DENT STA Y PAC ENTE Asociación del Comercio y la Industria Dental
REVISTA RECONOCIDA OFICIALMENTE
Renascence $35.00 no. 3 NOVIEMBRE 08
LA CAPACIDAD DEL SELLADO APICAL
FORMOCRESOL Y MTA EN DENTICIÓN TEMPORAL
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MENSAJE EDITORIAL Después de la emoción que significó el relanzamiento de la revista Dentista y Paciente®, tras largos meses de planeación y de todo el trabajo; estamos contentos porque esta publicación ha sido bien recibida por todo el medio odontológico. Por tal motivo, mes a mes estamos comprometidos a presentar una mejor edición que, al final del camino, nos llena de satisfacción a todos los integrantes del equipo. Todos somos, y nos consideramos, ganadores. Déjeme comentarle que a partir del número dos, la revista Dentista y Paciente® es el medio oficial de AMIC Dental (Agrupación Mexicana de la Industria y el Comercio Dental), y desde la tercera edición es el órgano de comunicación de ACOID (Agrupación del Comercio y la Industria Dental) ARIC Dental Guadalajara, convirtiéndonos en la publicación oficial de las dos empresas más importantes del comercio dental. Compromiso que nos hace ser cada día más profesionales y dedicar nuestros esfuerzos y recursos para editar un medio de gran calidad, contando con la participación de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Baja California campus Tijuana. Nos interesa recibir sus comentarios y recomendaciones, para que Dentista y Paciente® sea la revista odontológica más importante de México. Agradecemos a todos los anunciantes, que con su apoyo han logrado que Dentista y Paciente® actualmente se perfile de nuevo como una de las mejores publicaciones del medio odontológico.
Jaime F. Martínez Aceves Publisher
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EN CONT
DENT STA Y PAC ENTE Investigaci贸n al consultorio dental
La entrevista
6 Sonriendo al futuro
10 Aric dental
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EN CONT
Y DENT STA La adolescencia
Sonrisas famosas
etapa de problemas dentales
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30 Alzheimer
consejos a familiares y cuidadores
43 Libros 44 Cine 46 Música
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40 Editorial Renascence S.A. de C.V.
Publisher/Jaime Francisco Martínez Aceves Director de Operaciones/Rodrigo González de la Vega Alcántara email: yaelyara@yahoo.com Director Asociado/Gilberto Salazar Nonato Corporativo Safar/Ayub Safar Boueri, Elias Safar Boueri, Federico Safar Boueri, Luis Safar Boueri Directora Editorial/Jeniffer Sánchez Enriquez Subdirectora Editorial/Mariangel Martínez López Director Comercial/ Héctor Ramos R. Gerente Comercial/ Alberto Tapia M. Ejecutivos Comerciales y de Negocios/ Yadir Gómez, Raúl Basurto Director de Fotografía/Gerónimo Contreras Arte/Carlos Alberto Martínez Cespedes, Carolina Acuña Fotografía e ilustraciones/ Editorial Renascence Suscripciones/Patricia López Guerra Gerente de Producción/Ricardo López Zepeda Preprensa/Selección Natural Comercialización/noxventura Sergio Malovays Distribución/Zeta Siete Corporativo Internacional S.A. de C.V. Representante en Morelia/Sebastián de la Vega Representante Jurídico/Beatriz Santos Plata Contabilidad y Administración/Adrián González
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Director Científico Dr. Carlos Espinosa García Especialista en Odontología Legal y Forense Consejo Editorial Dr. Francisco Magaña Moheno Centro de Especialidades Odontológicas Dr. Samuel Tacher Cirugía Oral y Maxilofacial Dr. Héctor Bermúdez Ruiz Vicepresidente Asociación Mexicana de Periodismo A.C. Dra. Lorena Badial Ochoa Secretaria Académica Universidad Latinoamericana Dr. Carlos Alberto Guizar Director de la Facultad de Odontología Tijuana Universidad Autónoma de Baja California Dr. Miguel Angel Cadena Alcantar Posgrado e Investigación Universidad Autónoma de Baja California Javier Portilla Robertson Especialista en patología bucal María del Carmen Hierro Bohigas Coordinadora de posgrado de la Escuela de Odontología de la Universidad Latinoamericana
Dirección del derecho de Autor certificado de reserva al uso exclusivo no. 04-2008-022718312200-102 con fecha 27 de febrero del 2008. Gobernación de la H. Comisión Calificadora de Publicaciones y revistas ilustradas en Trámite certificado de licitud de contenido en trámite. Las opiniones expresadas en los artículos publicados no significan de ninguna manera juicios, criterios, ideas o cualquier otro concepto por parte de los autores; reflejan únicamente las ideas y pensamientos de los mismos.Los artículos, entrevistas, resúmenes, publirreportajes, fotografías y cualquier otro material son exclusivos de la editorial, y no se autoriza la reproducción total o parcial por ningún medio sin previa autorización del editor. Para cualquier asunto relacionado con suscripción, distribución, comercialización, anuncios, contenido u otro propósito, favor de dirigirse a la editorial. Impreso en Disigraf S.A. de C.V. Dentista y Paciente C. Publicación mensual correspondiente al mes de noviembre del 2008, editada por Editorial Renascence S.A. de C.V., Rancho Jiguingo 29 Col. Prado Coapa, Mexico D.F., C.P. 14350, tel. 56846632, fax 56793656. Distribuida en locales cerrados, depósitos dentales, universidades, congresos y exposiciónes. Editora responsable Jeniffer Sánchez Enriquez
ci贸n a g i t s tal n Inve e d torio l u s n al co Punto de Vista
Fotograf铆a: Editorial Renascence
FORMOCRESOL
Y MTA EN DENTICIÓN TEMPORAL ESTUDIO COMPARATIVO DE LA EFICACIA DEL FORMOCRESOL Y AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL (MTA) EN PULPOTOMÍAS EN DENTICIÓN TEMPORAL
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l odontopediatra se enfrenta a pacientes con lesiones cariosas que en la mayoría de las veces presentan comunicación pulpar, es decir, inflamación de la pulpa coronal. El procedimiento idóneo es la Pulpotomía, que permite la permanencia del órgano dentario en la boca; de hecho, en un gran número de casos este tratamiento evita la extracción del órgano dentario si las condiciones lo permiten, como: según el tiempo de contaminación del paquete vasculonervioso, el aislamiento del campo operatorio, la edad biológica de la pulpa y los medicamentos utilizados durante el método. Desde la introducción de la fórmula de Buckley y la modificación de Sweet, la
M.C Haydeé Gómez Llanos Juárez Profesor tiempo completo en el área de Odontopediatría M.O Ana Gabriela Carrillo Varguez Profesor tiempo completo en el área de Endodoncia Dr. Miguel Angel Cadena Alcantar Profesor tiempo completo en el área de Anestesia Dr. Carlos Alberto Guízar Profesor tiempo completo en el área de Farmacología M.C Alicia Percevault Manzano Profesor tiempo completo en el área de Restauradora M.O María Nicolasa Rentaría Aguilera Profesor tiempo completo en el área de Radiología Docentes de la Facultad de Odontología Tijuana Universidad Autónoma de Baja California
técnica de Pulpotomía con formocresol representa la elección terapéutica más utilizada en el tratamiento de dientes deciduos. El empleo de esta técnica, usada en pulpotomías en dentición temporal, hasta el momento sigue vigente a pesar del conocimiento de su toxicidad. Se han propuesto diversas alternativas a lo largo de los años, como el sulfato férrico, glutaraldehído, hidróxido de calcio, óxido de zinc y eugenol, sin obtener mejores resultados clínicos. El mineral trióxido agregado (MTA) usado en la actualidad para tratamientos endodónticos y pulpotomías en dentición permanente, presenta las características ideales de un material de obturación y por eso resulta posible utilizarlo en procedimientos de pulpotomía en los dientes permanentes, superando a la técnica con formocresol; este último compuesto
proporciona un porcentaje de éxito clínico, pero con el inconveniente de causar lisis de los leucocitos polimorfos nucleares y hepatotoxicidad; incluso, llega a ocasionar de manera local calcificación de los conductos radiculares por la actividad odontoblástica que continúa tras el tratamiento. Al MTA puede considerársele como un material de obturación excelente, porque no provoca daño en los tejidos; además, es biocompatible con el cuerpo humano al utilizarse concentraciones muy pequeñas para los tratamientos pulpares. El material de apósito ideal para un recubrimiento radicular debe reunir los siguientes requisitos: ser bactericida y no perjudicial tanto para la pulpa como las estructuras circundantes, así 7
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búsqueda de un medicamento menos dañino, que brinde eficacia clínica como el formocresol.
