D&P#119 by Dentista y Paciente

Revista

Dentista y Paciente #119 | Julio 2018

Punto de vista

REPARACIONES RESTAURATIVAS CON AYUDA DE UN ADHESIVO UNIVERSAL Boletín informativo

7ª EDICIÓN DEL CONCURSO GOLDEN BRACKET AWARD 2018 Investigación clínica

BLANQUEAMIENTO INTERNO Y EXTERNO EN DENTICIÓN DECIDUA

$50.00 MX

No. 119/Julio 2018

Editorial Renascence

ISSN: 1405-020X

LATINDEX 17964

No.

dentistaypaciente.com

119

Boletín informativo

V CONGRESO ULTRADENT, 40 AÑOS DE INNOVACIÓN La entrevista

DRA. CLAUDIA UMAÑA, JEFE ACADÉMICO DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA DE UNITEC El consultorio del mes

LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA MÁS MODERNA DE HONDURAS CONMEMORA SU 2º ANIVERSARIO

EDITORIAL | Junio 2018

ste mes en Dentista y Paciente tenemos el gusto de iniciar con un artículo de George Freedman, Andres Kaver y Kelvin Afrashtehfar, el cual aborda el tema de las reparaciones restaurativas llevadas a cabo con ayuda de un adhesivo universal. En nuestro Boletín informativo de este número, Roberto Ramírez te dará los pormenores de la 7a edición del concurso Golden Bracket Award, cuya final tuvo lugar el pasado 4 de junio. Asimismo, te narraremos un poco de lo acontecido en el V Congreso Ultradent, llevado a cabo los pasados 29 y 30 de mayo, donde MC Dental celebró los 40 años de innovación de Ultradent en un evento que contó con la asistencia de más de 160 doctores. Por otra parte, Scarlet Acosta expondrá un caso de retención de caninos en una paciente de 9 años, la cual fue tratada por medio extracciones. Nuestro colaborador Roberto Vivanco trae para ti una entrevista con Julia Kuri Segura, directora de la microempresa T’eve, la cual se dedica a producir tés 100% mexicanos.

Además, te presentaremos un caso de blanqueamiento interno y externo en la dentición decidua de una paciente que sufrió un traumatismo en el central superior derecho, la cual fue tratada en la clínica de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez. Por su parte, Jorge Hernández y Karen García te hablarán de la detección de defectos en las prótesis removibles mediante el uso de spray oclusal, exponiendo el caso de una paciente de 75 años que presentaba dolor causado por una prótesis. En esta ocasión, en el apartado Dentista y Paciente Honduras presentaremos una entrevista realizada a la Dra. Claudia Umaña, jefe académico de la carrera de Odontología de UNITEC, quien te dará a conocer algunas de las ventajas que ofrece dicha carrera para sus estudiantes. Finalmente, en la sección Consultorio del mes te hablaremos de la celebración del segundo aniversario de la clínica odontológica de UNITEC. Esperamos que disfrutes esta entrega de Dentista y Paciente.

Erika A. Dávalos Camarena Coordinadora Editorial

Dentista y Paciente

CONTENIDO

10 | Punto de vista Reparaciones restaurativas con ayuda de un adhesivo universal

18 | Boletín informativo 7ª edición del Golden Bracket Award 2018

22 | Caso clínico 6

Caninos maxilares impactados. Manejo del paciente por medio de extracciones

30 | La entrevista El té gourmet T'eve, “el sabor vivo del té” enfocado en beneficiar tu salud

34 | Investigación clínica Blanqueamiento interno y externo en dentición decidua

44 | Sonriendo al futuro Detección de defectos en las prótesis removibles Dentista y Paciente

CONTENIDO 52 | Boletín informativo V Congreso Ultradent, 40 años de innovación

58 | La entrevista Dra. Claudia Umaña, jefe académico de la carrera de Odontología de UNITEC

62 | El consultorio del mes La clínica odontológica más moderna de Honduras conmemora su segundo aniversario Editorial Renascence

Editorial Renascence S.A. de C.V. Publisher/Jaime Francisco Martínez Aceves jmartinez@dentistaypaciente.com Director Asociado/Gilberto Salazar Nonato Directora Editorial/Mariangel Martínez López mmartinez@dentistaypaciente.com Director de Arte y Diseño/Jesús Salas Pérez jesasez@dentistaypaciente.com Coordinadora Editorial/Erika A. Dávalos Camarena eriale@dentistaypaciente.com Ejecutivos Comerciales y de Negocios/ Carlos Martínez García, Alberto M. Velázquez Orta, Edson Aarón Hernández Producción y Circulación/Edson Aarón Hernández Fotografía e Ilustraciones/ Editorial Renascence Suscripciones/Patricia López Guerra Preprensa e Impresión/Editorial de Impresos y Revistas S.A. de C.V. Distribución/Comercializadora GBN S.A. de C.V. Calzada de Tlalpan #572, desp. C-302, col. Moderna Contabilidad y Administración/Lic. Renato Muñoz

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Universidad Anáhuac México Norte

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Dentista y Paciente® Publicación mensual correspondiente al mes de JULIO de 2018, editada por Editorial Renascence S.A. de C.V., Rancho Jigüingo 29, Prado Coapa, Ciudad de México, 14350, tel. 56846632, fax 56793656. Distribuida en locales cerrados, depósitos dentales, universidades, congresos y exposic iones. Editora responsable: Mariangel Martínez López. Fotoarte de portada: Editorial Renascence.

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Dentista y Paciente

PUNTO DE VISTA

Reparaciones restaurativas

con ayuda de un adhesivo universal

FotografĂa: AdobeStock | Fotoarte: Editorial Renascence

Restorative Repairs aided by a Universal Adhesive

Dentista y Paciente

George Freedman, BSc, DDS, FAACD, FACD, FADFE.1 Andres Kaver, DDS.2 Kelvin I. Afrashtehfar, DDS, MSc, Dr. Med. Dent.3 Toronto, Canadá y Western University of Health Sciences, Pomona, EE. UU. 2 Boston University School of Dental Medicine, Boston, EE. UU. 3 University of Bern School of Dental Medicine, Berna, Suiza. 1

George Freedman

Andres Kaver

Kelvin I. Afrashtehfar

La tarea de reparar las restauraciones ha sido un procedimiento históricamente improductivo en la práctica dental. Los profesionales de la salud dental han aprendido mediante extensa experiencia profesional que las reparaciones, ya sean intraorales o extraorales, tienen una prognosis muy deficiente. De hecho, sin importar qué tan cuidadosamente haya sido moldeada, limpiada, secada, preparada y adherida la superficie de cerámica o compuesto, la reparación falla invariablemente dentro de un periodo breve. Comprensiblemente, los dentistas son renuentes al realizar reparaciones riesgosas porque asumen una responsabilidad futura por la condición del diente; los pacientes regresan con una regularidad alarmante con parches no exitosos y los practicantes deben volver a realizar la restauración, a menudo a cuenta de ellos mismos.

The task of repairing restorations has historically been an unproductive procedure in the dental practice. Dental professionals have learned through extensive personal experience that repairs, whether intra- or extra-oral, have a very poor prognosis. In fact, no matter how carefully the fractured ceramic or composite surface was roughed, cleaned, dried, primed, and bonded, the repair invariably failed within a short time. Understandably, dentists are reluctant to perform risky repairs because they then assume forward responsibility for the condition of the tooth; patients return with alarming regularity with failed patches, and eventually, practitioners must remake the restoration, often at their own expense.

Es posible que haya muchas circunstancias en las que la restauración fracturada sea una parte integral y/o inseparable de un puente de extensión o de una rehabilitación, cuya extracción y/o reemplazo es exorbitante desde el punto de vista clínico y económico tanto para el paciente como para el dentista.

There may be circumstances where the fractured restoration is an integral and/or inseparable part of an extensive bridge or rehabilitation, the removal and/or replacement of which is clinically or financially prohibitive for both the patient and the dentist.

Es posible que la fractura haya ocurrido en una restauración colocada recientemente.

The fracture may have occurred on a recently placed restoration. The practitioner prefers

a solución más fácil (y más rentable) es recomendar una nueva corona, puente o restauración. Es posible que en muchos casos sea factible para el paciente; sin embargo, el dentista también debe considerar las situaciones en las que la condición económica del paciente simplemente es incompatible con el plan de tratamiento ideal, y debe poner a disposición una alternativa más accesible.

he easiest (and most profitable) solution is to recommend a new crown, bridge, or restoration. This may be feasible for the patient in many instances. However, the dentist must also consider situations where the patient’s financial position is simply incompatible with the ideal treatment plan. A more affordable alternative must be made available.

119. Julio

PUNTO DE VISTA El dentista prefiere una solución reparadora temporal a largo plazo, pero altamente estética, hasta que el estado oral del paciente se haya estabilizado y se pueda tomar con seguridad una decisión sobre la necesidad de rehacer la restauración. En estos casos, se recurre a la odontología “heroica”. Para el dentista esto puede ser difícil, fuera de lo ordinario y más allá de los paradigmas. El acercamiento al tratamiento

específico puede estar más allá de las indicaciones típicas para el material y ser más osado que la práctica de rutina; sin embargo, dados los fundamentos científicos adecuados y el respaldo de la investigación, el esfuerzo adicional es de gran valor para el paciente y, en última instancia, para la satisfacción profesional del dentista. Las dos principales preocupaciones clínicas con los “sistemas” de reparación anteriores fueron:

1. Las bajas fuerzas de adhesión reparadoras a los sustratos restaurativos remanentes, lo que lleva a una pronta falla. 2. La necesidad de ofrecer una variedad de sistemas adhesivos vigentes, uno para cada categoría de capa base residual, y cada una con su propio protocolo e instrucciones de uso. 3. Las situaciones en las que diferentes capas de sustrato fueron expuestas por la fractura, cada una idealmente reparada con un adhesivo y técnica diferentes Los avances recientes en las tecnologías de adhesivos han mejorado la adhesión de compuesto reparador (generalmente resina fluida) a los sustratos remanentes. Estos valores de adhesión mejorados hacen que las reparaciones sean mucho más predecibles y menos preocupantes para el profesional.

