Sorriso 27

iatrogenia em Ortodontia como evitar?

Reintervenção endodôntica

Enxerto banco de ossos

fragmentos metálicos

www.apcd-saude.org.br Rua Rondinha, 54 - C. Inglesa São Paulo - SP - CEP 04140-010

Janeiro | Fevereiro | Março | 2010 | nº 27

odontologia na vida de Déborah Ascenção

ENXERTO

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| APCD SAĂšDE | jan | fev |mar | 2010

Editorial expediente

Índice

Dr. Sérgio Yunes - Editor e Dr. Daniel Kherlakian, com o esclarecedor artigo “Reintervenção endodôntica: remoção de fragmentos metálicos do interior do canal radicular. Outros artigos de renomados profissionais constam nas páginas de “O Sorriso”.

Além da festa de confraternização de final de ano em nossa Regional, diretores e associados passaram um natal diferente, em um hotel localizado na Mata Atlântica, onde puderam desfrutar de muita beleza e tranqüilidade, recarregando as baterias para enfrentar o ano de 2010!

Como evitar iatrogenia em Ortodontia.... 4

Consultoria odontológica.................... 14

Tratamento de maxilas atróficas com

Odontologia: Déborah Ascenção.......... 16

técnicas sem enxerto ósseo..................... 6

Cursos APCD Saúde - 1º Semestre 2010... 18

Reintervenção endodôntica: remoção de

Festa de Confraternização.................. 20

fragmentos metálicos do interior do canal

Natal diferente na APCD Saúde.......... 22

radicular............................................ 10

Poesia................................................ 23

Enxerto banco de ossos....................... 12

Aniversariantes................................... 24

Defesa profissional.............................. 14

Indicador Profissional......................... 26

20

22 social

6

social

Presidente Gilberto Machado Coimbra 1º Vice-Presidente Takashi Yagui 2º Vice-Presidente Wagner Nascimento Moreno Assessor da Presidência Admar Kfouri Secretária Geral Arne Aued Guirar Ventura 1º Secretário Durval Paupério Sério Tesoureiro Geral Ossamu Massaoka 1º Tesoureiro Kunio Shimabukuro Depto. Assessor de Benefícios Auro Massatake Minei Depto. Assessores Científico Cheng Te Hua Cidney Hiroaki Cato Jum Kasawara Luci Z. Finotti Depto. Assessor de Comunicações Luis Ide Depto. Assessor de Congressos e Feiras Luis Afonso de Souza Lima Depto. Assessores Cultural Sonia Maria Moraes Ceccone Valsuir José Vezzoni Depto. Assessores de Defesa de Classe Elizabeth Aparecida Braga Helenice Formentin Ikegami Depto. Assessores E.A.P Hiroshi Miasiro Milton de Souza Teixeira Samuel Cecconi Depto. Assessores de Esportes Carlos Teruo Itabashi Mauricio Fazzura Depto. Assessores de Patrimônio Moacyr Nunes Leite Jr. Paulo Yoshiteru Nagamine Depto. Assessor de Prevenção Luiz Carlos Serrano Lima Nicola Felipe L. Bempensante Depto. Assessor de Rel. Internacionais Arnaldo Baptista F. Júnior Depto. Assessores da Revista e Informática Sérgio Yunes Depto. Assessores Social Julia Uchida Marta Tashiro Mauricio Nishimura Depto. Assessores de Turismo Ricardo Ugayama Shindi Nakajima Jornalista Responsável Israel Correia de Lima (Mtb 14.204) - Tel. 3477-4156 Edição de Arte Guilherme Gonçalves Impressão Input Comunicação Visual Ltda.

A

atriz Déborah Ascenção é filha do cirurgião-dentista Dr. Luiz Carlos Serrano Lima (Charles) e afilhada do doutor Wagner Nascimento Moreno. Já atuou no cinema, teatro, vídeos institucionais e faz sucesso, agora, no elenco de “Uma Escolinha Muito Louca”, humorístico da Band, que tem Sidney Magal no papel de professor. Ela é a capa da edição desta revista. Parabéns e muito sucesso Déborah!

Recebemos vários artigos científicos e casos clínicos para publicação. Respeitando a ordem de chegada, informamos que publicaremos todos.

“Como evitar iatrogenia em Ortodontia”, de autoria dos professores doutores José Alberto Martelli Filho e Gilberto Cortese relata as mudanças na metodologia de diagnóstico das deformidades dento-esqueletais. “Tratamento de maxilas atróficas com técnicas sem enxerto ósseo”, com vasta ilustração é o caso clínico enviado pelo ilustre especialista e mestre em Cirurgia Buco-maxilo-Facial, doutor Cristian Corrêa. Também contamos com a colaboração dos professores Dr. José Eduardo de Mello Jr.

Implantodontia

Foto capa: Arquivo pessoal

Rua Rondinha, 54 - Chácara Inglesa São Paulo - SP - CEP 04140-010 Fone (11) 5078-7960 www.apcd-saude.org.br contato@apcd-saude.org.br apcd.reg.saude@gmail.com Atendimento: 2ª a 6ª das 9h às 18h

Capa especial e confraternização diferentes

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Ortodontia

Como evitar iatrogenia em Ortodontia

Fig. 1 - Análise Facial mostrando o KPF (campo do perfil) de Schwars e o KPFm (campo do perfil modificado) de Perseo. A análise do perfil mostra uma mandíbula bem posicionada no plano sagital. O erro esquelético está na maxila

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urante a última década, alguns professores da área ortodôntica têm chamado a atenção para a necessidade de mudanças na metodologia de diagnóstico das deformidades dento-esqueletais. Em concordância com esse movimento, temos orientado nossos alunos do curso de especialização em Ortodontia da nossa regional a abandonarem a cefalometria numérica como ferramenta de diagnóstico na fase inicial dos tratamentos ortodônticos. Desta maneira, temos conseguido que o diagnóstico e planejamento ortodônticos tenham como objetivo harmonizar os traços faciais, além da correção da má oclusão.

O caso clínico que estamos mostrando serve para enfatizar a necessidade do exposto. A paciente C.R.P.S. de 15 anos de idade, que havia começado um tratamento com outro profissional há mais de um ano, procurou nossa clínica. No exame inicial, percebemos o erro de diagnóstico e planejamento.

Foram extraídos os dentes 15, 25, 34 e 44, em um padrão III de face com deficiência maxilar. Utilizando a análise facial de perfil de Schwars/Perseo foi possível visualizar claramente a deficiência de crescimento horizontal da maxila, mostrando uma displasia a um nível só corrigível com ortodontia e complementação cirúrgica.

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Fig. 2 - Fotos intra-bucais evidenciando a inadequação do plano de tratamento pelas extrações indevidas do 15, 25 e 34 e 44, numa tentativa frustrada de compensar com extrações dentais uma discrepância esquelética maxilo-mandibular tratável apenas com ortodontia e cirurgia ortognática.

Cruzamento anterior agravado pela mecânica ortodôntica

Fig. 3 - Fotos antes a após cirurgia ortognática de maxila e mandíbula

Fig. 5 - Fotos intra-bucais iniciais e após cirurgia ortognática. O preparo ortodôntico pré-cirúrgico incluiu o fechamento dos espaços das extrações do 15 e 25 e manutenção dos espaços das extrações do 34 e 44 para instalação de implantes ósseo-integrados.

Fig. 4 - Perfil antes e após cirurgia de maxila e mandíbula

Dr. José Alberto Martelli Filho Especialista em Radiologia; Mestre e Especialista em Ortodontia; Prof. Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia da APCD – Jardim Paulista

Fig. 6 - Radiografia panorâmica após cirurgia ortognática e implantes ósseo-integrados nos espaços das extrações do 34 e 44

Dr. Gilberto Cortese Especialista em Ortodontia; Prof. Ministrador do Curso de Especialização em Ortodontia da APCD – Jardim Paulista

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Implantodontia

Tratamento de maxilas atróficas com técnicas sem enxerto ósseo

Figura 1a - Fotos de frente e perfil pré-operatória

Figura 1b - Fotos intra-orais pré-operatória

A

reabilitação de pacientes com reabsorção severa dos maxilares é um desafio ao cirurgião buco-maxilo-facial e ao implantodontista. Com a evolução da implantodontia nos últimos 10 anos a procura pelo tratamento com implantes dentários por estes pacientes se tornou cada vez mais freqüentes, assim como a evolução das técnicas cirúrgicas de reconstruções ósseas dos maxilares.

