Sorriso 32

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abril | maio | junho | 2011 | nº 32

confira as fotos da cerimônia de comemoração aos 30 anos da apcd saúde

IMPRESSO Pode ser aberto pela ECT

Conforto psicológico como fator de fidelidade do paciente planejamento estético do sorriso

2 | APCD SAĂšDE | abr | mai | jun | 2011

Editorial expediente

Índice

Dr. Sérgio Yunes - Editor visada de dança. Não faltaram sorteios de brindes. Realmente um belo evento. Vejam as fotos nesta edição.

Mais uma vez agradecemos aos nossos colaboradores com o envio de artigos.

Na medida do possível, publicaremos todos.

Um forte abraço!

Tomografia Cone Beam ou Feixe Cônico, conhecendo essa nova modalidade de exame por imagem........................................ 12

Otimizando o planejamento estético do

Conforto psicológico como fator de fideli-

sorriso com enceramento diagnóstico e

dade do paciente................................. 14

“mock up”............................................ 4

O que recolher de tributos federais com a deci-

A ampliação da formação do cirurgião-

são de trabalhar como pessoa física?....... 16

-dentista é necessária............................. 8

Cursos - 2º Semestre - 2011............... 18

A importância de agregar Biossegurança ao

APCD Saúde comemora 30 anos de funda-

atendimento odontológico...................... 9

ção..................................................... 22

Novo método de atendimento do paciente

Aniversariantes.................................. 24

autista............................................... 10

Indicador Profissional......................... 26

10

14 atendimento

4

Autismo

Presidente Wagner Nascimento Moreno 1º Vice-Presidente Gilberto Machado Coimbra 2º Vice-Presidente Arne Aued Guirar Ventura Assessor da Presidência Admar Kfouri Secretário Geral Ossamu Massaoka 1º Secretário Moacyr Nunes Leite Junior 2º Secretário Durval Paupério Sério Tesoureiro Geral Takashi Yagui 1º Tesoureiro Carlos Teruo Itabashi 2º Tesoureiro Kunio Shimabukuro Depto. Assessor de Benefícios Auro Massatake Minei Depto. Assessores Científico Cheng Te Hua Luci Z. Finotti Patricia Takahama Depto. Assessor de Comunicações Paulo Yoshiteru Nagamine Depto. Assessor de Congressos e Feiras Luiz Afonso de Souza Lima Depto. Assessores Cultural Marta Tashiro Valsuir José Vezzoni Depto. Assessores de Defesa de Classe Elizabeth Aparecida Braga Helenice Formentin Ikegami Depto. Assessores E.A.P Cidney Hiroaki Cato Hiroshi Miasiro Milton de Souza Teixeira Depto. Assessor de Esportes Mauricio Fazzura Depto. Assessor de Patrimônio Luiz Carlos Serrano Lima Depto. Assessor de Prevenção Nicola Felipe Lopez Bempensante Depto. Assessor de Rel. Internacionais Jum Kasawara Depto. Assessor da Revista e Informática Sérgio Yunes Depto. Assessores Social Julia Hiçae Uchida Silvia Cristina Ramos Coimbra Depto. Assessor de Turismo Shindi Nakajima Depto. Assessor de Clínica Sônia Maria Moraes Cecconi Jornalista Responsável Israel Correia de Lima (Mtb 14.204) - Tel. 3477-4156 Edição de Arte/Projeto Gráfico Guilherme Gonçalves Impressão Input Comunicação Visual Ltda.

N

o jantar de comemoração ao jubileu de pérola de fundação da nossa querida APCD Saúde, ocorreu o comparecimento maciço de todas as Regionais da capital, entre outras autoridades.

Num ambiente de total descontração e muita animação, houve a quebra de protocolo. Após a execução do Hino Nacional, o presidente, Dr. Wagner Nascimento Moreno (corintiano), membros da Diretoria e de outras Regionais adentraram o salão cantando o hino do Corinthians e empunhando a bandeira do “Timão”. A reação foi imediata por parte de torcidas contrárias, com brincadeiras e piadas nas mesas dos convidados.