a long-term temporary, but highly esthetic, reparative solution until the patient’s oral state has stabilized, and a decision on the necessity for a remake can be made with confidence. In these cases, “heroic” dentistry is often called for. For the dentist, it may be difficult, out of the ordinary, and out of the box. The specific treatment approach may be beyond the typical indications for the material, and more adventurous than routine practice. However, given the proper scientific foundation, and the backing of research, the extra mile is of great value

to the patient, and ultimately to the occupational satisfaction of the dental team. The two major clinical concerns with earlier repair “systems” were: 1. Low reparative bond strengths to the remaining restorative substrate(s) leading to rapid failure

2. The need to stock a variety of unexpired adhesive systems, one for each category of residual base layer, and each with its own protocol and instructions-for-use 3. Situations where several different substrate layers were exposed by the fracture, each ideally repaired with a different adhesive and technique Cerasin Bond 1 y 2 (Shofu)

Producto A Producto B

Producto C

8 6 4 2 0 MPa

Dada la amplia variabilidad de los materiales restauradores indirectos y directos que están disponibles actualmente, es virtualmente imposible dar un seguimiento y tener acceso a los productos reparadores especializados

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Ceramic (Vintage Halo®)

Composite (Solidex) Tabla 1 | Table 1

PMMA resin

PUNTO DE VISTA que están indicados para cada sustrato individual. Además, si el dentista original y el dentista reparador no es el mismo, es posible que no haya un registro claro de los materiales reales que se usaron y que ahora se deben respetar. Las fracturas restaurativas no están ordenadas; las grietas se propagan de manera irregular a través de las distintas capas de una restauración, lo que en ocasiones deja gran cantidad de sustratos que requieren una adhesión reparadora. A menudo estas capas son delgadas, apenas visibles incluso con aumento e imposibles de tratar individualmente dentro o fuera de la cavidad oral.

Shofu Dental USA (San Marcos, California) introdujo el sistema de reparación de porcelana y resina CeraResin Bond, específicamente diseñado para la reparación de cerámica, porcelana, acrílico y materiales de coronas y puentes. Este sistema fue desarrollado para superar las dificultades clínicas existentes asociadas al proceso de reparación. Su uso es sencillo e intuitivo. (Figura 1)

Recent advances in adhesive technologies have improved the adhesion of reparative composite (typically flowable resin) to the remaining substrates. These enhanced

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Se diseñó específicamente como un adhesivo universal; crea una interfaz efectiva y predecible entre la cerámica, los compuestos directos e indirectos, las resinas de endurecimiento en frío, las dentaduras postizas y los materiales reparadores de endurecimiento con luz (Tabla 1). Su cualidad de “universal”, es decir, su adhesión a todos los materiales restaurativos, es particularmente importante para el dentista; un solo adhesivo reparador (con un solo protocolo) cubre todas las eventualidades clínicas, al tiempo que simplifica las técnicas y la gestión de suministros. En casos en los que la fractura expone múltiples materiales, se garantiza al dentista que el adhesivo CeraResin Bond corrige todos los sustratos. Las fuerzas de adhesión mejoradas hacen que el proceso reparador sea mucho más predecible y, por lo tanto, mucho menos riesgoso. Ahora se puede esperar que una reparación tenga una vida útil considerable. Esto hace que la decisión que el dentista toma entre reparar o rehacer sea mucho más sencilla y mucho más conveniente para el paciente.

bonding values make repairs much more predictable and less worrisome to the practitioner. Given the extensive variability of indirect and direct restorative materials that are available today, it is virtually impossible to keep track of, and have access to, the dedicated reparative products that are indicated for each individual substrate. Furthermore, if the repairing and the original restoring dentists are not the same, there may be no clear record of the actual materials that were used, and must now be adhered to.

PROCEDIMIENTO Tres rápidos pasos específicos forman el procedimiento de reparación con CeraResin. El tratamiento previo es consistente con las técnicas existentes: moldear la superficie, limpiar, secar, grabar con ácido fosfórico (opcional para las reparaciones extraorales), enjuagar y secar. Después: 1) aplicar una capa de Bond I y dejarla reposar durante 10 segundos, 2) aplicar una capa de Bond II y dejarla reposar durante 10 segundos, 3) endurecer con luz. Restaura la anatomía dental necesaria en forma y función con cualquier adhesivo y compuesto de resina (generalmente una resina fluida) que se use en el consultorio.

QUÍMICA CeraResin Bond I contiene etanol (portador) y silano (ingrediente activo). El silano es el que prepara los diferentes sustratos y une todas las cerámicas, incluidos los empastes

Restorative fractures are not orderly; cracks propagate irregularly across and through the various layers of a restoration, often leaving a multitude of substrates that require reparative adhesion. These layers are often thin, barely visible even with magnification, and impossible to treat individually in or out of the oral cavity. CeraResin Bond Porcelain & Resin Repair System, a bonding system specifically designed for the repair of ceramic, porcelain, acrylic, and crown and bridge materials, was introduced by Shofu Dental USA (San Marcos CA). It was developed to overcome

Reparaciones restaurativas con ayuda de un adhesivo universal adherir todas las cerámicas. Por lo tanto, se puede usar tanto en el consultorio como en el laboratorio.

CASO CLÍNICO 1

para rellenar en las resinas compuestas. (Figura 2) CeraResin Bond II está compuesto de acetona (portador), 4-AET (un monómero que estimula la adhesión), UDMA (polímero de endurecimiento rápido) y un iniciador de polimerización. (Figura 3) CeraResin Bond es extremadamente resistente a la infiltración de humedad y a las deformaciones térmicas, lo que proyecta una adhesión duradera. Es compatible con todos los compuestos y acrílicos y se puede emplear de manera intraoral y extraoral para

the existing clinical difficulties associated with the repair process. It is simple and intuitive to use. (Figure 1) It has been specifically designed as a universal adhesive; it forms an effective and predictable interface between ceramics, direct and indirect composites, cold-curing resins, denture teeth, and light-curing reparative materials (Table 1). The “universal” feature, its adhesion to all restorative materials, is particularly important to the practitioner; one single reparative adhesive (with one single protocol) covers ALL potential clinical eventualities, simplifying techniques and supply management. In cases where multiple materials are exposed by the fracture, the dentist is assured that CeraResin Bond universal adhesive addresses all the substrates. Improved adhesive strengths make the reparative process much more predictable, and thus, much less risky. A repair can now be expected to have a considerable service life. This makes the repair vs. remake deci-

La sonrisa del paciente estaba comprometida por un solo diente antiestético (Figura 4). El lateral izquierdo se había fracturado en años anteriores y restaurado con resina que se había manchado y picado con el paso de los años (Figura 5). La opción de tratamiento fue una corona completa. Dada la falta de estructura dental restante, se recomendó endodoncia electiva, perno y muñón. El paciente solicitó un tratamiento que fuera menos agresivo y menos costoso. No se pudo identificar el material restaurativo original. La restauración previa se extrajo parcialmente, lo que dejó una parte de estructura dental y la mayoría de los compuestos anteriores (Figura 6). Las superficies se moldearon con abrasión por aire, se aplicó CeraResin Bond I y II en secuencia y se endureció con luz. Se restauró la forma del diente con Beautifil Flow Plus y el gomero híbrido Beautifil II (Shofu Dental

sion much easier for the dentist and much more convenient for the patient.

PROCEDURE Three specific quick steps form the entire CeraResin repair procedure. Pretreatment is consistent with existing techniques: roughen the surface, clean and dry, etch with phosphoric acid (optional for extra-oral repair), and rinse and dry. Then 1) apply one coat of Bond I and leave undisturbed for 10 seconds, 2) apply one coat of Bond II and leave undisturbed for 10 seconds, 3) light-cure. Restore the necessary dental anatomy to form and function with any adhesive and composite resin (typically a flowable) that is currently used in the practice.

CHEMISTRY The CeraResin Bond 1 contains ethanol (carrier) and silane (active ingredient). It is the

USA, San Marcos, California). Después de pulir se logró un buen ajuste de color y estética (Figura 7). Una revisión detallada reveló una restauración estética que debería proporcionar años de función predecible (Figura 8).

CASO CLÍNICO 2 Un recubrimiento laminado de porcelana colocado algunos años antes se despegó prácticamente intacto (Figura 9). La posición del lateral izquierdo altamente visible y la condición deteriorada de algunos de los anteriores adyacentes sugirieron que 6 recubrimientos de porcelana anteriores serían

silane that primes the various substrates and couples to all ceramics, including the fillers in composite resins. (Figure 2) The CeraResin Bond2 is comprised of acetone (carrier), 4-AET (4-acryloxyethyltrimellitic acid – an adhesive-promoting monomer), UDMA (fast-curing polymer), and a polymerization initiator. (Figure 3) CeraResin Bond is extremely resistant to moisture infiltration and to thermal strains, projecting a durable, long lasting bond. It is compatible with, and can be used intraor extra-orally to adhere all ceramics, all composites, and all acrylics. Thus it is useful both chairside and at the laboratory bench.

CLINICAL CASE 1 The patient’s smile was compromised by a single unesthetic tooth (Figure 4). The left lateral had previously been fractured years and restored with resin that had stained and pitted over the years (Figure 5). The treatment of choice was a full crown. Given

119. Julio

PUNTO DE VISTA dental parcialmente natural y parcialmente de compuesto (Figura 10).

un tratamiento ideal. El paciente objetó debido a motivos económicos. Después de una inspección y microabrasión, se descubrió que la superficie oral tenía una estructura

the lack of remaining tooth structure, elective endodontics and a post and core were recommended. The patient requested treatment that was less aggressive and less costly. The original restorative material was not identifiable. The old restoration was partly removed, leaving some buccal tooth structure and mostly old composite (Figure 6). The surfaces were roughened with airabrasion, and the CeraResin Bonds 1 and 2 were applied in sequence and light-cured. Tooth form was restored with Beautifil Flow Plus and Beautifil II hybrid giomer (Shofu Dental USA, San Marcos CA). After polishing, a good color match and esthetics was

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El recubrimiento con cerámica debe tomar en cuenta múltiples sustratos, dientes naturales, compuesto restaurador remanente, cementos de resina y cerámicas; sin embargo, es fundamental que todos los componentes, cerámicas, compuestos y la estructura dental natural se adhieran entre sí en todo el cemento de recubrimiento. La superficie dental natural se grabó y adhirió con el adhesivo de 7a generación BeautiBond. La impresión del recubrimiento y el compuesto en el diente se trataron con CeraResin Bond I y II en secuencia. El cemento de recubrimiento endurecido con luz se aplicó al recubrimiento, el cual se asentó posteriormente. El cemento excedente se eliminó y toda la superficie se endureció con luz (Figura 11). La estética de la sonrisa se restauró dentro de los medios económicos del paciente. (Figura 12)

CONCLUSIÓN La disponibilidad de un adhesivo restaurativo universal hace que la odontología heroica sea más predecible y menos riesgosa. Al ser adhesivo a todas las cerámicas, porcelanas, acrílicos y materiales compuestos directos e indirectos, el sistema de reparación es compatible con todas las resinas y compuestos. Se puede usar para modificar y adaptar de manera rápida las restauraciones de porcelana y resina en lugar de rehacerlas, al tiempo que se proporciona una adhesión fuerte y duradera. El sistema CeraResin Bond de Shofu les permite a los dentistas tratar a los pacientes que requieren reparaciones estéticas inmediatas con confianza y ofrecerles opciones de tratamiento a aquellos que no pueden costear opciones de tratamiento más integrales.