Até alguns anos atrás os pacientes que se apresentavam com maxilas atróficas possuíam apenas uma alternativa de tratamento que exigia grandes reconstruções ósseas com enxertos removidos de áreas doadoras extra-bucais como a crista ilíaca e a calota craniana. Além de serem tratamentos realizados sob anestesia geral, apresentam | APCD SAÚDE | jan | fev |mar | 2010

Figura 1c - Posicionamento final que os implantes ocuparão na técnica All-on-4

Figura 1d Telerradiografia frontal e perfil e radiografia panorâmica pós-operatória na técnica Allon-4

Figura 2a - Foto frontal, perfil e intra-oral pré-operatória

Figura 2b - Radiografia panorâmica e telerradiografia frontal e perfil pré-operatória

Figura 1e - Fotos de frente e perfil pósoperatória. foto intraoral das próteses fixas definitivas superior e inferior

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Implantodontia uma alta taxa de morbidade, tempo de tratamento de no mínimo nove meses e custo elevado.

Neste contexto diversas técnicas foram desenvolvidas com o objetivo de reabilitar estes pacientes com implantes dentários sem a necessidade de enxertos ósseos de maneira rápida, previsível, indolor e de custos reduzidos. Dentre estas técnicas as mais utilizadas são os implantes curtos, os implantes inclinados, a técnica All-on-4 e as fixações zigomáticas.

Implantes curtos

São implantes que possuem medidas inferiores a 10mm de comprimento. De acordo com a literatura a utilização de implantes curtos com comprimentos de 8,5mm, 7mm e 5,5mm possuem índices de sucesso semelhantes aos implantes com 10mm ou mais, variando de 97% à 100% (4,7). Esta forma de tratamento pode ser realizada em casos unitários, próteses fixas múltiplas e protocolos. As próteses confeccionadas sobre implantes curtos devem ser unidas sempre que possível, a oclusão deve ser balanceada e devem possuir cúspides baixas (4,7).

Figura 2c - Foto da distribuição dos 4 implantes convencionais anteriores e das 2 fixações zigomáticas posteriores. foto da gengiva sutura com os transferentes de moldagem em posição

Implantes inclinados

No caso de pneumatização do seio maxilar nos quais temos perdas localizadas de tecido ósseo em altura, podemos inclinar implantes com intuito de fugir destas estruturas anatômicas evitando assim enxertos ósseos e demora na finalização do tratamento. Apesar de inclinados, estes implantes devem estar posicionados de forma que após a correção com abutments angulados sua emergência propicie a reabilitação com próteses estética e funcionalmente corretas.

Além da região do seio maxilar, os implantes inclinados são utilizados com freqüência na região do tuber da maxila e placa pterigóide, auxiliando na diminuição do cantlever em próteses tipo protocolo (6,10).

Técnica All-on-4

Descrita primeiramente por Maló et al 2005, esta técnica é versátil e apresenta índices de sucesso semelhantes às técnicas convencionais (8,9).

Utilizada nos casos de pacientes desdentados totais e que possuem tecido ósseo localizado somente até a região do primeiro ou segundo pré-molares superiores.

Esta técnica é realizada através da colocação de dois implantes anteriores instalados na região dos incivos laterais ou centrais e dois implantes distais inclinados em 45 graus com emergência na distal do segundo pré-molar ou mesial do primeiro molar (figura 1a, 1b, 1c, 1d, 1e). O intuito principal da técnica é diminuir o cantlever causado pela reabsorção da parede medial do seio maxilar, e que fatalmente levaria o paciente a necessitar de enxerto ósseo para a colocação de seis implantes perpendiculares de primeiro molar a primeiro molar.

Com esta técnica é possível reabilitar o paciente com prótese fixas tipo protocolo sem enxerto e com apenas | APCD SAÚDE | jan | fev |mar | 2010

Figura 2d - Telerradiografia perfil e frontal pós-operatória e fotos de perfil e frontal com 15 dias de pós-operatório

Conclusão

As técnicas de reabilitação de maxilas atróficas sem enxertos ósseos são previsíveis, possuem índices de sucesso semelhantes às técnicas convencionais, mas devem ser realizadas por profissionais que dominem estes procedimentos.

Figura 2e - Fotos intraorais da prótese fixa definitiva superior em vista panorâmica e oclusal

quatro implantes o que diminui o custo final do tratamento, além de poder ser realizada em sistema de carga imediata. A cirurgia de instalação dos implantes pode ser feita com incisão ou sem incisão e cirurgia guiada. Esta última opção torna o procedimento rápido, com pós-operatório praticamente imperceptível e o paciente é reabilitado com prótese fixa em no máximo 12 horas após o procedimento cirúrgico e sem edema facial (8,9).

Fixações Zigomáticas

Naqueles casos onde o paciente possua osso somente entre a região dos caninos, uma alternativa a reconstrução maxilar posterior com enxertos é a fixação zigomática. Esta técnica se utiliza de implantes que possuem comprimentos que variam de 30 à 52,5mm, buscando ancoragem óssea posterior na região do osso zigomático (1, 11, 12). A posição deste implantes é na região do segundo pré-molar ou primeiro molares superiores bilateralmente e a correção protética de sua inclinação ocorre através de um ângulo de 45 graus que a plataforma oclusal deste implante faz com seu longo eixo. Quando associado com mais dois ou quatro implantes convencionais anteriores entre os pilares caninos se presta para reabilitar os pacientes com próteses fixas tipo protocolo sem a necessidade de grandes enxertos (1, 11, 12) (figura 2a, 2b, 2c, 2d, 2e).

Esta técnica pode ser realizada em sistema de carga imediata, com os mesmos índices de sucesso apresentados na literatura para os implantes convencionais, mas somente deve ser executada por cirurgiões experientes pois existe a necessidade de curva de aprendizado para correta realização deste procedimento (2, 3, 5).

BIBLIOGRAFIA 1 Branemark PI, Svensson B, Van Steenberghe D. Ten year survivak rates of fuxed prosthesis on four or six implants as modum Branemark in full edentulismo. Clin Oral Implants Res 1995;6:227.

2 Chow J, Hui E, Lee PK, Li W. Zygomatic implants-protocolfor imeddiate oclusal loading: a preliminary study. J Oral Maxillofac Surg 2006 may; 64(5):804-11.

3 Correa C, Joly JC, Violatto AS, Borges MG, Duque I. All-on-4 na mandíbula e fixações zigomáticas na maxila em função imediata: relato de dois casos clínicos. Revista Implant News 2008; 5(1):35-41.

4 Corrente G, Abundo R, Des Ambrois AB, Savio L, Perlli M. Shorty pororus implants in the maxilla: a 3 year report of a prospective study. Restorative Dent 2009 feb: 29(1):23-9.

5 Duarte LR, Peredo LG, Filho HN, Francischone CE, Branemark PI. Reabilitação de maxila atrófica utilizando quatro fixações zigomáticas em sistema de carga imediata. Impklant News 2004 jan-fev; 1(1):45-50.

6 Krekmaov L et al. tilting of posterior mandibular and maxilary implants for improved prothesis support. Int J Oral Maxillofac Implants 2000; 15: 405-414.

7 Ktsovilis S, FourmousisI, Karouisi IK, BamisC. A systematic review and meta-analysis on the effect of implant length on the survival of rought-surface dental implants. J Periodntol 2009, nov; 80(11):1700-18.

8 Malo P, Nobre MA, Lopes A. The use of computer-guided flapless implant surgery and foour implans placed in imeddiate function to support a fixed denture: Preliminary results after a mean follow-up period of thirtheen months> J Prosthetic Dentistry 2007: 95(6): S26-34.

9 Malo P, Rangert B, Nobre M. Branemark system implants for completely edentulous maxillae: a 1 year retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 2005; 7 suppl 1: S88-94.

10 Matson T et al. Implant treatment without bone grafting in severly resorbed edentulous maxillae. J Oral Maxillofac Surg 1999; 57:281-287.

