D&P#9

DENT STA Y PAC ENTE REVISTA RECONOCIDA OFICIALMENTE

Y DENT STA

El Consultorio del mes

SONRISAS

FAMOS AS

Ferna ndo del S olar

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Renascence $35.00 no. 9 MAYO 09

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ARTÍCULOS DENTALES PORTALES S.A. DE C.V.

Albert No. 113 Col. Albert C.P. 03560México, D.F. email: dentalportales@hotmail.com tels. 5672 0200 • 5672 0224 • 56720270 • 5672 5966

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22/4/09 21:44:04

EL CONSULTORIO DE MI VECINO En México y en gran parte del mundo el ser humano en su vida normalmente se dedica a querer lo que no tiene y restarle valor a lo que posee. Las pérdidas las recordamos aún después de mucho tiempo y las ganancias como ya las tenemos, no les damos el valor que verdaderamente tienen, olvidándonos de ellas sin considerar el esfuerzo que nos llevó obtenerlas.

En el mundo de los negocios las cosas suceden casi de la misma manera, cuando lanzamos un producto o servicio al mercado y tiene éxito rápidamente, pensamos que toda la vida va a estar en los cuernos de la luna y el trabajo que nos costó posicionarlo en el lugar en que se encuentra se nos olvida a la menor provocación. ¿Pero qué sucede cuando el vecino lanza al mercado un producto semejante? Siempre creemos que el jardín del vecino es más abundante que el nuestro, en otras palabras, que su idea es mejor. En ese momento volteamos a ver lo que tanto esfuerzo nos costó, recordamos que existe y queremos hacerle todos los cambios y mejoras que debimos hacer desde un principio.

Pero en todo esto, el que sale beneficiado es el consumidor porque cuando un producto o servicio tiene competencia, todos queremos hacer nuestro mejor esfuerzo para tratar de mantener nuestra creación en el primer lugar y que el consumidor mantenga su preferencia en ella.

Felicito a todos los doctores que con su esfuerzo, visión, competencia y entrega han hecho de sus consultorios una gran empresa.

Jaime F. Martínez A. Director

IDO

EN CONT

DENT STA Y PAC ENTE Investigación clínica

Investigación al consultorio dental

6 Calidad y dirección

12 El consultorio del mes

20 Boletín informativo

26 TechnoDent

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DENT STA Y PAC ENTE Investigación clínica

Investigación al consultorio dental

6 Calidad y dirección

12 El consultorio del mes

20 Boletín informativo

26 TechnoDent

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EN CONT

Y DENT STA Qué hacer en caso de trauma dental Sonrisas famosas

44 40 Publirreportaje

46

48Cartelera 50Cine 52Libros

Editorial Renascence S.A. de C.V. Publisher/Jaime Francisco Martínez Aceves email: dentistaypaciente1@hotmail.com Director de Operaciones/Rodrigo González de la Vega Alcántara email: yaelyara@yahoo.com Director Asociado/Gilberto Salazar Nonato Corporativo Safar/Ayub Safar Boueri, Elias Safar Boueri, Federico Safar Boueri, Juan Safar Boueri Luis Safar Boueri Directora Editorial/Mariangel Martínez López Director Comercial/ Héctor Ramos R. Ejecutivos Comerciales y de Negocios/ Alberto Tapia, José Antonio Llaca Fotografía Digital/Giuseppina Riccardo Arte/Carlos Alberto Martínez Cespedes Fotografía e ilustraciones/ Editorial Renascence Suscripciones/Patricia López Guerra Preprensa/Editorial de Impresos y revistas S.A. de C.V. Distribución/Zeta Siete Corporativo Internacional S.A. de C.V. Representante en Aguascalientes/Ricardo J. Cruz Hernández e-mail: ricardocruz53@hotmail.com Representante Jurídico/Beatriz Santos Plata Contabilidad y Administración/Adrián González

4

D&P

Director Científico Dr. Carlos Espinosa García Especialista en Odontología Legal y Forense Consejo Editorial Dr. Francisco Magaña Moheno Centro de Especialidades Odontológicas Dr. Héctor Bermúdez Ruiz Vicepresidente Asociación Mexicana de Periodismo A.C. Dra. Lorena Badial Ochoa Secretaria Académica Universidad Latinoamericana Dr. Carlos Alberto Guizar Director de la Facultad de Odontología Tijuana Universidad Autónoma de Baja California Dr. Miguel Angel Cadena Alcantar Posgrado e Investigación Universidad Autónoma de Baja California Facultad de Odontología Tijuana Javier Portilla Robertson Especialista en patología bucal C.D. Roberto Gómez González C.D. Manuel García Luna y González Rubio María del Carmen Hierro Bohigas Coordinadora de posgrado de la Escuela de Odontología de la Universidad Latinoamericana

Dirección del derecho de Autor certificado de reserva al uso exclusivo no. 04-2008-022718312200-102 con fecha 27 de febrero del

2008. Gobernación de la H. Comisión Calificadora de Publicaciones y revistas ilustradas certificado de licitud de contenido 5328. Las

opiniones expresadas en los artículos publicados no significan de ninguna manera juicios, criterios, ideas o cualquier otro concepto por parte de los autores; reflejan únicamente las ideas y pen-

samientos de los mismos.Los artículos, entrevistas, resúmenes, publirreportajes, fotografías y cualquier otro material son exclusivos de la editorial, y no se autoriza la reproducción total o parcial

por ningún medio sin previa autorización del editor. Para cualquier

asunto relacionado con suscripción, distribución, comercialización, anuncios, contenido u otro propósito, favor de dirigirse a la editorial. Impreso en Editorial de Impresos y Revistas S.A. de C.V.

Dentista y Paciente C. Publicación mensual correspondiente al

mes de Mayo del 2009, editada por Editorial Renascence S.A. de

C.V., Rancho Jiguingo 29 Col. Prado Coapa, Mexico D.F., C.P. 14350, tel. 56846632, fax 56793656.

Distribuida en locales cerrados, depósitos dentales, universidades, congresos y exposiciónes. Editora responsable Mariangel Martínez López

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44 40 Publirreportaje

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Director Científico Dr. Carlos Espinosa García Especialista en Odontología Legal y Forense Consejo Editorial Dr. Francisco Magaña Moheno Centro de Especialidades Odontológicas Dr. Héctor Bermúdez Ruiz Vicepresidente Asociación Mexicana de Periodismo A.C. Dra. Lorena Badial Ochoa Secretaria Académica Universidad Latinoamericana Dr. Carlos Alberto Guizar Director de la Facultad de Odontología Tijuana Universidad Autónoma de Baja California Dr. Miguel Angel Cadena Alcantar Posgrado e Investigación Universidad Autónoma de Baja California Facultad de Odontología Tijuana Javier Portilla Robertson Especialista en patología bucal C.D. Roberto Gómez González C.D. Manuel García Luna y González Rubio María del Carmen Hierro Bohigas Coordinadora de posgrado de la Escuela de Odontología de la Universidad Latinoamericana

Dirección del derecho de Autor certificado de reserva al uso exclusivo no. 04-2008-022718312200-102 con fecha 27 de febrero del

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opiniones expresadas en los artículos publicados no significan de ninguna manera juicios, criterios, ideas o cualquier otro concepto por parte de los autores; reflejan únicamente las ideas y pen-

samientos de los mismos.Los artículos, entrevistas, resúmenes, publirreportajes, fotografías y cualquier otro material son exclusivos de la editorial, y no se autoriza la reproducción total o parcial

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Dentista y Paciente C. Publicación mensual correspondiente al

mes de Mayo del 2009, editada por Editorial Renascence S.A. de

C.V., Rancho Jiguingo 29 Col. Prado Coapa, Mexico D.F., C.P. 14350, tel. 56846632, fax 56793656.

Distribuida en locales cerrados, depósitos dentales, universidades, congresos y exposiciónes. Editora responsable Mariangel Martínez López

ión c a g i t Inves ca clíni

Punto de Vista Manejo de conductos curvos con dos sistemas rotatorios

Manejo de conductos curvos con sistemas rotatorios Segunda y última Parte

Paredes Vieyra Jorge 1 • Profesor de Endodoncia de tiempo completo, Docente de Licenciatura y Posgrado, Facultad de Odontología Tijuana.

Acosta Guardado Julieta 2 • Práctica privada limitada a Endodoncia, Tijuana B.C. Jiménez Enriquez Francisco Javier 3 • Jefe del Área de Restauradora, Docente de Licenciatura y Posgrado, Facultad de Odontología Tijuana.

Mondaca Jose Manuel 4 • Jefe del Área de Restauradora, Docente de Licenciatura y Posgrado, Facultad de Odontología Tijuana.

Ocampo Acosta Fabián 5 • Jefe del Depto. de Histopatología, Facultad de Odontología Tijuana UABC. La atención también ha sido dirigida hacia la punta. La punta influencía la preparación del conducto y sobre todo su eficiencia en el corte, por lo que reduce el riesgo de perforación y escalón. S. Lodd Tharuni (7).

Un instrumento seguro y eficiente debe resistir la ruptura durante el uso normal, continuar el ensanchamiento en la forma original del conducto, y evitar escalones desviaciones o perforaciones (22).

Como consecuencia de esto, el radio de la curvatura aumenta y la porción apical del conducto en las proximidades del foramen fisiológico se ensancha durante la preparación (23).

Materiales y Método

Obtención de la muestra.

Se utilizaron 90 dientes permanentes unirradiculares completamente formados de extracción reciente, seleccionados en forma aleatoria con una angulación gradual de 20 a 38 grados.

Fotoarte: Editorial Renascence

Procedimiento

Todos los dientes fueron hervidos en hipoclorito de sodio al 1% por 10 minutos. Posteriormente se colocaron en agua oxigenada al 3% hasta ser utilizados en el estudio.

Los 90 dientes fueron divididos en 3 grupos e instrumentados de la siguiente manera: a).- Grupo I. 30 dientes limpiados y ensanchados bajo la Técnica de Fuerzas Balanceadas con instrumentos Flex – R, (Moyco – Union Broach Co). b).- Grupo II. 30 dientes limpiados y ensanchados bajo el sistema Light Speed (Light Speed Technology, Inc. ). c).- Grupo III. 30 dientes limpiados y ensanchados con instrumentos Profile, (Maillefer Switzerland).

Se tomaron radiografías periapicales pre y post operatorias a cada uno de los dientes (para comparar la conformación).

Se utilizó una hoja milimetrada por computadora para determinar la curva-

tura antes de ser instrumentados y posterior a la instrumentación para comparar la conformación.

Se tomó la longitud de trabajo en cada uno de los dientes pasando un instrumento calibre 10 hasta ser visto cuando sobrepase el foramen apical. Se le restó 1mm a ésta medida y de ésta manera quedó establecida la longitud real de trabajo.

Se buscó que todos los conductos empezaran con un instrumento calibre 25 para ser ensanchados hasta la lima 50 7 en tercio apical.

En los grupos I y III se irrigó el conducto con 2cc de hipoclorito de sodio al 1% después de cada instrumento, mientras que en el grupo II, se irrigó con la misma solución después de cada tres instrumentos.

Después de ser limpiados y ensanchados, se tomó la segunda radiografía posoperatoria utilizándo además la hoja milimetrada.

Se procedió a realizar cortes transversales de 2mm por cada tercio del conducto para ser vistos y analizados bajo microscopía óptica estereoscópica y electrónica de barrido. Durante este procedimiento se colocó un aspirador quirúrgico de boca ancha para eliminar el polvo dentinario producido durante el corte.

Materiales y equipo

30 dientes permanentes completamente formados de extracción reciente Hipoclorito de sodio al 1% , Purex Amosan gotas . Oral B Limas Flex-R, Moyco, Union Broach, de 25mm, 1ra. y 2da serie Regla Milimétrica, Moyco, Union Broach Instrumentos Light Speed, de 25mm, números 25, 27.5, 30, 32.5, 35, 37.5, 40, 42.5, 45, 47.5 y 50 Juego de Instrumentos Profile de 25mm Jeringas desechables de 10cc, jeringa carpule y aguja calibre 30, cartuchos vacíos de anestesia

Pieza de mano de alta velocidad marca Midwest Quiet Air Pieza eléctrica inalámbrica de 2000 rpm Radiografías periapicales de adulto número 2, Kodak EP21, soluciones, ganchos para revelar y aparato rayos X, Belmont, 75Kv, 15Ma y Trophy Digital Cámara fotográfica Canon A1, rollos ektachrome , asa 100, computadora Toshiba, satelite, Pentium II, paquete de computo Stats, Cámara Digital Mavica FD91 Scanner y cámara digital Cámara Digital Mavica FD91 Microsocopio estereoscópico Bauch & lomb Microscopio electrónico de barrido Jeol 5300 de bajo vacío Light Fuerzas balanceadas speed

Resultados

Los 90 conductos limpiados y ensanchados bajo los tres métodos fueron vistos al microscopio estereoscópico a 60X y al electrónico de barrido a 400X, analizándose tres superficies de la raíz: tercio cervical, tercio medio y tercio apical.

Cada tercio observado al microscopio tuvo un grosor aproximado de 1.5mm, lo que permitió su manipulación. Se observó inicialmente al microscopio estereoscópico, seleccionando aquellas muestras representativas de acuerdo a su angulación bajo la lente para posteriormente ser vistas al microscopio electrónico de barrido de bajo vacío.

De las observaciones obtenidas ante el microscopio estereoscópico y electrónico de barrido se recopilaron y agruparon los datos bajo las siguientes caracteristicas: a) (1) Sí conservó el centrado de la ins- trumentación b) (0) No conservó el centrado de la ins- trumentación c) FB Fuerzas balanceadas d) LS Light Speed e) PF Profile

10

9

8

Cervical

Medio

Profile

Apical

Gráfica 1. Conformación . Tercios radiculares manipulados con los tres métodos Análisis estadístico de los datos

Se utilizó el cálculo de diferencia entre promedios y proporciones con el análisis estadístico no paramétrico de Kruskal Wallis y Q de Cochran.

Q de la tabla con p< .001 y α= .01 Q = 13.82 Decisión

Por los datos obtenidos entre la Q calculada y de tabla, se acepta la H0.

Discusión

En la actualidad no existe un método preciso para evaluar a través de una radiografía que tanto se limpia y ensancha un conducto radicular.

El corte de la dentina radicular depende, entre otras cosas, del tipo de instrumento que se utiliza, las revoluciones por minuto del dispositivo utilizado y la fuerza que el clínico ejerce para ejecutar la maniobra.

Depende también de la habilidad y destreza del operador y de la precisión con

7.- En todos los dientes se respetaron las indicaciones de la técnica, incorporando en cada una de ellas la preparación seriada del conducto con fresas Gates Glidden (Mani Inc, USA) utilizadas bajo la Técnica Crown Down.

8.- Abreviatura de Fuerzas Balanceadas que será utilizada en la tabla I. 9.- Abreviatura de Light Speed que será utilizada en la tabla I. 10.- Abreviatura de Profile que será utilizada en la tabla I

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Punto de Vista Manejo de conductos curvos con dos sistemas rotatorios

Manejo de conductos curvos con sistemas rotatorios Segunda y última Parte

Paredes Vieyra Jorge 1 • Profesor de Endodoncia de tiempo completo, Docente de Licenciatura y Posgrado, Facultad de Odontología Tijuana.

Acosta Guardado Julieta 2 • Práctica privada limitada a Endodoncia, Tijuana B.C. Jiménez Enriquez Francisco Javier 3 • Jefe del Área de Restauradora, Docente de Licenciatura y Posgrado, Facultad de Odontología Tijuana.

Mondaca Jose Manuel 4 • Jefe del Área de Restauradora, Docente de Licenciatura y Posgrado, Facultad de Odontología Tijuana.

Ocampo Acosta Fabián 5 • Jefe del Depto. de Histopatología, Facultad de Odontología Tijuana UABC. La atención también ha sido dirigida hacia la punta. La punta influencía la preparación del conducto y sobre todo su eficiencia en el corte, por lo que reduce el riesgo de perforación y escalón. S. Lodd Tharuni (7).

Un instrumento seguro y eficiente debe resistir la ruptura durante el uso normal, continuar el ensanchamiento en la forma original del conducto, y evitar escalones desviaciones o perforaciones (22).

Como consecuencia de esto, el radio de la curvatura aumenta y la porción apical del conducto en las proximidades del foramen fisiológico se ensancha durante la preparación (23).

Materiales y Método

Obtención de la muestra.

Se utilizaron 90 dientes permanentes unirradiculares completamente formados de extracción reciente, seleccionados en forma aleatoria con una angulación gradual de 20 a 38 grados.

Fotoarte: Editorial Renascence

Procedimiento

Todos los dientes fueron hervidos en hipoclorito de sodio al 1% por 10 minutos. Posteriormente se colocaron en agua oxigenada al 3% hasta ser utilizados en el estudio.

Los 90 dientes fueron divididos en 3 grupos e instrumentados de la siguiente manera: a).- Grupo I. 30 dientes limpiados y ensanchados bajo la Técnica de Fuerzas Balanceadas con instrumentos Flex – R, (Moyco – Union Broach Co). b).- Grupo II. 30 dientes limpiados y ensanchados bajo el sistema Light Speed (Light Speed Technology, Inc. ). c).- Grupo III. 30 dientes limpiados y ensanchados con instrumentos Profile, (Maillefer Switzerland).

Se tomaron radiografías periapicales pre y post operatorias a cada uno de los dientes (para comparar la conformación).

Se utilizó una hoja milimetrada por computadora para determinar la curva-

tura antes de ser instrumentados y posterior a la instrumentación para comparar la conformación.

Se tomó la longitud de trabajo en cada uno de los dientes pasando un instrumento calibre 10 hasta ser visto cuando sobrepase el foramen apical. Se le restó 1mm a ésta medida y de ésta manera quedó establecida la longitud real de trabajo.

Se buscó que todos los conductos empezaran con un instrumento calibre 25 para ser ensanchados hasta la lima 50 7 en tercio apical.

En los grupos I y III se irrigó el conducto con 2cc de hipoclorito de sodio al 1% después de cada instrumento, mientras que en el grupo II, se irrigó con la misma solución después de cada tres instrumentos.

Después de ser limpiados y ensanchados, se tomó la segunda radiografía posoperatoria utilizándo además la hoja milimetrada.

Se procedió a realizar cortes transversales de 2mm por cada tercio del conducto para ser vistos y analizados bajo microscopía óptica estereoscópica y electrónica de barrido. Durante este procedimiento se colocó un aspirador quirúrgico de boca ancha para eliminar el polvo dentinario producido durante el corte.

Materiales y equipo

30 dientes permanentes completamente formados de extracción reciente Hipoclorito de sodio al 1% , Purex Amosan gotas . Oral B Limas Flex-R, Moyco, Union Broach, de 25mm, 1ra. y 2da serie Regla Milimétrica, Moyco, Union Broach Instrumentos Light Speed, de 25mm, números 25, 27.5, 30, 32.5, 35, 37.5, 40, 42.5, 45, 47.5 y 50 Juego de Instrumentos Profile de 25mm Jeringas desechables de 10cc, jeringa carpule y aguja calibre 30, cartuchos vacíos de anestesia

Pieza de mano de alta velocidad marca Midwest Quiet Air Pieza eléctrica inalámbrica de 2000 rpm Radiografías periapicales de adulto número 2, Kodak EP21, soluciones, ganchos para revelar y aparato rayos X, Belmont, 75Kv, 15Ma y Trophy Digital Cámara fotográfica Canon A1, rollos ektachrome , asa 100, computadora Toshiba, satelite, Pentium II, paquete de computo Stats, Cámara Digital Mavica FD91 Scanner y cámara digital Cámara Digital Mavica FD91 Microsocopio estereoscópico Bauch & lomb Microscopio electrónico de barrido Jeol 5300 de bajo vacío Light Fuerzas balanceadas speed

Resultados

Los 90 conductos limpiados y ensanchados bajo los tres métodos fueron vistos al microscopio estereoscópico a 60X y al electrónico de barrido a 400X, analizándose tres superficies de la raíz: tercio cervical, tercio medio y tercio apical.

Cada tercio observado al microscopio tuvo un grosor aproximado de 1.5mm, lo que permitió su manipulación. Se observó inicialmente al microscopio estereoscópico, seleccionando aquellas muestras representativas de acuerdo a su angulación bajo la lente para posteriormente ser vistas al microscopio electrónico de barrido de bajo vacío.

De las observaciones obtenidas ante el microscopio estereoscópico y electrónico de barrido se recopilaron y agruparon los datos bajo las siguientes caracteristicas: a) (1) Sí conservó el centrado de la ins- trumentación b) (0) No conservó el centrado de la ins- trumentación c) FB Fuerzas balanceadas d) LS Light Speed e) PF Profile

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Medio

Profile

Apical

Gráfica 1. Conformación . Tercios radiculares manipulados con los tres métodos Análisis estadístico de los datos

Se utilizó el cálculo de diferencia entre promedios y proporciones con el análisis estadístico no paramétrico de Kruskal Wallis y Q de Cochran.

Q de la tabla con p< .001 y α= .01 Q = 13.82 Decisión

Por los datos obtenidos entre la Q calculada y de tabla, se acepta la H0.

Discusión

En la actualidad no existe un método preciso para evaluar a través de una radiografía que tanto se limpia y ensancha un conducto radicular.

El corte de la dentina radicular depende, entre otras cosas, del tipo de instrumento que se utiliza, las revoluciones por minuto del dispositivo utilizado y la fuerza que el clínico ejerce para ejecutar la maniobra.

Depende también de la habilidad y destreza del operador y de la precisión con

7.- En todos los dientes se respetaron las indicaciones de la técnica, incorporando en cada una de ellas la preparación seriada del conducto con fresas Gates Glidden (Mani Inc, USA) utilizadas bajo la Técnica Crown Down.

8.- Abreviatura de Fuerzas Balanceadas que será utilizada en la tabla I. 9.- Abreviatura de Light Speed que será utilizada en la tabla I. 10.- Abreviatura de Profile que será utilizada en la tabla I

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D&P

Manejo de conductos curvos con dos sistemas rotatorios

que éste ubique los instrumentos dentro del conducto radicular (todo ello constituye factores que ningún estudio pudiera contemplar).

En la gráfica 1 por ejemplo, si no se hubiera tenido el entrenamiento previo en cada uno de los métodos empleados, los resultados serían distintos. En el presente estudio nos pudimos dar cuenta de que existen sitios del sistema de conductos donde el instrumento nunca toca la dentina, haciéndolo tan solo el agente irrigante. Hecho que en estudios previos ya se había demostrado.

Para corroborar las maniobras realizadas dentro del sistema de conductos, generalmente se hace con una radiografía, pero la radiografía nos muestra una imágen bidimensional de un objeto tridimensional, por lo que no es posible calcular en forma exacta esa otra dimensión. Walton previene al clínico en el sentido de que los ojos ven en una radiografía lo que la mente quiere encontrar, de esta manera estaríamos frente a una realidad virtual.

