D&P#2 by Dentista y Paciente

DENT STA Y PAC ENTE REVISTA RECONOCIDA OFICIALMENTE

TALADRO DENTAL

INSTRUMENTO DEL PASADO?

BÚSCA LA EN INTERIOR ES

Renascence $35.00 no. 2 octubre 08

ODONTOLOGÍA FORENSE

MENSAJE EDITORIAL

Hace aproximadamente cinco meses recibí una invitación muy especial para participar en el relanzamiento de Dentista y Paciente, acogiendo la noticia con gusto debido a la amistad que me une a su creador Jaime Martínez. Bajo el conocimiento acerca de los contenidos y propuestas visuales poco efectivos en los medios especializados sobre Odontología, concebimos un concepto fresco tanto en temas actualizados como en imágenes. De principio, hemos alcanzado nuestro objetivo; sin embargo, deseamos ir más allá para ofrecer a nuestro público (dentistas y pacientes) una revista amena e informativa. Nuestro compromiso es erradicar el miedo que los pacientes sienten hacia su dentista, quien ¬además de un amigo¬ representa a la persona que mejor puede ayudarnos a prevenir enfermedades que no sólo afectan nuestra dentadura, sino otras parte del organismo humano. Así, aprovechamos la estancia de nuestra publicación en las salas de espera para brindarles información interesante. Finalmente, quiero agradecer a mi Creador por darme esta oportunidad, a mi familia por esperar durante tantos días de desvelo, a mi director por confiar en mí, a mis amigos y colaboradores que nos han apoyado y confiado en este proyecto, así como a nuestros anunciantes y a los profesionales del cuidado dental.

Rodrigo González de la Vega Alcántara. Director de Operaciones

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IDO

EN CONT

DENT STA Y PAC ENTE

n tigació Inves rio dental o lt u s n al co Punto de Vista

Investigación al consultorio dental

ODONTOLOGÍA El dentista y su empresa

6 Calidad y dirección

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14 Sonriendo al futuro

10 Punto de vista

18 24

26 2

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IDO

EN CONT

Y DENT STA Sonrisas famosas

Una mala higiene

desencadena la diabetes

32 La importancia del hilo dental

42 Editorial Renascence S.A. de C.V. Publisher/Jaime Francisco Martínez Aceves Director de Operaciones/Rodrigo González de la Vega Alcántara email: yaelyara@yahoo.com Director Corporativo/Gilberto Salazar Nonato Director de Marketing USA/Gustavo Salazar Nonato Director Científico Dr. Carlos Espinosa García Especialista en Odontología Legal y Forense Consejo Editorial Dr. Francisco Magaña Moeno Centro de Especialidades Odontológicas Dr. Samuel Tacher Cirugía Oral y Maxilofacial Dr. Héctor Bermúdez Ruiz Vicepresidente Asociación Mexicana de Periodismo A.C. Dra. Lorena Badial Ochoa Secretaria Académica Universidad Latinoamericana

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Directora Editorial/Mariangel Martínez López Directora Editorial Adjunta/Jeniffer Sánchez Enriquez Director Comercial/ Héctor Ramos R. Gerente Comercial/ Alberto Tapia M. Ejecutivos Comerciales y de Negocios/ Yadir Gómez, Raúl Basurto Director de Fotografía/Gerónimo Contreras Arte/Carlos Alberto Martínez Cespedes, Carolina Acuña Fotografía e ilustraciones/ Editorial Renascence Suscripciones/Patricia López Guerra Gerente de Producción/Ricardo López Zepeda Preprensa/Selección Natural Circulación/Jorge J. Ávila Vargas Distribución/Zeta Siete Corporativo Internacional S.A. de C.V. Representante en Morelia/Sebastián de la Vega Representante Jurídico/Beatriz Santos Plata Contabilidad y Administración/Adrián González Nancy Chávez Carréon

45 Libros Cine 46 48 Música

Dirección del derecho de Autor certificado de reserva al uso exclusivo no. 04-2008-022718312200-102 con fecha 27 de febrero del 2008. Gobernación de la H. Comisión Calificadora de Publicaciones y revistas ilustradas en Trámite certificado de licitud de contenido en trámite. Las opiniones expresadas en los artículos publicados no significan de ninguna manera juicios, criterios, ideas o cualquier otro concepto por parte de los autores; reflejan únicamente las ideas y pensamientos de los mismos.Los artículos, entrevistas, resúmenes, publirreportajes, fotografías y cualquier otro material son exclusivos de la editorial, y no se autoriza la reproducción total o parcial por ningún medio sin previa autorización del editor. Para cualquier asunto relacionado con suscripción, distribución, comercialización, anuncios, contenido u otro propósito, favor de dirigirse a la editorial. Impreso en Disigraf S.A. de C.V. Dentista y Paciente C. Publicación mensual correspondiente al mes de septiembre del 2008, editada por Editorial Renascence S.A. de C.V., Rancho Jiguingo 29 Col. Prado Coapa, Mexico D.F., C.P. 14350, tel. 56846632, fax 56793656. Distribuida en locales cerrados, depósitos dentales, universidades, congresos y exposiciónes. Editora responsable Mariangel Martínez López

ci贸n a g i t s tal n Inve e d torio l u s n al co Punto de Vista

ODONTOLOGÍA TIPOS DE INTERVENCIÓN C.D.E.O.L.F. Carlos A. Espinosa García Coordinador de la Especialidad en Odontología Legal y Forense Universidad Latinoamericana uando uno dice “yo soy forense”, lo primero que piensa la gente es “este es muertero”. Para la mayoría de la gente lo forense está relacionado exclusivamente con cadáveres, pero la verdad es que el 80% del trabajo del Odontólogo Forense es en vivos y el 80% está en relación con delitos de responsabilidad profesional, es decir, las demandas hacia los Odontólogos por mal praxis o mala práctica.

La gran mayoría ignora en qué casos entra la Odontología Legal y Forense, aún los mismos cirujanos dentistas desconocen los tipos de intervención de la misma. Muchos piensan que sólo sirve para la identificación de cadáveres.

pilación, estudio, análisis, ordenamiento, sistematización, difusión, regulación del conjunto de códigos, leyes, normas y reglamentos que constituyen el marco jurídico que supervisa el ejercicio de la profesión.

Pero debemos comenzar por diferenciar entre la Odontología Legal y la Odontología Forense, para ello es necesario empezar por definirlas.

La Odontología Forense, es la rama de la Odontología que aplica los conocimientos odontológicos para la resolución de los problemas que plantea la procuración y administración de justicia.

La Odontología Legal es la rama de la Odontología que se encarga de la reco-

Los tipos de intervención de la Odontología Legal y Forense son muy variados: 7

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L en q mayora gran u ía la O é casos ignora dont inte olog rvie aún los y Foren ía Lega nen m s l los dentista ismos e, tipo c s s de desco irujan os n i la m nterven ocen ism a ción de

1.- Delitos de responsabilidad profesional (mala praxis). 2.- Identificación humana, que puede ser en vivos o muertos. 3.- Estudio de huellas de mordedura que se presenta en delitos sexuales, maltrato a menores (Síndrome del Niño Maltratado – SNM), riñas, diferenciación entre humano y animal, robo (casa habitación, negocios) y homicidio. 4.- Lesiones dentarias. 5.- Avalúo de prótesis. 6.- Sustitución de materiales dentales. 7.- Moldeo en yeso. Este último punto no se refiere a la toma de modelos de estudio que normalmente realizamos en nuestros pacientes, sino a un trabajo de apoyo al criminalista. En virtud de que el cirujano dentista conoce mejor el manejo de diferentes materiales de impresión, se le solicita apoyo para tomar moldes de yeso de huellas de pisadas o de llantas de automotores que se hallan encontrado en el lugar de los hechos. En cuanto a los delitos de responsabilidad profesional, se tienen que tomar en cuenta los elementos que la constituyen y de los cuales nos referiremos en otro artículo. En la identificación humana se utilizan diferentes métodos en general y en odontología, algunos en particular, los cuales son motivos de un análisis posterior. 8

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Referente al estudio de huellas de mordida, se realiza en una gran variedad de casos, y se hace mediante el registro de mordida en la víctima y se compara con el registro de mordida del victimario, si coinciden se da como positiva la identificación del agresor. El Perito odontólogo forense tiene que basarse en el Código Penal, ya sea federal o local, para la clasificación de las lesiones dentarias y tiene que conocer sobre materiales dentales para poder realizar el avalúo de prótesis, e identificar cuando un material ha sido sustituido por otro en los casos de delitos por fraude. El trabajo del especialista en Odontología Legal y Forense debe ser multidisciplinario, ya que al rendir un dictamen sobre un caso de mala praxis debe apoyarse, según sea el caso, en diferentes especialistas. No es raro que en un solo caso se deba tener comunicación con varios especialistas de diversas ramas de la Odontología. Como ven, el trabajo del Odontólogo Legal y Forense es muy variado y tiene relación con todas las ramas de la Odontología y algunas otras áreas del saber, como es el Derecho, la Criminalística, la Criminología, la Medicina Forense, la Antropología Forense, la Genética, la Radiología y la Fotografía.