LAS FUERZAS DE ADHESIÓN MEJORADAS HACEN QUE EL PROCESO REPARADOR SEA MUCHO MÁS PREDECIBLE Y, POR LO TANTO, MUCHO MENOS RIESGOSO. achieved (Figure 7). A close-up reveals an esthetic restoration which should provide years of predictable function (Figure 8).

CLINICAL CASE 2 A porcelain laminate veneer placed some years before had debonded essentially intact (Figure 9). The highly visible position of the left lateral, and the worn condition of some of the adjacent anteriors, suggested that 6 anterior porcelain veneers would be an ideal treatment. The patient demurred for financial reasons. After examination and microabrasion, it was found that the buccal surface was partially natural tooth structure and partly composite (Figure 10). The ceramic veneer recementation must take into account multiple substrates, natural tooth, remaining composite restorative, resin cement, and ceramic; it is crucial however that all the components, ceramic, composite, and natural tooth structure adhere to each other through the veneer cement. The natural tooth surface was etched and bonded with BeautiBond 7th generation adhesive. The

intaglio of the veneer and the composite on the tooth were treated with CeraResin Bonds 1 and 2 in sequence. The light-cured veneer cement was applied to the veneer, which was then seated. The excess cement was removed and the entire surface light cured (Figure 11). The patient’s esthetic smile was restored within their financial means. (Figure 12)

CONCLUSION The availability of a universal repair adhesive makes heroic dentistry more predictable and less risky. Adhesive to all ceramic, porcelain, acrylics, and direct and indirect composite materials, the repair system is compatible with all resins and composites. It can be used to quickly modify and adapt porcelain and resin restorations instead of remaking them, providing a strong and durable bond. Shofu’s CeraResin Bond System allows dentists to treat patients who require immediate esthetic repairs with confidence and to offer treatment options to those who are unable to afford more comprehensive treatment options.

BOLETÍN INFORMATIVO

l pasado 4 de junio concluyó la séptima edic ión del concurso Golden Bracket Award 2018, del negocio de cuidado oral de la compañía 3M. En esta ocasión los ganadores fueron el C.D. Héctor Javier Villegas, de la UNAM, en la categoría Trabajo de Investigación y la C.D. Lydia Virginia Valdés, del Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG), en la categoría Caso Clínico. “Este año fuimos testigos de la excelencia en concursantes de alto nivel académico, fue muy difícil elegir al mejor”, manifestó el Dr. Javier Venegas, presidente de la Asociación Mexicana de Ortodoncia. El Dr. Alejandro Juárez, presidente de la Academia Mexicana de Ortodoncia, añadió: “Es un evento con jóvenes muy bien preparados, el gran esfuerzo que hicieron nos recordó la época de estudiantes, pero a un nivel mucho más avanzado”.

Bajo el lema “tu poder está en crear sonrisas”, en la gran final los estudiantes de posgrado y maestría presentaron de nueva cuenta los proyectos que los llevaron a formar parte de la última etapa. El jurado, que evaluó habilidades de comunicación, calidad de los trabajos y justificación clínica, se conformó de la siguiente manera: 1. Dr. Javier Eugenio Venegas, presidente de la Asociación Mexicana de Ortodoncia; 2. Dr. Alejandro Juárez Saavedra, presidente de la Academia Mexicana de Ortodoncia; 3. Dra. Elizabeth Vélez Muciño, Academia Mexicana de Ortodoncia; 4. Dra. Elva Karin Camacho Mercado, Academia Mexicana de Ortodoncia; 5. Dra. Daniela Carmona Ruiz, editora de la Revista Mexicana de Ortodoncia; 6. Dra. Norma Angélica Álvarez López, Asociación Mexicana de Ortodoncia; 7. Dr. Jesús Ortiz Feijoo, Asociación Mexicana de Ortodoncia; 8. Dr. Manuel Yudovich Burak, líder de opinión de Ortodoncia en México; 9. Dr. Héctor de la Garza Camargo, líder de Opinión de 3M Cuidado Oral; 10. Dr. Luis Enrique Hernández Franco, líder de Opinión de 3M Cuidado Oral.

Una vez concluida la ronda de presentaciones, el equipo de 3M Cuidado Oral, representado

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El proyecto “Determinación de factores de riesgo genético-ambientales para la etiología de labio y/o paladar hendido en la población mexicana” fue la investigación ganadora.

7ª EDICIÓN DEL CONCURSO GOLDEN BRACKET AWARD 2018

Por Roberto Ramírez | LLORENTE&CUENCA

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BOLETÍN INFORMATIVO por el gerente de negocio Lic. Joaquín Gallardo De Lucas y la Dra. María Gabriel Ortiz como Servicios Profesionales de Ortodoncia para México, anunciaron a los ganadores, no sin antes agradecer la dedicación y esfuerzo de todos los participantes junto con sus profesores, así como el apoyo de los jurados de honor. Como tercer lugar de caso clínico se premió al C.D. Javier Elizalde Soto, de la BUAP, y la C.D. Oralia Margarita, de la UANL, por su trabajo de investigación; los reconocimientos de segundo lugar fueron otorgados al C.D. Sergio Lagarda, del HIMFG, por su investigación, y al C.D. Eduardo Martínez de CAE UNAM por su caso clínico. Finalmente, se otorgó el premio a los primeros lugares de cada categoría.

El caso clínico ganador fue “Paciente sindrómico con tratamiento ortodóncicoquirúrgico”.

El C.D. Héctor Villegas, de la UNAM, ganador en la categoría de Trabajo de Investigación, expresó: “Es un privilegio recibir el fruto del esfuerzo y arduo trabajo en equipo en la búsqueda de aportarle algo a la sociedad para dejar un mundo mejor”. Asimismo, la C.D. Lydia Valdés, del HIMFG, comentó: “Me siento muy orgullosa de ver cómo trabajar con entusiasmo y esfuerzo logró superar las expectativas del jurado y mostrar todo lo que hacemos en el Hospital Infantil. Sin duda es una gran alegría”. Golden Bracket Award ha premiado a más de 28 estudiantes en los últimos seis años, de los cuales cuatro incluso han participado en concursos internacionales. Sin duda, se posiciona como el concurso de estudiantes de ortodoncia más reconocido de México y una oportunidad invaluable para aquellos que buscan trascender con sus aportaciones en materia de ortodoncia. “Golden Bracket Award es hoy un evento que enorgullece a 3M. A través de él hemos logrado exaltar nuestro fuerte compromiso con la educación y reconocer el excelente nivel académico de los profesionales de ortodoncia que egresan de estas prestigiosas casas de estudio. Estamos muy satisfechos de tener una estrecha relación con la Academia Mexicana de Ortodoncia y la Asociación Mexicana de Ortodoncia, quienes nos respaldan como el evento más importante y respetado del país en el gremio de ortodoncistas”, concluyó Joaquín Gallardo.

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CASO CLÍNICO

CANINOS MAXILARES IMPACTADOS MANEJO DEL PACIENTE

POR MEDIO DE EXTRACCIONES

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Scarlet Acosta Carrasco.1 Dra. Beatriz Gurrola Martínez.2 Dr. Adán Casasa Araujo.3 1

Residente del segundo año de la maestría Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial en el Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia (CESO). Profesora del CESO y profesora de tiempo completo titular "C" definitivo en la carrera de Cirujano Dentista de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM. Director del CESO.

Se presenta una paciente de 9 años y 4 meses de edad. En el análisis intraoral se diagnosticó como clase II esquelética, hiperdivergente, clase II molar bilateral, clase canina no valorable, con apiñamiento moderado superior y leve inferior, overjet y overbite aumentados, línea media superior desviada a la derecha y línea media dental inferior desviada a la izquierda. El tratamiento realizado consistió en la extracción quirúrgica de los OD 13 y 23, así como alineación, nivelación, cierre de espacios, stripping, detallado y retención con la siguiente aparatología utilizada: brackets prescripción Roth 0.022×0.028, bandas con tubos punteables en los molares superiores 16 y 26 y tubos bondeables en 36 y 46 inferiores. La retención se llevó a cabo con circunferencial superior y Hawley inferior con cinturón vestibular. El tiempo de tratamiento activo fue de 3 años y 8 meses. Palabras clave: clase II esquelética, hiperdivergente, canino retenido.

119. Julio

CASO CLÍNICO

os caninos son considerados los dientes más importantes para el sistema estomatognático, siendo indispensables para los movimientos de lateralidad y vitales para la continuidad de los arcos dentarios, responsables para el funcionamiento y la armonía oclusal. Su posición adecuada en el arco asegura un buen contorno de la cara y una estética aceptable de los dientes. Tienen dos caras, una que se continúa con los incisivos y otra que se alinea con los dientes posteriores.

La retención de los caninos es una anomalía en la cual el diente se encuentra impedido para erupcionar, ya sea por hueso o por dientes adyacentes. Esta retención puede ser considerada cuando su erupción se ha demorado y existe evidencia clínica o radiográfica de que no tendrá lugar.1 De acuerdo con Moss, después de los terceros molares, el canino superior es el más frecuentemente retenido, presentándose con mayor frecuencia en el aspecto palatino y siendo la retención unilateral mucho más común que la bilateral. El pronóstico para mover los caninos retenidos depende de una variedad de factores, como

Figura 3. Intraoral derecha de inicio.