11 Parel SM, Branemark PI, Ohrnell L-O, Svensson B. Remote implant anchorage for the rehabilitation of maxillary defects. J Prosthet Dent 2001;86:377-81.

12 Rigollizzo MB, Camili JA, Francischone CE, Padovani CR, Branemark PI. Zygomatic Bone: Anatomic bases for osseointegrated implant anchorage. Int J Oral Maxillofac Implant 2005;20:441-7.

Dr. Cristian Corrêa

Especialista e Mestre em Cirurgia BucoMaxilo-Facial; Doutor em Implantodontia; Responsável pelo Credenciamento de Fixações Zigomáticas da Nobel Biocare; Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia da Uningá - Cefos- Belo Horizonte; Pós Graduado em Implantodontia pelo Branemark Osseointegration Center de Barcelona – Espanha; Diretor do StudioOralCare drcristiancorrea@terra.com.br

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procedimentos

Reintervenção endodôntica: remoção de fragmentos metálicos do interior do canal radicular

D

urante os procedimentos de reintervenção endodôntica, vários materiais podem ser encontrados no interior dos canais radiculares, como: limas, cones de prata, brocas de Gates glidden, lentulo, condensadores digitais, clipes ou pinos utilizados para a cimentação de coroas provisórias. Independente do tipo de material, a presença de um objeto metálico sempre será um obstáculo à ser transposto para que o retratamento possa ser realizado de forma adequada.

Avaliando-se a literatura endodôntica várias técnicas e aparelhos foram propostos com o objetivo de remover essas interferências do interior de canais com resultados variáveis e algumas vezes pouco previsíveis. A utilização do microscópio clínico operatório aliado a insertos de ultrassom com designs específicos para essa finalidade, atualmente se constituem em importantes ferramentas para se alcançar o sucesso na remoção dos mais variados materiais. A combinação destas tecnologias tem permitido ainda ao clínico realizar procedimentos com mais segurança e previsibilidade.

O grau de dificuldade encontrado pelo operador para a remoção de fragmentos metálicos do interior de canais esbarra no tipo de material a ser desalojado. Instrumentos de aço inox, limas de níquel titâneo e cones de prata possuem diferentes níveis de dureza, portanto respondem de forma variada a vibração aplicada pelo inserto de ultrassom.

Outros fatores como o design do instrumento, tamanho e a posição do fragmento no interior do canal radicular, aliada a anatomia também são dados relevantes e devem ser considerados.

De uma maneira geral instrumentos de maior tamanho (comprimento), com menor massa (diâmetro), posicionados antes da curvatura do canal, possuem maior possibilidade de remoção.

O protocolo para a retirada de objetos metálicos deve seguir os seguintes passos: a) acesso coronário, b) acesso radicular - ampliação da entrada do canal até a visualização do fragmento, c) desgaste de dentina ao redor deste expondo de 2 a 3mm da extensão do fragmento e d) deslocamento do objeto - aplicação de inserto de ultrassom sobre a porção do fragmento exposta em movimentos circulares no sentido anti-horario à fim de promover a sua remoção (Técnica Endogroup: Modificada de Ruddle 2004)1.

Apresentaremos à seguir dois casos clínicos em que uma lima manual de aço inox e um cone de prata foram removidos utilizando-se esse protocolo de trabalho.

Figura 1: caso 1 - RX inicial: presença lima fraturada

Figura 2: caso 1 - RX: lima removida

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Zuolo ML, Kherlakian D, Mello Jr JE, Carvalho MCC, Fagundes MIRC. Reintervenção em endodontia. Livraria Santos Editora 2009.

Figura 3: caso 1 - foto da lima removida

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Figura 4: caso 1 - RX final: canal obturado Figura 7: caso 2 - foto cone removido

Figura 5: caso 2 - RX inicial: presença cone de prata Figura 8: caso 2 - RX canal obturado

Dr. José Eduardo de Mello Jr. Professor do Curso de Especialização em Endodontia da APCD Jardim Paulista e UNINOVE.

Figura 6: caso 2 - RX: cone removido

Dr. Daniel Kherlakian Professor do Curso de Especialização em Endodontia da APCD Jardim Paulista e UNINOVE.

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Caso clínico

Enxerto banco de ossos

O

sucesso das reabilitações utilizando implantes osseointegrados está diretamente relacionado com a quantidade e qualidade óssea (ESPOSITO et al 1998 e TRUHLAR et al 1997). Existem várias técnicas cirúrgicas e vários biomateriais que possibilitam essa reabilitação. O enxerto ósseo autógeno constitui o padrão ouro em comparação com outras técnicas utilizadas nas reconstruções de defeitos esqueléticos. No entanto, questões como morbidade na sua remoção, maior tempo de cirurgia, possibilidade de reabsorção do enxerto, quantidade, e ainda, a necessidade em casos extremos de leito hospitalar para se completar uma cirurgia oral, como nos casos de remoção de blocos ósseos oriundos da tíbia, do ilíaco, ou da calota craniana, induzem a receios para a sua utilização (LOGEART-AVRAMOGLOU et al., 2005 , JORGE et al 2006). Portanto, na existência de desvantagens para a utilização do osso autógeno, o osso proveniente de banco de tecidos surge como uma alternativa. (FONSECA; DAVIES, 1995).

Figura 01

RELATO DE CASO

Paciente normotenso PVC 75 anos compareceu ao serviço do curso de atualização em implantodontia da APCD Saúde portando prótese fixa superior com problemas (infiltrações, fraturas radiculares, mobilidade causada por DP, lesões periapicais e cárie) optou-se por realizar exodontia total, que foi realizada juntamente com a confecção de uma prótese total imediata. Após período de 3 meses a atresia era composta de perda óssea horizontal e vertical. Em virtude da extensa reabsorção óssea optou-se pela reconstrução através da utilização do banco de tecidos músculoesquelético proveniente do Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Procedimento este, realizado sob anestesia local e sedação consciente. O grau de reabsorção óssea foi avaliado com a utilização de tomografia computadorizada. Após a cirurgia reconstrutiva o paciente permaneceu sem a prótese total num período de 30 dias. Após este período, uma nova prótese total foi confeccionada e após 5 meses de latência uma nova tomografia foi realizada para o planejamento cirúrgico para a instalação de 12 implantes osseointegrados. Foi realizada prótese implantosuportada após 3 meses da instalação dos implantes. Os implantes utilizados foram os implantes Osseotite NT da Biomet 3i.

Figura 02

CONCLUSÃO

O correto planejamento é o segredo para se obter uma alta performace de resultados. A utilização de material (tecido ósseo) proveniente do banco de tecidos músculo-esquelético é uma ferramenta importante e que deve ser colocado como opção ao paciente. Devido a pouca literatura atual sobre o tema banco de tecidos com procedência exclusivamente nacional nos procedimentos odontológicos, se torna evidente que mais estudos são necessários para melhor avaliar sua aplicação clínica.

Figura 03

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BIBLIOGRAFIA

Figura 04

1. Esposito M, Hirsch J-M, Lekholm U, Thomsen P. Biological factors contributing to failures in osseointegrated oral implants (II). Etiopathogenesis. Eur J Oral Sci 1998;106:721–764.

2. Jorge RS,Jorge JJ.Luz JGC. Reconstruction of a mandibular critical-sezed defect using iliac graft in rats. Implant dent 2006; 15(3):282-9 3. Truhlar RS, Orenstein IH, Morris HF, Ochi S. Distribution of bone quality in patients receiving endosseous dental implants. J Oral Maxillofac Surg 1997;55:38–45.

4. Adell R, Lekholm U, Grondahl K, Brånemark P-I, Lindstrom J, Jacobsson M. Reconstruction of severely resorbed edentulous maxillae using osseointegrated fixtures in immediate autogenous bone grafts. Int J Oral Maxillofac Surg 1990;5:233–246.

5. Triplett RG, Schow SR. Autologous bone grafts and endosseous implants: Complementary techniques. J Oral Maxillofac Surg 1996;54:486–534.

6. Chen YB, Chen HC,Hahn LH.Major mandibular reconstruction with vascularized bone grafts: indications and selection of donor tissue. Microsurg ry 1994;15:227-37.

7. LOGEART-AVRAMOGLOU, D. et al. Engineering bone: challenges and obstacles. Journal of Cellular and Molecular Medicine, v. 9, n. 1, p. 72-84, Jan./Mar. 2005.