Isso foi só o começo. No decorrer da festa, com seleção de músicas de várias épocas, os presentes, após receberem óculos, pulseiras, máscaras e outros utensílios se esbaldaram na pista impro-

Estética

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Muita animação nos 30 anos da Regional

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Estética

Otimizando o planejamento estético do sorriso com enceramento diagnóstico e “mock up”

A

integração dos conhecimentos multidisciplinares na odontologia tornou-se indispensável para o correto planejamento e execução desde os tratamentos restauradores mais simples até os que envolvem reabilitações extensas.

Na maioria dos casos cujos pacientes apresentam objetivos estéticos, o resultado do tratamento deve ser alcançado por meio do diagnóstico, envolvendo o planejamento e ensaio clínico. Assim, este diagnóstico deve ser realizado em duas fases, uma inicial na qual é determinado o problema e os anseios do paciente; e uma segunda na qual se apresenta ao paciente o plano de tratamento realizando-se o ensaio clínico. Esse ensaio clínico pode ser apresentado por meio de um molde com enceramento diagnóstico e depois pela prova do enceramento direto na boca do paciente conhecido como mock up. É nessa segunda etapa que o paciente pode avaliar todas as modificações necessárias para a integração harmônica do conjunto gengivo-dental, referenciado pelo homogêneo contorno da margem gengival, volume e posição das cristas marginais, bossas, ângulos interincisais, ponto de contato crescente, exposição labial, formato e proporção dental. Todas essas regras e princípios devem ser perseguidos exaustivamente pelo profissional, permitindo a melhor compreensão do objetivo do tratamento pelo paciente, que tem a oportunidade de opinar sobre o resultado do enceramento, criando expectativas que poderão ser alcançadas, além de estimular a aceitação do procedimento.

O presente relato ilustra uma técnica avançada, envolvendo o planejamento estético e integrado, em que a comunicação Paciente - Cirurgião-Dentista e Técnico laboratorial foram fundamentais para

alcançar o excelente resultado restaurador preliminar e fechar o tratamento definitivo.

RELATO DE CASo

O paciente E.A., 49 anos, insatisfeito com seu sorriso, compareceu à clínica de Graduação da Universidade Guarulhos – UnG, com o objetivo de melhorar a estética do sorriso, que apresentava desarmonia no conjunto gengivo-dentolabial (Fig. 1).

Ao exame clínico, observou-se, restauração insatisfatória Classe IV no elemento 12, facetas deficientes em resina composta na face vestibular dos elementos 11, 21 e 22, discrepância do contorno gengival na área estética e desgaste incisal de ambos os caninos (Fig. 2), constatando-se a necessidade de substituição das resinas compostas e reposicionamento gengival.

Na mesma sessão uma moldagem para confecção do modelo de estudo foi realizada (Fig. 3), e sobre esse modelo, foi definido pelo cirurgião dentista, os níveis gengivais desejados para a gengivoplastia, por meio de um enceramento diagnóstico, realizado pelo técnico em prótese dental. Nesse mesmo enceramento foi definida a anatomia dental pelo novo contorno dos bordos incisais, largura mésio-distal, volumes das arestas e bossas, além do aumento no comprimento cervico-incisal (Fig. 4).

Definido todo complexo estético, na sessão seguinte o modelo encerado passou pela aprovação visual do paciente. Sequencialmente foi realizado o mock up, para tanto uma matriz de silicone, reproduziu o enceramento em boca, copiando de maneira fidedigna todos os detalhes anatômicos (Fig. 5).

A matriz de silicone foi levada em posição na boca do paciente

Fig. 1 - Aspecto clínico inicial. Observar a desarmonia gengivo-dental presente no complexo estético de canino á canino, além da desarmonia dentolabial evidenciada pelo pouca exposição dental

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Fig. 2 - Restaurações insatisfatórias dos Incisivos Centrais e Laterais superiores e discrepância do contorno gengival

Fig. 3 - Modelo de Estudo

Fig. 4 - Enceramento diagnóstico já com o complexo estético definido

Fig. 5 - Prova da matriz de silicone

Fig. 6 - Isolamentos dos elementos com vaselina sólida

Fig. 7 - Preenchimento da matriz com resina bisacrylica

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Estética

Fig. 8 - Transferência da matriz preenchida para a boca do paciente e espera da reação de presa