Figura 4. Intraoral izquierda de inicio.

la posición del diente retenido en relación a los dientes adyacentes, la angulación, la distancia que el diente debe ser movido, la dilaceración radicular y la posible presencia de anquilosis o reabsorción radicular.2 El concepto de anomalías en la erupción puede ir desde erupción ectópica o erupción en otro lugar, hasta la inclusión dentro del hueso, con o sin impactación en alguna estructura.3 La impactación vestibular suele estar asociada a problemas de espacio, pudiendo ser corregida al generar suficiente espacio. La impactación palatina se asocia con alteraciones de trayecto.4 Los diferentes métodos diagnósticos, evaluación clínica y radiográfica para la detección temprana y prevención de los caninos incluidos pueden reducir el tiempo de tratamiento, la complejidad, las complicaciones y el coste.5

Figura 5. Intraoral de frente de inicio.

lateral.6 Describe que el 29% de los caninos no son palpables a los 10 años, el 5% a los 11 años y el 3% posteriormente; por esta razón es esencial el examen radiológico y se debe combinar con la evaluación clínica.6

Figura 1. Radiografía lateral de cráneo de inicio.

Alqerban señala como posibles signos clínicos de inclusión la persistencia del canino deciduo más allá de los 14 o 15 años, la asimetría en la protuberancia canina, la presencia de una protuberancia en palatino, la erupción dental retrasada o la migración del incisivo

Por otra parte, autores como Parkin y Milberg mencionan que se pueden usar técnicas en dos dimensiones (2D) como radiografías periapicales, oclusales y panorámicas para observar la posición.7,8 Algerban reporta el uso de combinaciones de varias radiografías para determinar su posición en el arco dental, por ejemplo, la técnica de Clark.6 Estas técnicas en 2D, sobre todo la radiografía panorámica, proporcionan información sobre simetría, número de dientes presentes, secuencia de la erupción dental y la presencia de patología o variaciones respecto a la norma.5,9 El termino tratamiento temprano

Figura 2. Perfil de inicio.

Figura 6. Vista oclusal superior de inicio.

Figura 7. Vista oclusal inferior de inicio.

La evaluación clínica incluye la historia familiar, la inspección visual y la palpación de la protuberancia sobre el canino primario.5

Dentista y Paciente

CASO CLÍNICO Estudios de inicio Se muestra el patrón esquelético clase II, la hiperdivergencia y la posición de sus piezas dentales en la radiografía lateral de cráneo de inicio y la fotografía extraoral de perfil. (Figuras 1 y 2) En las fotografías intraorales, al realizar el diagnóstico se tienen las relaciones molares clase II molar bilateral, la clase canina no es valorable, los caninos 13 y 23 están retenidos, presenta apiñamiento moderado superior y leve inferior, el overbite y el overjet están aumentados y las líneas medias dentales no son coincidentes. (Figuras 3-5) Figura 8. Radiografía panorámica de inicio.

implica una terapéutica en estadios precoces de desarrollo, cuando la patología puede ser interceptada o detenida, y los tratamientos más utilizados son exodoncia de caninos temporales y extracción seriada.10

CASO CLÍNICO 28

Figura 9. Radiografía oclusal de inicio.

Se reporta el caso clínico de una paciente de 9 años y 4 meses de edad. La madre refiere que acuden a la consulta al Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia (CESO) para una valoración.

Respecto a las formas del arco, la paciente presenta la superior cuadrada y la inferior ovalada, y se observa apiñamiento moderado. (Figuras 6 y 7) En la radiografía panorámica de inicio se observa la dentición mixta con 32 dientes permanentes presentes y 3 dientes deciduos, los segundos y terceros molares pemanentes en formación. En la radiografía oclusal se muestran los caninos retenidos 13 y 23 con las raíces cortas de centrales y laterales permanentes 11, 12, 21 y 22. (Figuras 8 y 9)

LA RETENCIÓN DE CANINOS ES UNA ANOMALÍA EN LA CUAL EL DIENTE SE ENCUENTRA IMPEDIDO PARA ERUPCIONAR, YA SEA POR HUESO O POR DIENTES ADYACENTES.

Tratamiento Consistió en la corrección del apiñamiento maxilar y mandibular con alineación y la secuencia de arcos NiTi 0.014, 0.016, 0.018, 0.020. 0.016×0.22, 0.017×0.025 superior e inferior. Para la nivelación se utilizaron arcos de acero 0.018 y 0.020 superior e inferior, para obtener la clase I canina bilateral con los premolares 14 y 24 y clase II molar funcional. La corrección de las líneas medias dentales se llevó a cabo con cadenas

Figura 10. Lateral derecha (progreso).

Figura 12. Intraoral de frente (progreso).

Dentista y Paciente

Figura 11. Lateral izquierda (progreso).

Caninos maxilares impactados intermaxilares. La corrección del overjet y overbite se realizó con stripping anteroinferior. Se colocó la cadena intermaxilar y el elástico en la caja anterior. La máxima intercuspidación, la oclusión funcional y el paralelismo radicular se obtuvieron mediante el detallado, para lo cual se utilizó alambre de acero rectangular 0.017×0.025 superior e inferior con dobleces de primer y segundo orden y elásticos en delta.

Figura 13. Vista oclusal superior (progreso).

Figura 14. Vista oclusal inferior (progreso).

Estudios de progreso Se observa en las fotografías intraorales la mejoría de la paciente con la alineación y nivelación dental. Los caninos están ausentes y se procedió a hacer el posicionamiento de los primeros premolares superiores como caninos, así como la corrección del overjet. (Figuras 10-12) Se muestra el cambio en la paciente respecto a las formas del arco superior e inferior. Estos estudios fueron tomados dos años y seis meses después de iniciado el tratamiento. Obsérvese la posición de los premolares en el lugar de los caninos vistos por oclusal. (Figuras 13 y 14)

Figura 15. Comparativa de la radiografía lateral de cráneo de inicio-final

Estudios finales Se muestran las radiografías laterales de cráneo comparativas de inicio y final. En la fotografía extraoral se observa un perfil armónico. (Figuras 15 y 16) Resultados En las fotografías intraorales se ve la clase II molar funcional y la clase I canina bilateral. Se obtuvieron overjet y overbite adecuados, con sus líneas dentales coincidentes. La paciente termina con una intercuspidación aceptable. (Figuras 17-19)

Figura 16. Perfil final.

Figura 17. Intraoral derecha final.

En la vista oclusal se observa la corrección del apiñamiento moderado superior y del leve inferior que presentaba la paciente, así como las adecuadas formas de arco. (Figuras 20 y 21) En la radiografía panorámica final se muestra el correcto paralelismo radicular, 26 dientes erupcionados y la formación de los cuatro terceros molares. (Figura 22) Figura 18. Intraoral izquierda final.

Figura 19. Intraoral de frente final.

119. Julio

CASO CLÍNICO RESULTADOS

Figura 20. Vista oclusal superior final.

Figura 21. Vista oclusal inferior final.

El tiempo que duró el tratamiento fue de 2 años. Se lograron los objetivos planteados: la corrección del apiñamiento maxilar y mandibular, de la mordida cruzada posterior bilateral, la incorporación del canino 13 a la arcada dental superior mediante la tracción, dejándolo en posición del lateral 12, la obtención de la clase I canina bilateral (con premolares), la corrección de la mordida cruzada anterior, la coincidencia de las líneas medias dentales, la corrección del overbite y overjet, la corrección de la clase III esquelética y del perfil facial (Figuras 23 y 24). Finalmente, para la retención se le indicó a la paciente el uso de los retenedores circunferenciales superior e inferior Hawley. (Figuras 25-27)

DISCUSIÓN

30 Figura 22. Radiografía panorámica final.

Figura 23. Comparación de fotografías intraorales de frente de inicio y final.

Figura 24. Comparativa de perfil de inicio y final.

Dentista y Paciente

Aguana señala que los caninos son considerados los dientes más importantes para el sistema estomatognático, indispensables para los movimientos de lateralidad y vitales para la continuidad de los arcos dentarios, responsables para el funcionamiento y la armonía oclusal.1 Asimismo, Kolenc menciona que la ausencia de ellos daría como resultado la alteración de la estética en la sonrisa.5,11-14 En la atención de la paciente en el CESO se consideró la evaluación clínica y radiográfica en el diagnóstico, y se detectó tempranamente la presencia de los caninos incluidos y la posición respecto a los ápices de los dientes adyacentes, con lo que se redujo el tiempo de tratamiento, la complejidad, las complicaciones y el costo, terminando su tratamiento a los 11 años de edad.

CONCLUSIÓN Los caninos son la clave de un patrón oclusal correcto; tienen un papel importante en oclusión como guía canina. Es muy importante conocer las alteraciones en la erupción de caninos permanentes, se requiere conocimiento de los parámetros de normalidad, cronología y secuencia, junto a la aplicación de pruebas complementarias, para poder efectuar una evaluación temprana y pertinente y así evitar las complicaciones derivadas de un diente impactado.

Caninos maxilares impactados

Figura 25. Retenedor superior.

Figura 26. Retenedor inferior.

Figura 27. Intraoral de frente.

REFERENCIAS 1.

2. 3. 4. 5. 6. 7.