La té c de con Pulp nica oto rep fo ter resen rmoc mía apé r u t i c t a l a e e so l , en a le d e e l t r a m á s u c ci ó n die t nt e t a m i e i l i z a d a sd n e ci t o duo s
Agregado Trióxido MineraL (MTA)
como fomentar la cicatrización de la pulpa radicular, sin inferir en el proceso fisiológico de la resorción radicular. El formocresol –compuesto de formalina, cresol, glicerina y agua– ha sufrido cambios en el protocolo de concentración en el transcurso de los años, ya que antes se utilizaba puro y ahora tiene una condensación de 1:5. Hoy en día se dice que existe una diseminación sistémica del formocresol a partir del diente y, además, que provoca tanto reacciones tóxicas como cambios inmunológicos, bioquímicos, mutagénicos y teratogénicos. Esta situación obligó a la 8
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En 1993 Lee, Monsef y Torabinejad describieron al MTA en la Universidad de Loma Linda, California; cinco años más tarde, en 1998, lo aprobó la Food and Drug Administration. Cada sobre del compuesto tiene un gramo de MTA, integrado por: silicato tricálcico, aluminio tricálcico, óxido tricálcico, óxido de silicato, tetracalcio aluminoférrico, sulfato de calcio (cemento de Pórtland 75% y yeso 5%) y óxido de bismuto (20%) que le proporciona la radiopacidad. Con la presente investigación se amplío el conocimiento sobre este medicamento que a pesar de su exitoso empleo en tratamientos endodónticos para dentición permanente, aún no se
establecen los beneficios de su uso en la dentición temporal; además, permite la conservación de un órgano dentario en la boca mediante una técnica más sencilla para el odontólogo y sin utilizar el formocresol.
investigación Se realizaron 60 pulpotomías en segundos molares inferiores en dos grupos de 30 personas cada uno. En el primero se utilizó la técnica de formocresol: se colocó una torunda con formocresol (fórmula diluida) durante cinco minutos y se obturó la cámara pulpar, colocando óxido de zinc y eugenol reforzado (IRM). Al finalizar, se tomó una radiografía pos-
operatoria y aplicaron la restauración definitiva con corona de acero-cromo. A los molares del segundo grupo –también de 30– se les dio el Agregado Trióxido Mineral (MTA) de la siguiente manera: tras controlar el sangrado, mediante un porta-amalgama se llevó al compuesto a la cámara pulpar, luego se condensó por presión con una torunda de algodón estéril humedecida con agua y se selló la cámara pulpar con un ionómero de vidrio fotopolimerizable. Después de realizar la pulpotomía en los molares de cada uno de los grupos, se citó al paciente para observar clínica y radiográficamente los órganos dentarios a los seis meses del tratamiento.
RESULTADOS
clínicos o radiográficos desfavorables durante su uso. Consideramos que tenemos una alternativa al empleo del formocresol, pues aunque estadísticamente no se encontró diferencia significativa entre uno y otro medicamento, sí observamos que en tres casos hubo reabsorción interna de la raíz; un hallazgo importante para el éxito de un tratamiento de pulpotomía. El MTA es un cemento que presenta características favorables, como su fácil manejo, alta biocompatibilidad y un ph alcalino, que lo ubica como un antimicrobiano que le califica apto para usarlo en dicho tratamiento sin causar daño al tejido permanente. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.- Nunn JH, Smeaton I, Gilory J. The development of formocresol as a medicament for primary molar pulpotomy procedures. Journal of dentistry for children 1996;63(1): 51-3. 2.- Ranly DM. Pulpotomy therapy in primary teeth: new modalities for old ratioEficacia Clínica y Radiográfica 60 nales. Pediatric Dentistry 1994;16(6):403-9. 50 3.- Ketley CE, Goodman Jr, Formocresol 40 30 30 30 toxicity; is there a suitable alternative for 27 30 Formocresol pulpotomy of primary molars? InternatioMTA 20 nal Journal of pediatric dentistry 1991;2:6710 72. 0 Eficacia Clínica Eficacia 4.- Hill S, Berry CW, Seale NS, Kaga M. ComRadiográfica En los pacientes tratados con formocre- parison of antimicrobial and cytotoxic sol observamos la ausencia de eficacia effects of glutarldehyde and formocresol. radiográfica en tres molares, al presen- Oral surgery of medicine, oral pathologhy, tarse reabsorción interna de la raíz. (Grá- 1991;71:89-95. fica No.2) 5.- Ranly DM, García-Godoy F. Reviewing pulp treatment for primary teeth. J Am Eficacia Radiográfica Formocresol Dent Assoc 1991; 122: 83-85. 6.- García Godoy et al, Current and potential pulp therapi for primary and young permanent teeth. Journal of dentistry; 2000;28: 153-161. 7.- Pitt Ford TR,Torabinejad M. Abedi HR, Bakland LK. Using Mineral trioxide agCONCLUSión gragate as a pulp-capping material. JoDe acuerdo a los resultados obtenidos urnal of American dental association, en la presente investigación, conclui- 1996;127:1491-6. mos que el Mineral Trióxido Agregado 8.- Salako N, Joseph B, Ritwit P, Salonen (MTA) es un material eficaz en la realiza- J. Comparison of bioactive glass, mineral ción de pulpotomías de dentición tem- trioxide aggregate, ferric sulfate, and forporal, pues no se registraron hallazgos mocresol as pulpotomy agents in rat molar. Pacientes
Tanto en el grupo uno (técnica con formocresol) como en el dos (técnica MTA) se obtuvo 100% de eficacia clínica; sin embargo, en el segundo hubo, además, eficacia radiográfica. (Gráfica No.1)
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Dental traumatology. 2003 Dec;19(6):31420. 9.- Eidelman E, Fuks AB,Long term evaluation of pulpotomy in primary molars using mineral trioxide aggregate or formocresol. Journal of pediatric dentistry, 2005;27(2):129-36. 10.- Agamy HA, Bakry NS, Mounir MM. Comparation of mineral trioxide aggregate and formocresol as pulpcapping agents in pulpotomized primary teeth. Journal of pediatric dentistry. 2044:26(4):302-9 11.- Naik S., Hegde A, Mineral trioxide aggregate as a pulpotomy agent in primary molars: An in vivo study, J Indian Soc Pedo Prev Dentistry, 2005 13-16 12.- Saltzman B, Sigal M, Clokie C.Assessment of a novel alternative to conventional formocresol-zinc oxide eugenol pulpotomy for the treatment of pulpally involved human primary teeth: diode laser-mineral trioxide aggregate pulpotomy. International Journal of Paediatric Dentistry;2005 Nov;15(6)437-447 13.- Maroto M, Barbería E, Planells P. Estudio clínico del agregado trióxido mineral en pulpotomías de molares temporales: estudio clínico a 15 meses. RCOE 2004; 9(1): 23-30. 14.- Torabinejad, M., Chivian, N. Clinical applications of mineral trioxide aggregate. Journal of Endodontic. 1999;25(3): 197-205 15.- Pinkham J., Odontología pediátrica, 2da edición, Interamericana, pp 339-343, Bogota 1996 16.- .- Andlaw R, Manual de odontopediatría. 2da Edición Interamericana Cap 9 pp 105-111 México 1982 17.- King S, McWhorter A, Seale N. Concentration of formocresol used by pediatric dentists in primary tooth pulpotomy. Journal of pediatric dentistry. 2002 MarApr;24(2):157-9 18.- Stephen H.Y., Pediatric dentistry total patient care, 2da Ed. Lea & Febiger, Cap. 18 pp 298-300 19.- Schawartz RS, Mauger M., Clement D, Walker WA,. Mineral trioxide aggregate” a new material for endodontics. Journal of American dental association 1999;130;967-75 20.- Torabinejad M, Hong CU, McDonald F, Pitt Ford TR. Physical and chemical properties of a new root-end filling material. J Endod 1995; 21: 349-353.