8. FONSECA, R. J.; DAVIES, W. H. Bone Induction and the Biology of Grafting; In: Reconstructive preprosthetic oral and maxillofacial surgery. 2.ed. New York: Sanders Company, 1995. cap. 3, p.41-48.

9 Malo P, Rangert B, Nobre M. Branemark system implants for completely edentulous maxillae: a 1 year retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 2005; 7 suppl 1: S88-94.

10 Matson T et al. Implant treatment without bone grafting in severly resorbed edentulous maxillae.

J Oral Maxillofac Surg 1999; 57:281-287.

11 Parel SM, Branemark PI, Ohrnell L-O, Svensson B. Remote implant anchorage for the rehabilitation of maxillary defects. J Prosthet Dent 2001;86:377-81.

12 Rigollizzo MB, Camili JA, Francischone CE, Padovani CR, Branemark PI. Zygomatic Bone: Anatomic bases for osseointegrated implant anchorage. Int J Oral Maxillofac Implant 2005;20:441-7.

Figura 03

Figura 03

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Opinião / Atendimento

Defesa profissional

P

articipando das festas de aniversário do sogro do amigo, Dr. Luiz Carlos Serrano Lima, Cirurgião-Dentista, na sede Regional Saúde da APCD, fiquei encantado com as instalações, a organização e programa de atendimento aos associados dessa Associação e à população carente do bairro.

Estão situados na Rua Rondinha, 54, no Bairro da Chácara Inglesa, num terreno de 580 m2. É um prédio de três pavimentos. No piso térreo instalaram o salão de festas/reuniões, cozinha e depósito. No piso inferior I instalaram a clínica odontológica, sala de aula, sala de esterilização, sala de RX, almoxarifado e toaletes. No piso inferior II tem mais um salão de festas/aula, reuniões sociais, churrasqueira, forno para pizza, cozinha, toaletes e sauna úmida.Essa Regional tem 827 sócios, mas só 10% freqüentam.

Realizam, em média, seis cursos teóricos e práticos por ano aos associados para atenderem aos clientes cadastrados da comunidade, que somam 200 por mês. Mantêm uma revista informativa excelente, trimestral, de quatro mil exemplares.

Além dos habituais cargos de Diretoria, agregam também: Dpto.

Assessor de Relações Internacionais, Dpto. Assessor de Benefício, Dpto.

Assessor de Comunicações; Dpto. Assessor de Congressos e Feiras; Dpto.

Assessores de Esportes; Dpto. Assessores de Turismo; Dpto. Assessores Cultural; Dpto. Assessores de Prevenção; Assessor de Previdência; Diagramação; Jornalista Responsável. Seu site: www.apcd-saude.org.br.

Como vimos senhores, trata-se de uma Associação bem estruturada, forte, oferecendo aos seus associados cursos, atendimentos a pessoas

carentes ou menos favorecidas, com honorários módicos. É certo que exercem a medicina circunscrita à área bucal, de grande importância, que protege substancialmente à saúde de todo o organismo humano, além, de oferecerem suas importantes investigações das patologias bucais e respectivos tratamentos. E os médicos, em geral, usufruem muito dos mesmos. Essa centralização da área de ação, embora com diversificação de inúmeras especialidades nobres, consegue mais facilmente agregar associados e objetivar o plano de ação da Sociedade.

Entendo que, somando tudo isso, a criatividade deles e espírito de união dando um exemplo invejável, torna-se difícil imita-los.

Será que as Associações dos médicos, em particular a SBACV-SP, não consegue tirar algum ensinamento dessa Sociedade dos cirurgiõesdentistas? Seria sensacional, não acham?

Penso que é querer demais com tantos compromissos e responsabilidades que nosso Presidentes enfrentam, com a atenção sempre voltada para o bem estar dos associados.

Confesso que fiquei com inveja, no bom sentido. Só vendo para crer na pujança dessa Regional dos Cirurgiões-Dentistas, dos seus programas de trabalho, na disciplina, no respeito à hierarquia que reina entre associados e diretoria.

Dr. Rubem Rino Diretor do Departamento de Defesa Profissional da SBACV-SP - Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - Regional São Paulo

Consultoria odontológica: será que está na hora?

A

pergunta que faço é: sabemos o que queremos? Qual “injeção de renovação” estamos precisando? Será que estamos preparados para mudar?

As vezes as respostas para nossa renovação está no espelho. Olhe para frente e verifique, quem é a pessoa que iniciou a carreira e qual é a que você vê no espelho. Por que houve tantas mudanças? Tudo bem: crises, família, filhos, convênios, decepções.

Mas por que encontramos colegas que não desanimam. Alguns falam muito e estão na mesma situação nossa. Mas existem profissionais que GOSTAM de ser dentistas. Você era uma pessoa assim. Eu digo que podemos estar em crise com nosso “casamento” com a odontologia. Mas será que a profissão do lado é mais legal, mesmo? Quantos anos você se dedicou a esse casamento? Temos que pesar isso e tentar “abraçar a causa” novamente. Renove a maneira de atender. Tenha calma e lembre como você atendia no passado. Este é o seu negócio, você nunca vai ser demitido como muito amigos seus em outras áreas. Seu cadastro de pacientes é um tesouro a ser explorado. Valorize tudo que você conquistou até agora e motive-se. Você pode voltar a cuidar bem do seu consultório e dos seus pacientes como era sua proposta lá no início da sua carreira. Caso não souber como, aí sim, motivado pense em ajuda profissional.

Vários tipos de serviços podem ser solicitados. Normalmente os consultores passarão um período analisando seu consultório (atendimento, instalações, equipe etc.) Em cima disto podem oferecer treinamento, supervisão de atendimento e administrativa, controle e gestão de qualidade 14 | APCD SAÚDE | jan | fev |mar | 2010

melhorando seu desempenho. Melhorando seu desempenho e dos seus funcionários na venda do seu produto. Promovendo a socialização do seu consultório no relacionamento com outros colegas.

A área de comunicação é muito utilizada quando queremos mudar ou redimensionar nossa image m. Mudando toda a papelaria do consultório como criação da logomarca, renovação do cartão de visitas, receituário e todos papéis ligados à clínica.

A criação de um site tem se mostrado muito eficiente na conquista de novos pacientes. Seu site pode ser localizado no Google através de palavras chave que pode ser seu bairro, sua rua ou serviços como clareamento dental e emergência por exemplo. Experimente entrar no Google usando algumas palavras associadas.

Como disse antes, muitas destas idéias você pode fazer por conta própria, porém as outras terá que procurar profissionais competentes.

Dra. Maria Teresa Ratto Cirurgiã-dentista; Doutoranda da Faculdade de Medicina Unicamp; Especialista em Dentística Restauradora; Auditora de Odontologia; Montou seu consultório há 23 anos. www.clinicamteresaratto.com.br mtratto@yahoo.com.br

A odontologia na vida de Déborah Ascenção

D

éborah Ascenção é filha do cirurgião-dentista Dr. Luiz Carlos Serrano Lima (Charles) e afilhada do doutor Wagner Nascimento Moreno, atual 2º vice-presidente da APCD Regional Saúde.

Nasceu na capital paulista, no dia 19 de fevereiro de 1984. Estudou no colégio Liceu Pasteur e conciliava os estudos com os jogos de vôlei no clube Esperia. Pensou em ser jogadora de vôlei, mas desistiu da idéia, assim como ser cirurgiã-dentista. Optou por Propaganda e Marketing e desejava trabalhar em alguma agência de publicidade.

Isso não chegou a acontecer.

Estudou três idiomas (inglês, espanhol e francês). Nessa época já fazia alguns trabalhos como atriz e terminou o curso profissionalizante de ator. Graduou-se em Artes Cênicas pela Escola de Atores Wolf Maya.

No teatro, participou da montagem de “A Festa”, de Harold Pinter, com direção de Brian Penido Ross e “A criatura humana cheira mal”, uma adaptação de “A vida como ela é”, de Nelson Rodrigues, dirigida por Marco Antônio Braz.