8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Aguana K, Cohen L, Padrón L. Diagnóstico de caninos retenidos y su importancia en el tratamiento ortodóncico. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria. Ortodoncia.ws [edición electrónica], jun 2011. Disponible en: www.ortodoncia.ws [consulta: 5 de octubre de 2017]. Moss J. An orthodontic approach to surgical problems. Am J Orthod, 1975;68(4):363-90. Chatem R. Maxillary canine impaction; a final twist in the tale? J Orthod, 2004;31(1):13-4. Kurol J. Early treatment of thooth-eruption disturbances. Am J Orthod, 2002;121(6):588-91. Kolenc F. Agenesias dentarias: en busca de las alteraviones genéticas responsables de la falta de desarrollo. Med Oral Patol Otal Cir Bucal, 2004;9:385-95. Alqerban A, Jacobs R, Lambrechts P, Loozen G, et al. Root resorption of the maxillary lateral incisor caused by impacted canine: a literature review. Clin Oral Investig, 2009;13:247-55. Parkin N, Benson P E, Thind B, Shah A. Exposición quirúrgica abierta versus cerrada de dientes caninos desplazados hacia el techo de la boca (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008(4). Oxford: Update Software Ltd. Traducida de The Cochrane Library, 2008(3). Chichester, UK: Wiley J & Sons, Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com [consulta: septiembre de 2017]. Milberg DJ. Labially impacted maxillary canines causing severe root resorption of maxillary central incisors. Angle Orthod, 2006;76:173-6. Becker A, Chaushu G, Chaushu S. Analysis of failure in the treatment of impacted maxillary canines. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2010;137:743-54. Flores Pérez MA, et al. Alteraciones en la erupcion de caninos permanentes. International Journal of Morphology, Mar 2009;27(3):139-43. Lucea A. Caninos Incluidos. Tratamiento con biomecánica de arcos dobles. Ortodoncia Clínicia, 2005;8(1):22-32. Ericson S. Kurol J. Tadiographic assessment of maxillary canine eruption children with clinical signs of eruption disturbance. Eur J Othop, 1986;8(3):133-40. Kuftinec M, Stom D, Shapira Y. The impacted maxillary canine: I Review of concepts. Journal of Dentistry for Children, 1995;62(5):317-24. Kokich VG. Surgical and Orthodontic Management of Impacted Maxillary Canines. AJODO, 2004;126(3):278-83.

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LA ENTREVISTA

El té gourmet T'eve, "el sabor vivo del té” enfocado en beneficiar tu salud Por Roberto Vivanco

L 32

a empresaria Julia Kuri Segura, directora de la microempresa 100% mexicana T'eve, “el sabor vivo del té”, tiene entre sus planes de expansión la exportación de sus tés, los cuales son hechos a partir de productos silvestres nacionales y están enfocados en el beneficio de la salud; sus ingredientes son naturales y los pueden tomar niños, adultos y hasta embarazadas.

Poco a poco usamos más la herbolaria. Jamás he usado una herbolaria que sea de principio amargo, porque esa tiene que ser muy cuidadosa. Nuestro té viene en hoja suelta, todos los ingredientes son sueltos, y debido a que no se puede controlar la cantidad que toma cada persona, no incluimos ningún principio amargo, para que puedan tomarlo desde niños hasta embarazadas.

Esta empresa familiar tiene ya 19 años de haber sido creada. Da empleo a cuatro personas, todas mujeres, y no tienen contemplado abrir tiendas ni hacer de esta microempresa una franquicia.

Tuvimos mucho éxito porque nuestra forma de deshidratar es muy rápida y cuidadosa, todo está recién cosechado; la frescura y el modo de trabajar hacen que nuestros tés tengan un color muy vivo. El aroma y las bondades de cada hierba se potencializan.

Julia, háblanos de la creación de T’eve Esta empresa nació cuando mi hijo tenía un año de edad. Yo necesitaba tener ingresos sin descuidar a mi hijo, por lo que empecé a deshidratar frutas y flores, con los que hacía arreglos florales para casas. Más tarde comencé a elaborar tés de frutas. Al notar que era demasiado costoso usar sólo fruta, la empecé a mezclar con flores y especias. Comencé a estudiar un poco de herbolaria y me lancé al mercado de Sonora, en la Ciudad de México, y a todos los tianguis. Al hacer las mezclas tenía dos metas: que los tés supieran bien y que se vieran muy bonitos. Para mí la estética siempre fue muy importante. Iniciamos con mucho éxito desde hace 19 años, vendiendo a familiares y conocidos.

Dentista y Paciente

Los clientes empezaron a regresar, a decir que se estaban sintiendo muy bien, que el té no sólo sabía muy rico y se veía bonito, sino que además estaba favoreciendo su salud. Ahí fue cuando me metí de lleno a la herbolaria, a estudiar y asesorarme, y lo que creamos fueron varias mezclas de té gourmet enfocadas en dar salud. Fue así como nació una línea gourmet para la salud en T'eve. Con el tiempo me enamoré del proyecto; le doy trabajo a mujeres y es una manera de agradecer, pues yo vi crecer a mi hijo con este proyecto, sin salir de casa y sin tener que dejarlo jamás en una guardería; entonces, lo que ahora quiero es que las mujeres tengan tiempo de trabajar en esto. Somos una familia. En la empresa trabajamos 4 personas; es una microempresa familiar 100% mexicana.

¿Cuáles son las cualidades del té que producen? Todos nuestros ingredientes son mexicanos. No usamos hoja de té porque México, por geografía y altitud, no puede producir una hoja de camelia (que es el té) de excelente calidad. Entonces los hacemos de flores, frutas y especias con herbolaria; la tradición en nuestro país es inmensa en estos in gredientes. Tenemos tés para la hipertensión, para limpiar los riñones, para desintoxicar. Hay tés

porque me lo ofrecieron sin saber exactamente de dónde venía el producto y sólo había que pagarlo; sin embargo, en T’eve estamos tratando de que todo sea silvestre. Atacamos mercados de venta al público y estamos presentes en eventos como el Festival del Adulto Mayor. Ya penetramos mercados como el de Puebla, en donde han sido aceptados nuestros productos en locales, restaurantes y tiendas delicatessen. Internacionalmente ya estuvimos en Alemania y los tés que presentamos fueron bien aceptados en la feria de COTECA, en Hamburgo. Nuestra venta fuerte es en la Ciudad de México, pero próximamente con la venta en línea tendremos entregas en todo el país. Háblanos de su participación en la COTECA, en Hamburgo. Salimos a Alemania gracias a un proyecto de una comercializadora que nos llevó a COTECA, en Hamburgo, que es una feria artesanal de chocolate, café y té hispano, y fuimos la única empresa de té en esa feria. Muchos asistentes se mostraron muy interesados en nuestros productos; desgraciadamente, la comercializadora estaba en pañales, no sabía que debíamos tener un certificado de inocuidad, pero ya estamos empezando a hacer el papeleo para tenerlo, porque a lo que le tiramos es a exportar.

muy suaves que ayudan a desintoxicar el hígado. También tenemos una mezcla que nutre y limpia la sangre; si hay punteo de glóbulos bajos, ayuda a nutrirla. Hay té para combatir el colesterol y los triglicéridos. Con la herbolaria de nuestros productos puedes tomar un té siendo niño y no pasa nada; debes ser constante para que el té funcione como tratamiento. Detrás de nuestros productos lo único que hay es trabajo rápido y cuidadoso en una herbolaria o frutas o flores que acaban de ser cosechadas o piscadas, porque muchos están viendo el crecimiento silvestre en monte.

¿En dónde venden sus productos? Estamos a punto de iniciar la venta en línea. Actualmente se está vendiendo el té en envase como té fresco. Generalmente lo que intentamos es estar por toda la ciudad para llegar a mucha gente, estamos en mercados alternativos y en mercados orgánicos. Pertenecemos al mercado 100, que sólo te acepta si eres orgánico. Tenemos una certificación orgánica asistida, nuestro producto no es 100% orgánico, pero ya compramos de una parcela certificada por SAGARPA en Milpa Alta, en la Ciudad de México, que trabaja su tierra, por lo que todos nuestros ingredientes poco a poco se están certificando. No confío mucho en el certificado orgánico mexicano,

Se recibieron muy buenos comentarios de los productos de T’eve tanto de ingleses como de orientales, curiosamente provenientes de países en los que se cultivan los tés por excelencia. Lo que se está haciendo en México les gustó muchísimo, pues en dichos lugares no tienen el clima y la variedad que tenemos en nuestro país. Por ello, ahora estamos trabajando para tener la plataforma de venta en línea y para la exportación de los tés mexicanos de la marca T’eve, empresa 100% mexicana y con expectativas de crecimiento muy buenas ¿Después de la venta en línea buscan poner tiendas o franquicias? Nada de eso. Quizá cuando sea viejita podremos una tienda, pero por ahora, a mi modo de ver, los lugares fijos te esclavizan mucho. Preferimos la venta en línea y enfocarnos en exportar antes de tener un lugar fijo.

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INVESTIGACIÓN CLÍNICA

Blanqueamiento interno y externo en dentición decidua Reporte de un caso

Fotografía: AdobeStock | Fotoarte: Editorial Renascence

Dentista y Paciente

Gabriela Rivera Cruz.1 Rebeca Alejandra Barrio Soulé.2 Claudia Ruezga García.2 Cristina De la Peña Lobato.3 René Ramos Tamez.4 Estudiante del Posgrado de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez. 2 Docente del Programa de Posgrado de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez. 3 Coordinadora del Programa de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez. 4 Coordinador de Especialidades Odontológicas de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez. 1

Gabriela Rivera Cruz

Este trabajo tiene como objetivo desarrollar y presentar el caso clínico de una paciente que sufrió un traumatismo en el central superior derecho, al cual se le realizó tratamiento pulpar (pulpectomía) seguido de un blanqueamiento para devolver la coloración del diente a un tono muy cercano al natural, ya que debido a una hemorragia interna sufrió un cambio considerable. La paciente se presentó en la clínica de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez solicitando atención dental. Al realizar la historia clínica se le dio a la paciente el plan de tratamiento y se le explicó el protocolo a seguir sobre el tratamiento pulpar y blanqueamiento tanto interno como externo con peróxido de hidrógeno al 25 %. Los resultados que se obtuvieron después de tres sesiones de blanqueamiento fueron realmente satisfactorios. Se observa una recuperación de color bastante considerable, casi llegando a una tonalidad normal. Palabras clave: blanqueamiento, traumatismo, diente temporal.

119. Julio

INVESTIGACIÓN CLÍNICA

as causas de las pigmentaciones o decoloraciones dentarias pueden ser sistémicas y locales, y a su vez exógenas o extrínsecas y endógenas o intrínsecas.1

Un órgano dental tratado endodónticamente con alteraciones intrínsecas de color requiere de un tratamiento estético que le devuelva las características cromáticas de los órganos dentarios aledaños, sobre todo si es del segmento anterosuperior.2 Los traumas dentales, que pueden ser originados por caídas, accidentes y práctica de deportes, representan la principal causa del oscurecimiento dental en niños, y esta secuela tiene una alta prevalencia en la dentición temporal 3 debido a la hemorragia interna de los túbulos dentinarios, ocasionando una alteración en el diente que tiene como resultado una coloración negra, la cual puede ser transitoria o permanente.