Fig. 9 - Remoção da matriz, observe o excesso de material proveniente do extravasamento, onde o mesmo será removido com lâmina de bisturi número 12

Fig. 10 - Visão do complexo estético, após toda remoção dos excessos e sua caracterização com pigmentos

Fig. 11 - Comparativo do sorriso após conclusão do mock up

Fig. 12 - Aumento da exposição dental melhorando a integração dentolabial

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para verificar sua adaptação. Em seguida, os elementos dentais foram isolados com vaselina sólida, ficando prontos para receber a resina bisacrylica na cor B1 (Fig. 6). Após isolamento, procedeu-se o preenchimento da matriz (Fig. 7), e cuidadosamente a transferência do enceramento diretamente para a boca do paciente.

Aguarda-se, então, a reação de presa do material e em seguida remove-se a matriz, cuidadosamente, e os excessos promovidos pelo escoamento do material devem ser retirados com lâmina de bisturi número 12. Ainda na mesma sessão alguns detalhes com pigmentos foram imediatamente confeccionados caracterizando o ensaio em resina.

Dentro da perspectiva clínica, o enceramento diagnóstico e o mock up, mostram-se eficientes no planejamento estético, permitindo ao paciente observar as sugestões no plano de tratamento estético e nas mudanças propostas de forma imediata (Fig. 11), permitindo assim uma maior previsibilidade da integração dente – gengiva com as demais estruturas de face sem criar falsas expectativas ao paciente (Fig. 12).

Dr. Luis Gustavo Barrotte Albino - Mestre em Odontologia área de concentração em Dentística, Especialista em Dentística, Professor do Departamento de Dentística Operatória, Universidade Guarulhos, UnG

Dr. Osmar Gradinar - Clínico em tempo integral do Ateliê Odontológico Dr. Luis Gustavo Barrotte Albino

Conclusão

O enceramento diagnóstico e o ensaio imediato, mock up, proporcionam ao paciente e ao profissional a possibilidade de visualizar de forma concreta o tratamento antes do procedimento operatório real, devolvendo o equilíbrio do conjunto às necessidades estéticas e funcionais do paciente, além de proporcionar maior previsibilidade no trabalho a ser executado, seja em resina ou cerâmica.

Dr. José Augusto Rodrigues - Mestre e Doutor em Clínica Odontológica área de concentração em Dentística, Professor Adjunto do curso de Graduação e de Pós-Graduação da Universidade Guarulhos, UnG

Referências bibliográficas

1. Freitas RZ, Costa CP, Pinho S. Estética facial. In: eBook Jubileu de Ouro CIOSP. São Paulo: APCD; 2007. [citado 2007 Jan 27 ].

2. Costa CP, Gratone JM, Ferreira PM, Ribeiro TC .Odontologia estética integrada – a busca do equilíbrio. R Dent Press Estét. 2005 Out-Dez;2(4):58-74.3.

3. Chiche GJ, Pinault A, Esthetics of anterior fixed prosthodontics. Chicago, Quintessence Publishing Co., 1994.

4. Preston JD, A systematic approach to the control of esthetic form. J Prosthet Dent 35(4):393-402, 1976.

5. Rufenacht CR, Fundamentals of esthetics. Chicago: Quintessence Publishing Co., 1990.

6. Fahl N Jr, Denehy GE, Jackson RD. Protocol for predictable restoration of anterior teeth with composite resins. Pract Periodontics Aesthet Dent.

1995 Oct;7(8):13-21; quiz 22. Review.

7. Carlyle LW III, Richardson JT, The diagnostic wax-up: an aid in treatment planning. Tex Dent J 102(2):10-2, 1985.

8. Yuodelis RA, Faucher R, Provisional restorations: An integrated approach to periodontics and restorative dentistry. Dent Clin North Am 24(2):285303, 1980.