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y d a d Cali ción c dire

CULTURA CIENTÍFICA Y DESARROLLO DR. HÉCTOR BERMÚDEZ RUIZ

VICEPRESIDENTE EN ACTIVIDADES CIENTÍFICAS DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE PERIODISTAS A.C. PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL (1991-1992) VICEPRESIDENTE DE LA SOCIEDAD INTERAMERICANA DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA (1992-1993) JEFE DEL SERVICIO DE ENDOSCOPIA HOSPITAL DE ONCOLOGÍA “umae” CENTRO MÉDICO NACIONAL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Fotografía: Editorial Renascence

odas las actividades del ser humano son importantes: que una madre lleve a su hijo a la guardería o escuela, ir al cine, a un partido de fútbol, hacer ejercicio, salir de fin de semana con la familia, impartir clases, intervenir quirúrgicamente a un paciente o sentarse en una cafetería para tomar un exprés.

Cualquier tarea urbana conforma un estilo particular de comportamiento según el sitio donde se desarrolle, ya sea en el hemisferio norte o sur de nuestro tan golpeado (climáticamente hablando) globo terráqueo; sin embargo, el quehacer cotidiano nada tiene que ver con el desarrollo tecnológico y/o la cultura científica. Hablar del comportamiento urbano y simplista del hombre, no implica que un porcentaje que fluctúa entre 1 y 5 % profundice en el conocimiento de todo lo que le rodea, esté atento al desarrollo tecnológico y, de cada ingenio, haga una página cultural que enriquezca su existencia. Estamos rodeados de tecnología y resultaría imposible llevar una vida normal sin depender de ésta. Traer adherido a la oreja un teléfono celular de última generación, contar con Blu-Ray en casa para ver películas en alta definición o viajar en Concord a Europa, nos integra al desarrollo tecnológico pero no se relaciona en nada con la cultura científica de sus usuarios. Resulta distinto adquirir un Iphone, un ITouch o un BlackBerry, a conocer su funcionamiento o saber qué es la telefonía satelital. Los avances tecnológicos aplicados a la vida de la gente han sido vertiginosos. Por ejemplo en medicina, hablando de la especialidad de Gastroenterología, los dispositivos que permiten la exploración del tracto digestivo han experimentado una evolución sustantiva. Por allá de los años 50, había instrumentos rígidos o semi-flexibles que hacían posible la revisión parcial tanto del esófago como del estómago; ahora, tenemos la videocápsula: pequeño artefacto ovoide de no más de 25 mm de diámetro, que se deglute por la boca y se desaloja en un lapso de cuatro a seis horas, tomando en su recorrido 48 mil fotografías que electrónicamente se transmiten a un Holter (aparato colocado en la cintura del paciente) que mediante electrodos adheridos a la piel del abdomen, monitorean el desempeño

de la cápsula. Finalmente, este ingenio registra las fotografías y una computadora las procesa a través de un programa, para que un experto en Endoscopia haga su interpretación. El objetivo principal de este artículo radica en invitarle a profundizar en el conocimiento y evitar convertirnos, robóticamente hablando, en una herramienta más creada por la naturaleza. A estas alturas, corremos el riesgo que un artefacto electrónico o computarizado –llámese robot o lo que sea que nos supere– nos reemplace. No pongamos como pretexto el tiempo. Quizá, una de las cosas que mayor impacto causa en el ser humano desde

RESUMEN

Es obligación de todo ser humano develar los misterios del universo, enriquecer el conocimiento mejorar su calidad de vida, para integrarse de mejor forma al entorno

hace mucho es, precisamente, no contar con tiempo para informarnos; diría que se trata de la excusa ideal para justificar una actitud de saber lo necesario, sólo lo útil para realizar nuestro trabajo. William Penn (1644-1718), fundador de Pennsylvania y cuyos principios democráticos sirvieron como base para la Constitución de Estados Unidos, decía: “El tiempo es lo que más deseamos tener; por desgracia, es lo que menos aprovechamos”. Todos somos parte de la sociedad, vivimos en ciudades o comunidades; sin embargo, nuestro comportamiento se rige por una fórmula cívica compuesta por dos parámetros universalmente establecidos: el lugar y la hora del día; así, nos comportamos como una especie de robots sin conciencia. De tal manera, que perdemos individualidad y capacidad para definir hasta donde sea posible. Nuestro destino se dirige a un automatismo y parece que no hay alternativa alguna de cambio; de hecho, todas las desviaciones patológicas sufridas por el ser humano representan un ritual necesario que refuerza el ritmo del día. Las noticias presentadas en cualquier medio de comunicación no están completas si no sale una nota roja; es decir, es un hecho que forma parte de nuestra vida. Resulta indispensable mantenerse “informado” para tener algo qué comentar. Estamos condenados a seguir pautas preestablecidas y, repito, nos hemos apartado del concepto real que define al individuo: “tener plena conciencia de la forma que adopta y de cómo se comporta el mundo que le rodea”. Hay una tendencia generalizada a definir la existencia como circunstancial: algo no programado y sin relación aparente con lo que hacemos a diario; casi siempre resolvemos el imprevisto y continuamos 11

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con nuestra cotidianidad. Si nos apegamos estrictamente a la tesis orteguiana del “yo soy yo y mi circunstancia”, reforzamos el concepto anterior toda vez que, para Ortega y Gasset, la circunstancia es el entorno, todo lo que se halla alrededor; es decir, éste es el mundo vital en el que está inmerso el sujeto e incluye: cultura, historia y sociedad. Cada individuo contribuye, con su peculiar forma de ser, a una representación audiovisual colectiva de vivencias urbanas que resultan intrascendentes y se convierte en una especie de sinfonía descafeinada, sin fuerza ni sabor. Somos en conjunto una macro telenovela, orientada de acuerdo a nuestro tiempo.

El ser humano de esta época necesita prepararse para ser competitivo y poseedor del conocimiento, para comprender el mundo en el que vive

Esta situación, que define un estilo tan particular y común de vida, es paradójica, porque el ser humano tiene una

capacidad enorme para adaptarse a la tecnología que día a día le llega y esto,

RESUMEN

según mi opinión, no nos genera ningún tipo de reflexión. Por ejemplo: hoy compramos un celular negro o plateado, con cámara de 1.3 mega pixeles y si la próxima semana nos enteramos que llegó una versión con mejor tecnología, no sabemos cómo pero lo adquirimos y así sucesivamente. Con esta dinámica de oferta, demanda y compra compulsiva de instrumentos tecnológicos, quizá sentimos –insisto– de alguna manera que contribuimos al desarrollo de la misma. El ser humano de esta época necesita prepararse para ser competitivo y poseedor del conocimiento, para comprender el mundo en el que vive. La Asociación Americana para el Avance de la Ciencia (AAAS), determina que la expresión “cultura científica” significa familiarizarse con el mundo natural, reconocer su diversidad y comportamiento, así como entender los conceptos fundamentales de los principios científicos: comprender que las matemáticas, la ciencia y la tecnología son empresas humanas. Conocer este concepto nos permite proceder con seguridad, pero igual nos demuestra que existen limitaciones; asimismo, nos enseña que podemos utilizar el conocimiento científico con propósitos individuales y sociales. La cultura científica se apoya en la divulgación que incluye el periodismo científico y tecnológico, el ambiental; aunado a la información electrónica e informática, así como la información en medicina y salud. Esta actividad nace justo cuando la comunicación de un hecho científico no se reserva exclusivamente a los propios miembros de la comunidad investigadora; es decir, a las minorías. Lo anterior nos integra al concepto de la “Tercer Cultura”, designándole así al “abismo de la incomprensión mutua” y se refiere a la tendencia de separar a los intelectuales literarios de los científicos. Actualmente, la globalización tecnológica, científica e informática, se unen en una mancuerna indivisible mediante los medios de comunicación.