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La ta vis e r t n
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JOEL
DR. MUÑOZ MEDRANO Presidente de ARIC DENTAL de la Ciudad de Guadalajara, Jalisco. Tierra del Mariachi y del Tequila, pero también de muchos orgullosos emprendedores de la industria y el comercio Dental. Fotografía: Editorial Renascence
EDUARDO VELÁZQUEZ C.
L
os editores de Dentista y Paciente partimos hacia la ciudad de Guadalajara, donde la EXPO ARIC DENTAL se encontraba en pleno apogeo. Amablemente, los organizadores del evento nos ofrecieron un salón privado para realizar la entrevista con el Dr. Muñoz, un hombre emprendedor y dinámico que, por como piensa, es un digno ejemplo para otros empresarios del campo de la Odontología.
Dentista y Paciente, la revista que define y abarca dos de los agentes más importantes de esta rama médica, lo entrevistó en el marco de este magno evento. Dentista y Paciente: ¿Cambió el nombre de la EXPO ARIC DENTAL? Dr. Joel Muñoz: Sucede es que en mesas directivas anteriores se buscó hacerle un cambio radical a la Expo y del nombre de Aric Dental hicieron el movimiento a Acoid; pero, las cosas comenzaron a descontrolarse un poco por la confusión y Acoid quedó sólo como registro fiscal, pero el evento sigue llamándose EXPO ARIC DENTAL. DP: ¿Qué podría usted destacar de esta exhibición? Desde la entrada todo está muy iluminado y sentimos gran entusiasmo en cada uno de sus participantes. Dr. JM: Respecto a esta exposición innovamos, pues en los eventos anteriores se había perdido el reconocimiento a personajes destacados del medio. Para esta Expo Aric, nos dimos a la tarea de seleccionar a tres personalidades para realizarles un homenaje. “Honor a quien honore merece”. DP: ¿Cuáles son los nombres de estas personalidades? Dr. JM: Sin orden de importancia, se
VISÍTENOS EN LA EXPO
EN LOS STANDS 329-331-333-424-426-428
trata del Dr. Alejandro Villaseñor González, quien fue catedrático de la Universidad de Guadalajara y fundador de un negocio de depósito dental; al jubilarse, continuó con su empresa. Hace como año y medio dejó de estar con nosotros. Pensamos que lo anterior sería un buen detalle para quien trabajó tanto en el ramo. Dr. JM: El siguiente homenajeado es Don Héctor Carlos Flores de la Torre, que también trabajó por la odontología durante muchos años; él, junto con el Dr. Villaseñor y algunas otras personas, iniciaron esta Expo hace 22 años, conocida inicialmente como La Semana de la Salud Dental. Ambos personajes se aventuraron para iniciar este proyecto; recuerdo que esa primera Expo tuvo lugar en un reconocido hotel. El Sr. Héctor Flores es padre de Héctor Flores hijo, quien ahora trabaja para la compañía IVO CLARK reconocida por importar sus productos de Europa. Esta firma además de promover sus productos, apoya los eventos importantes. DP: ¿Y como tercer personaje a quién tenemos?
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RESUMEN
Necesitamos trabajar mucho, en
Tratar
equipo de que lo que
anteriormente había salido mal, componerlo y
mejorarlo
Dr. JM: Es Don Rogelio Hugo Ramírez, técnico dental que colabora con varias empresas. Igual tiene una compañía y laboratorio familiar llamada Manufacturera Dental Continental, dedicada a la fabricación del conocido acrílico en México y en el extranjero (Acrílico Nictone). Sus productos se conocen en México y en 26 países donde los exportan; la planta se ubica en Zapopan, Guadalajara. Don Rogelio, como otros inversionistas, comenzó como repartidor de un depósito dental y ahora posee una empresa exitosa.
DP: La idea de realizar los homenajes resulta buena, ¿harán lo mismo en otros estados? Dr. JM: Ya trabajamos para que durante la próxima edición se haga un merecido homenaje a otras personalidades, con el fin de que nuestras generaciones los conozcan. Estamos en ese proceso y, aunque a muchos no los he tratado personalmente, cabe destacar sus aportaciones al medio. Sin esas acciones, quizá nosotros nos dedicaríamos a otra cosa. DP: ¿Cuándo comienza su inquietud como empresario dental? Dr. JM: Mi padre, como muchos de los mexicanos que en algún momento enfrentan una situación difícil, emigró a Estados Unidos hace 35 años. Él, con mucho esfuerzo, nos pagó los estudios, pero a la vez nos fomentó la idea de trabajar para ser independientes. Como le atraía todo lo relacionado con la medicina, nos inculcó esta inquietud. Así, dos de mis hermanas estudiaron Odontología y, apartir de ahí, nació mi gusto por la misma carrera. Nadie más de nuestra familia desa-
PORCELANAS DE MÉXICO, rrolló este interés, no es una cosa de generaciones. Hace poco terminé una maestría en la Universidad de Guadalajara, porque al comenzar como empresario te das cuenta de que no lo sabes todo y debes empezar de cero. Al salir, me incliné por adentrarme en el comercio dental.
S.A. DE C.V.
DP: Eso suena interesante, ¿cómo sucedió? Dr. JM: No me van a creer; mi novia en ése entonces –ahora mi esposa– y yo quisimos aventurarnos en el comercio dental. Ella también es dentista. Iniciamos con varios negocios y una inversión –hace 15 años– de 50 mil pesos; por cierto, el dinero era prestado. Y así, nos pusimos a trabajar y a trabajar, atendiendo el consultorio y el negocio. Durante un periodo no obtuvimos ganancia alguna, todo se reinvertía, mientras tanto, vivíamos de la consulta y a partir de ese momento nos iniciamos en el comercio dental. Actualmente seguimos ejerciendo, no tanto como quisiéramos porque la profesión nos gusta; pero, igual nos enfocamos en el negocio. La empresa se llama Distribuidora Dental Guadalajara y alguna vez tratamos de incursionar en Puerto Vallarta y en León, Guanajuato, pero por diversas circunstancias decidimos permanecer sólo en esta capital. No tenemos oficinas, pero contamos con vendedores que realizan visitas al occidente del país. DP: ¿Utilizan otras vías para sus ventas, como el Internet? Dr. JM: Apenas estamos arrancando ese proyecto. Sacamos algunas promociones por la red; a lo mejor vamos atrasados, pero se dice que nunca es tarde. Las cosas deben planearse bien, seguir un proceso estratégico y observar cómo marcha todo. Ver respuestas. No dudamos de que se trata de uno de los mejores medios para establecer una comunicación con clientes potenciales. Estamos en eso. DP: ¿Cómo obtuvo el cargo de presidente de Aric Dental?