Pedro Henrique Cabral - Aluno do curso de Graduação em Odontologia da Universidade Guarulhos, UnG

Bruna Gonçalves - Aluno do curso de Graduação em Odontologia da Universidade Guarulhos, UnG

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Emergência

A ampliação da formação do cirurgião-dentista é necessária

A

área da saúde vem passando por profundas mudanças e a Odontologia não fica a parte desse processo. A carga de responsabilidade sobre o cirurgião-dentista vem-se ampliando, cabendo hoje, além do exímio exercício de seu mister, conhecimentos em emergências médicas e suporte básico de vida.

Vários fatores corroboram para o aumento dos riscos da prática odontológica, dentre os quais se pode destacar o maior número de pacientes portadores de comorbidades sistêmicas, o estresse dos procedimentos dentários, a infusão e o contato de substâncias potencialmente anafiláticas com o organismo do paciente.

Para se dimensionar o tamanho do problema de saúde e o impacto na atividade laborativa do CD, basta analisar duas das principais doenças da modernidade, que são a hipertensão arterial e o diabetes melitus.

Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia a prevalência estimada de Hipertensão Arterial Sistêmica no Brasil gira em torno de 30%, e, de acordo com projeções da Sociedade Brasileira de Diabetes estima-se uma prevalência de diabetes em torno de 12% da população. O mais catastrófico é saber que muitas dessas pessoas desconhecem que são portadoras de doenças crônico degenerativas e, portanto, estão completamente descobertas de quaisquer regimes terapêuticos, aumentando ainda mais a vulnerabilidade para a ocorrência de problemas de saúde.

Tanto Hipertensão quanto Diabetes, rotineiras nos consultórios odontológicos, encerram riscos importantes de complicações médicas, pois aumentam consideravelmente a chance de eventos cardiovasculares, cerebrovasculares e infecciosos, além de maior propensão de complicações de saúde em geral.

Afora essas duas doenças, uma gama considerável de outras patologias menos freqüentes, mas não menos importantes, que também comprometem as funções orgânicas, como por exemplo, as imunodeficiências e as coagulopatias, são passíveis de serem agravadas por tratamentos odontológicos corriqueiros, originando situações de emergência.

Hoje, é cada vez maior o número de medicações crônicas utilizadas, como anticoagulantes, antiarrítmicos e imunossu-

pressores, que alteram as respostas fisiológicas do paciente além de interagirem com medicações prescritas cotidianamente nos consultórios e que precisam ser de conhecimento e domínio do CD. Outra questão que merece grifo são os eventos anafiláticos que podem ocorrer no consultório odontológico com amplo espectro de apresentação clínica, podendo variar desde quadros frustros oligossintomáticos até o choque anafilático clássico com risco real de morte.

Em virtude do exposto, cabe ao cirurgião-dentista precaver-se, qualificando-se profissionalmente para prever situações de perigo e na vigência delas, identificar as principais emergências médicas, iniciar as medidas prioritárias de suporte de vida e manter o paciente até a chegada do socorro adequado.

Amparo ético-legal para tanto existe e, de acordo com a Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia do CFO no seu artigo 4º, inciso VIII, é de competência do CD: “prescrever e aplicar medicação de urgência nos caso de acidentes graves que comprometam a vida e a saúde do paciente.” Na redação final do substitutivo da Câmara dos Deputados ao Projeto de Lei Nº 7.703-C de 2006 do Senado Federal, popularmente conhecido como Lei do Ato Médico em seu § 5º determina: “Excetuam-se do rol de atividades privativas do médico: VI – atendimento à pessoa sob risco de morte iminente.”

Assim sendo, é dever do CD qualificar-se para o enfrentamento de situações de emergência que transcorram em seu consultório, cabendo a ele responsabilidade sobre a condução do evento. Portanto, deve-se fomentar a capacitação do profissional para que possa ter tranqüilidade e segurança na abordagem inicial das intercorrências sistêmicas críticas, salvaguardando a vida de seu paciente, isso também é Odontologia.

“É dever do CD qualificar-se para o enfrentamento de situações de emergência que transcorram em seu consultório, cabendo a ele responsabilidade sobre a condução do evento.”