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Lamentablemente, la comunicación científica rigurosa, exigente y responsable, compite con la comunicación urbana (por lo general amarillista) para hablar sobre la guerra, desastres naturales, crímenes, escándalos de diversa índole, crisis políticas, económicas o sociales, de las cosas del espectáculo y del deporte, etc. Parecería que parafraseando a un personaje importante de los medios de comunicación, todo lo que se dice mediante ellos se dirige a un pueblo agonizante y de ignorantes, preocupado más por su subsistencia que por la cultura. A pesar de estos factores tan adversos, la ciencia y tecnología –generadoras del desarrollo– emergen en la actualidad cada vez con mayor intensidad. Con dicho fenómeno social, pierde fuerza la conocida paradoja puesta en relieve por el admirado Carl Sagan y otros escritores científicos: “En la era en que la ciencia y la tecnología influyen más decisivamente en nuestra vida cotidiana, llega menos a los ciudadanos”. Es obligación de todo ser humano develar los misterios del universo, enriquecer el conocimiento, mejorar su calidad de vida para integrarse de mejor forma al entorno. Debemos luchar por nuestro derecho a la información, así como la libertad de expresión oral y escrita. No permitamos lo que sucede (quizá ustedes lo recuerden), en ese fenomenal libro de Red Bradbury llamado “Farenheit 451”, escrito hace varias décadas. Si usted no lo ha leído, hágalo; o vea la película (con el mismo nombre) y le impacte como a mí. No perdamos la oportunidad de vivir la aventura intelectual más fantástica de nuestros tiempos. Cualquier informe sobre este artículo dirigirse a: DR. HECTOR BERMÚDEZ RUIZ Romero de Terreros No. 207 Colonia del Valle. CP: 03100. Delegación Benito Juárez México DF

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EN LOS STANDS 329-331-333-424-426-428

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sta i t n e a El d mpres e y su

ARREND FINANCIERO

FotografĂa: Editorial Renascence

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AMIENTO Cuando hablamos de arrendamiento financiero, las contraprestaciones llamadas rentas resultan mayores que en el arrendamiento puro

¿Qué es el arrendamiento financiero?

l arrendamiento financiero se establece mediante un contrato bajo el compromiso de otorgar el uso o goce temporal de un bien al inquilino, ya sea persona física o moral. Asimismo, éste último tiene obligación de pagar una renta periódica que cubra el valor original del bien, más la carga financiera y gastos adicionales contemplados en dicho convenio. Al vencimiento del acuerdo, la arrendadora con base en el artículo 27 de la Ley General de Organizaciones y Actividades Auxiliares del Crédito y a elección del arrendatario, aplica una de las diferentes opciones terminales que se establecen: • Transferir la propiedad del bien, a través de un pago inferior al valor del mercado al momento de realizar la operación. • Prorrogar el contrato, estableciendo pagos inferiores al fijado durante el plazo inicial del contrato. • Obtener parte del precio por la enajenación a un tercero del bien, objeto del contrato.

• Determinación de un plazo forzoso igual o superior al mínimo, para deducir la inversión en los términos de las disposiciones fiscales; o cuando el lapso sea mayor, permitir a quien recibe el bien que al término del tiempo establecido aplique cualquiera de las opciones anteriormente señaladas. • Que la contraprestación sea equivalente o superior al valor del bien, al momento de otorgar su uso o goce. • Que se fije una tasa de interés aplicable para establecer los pagos y que el contrato se celebre por escrito. • Establecimiento de una tasa de interés, para determinar los pagos y un contrato celebrado por escrito. • Consignación en el convenio tanto el valor del bien arrendado como del monto correspondiente al pago de intereses. Cabe destacar que durante las operaciones de arrendamiento financiero, el arrendatario tiene como responsabilidad cubrir los gastos correspondientes a mantenimiento, seguro y costo de operación del equipo. 15

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Liquidez Cuando hablamos de arrendamiento financiero, las contraprestaciones llamadas rentas resultan mayores que en el arrendamiento puro. En el primero debe liquidarse el total del bien, más las cargas financieras o intereses; en el otro no se cubre la totalidad del bien sino parte, la cual se supone es el demérito que presenta. Al finalizar el contrato y no ejercer la propiedad, no debe pagarlo en su totalidad, teniendo en consecuencia que en el arrendamiento puro los flujos son menores. La parte fiscal

¿Qué es el arrendamiento puro?

Posesión de los bienes

Se determina a través de un contrato el uso o goce temporal de un bien, pero no existe opción de compra al concluir la vigencia del convenio. Por esta razón, las arrendadoras no contraen obligación alguna de enajenar el bien, ni de hacerle partícipe al arrendatario del importe de la venta que se haga del bien a un tercero.

Cuando alguien desea convertirse en propietario de lo que utiliza para efectos del desarrollo de su actividad económica, la única alternativa es el uso del arrendamiento financiero. Pero si su preocupación es otra y no le interesa adquirirlo, la opción ideal es este tipo de arrendamiento porque tiene derecho de usufructuar el bien y al término del convenio devolverlo, conservando abierta la probabilidad de adquirir un nuevo equipo.

En caso de que al finalizar el convenio exista un arreglo de compra-venta del bien entre ambas partes, éste tendrá que ser enajenado al valor comercial o de mercado. ¿Cómo seleccionar la mejor alternativa de arrendamiento? Para determinar cuál es la opción más conveniente entre las dos vías de arrendamiento, deben considerarse varios aspectos: 16

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Aspecto financiero Para explicarlo a detalle, tomaremos como muestra una empresa filial del exterior; como los laboratorios, mismos que se miden en función de su total de activos. Si su elección es el arrendamiento financiero tendrían más de ellos, provocando un menor rendimiento de la compañía.

La AMAF ha realizado evaluaciones sobre todo en equipo de transporte en plazos hasta de tres años, y al final el efecto fiscal resulta prácticamente el mismo; a tal grado, que una renta pura de automóviles está topada a una deducción de 250 pesos diarios equivalente a un valor del bien sobre los 300,000 pesos, que es la parte deducible cuando se trata de una inversión en activo fijo. Conclusión: El efecto fiscal en ambas alternativas no son idénticas, pero sí muy parecidas. Arfinsa, S.A. de C.V. SOFOM, ENR. Arrendadora Afirme, S.A. de C.V. Fomenta GBM, S.A. de C.V. SOFOM ENR. Finagil, S.A. de C.V. SOFOM ENR. Arrendadora Asecam, S.A. de C.V. Arrendadora Atlas, S.A. Arrendadora Banamex, S.A. de C.V. Arrendadora Banobras, S.A. de C.V. Arrendadora Banorte, S.A. de C.V. Arrendadora Banregio, S.A. de C.V. SOFOM ER Arrendadora Bancomer, S.A. de C.V. Arrendadora DaimlerChrysler, S.A. de C.V. SOFOM ENR. Arrendadora Financiera Inbursa, S.A. de C.V., SOFOME, E.R., Grupo    Financiero Inbursa. Arrendadora Financiera Mifel, S.A. de C.V. Arrendadora Financiera Navistar, S.A. de C.V. Arrendadora Financiera del Transporte, S.A. de C.V. Sofom ENR. John Deere Credit Mexico, S.A. de C.V. SOFOM ENR. Arrendadora Ve Por Más, S.A. Valmex Soluciones Financieras, S.A. de C.V. SOFOM ENR. Caterpillar Crédito, S.A. de C.V. SOFOM. ENR Corporación Financiera de Arrendamiento, S.A. de C.V. CSI Leasing México, S. de R. L. de C.V.

ARTÍCULOS DENTALES PORTALES S.A. DE C.V.