Cuando realizamos un estudio In vitro controlamos en lo posible el mayor número de variables, preestablecemos las condiciones, las controlamos y aun asi, al finalizar el trabajo nos damos cuenta que pudimos haberlo mejorado.

La mayoría de los estudios acerca de la limpieza y ensanchado hacen referencia a la curvatura y al aspecto general del cuerpo del conducto, mientras que las imágenes obtenidas a través del microscopio óptico o electrónico de barrido revelan posibles microfacturas que se encuentran en la dentina a consecuencia del corte de los instrumentos. Estos hallazgos deberían de inquietarnos ya que tendrían una relación directa con la resistencia de la raíz.

Portenier (20) sugirió que la tomografía axial computarizada (TAC) pudiera ser de mayor auxilio que las imágenes obtenidas del microscopio. El único invconveniente sería la manera de asociar las imágenes obtenidas. Cuando el clínico practica en dientes naturales y los corta 8

D&P

en forma transversal puede hacer posibles juicios que le den seguridad frente a conductos potencialmente difíciles.

Se utilizó un paquete de Microsoft para emitir trazos en la radiografía inicial para posteriormente, en la misma posición y angulación, trazar una nueva línea a traves de la nueva curvatura, confrontar ambas y analizar los grados obtenidos.

Marsicovetere (22) extrapoló a la clínica los resultados previos del estudio de 1996, encontrando resultados que fundamentan la actitud clínica para menejar los instrumentos light speed. Nuestros resultados coinciden con los del estudio de Marsicovetere en el sentido de que fueron manejados de acuerdo a: Experiencia clínica del operador Dominio de la técnica Uso de una pieza eléctrica de acuerdo a las rpm indicadas por el fabricante Los puntos anteriores son de importancia, ya que si el operador nunca ha tenido contacto frente a curvaturas consideradas, manejo de instrumentos rotatorios y manejo de una aleación diferente a la tradicional, como lo es el niquel titanio, los resultados pueden ser predecibles.

En este trabajo nos enfocamos al respeto del centrado en la instrumentación en conductos radiculares de dientes humanos permanentes, hecho de gran relevancia ante curvaturas entre los 20 º y 38º.

Nuestros resultados no comparten los conceptos de Thompson (2). Él sugirió el uso de cubos de plástico simulando conductos con cierta curvatura, puesto que no se tiene la misma resistencia de corte de la dentina.

Nosotros encontramos que la dentina ofrece cierta resistencia a ser cortada, por lo que el centrado de la instrumenta-

ción se va perdiendo a medida que nos acercamos más a la región apical (22).

En este estudio se utilizaron cortes transversales de los conductos, de tal manera que nos permitiera tomar un corte de aproximadamente un milímetro y medio de espesor de la porción cervical, media y apical del conducto instrumentado y de esta forma emitir un juicio clínico acerca del centrado de la instrumentación.

Los hallazgos de Cunningham (18) son de gran peso para este estudio, ya que la asociación del hipoclorito de sodio en presencia de peróxido de urea provocan una efervescencia esencial para que el oxígeno naciente mantenga en suspensión a la limalla que se desprende de las paredes del conducto.

Cuando el clínico aplica cierta fuerza con el instrumento, sea éste manual o rotatorio, se genera cierto grado de calor. Éste fenómeno potencializa las propiedades del hipoclorito de sodio.

De esta manera y en forma indirecta se logra cierto grado de limpieza por la acción química de las soluciones utilizadas.

Nuestros resultados coinciden con los encontrados por Schrades (24), ya que la secuencia de los instrumentos es de vital importancia para lograr el tan deseado centrado de la instrumentación.

Tradicionalmente se han utilizado instrumentos manuales para limpiar y ensanchar a los conductos radiculares con cierta conicidad y un taper de 0.02.

En este estudio utilizamos instrumentos manuales de taper 0.02, dos sistemas de instrumentos rotatorios con un taper de 0.02 y otro variable entre .02 a .06.

El hecho de manejar instrumentos con taper variable es un intento del fabricante por reducir el número de instrumentos que serán utilizados para limpiar y ensanchar al sistema de conductos.

Durante el estudio nos pudimos dar cuenta que a mayor taper el instrumen-

to difícilmente puede alcanzar la porción apical del conducto, sacrificando de esta manera la limpieza del mismo.

En este estudio solo manejamos un auxiliar de la instrumentación. Posiblemente se hubiera enriquecido si se hubiera utilizado un agente quelante líquido.

Podemos afirmar que el promedio de vida que sugiere el fabricante de instrumentos es corto en comparación con las evidencias In vitro obtenidas.

Si el clínico en su práctica utilizara el irrigante, agente quelante e irrigación constante, podría alargar la vida útil de los instrumentos, llámese limas o rotatorios de acero inoxidable o de níquel titanio.

Conclusiones

El haber llevado a cabo un estudio bajo una metodología definida con resultados contrastados con una prueba de hipótesis y confrontados con la realidad del marco teórico referencial, nos permite emitir un juicio crítico acerca del comportamiento In vitro de los instrumentos utilizados en el trabajo.

El haber partido de una realidad teórica nos obliga a buscar sus consecuencias y el comportamiento de las mismas bajo condiciones controladas.

En el presente estudio fueron utilizados instrumentos de tipo manual y rotatorio.

La conicidad o taper de los instrumentos utilizados fue variable dentro de un rango de 0.02 a 0.06. Hecho que nos permite concluir que un taper demasiado grande impide que el instrumento limpie y ensanche la porción apical como lo hiciera un instrumento de taper pequeño.

Una ventaja de los instrumentos de taper mayor es que limpian y ensanchan mucho mas rápido la porción coronal y media del conducto, pero en este sitio no radica la problemática al enfrentar conductos curvos, sino que ésta se encuentra en el tercio apical.

Manejo de conductos curvos con dos sistemas rotatorios

que éste ubique los instrumentos dentro del conducto radicular (todo ello constituye factores que ningún estudio pudiera contemplar).

En la gráfica 1 por ejemplo, si no se hubiera tenido el entrenamiento previo en cada uno de los métodos empleados, los resultados serían distintos. En el presente estudio nos pudimos dar cuenta de que existen sitios del sistema de conductos donde el instrumento nunca toca la dentina, haciéndolo tan solo el agente irrigante. Hecho que en estudios previos ya se había demostrado.

Para corroborar las maniobras realizadas dentro del sistema de conductos, generalmente se hace con una radiografía, pero la radiografía nos muestra una imágen bidimensional de un objeto tridimensional, por lo que no es posible calcular en forma exacta esa otra dimensión. Walton previene al clínico en el sentido de que los ojos ven en una radiografía lo que la mente quiere encontrar, de esta manera estaríamos frente a una realidad virtual.

Cuando realizamos un estudio In vitro controlamos en lo posible el mayor número de variables, preestablecemos las condiciones, las controlamos y aun asi, al finalizar el trabajo nos damos cuenta que pudimos haberlo mejorado.

La mayoría de los estudios acerca de la limpieza y ensanchado hacen referencia a la curvatura y al aspecto general del cuerpo del conducto, mientras que las imágenes obtenidas a través del microscopio óptico o electrónico de barrido revelan posibles microfacturas que se encuentran en la dentina a consecuencia del corte de los instrumentos. Estos hallazgos deberían de inquietarnos ya que tendrían una relación directa con la resistencia de la raíz.

Portenier (20) sugirió que la tomografía axial computarizada (TAC) pudiera ser de mayor auxilio que las imágenes obtenidas del microscopio. El único invconveniente sería la manera de asociar las imágenes obtenidas. Cuando el clínico practica en dientes naturales y los corta 8

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en forma transversal puede hacer posibles juicios que le den seguridad frente a conductos potencialmente difíciles.

Se utilizó un paquete de Microsoft para emitir trazos en la radiografía inicial para posteriormente, en la misma posición y angulación, trazar una nueva línea a traves de la nueva curvatura, confrontar ambas y analizar los grados obtenidos.

Marsicovetere (22) extrapoló a la clínica los resultados previos del estudio de 1996, encontrando resultados que fundamentan la actitud clínica para menejar los instrumentos light speed. Nuestros resultados coinciden con los del estudio de Marsicovetere en el sentido de que fueron manejados de acuerdo a: Experiencia clínica del operador Dominio de la técnica Uso de una pieza eléctrica de acuerdo a las rpm indicadas por el fabricante Los puntos anteriores son de importancia, ya que si el operador nunca ha tenido contacto frente a curvaturas consideradas, manejo de instrumentos rotatorios y manejo de una aleación diferente a la tradicional, como lo es el niquel titanio, los resultados pueden ser predecibles.

En este trabajo nos enfocamos al respeto del centrado en la instrumentación en conductos radiculares de dientes humanos permanentes, hecho de gran relevancia ante curvaturas entre los 20 º y 38º.

Nuestros resultados no comparten los conceptos de Thompson (2). Él sugirió el uso de cubos de plástico simulando conductos con cierta curvatura, puesto que no se tiene la misma resistencia de corte de la dentina.

Nosotros encontramos que la dentina ofrece cierta resistencia a ser cortada, por lo que el centrado de la instrumenta-

ción se va perdiendo a medida que nos acercamos más a la región apical (22).

En este estudio se utilizaron cortes transversales de los conductos, de tal manera que nos permitiera tomar un corte de aproximadamente un milímetro y medio de espesor de la porción cervical, media y apical del conducto instrumentado y de esta forma emitir un juicio clínico acerca del centrado de la instrumentación.

Los hallazgos de Cunningham (18) son de gran peso para este estudio, ya que la asociación del hipoclorito de sodio en presencia de peróxido de urea provocan una efervescencia esencial para que el oxígeno naciente mantenga en suspensión a la limalla que se desprende de las paredes del conducto.

Cuando el clínico aplica cierta fuerza con el instrumento, sea éste manual o rotatorio, se genera cierto grado de calor. Éste fenómeno potencializa las propiedades del hipoclorito de sodio.

De esta manera y en forma indirecta se logra cierto grado de limpieza por la acción química de las soluciones utilizadas.

Nuestros resultados coinciden con los encontrados por Schrades (24), ya que la secuencia de los instrumentos es de vital importancia para lograr el tan deseado centrado de la instrumentación.

Tradicionalmente se han utilizado instrumentos manuales para limpiar y ensanchar a los conductos radiculares con cierta conicidad y un taper de 0.02.

En este estudio utilizamos instrumentos manuales de taper 0.02, dos sistemas de instrumentos rotatorios con un taper de 0.02 y otro variable entre .02 a .06.

El hecho de manejar instrumentos con taper variable es un intento del fabricante por reducir el número de instrumentos que serán utilizados para limpiar y ensanchar al sistema de conductos.

Durante el estudio nos pudimos dar cuenta que a mayor taper el instrumen-

to difícilmente puede alcanzar la porción apical del conducto, sacrificando de esta manera la limpieza del mismo.

En este estudio solo manejamos un auxiliar de la instrumentación. Posiblemente se hubiera enriquecido si se hubiera utilizado un agente quelante líquido.

Podemos afirmar que el promedio de vida que sugiere el fabricante de instrumentos es corto en comparación con las evidencias In vitro obtenidas.

Si el clínico en su práctica utilizara el irrigante, agente quelante e irrigación constante, podría alargar la vida útil de los instrumentos, llámese limas o rotatorios de acero inoxidable o de níquel titanio.

Conclusiones

El haber llevado a cabo un estudio bajo una metodología definida con resultados contrastados con una prueba de hipótesis y confrontados con la realidad del marco teórico referencial, nos permite emitir un juicio crítico acerca del comportamiento In vitro de los instrumentos utilizados en el trabajo.

El haber partido de una realidad teórica nos obliga a buscar sus consecuencias y el comportamiento de las mismas bajo condiciones controladas.

En el presente estudio fueron utilizados instrumentos de tipo manual y rotatorio.

La conicidad o taper de los instrumentos utilizados fue variable dentro de un rango de 0.02 a 0.06. Hecho que nos permite concluir que un taper demasiado grande impide que el instrumento limpie y ensanche la porción apical como lo hiciera un instrumento de taper pequeño.

Una ventaja de los instrumentos de taper mayor es que limpian y ensanchan mucho mas rápido la porción coronal y media del conducto, pero en este sitio no radica la problemática al enfrentar conductos curvos, sino que ésta se encuentra en el tercio apical.

Pudimos constatar que existen instrumentos fabricados de acero inoxidable, económicos y de taper mayor manipulados a más de 300 rpm, por lo que facilitarían la limpieza y ensanchado que algunos de niquel titanio. En este estudio solo manejamos un auxiliar de la instrumentación, lo que facilitó las maniobras de limpieza

y ensanchado del sistema de conductos.

Los tres instrumentos utilizados en el estudio no presentaban filo en su punta, pero si eran de un taper diferente.

En aquellos conductos con curvaturas por arriba de los 38º es conveniente utilizar los tres primeros instrumentos de

acero inoxidable por sus ventajas de rigidez y resistencia a la torsión.

Por otro lado, recomendamos la utilización de instrumentos de niquel titanio después de que los de acero inoxidable hayan alcanzado la zona crítica de trabajo.

Bibliografía 1. Mullaney TP, DDS., MSD. Instrumentation of finely curved canals. Dental Clinics of Northamerica Vol. 23, No. 4, Oct. 1979 Pag. 575-585.

2. Thompson SA, BDS, Dummer, PM, BDS, MScD, PhD. Shaping ability of light Speed Rotary Nickel-Titanium Instruments in Simulated Root canals. part 1 J of Endod, 23, 11, 1997; 698-702.

3. Hudson DA, BA, DDS, Remeikis NA, BS, DDS, Van Cura JE, DDS Instrumentation of curved root canals: a comparison study J of Endod, 18, 19, 1992; 448-450.

4. Gutmann JL, Dumsha TC, Lovdahl PE, Hovland EJ. Problems solving in Endodontics Prevention, Identification, and management 3rd. edition MOSBY, 1997. Pag. 98-116.

5. Leonardo Mario Roberto. Tratamiento de los conductos radiculares 4ª. EDICION, 1994.

Editorial Panamericana. Pag. 277, 278, 334.

6. Weine, FS. Tratamiento Endodóncico. Quinta ed. 1997. Harcourt Brace Págs. 62, 239, 240, 312, 359, 363.

7. Tharuni, SL, MDS, Paramesawaran A. MDS, Sukumaran MDSY V. G. A comparison of canal preparation using the K-File and Light Speed in resin blocks. J of Endod Vol. 22, No. 9, 1996; 474-476.

8. Barbakow P. Lutz F. The light speed preparation technique evaluated by Swiss clinicians after attending continuing education courses. International Endodontic Journal 1997 30; 46-50.

9. Abou-Rass M, DDS, MDS, PhD, Jastrab RJ, DDS The use of rotary instruments as auxiliary aids to root canal preparation of molars.

J of Endodo. 1982; 78-82.

10. Marsicovetere E S. DDS, Clemente J. DDS, Del Rio Carlos E. DDS. Torsional testing of the light speed nickel-titanium instrument system. J of Endod 22,1996 ; 681-684.

11. Szabo PhD, Wolfgang H, Prof. Med. Den. Properties of endodontic hand instruments used rotary motion. Part 2. Instrumentation of curved canals. J of Endod, 21, 10, 1995; 493-496.

12. Scafer E. DMD, Effects of four Instrumentation Techniques on curved canals: a comparison study. J of Endod, 22, 12, 1996; 685-689.

13. Thompson SA, BDS, Mcphil PM, Dummer BDS, MScD, PhD. Shaping ability of Light

10

D&P

Speed rotary Nickel - Titanium instruments in simulated root canals. part 2 J of Endod, 23 (12), 1998; 742-747.

14. Stephen Cohen, Richard C. Burns. Pathways of the pulp. 6ª.1999. Mosby, Pag. 179-218.

15. Pereira Lopes Helio, Nelson Elias Carlos, Estrela Carlos, Freitas Siqueira Jose Jr. Assessment of the apical transportation of root canals using the method of curvature radius. BRAZ DENT J. 1998 9(1), 39-45 ISSN 01030-6440.

16. Rolg-Cayon M, MD, DDS, Basillo-Monne J, MD, DDS, Abos-Herrandiz R, MD, Brau-Aguade E, MD, DDS, Canalda-Sahli C, MD, DDS A comparison of molar root canal preparation using six instruments and instrumentation techniques. J of Endod, 23 (6) 1997; 383-387.

17. Csaba Dobo Nagy, DDS, Janos Szabo, DDS, PhD, Jozsef Szabo, PhD. A mathematically based classification of root canal curvatures on natural human teeth. J of Endod, 21(11), 1995; 557-560.

18. Cunningham CJ, DDS, Senia ES, DDS, MS, BS, FACD. A tridimensional study of canals curvatures in the mesial roots of mandibular molars. J of Endod, 18 (6), 1992; 294-300.

19. Pereira Lopes H, Nelson EC, Estrela C, Freitas Siqueira J. Assessment of the apical transportation of root canals using the method of curvature radius. Braz Dent J. 1998 9(1), 39-45 ISSN 01030-6440 20. Portenier F, Lutz F, Barbakow . Preparation of the apical part of the root canal by the light speed and Step-Back Techniques. International Endodontic Journal 1998. 31.103-11 21. Salomon RM DDS, Soler B R MSc, PhD, De la Garza GR DDS, Palacios GMC Incidence of light speed separation and the potential for bypassing. J of Endod, 23, (9), 1997; 586-587.

22. Marsicovetere ES, DDS, Clemente J, DDS, Del Rio Carlos E. DDS. Morphometric video analisis of engine driven Nickel-Titanium Light Speed instruments System. J of Endod, 22 (5), 1996; 231-235.

23. Guldener PHA, Langeland K. Endodoncia Diagnóstico y tratamiento. 2da. edición1999, Cuellar editores, 1996. Pags. 177-178, 330-336.

24. Schrades C, Barbakow S. Evaluating the sizes of light speed instruments. International Endodontic Journal. 1998, 31; 295-300

Capítulo XII Glosario Acceso. Maniobra endodóntica que consiste en la trepanación y penetración hacia la cámara pulpar. Ápice. Parte terminal de la raíz, corresponde a los cuatro o cinco milímetros apicales de la raíz dentaria.

Apice radiográfico. Punta de la raíz.

Calcificado. Obstruído por alguna formación dentinaria que impide el paso de un instrumento dentro del conducto radicular.

Constricción. Porción más estrecha del conducto radicular, sitio en donde debe concluir las maniobras de instrumentación durante la terapia de conductos.

CDC. Entidad anatómico histológica del conducto radicular ubicada en el ápice del diente, por sus siglas significa: Cemento, Dentina Conducto.

Escalón. Formación dentinaria que resulta del movimiento y uso inadecuado de los instrumentos para limpiar y ensanchar al sistema de conductos radiculares.

Forámen. Agujero ubicado en el tercio apical o ápice radicular por donde entran y salen vasos y nervios dentales.

Fuerzas Balanceadas. Técnica para la preparación de conductos radiculares, en especial aquellos curvos, bajo tres movimientos del instrumento dentro de los mismos.

Light Speed. Sistema de instrumentos de niquel titanio que permiten la preparación del sistema de conductos de una manera suave y continua, respetando curvaturas existentes en los mismos.

Peck. Movimiento que a manera de suave golpeteo es sugerido en el manejo del sistema Light Speed, para facilitar que los instrumentos utilizados, avancen hacia el objetivo.

Profile. Método sugerido para limpiar y ensanchar al sistema de conductos radiculares, empleando instrumentos hechos a base de niquel titanio y de diferente conicidad o taper en su cuerpo.

Taper. Grado de conicidad en el cuerpo de un instrumento endodóntico.

Vértice. Punta de la raíz.

Pudimos constatar que existen instrumentos fabricados de acero inoxidable, económicos y de taper mayor manipulados a más de 300 rpm, por lo que facilitarían la limpieza y ensanchado que algunos de niquel titanio. En este estudio solo manejamos un auxiliar de la instrumentación, lo que facilitó las maniobras de limpieza

y ensanchado del sistema de conductos.

Los tres instrumentos utilizados en el estudio no presentaban filo en su punta, pero si eran de un taper diferente.

En aquellos conductos con curvaturas por arriba de los 38º es conveniente utilizar los tres primeros instrumentos de

acero inoxidable por sus ventajas de rigidez y resistencia a la torsión.

Por otro lado, recomendamos la utilización de instrumentos de niquel titanio después de que los de acero inoxidable hayan alcanzado la zona crítica de trabajo.

Bibliografía 1. Mullaney TP, DDS., MSD. Instrumentation of finely curved canals. Dental Clinics of Northamerica Vol. 23, No. 4, Oct. 1979 Pag. 575-585.

2. Thompson SA, BDS, Dummer, PM, BDS, MScD, PhD. Shaping ability of light Speed Rotary Nickel-Titanium Instruments in Simulated Root canals. part 1 J of Endod, 23, 11, 1997; 698-702.

3. Hudson DA, BA, DDS, Remeikis NA, BS, DDS, Van Cura JE, DDS Instrumentation of curved root canals: a comparison study J of Endod, 18, 19, 1992; 448-450.

4. Gutmann JL, Dumsha TC, Lovdahl PE, Hovland EJ. Problems solving in Endodontics Prevention, Identification, and management 3rd. edition MOSBY, 1997. Pag. 98-116.

5. Leonardo Mario Roberto. Tratamiento de los conductos radiculares 4ª. EDICION, 1994.

Editorial Panamericana. Pag. 277, 278, 334.

6. Weine, FS. Tratamiento Endodóncico. Quinta ed. 1997. Harcourt Brace Págs. 62, 239, 240, 312, 359, 363.

7. Tharuni, SL, MDS, Paramesawaran A. MDS, Sukumaran MDSY V. G. A comparison of canal preparation using the K-File and Light Speed in resin blocks. J of Endod Vol. 22, No. 9, 1996; 474-476.

8. Barbakow P. Lutz F. The light speed preparation technique evaluated by Swiss clinicians after attending continuing education courses. International Endodontic Journal 1997 30; 46-50.

9. Abou-Rass M, DDS, MDS, PhD, Jastrab RJ, DDS The use of rotary instruments as auxiliary aids to root canal preparation of molars.

J of Endodo. 1982; 78-82.

10. Marsicovetere E S. DDS, Clemente J. DDS, Del Rio Carlos E. DDS. Torsional testing of the light speed nickel-titanium instrument system. J of Endod 22,1996 ; 681-684.

11. Szabo PhD, Wolfgang H, Prof. Med. Den. Properties of endodontic hand instruments used rotary motion. Part 2. Instrumentation of curved canals. J of Endod, 21, 10, 1995; 493-496.

