3D képalkotás: egyre pontosabb implantálás

Az implantátumok terjedéséről szóló híradások egyre inkább uralják a szaksajtót. A Wall Street Journal’s Market Watch szerint az implantátumpiac „fő hajtóereje a foghiányos populáció, a fejlett fogászat növekvő arányú alkalmazása a fejlődő országokban, az egyéb célokra elkölthető jövedelmek növekedése és a tudatos fogápolás terjedése”. Míg világszerte növekvő a tendencia, a cikk megjegyzi: „az észak-amerikai piac várhatóan nagyobb léptékben növekszik, mint az európai, mert a fejlett fogászat magas szinten elfogadott...” Míg az anyagok és implantátumok típusa állandóan változik, megújul a piacon, a képalkotás a kulcs a páciens fogazata részleteinek a megismeréséhez, és jelentősen befolyásolja a kedvező eredményt. Az i-CAT FLX széles körű elismertséget vívott ki a képminőség, az egyszerű munkamenet és alacsony sugárterhelés eredményeképpen. A tervezéshez az i-CAT képek 3D-ben és nagy felbontással egyedi rétegekben is mutatják a valós anatómiai helyzetet, pontosan meghatározható a csont sűrűsége és az alveoláris idegek elhelyezkedése. A felhasználók elkerülhetik az esetleges sebészeti komplikációkat, húzások előtt ellenőrizhetik a gyökerek lefutását, és automatikusan az idegcsatorna-rajzolatot is. Dr. Steven Guttenberg száj- és maxillofaciális sebész véleménye szerint a CBCT megmutatja számára „az implantációra alkalmas helyeket, és fejlett, biztos kezelési tervet kínál. Pontosan helyezhetem be az implantátumokat, kikerülve olyan anatómiai struktúrákat, mint a sinus és az idegek, és precíz szögben, pontosan a rendelkezésre álló csontban tudom elhelyezni azokat. A CBCTvel nő pácienseim magabiztossága, így én is magabiztosabban tudom őket helyesen és biztonságosan kezelni.” A klinikusok a Tx STUDIO szoftverrel kombinálni tudják 3D képeiket az intraorális szkennelésekkel, a kemény- és lágyszövet még tökéletesebb anatómiai ábrázolása, az implantátumok behelyezésének és a fogpótlás tervezésének növekvő pontossága érdekében. E szabadalmazott szoftvereszközökkel a gyakorló orvosok a kezelés teljes folyamatát megtervezhetik - az implantátumok sebészeti behelyezésétől a felépítményeken át, egészen a végleges restaurációig. A TxStudio 5.3 a 3D-képekkel együtt lehetővé teszi egy vagy több implantátum behelyezéséhez a kezelési terv összeállítását. Az Explorer eszköz a 3D nézetet kombinálja a keresztmetszeti képekkel, a részletek megtekintésének lehetőségét kínálva pl. a gyökerek törése vagy a sinus alakja szempontjából. A Video Simulation eszközzel a pácienst jobban be lehet vonni a kezelés folyamatába, javítva annak megértését és elfogadását. Az implantálási eljárás akadálytalan lefolyása érdekében az implantátumok széles típusválasztékát kínáló könyvtár lehetővé teszi az illeszkedő típusú és méretű implantátum kiválasztását a sebészeti szempontból optimális helyen és szögben. A laboratóriummal történő kommunikáció egyszerűsítése érdekében, valamint a 3D kezelési terv fejlesztéseként, a klinikusok választhatnak, hogy más digitális modellek, vagy saját intraorális szkennerük STL-fájljait importálják. A Tx STUDIO szoftverrel könnyedén kombinálhatják ezeket i-CAT 3D képeikkel. Ez a fajta kommunikáció a laborral lehetővé teszi a végleges restauráció elkészítését, pontosan a kezelőorvos terve alapján. Az i-CAT képfájlok univerzálisan kompatibilisek minden vezető sebészeti tervezőprogrammal annak érdekében, hogy az implantátumok tervezésének a lehetőségét minél jobban kibővítsék. Az i-CAT minden rendszereleme különös hangsúlyt helyez a sugárterhelés ellenőr-

zésére. Az i-CAT FLX lépésről lépésre vezeti a képalkotást, így minden páciens a lehető legalacsonyabb, elfogadható sugárterhelést kapja, amely, bár a teljes fogazat 3D képalkotását biztosítja, összehasonlítható a 2D QuickScan+.2 panoráma-röntgenkép készítésekor kapot képpel. Dr. Randolph Resnik véleménye szerint az alacsonyabb sugárterhelés az i-CAT rendszer értékes aspektusa, továbbá: „Az i-CAT szkennerek egyedülálló képeket készítenek, amelyek döntő fontosságúak a fogászati implantátumok kezelési tervéhez. Ráadásul ezen eszközök rugalmassága lehetővé teszi a klinikusnak, hogy párhuzamosan, különböző nézetek közül választhasson, ami drasztikus sugárterhelés csökkentést jelent a páciens számára”. Dr. John Russo – akinek nagy tapasztalata van mind a 2D és a 3D tervezésben is, kiemeli nyilatkozatában: „A 3D képalkotás biztonságot és kényelmet nyújt a pácienseimnek, hogy jó diagnózist állítsak fel, mielőtt a sebészeti eljárást megtervezem.” Az internet korában, mikor egyre több páciens ismerheti meg az implantátumokat és az ezzel kapcsolatos kezeléseket, a 3D képalkotás segíti a klinikusokat a tervezéstől a szkennelésen át a növekvő pontosságú sebészeti beavatkozásokig, az implantátumok nagyobb pontosságú elhelyezéséig - alacsonyabb sugárterhelés mellett. A Cone Beam 3D képalkotás továbbviszi a fogászati és maxillofaciális radiográfia forradalmát.

Forrás: Cone Beam 2015/1

Irodalom

1. The Wall Street Journal. Dental Implants and Prosthetics Market (Implants, Crowns and Bridges, Dentures, Abutments)

Current Trends, Opportunities and Global Forecasts To 2018. MarketWatch, May 13, 2014. http://www.marketwatch.com/ story/dental-implants-prosthetics-market-implants-crownsbridges-dentures-abutments-current-trends-opportunitiesglobal-forecasts-to-2018-2014-05-13. Accessed August 12, 2014. 2. Ludlow JB, Walker C. Assessment of phantom dosimetry and image quality of i-CAT FLX cone-beam computed tomography.

Am J Orthod Dentofacial Orthop 2013;144(6):802–817.