Albert No. 113 Col. Albert C.P. 03560México, D.F. email: dentalportales@hotmail.com tels. 5672 0200 • 5672 0224 • 56720270 • 5672 5966

Compuestas en el futuro Dr. HĂŠctor SĂĄnchez Torres 18

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ca de co de usa l a n l re s re fra prin si na sta cas cipa ur o es s l c a l o c a se cu car mpu ione nd ie es s ta ar s ia s,

a presión y la contracción de polimerización, son las principales desventajas presentadas por las resinas compuestas utilizadas como material de restauración directa dental. El tramado industrial pionero en el área como 3M, ESPE, Degussa, Ivoclar, Vivadent, Kerr y Denstplay, centran su atención en la manipulación e hibridación química de las fórmulas convencionales del compuesto dental, con la finalidad de mejorar dichos inconvenientes. Entre los principales monómeros estudiados tenemos los spirortocarbonatos, oxiranos, metacrilatos modificados, bases epoxis y BisG-

Ilustración: Editorial Renascence

MA/UDMA modificado, hasta fórmulas bioactivas con capacidad anticariogénica y remineralizante.

llado marginal, stress de polimerización, adhesión al sustrato dental, biocompatibilidad y estética.

Introducción

Reducción de la presión de polimerización

Los polímeros se utilizan en diferentes aplicaciones en Odontología, como: obturaciones provisionales y definitivas, cementación, impresiones y férulas, entre otras. Durante los últimos años, la industria odontológica ha realizado amplias investigaciones en el campo de los materiales poliméricos empleados en las técnicas de restauración directa (resinas compuestas), con la finalidad de mejorar algunas de sus propiedades mecánicas y químicas, incluídas tanto la resistencia a la compresión como a la abrasión, se-

La causa principal del fracaso de las restauraciones con resinas compuestas, es la caries secundaria. Este fenómeno, según algunos estudios, guarda relación directa con la contracción sufrida por el compuesto (1.35–7%) durante el proceso de fotopolimerización. La tensión generada durante este procedimiento de polimerización afecta la zona de interfase diente–material restaurador, provocando micro fisuras o fallas en la unión (deshinien19

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cia o desadaptaciones microscópicas). La magnitud de la presión de polimerización y la contracción total de la restauración, depende directamente del módulo de elasticidad, capacidad de fluir y deformación del compuesto, así como del uso de bases (resinas fluidas, vidrio ionomérico o compómeros), del sistema de adhesión dental, método y sistema de fotocurado, entre otros. Algunos estudios sugieren que gracias al desarrollo de los nuevos sistemas de adhesivos dentales, la aparición de la brecha en la zona de interfase ha disminuido drásticamente. A pesar de los adelantos antes descritos y a los elevados índices de éxito clínico reportado por varias investigaciones en el campo, resulta necesario modificar las fórmulas químicas de los sistemas de resinas compuestas convencionales para reducir la sensibilidad de la técnica, eficientar la versatilidad del producto y las propiedades biofísico–químicas. Se han propuesto gran variedad de monómeros con la finalidad de reducir la contracción de polimerización, entre ellos los designados monómeros con capacidad de expansión. Es el caso de los espiro-ortocarbonatos (SOC), cuya introducción poco popular en el mercado dental data de la década de los años 70. Igual existe el Stansburry (1992), desarrolló el SOC junto a un núcleo de dimetacrilato, con la idea de disminuir la contracción de polimerización y mejorar el grado de conversión de los compuestos, mediante el mecanismo de expansión polimérica y un sistema de polimerización paralelo de radicales libres.

monómeros SOC, diepoxi y un grupo polyol, capaz de reducir el stress de polimerización comparado con un sistema de resinas patentado (Z100). A pesar de que ambos sistemas eran compatibles desde el punto de vista químico, no se comercializaron porque algunos estudios, como los de Chappelow y colaboradores (1999), demostraron que el grado de conversión o índice de curado total del sistema SOC es menor que el proceso convencional de dimetacrilatos. No obstante, estos índices pueden mejorar al modificarse la fotoreactividad del sistema SOC y añadiendo promotores de la reacción. Publicaciones recientes reportan conclusiones acerca del análisis de combinaciones de sistemas epóxicos–polyoles, que demuestran in vitro cambios volumétricos durante el proceso de polimerización entre un 40 y 50% menores a los obtenidos con los sistemas habituales (Bisfenol glicidil metacrilato/Trietil glicidil dimetarilato–BisGMA/ TEDGMA); además, poseen propiedades mecánicas similares y mayor capacidad de absorción de agua.

Simultáneamente otro grupo de investigadores sintetizó SOC, unido a un núcleo de oxirano capaz de producir polimerización catiónica, la cual ayudaba a compensar la contracción de polimerización y mejoraba en forma considerable el grado de conversión de los compuestos.

El 3M–Espe por su parte, desarrolló un sistema de resinas dentales basadas en siloxano–oxirano, patentada en Estados Unidos, capaz de polimerizar mediante un mecanismo de curado catiónico, demostrando propiedades biofísico–mecánicas adecuadas. Igual desarrolló un prototipo compuesto por oxiranos y grupos poliólicos, con un sistema de polimerización iniciada a través de un proceso de acción cationica y luz halógena; asimismo, posee una matriz inorgánica constituida por sílice–zirconio. Este prototipo tiene propiedades mecánicas similares a las resinas empacables (3M–Espe), una contracción volumétrica de 1% en los primeros 60 minutos tras iniciarse el proceso de polimerización y de 1.6% a las 24 horas. Índices significativamente menores que los sistemas vendidos en la actualidad.

En 1999, Kenkel presentó un método experimental de resinas compuestas con una matriz orgánica cimentada en

Además, se sugiere que estos resultados se deben a la expansión producida por el mecanismo de apertura de los anillos

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e ar d antes s e A p n t os dela ritos, rio a s c a lo des neces ulas e lta as fórm mas d u s re car l siste s ifi os s ta mod s de l mpue a s co mic quí resina

de los grupos oxiranos y la aparición de enlaces covalentes entre los monómeros durante la polimerización. Por otra parte, el stress de polimerización es de 1 Megapascal (Mpa) a los 10 minutos, el cual es significativamente menor que el stress generado por la resina compuesta Z250. Otra línea de indagación paralela en el campo de los polímeros de uso odontológico, son los sistemas basados en vinilciclopropanos, oligómeros di y multifuncionales ciclopolimerizables. Similar a los métodos anteriores, supone una mejora en el grado de conversión de las resinas compuestas, reduciendo su contracción de polimerización. Sin embargo, existe escasa información al respecto.

nto

mentan el índice de conversión monómero–polímero debido a su baja viscosidad y masa molecular.

Otro adelanto notable a resaltar es el desarrollo de las ormoceras, basadas en un sistema de moléculas híbridas (orgánica–inorgánica), uretanos multifuncionales y thio–eter–metacrilato y alkosiloxanos. Algunas investigaciones señalan que por este tipo de formulación se origina el fenómeno de la reducción de la contracción de polimerización (0.90–2%), el in-

Vis

de agua, dureza, así como módulo de elasticidad de varios sistemas BisGMA y análogos, a los que sustituyó un grupo fenílico del carbón central de la cadena por fluorine. El resultado: una reducción de la sorción de agua en un 10 por ciento; además, los polímeros fluorinados se tornaron más estables en contacto con el agua, a pesar de que disminuía la dureza y modificaba el módulo de elasticidad de los compuestos considerablemente. Otros sistemas se han propuesto con el objetivo de reducir la sorción de agua; entre ellos están los análogos químicos del uretano dimetacrilato (UDMA), que poseen

Modificación del grado de conversión Así como hay investigaciones acerca de sistemas reductores de la contracción de polimerización, existen otros sobre el grado de conversión monómero–polímero. Como conclusión de las diferentes indagaciones se describe el uso de moléculas de alto peso, tales como multi–etil– glicol–dimetacrilato y copolímeros, al ser capaces de lograr una conversión entre 90–100 por ciento, según estudios in vitro. Este fenómeno parece producto de la reducción considerable de uniones C=C. Dickens y sus colaboradores estudiaron el comportamiento de diferentes moléculas, con la finalidad de mejorar el grado de conversión de los compuestos. Entre algunas se encuentran los monometacrilatos modificados (Benzyl y Lauryl metacrilato), que se presume au-

cremento del grado de conversión y las adecuadas propiedades físicas–mecánicas de dichos sistemas, en comparación con los métodos convencionales. Monómeros hidrofóbicos Sankarampandian y sus colaboradores indagaron sobre el método de sorción

un grupo fenoximetil en la porción periférica o central como grupo alifático, que en comparación con los métodos habituales UDMA bajan entre 10 y 30% la sorción de agua. Sin embargo, como efecto secundario arroja menos resistencia comprensiva. A pesar de lo anterior, se plantea la posibilidad de utilizarlos como sistema comonomérico de los compuestos. 21