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Dr. JM: Hace casi seis años ingresé a la institución y empecé a asistir a los eventos. No estaba muy involucrado en la organización, misma que como cualquier organismo ha tenido sus altas y bajas. En realidad, jamás pensé en lanzarme como presidente; sin embargo, en una asamblea y comentando con varios compañeros, como el Sr. Pelayo, el Sr. Malanco, el Sr. Ramírez, todos propietarios de empresas, y otros más, me sugirieron adoptar el puesto para este periodo. Lo consideré y me animé. Como en todo, necesitamos trabajar mucho y en equipo; por eso me apoyo en ellos. Ahora, no me cabe la menor duda de que quienes integramos la mesa directiva estamos dando nuestro mejor esfuerzo. DP: Se ve que que va con mucho ímpetu, ¿cuántos meses lleva en la presidencia de esta asociación? 14
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Dr. JM: Las elecciones tuvieron lugar por el mes de mayo; de ahí a la fecha llevamos la presidencia y mesa directiva. A la exhibición la tomé desde cero, pues sólo estaba agendado aquí en la Expo Guadalajara; pero, había muchos de los rubros, sobre todo logística, sin atenderse. Por ejemplo: existía cierto distanciamiento entre la asociación de la Ciudad de México –la AMIC– y la ARIC por razones comerciales. Coincidió que en ambas mesas hubo cambios y, por fortuna, las personas que las integran nos sentamos a dialogar y descubrimos que debemos sumar esfuerzos. Por eso trabajamos juntos y creemos que mantenernos unidos beneficiará a los fabricantes, comerciantes y el gremio odontológico. Y como dice un amigo doctor: “Si todos estamos
RESUMEN
dándole a la muela podrida, no veo porqué no debamos estar unidos”. Luchamos juntos para que la industria siga floreciendo, que brinde esas personalidades destacadas y, en especial, que el profesional de la salud tenga un espacio para convivir con ponentes; éste es el caso de Aric, donde montamos tres salones. En cada sala intentamos cubrir todas las áreas referentes a la Odontología, con sus especialidades. Considero que esto nos está ayudando, al darle confianza a la gente y apoyo a los asistentes. DP: Estas son buenas noticias, de concordia y cooperación. También platicamos con el presidente de AMIC al respecto y consideramos una labor benéfica para lograr una expo de tales magnitudes. ¿Qué más viene ahora? Dr. JM: Estamos trabajando en la siguiente edición; y aunque aún no terminamos con la actual, por ahora ya nos enfocamos en la siguiente. No tengo la fecha precisa todavía, pero en breve se las comunicaremos. Igual ya planeamos los siguientes homenajes; a los de este año les hicimos una semblanza y a sus familiares les entregamos los reconocimientos. Si observan, cada auditorio de la Expo lleva su nombre. DP: ¿Desea agregar algo más para concluir? Dr. JM: Vamos a trabajar algunas sinergias con otras agrupaciones. Aparte de AMIC, con universidades para que sientan a ARIC como su casa; además de impulsar el desarrollo de ideas en conjunto, tanto en el ámbito de la industria como en el científico, para fortalecer el medio. DP: Doctor Muñoz, sólo nos queda felicitarlo y cuente con nosotros para la difusión de un evento tan importante. Estamos encantados de visitarlos hasta Guadalajara y encontrar tanto entusiasmo, comenzando por el presidente de ARIC. Dr. JM: Igualmente a ustedes, muchas gracias.
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ín t e l Bo ativo m nfor
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En la ciudad de Guadalajara, Jalisco, tuvo lugar uno de los eventos dentales más destacados en nuestro país: EXPO ARIC, organizado por ACOID (Asociación del Comercio y la Industria Dental), del 26 al 28 de septiembre en el Centro de Exposiciones de Guadalajara.
En el evento, Dentista y Paciente®, como medio especializado, acudió a la cita para llevarle a usted lo mejor de esta feria, con la participación de fuertes empresas y representantes de la industria y el comercio dental.
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Con m谩s de 50 expositores, expo aric reuni贸 lo mejor de la industria y el comercio dental
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FotografĂa: Editorial Renascence
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LA CAPACIDAD DEL SELLADO APICAL
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s bien conocido que la microfiltración entre la obturación del conducto radicular y las paredes quizá arroje un efecto adverso en los resultados del tratamiento de conductos. Por lo tanto, la obturación completa con un material de relleno inerte y la creación de un sellado apical se han propuesto como indispensables para el éxito del proceso endodóntico; diferentes obturaciones de este tipo y técnicas han entrado en la comunidad dental, con el afán de mejorar el sellado apical. Así, resulta indispensable asesorar la calidad de sellado de los materiales y estudios de filtración empleados con mayor frecuencia.
DRA. LAURA COLOTLA PARRA ESPECIALISTA EN ENDODONCIA C.D.E.E. XIOMARA COVARRUBIAS FERNÁNDEZ M.O. ANA GABRIELA CARRILLO VÁRGUEZ DR. CARLOS ALBERTO GUIZAR DR. MIGUEL ÁNGEL CADENA ALCANTAR C.D.E.E. ANA MARIA LEY ESTRELLA DOCENTES DEL POSGRADO DE ENDODONCIA, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA, FACULTAD DE ODONTOLOGÍA TIJUANA
También debe considerarse que las propiedades clínicas de los materiales de obturación dependen de la técnica del tratamiento, tipo y cantidad de sellador; aspectos que influyen en las reacciones tisulares y la cantidad de filtración de algunos materiales, por factores como: contracción durante el endurecimiento, formación de poros o mayor solubilidad. De esta manera, la elección y uso de los elementos de obturación deben formar parte de un concepto de tratamiento definitivo. En esta investigación, se realizó una comparación in vitro del sellado apical de dos nuevos materiales de obturación: el EndoRez y RealSeal. La filtración microbiana en raíces obturadas con un material base de un polímero sintético termoplástico (Real Seal) en 156 raíces, mostró un mínimo de filtración.
Así, evaluamos la penetración apical en 116 raíces dentarias en humanos, mismos que recibieron el proceso de obturación, al menos, seis meses antes de la extracción. Se midió el grado de infiltración de azul de metileno, mismo que colocamos por siete días; la penetración de tinta se apreció en todas las muestras. En las obturaciones de los conductos radiculares, donde el contacto con los tejidos apicales y periapicales se obtiene mediante la gutapercha, se mantiene un límite apical adecuado; por lo general, el material no interfiere en el proceso de reparación y puede existir un depósito de tejido mineralizado que da origen a un sellado biológico apical. Existe una gran variedad de materiales, pero ninguno ha reemplazado a la gutapercha universalmente aceptada. Todos los agentes adhesivos y resinas estudia19
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das hasta la fecha, han presentado problemas en propiedades de trabajo, radiopacidad y retratamientos; sin embargo, los componentes de obturación con resinas gozan de enorme popularidad y ahora ambos son usados en piezas tanto anteriores como posteriores. La precolación de exudado perirradicular hacia el conducto incompletamente ob-
apical, incorporado con un sistema de adhesión dentinaria a un sellador de resina y éste mismo anexarse a la pared del conducto. REALSEAL Se trata de un material de obturación endodóntico con el resilón como componente principal, el cual es una resina ter-
raíces unirradiculares rectas de reciente extracción, en sujetos con las siguientes características: *Ápices maduros rectos. *Conductos permeables. *Que no se hayan tratado endodónticamente con anterioridad. *Raíces unirradiculares (premolares, anteriores).