El blanqueamiento interno del diente tratado endodónticamente es una alternativa conservadora de tratamiento de los dientes con canales sellados herméticamente, que estén oscurecidos desde hace poco tiempo, y de dientes con destrucción leve o moderada.3 Las primeras técnicas de blanqueamiento fueron descritas en 1864 por Truman, quien señaló una variedad de medicamentos, como el hipoclorito de sodio, el perborato de sodio y el peróxido de hidrógeno, que se han usa-

Figura 1. Radiografía inicial.

do solos o en combinación y con o sin la activación del calor. El blanqueamiento ambulatorio se introdujo en el mercado en 1961, colocando una mezcla de perborato de sodio en la paciente, con visitas frecuentes al dentista. Poco tiempo después, este material fue remplazado por el uso del peróxido de hidrógeno al 30 o 35% para mejorar el efecto del blanqueamiento. Posteriormente se redujo la concentración del peróxido de carbamida al 10%.1

REPORTE DE CASO

Figura 2. Fotografía inicial.

Dentista y Paciente

Paciente femenino de 4 años de edad acude a la clínica de Odontopediatría en la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez el 22 de agosto de 2016 a causa de un traumatismo.

INVESTIGACIÓN CLÍNICA Se realizó el tratamiento de conductos (pulpectomía), obturándose dicho conducto con Vitapex TM y colocando cemento de óxido de zinc y eugenol en la entrada del conducto (Figura 3). Una vez realizado el tratamiento pulpar se reconsideró el blanqueamiento, a lo que la mamá de la paciente accedió. Se le dio cita de control a los siete días para comenzar el blanqueamiento. La paciente acudió a la cita de seguimiento al séptimo día, donde se removió el exceso de cemento obturador del conducto radicular ZOE y parte del Vitapex TM (Figura 4) de forma que éste quedara 2 mm por debajo del margen gingival, dando espacio para luego introducir 1 mm de cemento de ionómero de vidrio Vitrebond™ (3M ESPE) para sellar el conducto radicular. (Figura 5)

Figura 3. Radiografía de tratamiento pulpar.

En la exploración intraoral se observó únicamente cambio de coloración en el órgano dental 51. (Figura 1) Se realizó la historia clínica; al interrogatorio negó antecedentes patológicos, lo que indicó ausencia de lesión periapical. Una vez terminada la anamnesis se le dio el plan de tratamiento. Se tomaron fotografías y radiografía inicial (Figuras 1 y 2) para descartar algún tipo de fractura en la porción radicular del diente, observándose la misma sin daños por el traumatismo; asimismo, se descartó la presencia de patología periapical. Se le dio una cita para la realización de tratamiento pulpar.

Dentista y Paciente

Figura 4. Desobturación del conducto.

Blanqueamiento interno y externo en dentición decidua

Figura 5. Sellado del conducto radicular.

Figura 6. Aislamiento con OpalDam.

Una vez sellado el conducto radicular se llevó a cabo el aislamiento de la pieza dental con OpalDam® (Ultradent products), colocando una capa de Whitening Accelerator pH Booster, el cual actúa preparando la pieza dental para un mejor resultado del blanqueamiento. (Figura 6)

Se aplicó una capa homogénea de gel Zoom2® al 25%, con cerca de 1 mm de espesor, en la superficie vestibular y palatina, con la ayuda de un pincel aplicador y una torunda de algodón. (Figuras 7 y 8) El gel sobre los dientes fue pincelado cada 5 minutos para liberar posibles burbujas de oxígeno y así hacer una reactivación del gel blanqueador. El fabricante indica un tiempo de trabajo de 40 minutos con el gel blanqueador; después del tiempo indicado éste fue retirado con una gasa húmeda y se lavó perfectamente con agua hasta que el gel quedase totalmente eliminado.

Figura 7. Blanqueamiento externo.

Se citó a la paciente en una semana para realizar una evaluación del blanqueamiento, persistiendo aún una leve alteración en el color de la corona. Se realizó nuevamente una aplicación del gel blanqueador, repitiendo los pasos anteriores. (Figuras 10-12) Se llevó a cabo el procedimiento una tercera vez, ya que se buscaba reafirmar el color lo más cercano al diente adyacente, y se realizó

Figura 8. Blanqueamiento interno.

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INVESTIGACIÓN CLÍNICA

RESULTADO La selección de un tratamiento mediante la utilización de un agente blanqueador a base de peróxido de hidrógeno al 25% fue satisfactoria en el blanqueamiento interno y externo del diente temporal oscurecido por hemorragia pulpar a causa de un traumatismo, ya que regresó un color estético al órgano dental, siendo ésta una alternativa como tratamiento restaurador conservador y menos traumático para los pacientes. Figura 9. Primera sesión de blanqueamiento.

Figura 10. Blanqueamiento externo.

la restauración con resina. Se tomó radiografía y fotografía final. (Figuras 13 y 14)

DISCUSIÓN Los traumatismos dentales pueden dejar secuelas importantes, que van de un cambio de coloración hasta una pérdida prematura del órgano dental, por lo que es de suma importancia reconocer el tipo de traumatismo, para saber la consecuencia del mismo y a su vez tener el conocimiento de los posibles planes de tratamiento que se le pueden ofrecer al paciente y así devolver una función o estética, evitando una baja de autoestima en el paciente.

Figura 13. Radiografía final.

Dentista y Paciente

Figura 11. Blanqueamiento externo.

Figura 12. Segunda sesión de blanqueamiento.

Blanqueamiento interno y externo en dentición decidua

Figura 14. Fotografía final.

Los traumatismos dentales pueden dejar secuelas importantes, que van de un cambio de coloración hasta una pérdida prematura del órgano dental.

REFERENCIAS 1. Roesh RL, Peñaflor FE, Navarro MR, Dib KE, Estrada EBE. Tipos y técnicas de blanqueamiento dental, 2007;8(25):392-5. 2. Andaracua GS, Barrera ZD. Blanqueamiento dental intrínseco utilizando técnica termo-catalítica. Presentacion de una caso clínico. Juárez BN. Revista Odontológica Mexicana, jul-sep 2014;18(3):186-90. 3. Ximenes MF, Triches CT, Rodrigues AL, Del Piñal M, De Souza R, Cardoso M. Blanqueamiento de un diente temporal traumatizado: a propósito de un caso. Madrid: Odontontología Pediátrica, 2012;20(2):146-51. 4. Tredwin CJ, Naik S, Lewis NJ, Scully CBE. Hydrogen peroxide tooth-whitening (bleaching) products: Review of adverse effects and safety issues. British Dental Journal, Apr 2006;200(7).

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FotografĂa: AdobeStock | Fotoarte: Editorial Renascence

SONRIENDO AL FUTURO

Dentista y Paciente

Jorge Hernández Sánchez.1 Karen Daniela García Serrato. 2 Egresado y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México. Residente del Posgrado en Ortodoncia en el Centro de Estudios e Investigación en Ortodoncia. 2 Cirujana Dentista. Egresada y titulada por la Universidad Nacional Autónoma de México.

Jorge Hernández

Karen García

Detección de defectos en las prótesis removibles REPORTE DE UN CASO

La rehabilitación de un paciente con prótesis dental removible se traduce en un proceso adaptativo que conlleva a una serie de cambios tisulares locales y sistémicos, de lo cual dependerá el éxito del tratamiento. Las prótesis nuevas o mal confeccionadas pueden contribuir a la aparición de lesiones primarias o elementales en los tejidos bucales.1,2 Objetivo: Mostrar el uso del spray oclusal como auxiliar en la detección de defectos en las prótesis removibles. Metodología: Aplicación directa del spray en la superficie de una prótesis confeccionada, y observación clínica de defectos macroscópicos. Resultados: Con el spray oclusal fueron localizados diversos defectos de la textura superficial, posibles causantes de lesiones de mucosas en los pacientes, encontrando la aplicación de dicho spray como un importante auxiliar en la detección clínica de errores de las confecciones de las prótesis. Palabras clave: prótesis parcial removible, spray oclusal, textura superficial, ajuste.

Encuentra la bibliografía completa en: dentistaypaciente.com/sonriendo-al-futuro-119.html

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SONRIENDO AL FUTURO

no de los primeros pasos que se llevan a cabo en el laboratorio dental al recibir la orden de trabajo del estomatólogo es inspeccionar y analizar a detalle el registro anatómico de los tejidos. Algunos patrones negativos se transfieren tridimensionalmente a los modelos durante la impresión o corrido de los mismos. Aunque muchos protesistas suelen removerlos meticulosamente, es posible que los sobrantes alteren la lisura superficial protésica final, convirtiéndose en áreas lesivas para los tejidos y para la salud a largo plazo (Figura 1).3,5 Estos defectos suelen ubicarse sobre las superficies ventral o dorsal de las prótesis, presentando cierta capacidad mimética, que les permite pasar inadvertidos en el proceso de laboratorio (durante el fresado, ajuste y pulido), sobre todo cuando son muy pequeños, llegando del laboratorio a manos del estomatólogo, y posteriormente a la boca del paciente, quien después de unas horas o días padecerá dolorosas lesiones en la mucosa de soporte. Al presentarse esta incómoda situación clínica, hay que saber diferenciar y no adivinar el tipo de causante. Los análisis han reportado que los contactos oclusales de 15 μ pueden causar molestia en pacientes con prótesis removible de manera notable durante la trasmisión de las fuerzas masticatorias sobre el periodonto, siendo el papel de articular un accesorio determinante para hacer el registro de contactos y la corrección inmediata. Pero ¿qué hay de la textura superficial ventral de las prótesis? Este es un valor crítico poco evaluado por los estomatólogos antes de colocar un dispositivo. Las lesiones reactivas asociadas a este factor generan inadaptación pronta a los dispositivos e insatisfacción en el paciente, siendo una posible causa del fracaso rehabilitatorio.6 Buscando la corrección, se debe tener cuidado con desgastes inadecuados, así como el sobrepulido, pues estas modificaciones provocan desajustes,7 posibilitando la repetición de todo el proceso, generando con ello frustración, conflicto con el protesista, pérdida de confianza del paciente y pérdida de tiempo.