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Materiales anticariogénicos En este campo de investigación, Imazato y colaboradores son pioneros, cuyo equipo desarrolló un monómero antibacteriano llamado metacriloxydodecypiridium bromide (MDPB) capaz de inhibir el crecimiento de streptococos mutans sobre el material restaurador y en los márgenes cavosuperficiales, compatible con las resinas compuestas. Es decir, la adición de este monómero a las fórmulas de los compuestos convencionales no modifica el grado de conversión, el stress de polimerización, la sorción de agua, ni alguna otra de sus propiedades físico–mecánicas.

superficie, pues actúan para erradicar la retención de placa dental sobre la restauración y desmineralización de los márgenes cavosuperficiales; además, es resistente a la abrasión producida por el cepillado dental. Los grupos químicos más utilizados son: copolímeros del ácido acrílico, como el iso–butil–metacrilato y los polisiloxano, que a pesar de la existencia de múltiples formulaciones posibles, parecen ser las más estables.

Conclusión El futuro de las resinas compuestas está marcado por cambios en la formulación química de los sistemas convencionales, a través de la hibridación molecular o el desarrollo de nuevos monómeros y/o copolímeros. Así, se trata de una solución a los inconvenientes actuales en estos materiales, entre ellos: stress y contracción de polimerización, estabilidad del color, grado de conversión, propiedades físico–mecánicas–radiológicas y estéticas.

Bibliografía

Polímeros remineralizantes Existe gran interés en el desarrollo de biomateriales dentales que permiten el reestablecimiento de la matriz inorgánica perdida por un proceso de desmineralización activo o pasivo. Park desarrolló un prototipo polimérico de restauración directa, basado en fosfato de calcio. La finalidad era hacer que una vez en contacto el material con el sustrato dentario, éste liberara iones de fosfato y calcio. Sin embargo, algunos análisis publicados al respecto expresan que dichos compuestos resultan inestables y con cualidades mecánicas insuficientes. En 2000, Skrtic y su grupo de colaboradores estudiaron in vitro un compuesto bioactivo con fosfato de calcio amorfo (ACP), que mediante técnicas de hibridación de las matrices de la resina compuesta llega a formar elementos vítreos, si se une con los complejos de BisGMA, TEDGMA e hidroxietil metacrilato (HEMA). En la investigación, el material muestra una capacidad potencial de remineralización; pero, carece de las propiedades mecánicas suficientes para usarlo como restaurador definitivo y sin previas modificaciones en su constitución química. Otro desarrollo esencial en este campo radica en los materiales protectores de 22

D&P

1. Abdalla & Davidson (1993) Comparison of the marginal integrity of in vivo and in vitro class II compuesto retorations. Journal of Dentistry. 21(3):.158 – 162. 2. ADA (1998) Statement on posterior resin based compuestos. Journal of American Dental Association. 129(11):1627 – 1628. 3. Anseth & Bowman (1996) The influence of comonomer composition on dimethacrylate resin properties for dental compuestos. Journal of Dental Research. 75(8):1607 – 1612. 4. Antonucci & Stransbury (1997) Facile synthesis of acrylic organnosilsesquioxanes for dental applications. Polymer Preprints 38:118 – 119. 5. Bayne & Douglas (1994) Update on dental compuesto retorations. Journal of the American Dental Association. 125(6):687 – 701. 6. Behr & Handel (1999) Flexural strength of fiber reinforced bars aftr different types of loading. Journal of Dental Research. 78 394. Abstract nº 2305. 7. Bohlig, Mitra & Douglas (2000) Plaque prevention due to polymer bonded enamel. Journal of Dental Research. 79:273. Abstract nº 1038. 8. Byerley & Millich (1992) Synthesis and polymerization of new expanding dental monomer. Dental Materials. 8(6): 345 – 350. 9. Chappelow & Eick (1999) Photopolymerizable expanding matrix resin systems for low stresses compuestos. Journal of Dental Research. 78:371. Abstract nº 2127. 10. Chappelow, Pinzino & Eick (1997) Photocured epoxy/SOC matrix resin systems for dental

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FotografĂa: Editorial Renascence

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El taladro dental: ¿un instrumento del pasado? Por Jeniffer Sánchez Enriquez

e trata de una nueva tecnología cuyo fin es eliminar la caries en los dientes tan pronto como se detecta, la cual promete reducir la necesidad de perforar y rellenar, según el comunicado de prensa de Patrick Walter de la revista Chemistry & Industry (C&I). Esta tecnología (quizá disponible en operaciones de cirugía dental en los próximos cinco años), se basa en la espectroscopía Raman comúnmente utilizada para distinguir diferentes componentes químicos en las moléculas, por ser como las huellas digitales. De esta manera, detecta la caries fácilmente y sin dolor con la ayuda de una pequeña fibra óptica; así, comprueba la salud de los dientes. Un estudio previo en el King’s College de Londres (donde actualmente se desarrolla esta técnica), arrojó que los cambios químicos en los dientes tal vez pueden localizarse mediante el análisis de cómo se dispersa la luz cuando el láser se dispara en el diente. Los investigadores fueron capaces de distinguir los dientes sanos de los que alojaban caries por las bacterias, ya que la dispersión de luz se presenta de manera diferente en ambos casos. Estos resultados se dieron a conocer en la exposición Microscience 2008.

se má “C a s u e a a te de m l d nt nt o a nd r yo iag icip r e pe y p á min r g nó ad r st o e ta rf or la nt or es zo ral ado ico n i a , o, r o a za no el no af ció un ll ec n e di re s ent ega tad n lle e e; a no ce p a ” sa or ri o

El Dr. Frances Downey, estudiante de posgrado que investiga el desarrollo de esta técnica en el King’s College de Londres, señaló: “Cuanto más anticipado sea el diagnóstico, mayor grado de remineralización tendrá la zona afectada y por eso no llega a perforar el diente; por tanto, no es necesario un relleno”. El Dr. Frederic Festy, quien supervisa el proyecto, planea la realización de un ensayo más ambicioso, utilizando mayor número de muestras dentales; pronto espera avanzar hacia pruebas en humanos. Además, explica que la clave de la técnica es su simplicidad. En la actualidad, la caries dental se evalúa por examen visual o uso de rayos X; sin embargo, para ése entonces el daño está hecho y existe la necesidad de perforar el área. Por su parte, el Dr. Steven Hogg, microbiólogo de la Escuela Dental de la Universidad de Newcastle, confirma que existe la posibilidad de reparar los dientes con un enjuague bucal especial o un barniz de flúor, si se detecta a la caries dental con antelación. Finalmente, queda claro que la desventaja de las máquinas en desarrollo es el costo y tiempo que tarda en realizar una exploración. 25

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TechnoDent

Villa de Cortés

Yotuel. El éxito del blanqueamiento depende, en muchos casos, de la elección acertada del producto. Los Laboratorios Biocosmetics han desarrollado YOTUEL - THE NON SENSITIVITY WHITENING SYSTEM, con una combinación de ingredientes única PATENTADA de máxima eficacia. Es el único producto del mercado diseñado para el blanqueamiento dental sin sensibilidad, que fortalece y remineraliza el esmalte. Este sistema profesional YOTUEL se prepara con peróxido de carbamida o de hidrógeno, para ofrecer una solución a medida para cada caso*. YOTUEL brinda un gran número de productos para dar respuesta a todo tipo de necesidades. YOTUEL es un sistema versátil que da al profesional las herramientas necesarias para un blanqueamiento dental seguro, tanto en la clínica como en casa.