Existe una gran variedad de materiales, pero ninguno ha reemplazado a la gutapercha universalmente aceptada
turado, constituye la principal causa de fracaso. Se considera a la filtración apical como una de las razones más comunes para la falla en la terapia endodóntica; aunque, igual se concibe a la filtración coronal una razón habitual para la falla clínica en el tratamiento endodóntico. Diferentes obturaciones endodónticas y técnicas han entrado a la comunidad dental, en un intento por mejorar el sellado apical. Por esta razón, resulta básico asesorar la calidad de sellado de los materiales y los estudios de filtración más empleados. Finalmente, se afirmó que los materiales deben tener un excelente sellado 20
D&P
moplástica basada en un polímero que contiene vidrio bioactivo, Ca (OH)2, oxiclórido de bismuto, sulfato de bario y rellenos radioopacos adicionales; asimismo, se ha comprobado su biocompatibilidad y que no resulta tóxico o teratógeno. Por otra parte, el EndoRez es un sellador endodóntico a base de metacrilato que contiene óxido de zinc, sulfato de bario, resinas y pigmentos, en una matriz de resina dimetacrilato uretano, cuya propiedad es ser hidrofílico. El objetivo de nuestro estudio es determinar la eficacia del sellado apical de RealSeal y EndoRez; para ello, practicamos una prueba en una muestra de 50
Iniciamos el proceso bajo la siguiente metodología: Tomamos 50 raíces unirradiculares de reciente extracción y los colocamos en hipoclorito de sodio al 5.25% para su desinfección. Cortamos las raíces y las dejamos con una longitud de 15 mm. Tras preparar las raíces, tomamos una radiografía inicial con un radiovisiógrafo y las dividimos en dos grupos de 25 dientes (A y B). La conductometría se obtuvo con una lima flex-R #15 (Moyco Union Broach) e iniciamos la preparación biomecánica me-
e ar d antes s e A p n t os la tos, i io ade los descr cesar las ne de rmu ulta las fó emas s e r ist ar ific los s estas d o e u m as d comp c i s m quí resina
diante el uso de fresas gates glidden no. 3 Mani, hasta el tercio medio de la raíz, siendo aproximadamente dos-cinco mm de la entrada; por último, ocupamos la fresa gates no. 2 que entró a más de 5mm. Además, utilizamos limas Flex-R no. 20 e instrumentos rotatorios K3 (procedure pack .06 Sybron Endo), empleando como lubricante en el conducto Smear Clear (Sybron Endo) e irrigando con tres cc de hipoclorito de sodio al 2.5% entre cada instrumento. Al finalizar la instrumentación, se irrigó el conducto con Smear Clear cavitando durante 15 segundos con ultrasonido; también se irrigó con clorhexidina al 12% (Concepsis) y por último se usó 1cc de alcohol etílico al 96º para deshidratar el conducto radicular; finalmente, se secó el conducto con puntas de papel absorbente. Las muestras del grupo A fueron obturadas con la técnica de Condensación lateral, utilizando EndoRez. A las muestras del grupo B les aplicaron la técnica de condensación lateral, utilizando cemento sellador RealSeal. Ya con el procedimiento realizado, se dejó a las muestras en refrigeración durante tres días para el secado del cemento sellador y provocar la acción de un humidificador.
Después, con dos capas de esmalte de uñas se barnizó el tercio cervical y medio de la raíz y dejando libre el tercio apical, para no sellar deltas apicales o conductos accesorios y con ello lograr la penetración del azul de me-
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RESULTADOS
ENDOREZ
Gráfica I
25 20 15 MUESTRAS
9
9
ENDOREZ
10 5
6
Gráfica II
1
0 1-NULO
En esta gráfica podemos apreciar que presenta una sola muestra sin filtración de 25 muestras, al utilizar EndoRez.
2-ESCASO
3-MEDIO
4-ABUNDANTE
En esta otra, obtuvimos 22 muestras con filtración de las 25 en total con el empleo del RealSeal.
GRADO DE FILTRACION
REALSEAL
CONCLUSIONES
25
Luego de analizar los datos por medios estadísticos, observamos que el RealSeal y el EndoRez tanto como técnica como mate3 3 5 riales para sellado apical, arrojan los mismos 0 1-NULO 2-ESCASO 3-MEDIO 4-ABUNDANTE problemas de filtración. Por tal motivo, no GRADO DE FILTRACION existen diferencias significativas estadísti camente hablando (prueba Mann-Whitney Test aplicada); sin embargo, en porcentajes los grados de filtración de acuerdo a azul de metileno, por un periodo de 96 muy bajos sí los hay en el sentido clínico. horas a una temperatura ambiente. Una estos criterios: Aún no existe un material que sustituya a vez realizado, se retiraron las piezas de la la gutapercha respecto a sus propiedades solución y se enjuagó el excedente. 0 mm – Nulo técnicas, biológicas y de manipulación, así 1-2 mm – Escaso que se recomienda practicar una investigaEn seguida, inició el proceso de diafani- 2-3 mm – Medio ción más amplia sobre estos nuevos matezación, según la técnica de Robertson: se 3-4 mm – Abundante riales de obturación radicular. somete al diente a diferentes soluciones para deshidratarlo y tornarlo transparente. Se siguió el siguiente procedimiento: Bibliografía 20 15
12
MUESTRAS
10
Ácido nítrico al 10% durante 10 horas, cambiándolo diariamente por tres días, enjuagar al chorro del agua por cuatro horas. Usar alcohol etílico al 80% por 10 horas. Utilizar alcohol etílico al 90% por una hora, cambiándolo en tres ocasiones. Emplear alcohol etílico absoluto (100%) por una hora, cambiándolo dos veces. Por último, dejar en salicilato de metilo al 98% (aceite de Wintergreen) por 24 horas. La penetración del azul de metileno se calculó de manera lineal, con un microscopio estereoscópico a una magnificación adecuada; así, se hizo una medición lineal en milímetros, estableciendo 22
D&P
7
REALSEAL
Venturi M. Evaluation of apical filling after warm vertical gutta-percha compaction using different procedures J Endod, Vol.30, No.6, Junio 2004. Funda Kont Cobankara., Evaluation of the influence of smear layer on the apical and coronal sealing ability of two sealers. J Endod. 2004 Jun;30(6):406-9. Nikolaos Economides. Comparative study of apical sealing ability of a new resin-based root canal sealer. J Endod. 2004 Jun;30(6):403-5. Zmener, Osvaldo. Tissue response to a new methacrylate-based root canal sealer: preliminary observations in the subcutaneous connective tissue of rats. J Endod. 2004 May;30(5):348-51. Shipper, Guy. An evaluation of microbial leakage in roots filled with a thermoplastic synthetic polymer-based root canal filling material (Resilon).J Endod. 2004 May;30(5):342- F. Boussetta. INTERNATIONAL ENDODONTIC JOURNAL, 36, 367-371, 2003. F. Kont Cobankara. INTERNATIONAL ENDODONTIC JOURNAL, 35, 979-984, 2002. John
T. Marley. Effects of chlorhexidine gluconate as an endodontic irrigant on the apical seal: shortterm results. J Endod. 2001 Dec;27(12):775-8. Oliver CM, Abbott PV. JOURNAL OF ENDODONTICS, Vol. 34, 637-644, 2001. Ludovic Pommel. JOURNAL OF ENDODONTICS, Vol.27, No.7, Julio 2001. .SOARES/GOLDBERG, “ENDODONCIA Técnica y fundamentos” 1ra. reimpresión 2003, Editorial Médica Panamericana pp.141-143 Ingle, Bakland “ENDODONCIA” Quinta edición, 2004, McGraw-Hill, pp. 124 Leal, Leonardo “ENDODONCIA Tratamiento de los conductos radiculares” ed. Medica Panamericana, 1994. pp.386. Leif/Tronstad “ENDODONCIA CLÍNICA” MassonSalvat odontología, 1993, pp. 199-200. Walton/Torabinejad “ENDODONCIA PRINCIPIOS Y PRÁCTICA CLINICA” Interamericana McGrawHill, 1991. pp.242-243. Weine, Franklin S. “TERAPÉUTICA EN ENDODONCIA” Segunda edición. 1991. pp. 393-396.