No cinema, atuou em três curtas-metragens: “Corredora Cega”, “Neandertal” e “Rendição”. Na televisão, participou de vídeos institucionais como Carrefour, SESI, SENAI, Vodol, Construtora Lopes, Centro Universitário SENAC, entre outros e do vídeo clipe “Cobra de Vidro” da banda “Banzé”, com direção de Kapel Furman. Em dezembro de 2008 estrelou a Campanha de Natal do shopping Frei Caneca e em julho 2009 recebeu o convite para ser a garota-propaganda da Apoema, com a linha Fruits.

Atualmente está no elenco de “Uma Escolinha Muito Louca”, humorístico da Band, que tem Sidney Magal no papel de professor. “Sou a ‘Madalena’, que junto com a ‘Sandra’ e a ‘Rosa’ deixamos todos abismados com nossas respostas muitas vezes absurdas. O professor e a classe ficam na dúvida se falamos sério ou se pregamos uma peça em todo mundo.” É possível saber as novidades da carreira de Déborah pelo blog e twitter da atriz que estão no site: www.deborahascencao.com.br

Yuri Arcurs

Cursos APCD Saúde

Cursos APCD Saúde Curso de Atualização em Endodontia associada a Dentística - Ao alcance do clínico geral

Início: 24 de fevereiro de 2010 Dia da semana: quartas-feiras Horário: 19h às 22h Carga Horária: 144 horas/aula Vagas: 16 Natureza: teórico / prático / demonstrativo com atendimento a pacientes Duração: 12 meses Valor: 12 x R$ 350,00 (sócio efetivo) / 12 x R$ Dr. Maeda 175,00 (sócio recém-formado/acadêmicos) Coordenador: Prof. Dr. Sergio T. Maeda (Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOB - USP); Ministradores: Prof. Dr. Marcio B. Lauretti (Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOUSP); Prof. Dr. José Lauriere H. Guimarães (Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOUSP); Prof. Ms. Kleber K. T. de Carvalho (Especialista, Mestre em Endodontia pela UMESP); Prof. Ms. Sergio K. Kamei (Especialista, Mestre em Endodontia pela UMESP); Prof. Ms. Luis M. Mansi (Especialista, Mestre em Endodontia pela UMESP). Profs. Colaboradores: Dras. Deborah Calvo, Marcele Arouca e Dr. Keiji Ishikawa Temas abordados: •Proteção do complexo dentino-polpa •pulpotomia/pulpectomia/necropulpectomia •instrumentação rotatória •localizadores eletrônicos foraminais •obturação termoplástica •reforço coronário e radicular pré e pós-tratamento •clareamento de dentes vitalizados e despolpados •restauração de dentes tratados endodônticamente •Preparo de retentor intrarradicular

Curso de Atualização em Implantodontia Módulo Protético

Início: 8 de março de 2010 - Término: 13 de dezembro de 2010 Dia da semana: segundas-feiras Horário: 14h às 18h Carga Horária: 160 horas/aula Vagas: 21 Natureza: teórico / prático / laboratorial Duração: 10 meses Valor: 10 x R$ 400,00 (sócio efetivo) / 10 x R$ 200,00 (sócio recémformado/acadêmicos) Coordenador: Dr. Ricardo Mitsuo Saito (Especialista em Prótese).

Professores: Dr. Edson Yassuo Bajou (Especialista em Cirurgia Traumatologia Buco-Maxilo Facial, Especialista Ortopedia Funcional dos Maxilares); Dr. Luiz Carlos Suzuki (Especialista em Prótese); Dr. Peter Shiu (Mestre e Doutor em Dentística).

Sistema de implantes: Biomet 3i Objetivo: Capacitar o aluno a gerenciar riscos e complicações restauradoras através do conhecimento de oclusão e biomecânica em implantodontia, tipos de próteses sobre implantes, seleção de componentes protéticos, técnicas de moldagem e manutenção peri-implantar.

18 | APCD SAÚDE | jan | fev |mar | 2010

2010

1º SEMESTRE

Curso Avançado em Endodontia Clínica

Início: 24 de fevereiro de 2010 - Término: junho de 2010 Dia da semana: quartas-feiras Horário: 17h às 20h ou das 19h às 22h (dependendo das vagas preenchidas) Carga Horária: 60 horas/aula Vagas: 8 Natureza: teórico / prático / demonstrativo com atendimento a pacientes Duração: 5 meses Valor: 5 x R$ 300,00 (sócio efetivo) / 5 x R$ Dr. Maeda 150,00 (sócio recém-formado/acadêmicos) Coordenador: Prof. Dr. Sergio T. Maeda (Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOB – USP).

Ministradores: Prof. Dr. Marcio B. Lauretti (Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOUSP); Prof. Dr. José Lauriere H. Guimarães (Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOUSP); Prof. Ms. Kleber K. T. de Carvalho (Especialista, Mestre em Endodontia pela UMESP); Prof. Ms. Sergio K. Kamei (Especialista, Mestre em Endodontia pela UMESP); Prof. Ms. Luis M. Mansi (Especialista, Mestre em Endodontia pela UMESP). Profs. Colaboradores: Dras. Deborah Calvo, Marcele Arouca e Dr. Keiji Ishikawa Objetivo: Aprender os novos conceitos e técnicas de instrumentação rotatória, visando capacitar o cirurgião-dentista no planejamento da melhor abordagem nas diferentes situações da terapia endodôntica.

Conteúdo Programático: Conceitos e parâmetros da instrumentação rotatória de NiTi; Sistemas rotatórios: bio Race (FKG), Protaper (Dentsply), Mtwo (VDW), Endo wave (J. MORITA) (WORKSHOP e HANDS ON); Localizadores eletrônicos. Obturação termoplástica. Obs.: Atividade pré-clinica (hands on) - Para o treinamento em dentes naturais das técnicas dos sistemas apresentados serão oferecidos gratuitamente todos os instrumentos rotatórios de NiTi e motores elétricos e pneumáticos.

Curso de Aperfeiçoamento em Cirurgia Oral Menor

Início: 11 de março de 2010 Dia da semana: quintas-feiras Horário: 19h às 22h30 Carga Horária: 62 horas/aula Vagas: 16 Natureza: teórico / prático / demonstrativo Dr. Glácio com atendimento de pacientes Duração: 5 meses Valor: 5 x R$ 350,00 (sócio efetivo) / 5 x R$ 175,00 (sócio recém-formado/acadêmico) Ministradores: Prof. Dr. Glácio Avólio (Doutor em Ciências pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP e Mestre em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial pela FOUSP); Prof.

Dr. Marcelo Marcucci (Doutor em Ciências Dr. Marcucci pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP e Mestre em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial pela FOUSP).

Objetivo: Trata-se de um curso eminentemente prático que visa o desenvolvimento e aperfeiçoamento do aluno no âmbito da cirurgia oral menor. Serão abordados aspectos referentes ao diagnóstico, planejamento, técnica cirúrgica, complicações e terapêutica medicamentosa, priorizando o tratamento cirúrgico dos dentes retidos. O objetivo final é habilitar o aluno no planejamento e execução da prática cirúrgica nas mais diversas situações possíveis de ocorrer em consultório.

Mais Informações: Tel./fax: (11) 5078-7960 E-mail: contato@apcd-saude.org.br Site: www.apcd-saude.org.br

IMPORTANTE A EAP poderá cancelar os cursos previamente, caso o número de vagas não sejam preenchidos. Os horários poderão ser remanejados em função de uma melhor operacionalização.

Curso de Atualização em Implantodontia Módulo Cirúrgico

Início: 8 de março de 2010 - Término: 13 de dezembro de 2010 Dia da semana: segundas-feiras Horário: 18h às 22h30 Carga Horária: 160 horas/aula Vagas: 21 Natureza: teórico / prático / laboratorial Duração: 10 meses Valor: 10 x R$ 400,00 (sócio efetivo) / 10 x R$ 200,00 (sócio recémformado/acadêmicos) Coordenadores: Dr. Paulo Yataro Kawakami e Dr. Wander Célio Kobayashi.

Professores: Dr. José Luiz Takashi Yassui (Professor do Curso de Implantodontia do Centro de Qualificação Profissional Biomet 3i); Dra. Claudia Barreiros Pera (Especialista em Implantodontia); Dr. Paulo Hitoshi Ueda (Especialista em Implantodontia); Dr. Edson Yassuo Bajou (Especialista em Cirurgia Traumatologia Buco-Maxilo Facial, Especialista Ortopedia Funcional dos Maxilares).