12. Scafer E. DMD, Effects of four Instrumentation Techniques on curved canals: a comparison study. J of Endod, 22, 12, 1996; 685-689.

13. Thompson SA, BDS, Mcphil PM, Dummer BDS, MScD, PhD. Shaping ability of Light

10

D&P

Speed rotary Nickel - Titanium instruments in simulated root canals. part 2 J of Endod, 23 (12), 1998; 742-747.

14. Stephen Cohen, Richard C. Burns. Pathways of the pulp. 6ª.1999. Mosby, Pag. 179-218.

15. Pereira Lopes Helio, Nelson Elias Carlos, Estrela Carlos, Freitas Siqueira Jose Jr. Assessment of the apical transportation of root canals using the method of curvature radius. BRAZ DENT J. 1998 9(1), 39-45 ISSN 01030-6440.

16. Rolg-Cayon M, MD, DDS, Basillo-Monne J, MD, DDS, Abos-Herrandiz R, MD, Brau-Aguade E, MD, DDS, Canalda-Sahli C, MD, DDS A comparison of molar root canal preparation using six instruments and instrumentation techniques. J of Endod, 23 (6) 1997; 383-387.

17. Csaba Dobo Nagy, DDS, Janos Szabo, DDS, PhD, Jozsef Szabo, PhD. A mathematically based classification of root canal curvatures on natural human teeth. J of Endod, 21(11), 1995; 557-560.

18. Cunningham CJ, DDS, Senia ES, DDS, MS, BS, FACD. A tridimensional study of canals curvatures in the mesial roots of mandibular molars. J of Endod, 18 (6), 1992; 294-300.

19. Pereira Lopes H, Nelson EC, Estrela C, Freitas Siqueira J. Assessment of the apical transportation of root canals using the method of curvature radius. Braz Dent J. 1998 9(1), 39-45 ISSN 01030-6440 20. Portenier F, Lutz F, Barbakow . Preparation of the apical part of the root canal by the light speed and Step-Back Techniques. International Endodontic Journal 1998. 31.103-11 21. Salomon RM DDS, Soler B R MSc, PhD, De la Garza GR DDS, Palacios GMC Incidence of light speed separation and the potential for bypassing. J of Endod, 23, (9), 1997; 586-587.

22. Marsicovetere ES, DDS, Clemente J, DDS, Del Rio Carlos E. DDS. Morphometric video analisis of engine driven Nickel-Titanium Light Speed instruments System. J of Endod, 22 (5), 1996; 231-235.

23. Guldener PHA, Langeland K. Endodoncia Diagnóstico y tratamiento. 2da. edición1999, Cuellar editores, 1996. Pags. 177-178, 330-336.

24. Schrades C, Barbakow S. Evaluating the sizes of light speed instruments. International Endodontic Journal. 1998, 31; 295-300

Capítulo XII Glosario Acceso. Maniobra endodóntica que consiste en la trepanación y penetración hacia la cámara pulpar. Ápice. Parte terminal de la raíz, corresponde a los cuatro o cinco milímetros apicales de la raíz dentaria.

Apice radiográfico. Punta de la raíz.

Calcificado. Obstruído por alguna formación dentinaria que impide el paso de un instrumento dentro del conducto radicular.

Constricción. Porción más estrecha del conducto radicular, sitio en donde debe concluir las maniobras de instrumentación durante la terapia de conductos.

CDC. Entidad anatómico histológica del conducto radicular ubicada en el ápice del diente, por sus siglas significa: Cemento, Dentina Conducto.

Escalón. Formación dentinaria que resulta del movimiento y uso inadecuado de los instrumentos para limpiar y ensanchar al sistema de conductos radiculares.

Forámen. Agujero ubicado en el tercio apical o ápice radicular por donde entran y salen vasos y nervios dentales.

Fuerzas Balanceadas. Técnica para la preparación de conductos radiculares, en especial aquellos curvos, bajo tres movimientos del instrumento dentro de los mismos.

Light Speed. Sistema de instrumentos de niquel titanio que permiten la preparación del sistema de conductos de una manera suave y continua, respetando curvaturas existentes en los mismos.

Peck. Movimiento que a manera de suave golpeteo es sugerido en el manejo del sistema Light Speed, para facilitar que los instrumentos utilizados, avancen hacia el objetivo.

Profile. Método sugerido para limpiar y ensanchar al sistema de conductos radiculares, empleando instrumentos hechos a base de niquel titanio y de diferente conicidad o taper en su cuerpo.

Taper. Grado de conicidad en el cuerpo de un instrumento endodóntico.

Vértice. Punta de la raíz.

ión c a g i t Inves rio dental lto u s n o al c Punto de Vista

n el umbral del siglo XXI el SIDA avanza como una gran mancha sobre la humanidad, por lo que ante tal adversidad se requiere que el odontólogo se integre debidamente al equipo multidisciplinario de salud en beneficio de los pacientes.

Manejo estomatológico de pacientes con

En el presente artículo se mencionan las manifestaciones bucales mas frecuentes en sujetos con VIH, así como las precauciones y consideraciones que deben considerarse para el manejo de estos pacientes.

Manifestaciones bucales La cavidad bucal es frecuentemente uno de los primeros sitios donde ocurren manifestaciones de enfermedad por VIH.

•

Mas del 40% de las personas con VIH y mas del 90% con SIDA tienen algún dato clínico en la cavidad bucal, por lo que es imperativo revisar la boca siempre que se haga una consulta clínica en un paciente con VIH/SIDA.

•

Existen muchas lesiones bucales en pacientes con VIH/SIDA. Su diagnóstico específico se puede hacer por la presentación clínica y las características microscópicas, pero también se pueden hacer frotis o cultivos.

Manifestaciones bucales frecuentes en VIH/SIDA

Primer nivel de atención Dr. Rubén Perera Letama Coordinador Delegacional, Delegación 4, IMSS Estomatología y Cirugía Maxilofacial Fotoarte: Editorial Renascence

• Infecciones bacterianas • Infecciones micóticas • Infecciones Virales • Manifestaciones Neoplásicas Otros problemas • Periodontitis • Sífilis • Gingivitis • Candidiasis • Herpes simple • Leucoplaquia pilosa oral • Infección por virus del papiloma • Infección por citomegalovirus • Sarcoma de Kaposi 13

D&P

ión c a g i t Inves rio dental lto u s n o al c Punto de Vista

n el umbral del siglo XXI el SIDA avanza como una gran mancha sobre la humanidad, por lo que ante tal adversidad se requiere que el odontólogo se integre debidamente al equipo multidisciplinario de salud en beneficio de los pacientes.

Manejo estomatológico de pacientes con

En el presente artículo se mencionan las manifestaciones bucales mas frecuentes en sujetos con VIH, así como las precauciones y consideraciones que deben considerarse para el manejo de estos pacientes.

Manifestaciones bucales La cavidad bucal es frecuentemente uno de los primeros sitios donde ocurren manifestaciones de enfermedad por VIH.

•

Mas del 40% de las personas con VIH y mas del 90% con SIDA tienen algún dato clínico en la cavidad bucal, por lo que es imperativo revisar la boca siempre que se haga una consulta clínica en un paciente con VIH/SIDA.

•

Existen muchas lesiones bucales en pacientes con VIH/SIDA. Su diagnóstico específico se puede hacer por la presentación clínica y las características microscópicas, pero también se pueden hacer frotis o cultivos.

Manifestaciones bucales frecuentes en VIH/SIDA

Primer nivel de atención Dr. Rubén Perera Letama Coordinador Delegacional, Delegación 4, IMSS Estomatología y Cirugía Maxilofacial Fotoarte: Editorial Renascence

• Infecciones bacterianas • Infecciones micóticas • Infecciones Virales • Manifestaciones Neoplásicas Otros problemas • Periodontitis • Sífilis • Gingivitis • Candidiasis • Herpes simple • Leucoplaquia pilosa oral • Infección por virus del papiloma • Infección por citomegalovirus • Sarcoma de Kaposi 13

D&P

den producir salpicadura como endoscopio, cirugía, procedimientos dentales, etc.

•

Prevención de heridas con material punzocortante Las agujas deben desecharse en contenedores no perforables, disponibles en consultorios y hospitales. Estos se manejan de acuerdo con las instrucciones de la Norma Oficial Mexicana NOM-087ECOL-1995.

No se deben re-encapuchar las agujas, pero si es indispensable hacerlo entonces se deberá colocar la tapa de la aguja en una superficie sólida con una sola mano.

Recomendaciones para la atención dental del paciente con VIH/SIDA

• Linfoma • Carcinoma de células escamosas • Ulceras aftosas gigantes • Xerostomia • Crecimiento de glándulas salivales Precauciones durante la atención del paciente Precauciones estándares según la Norma Oficial Mexicana para la Prevención y Control de la Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (NOM-00110-SSA2-1993).

El concepto fundamental es que “todos los pacientes deben ser considerados como potenciales infecciosos”, por lo que la sangre y líquidos corporales de estos pacientes deberán considerarse como infectantes.

Líquidos de alto riesgo para transmisiones de VIH, hepatitis B, hepatitis C: • Sangre • Líquido amniótico • Líquido pericárdico • Líquido peritoneal • Líquido pleural 14

D&P

• Líquido sinovial • Semen • Secreciones vaginales • Leche materna La saliva, sudor, lágrimas, orina, vómito, heces y secreciones bronquiales no se consideran de alto riesgo a menos que estén contaminados con sangre.

•

Lavado de manos Siempre lavarse las manos antes y después de tener contacto con pacientes.

•

Guantes Usar guantes siempre que exista la posibilidad de tener contacto con líquidos y secreciones corporales, mucosas o piel no intacta. Las intervenciones quirúrgicas deberán realizarse con doble guante.

•

Batas Deberá usarse bata o ropa impermeable cuando exista la posibilidad de salpicadura o contaminación de la piel con líquidos de alto riesgo en cirugía.

•

Máscara o lentes Deberán utilizarse cuando se anticipe la realización de procedimientos que pue-

• Antes de iniciar la atención de cada enfermo odontológico deberá hacerse un interrogatorio mínimo que se refiera a procesos infecciosos, cuyos datos deben quedar registrados. En las Unidades Médicas conviene hacer una breve revisión de los antecedentes anotados en la historia clínica acerca de transfusiones, prácticas de alto riesgo, etc.

• El personal de estomatología deberá estar vacunado contra el virus de la hepatitis B. • Considerar a todo paciente como potencialmente infectante. Los procedimientos de control de infección deben adoptarse con todos los pacientes.

• No se recomienda el uso continuo de un mismo par de guantes.

• Lavarse las manos antes y después de utilizar guantes.

• Utilizar instrumental y material desechable (agujas, eyectores, etc.).

• El material punzocortante se considera potencialmente infectante, por lo que deberá ser manejado y desechado cuidadosamente.

• Nunca intentar colocar directamente el protector de la aguja.

• Mejor esterilizar que desinfectar.

• Se deben remover los restos de partículas orgánicas de los instrumentos antes de esterilizar o desinfectar.

• Se debe limpiar antes de desinfectar cualquier superficie.

• Usar guantes, cubrebocas y gafas protectoras para realizar procedimientos de cirugía dental.

• En cirugía bucal (maxilofacial), la bata debe ser de manga larga y estar cerrada hasta el cuello.

• Evitar portar anillos, aretes, relojes, pulsera, collares y otros adornos mientras trabaja.

• Recordar que el gabinete dental debe funcionar como un quirófano en el cual se aplican todas las medidas de asepsia y antisepsia.

• En el consultorio dental debe existir lavabo con agua corriente y depósito de basura con bolsa de plástico para recibir material desechado y deberá cerrarse fácilmente al final de la jornada de trabajo.

• Las toallas, gasas, compresas, vasos, agujas y eyectores utilizados, así como las piezas dentales extraídas, tejidos y material de obturación se depositarán en las bolsas de plástico para su eliminación mediante incineración.

• El instrumental utilizado (espejos, exploradores, excavadores, elevadores,

fórceps, fresas, etc.) en cada enfermo deberá ser colocado, al final de la atención, en un recipiente con hipoclorito de sodio al 10% (10 ec de cloralex y 90 ec de agua). Al termino de la atención de los enfermos se recogerá el instrumental para su lavado y esterilización.

• Las superficies contaminadas de cada cubículo dental deben ser limpiadas con agua, jabón y solución de hipoclorito de sodio (charolas, lavabos, etc.).

• No llevar objetos a la boca (comer, beber, fumar, masticar chicle, etc.). No maquillarse ni almacenar alimentos en el área de trabajo del consultorio.

• Cuando se requiera colocar alambre dentro de la boca del paciente deberán protegerse los dedos con tela adhesiva antes de colocarse los guantes.

Conclusiones El manejo del paciente con VIH/SIDA requiere del conocimiento de las manifestaciones bucales que con mayor frecuencia se observan en la cavidad bucal.

Debido al alto porcentaje de estas manifestaciones (40% de las personas con VIH y más del 90% con SIDA) es importante revisar a conciencia la boca de los pacientes que llegan a consulta clínica.

Referencias

1. CONASIDA, “El odontólogo frente al SIDA”, Primera Edición (la), 1989.

2. Greenspan, D, Greenspan, J.S., Pind Borg, J.J. Shiodt, M., “El SIDA en la cavidad bucal”, Actualidades Medico Odontológicas Latinoamericana, primera edición( la), 1990.

3. Ponce de Leon, R.S., Del Rio, CH. C. “Guía para la atención médica de pacientes con infección por VIH/SIDA en consulta externa y hospitales”.

4. IMSS, “Atención y control de personas con infección del virus de la inmunodeficiencia humana”, lineamientos generales, 1987.

5. IMSS, “Lineamientos generales para la atención y control de personas con infección del virus de la inmunodeficiencia humana,” 1988.

6. IMSS, “Proceso general para la atención integral de los enfermos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA) 1994.

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den producir salpicadura como endoscopio, cirugía, procedimientos dentales, etc.

•

Prevención de heridas con material punzocortante Las agujas deben desecharse en contenedores no perforables, disponibles en consultorios y hospitales. Estos se manejan de acuerdo con las instrucciones de la Norma Oficial Mexicana NOM-087ECOL-1995.

No se deben re-encapuchar las agujas, pero si es indispensable hacerlo entonces se deberá colocar la tapa de la aguja en una superficie sólida con una sola mano.

Recomendaciones para la atención dental del paciente con VIH/SIDA

• Linfoma • Carcinoma de células escamosas • Ulceras aftosas gigantes • Xerostomia • Crecimiento de glándulas salivales Precauciones durante la atención del paciente Precauciones estándares según la Norma Oficial Mexicana para la Prevención y Control de la Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (NOM-00110-SSA2-1993).

El concepto fundamental es que “todos los pacientes deben ser considerados como potenciales infecciosos”, por lo que la sangre y líquidos corporales de estos pacientes deberán considerarse como infectantes.

Líquidos de alto riesgo para transmisiones de VIH, hepatitis B, hepatitis C: • Sangre • Líquido amniótico • Líquido pericárdico • Líquido peritoneal • Líquido pleural 14

D&P

• Líquido sinovial • Semen • Secreciones vaginales • Leche materna La saliva, sudor, lágrimas, orina, vómito, heces y secreciones bronquiales no se consideran de alto riesgo a menos que estén contaminados con sangre.

•

Lavado de manos Siempre lavarse las manos antes y después de tener contacto con pacientes.

•

Guantes Usar guantes siempre que exista la posibilidad de tener contacto con líquidos y secreciones corporales, mucosas o piel no intacta. Las intervenciones quirúrgicas deberán realizarse con doble guante.

•

Batas Deberá usarse bata o ropa impermeable cuando exista la posibilidad de salpicadura o contaminación de la piel con líquidos de alto riesgo en cirugía.

•

Máscara o lentes Deberán utilizarse cuando se anticipe la realización de procedimientos que pue-

• Antes de iniciar la atención de cada enfermo odontológico deberá hacerse un interrogatorio mínimo que se refiera a procesos infecciosos, cuyos datos deben quedar registrados. En las Unidades Médicas conviene hacer una breve revisión de los antecedentes anotados en la historia clínica acerca de transfusiones, prácticas de alto riesgo, etc.

• El personal de estomatología deberá estar vacunado contra el virus de la hepatitis B. • Considerar a todo paciente como potencialmente infectante. Los procedimientos de control de infección deben adoptarse con todos los pacientes.

• No se recomienda el uso continuo de un mismo par de guantes.

• Lavarse las manos antes y después de utilizar guantes.

• Utilizar instrumental y material desechable (agujas, eyectores, etc.).

• El material punzocortante se considera potencialmente infectante, por lo que deberá ser manejado y desechado cuidadosamente.

• Nunca intentar colocar directamente el protector de la aguja.

• Mejor esterilizar que desinfectar.

• Se deben remover los restos de partículas orgánicas de los instrumentos antes de esterilizar o desinfectar.

• Se debe limpiar antes de desinfectar cualquier superficie.

• Usar guantes, cubrebocas y gafas protectoras para realizar procedimientos de cirugía dental.

• En cirugía bucal (maxilofacial), la bata debe ser de manga larga y estar cerrada hasta el cuello.

• Evitar portar anillos, aretes, relojes, pulsera, collares y otros adornos mientras trabaja.

• Recordar que el gabinete dental debe funcionar como un quirófano en el cual se aplican todas las medidas de asepsia y antisepsia.

• En el consultorio dental debe existir lavabo con agua corriente y depósito de basura con bolsa de plástico para recibir material desechado y deberá cerrarse fácilmente al final de la jornada de trabajo.

• Las toallas, gasas, compresas, vasos, agujas y eyectores utilizados, así como las piezas dentales extraídas, tejidos y material de obturación se depositarán en las bolsas de plástico para su eliminación mediante incineración.

• El instrumental utilizado (espejos, exploradores, excavadores, elevadores,

fórceps, fresas, etc.) en cada enfermo deberá ser colocado, al final de la atención, en un recipiente con hipoclorito de sodio al 10% (10 ec de cloralex y 90 ec de agua). Al termino de la atención de los enfermos se recogerá el instrumental para su lavado y esterilización.

• Las superficies contaminadas de cada cubículo dental deben ser limpiadas con agua, jabón y solución de hipoclorito de sodio (charolas, lavabos, etc.).

• No llevar objetos a la boca (comer, beber, fumar, masticar chicle, etc.). No maquillarse ni almacenar alimentos en el área de trabajo del consultorio.

• Cuando se requiera colocar alambre dentro de la boca del paciente deberán protegerse los dedos con tela adhesiva antes de colocarse los guantes.

Conclusiones El manejo del paciente con VIH/SIDA requiere del conocimiento de las manifestaciones bucales que con mayor frecuencia se observan en la cavidad bucal.

Debido al alto porcentaje de estas manifestaciones (40% de las personas con VIH y más del 90% con SIDA) es importante revisar a conciencia la boca de los pacientes que llegan a consulta clínica.

Referencias

1. CONASIDA, “El odontólogo frente al SIDA”, Primera Edición (la), 1989.

2. Greenspan, D, Greenspan, J.S., Pind Borg, J.J. Shiodt, M., “El SIDA en la cavidad bucal”, Actualidades Medico Odontológicas Latinoamericana, primera edición( la), 1990.

3. Ponce de Leon, R.S., Del Rio, CH. C. “Guía para la atención médica de pacientes con infección por VIH/SIDA en consulta externa y hospitales”.

4. IMSS, “Atención y control de personas con infección del virus de la inmunodeficiencia humana”, lineamientos generales, 1987.

5. IMSS, “Lineamientos generales para la atención y control de personas con infección del virus de la inmunodeficiencia humana,” 1988.

6. IMSS, “Proceso general para la atención integral de los enfermos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA) 1994.

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es or ana d ui ic ib ex r st M di ica l n ca úb s p bu Re Se la en

La ta is v e r nt

E

DR. OSCAR FLORES CIRETT Por Dr. Carlos Espinosa García Fotografía: Editorial Renascence

Dentista y Paciente platicó con el Dr.Oscar Flores Cirett de su labor como coordinador de la Clínica Dental Móvil de la Universidad Latinoamericana

Dentista y Paciente.- Oscar, por favor platícanos, ¿qué es la clínica dental móvil?

Oscar Flores C.- La Clínica Dental Móvil se inició en 1991 para ayudar a las poblaciones de bajos recursos. La Universidad Latinoamericana pidió la ayuda de la Universidad del Sur de California, ya que ellos han manejado con mucho éxito la clínica móvil, y efectivamente nos brindaron mucha ayuda para formarla. Nos aconsejaron sobre el equipo que debíamos comprar y su funcionamiento, como hacer censos en la población y todo lo que conlleva la clínica dental móvil. Así fue como em-

pezamos hace 18 años y desde entonces no nos hemos detenido. Cada vez hemos adquirido más equipo, ya sea por donaciones o por adquisiciones realizadas por la Universidad. Cuando se inició la clínica no contábamos con el equipo con el que contamos en la actualidad, como por ejemplo, los módulos. Los módulos son 12 unidades que se arman y desarman en su totalidad y contienen todo el equipo que hay en un consultorio: jeringa triple, conexión para pieza de alta, pieza de baja succión y Rayos X. En los inicios trabajábamos en sillas normales, sentábamos a los pacientes y los recargábamos en nuestras piernas. Obviamente el cansancio des-

La ta is v e r nt

E

DR. OSCAR FLORES CIRETT Por Dr. Carlos Espinosa García Fotografía: Editorial Renascence

Dentista y Paciente platicó con el Dr.Oscar Flores Cirett de su labor como coordinador de la Clínica Dental Móvil de la Universidad Latinoamericana

Dentista y Paciente.- Oscar, por favor platícanos, ¿qué es la clínica dental móvil?

Oscar Flores C.- La Clínica Dental Móvil se inició en 1991 para ayudar a las poblaciones de bajos recursos. La Universidad Latinoamericana pidió la ayuda de la Universidad del Sur de California, ya que ellos han manejado con mucho éxito la clínica móvil, y efectivamente nos brindaron mucha ayuda para formarla. Nos aconsejaron sobre el equipo que debíamos comprar y su funcionamiento, como hacer censos en la población y todo lo que conlleva la clínica dental móvil. Así fue como em-

pezamos hace 18 años y desde entonces no nos hemos detenido. Cada vez hemos adquirido más equipo, ya sea por donaciones o por adquisiciones realizadas por la Universidad. Cuando se inició la clínica no contábamos con el equipo con el que contamos en la actualidad, como por ejemplo, los módulos. Los módulos son 12 unidades que se arman y desarman en su totalidad y contienen todo el equipo que hay en un consultorio: jeringa triple, conexión para pieza de alta, pieza de baja succión y Rayos X. En los inicios trabajábamos en sillas normales, sentábamos a los pacientes y los recargábamos en nuestras piernas. Obviamente el cansancio des-

D&P.- ¿Aproximadamente cuántas brigadas realizan al año?