Vision LP. Mejorando el sistema pasivo con Vision LP. El sistema Vision LP comparte la filosofía popularizada por el Dr. Dwight Damon. Los brackets son totalmente pasivos, permitiendo al diente moverse a lo largo del arco de alambre con una fricción significativamente reducida; así, los clips se mantienen en un estado fácil de abrir, incluso al final del tratamiento. Coordinado con los arcos de alambre VLP se complementa el sistema de brackets y además están disponibles en un amplio rango de materiales, para todas las fases del tratamiento.

Jota Flex K File. Limas de acero inoxidable variable; en su calibre primera serie conforma diámetro más delgado. En la segunda serie, incluye limas de diámetros más gruesos. Difieren en su longitud de 21, 25, 28 y 31 mm, con topes de límite consistencia en flexible o rígida, dependiendo del tamaño del conducto, se elige cierto tipo de lima. Acero inoxidable muy resistente al manejo. Los instrumentos deben utilizarse en sucesión creciente: no pasar de un tamaño a otro que no sea el inmediatamente superior, pues de lo contrario existe peligro de fractura. Emplear soluciones desinfectantes adecuadas. Evitar las temperaturas superiores a 180 grados. Pueden colocarse en cabezales de endodoncia usuales en el mercado. 26

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TechnoDent

Villa de Cortés

Xecaine 2% Especial. Solución Inyectable. ANESTESIA local o loco-regional, para uso en estomatología y odontología. ANESTESIAS de infiltración y de conducción. XECAINE permite realizar todas las intervenciones clásicas, incluso las largas y delicadas. XECAINE no contiene conservantes tipo parahidroxibenzoato, así que puede administrarse a los pacientes conocidos por presentar una alergia a los parahidroxibenzoatos o a otras sustancias químicas emparentadas.

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Y DENT STA SONRISAS FAMOSAS

Jaime Camil:

“CUIDAR MI DENTADURA ME AYUDA A TRIUNFAR” LIBROS CINE MÚSICA

Sección infantil

mala

higiene bucal,

posible causa de diabetes

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Jaime Camil

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FAMOSAS SONRISAS

Por Luis Adrián Ysita

“CUIDAR MI DENTADURA ME AYUDA A TRIUNFAR”

l galán de la telenovela “Las tontas no van al cielo”, que recién terminó transmisiones con gran éxito, nos comenta lo importante que es para él cuidar su dentadura. Comienza por señalar que el trabajo de actor tiene grandes exigencias, como lucir siempre presentable para el público. “Nosotros los actores existimos gracias a la preferencia del público, por eso es nuestra obligación ofrecer una imagen pulcra, precisamente para agradarle; es decir, que la gente sienta gusto cuando aparecemos en la televisión”. “La verdad, es que tener una dentadura sana me ha ayudado a lucir una sonrisa atractiva y, a la larga, a triunfar en mi carrera de actor”. Jaime Camil añade que, aparte de ese importante punto, hay otros más que lo motivan a mantener en perfecto estado sus piezas dentales; por ejemplo, el contacto físico con otros actores para dar realismo a las escenas que le encomiendan. “Sobre todo en las telenovelas, las escenas de amor, específicamente los besos, son frecuentes. Y uno, como profesional, debe 33

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que las revisiones deben realizarse de manera frecuente, no solamente cuando ya no soportamos un dolor de muelas”. Agrega Camil que, afortunadamente para él, desde niño sus padres le inculcaron una cultura de la salud, y que una parte importante del bienestar de una persona es tener una dentadura sana. “Por fortuna, mis padres me llevaban seguido con el dentista, por eso no tuve problemas cuando mudé dientes y todo eso. Hoy en día se los agradezco mucho, porque nunca he padecido dolores intensos, mal aliento o algún problema de encías; eso se debe a que acudir con el dentista es parte de mi agenda”. “SERÍA BUENO CREAR UNA CULTURA DE CONVIVENCIA CON EL DENTISTA”

Finalmente, Jaime Camil insiste en que sería bueno para la sociedad mexicana crear una cultura de convivencia con el dentista, pues piensa que todos tendríamos un mejor nivel de vida si gozamos de una excelente salud dental. “Me parece absurdo que al dentista lo veamos como a un verdugo, cuando se trata de una persona que puede ayudarnos a vivir mejor. Mucha gente tiene la idea de que es un tipo malo que nos va a hacer sufrir y, en realidad, es todo lo contrario, pues es un profesional que nos tiende la mano para que vivamos mejor”.

tener cuidado extremo en el aseo de los dientes, porque resultaría muy desagradable para una compañera actriz que al realizar una secuencia pasional, tengan que soportar mal aliento o que se den cuenta que la dentadura del actor no está perfectamente limpia. Resulta indispensable la limpieza total”. LO PRIMERO ES LA SALUD

El actor nos cuenta que todo lo anterior se relaciona con su actividad profesional, pe34

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ro que por encima de esto se encuentra el cuidado de su salud, razón por la que tiene la costumbre de visitar constantemente a su dentista particular. “Lo más importante para mí, y creo que para todas las personas, es la salud; sin ella nadie puede crecer en su trabajo o en su vida familiar. Por eso acudo aproximadamente cada seis meses con mi dentista a que me revise la dentadura, sin importar que yo me sienta bien, porque en cualquier momento puede brotar una caries. Así que debemos hacernos a la idea de

“Cuando todos entendamos que debemos ir al dentista con frecuencia, estoy seguro que viviremos más tranquilos. Y quiero aprovechar este espacio que me dan para recomendarle a los niños que vean al dentista como su amigo y que consideren que ellos cuentan con la mejor tecnología para que los tratamientos no sean desagradables, sino como cualquier otra visita al médico”. “Ahora que estoy actuando en la obra teatral ‘Aladino’, he tenido mucho acercamiento con los niños, así que les aconsejo que vayan al dentista como una bonita costumbre y no como una obligación. Muchachos, no esperen a que les duela algún diente, mejor vayan antes a que los atiendan”.

NA MALA

HIGIENE BUCAL

FotografĂa: Editorial Renascence

Inyectate de blancura saludable C .D. Juan Ramón González T. Universidad Nacional Autónoma de México

a diabetes tipo 2 puede desarrollarse a causa de la enfermedad periodontal (o de las encías), según un estudio realizado por investigadores de la Escuela Mailman de Salud Pública de la Universidad de Columbia, Estados Unidos. Siempre se ha

creído que la diabetes resulta un factor de riesgo para contraer infecciones en las encías, pero este análisis es el primero en explorar los efectos que quizá la desencadenan en pacientes con problemas bucales.

presentaban elevados niveles de padecimientos en las encías en un lapso de 20 años. Las investigaciones descartaban y controlaban causas alternas, como la edad, tabaquismo, obesidad, hipertensión y hábitos alimenticios.

Del grupo de control de nueve mil participantes sin diabetes, 817 la desarrollaron gradualmente y más de la mitad

El Dr. Ryan T. Demmer, investigador científico asociado en el Departamento de Epidemiología de la Escuela Mailman de 37

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Salud Pública, con doctorado en investigación, explica: “Esta información agrega un giro a los conocimientos previos y sugiere que la enfermedad periodontal quizá sea causante de diabetes. Encon-

Por otra parte, también se descubrió que los individuos del grupo de control que perdieron todas las piezas dentales, se encontraban en riesgo intermedio de sufrir diabetes. El Dr. Demmer enuncia: “Esto sugiere que la gente que se quedó sin dentadura tuvo un historial de infecciones en algún momento; sin embargo, subsecuentemente les removieron los dientes y eliminaron la fuente de infección”.

El nivel de contribución del mal periodontal en el desarrollo de la diabetes tipo 2 resulta importante para la salud pública, debido a la prevalencia de padecimientos de las encías tratables en la población y la presencia tanto de morbilidad como mortalidad asociada con este mal. Aunque, es idispensable estudiar con mayor profundidad a ambas para determinar si los problemas en las encías contribuyen directamente en la aparición de la diabetes tipo 2. El fin: prevenirla, combatiendo las enfermedades bucales.

El Dr. Moïse Desvarieux, director de INVEST (por sus siglas en inglés) y profesor asociado del Departamento de Epidemiologia de la Escuela Mailman, declara: “Esto resulta particularmente interesante, ya que soporta previas investigaciones hechas por el estudio epidemiológico de infecciones orales y enfermedad vascular, demostrando que los individuos que carecen de dientes probablemente presenten padecimientos cardiovasculares”.