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Mauricio Herrera Por Jeniffer Sánchez Enriquez
rquitecto de profesión, veracruzano, y actor por convicción (ya con 50 años de experiencia), el comediante Mauricio Herrera –cuya última aparición televisiva fue en la novela “Las tontas no van al cielo”– nos recibió para comentarnos en una charla breve lo indispensable que resulta tener una buena salud dental. Muy amable y con la sencillez que lo caracteriza, este histrión platicó con nosotros sobre su excelente higiene bucal y, como buen paciente preocupado por su bienestar oral, conoce bien los términos que en odontología se ocupan. Resulta poco común pensar que la gente y, en este caso los personajes con esta trayectoria, tenga espacio para ocuparse de su dentadura; sin embargo, se trata de un aspecto fundamental que la gente pública brinda especial atención. Mauricio Herrera reconoce que cualquier persona debe
“CREO QUE LA HIGIENE BUCAL EMPIEZA DESDE QUE SOMOS NIÑOS” cuidar su salud oral para mostrar una bella sonrisa, en especial alguien dedicado a su público.
seguimos tratamiento; pero como tengo un aseo correcto, no existe complicación y uso siempre enjuague bucal”.
“Tengo una salud en general buena y dentro de ésta, una bucal también buena; me limpian los dientes cada cuatro o seis meses y me revisan todo; si ve el dentista que tengo algún problema pues
Con una enorme sonrisa, Mauricio nos demuestra que tiene una dentadura blanca y bien cuidada, enfatizando a la vez la importancia de visitar con regularidad al dentista, ya que resulta indispen-
sable que toda la gente –sin importar su profesión– tenga un contacto personal agradable; y, por supuesto, la boca es parte de la imagen en general. Como figura pública, señala la necesidad que existe de mostrar una dentadura sana y un aliento agradable. “Nosotros como artistas estamos en contacto constante con el público, ya sea en el trabajo o con otras personas, debemos traer la boca lo más limpia que se pueda; porque es agradable una sonrisa bella y después de hablar, pues más”.
“CREO QUE LA HIGIENE BUCAL EMPIEZA DESDE QUE SOMOS NIÑOS” Como se sabe, la higiene bucal es un principio básico que todos debemos aprender desde pequeños en casa; opinión que el comediante comparte con nosotros. “Creo que la higiene bucal empieza desde que somos niños; en lo particular yo tuve una higiene adecuada pero no un cuidado especial dental. Recuerdo que con mis hijos me fijaba bien qué comían, evitaba que consumieran dulces porque son dañinos en todos aspectos al estar saturados de azúcares que afectan la dentina y de ahí es fácil que vengan las caries”. Como actor, Mauricio considera que debe existir mayor limpieza en los dientes porque su trabajo les exige tener un contacto frente a frente con sus compañeros de escena. “Es obligatorio tener una higiene bucal constante, porque durante una locación nos lavamos los dientes tres o cuatro veces; yo, por ejemplo, a donde voy llevo siempre mi pasta y cepillo. Incluso, en lo personal si tengo una comida, cargo siempre estos elementos para asearme la boca cuado termino”. Muchas personas consideran al dentista como a un ogro, nos asusta quizá pensar en los utensilios que empleará para realizar su trabajo; en especial los niños. A esto, el amable histrión dice: “Yo también le tengo miedo al dentista –sonríe– es normal; si le tienen miedo, pues lo mejor es cuidarse mucho para no tener que ir”. 32
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Aunque, también señala que conforme al avance de la tecnología en este campo, las cosas han cambiado y, por ello, acudir a una revisión ya no resulta tan terrible como antes se pensaba. Los profesionales de la Odontología no deben representar un enemigo sino un amigo a quien confiar nuestro bienestar bucal. “En mis tiempos, todavía me tocó el barreno para quitar las caries, que te quemaba; ahora existen otros aparatos que son una maravilla porque te echan agua y al mismo tiempo te dicen: ‘No te preocupes…no te preocupes…’. Sonríe. “Antes te anestesiaban y dolía horrible; ahora no. Se ha adelantado mucho en el campo de la odontología. También depende de tu dentista, que se preocupe por ti; que te diga: ‘¿Lo lastimé?’ No pero saque su mano de mi boca”. Sonríe de nuevo. Como recomendación, el señor Mauricio Herrera nos comenta que su odontólogo de cabecera es el doctor Alberto Moreno, ubicado en la calle de José Ma. Rico esquina con Patricio Saenz, séptimo piso. Los consejos van para los niños, pero sobre todo para los papás de los pequeños. “Los niños están en manos de los adultos. Apenas comienza a darse una cultura dental en México, debe existir un compromiso. Los medios te venden todo el día productos con azícares, dañinos, y los padres tienen obligación de vigilar que sus hijos se laven bien los dientes; es decir, con la técnica correcta”. “Existe toda una técnica: una pasta buena (si no hay usas bicarbonato; no mucho porque también es dañino), cepillarse con poca agua; aunque, las pastas además de ser higiénicas pueden estimular el hábito con los diferentes sabores que ofrecen”.
“EN BOCA SANA NO ENTRAN DENTISTAS” Así, este magnífico comediante considera que en “boca cuidada no entran dentistas”. Concluyendo, enfatiza –y Dentista y Paciente coincide con él– “que la sonrisa es lo más importante que hay en la vida y por ello es básico tener los dientes sanos”.