Dr. Oscar Flores.- El número es muy variante. Lo ideal es poder realizar entre 3 y 4 brigadas por semestre, pero en ocasiones no nos es posible alcanzar este numero ya que si los poblados a los que asistimos son lejanos, el tiempo no nos lo permite.

D&P.- Nos comentas que las brigadas tienen una duración de hasta 4 días. ¿Cómo resuelven el asunto del hospedaje y la alimentación?

os 3 cemde 2, a H s s a 4 día nder d a e g bri asta de at es h o t y dea ien iemp c i a t a p l e con 300 pso d a la se e en pués de atender a 3 o 4 pacientes era indescriptible. Actualmente contamos con sillones dentales muy innovadores que se desarman como un juguete. La infraestructura en la actualidad es muy buena. No solo contamos con las 12 unidades, sino también con un equipo de Rayos X y una planta de luz. Esto nos permite dar servicio de calidad a 12 personas al mismo tiempo, lo que facilita atender a un mayor número de personas en menor tiempo. Normalmente hacemos brigadas de 2, 3 y hasta 4 días en los que estamos fuera de la Ciudad de México con la idea de atender a 300 pacientes en ese lapso de tiempo. En realidad, los alumnos son los que realizan este trabajo y a pesar de ser algo desgastante para ellos, están conscientes de que su trabajo brinda una gran ayuda y por eso siempre quieren regresar. También contamos con el apoyo de ex alumnos que a pesar de que no tienen ninguna obligación con la Universidad y ya terminaron su carrera o especialidad, cada vez que tenemos brigadas tratan de ayudarnos. Creo que es una labor muy positiva cuya meta es brindarle servicio a gente que de otra forma no podría tenerlo.

18

D&P

Dr. Oscar Flores.- Estas brigadas se realizan conjuntamente con diferentes asociaciones. Obviamente la ULA no puede cubrir todos los gastos que se generan, entonces estas asociaciones colaboran tanto con el costo del material, como del hospedaje y nosotros generalmente cubrimos los gastos de transporte.

D&P.- ¿Cuántos alumnos y cuántos profesores van a las brigadas?

Dr. Oscar Flores.- Somos un promedio de 40 personas. Se podrán imaginar la dificultad que representa movilizar a tanto personal, pero la idea es tener 4 manos ayudando y que las personas que están dando el servicio puedan dedicarse exclusivamente a atender al paciente.

En cada una de las unidades hay un operador y su asistente. También hay personas en “farmacia” que proporcionan todo el material necesario y otras en el área de CEYE (Centro de Esterilización y Empacado), en donde se lava y se esteriliza el instrumento utilizado. En cuanto a los profesores, normalmente vamos entre 4 y 5. Estos profesores seleccionan a los alumnos que estén capacitados para llevar a cabo el procedimiento que se va a realizar. Generalmente llevamos a alumnos de sexto, séptimo y octavo semestre para una atención integral operatoria. De igual manera, los alumnos de los demás semestres asisten a brigadas de servicio de prevención. De esta forma toda la universidad participa y siempre tenemos por lo menos a un profesor por móvil para cualquier duda que pueda existir.

D&P: ¿Qué instituciones tienen acuerdos con la Universidad Latinoamericana para poder realizar obras?

Dr. Oscar Flores: Afortunadamente contamos con el apoyo de diferentes clubs Rotarios y club de Leones. En muchas ocasiones se hacen acuerdos con las delegaciones. Por ejemplo, existen planes de hacer dos brigadas al año en los CETIS de la Delegación Álvaro Obregón. La brigada que realizamos recientemente fue con la ayuda del señor Jorge Garralda. Él nos informó acerca de una casa hogar que no cuenta con los medios para pagar por el servicio necesario, así que nosotros asistimos a brindárselos. Es una casa hogar que se formó hace aproximadamente 20 años.

En ella habitan mujeres que sufren de algún daño neurológico y un promedio de 8 niños. Debido a que es una casa de asistencia privada, todos los días están en búsqueda de donativos. La directora nos mostró un grande agradecimiento por nuestra labor y en realidad es por casos como éste por cual existe la brigada dental móvil.

D&P.- Agradecemos al doctor Oscar Flores Cirett por su atención y su detallada información.

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D&P

D&P.- ¿Aproximadamente cuántas brigadas realizan al año?

Dr. Oscar Flores.- El número es muy variante. Lo ideal es poder realizar entre 3 y 4 brigadas por semestre, pero en ocasiones no nos es posible alcanzar este numero ya que si los poblados a los que asistimos son lejanos, el tiempo no nos lo permite.

D&P.- Nos comentas que las brigadas tienen una duración de hasta 4 días. ¿Cómo resuelven el asunto del hospedaje y la alimentación?

os 3 cemde 2, a H s s a 4 día nder d a e g bri asta de at es h o t y dea ien iemp c i a t a p l e con 300 pso d a la se e en pués de atender a 3 o 4 pacientes era indescriptible. Actualmente contamos con sillones dentales muy innovadores que se desarman como un juguete. La infraestructura en la actualidad es muy buena. No solo contamos con las 12 unidades, sino también con un equipo de Rayos X y una planta de luz. Esto nos permite dar servicio de calidad a 12 personas al mismo tiempo, lo que facilita atender a un mayor número de personas en menor tiempo. Normalmente hacemos brigadas de 2, 3 y hasta 4 días en los que estamos fuera de la Ciudad de México con la idea de atender a 300 pacientes en ese lapso de tiempo. En realidad, los alumnos son los que realizan este trabajo y a pesar de ser algo desgastante para ellos, están conscientes de que su trabajo brinda una gran ayuda y por eso siempre quieren regresar. También contamos con el apoyo de ex alumnos que a pesar de que no tienen ninguna obligación con la Universidad y ya terminaron su carrera o especialidad, cada vez que tenemos brigadas tratan de ayudarnos. Creo que es una labor muy positiva cuya meta es brindarle servicio a gente que de otra forma no podría tenerlo.

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D&P

Dr. Oscar Flores.- Estas brigadas se realizan conjuntamente con diferentes asociaciones. Obviamente la ULA no puede cubrir todos los gastos que se generan, entonces estas asociaciones colaboran tanto con el costo del material, como del hospedaje y nosotros generalmente cubrimos los gastos de transporte.

D&P.- ¿Cuántos alumnos y cuántos profesores van a las brigadas?

Dr. Oscar Flores.- Somos un promedio de 40 personas. Se podrán imaginar la dificultad que representa movilizar a tanto personal, pero la idea es tener 4 manos ayudando y que las personas que están dando el servicio puedan dedicarse exclusivamente a atender al paciente.

En cada una de las unidades hay un operador y su asistente. También hay personas en “farmacia” que proporcionan todo el material necesario y otras en el área de CEYE (Centro de Esterilización y Empacado), en donde se lava y se esteriliza el instrumento utilizado. En cuanto a los profesores, normalmente vamos entre 4 y 5. Estos profesores seleccionan a los alumnos que estén capacitados para llevar a cabo el procedimiento que se va a realizar. Generalmente llevamos a alumnos de sexto, séptimo y octavo semestre para una atención integral operatoria. De igual manera, los alumnos de los demás semestres asisten a brigadas de servicio de prevención. De esta forma toda la universidad participa y siempre tenemos por lo menos a un profesor por móvil para cualquier duda que pueda existir.

D&P: ¿Qué instituciones tienen acuerdos con la Universidad Latinoamericana para poder realizar obras?

Dr. Oscar Flores: Afortunadamente contamos con el apoyo de diferentes clubs Rotarios y club de Leones. En muchas ocasiones se hacen acuerdos con las delegaciones. Por ejemplo, existen planes de hacer dos brigadas al año en los CETIS de la Delegación Álvaro Obregón. La brigada que realizamos recientemente fue con la ayuda del señor Jorge Garralda. Él nos informó acerca de una casa hogar que no cuenta con los medios para pagar por el servicio necesario, así que nosotros asistimos a brindárselos. Es una casa hogar que se formó hace aproximadamente 20 años.

En ella habitan mujeres que sufren de algún daño neurológico y un promedio de 8 niños. Debido a que es una casa de asistencia privada, todos los días están en búsqueda de donativos. La directora nos mostró un grande agradecimiento por nuestra labor y en realidad es por casos como éste por cual existe la brigada dental móvil.

D&P.- Agradecemos al doctor Oscar Flores Cirett por su atención y su detallada información.

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D&P

y d a d Cali ción c Dire

Aparato de Crozat

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA DIVISION DE INVESTIGACION Y ESTUDIOS DE POSGRADO ESPECIALIZACION EN ORTODONCIA CURSO PROPEDEUTICO Presentan: Diana Karina Díaz Vergara Osvaldo Navarrete Robles Martha Alejandra Silva Cruz Segunda y última parte

Alambre

Aplicaciones

E

l aparato Crozat ha sido construido de diversos materiales. Antiguamente se elaboraba con oro, pero en la actualidad se utiliza acero inoxidable.

Generalmente se confecciona de nicromo (cromo-níquel) templado.

Otro tipo de material que ha sido utilizado es DURALLIUM-LG. Es una aleación del cobalto y cromo. No se tuerce fácilmente en la boca del paciente. Debido a este hecho, no exige mucho torcimiento para reformarlo. DURALLIUM-LG aceptará muchos torcimientos sin romperse.

MAXIAM M. J. 1973 june. Casting Metal for Crozat Appliances.JCO Vol.7.

Crozat

Co .48.0% Ni .21.5% Fe .5.3%

Dentaurum

Mn .1.0%, Cr . 18.5% Mo .3.9%

Ti Si C

1.2% 0.5% 0.03%

Desarrollo lateral de los arcos.

Movimiento dental lingual, bucal, labial, mesial y distalmente.

Movimientos dentales seccionales o individuales.

Rotación de molares.

Rotación de dientes anteriores.

Rotación de premolares.

Anclaje intermaxilar y extraoral.

Extrusión dental individual.

Intrusión dental individual.

Ganar longitud de arco.

Am. J. Orthodontics.1964 April. The Crozat Removible Appliance. Frank Lemons.

Clasificación

Crozat básico. Características: -Tiene absoluta resistencia química en la boca.

-Extraordinaria resistencia mecánica.

-Elevado grado de elasticidad.

-Se puede confeccionar tanto en la mandíbula como en el maxilar.

-Existen varias modificaciones según el objetivo que se desee.

-Recomendado en adultos con segundos y terceros molares.

Crozat crickett. Características: -Aparato excepcional con múltiples apli- caciones.

-Es uno de los aparatos más confortables para el paciente.

-Higiénico y funcional.

-Es uno de los pocos aparatos ortodónticos que consiguen tantos movimientos según Ia activación de sus variadas partes tales como expansión, contracción, desrotación lingualización y vestibularizarción de cualquier pieza dentaria.

-Estética excelente.

-Puede ser removido por el paciente por periodos cortos.

-Fácil higiene.

-Completo cuidado dental.

-No es incómodo para el uso de alambres separados o para la cementación o remoción de bandas.

-No causa irritación gingival.

-No causa ningún tipo de dolor con su aplicación.

-Los períodos de descanso son establecidos fácilmente cuando esta indicado.

-El plan de tratamiento puede estar armonizado con los programa de vacaciones y fiestas.

-La resorción radicular no es promovida por la suavidad de la presión aplicada.

-Es fácil hacer ajustes en los movimien-

Crozat colado. Características: -Garantiza una retención total impidiendo Ia inclinación de los sectores laterales en sentido lingual.

-Es muy estético.

Ventajas

tos dentales individuales. Los ajustes son hechos fuera de la boca, para no incomodar al paciente.

-La incorporación o alteración puede hacerse fácilmente y en cualquier tiempo.

-Óptima visibilidad para los ajustes finales.

-Los instrumentos para los ajustes son simples.

-Puede ser utilizado como retenedor.

Desventajas

-Responsabilidad del paciente.

-Tiempo de tratamiento.

-Diseño del aparato.

-El cierre de espacios es difícil.

-Riesgo de pérdida de anclaje.

Am. J. Orthodontics. 1964 April. The Crozat Removible Appliance. Lamons.

Activaciones

La expansión o abertura y aplanamiento del asa omega en el superior, o el arco Fotoarte: Editorial Renascence

lingual del inferior y la rotación de los ganchos y brazos, requiere de pinzas de tres puntas, alicates de dos bocados, alicates de oculista y 2 calibradores Boley.

Establecer y ajustar las semilunas. Adaptar el aparato firmemente en la boca.

Medir la distancia entre lado lingual mas interno de un gancho crib hasta el mismo sector del gancho crin antagonista del lado contrario de la arcada.

Con un calibrador se mide desde el extremo del brazo lingual derecho hasta el extremo del brazo lingual izquierdo. Con los alicates de dos bocados se comprime suavemente el punto más central del alambre principal, de forma que el arco se expansione y los ganchos crib se separen 3 mm de su distancia inicial.

Los ganchos crib se deben rotar en sentido contrario en su unión con el alambre de cuerpo principal para llevar los brazos

y d a d Cali ción c Dire

Aparato de Crozat

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA DIVISION DE INVESTIGACION Y ESTUDIOS DE POSGRADO ESPECIALIZACION EN ORTODONCIA CURSO PROPEDEUTICO Presentan: Diana Karina Díaz Vergara Osvaldo Navarrete Robles Martha Alejandra Silva Cruz Segunda y última parte

Alambre

Aplicaciones

E

l aparato Crozat ha sido construido de diversos materiales. Antiguamente se elaboraba con oro, pero en la actualidad se utiliza acero inoxidable.

Generalmente se confecciona de nicromo (cromo-níquel) templado.

Otro tipo de material que ha sido utilizado es DURALLIUM-LG. Es una aleación del cobalto y cromo. No se tuerce fácilmente en la boca del paciente. Debido a este hecho, no exige mucho torcimiento para reformarlo. DURALLIUM-LG aceptará muchos torcimientos sin romperse.

MAXIAM M. J. 1973 june. Casting Metal for Crozat Appliances.JCO Vol.7.

Crozat

Co .48.0% Ni .21.5% Fe .5.3%

Dentaurum

Mn .1.0%, Cr . 18.5% Mo .3.9%

Ti Si C

1.2% 0.5% 0.03%

Desarrollo lateral de los arcos.

Movimiento dental lingual, bucal, labial, mesial y distalmente.

Movimientos dentales seccionales o individuales.

Rotación de molares.

Rotación de dientes anteriores.

Rotación de premolares.

Anclaje intermaxilar y extraoral.

Extrusión dental individual.

Intrusión dental individual.

Ganar longitud de arco.

Am. J. Orthodontics.1964 April. The Crozat Removible Appliance. Frank Lemons.

Clasificación

Crozat básico. Características: -Tiene absoluta resistencia química en la boca.

-Extraordinaria resistencia mecánica.

-Elevado grado de elasticidad.

-Se puede confeccionar tanto en la mandíbula como en el maxilar.

-Existen varias modificaciones según el objetivo que se desee.

-Recomendado en adultos con segundos y terceros molares.

Crozat crickett. Características: -Aparato excepcional con múltiples apli- caciones.

-Es uno de los aparatos más confortables para el paciente.

-Higiénico y funcional.

-Es uno de los pocos aparatos ortodónticos que consiguen tantos movimientos según Ia activación de sus variadas partes tales como expansión, contracción, desrotación lingualización y vestibularizarción de cualquier pieza dentaria.

-Estética excelente.

-Puede ser removido por el paciente por periodos cortos.

-Fácil higiene.

-Completo cuidado dental.

-No es incómodo para el uso de alambres separados o para la cementación o remoción de bandas.

-No causa irritación gingival.

-No causa ningún tipo de dolor con su aplicación.

-Los períodos de descanso son establecidos fácilmente cuando esta indicado.

-El plan de tratamiento puede estar armonizado con los programa de vacaciones y fiestas.

-La resorción radicular no es promovida por la suavidad de la presión aplicada.

-Es fácil hacer ajustes en los movimien-

Crozat colado. Características: -Garantiza una retención total impidiendo Ia inclinación de los sectores laterales en sentido lingual.

-Es muy estético.

Ventajas

tos dentales individuales. Los ajustes son hechos fuera de la boca, para no incomodar al paciente.

-La incorporación o alteración puede hacerse fácilmente y en cualquier tiempo.

-Óptima visibilidad para los ajustes finales.

-Los instrumentos para los ajustes son simples.

-Puede ser utilizado como retenedor.

Desventajas

-Responsabilidad del paciente.

-Tiempo de tratamiento.

-Diseño del aparato.

-El cierre de espacios es difícil.

-Riesgo de pérdida de anclaje.

Am. J. Orthodontics. 1964 April. The Crozat Removible Appliance. Lamons.

Activaciones

La expansión o abertura y aplanamiento del asa omega en el superior, o el arco Fotoarte: Editorial Renascence

lingual del inferior y la rotación de los ganchos y brazos, requiere de pinzas de tres puntas, alicates de dos bocados, alicates de oculista y 2 calibradores Boley.

Establecer y ajustar las semilunas. Adaptar el aparato firmemente en la boca.

Medir la distancia entre lado lingual mas interno de un gancho crib hasta el mismo sector del gancho crin antagonista del lado contrario de la arcada.

Con un calibrador se mide desde el extremo del brazo lingual derecho hasta el extremo del brazo lingual izquierdo. Con los alicates de dos bocados se comprime suavemente el punto más central del alambre principal, de forma que el arco se expansione y los ganchos crib se separen 3 mm de su distancia inicial.

Los ganchos crib se deben rotar en sentido contrario en su unión con el alambre de cuerpo principal para llevar los brazos

Aparato de Crozat

linguales a su posición correcta. Colocar la punta media de las pinzas de tres puntas en el interior del asa del gancho crib y dejar que el alambre del cuerpo pase entre las dos puntas antagonistas.

Mantener firmemente el gancho crib con las pinzas como tornillo, contra el cual se rota la totalidad del aparato (en ambos cribs). Los extremos de los brazos linguales deben quedar separados 3 mm con respecto a su distancia inicial.

A intervalos de 4 semanas se repite este procedimiento, midiendo primero el aparato en el interior y luego en el exterior de la boca para determinar que cantidad de expansión debe añadirse.

SPAHL. J. T The Clinical Management of Basic Maxilofacial Orthopedic Apliances. PSG Publishing Company. Hong Kong, 1987.

Mecanismos de acción

Figura A. El ajuste puede ser hecho rotando los molares hacia donde indica la flecha. Los brazos linguales son ajustados alejándose de los premolares como muestran las líneas punteadas.

Figura B. Para ganar anchura molar los ajustes pueden ser hechos como indica la flecha. Éstos ajustes siempre son muy ligeros. Tenga presente la dirección de los ajustes para la rotación molar.

Figura A.- El diagrama muestra varios tipos de movimiento que son obtenidos.

ajustado como en B. El brazo lingual es alejado de los premolares en un solo lado. El molar de ese lado se moverá y esto corregirá una mordida cruzada.

Figura A. El diagrama muestra como un PONTICO puede ser añadido al aparato cuando se indique.

Figura B. Resortes auxiliares pueden ser usados en cualquier momento.

El diente artificial puede ser fácilmente cambiado a uno mas grande cuando el espacio se haya abierto Figura A. Arco labial con resortes auxiliares para mover caninos labialmente.

Figura B y C. Arco labial con calibres de pins y ganchos para elásticos, teniendo en cuenta su posición en relación a los caninos.

Figura A. El diagrama muestra la adición de resortes auxiliares al final de los brazos linguales con ajustes ligeros para hacer la anchura molar. Al mismo tiempo que los resortes auxiliares son ajustados, la longitud del arco puede ser ganada.

Figura B. Los resortes doblados sobre el aparato inferior son ajustados sobre el cíngulo. Cuando se necesita abrir la mordida los incisivos pueden ser intruidos de esta manera.

Am. J. Orthodontics.1964 April. The Crozat removible appliance. Frank L. El tratamiento

Como se ha mencionado el objetivo del tratamiento será mover en forma ligera los dientes mal alineados empleando las fuerzas naturales de la masticación y de los movimientos mandibulares.

Este enfoque propone dos hipótesis: 1. Uso de presiones templadas (fuerzas).

2. Periodos intermitentes de tratamiento.

Presiones templadas

Figura A. Se pueden adicionar resortes auxiliares en el aparato superior para mover labialmente los incisivos. Cuando los brazos bucales son añadidos y usados con elásticos, los molares se pueden mover distalmente y la anchura molar puede ser ganada al mismo tiempo.

Figura B. Un pequeño (.028 //) resorte auxiliar es añadido para mover los premolares. De esta manera el molar no es alterado si el cuerpo del alambre es 22

D&P

Figura A. Resortes y aditamentos indicados para los ajustes pueden ser usados para mover los molares distalmente. El resorte auxiliar en la parte distal del incisivo superior lateral izquierdo deberá moverlo mesialmente y hacer espacio para el canino.

Figura B.- El diagrama muestra como un elástico puede ser usado en conjunción con el aparato.

Figura A. Posición que puede ser usada para mover distalmente los molares. Los loops pueden ser usados para mover los caninos mesialmente o los premolares distalmente.

Figura B. Un elástico intermaxilar es usualmente usado como se muestra en la figura B.

Implican los periodos de descanso. Durante estos periodos ocurrirá una cantidad mayor de movimiento del diente en comparación a cuando el paciente está bajo una rutina continua de tratamiento. Es un error serio pensar que todos los casos pueden tratarse igualmente bien a la misma edad o en la misma longitud de tiempo. Es equivocado juzgar por la edad cronológica.

También es un error serio el creer que la proporción de crecimiento del paciente es un factor constante o que puede predeterminarse o puede prejuzgarse al principio del tratamiento.

Figura B. El diagrama muestra otro método de adición de resortes auxiliares para brazos linguales.

Figura A. Resorte auxiliar en un solo sitio, usado cuando el lado opuesto necesita ser movido distalmente. El diagrama también muestra extensiones distales en los segundos molares.

Periodos intermitentes

Aplicación de un estimulo apacible lo suficientemente fuerte para mover un diente en mala posición o dientes sin excesiva disarmonia, existiendo balance de todas las fuerzas naturales de función.

Cada uno debe ser hecho con extrema exactitud. Esta idea se expresó hace muchos años por Rogers cuando dijo: “Claro, si las fuerzas que son aplicadas están desequilibradas, o en otros términos, si la fuerza del alambre lingual es tan grande que supera la influencia de los músculos, el tipping puede esperarse; pero la cosa esencial es proceder tan despacio que la influencia de los músculos no se supere.”

El operador debe decidir cuando se descansa. El aparato de Crozat permite preparar los períodos de descanso fácilmente para el paciente y para el operador.

En el concepto de Crozat no se requieren los aparatos para mover los dientes en malposición, sino principalmente entregar la tensión a través de la mitad de los dientes a las estructuras de apoyo mientras se producen los cambios en el tejido e indirectamente se da el movimiento del diente.