Otro estudio que refuerza dicha teoría, expuesto ante la Academia Americana de Periodontología (AAP) y el Instituto de Investigaciones Dentales y Craneofaciales (NIDCR) en el foro “Las conexiones sistémicas periodontales” en Bethesda, Maryland, revela que el padecimiento periodontal tal vez permite a las bacterias introducirse en el torrente sanguíneo, activando las células inmunes que producen señales biológicas inflamatorias conocidas como citoquinas, con un efecto destructivo en el cuerpo.

Ayuda a evitar la diabetes antes de que aparezca tramos que después de dos décadas de seguimiento clínico, los individuos con problemas en las encías son propensos a padecer diabetes tipo 2 en su edad adulta mayor”. 38

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El ponente Anthony Lacopino, doctor en investigación en la División de Pró-

tesis de la Escuela Odontológica de la Universidad Marquette en Milwaukee, Wisconsin, explica: “En el páncreas, las células responsables de la producción de insulina pueden sufrir daños o incluso ser destruidas por los niveles crónicos de citoquinas; una vez que sucede, existen las condiciones para inducir la diabetes tipo 2, incluso en personas saludables sin otros factores de riesgo de padecer diabetes”. De acuerdo a Lacopino, la hiperlipidemia o séricos elevados de colesterol, sin afectar la tolerancia a la glucosa, parece ser un factor de riesgo significativo de padecer la enfermedad periodontal en diabéticos. “Por lo tanto, las terapias hipolipemiantes, como las dietas de bajo contenido de materias grasas, terapias con fármacos hipolipemiantes y ejercicio, son de vital importancia para los diabéticos que quieren mejorar su calidad de vida y salud oral. Las mismas recomendaciones prueban beneficios en pacientes no diabéticos con altos niveles de colesterol”.

El próximo paso para determinar con seguridad si la enfermedad periodontal resulta un agente influyente en el desarrollo de la diabetes, consiste en realizar estudios clínicos y ensayos de intervención para determinar si al tratar esta enfermedad se reduce el riesgo de sufrir diabetes. Será hasta tener los resultados de los estudios para comprender el papel que los problemas en encías tienen en la aparición de la diabetes, así como en los ataques al corazón, partos prematuros y males respiratorios. Lo más recomendable es brindarle un excelente cuidado a nuestra salud oral, con el fin de conservar la dentadura intacta y su salud, según consejos de Michael McGuire, cirujano dentista.

La hi o sé perlipi rico dem pare s i d e ce s cole elevad a er u ster os de p sign n facto ol, peri adecer ificativr de rie odon la e o sgo tal e nfer n di meda abét d icos

La Academia Americana de Periodontología es una asociación de profesionales orientados a la prevención, diagnósti-

co y tratamiento de enfermedades que afectan tanto las encías como las estructuras de apoyo de la dentadura y el posicionamiento de implantes dentales. La Periodoncia es una de las nueve especialidades reconocidas por la Asiociación Dental Americana.

Ilustraci贸n: Editorial Renascence

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veces la gente no se da cuenta de lo esencial que resulta el uso diario del hilo dental para una adecuada higiene bucal, ya que evita enfermedades de las encías y/o previene la pérdida de las piezas. Ambos padecimientos, que ocupan los primeros lugares respecto a problemas referentes a los dientes a nivel mundial, pueden prevenirse mediante el empleo de dicha herramienta de limpieza; incluso, estudios recientes han demostrado que también es útil para disminuir el riesgo de ataques al corazón y malestares cerebrovasculares. La placa origina la pérdida de los dientes, misma que al no removerse se combina con los azúcares y almidones de los alimentos consumidos para producir un ácido que ataca el esmalte. Aunque el cepillado la retira de la superficie, sólo el hilo mueve la acumulada entre cada pieza. A su vez, la placa irrita las encías tornándolas sangrantes, rojas y delicadas, mismas que al contraerse gradualmente dejan a las bacterias crear bolsas de pus en ellas para destruir al hueso que sostiene al diente y concluye con su caída. La técnica para utilizar la seda dental es fácil, pero para dominarla usted debe ser paciente. Algunas personas manifiestan que los primeros intentos generan frustración, debido a que consideran el método engorroso; sin embargo, al paso de unos cuantos días esta sensación desaparece cuando observan cambios favorables en su dentadura, obtienen mayor agilidad y reducen el tiempo de su empleo a minutos. Cualquier duda sobre el procedimiento de limpieza, debe aclararlo con su dentista. Es importante señalar que la utilidad del hilo resulta menor en pacientes cuyos dientes están demasiado separados; por ejemplo, en los niños con dientes primarios. En el caso de los adultos es distinto, pues se convierte en una herramienta indispensable para quienes perdieron alguna pieza, llevan un puente fijo o usan brackets. Lo anterior porque la mayoría de las enfermedades bucales surgen a causa de la falta de higiene en los espacios interproximales o debido a que

las prótesis dentales también acumulan placa dentobacteriana. Lo recomendable es usar la seda dental por lo menos una vez al día, así como en los casos en que el alimento se atora con frecuencia. Cabe destacar que a pesar del auxilio del hilo dental en la prevención de la formación de sarro (placa dura y amarillenta que cubre los dientes, debido al endurecimiento de la placa dentobacteriana) o la aparición de dientes hipersensibles y gingivitis (inflamación y

sangrado de encías), no suple al cepillo y pasta; la idea es crear un frente común con estos elementos, en adición al hilo y el enjuage bucal. Por último, considere que la incorporación de tan importante utensilio beneficiará su salud dental, porque le servirá para no sufrir dolorosos y desagradables padecimientos que requieren de tratamientos no menos molestos. Anímese y acérquese a su odontólogo para recibir la información necesaria.

Técnica de limpieza con hilo dental *Corte aproximadamente 50 centímetros de hilo dental y enrolle la mayor parte en uno de los dedos medios. *Enrede el resto del hilo en el mismo dedo de la mano opuesta, a modo de sostenerlo con ambas extremidades y recorrer el material ya utilizado. *Tense un trozo de hilo de dos a tres centímetros, empleando los dedos pulgares e índices. *Introduzca la seda entre las piezas dentales, mediante un suave movimiento de vaivén; cuando llegue al borde de las encías, curve el hilo en forma de “C” contra uno de los dientes y deslícelo con suavidad en el espacio existente entre la encía y el diente, hasta que note resistencia. *Aunque el hilo está diseñado para evitar lesiones, nunca lo friccione violentamente contra las encías. *Frote la seda contra el diente para eliminar los restos de alimento y de placa, a través de un movimiento similar al utilizado para bolear los zapatos. Preferentemente, inicie por la base de la pieza (desde la encía) y diríjase poco a poco al exterior. *Repita estos pasos con el resto de los dientes y muelas, utilizando un trozo limpio de hilo para cada uno. * Una vez terminada esta operación, cepille sus dientes con pasta dental y enjuague su boca. 41

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CÓMO CRIAR NIÑOS OPTIMISTAS 7 pasos para alejar a sus hijos de la depresión/ Bob Murray y Alicia Fortinberry/ED. AGUILAR

Este libro le brinda consejos útiles en siete pasos, para alejar a sus hijos de la depresión y portegerlos de un mal que actualmente experimenta un incremento drástico. El optimismo es la herramienta más preciada que los padres pueden darle a sus hijos, un regalo invaluable para enfrentar con éxito cualquier reto que se les presente a lo largo de la vida. Cómo criar niños optimistas, enseña a los padres a inculcar en sus pequeños un profundo sentido de la felicidad, seguridad y equilibrio emocional, preparándolos para el sufrimiento y daños causados por la depresión. La propuesta de estos autores ha resultado más efectiva que los tratamientos con medicamentos y las psicoterapias convencionales.