Sistema de implantes: Biomet 3i Objetivo: Capacitar o cirurgião-dentista nos planejamentos e execuções das cirurgias básicas e avançadas na implantodontia com a utilização do sistema Biomet 3i.

Conteúdo: 1. Histórico da implantodontia. Metabolismo ósseo (bases biológicas); 2. Terapêutica medicamentosa; 3. Apresentação do sistema de implantes Biomet 3i, características técnicas, cirurgia e prótese; 4. Planejamento protético-cirúrgico; 5. Técnicas de incisão e sutura em cirurgias de instalação de implantes; 6. Carga imediata e restauração imediata; 7. Cirurgia plástica periodontal e condicionamento de tecido mole em implantodontia; 8. Levantamento atraumático do seio maxilar; 9. Levantamento traumático do seio maxilar; 10. Tratamento das perfurações da membrana sinusal; 11. Enxerto ósseo em bloco do ramo; 12. Enxerto ósseo em bloco do mento; 13. Implantes zigomáticos; 14. Anatomia relacionada a Implantodontia; 15. Cirurgia hospitalar: reconstruções ósseas com enxertos de crista ilíaca; 16. Protocolo com carga imediata; 17. PRP; 18. Exames Complementares; 19. Imageologia; 20.Complicações em Implantodontia; 21. Implantes curtos.

Curso de Ortopedia - “Básico de Ortopedia Funcional dos Maxilares”

Início: 13 de abril de 2010 Dia da semana: terças-feiras Horário: 20h às 23h Carga Horária: 40 horas/aula Natureza: teórico / prático / laboratorial Duração: 4 meses Vagas: 21 Valor: 5 x R$ 190,00 (sócio efetivo) / 5 x R$ Dr. Minei 95,00 (sócio recém-formado/acadêmicos) Coordenador: Prof. Dr. Auro Massatake Minei (Especialista em Prótese Dental, Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares e Membro Fundador da Academia Brasileira de Fisiopatologia Crânio-Oro-Cervical - ABFCOC).

Professores: Dra. Maria Regina de Campos Brandão; Dr. Eduardo Sakai, Dra. Arne Guirar Ventura e Prof. Dr. Auro Massatake Minei.

Programa: Histórico da O.F.M.; Princípios Fundamentais da O.F.M.; Leis Planas de Desenvolvimento; Tipos de Aparelhos; Casuísticas-Bimler, Planas, SNs; Diagnóstico Gnatostático Sintomatológico Planas; Análise de Bimler; Confecção de Aparelhos Planas e Bimler (confecção de pistas indiretas do aparelho de Planas,Técnica Dr. Minei).

Curso de Auxiliar em Saúde Bucal (Curso reconhecido pelo CFO/CRO)

RESOLUÇÃO CFO-85/2009- “Art. 19. Para se habilitar ao registro e à inscrição, como auxiliar em saúde bucal, o interessado deverá ser portador de certificado expedido por curso ou exames que atendam, integralmente, ao disposto nas normas vigentes do órgão competente do Ministério da Educação e, na ausência destas, em ato normativo específico do Conselho Federal de Odontologia.”Informamos aos colegas que o curso ASB na APCD Saúde segue a resolução do CFO, qualificando o aluno às exigências do consultório.

Início: 15 de abril de 2010 Dia da semana: quintas-feiras Horário: 18h30 às 22h Carga Horária: 62 horas/aula Vagas: limitadas Natureza: teórico / prático Duração: 5 meses Valor: R$ 600,00 ou 5 parcelas x R$ 120,00 Dra. Arne (inclui material didático) Coordenadora: Dra. Arne Aued Guirar Ventura (Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares, Membro da Equipe de professores do curso de Ortopedia Funcional dos Maxilares da EAP, Colaboradora Voluntária no Concurso “A Saúde Bucal”) e Equipe.

Programa: Leis e Diretrizes da ASB; Radiologia; Noções de Secretariado e Administração; Manipulação de Materiais Dentários e Materiais de Moldagens; Instrumentalização e auxílio ao Cirurgião-Dentista; Atualização em relação social com o paciente-recepção na sala de espera com noções de normas sociais, encaminhamento e acomodação do paciente à sala de atendimento; Noções de Biossegurança; Noções de Informática; Anatomia Geral e Dentária; Código de Ética; Legislação Trabalhista e Direito do Consumidor; Doenças relacionadas ao Trabalho; Vigilância em Saúde.

APCD SAÚDE | jan | fev |mar | 2010 | 19

Departamento social

Festa de Confraternização No dia 12 de dezembro, a partir das 20 horas, foi realizada na sede da APCD Regional Saúde, a Festa de Confraternização de final de ano, com a participação de associados e familiares. Como já é de praxe, logo na entrada, o dr. Ossamu Massaoka deu as boas-vindas aos convidados. Durante a festa, o Papai Noel fez a festa da garotada com distribuição de vários presentes. Os adultos aproveitaram para saborear um delicioso jantar e colocar a conversa em dia com os colegas.

20 | APCD SAÚDE | jan | fev |mar | 2010

APCD SAĂšDE | jan | fev |mar | 2010 | 21

Departamento social

Natal diferente na APCD Saúde Os diretores e associados da APCD Regional Saúde passaram um natal diferente em 2009. A reunião aconteceu no Hotel Dom Gambini, localizado ao lado da Mata Atlântica, em São Paulo. A confraternização foi junto à natureza com os amigos e familiares, desfrutando de muita beleza e tranqüilidade. As imagens dizem mais que palavras. (Arne)

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espaço Aberto

Poesia

Com uma pitadinha do Arcano 19 renascido!

Era para escrever aos meus amigos um poema pelo Natal mas, abri a janela e vi o Sol límpido e forte nas árvores e seu reflexo nas eternas maritacas de todas as manhãs.

Senti o calor e a vida do meu pequeno jardim e cada planta pequena irradiando mais que a vida dos campos tão afastados daqui.

Vende-se Consultório Completo Semi Novo - Revisão Completa - 1 Ano de Garantia - Com Instalação Equipamento Cart. flex com 2 saídas para alta rotação: uma para fibra ótica e outra para micromotor; Negatoscópio acoplado e controle por membranas Compressor Isento de óleo - Dabi Atlante Ligue: Bomba Vácuo - Ciclone cel. (11) 8265-0472 Raio-X Digital c/ Dr. Leandro Autoclave Digital - Dabi Atlante 35l Preços e Condições: Fotopolimerizador A Combinar Amalgamador de Cápsula Grátis: Mesa Auxiliar Equipamento - Dabi Atlante

Tomei o café com pão quente da padaria, e meus netos ficaram em meu colo comendo de meu prato fazendo algazarra, gritando de alegria!

Logo depois chegou o jornaleiro para pegar sua gorjeta e dei a gorjeta embora não receba jornais e nem conheça o homem que me pediu como carente o óbulo anual neste dia! - Foi um presente - logo pensei mas para quem.. para ele, para mim para a vida que pede uma vida a cada um de nós?

Foi-se o poema. Foram-se as letras que deveriam ter rima!

Ficou apenas o aroma de minha flor preferida que envio a vocês, pelo natal pelo renascimento, pela eterna descoberta de si... a cada dia.

Alberoni 23/12/09

Para anunciar, pegue já o seu telefone e converse com o Israel (11) 3477-4156 ou 9263-1935 e faça bons negócios!