El tratamiento activo

Coincide con las visitas de rutina regulares por el paciente a intervalos de 3 a 4 semanas en un período continuo de ajustes apacibles de los aparatos. Cuando el pequeño movimiento del diente se vuelve un cambio evidente, el operador puede considerar el tiempo favorable para instituir un período de descanso.

Esto sería entonces, un período de descanso planeado cuando los aparatos están usándose sólo por la noche. El paciente puede ser visto cada 3 o 4 meses. Ha sido sorprendente observar, en muchos casos, una cantidad mayor de movimiento del diente durante este intervalo que cuando el paciente está bajo una rutina continua de ajustes cada 3 o 4 semanas.

Durante los períodos de descanso, cuando el aparato está usándose sólo por la noche, las funciones de los músculos y

estructuras subyacentes también tienen una oportunidad para mejorar y ponerse más armoniosas con las nuevas posiciones a las que los dientes pueden haberse movido. Esto significa una estabilidad mayor y las estructuras son más receptivas al próximo período de tratamiento activo.

La fase inicial de tratamiento es el ganar la forma del arco correcta de ambos, superior e inferior y el posicionamiento correcto de los molares para que los dientes puedan encontrarse en oclusión por completo cuando las mandíbulas se reúnen.

En el arco superior, la posición del primer molar recibe la consideración primero.

En un porcentaje muy alto de maloclusiones, el primer molar superior se gira anormalmente. Con las cúspides mesiales se vuelven hacia lingual.

El índice de Pont es una ayuda excelente para visualizar y establecer la buena forma del arco en el arco superior.

Cuando la forma normal de los arcos se ha aproximado, el caso está listo para la próxima fase de tratamiento que es la suma del alambre labial.

El alambre labial es un alambre labial alto. Pueden dejarse caer los alfileres (soldados) a las superficies labiales de los incisivos o a las cúspides y premolares como se desee.

Los palos (las ramitas del golf) pueden ponerse mesial a las cúspides para actuar como estabilizadores cuando están usándose los elásticos intermaxilares. Estos palos también mueven mesialmente a los dientes o distalmente para ayudar en las rotaciones.

Método de Wiebretch para el tratamiento con Crozat

El aparato se sitúa ajustándose a los dientes y tejidos blandos. La activación inicia con la fase I parte 1 en la cual los primeros molares son rotados, y los primeros molares y premolares expandidos hasta que la correcta anchura es alcanzada de 23

D&P

Aparato de Crozat

linguales a su posición correcta. Colocar la punta media de las pinzas de tres puntas en el interior del asa del gancho crib y dejar que el alambre del cuerpo pase entre las dos puntas antagonistas.

Mantener firmemente el gancho crib con las pinzas como tornillo, contra el cual se rota la totalidad del aparato (en ambos cribs). Los extremos de los brazos linguales deben quedar separados 3 mm con respecto a su distancia inicial.

A intervalos de 4 semanas se repite este procedimiento, midiendo primero el aparato en el interior y luego en el exterior de la boca para determinar que cantidad de expansión debe añadirse.

SPAHL. J. T The Clinical Management of Basic Maxilofacial Orthopedic Apliances. PSG Publishing Company. Hong Kong, 1987.

Mecanismos de acción

Figura A. El ajuste puede ser hecho rotando los molares hacia donde indica la flecha. Los brazos linguales son ajustados alejándose de los premolares como muestran las líneas punteadas.

Figura B. Para ganar anchura molar los ajustes pueden ser hechos como indica la flecha. Éstos ajustes siempre son muy ligeros. Tenga presente la dirección de los ajustes para la rotación molar.

Figura A.- El diagrama muestra varios tipos de movimiento que son obtenidos.

ajustado como en B. El brazo lingual es alejado de los premolares en un solo lado. El molar de ese lado se moverá y esto corregirá una mordida cruzada.

Figura A. El diagrama muestra como un PONTICO puede ser añadido al aparato cuando se indique.

Figura B. Resortes auxiliares pueden ser usados en cualquier momento.

El diente artificial puede ser fácilmente cambiado a uno mas grande cuando el espacio se haya abierto Figura A. Arco labial con resortes auxiliares para mover caninos labialmente.

Figura B y C. Arco labial con calibres de pins y ganchos para elásticos, teniendo en cuenta su posición en relación a los caninos.

Figura A. El diagrama muestra la adición de resortes auxiliares al final de los brazos linguales con ajustes ligeros para hacer la anchura molar. Al mismo tiempo que los resortes auxiliares son ajustados, la longitud del arco puede ser ganada.

Figura B. Los resortes doblados sobre el aparato inferior son ajustados sobre el cíngulo. Cuando se necesita abrir la mordida los incisivos pueden ser intruidos de esta manera.

Am. J. Orthodontics.1964 April. The Crozat removible appliance. Frank L. El tratamiento

Como se ha mencionado el objetivo del tratamiento será mover en forma ligera los dientes mal alineados empleando las fuerzas naturales de la masticación y de los movimientos mandibulares.

Este enfoque propone dos hipótesis: 1. Uso de presiones templadas (fuerzas).

2. Periodos intermitentes de tratamiento.

Presiones templadas

Figura A. Se pueden adicionar resortes auxiliares en el aparato superior para mover labialmente los incisivos. Cuando los brazos bucales son añadidos y usados con elásticos, los molares se pueden mover distalmente y la anchura molar puede ser ganada al mismo tiempo.

Figura B. Un pequeño (.028 //) resorte auxiliar es añadido para mover los premolares. De esta manera el molar no es alterado si el cuerpo del alambre es 22

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Figura A. Resortes y aditamentos indicados para los ajustes pueden ser usados para mover los molares distalmente. El resorte auxiliar en la parte distal del incisivo superior lateral izquierdo deberá moverlo mesialmente y hacer espacio para el canino.

Figura B.- El diagrama muestra como un elástico puede ser usado en conjunción con el aparato.

Figura A. Posición que puede ser usada para mover distalmente los molares. Los loops pueden ser usados para mover los caninos mesialmente o los premolares distalmente.

Figura B. Un elástico intermaxilar es usualmente usado como se muestra en la figura B.

Implican los periodos de descanso. Durante estos periodos ocurrirá una cantidad mayor de movimiento del diente en comparación a cuando el paciente está bajo una rutina continua de tratamiento. Es un error serio pensar que todos los casos pueden tratarse igualmente bien a la misma edad o en la misma longitud de tiempo. Es equivocado juzgar por la edad cronológica.

También es un error serio el creer que la proporción de crecimiento del paciente es un factor constante o que puede predeterminarse o puede prejuzgarse al principio del tratamiento.

Figura B. El diagrama muestra otro método de adición de resortes auxiliares para brazos linguales.

Figura A. Resorte auxiliar en un solo sitio, usado cuando el lado opuesto necesita ser movido distalmente. El diagrama también muestra extensiones distales en los segundos molares.

Periodos intermitentes

Aplicación de un estimulo apacible lo suficientemente fuerte para mover un diente en mala posición o dientes sin excesiva disarmonia, existiendo balance de todas las fuerzas naturales de función.

Cada uno debe ser hecho con extrema exactitud. Esta idea se expresó hace muchos años por Rogers cuando dijo: “Claro, si las fuerzas que son aplicadas están desequilibradas, o en otros términos, si la fuerza del alambre lingual es tan grande que supera la influencia de los músculos, el tipping puede esperarse; pero la cosa esencial es proceder tan despacio que la influencia de los músculos no se supere.”

El operador debe decidir cuando se descansa. El aparato de Crozat permite preparar los períodos de descanso fácilmente para el paciente y para el operador.

En el concepto de Crozat no se requieren los aparatos para mover los dientes en malposición, sino principalmente entregar la tensión a través de la mitad de los dientes a las estructuras de apoyo mientras se producen los cambios en el tejido e indirectamente se da el movimiento del diente.

El tratamiento activo

Coincide con las visitas de rutina regulares por el paciente a intervalos de 3 a 4 semanas en un período continuo de ajustes apacibles de los aparatos. Cuando el pequeño movimiento del diente se vuelve un cambio evidente, el operador puede considerar el tiempo favorable para instituir un período de descanso.

Esto sería entonces, un período de descanso planeado cuando los aparatos están usándose sólo por la noche. El paciente puede ser visto cada 3 o 4 meses. Ha sido sorprendente observar, en muchos casos, una cantidad mayor de movimiento del diente durante este intervalo que cuando el paciente está bajo una rutina continua de ajustes cada 3 o 4 semanas.

Durante los períodos de descanso, cuando el aparato está usándose sólo por la noche, las funciones de los músculos y

estructuras subyacentes también tienen una oportunidad para mejorar y ponerse más armoniosas con las nuevas posiciones a las que los dientes pueden haberse movido. Esto significa una estabilidad mayor y las estructuras son más receptivas al próximo período de tratamiento activo.

La fase inicial de tratamiento es el ganar la forma del arco correcta de ambos, superior e inferior y el posicionamiento correcto de los molares para que los dientes puedan encontrarse en oclusión por completo cuando las mandíbulas se reúnen.

En el arco superior, la posición del primer molar recibe la consideración primero.

En un porcentaje muy alto de maloclusiones, el primer molar superior se gira anormalmente. Con las cúspides mesiales se vuelven hacia lingual.

El índice de Pont es una ayuda excelente para visualizar y establecer la buena forma del arco en el arco superior.

Cuando la forma normal de los arcos se ha aproximado, el caso está listo para la próxima fase de tratamiento que es la suma del alambre labial.

El alambre labial es un alambre labial alto. Pueden dejarse caer los alfileres (soldados) a las superficies labiales de los incisivos o a las cúspides y premolares como se desee.

Los palos (las ramitas del golf) pueden ponerse mesial a las cúspides para actuar como estabilizadores cuando están usándose los elásticos intermaxilares. Estos palos también mueven mesialmente a los dientes o distalmente para ayudar en las rotaciones.

Método de Wiebretch para el tratamiento con Crozat

El aparato se sitúa ajustándose a los dientes y tejidos blandos. La activación inicia con la fase I parte 1 en la cual los primeros molares son rotados, y los primeros molares y premolares expandidos hasta que la correcta anchura es alcanzada de 23

D&P

Elaboración Aparato de Crozat

acuerdo al índice de Pont. En la Fase II parte 1 los resortes recurveados son adicionados a los caninos en el área gingival por lingual. La Fase I parte 2 es la separación de los resortes en caninos y su reemplazo con alambres largos, extendiéndolos hasta la línea media. La Fase II parte 2 incluye la adición de alambre labial alto, ganchos clase II o clase III y se agregan elásticos de tracción. Es recomendable la retención con el mismo aparato.

Pasos seguidos por el Dr. Crozat y algunos de sus sucesores

-La colocación del aparato, ajuste dental y oclusión -Rotación de los primeros molares a una adecuada posición distalmente.

-Uso de elásticos clase II o III en los brazos labiales para una correcta relación molar.

-Adición de resortes al cuerpo del aparato para llevar a los premolares a una adecuada relación.

-Adición de arco labial con pins individuales (resortes de dedo) para finalizar el cierre y torque de las raíces de los dientes anteriores.

-La retención puede ser muy buena.

Conclusiones

El aparato de Crozat demanda atención escrupulosa en los detalles desde la fase de diagnóstico hasta su elaboración. Los componentes deberán ser ajustados con precisión, de otra manera, los movimientos requeridos no se efectuarán. El aparto es ineficaz en su capacidad de producir la posición y el alineamiento final.

Combinados los elementos básicos con todos los tipos de ansas, dobleces, ganchos y alambres, harán posibles diseños que permitan al clínico lidiar con casi todo tipo de maloclusiones.

Bibliografía

William S. Parker. A perpective of the Crozat appliance with case reports of its present use. Am J. Orthod. 88; 1- 20.

July. 1985.

Elaboración Aparato de Crozat

acuerdo al índice de Pont. En la Fase II parte 1 los resortes recurveados son adicionados a los caninos en el área gingival por lingual. La Fase I parte 2 es la separación de los resortes en caninos y su reemplazo con alambres largos, extendiéndolos hasta la línea media. La Fase II parte 2 incluye la adición de alambre labial alto, ganchos clase II o clase III y se agregan elásticos de tracción. Es recomendable la retención con el mismo aparato.

Pasos seguidos por el Dr. Crozat y algunos de sus sucesores

-La colocación del aparato, ajuste dental y oclusión -Rotación de los primeros molares a una adecuada posición distalmente.

-Uso de elásticos clase II o III en los brazos labiales para una correcta relación molar.

-Adición de resortes al cuerpo del aparato para llevar a los premolares a una adecuada relación.

-Adición de arco labial con pins individuales (resortes de dedo) para finalizar el cierre y torque de las raíces de los dientes anteriores.

-La retención puede ser muy buena.

Conclusiones

El aparato de Crozat demanda atención escrupulosa en los detalles desde la fase de diagnóstico hasta su elaboración. Los componentes deberán ser ajustados con precisión, de otra manera, los movimientos requeridos no se efectuarán. El aparto es ineficaz en su capacidad de producir la posición y el alineamiento final.

Combinados los elementos básicos con todos los tipos de ansas, dobleces, ganchos y alambres, harán posibles diseños que permitan al clínico lidiar con casi todo tipo de maloclusiones.

Bibliografía

William S. Parker. A perpective of the Crozat appliance with case reports of its present use. Am J. Orthod. 88; 1- 20.

July. 1985.

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Check up Dental Clínica de Odontología para el Bebé Odontopediatría Odontología Pediátrica para Niños con Capacidades Diferentes Odontología para el Adolescente Odontología Preventiva para el Deporte (guardas personales de protección) Ortodoncia Biofuncional para Niños y Adultos Ortodoncia Invisible - INVISALIGN Ortodoncia Quirúrgica Atención Dental bajo Anestesia General Cirugía Maxilofacial Periodoncia Endodoncia Odontología General Prótesis, Rehabilitación Oral e Implantes Odontología Cosmética (carillas, coronas e incrustaciones libres de metal) Odontología Geriátrica (Prostodoncia total) Control de la Halitosis (mal aliento) BREATHRX Blanqueamiento Dental BRITE SMILE SPA dental Clínica de 2ª Opinión Urgencias las 24 horas los 365 días del año

Ponemos a tu disposición nuestros servicios:

Dr. Becerra: Los valores son lo más importante en mi vida. La ética, la honradez y la sencillez, aunadas al afecto, comprensión e interés que siento por cada uno de mis pacientes, no los puede sustituir ni la mejor de las prácticas profesionales. Esta es una filosofía a seguir en mi Clínica. Para el personal de la Clínica Becerra, cada cliente es un paciente y cada paciente es nuestro amigo. Mi propósito es ser su dentista de por vida.

D&P: ¿Cuál es el lema o la ética que rige su consultorio?

Es importante mencionar que la actualización permanente no solo implica estudiar, pues también asisto como participante y expositor a congresos y eventos nacionales e internacionales, con lo que recibo una retroalimentación importante que me mantiene vigente en mi profesión, con ganas de buscar siempre algo mejor.

A través de mi carrera he tenido la oportunidad de tener a mi cargo diferentes puestos dentro de las organizaciones del gremio, como presidente de la organización del Congreso Nacional de la Asociación Dental Mexicana 2005 y de la Comisión Científica de la Asociación Dental Mexicana en varias ocasiones.

Dr. Becerra: Antes que nada mi carrera es mi pasión y afortunadamente también mi vocación. Yo estudié para cirujano dentista en la Universidad Tecnológica de México. Después tomé la decisión de estudiar un posgrado en el extranjero en la Universidad de Los Angeles en California (UCLA).

En UCLA estudié 2 años para especializarme en niños y adolescentes. Vi la necesidad de atender a niños con capacidades diferentes, así que estudié una segunda especialidad para este tipo de pacientes en el Instituto Neuropsiquiátrico de Los Angeles California. Y como una cosa lleva a la otra, al terminar cursé una tercera especialidad en ortodoncia. Empecé a estudiarla en UCLA y durante esa época a mi padre la daban un año de vida lo cual me hizo regresar a mi país y retomar mis estudios en la Universidad Intercontinental. A partir de ese momento he tomado 5 diplomados, algunos relacionados a la administración y a la calidad en la atención de los pacientes y otros enfocados a la profesión, como programación quirúrgica en cirugía ortognática y ortodoncia en la técnica de Roth Williams.

D&P: Dr. Becerra, por favor háblenos un poco acerca de su carrera. En dónde realizó sus estudios y su trayectoria como profesional. Cuéntenos la historia de Leopoldo Becerra.

l consultorio del mes nace gracias al entusiasmo de nuestros colaboradores que mes a mes buscan que la revista Dentista y Paciente sea una revista de actualidad y que a su vez sirva de vínculo de comunicación entre el dentista y el paciente. Por esta razón tenemos como padrino de la sección al Dr. Leopoldo A. Becerra P., quien preside la clínica de especialidades dentales Becerra.

BECERRA

especialidades dentales

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Dr. Becerra: Los valores son lo más importante en mi vida. La ética, la honradez y la sencillez, aunadas al afecto, comprensión e interés que siento por cada uno de mis pacientes, no los puede sustituir ni la mejor de las prácticas profesionales. Esta es una filosofía a seguir en mi Clínica. Para el personal de la Clínica Becerra, cada cliente es un paciente y cada paciente es nuestro amigo. Mi propósito es ser su dentista de por vida.

D&P: ¿Cuál es el lema o la ética que rige su consultorio?

Es importante mencionar que la actualización permanente no solo implica estudiar, pues también asisto como participante y expositor a congresos y eventos nacionales e internacionales, con lo que recibo una retroalimentación importante que me mantiene vigente en mi profesión, con ganas de buscar siempre algo mejor.

A través de mi carrera he tenido la oportunidad de tener a mi cargo diferentes puestos dentro de las organizaciones del gremio, como presidente de la organización del Congreso Nacional de la Asociación Dental Mexicana 2005 y de la Comisión Científica de la Asociación Dental Mexicana en varias ocasiones.

Dr. Becerra: Antes que nada mi carrera es mi pasión y afortunadamente también mi vocación. Yo estudié para cirujano dentista en la Universidad Tecnológica de México. Después tomé la decisión de estudiar un posgrado en el extranjero en la Universidad de Los Angeles en California (UCLA).

En UCLA estudié 2 años para especializarme en niños y adolescentes. Vi la necesidad de atender a niños con capacidades diferentes, así que estudié una segunda especialidad para este tipo de pacientes en el Instituto Neuropsiquiátrico de Los Angeles California. Y como una cosa lleva a la otra, al terminar cursé una tercera especialidad en ortodoncia. Empecé a estudiarla en UCLA y durante esa época a mi padre la daban un año de vida lo cual me hizo regresar a mi país y retomar mis estudios en la Universidad Intercontinental. A partir de ese momento he tomado 5 diplomados, algunos relacionados a la administración y a la calidad en la atención de los pacientes y otros enfocados a la profesión, como programación quirúrgica en cirugía ortognática y ortodoncia en la técnica de Roth Williams.

D&P: Dr. Becerra, por favor háblenos un poco acerca de su carrera. En dónde realizó sus estudios y su trayectoria como profesional. Cuéntenos la historia de Leopoldo Becerra.

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l Consultorio del mes El Consultorio del mes El Consultorio del mes El Consultorio del mes

El éxito no llega en un día, es un sueño que si ellos lo ponen en sus mentes y tienen constancia, tarde o temprano llegará. Tienen que ser persistentes. También es importante mencionar que el éxito no es una cuestión meramente profesional.

Es un conjunto de aspectos que incluyen también el rodearnos de buenos colaboradores y amigos (pero verdaderos amigos), tener una vida espiritual, tener armonía en tu vida y con tu familia, tener hobbies y desarrollarte en algún deporte.

D&P:¿Para que un consultorio sea un consultorio de excelencia con qué armas debe de contar?

Dr. Becerra: Para mi lo mas importante es tener un equipo de colaboradores con bases morales. Hace 20 años empecé con un consultorio que hoy es una Clínica con más de 20 personas que sumamos esfuerzos con un fin común, crecer juntos en lo personal y lo profesional.

Tengo un equipo interdisciplinario e integral que abarca todas las especialidades de la profesión. Se debe de tener una filosofía con las características de trabajo necesarias para lograr los objetivos de calidad y calidez en el tratamiento del paciente, desde la etapa perinatal hasta la 3ª edad. Como odontólogo considero de suma importancia el saber tanto o más acerca de mis pacientes que de su padecimiento.

De esta forma el paciente te considera como un dentista diferente, un amigo y una persona confiable e importante en su vida.

D&P: ¿Cuál es su opinión de que algunos consultorios hoy en día manejan conceptos empresariales de publicidad y mercadotecnia?

le llama mezcla mercadológica en salud. Esta es una técnica que tiene como objeto satisfacer las necesidades del paciente en las mejores condiciones de accesibilidad, precio, oportunidad, comunicación y beneficios para los servicios que adquiera.

Disfrutar todos los ámbitos de la vida, apreciar el verdadero valor de las cosas, como la pasión, la vocación y la naturaleza. Vivir intensamente la vida en armonía contigo mismo. Esto te enriquece como ser humano y complementa el concepto del éxito.

El éxito y el amor son como el viento, no los puedes tocar, pero los sientes.

La imagen del consultorio es una cuestión complementaria a la preparación y al entrenamiento del personal. Entonces se convierte en un sistema de mercadotecnia holístico, donde todo aspecto es importante, incluyendo la publicidad.

D&P: Por último, ¿tiene algún consejo que quisiera brindarles a los recién egresados de las facultades de odontología para alcanzar el éxito?

Dr. Becerra: Creo que es maravilloso. Sin embargo es básico diferenciar la mercadotecnia per se de la mercadotecnia en la salud, a lo cual se

Una persona exitosa no quiere decir simplemente una persona que trabaja bien y tiene un buen sueldo, eso es lo que menos vale, lo que importa es tener los píes en la tierra y conocer nuestra realidad.

Para todos los estudiantes de odontología y a los estudiantes de la vida, para todos aquellos que han alcanzado el éxito y para quienes estamos en el camino para alcanzarlo,el éxito es el proceso constante de evolución en el que vivimos. Todos estamos en el camino para alcanzarlo, aunque pensemos que ya lo tenemos.

Médica Sur: Puente de Piedra No. 150, Torre 1 606 Col. Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 México, D.F. Tels.: 5606 3973 • 5606 4832 • 5606 4793 • 5606 2277 Fax: 5606 4410 Emergencias: 5328 2828 clave: B1545 clinicabecerra@prodigy.net.mx

La vida se trata de que en tus triunfos estén incluidos tus sueños, y que nunca hieras a tus semejantes en el proceso de lograr tus objetivos.

Siempre hay que usar, en la misma medida, la cabeza y el corazón.