Figura 1. Burbujas, muescas, aristas, prominencias y vacíos, resultado de enmuflado o inyección.

Figura 2. Mucosa lesionada en la inserción del frenillo.

Figura 3. Defectos en la cara interna de la prótesis.

Figura 4. Dispersión del spray oclusal sobre la superficie ventral.

elaboró historial clínico, apoyándose en las recomendaciones de la guía de diagnóstico y manejo de los problemas bucales del adulto mayor.8 La paciente no reportó enfermedades sistémicas en curso; sin embargo, presentaba secuelas de parálisis hemifacial en el lado izquierdo, edentulia parcial clase I inferior y

III superior de Kennedy, enfermedad periodontal y caries. El diente 44 que originaba la punción se extrajo por caries radicular avanzada, que hizo imposible su conservación.

Figura 5. Rasgos y patrones erróneos resaltados.

Figura 6. Desgaste a baja velocidad con fresa de bola n.º 6 de carburo.

Figura 7. Ajuste del lado derecho.

Figura 8. Ajuste del lado izquierdo.

Siguiendo el protocolo rehabilitatorio, se realizó terapia periodontal a los dientes

CASO CLÍNICO Paciente de 75 años solicitó atención por malestar intenso en la arcada inferior. Se

Dentista y Paciente

LO QUIEROâ&#x20AC;¦ LO COMPRO

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SONRIENDO AL FUTURO de soporte con el tiempo.2,3 Otro factor no reportado en las referencias es la utilización de impresiones anatómicas y funcionales, que evitan en gran medida la aparición de defectos en la estructura de los dispositivos.19 Ninguno de los artículos revisados propone opciones o métodos clínicos para corregir las alteraciones con mínima afectación a las prótesis en la práctica cotidiana, derivando este desarrollo.

Figura 9. Retiro del spray con agua y cepillo; remoción fácil e inmediata.

Figura 10. Pulido con disco de fieltro y abrasivo.

remanentes. En la cita de colocación de los dispositivos protésicos se requirieron escasos ajustes oclusales, para lo cual se utilizó papel articular de 40 μ.9 Una semana después la paciente se presentó a consulta reportando dolor al colocar y utilizar la prótesis inferior. Se procedió a revisarla (Figura 2). Se descartaron las descargas verticales (por la previa corroboración y ajuste de los contactos oclusales), así como la hipersensibilidad al polimetilmetacrilato.10 Para evaluar la textura superficial de la cara ventral del dispositivo, se utilizó spray oclusal por la discriminación visual que ofrece.11 Se confirmaron microvestigios de material. (Figura 3)

- Abrillantado. (Figura 11) - Valoración y seguimiento de los tejidos. (Figuras 12- 13)

DISCUSIÓN

CONCLUSIÓN La seguridad del paciente es primordial en el tratamiento prostodóncico. La detección de irregularidades previas a la colocación de prótesis removibles y el ajuste en el consultorio no deben ser pasos complejos si se adiciona esta metodología.

PROCEDIMIENTO

Diversas publicaciones revisadas están enfocadas sólo a los problemas de las prótesis removibles y su relación con el periodonto, subvalorando la textura superficial, conexión principal entre la prótesis y los tejidos.12-16 También excluyen otros factores, como un adecuado diseño estructural, la elección del material, el mantenimiento e indicaciones de cuidado de los dispositivos, las posibles modificaciones dimensionales del material y la estructura morfofisiológica de los tejidos

- Aplicación de spray oclusal a 5 cm de distancia de la prótesis. (Figura 4) - Análisis de la superf icie contrastada. (Figura 5) - Desgaste cuidadoso de los vestigios. (Figura 6) - Evaluación del ajuste superficial. (Figuras 7 y 8) - Lavado del spray. (Figura 9) - Utilización de micromanta y abrasivopulidor. (Figura 10)

Figura 11. Abrillantamiento con cepillo y pasta de 6 μ.

Figura 13. Revisión a una semana, los tejidos están recuperados.

Figura 14. Las flechas indican zonas defectuosas. En la primera es difícil percibirlas a simple vista; en la segunda se ha utilizado el spray, corroborando los defectos.

Dentista y Paciente

El spray-oclusal puede ser de mucha utilidad como: - Ejercicio de control de calidad al laboratorio. - Diagnóstico del terminado (preventivo de irritaciones antes de colocar la prótesis). - Corrección o ajuste (después de la colocación de un dispositivo protésico). - Preventivo de lesiones primarias y estomatitis protésica.17,18

Figura 12. Colocación de la prótesis ajustada.

Detecciรณn de defectos en las prรณtesis removibles

119. Julio

V CONGRESO

Dra. Claudia Umaña

Jefe Académico de la carrera de Odontología de UNITEC

DE INNOVACIÓN

La clínica odontológica más moderna de Honduras CONMEMORA SU SEGUNDO ANIVERSARIO

BOLETÍN INFORMATIVO

V CONGRESO

DE INNOVACIÓN

Dentista y Paciente

os pasados 29 y 30 de mayo MC Dental celebró los 40 años de innovacion de Ultradent en un grato evento que disfrutaron y compartieron más de 160 doctores.

El evento inció con un video por parte del dueño de Ultradent, en donde agradeció a todos los asistentes a dicha celebracion, deseando que el congreso fuera de su total agrado. Los conferencistas internacionales que via jaron a México para compartir sus conocimientos científicos fueron el Dr. Rafael Beolchi, de Brasil; el Dr. Alvaro Heller, de Uruguay; y el Dr. Rony Rivera, de El Salvador. Pablo Santiago, manager de Ultradent para México, Centroamérica y El Caribe, realizó el lanzamiento oficial del MTA Flow. Luego se llevó a cabo un coctel de celebración, en donde todos los asistentes disfrutaron y degustaron copas de vino. Para Ultradent y MC Dental fue un verdadero placer contar con su presencia.

119. Julio

BOLETÍN INFORMATIVO

Dentista y Paciente

PABLO SANTIAGO REALIZÃ&#x201C; EL LANZAMIENTO OFICIAL DEL MTA FLOW.

BOLETÍN INFORMATIVO

PARA ULTRADENT Y MC DENTAL FUE UN VERDADERO PLACER CONTAR CON SU PRESENCIA. Dentista y Paciente

V Congreso Ultradent, 40 aĂąos de innovaciĂłn

119. Julio

LA ENTREVISTA

Dra. Claudia Umaña

Jefe Académico de la carrera de Odontología de UNITEC

Doctora, cuéntenos cuándo abrieron sus puertas las clínicas odontológicas.

La carrera de odontología dio inicios en UNITEC en junio del 2013. Comenzamos con una población de 10 estudiantes y en la actualidad contamos ya con 140 estudiantes para la alegría de nosotros y de Honduras. La institución UNITEC, que es una universidad tecnológica centroamericana que pertenece a la red UNITEC Laureate International Universities, ha puesto equipos de alta tecnología a disposición de los alumnos de esta carrera, y puedo decir con mucha fe que contamos con la mejor clínica odontológica del país y posiblemente de Centroamérica. Estamos muy contentos con lo que hemos logrado. Actualmente tenemos una base de más de diez mil tratamientos efectuados y nos han visitado de 3 000 a 4 000 pacientes en nuestra clínica odontológica.

¿Qué busca ofrecer la Facultad de Odontología de UNITEC a los alumnos que decidan estudiar aquí?

Dentista y Paciente

las universidades de nuestra red. ¿Qué queremos decir con simulación odontológica? Que contamos con equipos altamente sofisticados para que el alumno pueda practicar sus competencias antes evitar iatrogenias y así poder tratar correctamente a sus pacientes en la clínica. Contamos con equipos altamente tecnológicos, todo es digital, ya no contamos con radiología análoga, tenemos radiografía panorámica, todas nuestras unidades dentales están totalmente computarizadas y el alumno adquiere habilidades de un odontólogo del siglo XXI. De esta manera, como ya se mencionó, buscamos levantar el perfil de la odontología de Honduras y que nuestros pacientes y futuros clientes sean tratados dignamente.

Desde que hicimos el proyecto lo que se buscaba era levantar el perfil de la odontología en el país. Actualmente, en Honduras contamos con tres universidades que ofrecen carreras enfocadas en odontología: una estatal, que es la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, la Universidad Católica (UNICAH) y ahora UNITEC. Quisimos hacer un plan totalmente diferente, en el cual el estudiante pudiera desarrollar competencias a través de bloques de conocimiento. Hemos integrado los conocimientos en nuestras carreras de la Facultad de Ciencias de la Salud; por ejemplo, la biología no se cursa como una asignatura por sí sola, sino que hemos integrado en las clases los procesos en los que se desarrolla la biología, la bioquímica, etc. Nuestros alumnos tienen un pensum totalmente diferente, en el cual desarrollan 28 asignaturas prácticas y se tiene aparte el bloque de fundamentación biológica, estructura y función, el de gestión y el de prácticas y habilidades.

El alumno empieza a atender a sus pacientes en una etapa temprana de su formación académica, por supuesto, habiendo pasado por una simulación que es muy característica de

UNITEC es una institución que pertenece a la segunda red en salud más amplia del mundo, y es la red que está dando la mayor empleabilidad en todas las áreas de salud a nivel mundial. Por lo tanto, estamos aportando

¿Qué oportunidades adquieren los alumnos que estudian odontología en UNITEC?

más odontólogos, médicos y nutriólogos de nuestra facultad, a quienes se les abren las puertas por el tipo de educación que nosotros estamos implementando. Otra ventaja del estudiante de UNITEC es que viaja mucho. Durante la carrera los estudiantes tienen la oportunidad de hacer un viaje académico a otras universidades de la red u otras universidades donde tengamos convenio para poder ver cómo se ejerce la profesión en otros países y tener un punto de comparación. Esto permite que el estudiante vea otros mundos, conozca más y, cuando llegue al momento de que trabaje, sepa que se puede hacer odontología de punta. En el mes de agosto haremos nuestro viaje académico a Chile, a la Universidad de Andrés Bello, donde los estudiantes de último año tendrán la oportunidad de ver todo lo que se ofrece en especialidades odontológicas para abrir su panorama, para que decidan qué especialidad quieren cursar y así volver como especialistas a nuestro país. Se les abre un mundo de oportunidades. A pesar de que se dice que la odontología está saturada, creo que tener más especialistas le abre más oportunidades al país y favorece su desarrollo.