Doe brinquedos novos e usados, em bom estado de conservação, na sede da APCD Regional Saúde. Eles serão doados para crianças carentes.

aniversariantes

Aniversariantes de Janeiro Dia

01 THELMA REGINA OLIVEIRA FONSECA FERNANDES 01 KARENINA SAMANTHA KATONA 01 ELIANE TAKARA 02 WAGNER NASCIMENTO MORENO 02 SERGIO KOITI KAMEI 02 SATIKO FUJIWARA 02 JUDITH CAMARGO NETA 02 DEBOR A JUNKO OKA 02 JANETE ALINE NOMOTO 02 CARLA LURIKA SANO OKUBO 03 ELIANA PASSOS MOLINA 04 HSU HUI MIN 04 ANNA GODOY CABRERA 04 CAMILA LINDONI AZEVEDO 04 DEBORA FARIA DE MORAIS 05 SEVIM DENIZ ASLAN DE GENNARO 05 ROSANA CASTANHO SANT`ANNA 05 RENATO TETSUO YENDO MINOWA 05 PAULA DORNELLAS DO NASCIMENTO 05 ISIS CARVALHO ENCARNAÇAO 05 FERNANDA ORNELAS VIEIRA 06 TATIANA COSTA RIBEIRO 06 JULIA HICAE UCHIDA 06 ANA CLAUDIA AZEVEDO 07 THELMA KEIKO YNAMASSU Dia 07 MITIE KOBAYASHI 07 IVONE MARIANO DE CARVALHO 07 DIEGO GABRIEL GOMES GIL 08 RENATA DORIGUELLO FRANCISCO GOMES 08 QUEIJI MIASIRO 09 MIYEKO OZEKI 09 MERCIA LULI NISHIOKA 12 RENATO KIMURA DOS SANTOS VALE 12 AMERICO MARCOS CAMPOS 13 YOSHIRO HYAKUTAKE 13 SIDNEY RYO KOMATSU 14 VIVIAN RUMI TABATA 14 VINICIUS MANUEL PEREIRA DA SILVA 15 MARKO MASSAO NISHIOKA 15 CAIO FELLIPE GOMES LIMA 16 REGINALDO LUCCHESI 16 MOON WON CHANG CARVALHO DA CUNHA 16 MARIA LUCIA MONTEROSSI 17 RENATA DE OLIVEIRA GUARE ROMANO 17 DEBORA HELENA COELHO DELLARINGA 18 MARA REJANE BARRETO A ROCHA 18 ANDRE HAYATO SAGUCHI 18 ANTONIO ALBERTO DE CARA 18 DANIEL DE BARROS ITIKAWA 18 ALEXANDRE SERRANO LIMA 19 FRANCISCO EDUARDO FERRAZ AMARAL 20 AURO MASSATAKE MINEI 23 MARIA CRISTINA PANOSSO MACEDO 23 LUIZ HENRIQUE DE SOUZA JUNQUEIRA

24 | APCD SAÚDE | jan | fev |mar | 2010

24 MAURICIO TAKANO KUNITAKE 24 NORMA TAMI CHACUR 24 MONICA STRUFFALDI DE VUONO 24 EDEL FUMELLIMONTI 25 JUCIANE GIBRAN LAINO 25 ELZA GLORIA INOCENCIO 25 ELSA HELENA SCHNEIDER CHADUD 25 DOMICIANO CESAR PROTETTI 25 ALIX MARIA GREGORY SAWAYA DE CASTRO 26 NEUSA MARIA ALVES LESSIO 26 ANA PAULA FREIRE 26 CLAUDIA MARA MARASCO 26 KARINA OKURA 27 VALERIA DA ANUNCIAÇAO VILHENA 27 RODRIGO ANICELLI SAID 27 OSCAR NISHIHATA 28 GUSTAVO V DA SILVA SALOMAO 28 GIUSEPPE MANNIS 28 ALEXANDRE TADEU MENDES 29 NATHALIA SAYURI NAKAMURA 29 PERSIO GOLONI 30 TATIANE JACOBSEN MACHADO 30 ELIANA CLAUDIO TORNO CURY 30 CARLA SILVA GALATI 31 FABIANA MONTE CALLADO

Aniversariantes de Fevereiro 01 WILLIAM ROGERIO DOMINGOS DE OLIVEIRA 01 HEUDER LIMBERG 02 SAMUEL MORAES CECCONI 02 HIROSHI MIASIRO 02 ALCEU MEIBACH ROSA JUNIOR 03 ADALTO MASSANORI TOMA 04 LUIS FERNANDO FROELICH FERREIRA 04 EMERSON MORAES DA SILVA 05 PATRICIA HATSUE MAKINO 05 HELENICE FORMENTINI IKEGAMI 05 FILIPPO CALIMERA 05 CRISTINE HARALAMBOS BASSOUKOU 05 DEISE DANIELA NAKAMURA 05 ANA CAROLINA ROCHA GUALBERTO 06 RENATA ISHIMURA DE LIMA 06 LARISSA CRISTINA SARAIVA PEREIRA 06 ANGELA BEATRIZ CHAVES DE AGUIAR VANNUCCI 07 DANIELLE MONSORES VIEIRA 08 SERGIO TOSHINORI MAEDA 08 INDAIÁ SOARES LEIBOVITCH 08 ALEXANDRE BITTENCOURT PINHEIRO 09 PAULO FRANCISCO CESAR 09 MARY ONO FUKUDA 09 JULIANA SIMOES 10 VITOR HUGO FARINA 10 MARTA TASHIRO 10 JULIANA FILOMENA ANTONIO MELONI 11 ROSE MARIE TOBISAWA KUROISHI 11 MARIA HAYAKAWA

Renate Kalloch

11 OSMAR ANTONIO PEIXOTO 11 ANA AMELIA DE OLIVEIRA VALENTE 12 SANDRA YOKO MARUYAMA 12 FLAVIA ZORTEA 12 DAVI NICOLINI BREANZA 12 FERNANDA MARQUES SILIANO 13 JORGE ANTONIO PAGLIUSO DE PAGLIUSO 13 ANA CECILIA COQUEIRO MIRANDA 14 SILVIA CRISTINA RAMOS COIMBRA 14 MIRIAN OHARA CAMIGNOTTO NAKAZAWA 14 ANDREIA CERVERA 15 LENA KOKOZIAN 15 FABIANO FUNARI VIVOLO 17 SUELI TAKAGI 17 RENATA NADEO FERRO 17 FELICIA SATSIKO SASAKI 18 JOSE MARIA DE OLIVEIRA CASTRO 18 ANA PAOLA GREGORI 19 JOAO CARLOS VIEIRA DE SOUZA 20 TAKASHI YAGUI 20 MARIA LUIZA MARCONDES DOS S INOUE 21 MARCOS VENTURINI FERREIRA 21 LUIS IDE 22 PLAUTO GASPAR DE SOUZA JUNIOR 23 TIAGO EDURADO DIAS GONÇALVES 23 FERNANDA DIODATTI DIAS DE OLIVEIRA 25 SANDRA YURI FASSIMOTO 26 POMPILIO DE CASTRO 26 PATRICIA D`ALVIA SALVONI CASSOLI 27 TATHIANA SOUZA MELLO 28 VANESSA MARIA DE ABREU 29 RODRIGO AVERALDO GUIGUET LEAL

Aniversariantes de Março Dia

02 RICARDO YUDI TATENO 03 RENATA MERLY GONTIJO 03 MARJORY DE ARAUJO GRAÇA 03 MARIA HELOISA COSTA DIAS STORNI 03 LAERCIO DA SILVA DOS PASSOS 03 MILENE MANEO DE OLIVEIRA 03 GUILHERME MARQUES TEDESCO 04 MICHEL FARHAT JUNIOR 04 ANA KARINA PINTO DE ANDRADE 05 FRANCISCO ANTONIO SAMMARTINO 06 TOSHIE ONITSUKA ISHII 06 EDUARDO VIEIRA GARCIA 06 RICARDO TORRES NETO 07 MARY YUKIE CHIBA 07 JOAO CARLOS FERREIRA PRATES 07 PRISCILA CARATIN 07 DIRCE TOMIKO OTA 08 DEBORA TOKAREWICZ 08 ANDREA OTTONI JEHDIAN 09 SILVIA CADECARO 09 ROSARIA LAURENTI 09 LIVIA YUMI MURATA