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Dr. Flávio Maria Nobre Othon Sidou

Cirurgião-Dentista e Médico graduado pela FFOE e FAMED UFC

Biossegurança

A importância de agregar biossegurança ao atendimento odontológico gurança, muitas vezes, se deixa a desejar.

Com certeza, o paciente atendido em condições de biossegurança, jamais se submeterá a um atendimento diferente.

Referências bibliográficas

ESTRELA, C.&ESTRELA, C.R. A Controle de infecção em odontologia. São Paulo: Artes Médicas, 2003.188p.

Pedroso, L.H. Recomendações Práticas de biossegurança e Esterelização em Odontologia. Campinas: Editora Komedi, 2004.120pp Mello NSFO. BIOSSEGURANÇA em Práticas odontológicas, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

Fonte: www.crfsp.org.br

S

abemos da importância que a odontologia possui para a saúde geral da população. Mas será que estamos fazendo um atendimento odontológico ideal, sem oferecermos riscos de possíveis infecções cruzadas aos nossos pacientes?

Preocupados com isto, a OMS (Organização Mundial da Saúde) e vários órgãos mundiais de saúde como o CDC-USA (Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos) têm trabalhado no sentido de conscientizar não só os cirurgiões-dentistas, mas também os usuários dos serviços de odontologia, sobre a importância de frequentar um ambiente onde a biossegurança seja uma realidade.

A hepatite B, por exemplo, pode ser transmitida por meio da saliva, sangue ou por instrumentos clínicos e cirúrgicos não esterilizados adequadamente. Daí a importância do cirurgião-dentista estar vacinado e toda a sua equipe, para que o atendimento seja realizado de forma adequada com um controle rigoroso de infecção.

O controle de infecção é feito por meio da preparação do ambiente para receber cada paciente. Limpeza, desinfecção das pontas (canetas de alta e baixa rotação), proteção das superfícies e principalmente esterilização adequada do instrumento.

Hoje, não podemos mais admitir que a lavagem do instrumento seja feita sem o uso do detergente enzimático, pois ele é o único produto adequado que remove o sangue do instrumental.

Detergentes comuns, segundo pesquisas, não remove este sangue totalmente. Isto geraria um “sangue oculto no instrumental” detectado apenas com o uso do luminol. O vírus da hepatite é capaz de sobreviver em ambiente onde sangue permaneça mesmo tendo sido feito todo o ciclo da esterilização em autoclave.

Desta forma, seria interessante que todos os profissionais atualizassem seus conhecimentos em biossegurança, pois o cirurgião-dentista brasileiro está entre os melhores do mundo em nível estético e funcional, mas quando se trata de biosse-

Dra. Renata Veras

Diretora de Divulgação ABO-CE; Especialista em Odontopediatria; Especialista em Endodontia; Mestranda em Patologia (Faculdade de Medicina UFC)

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Autismo

Novo método de atendimento do paciente autista

O

presente trabalho mostra o atendimento do paciente autista de maneira mais lúdica, é uma adaptação feita pela autora do programa Son Rise® ao atendimento tornando esse momento mais prazeroso e inovador. É usada uma abordagem relacional, onde a relação entre as pessoas é valorizada. As sessões de atendimento são preparadas para facilitar a interação profissional-paciente e subsequente aprendizagem, que no caso é a realização do tratamento odontológico. Dessa maneira minimiza-se o estresse durante as sessões convencionais de odontologia para esse paciente, diminuindo também o número de intervenções com anestesia geral.

INTRODUÇÃo

A odontologia para pacientes com necessidades especiais tem um grande desafio no que diz respeito ao atendimento ambulatorial do paciente autista em razão da dificuldade de relacionamento social que este apresenta. Psicólogos e especialistas em desenvolvimento infantil têm apontado há décadas que crianças que possuem desenvolvimento típico aprendem melhor através de experiências interativas e emocionalmente prazerosas com outras pessoas. Nestas interações, a criança é um participante ativo ao invés de um recipiente passivo de informação. Nos últimos dez anos, os pesquisadores têm percebido que o mesmo vale para crianças com autismo e dificuldades similares. As novas perspectivas e pesquisas em relação ao autismo estão começando a perceber o que o Programa Son Rise® já vem praticando há anos. Este programa tem sido utilizado internacionalmente por mais de 30 anos com crianças e adultos representantes de todo o Espectro do Autismo e dos Transtornos Globais do Desenvolvimento. O Programa Son Rise® é centrado na pessoa com autismo. Isto significa que o tratamento parte do desenvolvimento inicial de uma profunda compreensão e genuína apreciação da pessoa, de como ela se comporta, interage e se comunica, assim como de seus interesses (4). O Programa Son Rise® descreve isto como “ir até o mundo da pessoa com autismo”, e é isso que fazemos para alcançar com êxito o tratamento odontológico.