Los sueños te llevan a concretar tus proyectos de vida en todos sus aspectos. Son el timón del barco que te llevara a buen puerto.

Quisiera mencionar algo que decía Albert Einstein: si tú haces lo mismo todo el tiempo, obtendrás los mismos resultados. Esto nos deja mucha reflexión pues si tú tratas de hacer cosas diferentes se rompen los esquemas. Uno de mis propósitos es dejar mi contribución en la odontología mexicana. Por eso estoy trabajando en lograr la “Generación Cero Caries” R. Para ello establecí la cartilla del programa preventivo en la Clínica de Odontología para el bebé, que continúa con el Programa “Escuelas libres de caries, Generación Cero Caries” R .

Revistas especializadas como Dentista & Paciente, son un recurso importante en nuestra profesión, pues involucra tanto al profesional como al paciente. Estoy seguro de que juntos estamos creando una nueva etapa.

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El éxito no llega en un día, es un sueño que si ellos lo ponen en sus mentes y tienen constancia, tarde o temprano llegará. Tienen que ser persistentes. También es importante mencionar que el éxito no es una cuestión meramente profesional.

Es un conjunto de aspectos que incluyen también el rodearnos de buenos colaboradores y amigos (pero verdaderos amigos), tener una vida espiritual, tener armonía en tu vida y con tu familia, tener hobbies y desarrollarte en algún deporte.

D&P:¿Para que un consultorio sea un consultorio de excelencia con qué armas debe de contar?

Dr. Becerra: Para mi lo mas importante es tener un equipo de colaboradores con bases morales. Hace 20 años empecé con un consultorio que hoy es una Clínica con más de 20 personas que sumamos esfuerzos con un fin común, crecer juntos en lo personal y lo profesional.

Tengo un equipo interdisciplinario e integral que abarca todas las especialidades de la profesión. Se debe de tener una filosofía con las características de trabajo necesarias para lograr los objetivos de calidad y calidez en el tratamiento del paciente, desde la etapa perinatal hasta la 3ª edad. Como odontólogo considero de suma importancia el saber tanto o más acerca de mis pacientes que de su padecimiento.

De esta forma el paciente te considera como un dentista diferente, un amigo y una persona confiable e importante en su vida.

D&P: ¿Cuál es su opinión de que algunos consultorios hoy en día manejan conceptos empresariales de publicidad y mercadotecnia?

le llama mezcla mercadológica en salud. Esta es una técnica que tiene como objeto satisfacer las necesidades del paciente en las mejores condiciones de accesibilidad, precio, oportunidad, comunicación y beneficios para los servicios que adquiera.

Disfrutar todos los ámbitos de la vida, apreciar el verdadero valor de las cosas, como la pasión, la vocación y la naturaleza. Vivir intensamente la vida en armonía contigo mismo. Esto te enriquece como ser humano y complementa el concepto del éxito.

El éxito y el amor son como el viento, no los puedes tocar, pero los sientes.

La imagen del consultorio es una cuestión complementaria a la preparación y al entrenamiento del personal. Entonces se convierte en un sistema de mercadotecnia holístico, donde todo aspecto es importante, incluyendo la publicidad.

D&P: Por último, ¿tiene algún consejo que quisiera brindarles a los recién egresados de las facultades de odontología para alcanzar el éxito?

Dr. Becerra: Creo que es maravilloso. Sin embargo es básico diferenciar la mercadotecnia per se de la mercadotecnia en la salud, a lo cual se

Una persona exitosa no quiere decir simplemente una persona que trabaja bien y tiene un buen sueldo, eso es lo que menos vale, lo que importa es tener los píes en la tierra y conocer nuestra realidad.

Para todos los estudiantes de odontología y a los estudiantes de la vida, para todos aquellos que han alcanzado el éxito y para quienes estamos en el camino para alcanzarlo,el éxito es el proceso constante de evolución en el que vivimos. Todos estamos en el camino para alcanzarlo, aunque pensemos que ya lo tenemos.

Médica Sur: Puente de Piedra No. 150, Torre 1 606 Col. Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 México, D.F. Tels.: 5606 3973 • 5606 4832 • 5606 4793 • 5606 2277 Fax: 5606 4410 Emergencias: 5328 2828 clave: B1545 clinicabecerra@prodigy.net.mx

La vida se trata de que en tus triunfos estén incluidos tus sueños, y que nunca hieras a tus semejantes en el proceso de lograr tus objetivos.

Siempre hay que usar, en la misma medida, la cabeza y el corazón.

Los sueños te llevan a concretar tus proyectos de vida en todos sus aspectos. Son el timón del barco que te llevara a buen puerto.

Quisiera mencionar algo que decía Albert Einstein: si tú haces lo mismo todo el tiempo, obtendrás los mismos resultados. Esto nos deja mucha reflexión pues si tú tratas de hacer cosas diferentes se rompen los esquemas. Uno de mis propósitos es dejar mi contribución en la odontología mexicana. Por eso estoy trabajando en lograr la “Generación Cero Caries” R. Para ello establecí la cartilla del programa preventivo en la Clínica de Odontología para el bebé, que continúa con el Programa “Escuelas libres de caries, Generación Cero Caries” R .

Revistas especializadas como Dentista & Paciente, son un recurso importante en nuestra profesión, pues involucra tanto al profesional como al paciente. Estoy seguro de que juntos estamos creando una nueva etapa.

tín e l o B ivo t a rm info V

Congreso

de Egresados de la Facultad

de Odontología de la Universidad Veracruzana Por: Carlos A. Martínez Céspedes Fotografía: Editorial Renascence

Dentista y Paciente como siempre presente en los grandes eventos de la odontología mexicana, asistió al V Congreso de Egresados de la Facultad de Odontología de la Universidad Veracruzana.

Durante el congreso Dentista y Paciente tuvo la oportunidad de platicar con el Dr. Miguel Díaz Castillejo, director de la facultad de Odontología de la Universidad Veracruzana.

Nos comentó que lleva 8 meses en la facultad y que a pesar de haber llegado a una universidad que ya conocía, se tuvo que enfrentar a muchos retos.

Había carencias en el aspecto administrativo y sobre todo con la disciplina de los docentes, que deberían de cumplir en beneficio de los alumnos.

“En realidad nosotros llegamos con una hoja de trabajo y con una recomendación del señor rector para que se restableciera en la facultad la productividad, tanto en el nivel de los alumnos como en el nivel de los maestros, y que todo redituara en elevar el nivel académico, clínico y tecnológico de los estudiantes”, afirmó el Dr. Miguel Díaz Castillejo. “Esa tarea la hemos venido resolviendo a medida que el tiempo pasa, y la satisfacción que tengo hasta el momento es que los docentes han acatado la información de una buena forma y ‘se están poniendo la camiseta’ para trabajar.”

Por otro lado, el Dr. Díaz Castillejo nos dijo que se ha hecho de excelentes colaboradores y a través de ellos se ha valido para poder llevar a cabo trabajos que antiguamente no se podían desarrollar en la facultad por la diferencia de caracteres de los mismos docentes.

Sin embargo, nos asegura que la facultad tiene una apertura a la sociedad tra-

tando de que todo el material y/o recurso humano que desarrollan y preparan dentro de las aulas, esté hecho con la misma convicción que tenían desde que eran estudiantes. “Servir cada día mejor a la sociedad es el compromiso básico que tenemos. La misión de nuestra universidad es difundir la cultura.”

En este caso, desean abrirse a la educación continua y de esta manera permitir que el alumno vaya más allá de los límites que les marcaban anteriormente y proyectar a la Universidad Veracruzana y a su facultad como un potencial y una fortaleza más cuyas acciones son la detección y el tratamiento de enfermedades bucales.

“Hasta la fecha, ha sido muy efectivo gracias a ese binomio Universidad-Gobierno que nos permite participar en todos los programas y proyectos que se han puesto en marcha a lo largo y ancho de nuestra ciudad.”

Respecto al resultado de sus proyectos nos comentó que están en el desarrollo de las actividades y las acciones para cumplir con estos retos y con satisfacción nos afirma que sí ha cambiado y enderezado el camino.

“Tenemos un horizonte muy amplio en el que podemos aplicar todo lo que se

ha pensado. Es importante puntualizar que gracias a los colaboradores y a la voluntad de los docentes y académicos estamos ya en la restructuración de los cuerpos académicos para lograr elevar el nivel en diferentes aspectos, como en la investigación. Permitirle al estudiante que vea a lo que realmente se está enfrentando y valore su capacidad.”

Le preguntamos al Dr. Díaz Castillejo acerca de las enfermedades bucales más comunes en Veracruz y nos respondió que en primer lugar está la caries y en segundo la enfermedad periodontal.

Después nos comentó que el gobierno del estado, la universidad y las facultades de odontología de las 5 regiones están inmersos en un programa llamado “Sonrisa Fiel.” En este programa se diagnostican y se tratan las enfermedades bucales en las facultades, en especial en las materias de periodoncia.

“En las clínicas de diagnostico estamos trabajando, resolviendo problemas para la clase media-baja que no puede pagar los gastos que implica un tratamiento periodontal completo. Sin embargo, de acuerdo a la misión de nuestra universidad y al ordenamiento que tenemos del sector salud, estamos trabajando con los pacientes en gran cantidad. Esto favorece por un lado el aprendizaje de los

alumnos y por otro lado resolvemos ese problema social que tenemos.”

Por último, agregó que difundir lo que una universidad hace es lo más importante, lo que tienen a nivel nacional y estatal, porque prácticamente estamos llegando al momento en que la prevención va a marcar el parte aguas en las necesidades que nuestra población tiene. Y añadió que siempre y cuando tengamos una buena prevención vamos a obtener un mejor resultado y menos trauma para los pacientes.

Dentro del congreso también tuvimos el honor de conversar con el Dr. Mario Armando Aguilera Valenzuela, Director de la Facultad de Odontología de la Universidad de Villarica.

El Dr. Aguilera Valenzuela nos contó que hay una hermandad entre la Universidad Veracruzana y la Villarica. “Somos de la misma familia y definitivamente tenemos que ver por el aspecto académico.

Ambas universidades tienen muy buena posición académicamente y nosotros peleamos por eso.”

Nos aseguró que la presencia de Dentista y Paciente es muy positiva para ellos.

“Hay mucho material que publicar y mucho equipo que vamos a necesitar. Esta relación que hay entre las casas comerciales, en especial con Villa de Cortés, es de mucha ayuda ya que sabemos la trayectoria que ha tenido y la conocemos de hace muchos años. Es una casa de mucho prestigio. Y ahora que abrieron la sucursal Depósito Dental Juan Pablo II en Veracruz, estamos muy contentos.”

El Dr. Aguilera Valenzuela afirmó que el nivel de odontología en Veracruz es mucho más elevado cada día. Se dice, y es muy cierto, que la cavidad oral es el espejo de muchas enfermedades. Esto se ve reflejado en que ahora los odontólogos hacen equipo con médicos internistas y endocrinólogos, porque necesitan ese equipo de trabajo para llegar a un diagnostico.

“Me siento muy orgulloso porque soy odontólogo y participamos en muchos

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Congreso

de Egresados de la Facultad

de Odontología de la Universidad Veracruzana Por: Carlos A. Martínez Céspedes Fotografía: Editorial Renascence

Dentista y Paciente como siempre presente en los grandes eventos de la odontología mexicana, asistió al V Congreso de Egresados de la Facultad de Odontología de la Universidad Veracruzana.

Durante el congreso Dentista y Paciente tuvo la oportunidad de platicar con el Dr. Miguel Díaz Castillejo, director de la facultad de Odontología de la Universidad Veracruzana.

Nos comentó que lleva 8 meses en la facultad y que a pesar de haber llegado a una universidad que ya conocía, se tuvo que enfrentar a muchos retos.

Había carencias en el aspecto administrativo y sobre todo con la disciplina de los docentes, que deberían de cumplir en beneficio de los alumnos.

“En realidad nosotros llegamos con una hoja de trabajo y con una recomendación del señor rector para que se restableciera en la facultad la productividad, tanto en el nivel de los alumnos como en el nivel de los maestros, y que todo redituara en elevar el nivel académico, clínico y tecnológico de los estudiantes”, afirmó el Dr. Miguel Díaz Castillejo. “Esa tarea la hemos venido resolviendo a medida que el tiempo pasa, y la satisfacción que tengo hasta el momento es que los docentes han acatado la información de una buena forma y ‘se están poniendo la camiseta’ para trabajar.”

Por otro lado, el Dr. Díaz Castillejo nos dijo que se ha hecho de excelentes colaboradores y a través de ellos se ha valido para poder llevar a cabo trabajos que antiguamente no se podían desarrollar en la facultad por la diferencia de caracteres de los mismos docentes.

Sin embargo, nos asegura que la facultad tiene una apertura a la sociedad tra-

tando de que todo el material y/o recurso humano que desarrollan y preparan dentro de las aulas, esté hecho con la misma convicción que tenían desde que eran estudiantes. “Servir cada día mejor a la sociedad es el compromiso básico que tenemos. La misión de nuestra universidad es difundir la cultura.”

En este caso, desean abrirse a la educación continua y de esta manera permitir que el alumno vaya más allá de los límites que les marcaban anteriormente y proyectar a la Universidad Veracruzana y a su facultad como un potencial y una fortaleza más cuyas acciones son la detección y el tratamiento de enfermedades bucales.

“Hasta la fecha, ha sido muy efectivo gracias a ese binomio Universidad-Gobierno que nos permite participar en todos los programas y proyectos que se han puesto en marcha a lo largo y ancho de nuestra ciudad.”

Respecto al resultado de sus proyectos nos comentó que están en el desarrollo de las actividades y las acciones para cumplir con estos retos y con satisfacción nos afirma que sí ha cambiado y enderezado el camino.

“Tenemos un horizonte muy amplio en el que podemos aplicar todo lo que se

ha pensado. Es importante puntualizar que gracias a los colaboradores y a la voluntad de los docentes y académicos estamos ya en la restructuración de los cuerpos académicos para lograr elevar el nivel en diferentes aspectos, como en la investigación. Permitirle al estudiante que vea a lo que realmente se está enfrentando y valore su capacidad.”

Le preguntamos al Dr. Díaz Castillejo acerca de las enfermedades bucales más comunes en Veracruz y nos respondió que en primer lugar está la caries y en segundo la enfermedad periodontal.

Después nos comentó que el gobierno del estado, la universidad y las facultades de odontología de las 5 regiones están inmersos en un programa llamado “Sonrisa Fiel.” En este programa se diagnostican y se tratan las enfermedades bucales en las facultades, en especial en las materias de periodoncia.

“En las clínicas de diagnostico estamos trabajando, resolviendo problemas para la clase media-baja que no puede pagar los gastos que implica un tratamiento periodontal completo. Sin embargo, de acuerdo a la misión de nuestra universidad y al ordenamiento que tenemos del sector salud, estamos trabajando con los pacientes en gran cantidad. Esto favorece por un lado el aprendizaje de los

alumnos y por otro lado resolvemos ese problema social que tenemos.”

Por último, agregó que difundir lo que una universidad hace es lo más importante, lo que tienen a nivel nacional y estatal, porque prácticamente estamos llegando al momento en que la prevención va a marcar el parte aguas en las necesidades que nuestra población tiene. Y añadió que siempre y cuando tengamos una buena prevención vamos a obtener un mejor resultado y menos trauma para los pacientes.

Dentro del congreso también tuvimos el honor de conversar con el Dr. Mario Armando Aguilera Valenzuela, Director de la Facultad de Odontología de la Universidad de Villarica.

El Dr. Aguilera Valenzuela nos contó que hay una hermandad entre la Universidad Veracruzana y la Villarica. “Somos de la misma familia y definitivamente tenemos que ver por el aspecto académico.

Ambas universidades tienen muy buena posición académicamente y nosotros peleamos por eso.”

Nos aseguró que la presencia de Dentista y Paciente es muy positiva para ellos.

“Hay mucho material que publicar y mucho equipo que vamos a necesitar. Esta relación que hay entre las casas comerciales, en especial con Villa de Cortés, es de mucha ayuda ya que sabemos la trayectoria que ha tenido y la conocemos de hace muchos años. Es una casa de mucho prestigio. Y ahora que abrieron la sucursal Depósito Dental Juan Pablo II en Veracruz, estamos muy contentos.”

El Dr. Aguilera Valenzuela afirmó que el nivel de odontología en Veracruz es mucho más elevado cada día. Se dice, y es muy cierto, que la cavidad oral es el espejo de muchas enfermedades. Esto se ve reflejado en que ahora los odontólogos hacen equipo con médicos internistas y endocrinólogos, porque necesitan ese equipo de trabajo para llegar a un diagnostico.

“Me siento muy orgulloso porque soy odontólogo y participamos en muchos

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epósito Dental Juan Pablo II Material y Equipos Juan Pablo II Dentales Horario de 9:00 am a 8:00 pm

Entre los comentarios de los catedráticos de la Universidad Veracruzana se encuentra el de la Dra. Yolanda Morales González, quien nos platicó que el nivel académico es de alta calidad.

diagnósticos de diferentes enfermedades.

Todo se ve reflejado tanto en el hueso como la mucosa de la cavidad oral.”

La inversión comercial en Veracruz es muy positiva. Hay odontólogos en todo el estado y cuentan con 5 facultades de odontología. El Dr. Aguilera comentó, “Hay una gran cantidad de odontólogos y de estudiantes que el día de hoy están participando y estan presentes en estos eventos académicos.”

En referencia a los vínculos académicos de la Universidad Villarica con respecto a otras universidades, nos dijo que definitivamente existen nexos con la Universidad Veracruzana y con la UNAM. “Es un sistema incorporado y todo lo rige la UNAM. Nosotros tenemos que estar al pendiente de cada una de las cosas que ellos nos van marcando y afortunadamente vamos bien. Hay convenios ya establecidos e intercambios con la Universidad de Nuevo León.

Nuestros alumnos pueden ir allá y los de allá venir aquí.”

“La mayoría de los catedráticos cuentan con maestría. Eso hace que el nivel de los estudiantes sea muy bueno. La Ciudad de Veracruz cuenta con especialistas de odontología y gente preparada de muy buenas escuelas para atender a los pacientes.”

El Dr. Aguilera Valenzuela nos asegura que el nivel académico de los catedráticos es mayor. Ellos son los que transmiten sus conocimientos a los alumnos pero todos tienen la obligación de pertenecer a los consejos y a las asociaciones o colegios de cirujanos dentistas por que ahí es donde se tendrá la certificación o la recertificación de cada uno de estos consejos.

La Dra. Laura Rosh Ramos, catedrática de la Facultad de Odontología de la Universidad Veracruzana, nos habló un poco de la exposición comercial y nos dijo que ésta tiene como fin que la comunidad odontológica de Veracruz se familiarice con algunos equipos dentales.

“Este tipo de eventos nos da acceso a equipos que normalmente resultan difíciles de encontrar.”

En cuanto a casas comerciales, la Dra. Rosh Ramos nos informó que hubo 18 expositores y aproximadamente 650 asistentes.

Juan Pablo II esq. Costa Azul (frente al Banamex) Boca del Rio Veracruz Tel: (01229) 9270400 jpdental09@hotmail.com

Ahora en Veracruz Precios Directos del Distribuidor 33

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epósito Dental Juan Pablo II Material y Equipos Juan Pablo II Dentales Horario de 9:00 am a 8:00 pm

Entre los comentarios de los catedráticos de la Universidad Veracruzana se encuentra el de la Dra. Yolanda Morales González, quien nos platicó que el nivel académico es de alta calidad.

diagnósticos de diferentes enfermedades.

Todo se ve reflejado tanto en el hueso como la mucosa de la cavidad oral.”

La inversión comercial en Veracruz es muy positiva. Hay odontólogos en todo el estado y cuentan con 5 facultades de odontología. El Dr. Aguilera comentó, “Hay una gran cantidad de odontólogos y de estudiantes que el día de hoy están participando y estan presentes en estos eventos académicos.”

En referencia a los vínculos académicos de la Universidad Villarica con respecto a otras universidades, nos dijo que definitivamente existen nexos con la Universidad Veracruzana y con la UNAM. “Es un sistema incorporado y todo lo rige la UNAM. Nosotros tenemos que estar al pendiente de cada una de las cosas que ellos nos van marcando y afortunadamente vamos bien. Hay convenios ya establecidos e intercambios con la Universidad de Nuevo León.

Nuestros alumnos pueden ir allá y los de allá venir aquí.”

“La mayoría de los catedráticos cuentan con maestría. Eso hace que el nivel de los estudiantes sea muy bueno. La Ciudad de Veracruz cuenta con especialistas de odontología y gente preparada de muy buenas escuelas para atender a los pacientes.”

El Dr. Aguilera Valenzuela nos asegura que el nivel académico de los catedráticos es mayor. Ellos son los que transmiten sus conocimientos a los alumnos pero todos tienen la obligación de pertenecer a los consejos y a las asociaciones o colegios de cirujanos dentistas por que ahí es donde se tendrá la certificación o la recertificación de cada uno de estos consejos.

La Dra. Laura Rosh Ramos, catedrática de la Facultad de Odontología de la Universidad Veracruzana, nos habló un poco de la exposición comercial y nos dijo que ésta tiene como fin que la comunidad odontológica de Veracruz se familiarice con algunos equipos dentales.

“Este tipo de eventos nos da acceso a equipos que normalmente resultan difíciles de encontrar.”

En cuanto a casas comerciales, la Dra. Rosh Ramos nos informó que hubo 18 expositores y aproximadamente 650 asistentes.

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TechnoDent

Villa de Cortés

Yotuel. El éxito del blanqueamiento depende, en muchos casos, de la elección acertada del producto. Los Laboratorios Biocosmetics han desarrollado YOTUEL - THE NON SENSITIVITY WHITENING SYSTEM, con una combinación de ingredientes única PATENTADA de máxima eficacia.

Es el único producto del mercado diseñado para el blanqueamiento dental sin sensibilidad, que fortalece y remineraliza el esmalte. Este sistema profesional YOTUEL se prepara con peróxido de carbamida o de hidrógeno, para ofrecer una solución a medida para cada caso*.

YOTUEL brinda un gran número de productos para dar respuesta a todo tipo de necesidades. YOTUEL es un sistema versátil que da al profesional las herramientas necesarias para un blanqueamiento dental seguro, tanto en la clínica como en casa.

Vision LP. Mejorando el sistema pasivo con Vision LP. El sistema Vision LP comparte la filosofía popularizada por el Dr. Dwight Damon. Los brackets son totalmente pasivos, permitiendo al diente moverse a lo largo del arco de alambre con una fricción significativamente reducida; así, los clips se mantienen en un estado fácil de abrir, incluso al final del tratamiento. Coordinado con los arcos de alambre VLP se complementa el sistema de brackets y además están disponibles en un amplio rango de materiales, para todas las fases del tratamiento.