a adolescencia –que incluye al adulto joven– es una de las etapas de la vida en la que prevalecen las afecciones bucodentales, ante la presencia de necesidades especiales a causa de los cambios propios de la pubertad que produce en el organismo alteraciones psicológicas, hormonales, estilo de vida y hábitos sociales. Respecto a nuestro tema, se fomenta la aparición de gingivitis, caries y traumatismos dentales. En esta etapa biológica del ser humano, el horario se complica ante la diversidad de actividades escolares, extraescolares y sociales, que demandan de los jóvenes mayor independencia y, por ende, comparten menos tiempo con sus padres. El carácter presenta cambios drásticos, con actitudes rebeldes que desembocan en el poco control sobre ellos y desórdenes tanto en su modo de vida como en la dieta. Las medidas de prevención e higiene de la infancia se relajan, interviniendo en su salud otras costumbres que la afectan, como el consumo de alcohol y de tabaco. Asimismo, la alimentación igual sufre modificaciones cuando los jóvenes adoptan un régimen menos protector; por ejemplo, disminuye el consumo de agua y leche. Como parte de su nueva personalidad, le proporcionan menos atención a aspectos que cosnideran como secundarios y, en este caso, visitan con poca –o nula– frecuencia al dentista; por ende, aumenta el riesgo de la presencia de caries. Lo aconsejable 34
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es informar sobre el posble daño que implica consumir demasiados dulces y bebidas azucaradas (refrescos, zumos, batidos,etc), cuando su consumo no va seguido del correcto cuidado dental. Los cambios hormonales (la progesterona y posiblemente el estrógeno) relacionados con la pubertad, contribuyen al desarrollo de la gingivitis durante la adolescencia. Existe el riesgo de una posible inflamación de encías, enrojecimiento y sensibilidad a cualquier agente irritante, causado por restos de comida y placa bacteriana ante la falta de motivación en la higiene oral. Otro aspecto relacionado con el cuidado bucal durante la adolescencia tiene que ver con la probabilidad de sufrir traumatismos, debido a la exposición a actividades deportivas y/o accidentes que lesionen su rostro. Cómo convencer a los adolescentes de cuidar su dentadura Nos encontramos en una etapa donde los padres enfrentan dificultades para el cumplimiento de las medidas de higiene en sus hijos; son capaces de realizarlas, pero ellos no tienen suficiente conciencia ni madurez para ser constantes; así que los padres se convierten en vigilantes de la salud oral de sus hijos. Una función bastante agotadora. Cada ser humano responde a motivaciones diferentes según la edad; respecto a los adolescentes, en general son sensibles a su apariencia personal y pocos siguen una higiene adecuada para prevenir caries o problemas de encías. Bajo el argumento de lograr un aspecto limpio y evitar el mal aliento, se les invita a
Resumen
Los cambios hormonales (la progesterona y posiblemente el estrógeno) pueden aumentar en la adolescencia el riesgo de desarrollar gingivitis
cepillar diariamente sus dientes con la idea de ganar su atención y enganchar el cuidado dental con la estética. Así, se les invita a tener una boca sana para lograr una bonita sonrisa y lucir más atractivos, reafirmando también su autoestima. Consejos para los padres Las medidas de higiene bucal deben comenzar desde la infancia, ya que una buena disciplina dental desde niños facilita que mantengan hábitos correctos de limpieza en la adolescencia. Si el joven no sigue ningún cuidado oral, haga el esfuerzo para que los tenga. Es más fácil modificar o introducir estas reglas ahora que en la edad adulta. La medida preventiva básica contra la caries y gingivitis, consiste en establecer buenos hábitos orales. A continuación le mencionamos algunas: Cepillado correcto. Se realiza después de cada comida, con pastas de dientes con flúor. Usted debe insistirle al joven que lave su dentadura antes de ir a la cama, pues en el periodo de sueño se produce un descenso del flujo salival y las bacterias cuentan con muchas horas para metabolizar los restantes de comida y provocar daños. La técnica es la de siempre, cepillar las piezas de arriba hacia abajo, las de abajo hacia arriba, los molares y la cara interna de los dientes. Finalmente, se lava la lengua y el paladar. Seda dental. Es conveniente que adopten su uso como algo normal, para complementar la limpieza dental y llegar a donde el cepillo no puede. Visita regular al dentista. El diagnóstico temprano es importante para establecer un tratamiento preventivo de las enfermedades bucodentales. Por lo tanto, resulta esencial que los adolescentes continuén con una revisión rutinaria y acudir al dentista con frecuencia. Educación. Hacerle recomendaciones sobre las consecuencias para su salud oral y general de introducir hábitos como el tabaco, alcohol, así como dietas inadecuadas o adoptar modas como el uso de perforaciones o anillos en la lengua. En definitiva, la adolescencia es una etapa en la cual debe fomentarse una higiene bucal especial, debido a las condicionantes existentes para prevenir el riesgo de enfermedades dentales.
La adolesceNcia
dentales Dr. JosĂŠ Ignacio Zalba Especialista en programas preventivos para la salud buco-dental (UCM)
FotografĂa: Editorial Renascence
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Consejos a familiares y cuidadores Idola Lorea Gonzalez Psicóloga de la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Navarra (A.F.A.N.) Fotografía: Editorial Renascence
l Alzheimer es la causa más común de demencia, un término general que antes se conocía como “senilidad” y se creía que era un signo normal de envejecimiento. Actualmente sabemos que este mal, y otras formas de demencia, no son un proceso normal a consecuencia de la edad sino una enfermedad.
Cuando las familias preguntan sobre el Alzheimer, los médicos siempre tratan de traducir los términos de esta enfermedad tan compleja para que la enfrenten de manera adecuada: se trata de un padecimiento del cerebro que afecta la capacidad de las personas para recordar, razonar y comunicarse. Por el momento aún se desconoce las causas que la originan, pero sabemos
que no tiene cura; sin embargo, con los cuidados adecuados los enfermos con Alzheimer viven más “cómodamente” este mal degenerativo. El Alzheimer causa cambios en las áreas del cerebro que controlan la memoria y otra serie de funciones mentales, por esta razón quien la tiene presenta problemas en el desarrollo de su vida cotidiana. 37
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be destacar que también se presenta en personas jóvenes.
Principales síntomas Algunos de los síntomas principales son: Problemas de memoria en forma de preguntas repetitivas o incapacidad para recordar conversaciones recientes. Imposibilidad para mantener la atención por mucho tiempo; les aburre leer o ver la televisión. Dificultad en la orientación, por ello evitan salir solos a la calle. Pérdida de la riqueza en su vocabulario, ante la dificultad de relacionar conceptos para llamar por su nombre a los objetos. Sin habilidad para realizar actividades que supongan una planificación o pasos sucesivos; por ejemplo, pedir una cita al médico o preparar un platillo diferente cada día. Se les complica manejar el dinero y existe pérdida del sentido de las cantidades. Con frecuencia presentan un carácter irritable y son desconfiados con la gente cercana; por el contrario, en público se comportan diferente al mostrarse más amigables con gente desconocida. Por su avance progresivo, resulta indispensable acudir cuanto antes al médico para que, con base a la información aportada por la familia, se valoren los síntomas del paciente, se realicen las pruebas necesarias y lo atienda el especialista en cuestión, que en este caso es el neurólogo. El diagnóstico precoz posibilita al enfermo tomar sus propias decisiones (voluntades anticipadas, testamento vital) y a los allegados a planificar los cuidados necesarios.
Conocemos que tales modificaciones se deben a la muerte de las neuronas (células cerebrales) en zonas específicas (el hipocampo del lóbulo temporal), provocando la gestación de formaciones de estructuras microscópicas llamadas placas y ovillos. 38
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Posteriormente, dicha degeneración se extiende al resto del cerebro. Esta enfermedad, por lo general, afecta a personas con más de 65 años, ya que a mayor edad crece el riesgo de que se desarrolle. Pero, ca-
La noticia de que un ser querido padece Alzheimer al comienzo parece abrumadora, pero la mayoría de las familias consideran que tener la información necesaria les enseñará a enfrentarla de mejor manera. El bienestar del paciente depende directamente de la atención familiar, ya que 80% de las personas con Alzheimer son
cuidadas en su domicilio. Debido a que la vida de sus familiares gira en torno a la satisfacción de las necesidades del enfermo, muchos olvidan las propias; por tal razón, resulta vital que quien vigile al paciente debe estar consciente de que su integridad física y moral le brindará fuerza para mantenerse al pendiente de quien sufre de Alzheimer. Cuidando al Cuidador Así, el encargado de atender al paciente debe cuidarse a sí mismo: Cuerpo: Organice el tiempo para descansar y disfrutar. Duerma lo suficiente. Practique ejercicio con regularidad (una caminata a paso ligero varias veces a la semana). Trate de mantener aficiones e intereses. Emociones: Reconozca y acepte sus sentimientos respecto a la situación actual; analice sus méritos. Establezca límites al cuidado, sin experimentar culpa.