O autismo infantil é um transtorno global do desenvolvimento caracterizado por um desenvolvimento anormal ou alterado, manifestado antes dos três anos de idade, e apresentando uma perturbação característica do funcionamento em cada um dos 10 | APCD SAÚDE | abr | mai | jun | 2011

três domínios seguintes: interações sociais, comunicação, comportamento focalizado e repetitivo. Além disso, o transtorno se acompanha comumente de numerosas outras manifestações, por exemplo: fobias, perturbações de sono ou da alimentação, hetero ou autoagressividade, hand flapping (agitar as mãos), rodopiar etc. (6).

O objetivo desse trabalho é apresentar a técnica usada pela autora para facilitar o tratamento odontológico, minimizando o estresse e os custos com o procedimento, favorecendo a inclusão social e treinamento para que mais profissionais usem a técnica, tornando-se aptos a realizar o atendimento em nível ambulatorial.

RELATO DE CASo

Paciente do gênero masculino, 14 anos, autista, apresentou-se na clínica de odontologia do Projeto Social “Vila Maria – Um Caso de Amor”, da Escola de Samba Unidos de Vila Maria, acompanhado da mãe à procura de tratamento. Após realização de uma anamnese criteriosa foi constatado ser um autista de baixo funcionamento, sem verbalização, riso inapropriado, pouco contato visual, resistência à mudança de rotinas, sem acompanhamento psicológico, terapêutico ou escolar, que nunca havia ido ao dentista e apresentava dificuldade de aceitar a higienização bucal feita pela mãe. Foi relatada sua preferência por carros de brinquedo, e o que realmente mais apreciava era comer. Não gostava de ser contrariado e se sentir preso, nessa situação poderia desencadear uma crise. Essa anamnese foi realizada só com a mãe sem a presença do paciente porque o tempo da entrevista poderia deixá-lo nervoso. Após a entrevista iniciou-se o planejamento das sessões de condicionamento lúdico para o tratamento odontológico. Nosso vínculo seria conseguido através dos carrinhos e esse era o primeiro caminho.

Na 1ª sessão de condicionamento lúdico iniciei com abordagem adaptando o método Son Rise® à odontologia, fui ao encontro do paciente, que estava sentado na sala de espera realizando movimentos estereotipados com o tronco para frente e para trás, sem notar minha presença. Abortei o uso do jaleco branco e nas mãos levava um carrinho de plástico. Não falei nada, apenas passava na frente dele com o carro entre os dedos. Sentei ao seu lado e aos poucos fui empurrando o carrinho sobre sua perna, imediatamente ele pegou. Comemorei com aplausos e disse: “muito bem!”, como indica o Programa Son Rise®. Dessa forma estava sendo motivado a interagir e a intenção era “entrar no mundo da pessoa com autismo”.

Aos poucos foi aceitando que manipulasse o carrinho sobre suas pernas. Mas precisava mais, teria que entrar ao consultório e era um ambiente novo, desconhecido, cheio de estímulos visuais que podem sobrecarregá-los e serem competitivos ao condicionamento, além de odores que poderiam desencadear crises nesse paciente.