Jota Flex K File. Limas de acero inoxidable variable; en su calibre primera serie conforma diámetro más delgado. En la segunda serie, incluye limas de diámetros más gruesos.

Difieren en su longitud de 21, 25, 28 y 31 mm, con topes de límite consistencia en flexible o rígida, dependiendo del tamaño del conducto, se elige cierto tipo de lima.

Acero inoxidable muy resistente al manejo. Los instrumentos deben utilizarse en sucesión creciente: no pasar de un tamaño a otro que no sea el inmediatamente superior, pues de lo contrario existe peligro de fractura.

Emplear soluciones desinfectantes adecuadas. Evitar las temperaturas superiores a 180 grados. Pueden colocarse en cabezales de endodoncia usuales en el mercado.

TechnoDent

Villa de Cortés

Xecaine 2% Especial. Solución Inyectable. Anestesia local o loco-regional, para uso en estomatología y odontología.

Anestesias de infiltración y de conducción. xecaine permite realizar todas las intervenciones clásicas, incluso las largas y delicadas. xecaine no contiene conservantes tipo parahidroxibenzoato, así que puede administrarse a los pacientes conocidos por presentar una alergia a los parahidroxibenzoatos o a otras sustancias químicas emparentadas.

Suprasson P5 Booster.

Alta tecnología y diseño ergonómico.

Dimensiones mínimas y potencia máxima.

Adaptación a cada tratamiento, del más delicado al más exigente.

Incluye un solo selector para tres modos de potencia: perio, endo, detartraje; además del modo superpotencia Boost. Es una sola pieza de mano para todos los tratamientos, puede incorporar la gama más amplia de ultrasónicos del mercado.

Regulación del spray accesible y precisa sea cual sea el tratamiento.

Xyon. El anestésico convencional en odontología.

COMPOSICIÓN. Lidocaína hidrocloruro + epinefrina 1 :80,000 INICIO DE LA ACCIÓN. Actúa a los 2-3’, tras su inyección.

DURACIÓN DEL EFECTO ANESTÉSICO: INFILTRACIÓN PULPAR: 55 - 65 min. Tejido blando: 180 min.

BLOQUEO TRONCULAR PULPAR: 80 - 90 min. Tejido blando: 180 min.

SEGURIDAD. Proporciona una rápida instauración de la anestesia y es tolerado a nivel tisular, sin irritar ni provocar sensibilizaciones ni alergias.

EFICACIA. Concentración de epinefrina óptima, que ofrece una isquemia adecuada (efecto anestésico duradero) y minimiza las complicaciones sistemáticas.

INDICACIONES. Para intervenciones de rutina, tales como: pulpectomias, exodoncias simples y tratamientos quirúrgicos de periodontitis, etc.

Fotografía: Editorial Renascence

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TechnoDent

Villa de Cortés

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Fotografía: Editorial Renascence

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TechnoDent

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ARTÍCULOS DENTALES PORTALES S.A. DE C.V.

KaVo PROPHYcenter®1058 La nueva unidad de profilaxis de KaVo de calidad excelente, una ergonomía de eficacia probada, y un equipamiento básico muy amplio.

Tanto pacientes altos como bajos se encuentran durante el reconocimiento y el tratamiento preventivo siempre en una postura relajada. Y ud. está sentado correctamente y tiene todo lo que necesita a mano para una profilaxis profesional.

El KaVo PROPHYcenter ahorra espacio y es ideal tanto para el odontólogo diestro como el zurdo.

KaVo PROPHYcenter concede más espacio a su futuro económico.

Mueble auxiliar Realizado íntegramente en madera aglomerada forrado con formaica con todos los espacios necesarios para su eficacia en el trabajo. Diferentes módulos y conjuntos para todos los gustos y medidas.

Encimera en acero inoxidable para una completa higiene. Espacio para todo su material e instrumental y también para su aparatología

Kavo Amadeus En las versiones con y sin micromotor eléctrico. Unidad principal: con las siguientes puntas: 1 jeringa triple con manguera, 1 manguera para baja rotación, 1 manguera para alta rotación tipo borden, 1 manguera con acople Multiflex Lux para pieza de mano con fibra óptica.

Modelos. Brazo pantográfico, brazo neumático y mesa tipo cart. Diseño innovador, mayor robustez y productividad, funciones automáticas, posibilidad de recibir diversos accesorios.

Kavo Unik Plus El más vendido de la categoría.

Unidad Principal: - 1 Jeringa Triple con manguera - 1 Manguera para baja rotación - 2 Mangueras para alta rotación tipo borden Modelos: - Brazo articulado - Brazo pantografico - Brazo Neumático - Mesa tipo Cart

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• Apoyo eficaz para la zona lumbar.

• Ajuste variable de la altura del asiento acolchado.

• Ruedas dobles, blandas, y cruz de apoyo con revestimiento contra polvo.

Fotografía: Editorial Renascence

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Fotografía: Editorial Renascence

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Y DENT STA sonrisas FAMOSAS Fernando del Solar

Y DENT STA sonrisas FAMOSAS Fernando del Solar

famosas

Fernando del Solar Por Mariangel Martínez López Fotografía: Editorial Renascence / Giuseppina Riccardo

E

l alegre, simpático y muy apuesto conductor del programa Venga La Alegría, Fernando del Solar, tuvo la amabilidad de recibir al equipo de Dentista y Paciente y platicarnos acerca de su buena salud dental y lo que ha hecho para lograrla. Lo primero que comentó el conductor fue que él les debe su sonrisa a sus padres. “Mis papás siempre estuvieron muy pendientes de nuestra salud y eso obviamente incluía la salud dental.” Asegura que de niño el no comprendía del todo la importancia que tendrían esas visitas al dentista en su vida adulta y por esta razón a él no le gustaba asistir, pero hoy cree que el miedo que sentía valió la pena ya que puede ver el impacto positivo que su asistencia a la clínica tuvo en su dentadura. “Realmente a lo que más miedo le tenía, y seguramente muchos comparten este miedo conmigo, era al sonido que hace el torno. ¡Es espantoso! Además, yo no tengo el umbral de dolor muy alto, entonces ir al dentista para mi representaba un gran esfuerzo porque todo me dolía mucho.”

Como el nombre de esta sección lo dice, las sonrisas de las personas que hemos tenido la dicha de entrevistar, son en efecto famosas. Le preguntamos a Fernando si él considera que el cuidado bucal que ha llevado toda su vida lo ayudó a que su sonrisa consiguiera esa fama. El respondió así: “La salud dental es básica para el autoestima y para poderte vender en este medio tienes que tener confianza en tu imagen. Tienes que creer que no solo trabajas bien, pero que también te ves bien y para creértelo tiene que ser cierto. Yo vivo de mis dientes prácticamente. Hay una frase que recuerdo que me decía mi mamá desde muy chico. Ella decía ‘cada vez que la riegues, tú sonríe.’

Entonces yo siempre la aplico y la sonrisa me ha salvado de varias metidas de pata.”

También manifestó la importancia del aseo bucal en personas que trabajan en el medio artístico debido a la cercanía que se tiene con los compañeros de trabajo durante una grabación.

Con un poco de pena y en un volumen 41

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famosas

Fernando del Solar Por Mariangel Martínez López Fotografía: Editorial Renascence / Giuseppina Riccardo

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l alegre, simpático y muy apuesto conductor del programa Venga La Alegría, Fernando del Solar, tuvo la amabilidad de recibir al equipo de Dentista y Paciente y platicarnos acerca de su buena salud dental y lo que ha hecho para lograrla. Lo primero que comentó el conductor fue que él les debe su sonrisa a sus padres. “Mis papás siempre estuvieron muy pendientes de nuestra salud y eso obviamente incluía la salud dental.” Asegura que de niño el no comprendía del todo la importancia que tendrían esas visitas al dentista en su vida adulta y por esta razón a él no le gustaba asistir, pero hoy cree que el miedo que sentía valió la pena ya que puede ver el impacto positivo que su asistencia a la clínica tuvo en su dentadura. “Realmente a lo que más miedo le tenía, y seguramente muchos comparten este miedo conmigo, era al sonido que hace el torno. ¡Es espantoso! Además, yo no tengo el umbral de dolor muy alto, entonces ir al dentista para mi representaba un gran esfuerzo porque todo me dolía mucho.”

Como el nombre de esta sección lo dice, las sonrisas de las personas que hemos tenido la dicha de entrevistar, son en efecto famosas. Le preguntamos a Fernando si él considera que el cuidado bucal que ha llevado toda su vida lo ayudó a que su sonrisa consiguiera esa fama. El respondió así: “La salud dental es básica para el autoestima y para poderte vender en este medio tienes que tener confianza en tu imagen. Tienes que creer que no solo trabajas bien, pero que también te ves bien y para creértelo tiene que ser cierto. Yo vivo de mis dientes prácticamente. Hay una frase que recuerdo que me decía mi mamá desde muy chico. Ella decía ‘cada vez que la riegues, tú sonríe.’

Entonces yo siempre la aplico y la sonrisa me ha salvado de varias metidas de pata.”

También manifestó la importancia del aseo bucal en personas que trabajan en el medio artístico debido a la cercanía que se tiene con los compañeros de trabajo durante una grabación.

Con un poco de pena y en un volumen 41

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muy bajo como contando un secreto declaró que en una ocasión vivió una mala experiencia con una compañera de trabajo ya que ella no tenía el debido aseo bucal. “Una vez me toco hacer una escena de beso con una compañera que no tenía un aliento del todo agradable y la verdad eso no se agradece nada. Mejor dicho, se agradece que alguien huela bien, cuide su limpieza bucal y que sea responsable de su dentadura.”

El amigable conductor confesó que hace algunos años él era fumador. Fernando fue victima del mal hábito del tabaquismo por casi 10 años de su vida y afirmó que esto tuvo consecuencias negativas en su dentadura. “El tabaco afecto a mi dentadura por el sarro y la nicotina que se queda impregnada en los dientes, los mancha y los obscurece. No fue hasta después de varias limpiezas y blanqueamientos que mis dientes se volvieron a ver sanos.” Por esta razón del Solar no solo recomienda el estar libre de taba-

co sino también considera importante que la gente asista a su dentista a hacerse limpiezas con regularidad. “Yo aproximadamente una vez al año me hago una limpieza bucal profunda y cada 2 o 3 años me hago un blanqueamiento.”

cerámicas en los dientes, etc. No estoy muy familiarizado con los nombres de las técnicas utilizadas o de los aparatos que existen en un consultorio pero si les puedo decir que es evidente el avance tecnológico en México.”

Como muchos sabemos, Fernando del Solar es de nacionalidad argentina y fue ahí donde vivió una gran parte de su vida. Es interesante saber un poco acerca del desempeño y la atención que ofrecen los profesionales de la industria dental mexicana a comparación de los de otros países. Por este motivo le preguntamos a del Solar acerca de las diferencias que él ha notado que existen entre la odontología mexicana y la argentina.

El comentó: “He visitado dentistas mexicanos muy buenos. Yo pienso que en México hay más tecnología. Por ejemplo, hay anestesias de sabores, diversos tipos de resinas, los diferentes colores de dientes que pueden igualar de manera muy precisa, la forma como me pusieron

Amablemente Fernando felicitó al equipo de Dentista y Paciente ya que comenta que en la mayoría de los consultorios a los que ha asistido únicamente ha visto revistas que hablan de las vidas de los famosos. Comentó que para él es fundamental el fomentar una lectura más formativa y constructiva y eso es justamente lo que queremos promover con la sección dedicada al paciente de esta revista. “Sería maravilloso ver más revistas como ésta en los consultorios porque yo he visto principalmente revistas de chismes. Dar la posibilidad de accesar otro tipo de información en una revista mientra esperas a que te atiendan me parece algo muy original, atento y acertado de su parte.” También platicamos de nuestra nueva sección llamada El Consultorio del Mes, la cual representa un vínculo de comunicación entre los dentistas y los pacientes. Fernando aseguró que considera que es la mejor opción que tienen los dentistas para hacer destacar su consultorio. “Santo que no es visto no es adorado.

Entonces, los dentistas que quieren darse a conocer y dar a conocer sus servicios, ineludiblemente tienen que acudir a la publicidad. La difusión es muy importante, te lo digo yo que trabajo en un medio en donde vivimos de la publicidad.”

Para terminar nuestra entrevista, Fernando del Solar aconseja a los lectores a “no solo lavarse los dientes tres veces por día, sino también utilizar el hilo dental. El hilo es maravilloso porque ayuda a prevenir muchas caries.

Además les aconsejaría que acudan al dentista cada 6 meses mínimo para una revisión porque si te detectan a tiempo algún problema el tratamiento es más fácil.

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muy bajo como contando un secreto declaró que en una ocasión vivió una mala experiencia con una compañera de trabajo ya que ella no tenía el debido aseo bucal. “Una vez me toco hacer una escena de beso con una compañera que no tenía un aliento del todo agradable y la verdad eso no se agradece nada. Mejor dicho, se agradece que alguien huela bien, cuide su limpieza bucal y que sea responsable de su dentadura.”

El amigable conductor confesó que hace algunos años él era fumador. Fernando fue victima del mal hábito del tabaquismo por casi 10 años de su vida y afirmó que esto tuvo consecuencias negativas en su dentadura. “El tabaco afecto a mi dentadura por el sarro y la nicotina que se queda impregnada en los dientes, los mancha y los obscurece. No fue hasta después de varias limpiezas y blanqueamientos que mis dientes se volvieron a ver sanos.” Por esta razón del Solar no solo recomienda el estar libre de taba-

co sino también considera importante que la gente asista a su dentista a hacerse limpiezas con regularidad. “Yo aproximadamente una vez al año me hago una limpieza bucal profunda y cada 2 o 3 años me hago un blanqueamiento.”

cerámicas en los dientes, etc. No estoy muy familiarizado con los nombres de las técnicas utilizadas o de los aparatos que existen en un consultorio pero si les puedo decir que es evidente el avance tecnológico en México.”

Como muchos sabemos, Fernando del Solar es de nacionalidad argentina y fue ahí donde vivió una gran parte de su vida. Es interesante saber un poco acerca del desempeño y la atención que ofrecen los profesionales de la industria dental mexicana a comparación de los de otros países. Por este motivo le preguntamos a del Solar acerca de las diferencias que él ha notado que existen entre la odontología mexicana y la argentina.

El comentó: “He visitado dentistas mexicanos muy buenos. Yo pienso que en México hay más tecnología. Por ejemplo, hay anestesias de sabores, diversos tipos de resinas, los diferentes colores de dientes que pueden igualar de manera muy precisa, la forma como me pusieron

Amablemente Fernando felicitó al equipo de Dentista y Paciente ya que comenta que en la mayoría de los consultorios a los que ha asistido únicamente ha visto revistas que hablan de las vidas de los famosos. Comentó que para él es fundamental el fomentar una lectura más formativa y constructiva y eso es justamente lo que queremos promover con la sección dedicada al paciente de esta revista. “Sería maravilloso ver más revistas como ésta en los consultorios porque yo he visto principalmente revistas de chismes. Dar la posibilidad de accesar otro tipo de información en una revista mientra esperas a que te atiendan me parece algo muy original, atento y acertado de su parte.” También platicamos de nuestra nueva sección llamada El Consultorio del Mes, la cual representa un vínculo de comunicación entre los dentistas y los pacientes. Fernando aseguró que considera que es la mejor opción que tienen los dentistas para hacer destacar su consultorio. “Santo que no es visto no es adorado.

Entonces, los dentistas que quieren darse a conocer y dar a conocer sus servicios, ineludiblemente tienen que acudir a la publicidad. La difusión es muy importante, te lo digo yo que trabajo en un medio en donde vivimos de la publicidad.”

Para terminar nuestra entrevista, Fernando del Solar aconseja a los lectores a “no solo lavarse los dientes tres veces por día, sino también utilizar el hilo dental. El hilo es maravilloso porque ayuda a prevenir muchas caries.

Además les aconsejaría que acudan al dentista cada 6 meses mínimo para una revisión porque si te detectan a tiempo algún problema el tratamiento es más fácil.

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¿Qué hacer en caso de emergencia después de un trauma dental y cómo prevenirlo?

Dr. Enrique Grajeda Núñez/ Ortodoncista Dr. Humberto Refregger Soto/ Odontopediatra

Fotografía: Editorial Renascence

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no de los accidentes más comunes que se presentan en los niños son los traumatismos dentales. Estos golpes pueden variar desde una ligera fractura sobre los dientes superiores, hasta la pérdida completa del mismo. El tratamiento durante las primeras horas después del accidente es de vital importancia para evitar daños irreversibles en la dentadura del niño.

Muchas de estas precauciones pueden ser realizadas por los padres inmedia-

tamente después del golpe y antes de acudir al dentista.

Recomendaciones: Si el niño sufrió una ligera fractura sobre los dientes de leche y permanecen todavía en su boca, no trate de volver a colocar el diente en su lugar, enjuague con té de manzanilla y acuda al dentista de niños lo más pronto posible. En otros casos donde se haya fracturado o perdido por completo algún diente de leche o permanente, recupere el fragmento o el diente y enjuáguelo en agua corriente sin eliminar el tejido adherido al diente. Sumerjalo en

leche entera a temperatura ambiente o en su defecto colóquelo dentro de la boca del paciente. Recuerde que entre más rápido sea atendido el paciente por el dentista mejor pronóstico tendrá el accidente.

La prevención es el remedio más eficaz en contra de los traumatismos dentales. En niños entre 8 y 12 años de edad, los dientes superiores se pueden encontrar muy por delante de su posición normal, lo cual incrementa considerablemente la posibilidad de sufrir algún trauma sobre los dientes por cualquier clase de accidente, recomendándose realizar en estos casos, tratamientos de ortodoncia preventiva para corregir este tipo de mordida.

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¿Qué hacer en caso de emergencia después de un trauma dental y cómo prevenirlo?

Dr. Enrique Grajeda Núñez/ Ortodoncista Dr. Humberto Refregger Soto/ Odontopediatra

Fotografía: Editorial Renascence

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no de los accidentes más comunes que se presentan en los niños son los traumatismos dentales. Estos golpes pueden variar desde una ligera fractura sobre los dientes superiores, hasta la pérdida completa del mismo. El tratamiento durante las primeras horas después del accidente es de vital importancia para evitar daños irreversibles en la dentadura del niño.

Muchas de estas precauciones pueden ser realizadas por los padres inmedia-

tamente después del golpe y antes de acudir al dentista.

Recomendaciones: Si el niño sufrió una ligera fractura sobre los dientes de leche y permanecen todavía en su boca, no trate de volver a colocar el diente en su lugar, enjuague con té de manzanilla y acuda al dentista de niños lo más pronto posible. En otros casos donde se haya fracturado o perdido por completo algún diente de leche o permanente, recupere el fragmento o el diente y enjuáguelo en agua corriente sin eliminar el tejido adherido al diente. Sumerjalo en

leche entera a temperatura ambiente o en su defecto colóquelo dentro de la boca del paciente. Recuerde que entre más rápido sea atendido el paciente por el dentista mejor pronóstico tendrá el accidente.

La prevención es el remedio más eficaz en contra de los traumatismos dentales. En niños entre 8 y 12 años de edad, los dientes superiores se pueden encontrar muy por delante de su posición normal, lo cual incrementa considerablemente la posibilidad de sufrir algún trauma sobre los dientes por cualquier clase de accidente, recomendándose realizar en estos casos, tratamientos de ortodoncia preventiva para corregir este tipo de mordida.

45

P&D

En el país hay 500 arrendadoras con poco más de 40 mil vehículos

ra en el país. Dicho programa se lleva a cabo con el grupo hotelero mexicano Mayan Palace. Son poco más de 250 mil tarjetas “Alamo Preference” que se están repartiendo a los clientes que renten un automóvil y también se entregan a las empresas y negocios que se suscriben con la arrendadora.

Algunos de los beneficios que se obtendrán con la Tarjeta “Alamo Preference” son: Tarifas especiales al reservar con el código TPR.

A

Por Roberto Vivanco González

lamo México es una de las tres principales arrendadoras de vehículos en el país. Enrique Álvarez Prieto, Presidente y Director General de dicha empresa, aseguró que a pesar de la crisis económica, la renta de autos es la mejor opción para viajar en temporada de vacaciones por los ahorros económicos y la seguridad que este servicio presta a los usuarios.

Alamo ofrece mejores servicios con tarifas diarias hasta de 9.99 dólares por día Enrique Álvarez Prieto quien estuvo acompañado por José Manuel López, Director de Operaciones de la Empresa, estableció en una conferencia de prensa que en Alamo México ya se obtienen tarifas iguales o más baratas que en los Estados Unidos. Los servicios son de primer nivel con automóviles último modelo, lo que garantiza seguridad al usuario.

Fotografía: Editorial Renascence

46

D&P

En Alamo las tarifas van desde $9.99 dólares ($140.00) por 24 horas, hasta $110

dólares ($1,540.00) por 24 horas, dependiendo el tipo de cambio y el tipo de vehículo a rentar.

Además, una de las ventajas de rentar con una empresa que cuenta con oficinas en todo el territorio nacional, como es el caso de Alamo, es que le da al usuario la seguridad de ser auxiliado en menos de dos horas en caso de alguna falla o accidente menor en su viaje.

También ayuda a la economía familiar y de la empresa, el poder entregar el automóvil en una ciudad diferente a donde se rentó originalmente. En el caso de Alamo, por recién apertura de sus instalaciones en la Ciudad de Toluca y Aeropuerto Internacional, el entregar el automóvil rentado en la ciudad de México y viceversa, no tiene costo.

Adicional a estas ventajas, la renta de autos cubre todas las necesidades y gustos en tipos de automóviles: automáticos

Cuenta con más de tres mil vehículos de todas las marcas en sus más de 70 oficinas

o transmisión estándar, todos con aire acondicionado y hasta para 15 pasajeros.

Para la seguridad de los viajeros también se renta el equipo de GPS, sillas para bebé y canastillas portaequipaje, lo que definitivamente facilitará el llegar a nuestro destino de forma segura y rápida.

Un punto importante a considerar es que al rentar un automóvil, también se incluyen todos los seguros con la protección para evitar el pago del deducible a partes que hayan sido robadas o pequeños daños. Estos aspectos dan tranquilidad al usuario de este servicio.

Alamo tiene oficinas en terminales 1 y 2 del Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México, así como en Santa Fe, Sheraton, Thiers, WTC Ciudad de México; en Acapulco, Cancún, Ciudad Juárez, Chihuahua, Colima, Cozumel, Aguascalientes, Culiacán, Guadalajara, Hermosillo, Ixtapa, La Paz, León, Los Cabos, Manzanillo, Mazatlán, Mérida, Mexicali, Monterrey, Oaxaca, Playa del Carmen, Puerto Vallarta, Puerto Peñasco, Tampico, Tijuana, Tuxtla Gutiérrez, Veracruz y Villahermosa.