Relaciones: Combata el aislamiento, no se distancie de sus amistades. Hable de la enfermedad con la familia. Evite abandonar su trabajo fuera de casa. El Utilice recursos existentes en la dep del sociedad, solicite ayudas a trad el b ende vés de los servicios sociales.
bien enf estar e dire rmo i e n fam e iliar star d ctamen el te d y Alz e las p a que cuidad heim erso el 8 or 0 n e % as r en su d son cu con i om icili dadas o. Finalmente, existen asociaciones y organizaciones no gubernamentales o en sus servicios de salud que le brindarán toda la información posible acerca de esta enfermedad y de cómo ayudar a su paciente.
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“La enzima prodigiosa” ¡Una forma de vida sin enfermarse! Hiromi Shinya Editorial Alamah Su autor, un reconocido cirujano colonoscópico, ofrece una dieta del futuro que evitará las enfermedades cardíacas, curará el cáncer, detendrá la diabetes tipo 2, combatirá la obesidad y prevendrá padecimientos crónicos degenerativos. Sí, propone al lector seguir una dieta que regirá su salud, basándose en el principio de la capacidad del cuerpo humano para sanar por sí mismo; así, considera que para vivir bien por muchos años, basta con cuidar las enzimas madre. Una obra interesante, con consejos útiles para conservarnos sanos.
“Manual de cocina para la felicidad” Monjes budistas Editorial Alamah Basado en un conocimiento de 2550 años, no es un libro más de cocina y recetas sino una manera de llegar a la felicidad espiritual a través de los alimentos. ¿Usted ha escuchado la frase “eres lo que comes”? Pues bien, los monjes budistas crearon esta obra que ofrece recetas variadas y saludables para mantener estable al ser humano y apto para disfrutar el día a día. Ellos consideran a los alimentos como medicamentos y de ahí la importancia de ingerir lo correcto desde pequeños.
“Los mejores restaurantes de México” Tercera Edición Editor Víctor Hugo Rodríguez/ Fotógrafo Virro Borja Editorial Agueda Una guía completa sobre un crisol de opciones de los sitios más bellos y las mejores cartas en la Ciudad de México, que dirigirá los pasos de los comensales hacia un mundo rico en olores y sabores. Este libro será de enorme utilidad para usted, ahorrándole tiempo al momento de elegir un restaurante y evitándole sinsabores. Para Víctor Hugo Rodríguez la alta cocina es un arte y los chefs unos verdaderos artistas; criterio que empleó para realizar esta rigurosa selección. Muy recomendable. 43
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“TRAIDOR”
Dirección: Jeffrey Nachmanoff . Un agente del FBI llamado Roy Claiton (Guy Pearce) sospecha de un compañero de la CIA (Don Cheadle) de ser traidor, durante una investigación contra un grupo terrorista. Así, Roy buscará frenéticamente pistas y pruebas para esclarecer sus dudas. Un filme de suspenso y acción, donde nada es lo que parece.
“RED DE MENTIRAS”
Dirección: Ridley Scott . Una película basada en la novela homónima escrita por David Ignatius, narra el desarrollo de un operativo de la CIA para atrapar a un importante líder terrorista. Roger Ferris (Leonardo DiCaprio), obtiene información relevante sobre un sospechoso que opera desde el Jordán; así, ingenia un plan para infiltrar su red. Apoyándose en el astuto veterano de la CIA, Ed Hoffman (Russell Crowe) y de su colega, el jefe de Inteligencia jordano, Ferris se pregunta si en realidad puede confiar en ambos aliados.
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“BEVERLY HILLS CHIHUAHUA”
Dirección: Raja Gosnel Una comedia familiar que narra la historia de una perrita de raza chihuahua que vive rodeada de lujos en Beverly Hills, misma que se pierde durante unas vacaciones por las calles de un pueblo de México, donde conoce a otros perros que la ayudarán a encontrar la fuerza necesaria para regresar a casa. Durante el proceso, experimenta un sinfín de aventuras.
“LA CARRERA DE LA MUERTE” Director: Paul W.S. Anderson. Una cinta futurista que desarrolla la historia de un ex convicto –Jensen Ames– que se ve forzado a participar en un cruel concurso en el que deberá correr por su vida. Cruzando un páramo post-industrial, los carceleros de una prisión realizan una competencia televisada a miles de fanáticos en búsqueda de violencia. Jensen se jugará el todo por el todo, a bordo de un vehículo súper equipado con armas mortales.
“SPACE CHIMPS”
Director: Kirk De Micco La NASA planea recuperar una sonda perdida en el espacio y para ello recutlan a Ham III (nieto del primer mono en viajar a la luna). Este chimpancé es una estrella de circo que poco le importa alcanzar las grandes hazañas de su abuelo y sólo desea probar la gravedad cero. A medida que avanza la historia, el protagonista se convierte en un héroe que aprende el verdadero significado del coraje, la amistad y el trabajo en equipo, al lado de la teniente Luna y el comandante Titán. 45
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Por: Luis Perez Sanchez
ELVIS PRESLEY “Christmas duets” “Christmas duets” es un disco navideño de duetos de Elvis Presley. A la voz del Rey del rock se unen otras intérpretes mediante el uso de técnicas modernas de grabación. Se trata de artistas femeninas del género country : Carrie Underwood, Martina McBride, Gretchen Wilson, Sarah Evans, LeAnn Rimes, Karen Fairchild, Olivia Newton-John, Anne Murray, Wynonna Judd, Amy Grant y Kimberly Schlapman. Concebido en el RCA Studio B de Nashville, donde Elvis Presley grabó en 1971 las sesiones originales de estos temas.
THE CURE “4:13 Dream”
Una de las bandas inglesas más importantes de todos los tiempos, comandada por el vocalista Robert Smith, lanza su disco número 13 bajo el nombre de ”4:13 Dream”. En este material se presentan singles como “The Only One”, “Freakshow”, “Sleep when I’m Dead”; además, el disco se encuentra disponible en cd y on-line.
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De venta
en
de toda la RepĂşblica Mexicana
CHRIS CORNELL “SCREAM”
Chris Cornell es sin duda un artista que arriesga mucho en lo que a propuesta musical se refiere, pues a pesar del éxito que ha obtenido en bandas como Rage Against The Machine, Soundgarden y la actual Audioslave, lanza su nueva producción como solista llamada “Scream”.
OASIS
“Dig Out Your Soul”
El nuevo disco de Oasis, tiene como adelanto el sencillo “The shock of the lighting”; además, en este material se confirma la incorporación de Zak Starkey, hijo del Beatle Ringo Star como baterista oficial del grupo, supliendo a Alan White. Producido por Dave Sardy, este disco salió de los estudios Abbey Road de Londres, y mezclándolo en Los Angeles. Noel Gallagher, nos comenta en su web oficial, que buscó un sonido más hipnótico hasta lograr una mayor conexión con el oyente; rasgo que encontraremos en “Dig Out Your Soul”. De este modo, Oasis regresa a la actualidad discográfica tras 17 años de carrera y luego de vender más de 50 millones de copias con sus producciones anteriores, entre las que destacan sus dos primeros discos: “Definitely Maybe” y “(What’s the History) Morning Glory?”.
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