VIVIR DIADEVIS CON DIABETES Prólogo de Gaby Vargas/ Maribel Rodríguez y Cecilia Tirado/ED. AGUILAR Se trata de una obra amena, llena de humor y consejos prácticos para los niños, los papás de los niños, los abuelos, tías, hermanos y aquellas personas que padecen diabetes y desean información tanto práctica como clara para vivir sin complicaciones. Las autoras, basadas en su experiencia personal, han escrito un libro increíblemente divertido con el que usted aprenderá a cuidarse para seguir disfrutando lo mejor de la vida. Una guía completa en la que encontrará la respuesta a sus preguntas respecto a esta enfermedad, desde un punto de vista práctico que le ayudará a perder el miedo a la diabetes, hasta terminar tanto con los mitos como los tabúes sobre ella. 45

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Blindness. Es una película del género dramático, es una adaptación de la novela de 1995 titulada “Ensayo sobre la ceguera” del escritor portugués José Saramago, la cual trata de una sociedad que sufre una epidemia de ceguera. El guión de esta producción cinematográfica fue escrito por Don Mckellar, y la dirección estuvo a cargo de Fernando Meirelles. El reparto cuenta con Julianne Moore, Mark Ruffalo, Gael García Bernal, Danny Glover, Sandra Oh y Yusuke Iseya. En un principio, el autor de la novela rehusó a vender los derechos para una adaptación cinematográfica; sin embargo, Meirelles logró adquirir los derechos con la condición de que la cinta se desarrollara en una ciudad irreconocible. De esta manera, el director filmó en de São Paulo y también en Toronto, Canadá y Montevideo.

The Express. Dirección: Gary Fleder, con Den-

nis Quaid, Rob Brown, Clancy Brown, Charles S. Dutton. Inspirada en una increíble historia real, cuenta la vida de Ernie Davis, que fué el primer afroamericano en ser galardonado con el Trofeo Heissman. Poco después de ser reclutado por la NFL, el joven atleta sufrió una tragedia y nunca jugó en la liga profesional. Ernie Davis creció en medio de la pobreza en la zona minera de Pensilvania. Bajo la tutela del entrenador Ben Schwartzwalder (Dennis Quaid), un duro padre sustituto obsesionado con la idea de ganar un campeonato nacional, Davis pasó de ser un impresionante atleta a convertirse en una leyenda; así, pocos imaginaron que este tranquilo joven se convertiría en símbolo del naciente movimiento de derechos civiles que dividió a Estados Unidos a principios de los años sesenta.

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THE DUCHESS. Una mujer joven atrapada en un

matrimonio con un aristócrata inglés, que en sus tiempos marcó tendencia en la moda y atrajo las miradas de la sociedad. El nuevo rol de Keira Knightley en el cine suena sorprendentemente parecido a la vida de Diana de Gales, pero en realidad se trata de un ancestro de la princesa de los corazones. Se basa en la biografía escrita por Amanda Foreman sobre uno de los personajes más controvertidos de la sociedad británica en el siglo XVIII, filmada entre septiembre y noviembre de 2007 en la campiña inglesa. Georgiana se convirtió en la celebridad del momento. Los problemas en la vida de Diana comienzan a partir de la unión arreglada por sus padres con el duque (interpretado por Ralph Fiennes) mayor que ella. La entonces duquesa de Devonshire tuvo que convivir durante toda su vida con la amante de su marido, Elizabeth Foster, y buscó escape en relaciones extramaritales, como la experimentada con el joven político Charles Grey (Dominic Cooper).

Irreverente comedia que aporta un nuevo giro al género clásico “monstruo”. Cuenta la historia del asistente jorobado de un científico loco de laboratorio, que tiene el gran sueño de ganar el codiciado primer lugar de los premios anuales de la feria “Ciencia del mal”. Voces: John Cusack, Steve Buscemi, John Cleese, Jeremy Piven, Jennifer Coolidge, Jay Leno, Molly Shannon y Sean Hayes. Director: Anthony Leondis.

IGOR.

CHANGELING. Los Ángeles, 1928. Un sábado por la mañana Christine se despide de su hijo y sale a trabajar; al regresar a casa, el niño ha desaparecido. Meses después, le entregan un pequeño de nueve años que dicen es Walter. Aturdida por sus propias emociones, Christine le deja quedarse a dormir, aunque sabe que no es él. Intenta convencer a la policía de que sigan buscando, pero pronto descubrirá que en la época de la “prohibición” en Los Ángeles una mujer no se enfrenta al sistema si quiere sobrevivir. Tachada de loca e incapacitada, por fin encuentra un aliado: el reverendo Briegleb (John Malkovich), que la ayudará a luchar contra las autoridades municipales y a encontrar a su hijo. THE

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Por: Luis Perez Sanchez

IN SEARCH OF SUNRISE VOL. 7: ASIA DJ TIESTO Séptima entrega de la serie ‘In Search Of Sunrise”, seleccionada y mezclada una vez más por el popular DJ holandés, uno de los tótems del trance actual. Así, el artista nos presenta una parte más titulada “In Search Of Sunrise”; en esta ocasión, capta la esencia del país de oriente, su paz e intensidad. El resultado: un disco más cercano a este género que los anteriores, con una energía que perdurará después de escuchar los 28 temas.

INGRID FLITER CHOPIN

Ingrid Fliter, la sensacional pianista argentina y ganadora del premio Gilmore, debutó grabando su CD “Reciltal para Chopin”, con un contrato exclusivo con EMI clásicos. El repertorio incluye la Sonata No. 3 Op. 58, Fantasie-impromptu Op. 66, Waltzes Op. 18 Grand valse brilliante y Op. 64 Nos. 1-3, la balada No. 4 en F menor Op. 52. En enero de 2008, previo al lanzamiento físico del CD, EMI dispuso una selección de trabajos del nuevo disco en una descarga por Internet, simultánea a la salida del material digital. Una segunda entrega está disponible con otra compilación. 48

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1. Life in Technicolor (Hopkins) 2:29 2. Cemeteries of London 3:21 3. Lost! 3:55 4. 42 3:57 5. Lovers in Japan/Reign of Love 6:51 6. Yes 7:06 7. Viva la Vida 4:04 8. Violet Hill 3:50 9. Strawberry Swing 4:08 10. Death and All His Friends 6:18

COLDPLAY: VIVA LA VIDA El nuevo trabajo de los ingleses ya tiene nombre: “Viva la vida”, el cual salió el 16 de junio para despedir la primavera. Con un material que comenzaron a preparar desde diciembre de 2006, se dice que será “el álbum por el que la gente los recordará”. El productor de este disco es Brian Eno, músico y compositor de Roxy Music entre 1971 y 1973.

VERY BEST OF DIANA KRALL DIANA KRALL La pianista y cantante Diana Krall recibió su educación musical cuando era niña en Nanaimo, la ciudad más grande de la isla de Vancouver en la Columbia Británica, Canadá. Admiradora de Thomas Wright Waller “Fats Waller”, su fama comenzó al grabar el disco “When I Look in Your Eyes” en 1999 y con el que ganó un Grammy por la mejor interpretación vocal de Jazz; de hecho, se convirtió también en el disco de este género nominado al “Álbum del año” luego de dos décadas. Más tarde tuvo intervenciones musicales en series de televisión y producciones cinematográficas. “Very Best of Diana Krall (CD+DVD)” es una recopilación de la cantante, donde tiene 15 temas de sus 11 discos más el DVD con nueve temas. 49

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¡HOLA! SOY DOCTOR DIENTES, TE INVITO A QUE ME ACOMPAÑES A CUIDAR TUS DIENTES. ¡Y TU SONRISA BRILLARÁ! DESCUBRE CÓMO ESTÁ FORMADO TU DIENTE Y DIVIÉRTETE ILUMINÁNDOLO CORONA Cubre y protege la corona del diente

CORONA

DENTINA Es el material que rellena el diente y le dá estructura

CUELLO

RAIZ

PULPA Aquí están los nervios con los que el diente puede sentir y las venas que lo alimentan

CEMENTO Cubre y protege la raiz del diente

Un diente es un órgano vivo, como tus brazos o tu corazón. Si lo cuidas te será muy útil; pero, si no lo haces puede enfermarse y causarte otros padecimientos y mucho dolor. ¡Cuídalos bien! 50

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UNE LOS PUNTOS Y DESCUBRE LA FORMA DE TUS DIENTES 1

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Tus colmillitos son los caninos, que se encargan de desgarrar la comida

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Los dientes de enfrente se llaman incisivos y sirven para cortar la comida

Los molares y pre- 12 molares son in11 dispensables para masticar

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Los dientes “de leche” o temporales son:

Los dientes definitivos o segunda dentición son:

8 incisivos 8 incisivos

4 caninos

8 premolares

8 molares 52

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12 molares 32