El parque vehicular de Alamo México, que es de tres mil unidades, representa el 10% de la flota que manejan las 500 arrendadoras en todo el país. El turismo es la principal actividad que atiende Alamo, seguida del turismo de negocios, el religioso y de empresas y negocios.

Con respecto a la Tarjeta “Alamo Preference”, dió a conocer que con ella se otorgan descuentos de 20% en la renta de autos de las tarifas publicadas en las 70 oficinas de la Arrendadora que ope-

Descuento del 20% sobre tiempo y kilometraje de la tarifa en mostrador al momento de la renta.

Up grade en el momento de la renta de acuerdo a disponibilidad.

Acceso a Internet en cualquier oficina de Alamo en México.

Servicio a domicilio sin costo (aplica sobre disponibilidad).

Aplica en todas las oficinas de Alamo en la República Mexicana.

Obtenga un certificado de hospedaje para los desarrollos Mayan Palace (Aplican restricciones).

Alamo lanzó su tarjeta de descuento “Alamo Preference”

En el país hay 500 arrendadoras con poco más de 40 mil vehículos

ra en el país. Dicho programa se lleva a cabo con el grupo hotelero mexicano Mayan Palace. Son poco más de 250 mil tarjetas “Alamo Preference” que se están repartiendo a los clientes que renten un automóvil y también se entregan a las empresas y negocios que se suscriben con la arrendadora.

Algunos de los beneficios que se obtendrán con la Tarjeta “Alamo Preference” son: Tarifas especiales al reservar con el código TPR.

A

Por Roberto Vivanco González

lamo México es una de las tres principales arrendadoras de vehículos en el país. Enrique Álvarez Prieto, Presidente y Director General de dicha empresa, aseguró que a pesar de la crisis económica, la renta de autos es la mejor opción para viajar en temporada de vacaciones por los ahorros económicos y la seguridad que este servicio presta a los usuarios.

Alamo ofrece mejores servicios con tarifas diarias hasta de 9.99 dólares por día Enrique Álvarez Prieto quien estuvo acompañado por José Manuel López, Director de Operaciones de la Empresa, estableció en una conferencia de prensa que en Alamo México ya se obtienen tarifas iguales o más baratas que en los Estados Unidos. Los servicios son de primer nivel con automóviles último modelo, lo que garantiza seguridad al usuario.

Fotografía: Editorial Renascence

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D&P

En Alamo las tarifas van desde $9.99 dólares ($140.00) por 24 horas, hasta $110

dólares ($1,540.00) por 24 horas, dependiendo el tipo de cambio y el tipo de vehículo a rentar.

Además, una de las ventajas de rentar con una empresa que cuenta con oficinas en todo el territorio nacional, como es el caso de Alamo, es que le da al usuario la seguridad de ser auxiliado en menos de dos horas en caso de alguna falla o accidente menor en su viaje.

También ayuda a la economía familiar y de la empresa, el poder entregar el automóvil en una ciudad diferente a donde se rentó originalmente. En el caso de Alamo, por recién apertura de sus instalaciones en la Ciudad de Toluca y Aeropuerto Internacional, el entregar el automóvil rentado en la ciudad de México y viceversa, no tiene costo.

Adicional a estas ventajas, la renta de autos cubre todas las necesidades y gustos en tipos de automóviles: automáticos

Cuenta con más de tres mil vehículos de todas las marcas en sus más de 70 oficinas

o transmisión estándar, todos con aire acondicionado y hasta para 15 pasajeros.

Para la seguridad de los viajeros también se renta el equipo de GPS, sillas para bebé y canastillas portaequipaje, lo que definitivamente facilitará el llegar a nuestro destino de forma segura y rápida.

Un punto importante a considerar es que al rentar un automóvil, también se incluyen todos los seguros con la protección para evitar el pago del deducible a partes que hayan sido robadas o pequeños daños. Estos aspectos dan tranquilidad al usuario de este servicio.

Alamo tiene oficinas en terminales 1 y 2 del Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México, así como en Santa Fe, Sheraton, Thiers, WTC Ciudad de México; en Acapulco, Cancún, Ciudad Juárez, Chihuahua, Colima, Cozumel, Aguascalientes, Culiacán, Guadalajara, Hermosillo, Ixtapa, La Paz, León, Los Cabos, Manzanillo, Mazatlán, Mérida, Mexicali, Monterrey, Oaxaca, Playa del Carmen, Puerto Vallarta, Puerto Peñasco, Tampico, Tijuana, Tuxtla Gutiérrez, Veracruz y Villahermosa.

El parque vehicular de Alamo México, que es de tres mil unidades, representa el 10% de la flota que manejan las 500 arrendadoras en todo el país. El turismo es la principal actividad que atiende Alamo, seguida del turismo de negocios, el religioso y de empresas y negocios.

Con respecto a la Tarjeta “Alamo Preference”, dió a conocer que con ella se otorgan descuentos de 20% en la renta de autos de las tarifas publicadas en las 70 oficinas de la Arrendadora que ope-

Descuento del 20% sobre tiempo y kilometraje de la tarifa en mostrador al momento de la renta.

Up grade en el momento de la renta de acuerdo a disponibilidad.

Acceso a Internet en cualquier oficina de Alamo en México.

Servicio a domicilio sin costo (aplica sobre disponibilidad).

Aplica en todas las oficinas de Alamo en la República Mexicana.

Obtenga un certificado de hospedaje para los desarrollos Mayan Palace (Aplican restricciones).

Alamo lanzó su tarjeta de descuento “Alamo Preference”

Conciertos y eventos Mayo ’09 Por: Luis Pérez Sánchez

9

Amanda Miguel & Diego Verdaguer

Dos íconos de la balada romántica en español, se presentarán el próximo sábado 9 de mayo, como preámbulo al festejo del Día de las Madres.

16 21 23 29 Yuridia

Acompañada de una magnífica producción y músicos, Yuridia ofrecerá un concierto el próximo 16 de mayo. Será la primera vez que esta cantante se presente como solista en este recinto.

Raphael

Miguel Rafael Martos Sánchez regresa a nuestro país con su Tour 50 Años Despúes el 21 y 22 de mayo.

La Quinta Estación

La agrupación que adquiriera popularidad en el mundo musical con su tema “El sol no regresa” ofrecerá un magno concierto el próximo 23 de mayo.

Ballet de Kiev

OCESA tiene el gusto de anunciar la presentación del Ballet de Kiev del Teatro Nacional de Ucrania con su majestuosa producción de “El Lago de los Cisnes” el 29 y 30 de mayo.

Daniel Derio

Presentará Por Amor, su disco debut, el próximo jueves 7 de mayo.

16

19 6 Escape The Fate

Su visita a nuestro país será el martes 19 de mayo.

48

P&D

Slava’s Snowshow

Ganador del “Oliver Award” como El Mejor show en Londres, el espectáculo de Slava’s Snowshow ha causado furor mundialmente y ofrecerán su show del 6 al 17 de mayo.

Auditorio Telmex , Guadalajara

Andrés Calamaro

Andrés Calamaro vuelve, por segunda ocasión, a nuestro país para ofrecer una serie de conciertos el 19 de mayo

8

Ricardo Arjona

8 y 9 de mayo

La décima edición del fes tival más importante de Mé xico y Latinoamérica se llevará a cabo los próximos sábado 16 y do mi ngo 17 de mayo con la presencia de aproximadam Vive Latino 2009 ente 50 bandas. Las band sábado 16 de mayo son: as para el ro, Blasted Mechanism, Ca Adanowsky, Alonso Arreo sino, Clondementto, Consu la, Andrés Calamamatum Est, Desarmado, Enjambre, Fratta, Gepe, Go Dir ty Karma, Disco Ruido ndwana, Hello Seahorse, , Hummersqueal, Instituto pector, Ira, Jaguares, Kin Mexicano del Sonido, Ins ky, La Castañeda, La Lup ita , La Vela Puerca, Los Bunkers, tos, Los Weeds, Marky Ram Los Concorde, Los Gaone, Monocordio, Niña Dio z, Paté de Fuá, Play&móvil Rey, Santiago Behm, Satin Project, San Pascualito Dolls, Silverio, Simplifiers , Zanate y Asociados, y Zo é.

Centro Cultural Telmex

19

14 Raphael

Café Iguana, Monterrey

Foro

7

TEATRO LUIS ELIZONDO Monterrey

Plaza o i r o t Audi esa Cond

12

18 Escape The Fate

Lunes 18 de mayo

19 22 Los Fabulosos Cadillacs

Andres Calamaro

La banda argentina ofrecerá una electrizante y explosiva presentación en tierra tapatía el próximo martes 19 de mayo.

22 de mayo.

Auditorio Siglo XXI, Puebla

Domo de la Feria, León

19

Escape The Fate

16 24 Raphael

Jorge Drexler

El cantautor uruguayo del cual han grabado canciones figuras de la talla de Víctor Manuel, Miguel Ríos, Ana Belén, Neneh Cherry, Pablo Milanés, Ketama, Lorenzo Jovanotti, María Rita, Ana Torroja y Bajo Fondo Tango Club, entre muchos otros, ofrecerá una presentación el próximo martes 12 de mayo.

14 de mayo

Su visita a nuestro país será el martes 19 de mayo.

16 de mayo.

Andres Calamaro

24 de mayo.

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P&D

Conciertos y eventos Mayo ’09 Por: Luis Pérez Sánchez

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Amanda Miguel & Diego Verdaguer

Dos íconos de la balada romántica en español, se presentarán el próximo sábado 9 de mayo, como preámbulo al festejo del Día de las Madres.

16 21 23 29 Yuridia

Acompañada de una magnífica producción y músicos, Yuridia ofrecerá un concierto el próximo 16 de mayo. Será la primera vez que esta cantante se presente como solista en este recinto.

Raphael

Miguel Rafael Martos Sánchez regresa a nuestro país con su Tour 50 Años Despúes el 21 y 22 de mayo.

La Quinta Estación

La agrupación que adquiriera popularidad en el mundo musical con su tema “El sol no regresa” ofrecerá un magno concierto el próximo 23 de mayo.

Ballet de Kiev

OCESA tiene el gusto de anunciar la presentación del Ballet de Kiev del Teatro Nacional de Ucrania con su majestuosa producción de “El Lago de los Cisnes” el 29 y 30 de mayo.

Daniel Derio

Presentará Por Amor, su disco debut, el próximo jueves 7 de mayo.

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19 6 Escape The Fate

Su visita a nuestro país será el martes 19 de mayo.

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P&D

Slava’s Snowshow

Ganador del “Oliver Award” como El Mejor show en Londres, el espectáculo de Slava’s Snowshow ha causado furor mundialmente y ofrecerán su show del 6 al 17 de mayo.

Auditorio Telmex , Guadalajara

Andrés Calamaro

Andrés Calamaro vuelve, por segunda ocasión, a nuestro país para ofrecer una serie de conciertos el 19 de mayo

8

Ricardo Arjona

8 y 9 de mayo

La décima edición del fes tival más importante de Mé xico y Latinoamérica se llevará a cabo los próximos sábado 16 y do mi ngo 17 de mayo con la presencia de aproximadam Vive Latino 2009 ente 50 bandas. Las band sábado 16 de mayo son: as para el ro, Blasted Mechanism, Ca Adanowsky, Alonso Arreo sino, Clondementto, Consu la, Andrés Calamamatum Est, Desarmado, Enjambre, Fratta, Gepe, Go Dir ty Karma, Disco Ruido ndwana, Hello Seahorse, , Hummersqueal, Instituto pector, Ira, Jaguares, Kin Mexicano del Sonido, Ins ky, La Castañeda, La Lup ita , La Vela Puerca, Los Bunkers, tos, Los Weeds, Marky Ram Los Concorde, Los Gaone, Monocordio, Niña Dio z, Paté de Fuá, Play&móvil Rey, Santiago Behm, Satin Project, San Pascualito Dolls, Silverio, Simplifiers , Zanate y Asociados, y Zo é.

Centro Cultural Telmex

19

14 Raphael

Café Iguana, Monterrey

Foro

7

TEATRO LUIS ELIZONDO Monterrey

Plaza o i r o t Audi esa Cond

12

18 Escape The Fate

Lunes 18 de mayo

19 22 Los Fabulosos Cadillacs

Andres Calamaro

La banda argentina ofrecerá una electrizante y explosiva presentación en tierra tapatía el próximo martes 19 de mayo.

22 de mayo.

Auditorio Siglo XXI, Puebla

Domo de la Feria, León

19

Escape The Fate

16 24 Raphael

Jorge Drexler

El cantautor uruguayo del cual han grabado canciones figuras de la talla de Víctor Manuel, Miguel Ríos, Ana Belén, Neneh Cherry, Pablo Milanés, Ketama, Lorenzo Jovanotti, María Rita, Ana Torroja y Bajo Fondo Tango Club, entre muchos otros, ofrecerá una presentación el próximo martes 12 de mayo.

14 de mayo

Su visita a nuestro país será el martes 19 de mayo.

16 de mayo.

Andres Calamaro

24 de mayo.

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P&D

‘Terra’ Mala (Evan Rachel Wood) es una chica precoz que vive en el hermoso planeta Terra, un lugar en donde la paz y la tolerancia rigen. Mala y los demás habitantes del planeta no saben que las últimas personas que quedan en el planeta Tierra han acabado con todos los recursos tanto de su planeta como de otros 3 y se encuentran en la misión de buscar otro hogar. Estos terrícolas descubren que el uso de un aparato, el Terraformer, puede hacer que Terra sea habitable para los humanos pero lo haría venenoso para sus propios habitantes. Cuando los terrícolas embarcan en una invasión hostil a Terra, Roven, el padre de Mala (Dennis Quaid) es secuestrado. Con la esperanza de salvar a su padre, Mala captura y esconde a un piloto humano llamado Jim (Luke Wilson), quien tuvo un accidente en un avión. Mientras Mala trata de curar a Jim de las lesions del accidente, los dos comienzan una amistad y un plan para salvar tanto a los humanos, como al planeta Terra. Pronto se dan cuenta de que la paz no podrá suceder a menos de que eliminen el Terraformer y a fuerzas políticas con sed de poder. El mensaje de la película es que la paz es cuestión de libre albedrío.

‘Angels & Demons’ Titulado de la Universidad de Harvard como especialista en símbolos, Robert Langdon (Hanks) se encuentra en Roma. Ahí tiene que desafiar al tiempo para prevenir que la sociedad secreta llamada Illuminati lleve a cabo un acto terrorista que destruiría el Vaticano. Langdon cuenta con la ayuda de la atractiva científica Italiana Vittoria Vetri (Zurer) para lograr su cometido.

‘State of Play’ Basada en la mini-serie británica con el mismo nombre, un equipo de reporteros investigadores trabajan aunados a un detective de la policia para tratar de resolver el asesinato de la amante del jefe del Congreso. State of Play es una cinta basada en la adaptación del programa británico aclamado por los críticos. Dicha serie salió al aire por primera vez en el canal BBC (British Broadcasting Corporation) en el 2003. Es dirigida por Kevin Macdonald y escrita por Matthew Michael Carnahan, Tony Gilroy, Peter Morgan y Billy Ray. Russel Crowe interpreta al periodista que encabeza la investigación del misterioso asesinato y Ben Affleck interpreta al congresista. Macdonald afirma que la película tiene influencia de las cintas de los años 70’s y explora los temas de la independencia en el periodismo y la relación entre los políticos y la prensa.

‘The Soloist’ En Los Angeles, el reportero Steve Lopez (Downey Jr.) comienza una amistad con Nathaniel Ayers (Foxx), un musico brillante pero muy problematico que asistió alguna vez a la prestigiosa escuela Julliard. En una serie de artículos reveladores Lopez atrae la atención a la singular historia de Ayers mientras que él continua soñando con algún dia presentarse en el salon de conciertos de Walt Disney.

50

D&P

‘O’ Horten’ Una película en la categoría de drama enfocada a un evento que cambió la vida del técnico de trenes Odd Horten a sus 67 años de edad, el día en que se jubiló. O’ Horten es una cinta Noruega del año 2007, dirigida por el cineasta Bent Hamer aclamado internacionalmente.

Odd Horten es un rutinario conductor de trenes al borde de la jubilación. En su último día de trabajo se encuentra en una inesperada situación y se ve obligado a reconsiderar toda su vida.

Como en otras películas de Hamer, el tema central es la soledad, la vejez y el atreverse a tomar riesgos.

‘Terra’ Mala (Evan Rachel Wood) es una chica precoz que vive en el hermoso planeta Terra, un lugar en donde la paz y la tolerancia rigen. Mala y los demás habitantes del planeta no saben que las últimas personas que quedan en el planeta Tierra han acabado con todos los recursos tanto de su planeta como de otros 3 y se encuentran en la misión de buscar otro hogar. Estos terrícolas descubren que el uso de un aparato, el Terraformer, puede hacer que Terra sea habitable para los humanos pero lo haría venenoso para sus propios habitantes. Cuando los terrícolas embarcan en una invasión hostil a Terra, Roven, el padre de Mala (Dennis Quaid) es secuestrado. Con la esperanza de salvar a su padre, Mala captura y esconde a un piloto humano llamado Jim (Luke Wilson), quien tuvo un accidente en un avión. Mientras Mala trata de curar a Jim de las lesions del accidente, los dos comienzan una amistad y un plan para salvar tanto a los humanos, como al planeta Terra. Pronto se dan cuenta de que la paz no podrá suceder a menos de que eliminen el Terraformer y a fuerzas políticas con sed de poder. El mensaje de la película es que la paz es cuestión de libre albedrío.

‘Angels & Demons’ Titulado de la Universidad de Harvard como especialista en símbolos, Robert Langdon (Hanks) se encuentra en Roma. Ahí tiene que desafiar al tiempo para prevenir que la sociedad secreta llamada Illuminati lleve a cabo un acto terrorista que destruiría el Vaticano. Langdon cuenta con la ayuda de la atractiva científica Italiana Vittoria Vetri (Zurer) para lograr su cometido.

‘State of Play’ Basada en la mini-serie británica con el mismo nombre, un equipo de reporteros investigadores trabajan aunados a un detective de la policia para tratar de resolver el asesinato de la amante del jefe del Congreso. State of Play es una cinta basada en la adaptación del programa británico aclamado por los críticos. Dicha serie salió al aire por primera vez en el canal BBC (British Broadcasting Corporation) en el 2003. Es dirigida por Kevin Macdonald y escrita por Matthew Michael Carnahan, Tony Gilroy, Peter Morgan y Billy Ray. Russel Crowe interpreta al periodista que encabeza la investigación del misterioso asesinato y Ben Affleck interpreta al congresista. Macdonald afirma que la película tiene influencia de las cintas de los años 70’s y explora los temas de la independencia en el periodismo y la relación entre los políticos y la prensa.

‘The Soloist’ En Los Angeles, el reportero Steve Lopez (Downey Jr.) comienza una amistad con Nathaniel Ayers (Foxx), un musico brillante pero muy problematico que asistió alguna vez a la prestigiosa escuela Julliard. En una serie de artículos reveladores Lopez atrae la atención a la singular historia de Ayers mientras que él continua soñando con algún dia presentarse en el salon de conciertos de Walt Disney.

50

D&P

‘O’ Horten’ Una película en la categoría de drama enfocada a un evento que cambió la vida del técnico de trenes Odd Horten a sus 67 años de edad, el día en que se jubiló. O’ Horten es una cinta Noruega del año 2007, dirigida por el cineasta Bent Hamer aclamado internacionalmente.

Odd Horten es un rutinario conductor de trenes al borde de la jubilación. En su último día de trabajo se encuentra en una inesperada situación y se ve obligado a reconsiderar toda su vida.

Como en otras películas de Hamer, el tema central es la soledad, la vejez y el atreverse a tomar riesgos.

Federico y la Caja Fedro Carlos Guillén Editorial Lectorum

Con la Palabra en la Boca Maria del Pilar Montes de Oca Sicilia Editorial Otras Inquisiciones

Federico o Frijol, como todo el mundo lo llama, acaba de entrar a primero de secundaria y repentinamente, su vida se ha llenado de cambios y preguntas. Al mismo tiempo que su cuerpo va modificando sus proporciones, conoce a una insólita amiga que lo lleva a hacer extraordinarios viajes.

Gracias a su infinita curiosidad y de la mano de su nueva amiga, Frijol un día se encuentra en las cuevas de Lascaux, Francia, y otro bajo del mar nadando con tiburones. Un día viaja al siglo XVI, donde conoce al médico xochimilca Martín de la Cruz, y al siguiente se encuentra en las Islas Galápagos del siglo XIX, observando como Charles Darwin sentaba las bases de su teoría evolutiva.

Si tu sed de aventura es tan grande como la de Frijol, seguro encontrarás tu lugar en este viaje hacia la riqueza ambiental del mundo que habitas.

Si usted es de esas personas que se pregunta el porqué de las cosas, este libro es para usted. Si es de esos que siempre han curioseado con el lenguaje y han jugado con las palabras, seguramente gozará cuando se entere que antología no tiene que ver con Antonio ni bigote con bisexual ni bikini con dos partes; sino con un ramillete de flores, una exclamación y un atolón del Océano Pacífico respectivamente.

Por éstas y más razones, será muy interesante adentrarse en las páginas de Con la Palabra en la Boca. Cada texto lo llevará por el tiempo y por los espacios en donde ha estado cada palabra y cada expresión. Así, podrá darles la vuelta, entenderlos, comprenderlos y redondearlos de buena manera y con mayor detenimiento.

Como Desarrollar la Autoestima Patricia Cleghorn Editorial Quarzo ¿Sientes a menudo dudas ante situaciones que requieren una respuesta inmediata? ¿Titubeas justo en los momentos en que deberías mostrar mayor resolución? Esta falta de confianza en uno mismo es una realidad que todos hemos experimentado en algún momento de la vida. Sin embargo, recuperar tu autoestima puede ser realmente sencillo si te decides a aceptarte tal y como realmente eres y a dejar de comportarte de un modo absurdamente autocrítico y destructivo. Renovador y motivador, este libro te enseñará como extraer el máximo provecho de tus habilidades y cualidades innatas. Innumerables ejercicios orientados a la práctica personal y todo tipo de ejemplos te servirán para reconstruir tu autoestima, relajarte más eficazmente e iniciar el control de tu propia vida.

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P&D

Aguja Dental DLP

Filo Extraordinario Gran Maleabilidad Aguja Siliconizada Empaque Plástico de Gran Seguridad Práctica Caja Producto Estéril

Empresa Certificada con ISO 9001: 2000 ventas_privado@corporativodl.com.mx www.corporativodl.com.mx Tel: 5975-6060 ext.133 Lada sin costo 01 800 0196969 ext.133 PORTADA Jaime.indd 3

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