10 WILSON BATELOCHIO 10 PRENTICESIDINEI DE OLIVEIRA 11 LUCIANA TERADA NAKAMURA PERKOWITSCH 11 CRISTIANE YURI NAGASHIMA 12 RODRIGO BRAGA MARCONDES 12 PAULO TARCIO DA SILVA 12 MARCIA PIMENTA DE FIGUEREIDO 14 JEAN CARLO MICKE 14 MARY GRACE UZUM 14 ISABELLA MARIA PORTO DE ARAUJO BRITTO 15 MARCIA NAKAMURA 15 FERNANDA FERNANDES PONTES 16 ROBERTO MERCANTE JUNIOR 16 RENATO YAMATO 16 EDISON DE AVILA VILHENA 16 ADELIA JEAN MALUF 17 NATALIA AMADO GAMBA 17 KLEBER ALONSO 18 EDUARDO CASELLA MOYSES 20 RICARDO KOMOGUCHI OGATA 21 RUBENS WATARU NISHIMURA 21 DILSON DIAS DE OLIVEIRA 21 LILIAN BATISTA KAWANO 22 TOMOKO OTTA 22 EMILIA MISSAKO SUZUKI SATO 22 INGRID ORELLANA PANOZO 24 PATRYCIA REGINA DE OLIVEIRA FIGUEIREDO 24 RAUL FELIPPE MARQUES 25 MARIO TERUO MINAMI 25 MARCELLO KFOURI DI PILLO 25 BIANCA SCIENA 25 NEUSA ETSUKO UTIAMA 26 VANESSA MOREDO ALONSO 26 MARIA EDUARDA COSTA GONÇALVES 26 LUCIANO RUSSO 26 FABIANA HADDAD LIMA 26 CARLA ALVES DE SIQUEIRA ALCIATI 27 THIAGO AUGUSTO PICOSSE MILANI 27 SIMONE CUNHA CESAR 27 MARCIA TOLEDO BRESSANIN 27 DANIEL MAURICE FRANCO 27 CRISTINE MARIA SANTANA CARDOSO ARTHUR 27 DANIELA CRISTINA LEAL TEIXEIRA 27 CAROLINA LUIZ MAURO 27 GRACIA COSTA LOPES 28 GABRIEL PAGLIUSI CARMONA 28 MAIANE CARDOSO DE ALMEIDA 28 JULIANA YUKI HAYASHI 29 SONIA MARIA MORAES CECCONI 29 ROSA TSUNEYO YANO 29 MOACIR SANTAGUITA 29 JOSE ROBERTO SPILIMBERGO 29 EDUARDO YAMAGUTI 30 MARA COPPOLA RUSSO 30 LUIS ALBERTO SADALLA 31 DIOGO CARMONA 31 ELIANA MARTA LORENZETTI 31 BERNARDO VIDAL SCHNEIDER GUIMARAES APCD SAÚDE | jan | fev |mar | 2010 | 25

Indicador PROFISSIONAL icador PROFISSIONAL INd dor PROFISSIONAL indica PROFISSIONAL indicador FISSIONAL indicador pro SIONAL indicador profis NAL Indicador PROFISSIo Indicador PROFISSIONAL icador PROFISSIONAL INd dor PROFISSIONAL indica PROFISSIONAL indicador FISSIONAL indicador pro SIONAL indicador profis NAL Indicador PROFISSIo Indicador PROFISSIONAL

Dr. Admar Kfouri Periodontia Implantodontia Prótese Rua das Glicínias, 49 Tel. (11) 2276-0001 / 2276-4166

Dr. Arnaldo B. Ferreira Jr. Odontologia Estética Implantes Rua Joaquim de Almeida, 478 Planalto Paulista Tel. (11) 5583 -3005 / 2577-0812 dr.arnaldojr@uol.com.br

Dra. Arne Aued Guirar Ventura Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares / Ortodontia Av. Pedroso de Moraes, 677 Cj. 83 - CEP 05419-001 Tel. (11) 3564-6892 arneguirar@gmail.com

Dr. Auro Massatake Minei Clínica Geral Especialista em Prótese Dental e Ortopedia Funcional dos Maxilares Av. Sen. Casemiro da Rocha, 693 CEP 04047-001 - Tel. (11) 2577-4599 minei@apcd.org.br

Dr. Carlos Teruo Itabashi Cirurgião-Dentista Rua Lourenço Nunes, 72 Tel. (11) 5564-7057

Dr. Cheng Te Hua CROSP 21421 Cirurgião-Dentista Rua Santa Cruz, 1838 CEP 04122-002 - Vila Gumercindo Tel. (11) 5062-0380 Fax (11) 5063-3757

Dra. Claudia Bosquê Schneider Crefito 11747-F Fisioterapia em DTM / DOF / RPG Mobilização Articular Av. Cursino, 422 - V. Gumercindo Av. Ibirapuera, 2907 - Sl. 415 Tel. (11) 5061-1841

Dr. Durval Paupério Sério Endodontista Rua Rio Grande, 785 CEP 04018-002 - Vila Mariana Tel. (11) 5579-1108

26 | APCD SAÚDE | out | nov |dez | 2009

Dr. Gustavo Henrique Mota CROSP 62990 Implantodontia / Cirurgia Ortognática Tel. (11) 7894-8890 / 3822-2089

Dra. Helenice Formentin Ikegami - CROSP 25639 Cirurgiã-Dentista Rua Padre Raposo, 171 - Moóca CEP 03118-000 - SP - Tel. (11) 38817399 / 2698-5443 / 9846-4905 heleniceformentin@yahoo.com.br heleniceformentin@zipmail.com.br

Dr. Luci Finotti CROSP 21700 Periodontia / Implantadontia / Cirurgia Plástica / Periodontal/ Estética Dental (tratamento a laser) Av. Prof. Noé de Azevedo, 208 - Cj. 22 (Metrô V. Mariana) Tel. (11) 5572-5605

Dra. Luciana Kfouri CROSP 58635 Endodontia Rua das Glicínias, 49 - Vila Mariana CEP 04048-050 Tel. (11) 276-0001 / 276-4166

Dr. Luis Ide - CROSP 20811 Periodontia Implantodontia R. Afonso Celso, 1.173 CEP 04119-061 - Vila Mariana Tel. (11) 5589-3269

Dr. Luiz Afonso Souza Lima Cirurgião-Dentista Rua José Antonio Coelho Lima, 281 Paraíso - CEP 04011-060 Tel. (11) 5572-9445

Maxillus Odontologia Especializada / Prof. Dr. Glácio Avólio - CRO 21.301 / Prof. Dr. Marcelo Marcucci - CRO 43.485 Cirurgia Bucomaxilofacial / Cirurgia de Terceiros Molares / Enxertos ósseos para Implantes / Pacientes Especiais / Anestesia Geral / Hospital-dia Tels: (11) 5573-2075 / (11) 3884-2141 maxillus@hotmail.com

Dr. Nicola F. Bempensante Cirurgião-Dentista Rua Augusta, 2192 CEP 01412-000 - Jardins Tel. (11) 3082-5275 bempensante@uol.com

Dr. Samuel Moraes Cecconi CROSP 74351 Ortopedia Funcional dos Maxilares / Clínica Geral Rua Santa Cruz, 690 - Vila Mariana CEP 04122-000 - Tel. (11) 5579-6262 familiacecconi@ig.com.br

Dr. Sergio T. Maeda CROSP 8256 Endodontia Cirurgia Parendodôntica Av. Iraí, 393 - Cj. 12 - Moema CEP 04082-001 - Tel. (11) 5543-3985 sergio.maeda@metodista.br

Dr. Sergio Yunes - CROSP 20563 Cirurgião-Dentista Av. Prof. Noé de Azevedo, 208 - Cj. 73 (Metrô Vila Mariana) Tel. (11) 5083-6943 / 9684-5765 syorto@gmail.com

Dr. Luiz Carlos Serrano Lima CROSP 20445 Ortodontia / Odontologia Estética Rua Pedro de Toledo, 897 CEP 04039-032 - V. Clementino Tel. (11) 5083-5690

Dra. Sônia Maria Moraes Cecconi CROSP 12998 Pacientes com necessidades especiais / Odontopediatria Rua Santa Cruz, 690 CEP 04122-000 - Vila Mariana Tel. (11) 5579-6262

Dr. Mauricio Fazzura - CROSP 52126 Ortodontia / Clínica Geral R. Ramon Penharrubia, 130 - Cj. 303 - Paraíso - Tel. (11) 3285-0973 Av. Cupecê, 6062 - Bl. 04 - Sl. 02 Jd. Miriam - Tel. (11) 5623-7632 / 6856-0717

Dr. Takashi Yagui CROSP 20637 Cirurgião-Dentista Rua Lourenço Nunez, 72 Cidade Ademar Tel. (11) 5562-3765

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