¿Cuál es el crecimiento esperado cada año para la carrera?

Como comenté al principio, la carrera de odontología comenzó con 10 estudiantes hace algunos años, y a la fecha son 140 los estudiantes que hemos tenido. Hay un grupo que está por egresar, en agosto se va a servicio social el primer grupo de 6 jovencitas que comenzaron con nosotros, y así seguiremos creciendo. Siempre se espera el ingreso de alrededor de 50 estudiantes por año; por lo tanto, para el 2020 pensamos contar con una población estudiantil de 200 estudiantes más o menos.

¿Qué tratamientos se realizan en las clínicas?

A partir de tercer año el estudiante empieza con procedimientos básicos en operatoria dental y al mismo tiempo en cirugía. En la actualidad estamos desarrollando casi todos los procesos que ofrece la odontología, como operatoria, toda la parte de prevención y endodoncia. Asimismo, algo que nos

agrada mucho es que nuestros estudiantes ya realizan tratamientos en molares; no todas las universidades en el mundo ofrecen tratamiento en molares a los pacientes en el área de endodoncia y nuestros estudiantes ya están trabajando también con rotatorios. Me he quedado sorprendida de la habilidad con la que nuestros docentes han transmitido su conocimineto a nuestros estudiantes y vemos el crecimiento de ellos, que van muy fortalecidos en esta área. También tenemos muy fortalecida la prótesis, que es un área importante en Honduras. La mayoría de los pacientes presenta ausencia de piezas, que es un problema a nivel de la región latinoamericana, centroamericana y más en estos países subdesarrollados, pero también estamos dándole fortaleza a los estudiantes en estas áreas, así como en el área restaurativa y el área quirúrgica. En los países como los nuestros se busca mucho la extracción, pero queremos cambiar que el paciente acuda sólo a eso, queremos buscarle soluciones para poder restablecer su boca y que salga rehabilitado completamente.

¿Qué impacto quieren provocar en los pacientes que los visitan?

El impacto ha sido fantásticamente positivo, ya que el hecho de contar con una clínica que ofrezca dignidad a su salud bucal deja satisfecho al paciente, quien se siente fortalecido en nuestra clínica de odontología, ya que cuenta con todo lo que una clínica privada tiene. Creo que no tenemos nada que envidiarle a nadie. Desde que el paciente se sienta en esa sala de espera y ve las instalaciones, la motivación de los docentes y de los alumnos, no se quiere ir. Con mi experiencia le puedo contar que he mandado pacientes de mi clínica y ya no quieren regresar a mí por la atención que reciben en la clínica de UNITEC. Los alumnos están siendo capacitados incluso en protocolos de atención; creo que eso hace sentir bien al paciente. Sentarse en una unidad dental que es única en el país hace sentir fuerte y seguro al paciente, quien percibe que está en un lugar con las mejores técnicas de bioseguridad, los mejores equipos, muy buenos estudiantes, muy buen cuerpo docente y sobre todo la parte institucional que ofrece una atención de calidad.

119. Julio

LA ENTREVISTA

¿Con cuántos docentes cuenta la Facultad de Odontología y qué especialidades tienen?

Hoy en día contamos con una planta de 22 docentes de todas las áreas. Estamos muy bien fortalecidos en endodoncia, periodoncia, odontopediatría y cirugía, tenemos cirujanos maxilofaciales y patólogo bucal; todas las áreas están bien fortalecidas por especialistas. Como es lógico, estamos creciendo, por lo que no es una facultad grande, pero la estamos potenciando lo más que podemos para que crezca más. Sin embargo, no queremos una facultad con demasiados estudiantes; deseamos que sea un número manejable, para que nuestros docentes les puedan ofrecer atención personalizada. Estamos manejando grupos de máximo 10 o 12 estudiantes por docente, lo que favorece que el docente esté más atento a sus estudiantes y que él mismo pueda controlar los procedimientos que se están realizando y así producir satisfacción y garantía de que ese procedimiento está bien ejecutado por nuestros alumnos.

¿Hay planes de abrir posgrados en la universidad?

Claro, esto es algo que toda universidad busca, creo que es lo principal en una institución educativa: tener un pregrado bien fortalecido y a la vez tener un posgrado. Cuando a mí se me hizo la pregunta de qué posgrado me gustaría abrir o cómo miraba el mercado, mi primera sugerencia fue odontopediatría, porque los niños son la base de un país y si comenzamos a fomentar la educación odontológica desde nuestros niños, por ende la salud bucal mejorará. Honduras es un país subdesarrollado, actualmente sólo contamos con 22 odontopediatras en el país para una población de 8 a 9 millones de habitantes. Es necesario abrir ese campo, que crezca más y se fortalezca el área en beneficio del país. Hemos realizado muchos diplomados en ortodoncia, endodoncia y rehabilitación, así como talleres de implantología, pero sin lugar a dudas un posgrado sería la culminación de lo que se quiere como una escuela de odontología. Para el 2020 ésa es la idea: que nuestra planta crezca y que

Dentista y Paciente

se lleve a cabo la construcción de nuestra segunda fase, que es la parte restante de nuestro edificio, para poder ofrecer todos estos servicios a Honduras.

¿Quiénes son las autoridades de la universidad?

Como toda universidad, tenemos un equipo de trabajo bastante grande. En UNITEC éste está conformados por una directora de operaciones, la Ing. Rosalpina Rodríguez; nuestro rector, el Dr. Marlon Breve Reyes; la vicerrectora académica, la Dra. Desiré Turcios; después estamos divididos en decanos, nuestra Decana es la Dra. Odesa Enríquez; en seguida tenemos a los jefes académicos en las distintas áreas de la facultad, además de un jefe de prácticas clínicas, el Dr. Rubén Ramírez.

¿Algo que desee añadir para concluir la entrevista?

Me gustaría agradecer por la oportunidad de poder darnos a conocer a nivel nacional e internacional como una institución que está haciendo bien las cosas. Además, quiero mandar un mensaje a la comunidad estudiantil: la odontología es una carrera de oportunidades que puede darnos mucho como personas y en pro del crecimiento de la población, porque damos un servicio. Nunca perdamos el enfoque de que somos servidores de salud y que eso es lo que quiere nuestra población: una salud bucal óptima. Asimismo, me gustaría motivar a quienes quieren estudiar odontología para que vengan. Es una carrera que me apasiona mucho, tengo 25 años de ser odontóloga y no lo cambiaría por nada, es una carrera que ofrece grandes satisfacciones, porque el principal objetivo es el cliente, la persona, el paciente, y debemos ver por esas personas y darles lo mejor, porque la gente lo necesita; debemos dar lo mejor de nosotros, sobre todo en nuestros países, para que la salud bucal de sus habitantes sea óptima.

EL CONSULTORIO DEL MES

LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA MÁS MODERNA DE HONDURAS conmemora su segundo aniversario

diantes de la carrera de Odontología de UNITEC han beneficiado a más de 3 000 personas por medio de 11 000 procedimientos bucales de alta calidad a un precio accesible.

En este nuevo año de la clínica odontológica más moderna de Honduras, docentes y estu-

Hoy por hoy, esta innovadora clínica presenta una gran demanda por parte de los colaboradores, docentes, estudiantes y padres de familia de UNITEC, así como la comunidad en general. Cabe destacar que hasta la fecha, la carrera de Odontología cuenta con 140 estu-

l 1 de junio del año en curso UNITEC conmemoró el segundo aniversario de su clínica odontológica, uno de sus grandes hitos institucionales, que desde su inauguración ha mantenido la vinculación de los estudiantes con la comunidad y ha reforzado el compromiso de la universidad con la transformación de vidas.

diantes que tienen la oportunidad de poner en práctica los conocimientos adquiridos y desarrollar sus competencias en la clínica odontológica de UNITEC. “Con las prácticas diarias que realizamos en la clínica odontológica logramos causar un impacto positivo en la vida de las personas que la visitan, especialmente en quienes integran la comunidad cercana a nuestro campus, pues estamos contribuyendo a mejorar la salud bucal en una zona que no tiene cobertura de este tipo de servicios”, comentó Frances Cooper, estudiante de tercer año y presidenta de la Asociación Estudiantil de la carrera de Odontología de UNITEC. En estos dos años, la clínica odontológica de UNITEC ha cumplido con sus objetivos, que son beneficiar a la comunidad y exponer a los estudiantes a prácticas reales a través del uso de equipo y tecnología de última generación en cirugía y tratamientos dentales. “He asistido en varias ocasiones a la clínica odontológica de UNITEC, ya que siempre recibo atención de calidad. Los pacientes observamos cómo los estudiantes, guiados por sus docentes, dominan el equipo y realizan los procedimientos de manera profesional”, señaló Maribel González, paciente de la clínica odontológica de UNITEC.

Dentista y Paciente

Con el crecimiento de la clínica odontológica, UNITEC se ha posicionado en la formación de profesionales competentes en este campo. Además, se ubica como un referente entre las universidades que forman parte de la Red Odontológica de Laureate. “En conjunto con el equipo académico de Odontología estamos trabajando para que en 2020 ampliemos la clínica, con el objetivo de atender a más pacientes que recurren en busca de una atención médica de calidad. Para ese mismo año, esperamos que la carrera arranque con la especialidad de Odontopediatría, para brindarle al mercado laboral profesionales con una formación innovadora y competente”, expuso la Dra. Claudia Umaña, jefe académico de la carrera de Odontología de UNITEC. La clínica odontológica de UNITEC cuenta con un staff de más de 18 docentes referentes

en diferentes áreas odontológicas, especializados y capacitados en el extranjero, para aportar calidad en la formación de los futuros odontólogos del país. La oferta de procedimientos y tratamientos que brinda la clínica se amplía trimestralmente, conforme al avance que tienen los estudiantes de la carrera. UNITEC pone a disposición del público en general, el profe-

sionalismo y la calidez de la clínica odontológica por medio de varios servicios, entre los que destacan: • Obturaciones (tapones) • Exodoncias (extracciones) • Endodoncias • Prótesis dentales • Panorámica digital • Blanqueamientos dentales • Carillas estéticas.

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