Devemos simplificar o ambiente de trabalho (4). Na cabeça, fiz a opção de usar uma tiara com 2 borboletas presas por longas molas que se mexiam num simples toque, o retorno com essa ação era buscar o contato visual, uma das mais difíceis maneiras de relacionamento do paciente autista. Associei o uso da tiara à música “Borboletinha” das cantigas infantis, em tom baixo e buscando o contato visual. Aos poucos estendi as mãos ao paciente

e o conduzi ao consultório. Mais uma vez deu tudo certo e ele me seguiu. Comemoramos novamente: “Muito bem! Formidável!”, e mais aplausos. O Programa Son Rise® é lúdico. A ênfase está na diversão. As atividades são adaptadas para serem motivadoras e apropriadas ao paciente mesmo que ele seja um adulto. Uma vez que a pessoa com autismo esteja motivada para interagir com o profissional, este poderá criar situações de aprendizagem – e no nosso caso é conhecer, entender e aceitar o tratamento odontológico. O paciente tem que ter segurança no profissional, confiar em suas palavras e gestos, e o profissional não deve nunca quebrar esse vínculo, respeito e confiança. Entramos no consultório e sentamos sobre um tapete de EVA colocado no chão, onde alguns carrinhos nos esperavam para prosseguir o condicionamento.

Falo em prosseguir porque o mesmo já foi iniciado no 1º contato, ainda na recepção, onde detalhes não podem ser esquecidos, já que para esses pacientes não são detalhes. Na altura de nossos olhos estava fixo na parede um espelho de 0,50 x 1,00 m, para tentarmos de várias maneiras o contato visual. Alguns pacientes autistas buscam o contato visual através da imagem refletida no espelho e devemos ficar atentos a isso e comemorar imediatamente quando esse contato for alcançado, motivando para que ele seja repetido. Sempre que comemoramos a habilidade adquirida estamos fortalecendo para que ela se repita. Quando um comportamento é fortalecido é mais provável que aconteça no futuro (7) . Podemos comemorar com aplausos, bolinhas de sabão e várias tentativas até encontrar o que realmente motiva essa pessoa. Buscamos o contato visual porque será o melhor caminho de comunicação para o paciente perceber que você existe e aceitar você para seu mundo.

Não podemos ter medo de ousar, confiar sempre, estudar a técnica e aplicá-la com amor. Nessa sessão, conseguimos o contato visual por três vezes, além disso o paciente entrou espontaneamente ao consultório, observou tudo, sentiu alguns objetos com as mãos e aceitou o contato das minhas mãos – que, nesse momento, já estavam com as luvas.

Na 2ª sessão de condicionamento lúdico, o paciente chegou e imediatamente entrou ao consultório procurando o carrinho usado na sessão anterior. Meu planejamento era que ele sentasse na cadeira odontológica, então prendi o carrinho no refletor com fita crepe e deixei a luz acesa para chamar a sua atenção. Ótimo, ele encontrou o carrinho e sentou na cadeira. Bati palmas, comemorei e, é claro, dei o carrinho em suas mãos. Nesse momento consegui mais um contato visual e percebi que nosso vínculo estava ficando mais forte. Aproveitei o momento para apresentar a seringa tríplice lançando um pouco de ar no carrinho e depois na perna do paciente, subindo a caminho da boca. Nesse momento gosto de fazer uso das músicas infantis, brincando, cantando e apresentando os instrumentos do consultório. É importante observar cada reação de nosso paciente, apresentar verbalmente cada ação para não ser uma surpresa e fazer de maneira calma sem assustar nem causar estresse. Podemos usar figuras para apresentação dos instrumentos do consultório e depois mostrar o objeto propriamente dito.

Parece que dessa forma eles reagem melhor a novidades, essas figuras devem ser simples e exemplificar realmente o objeto de maneira clara – como a fotografia de mãos com luvas, mostrando as mãos com as luvas para que ele possa sentir sua textura. Se a opção for atender pacientes autistas não pense que tudo isso “são detalhes”. Ótimo, aceitou a tríplice, as luvas e a manipulação da face, com auxílio de fantoches de dedo e todo apoio lúdico conseguimos acesso à cavidade bucal, e a higiene oral com escova

e pasta foi realizada. Nunca se esquecer de recompensar: muito bom! Bolinhas de sabão. Isso é o que afirma o Programa Son Rise®.

Para essa sessão já estava ótimo.

Na 3ª sessão ele entrou muito tranquilamente e sentou na cadeira, arrancou o carrinho do refletor e começou a gritar alguma coisa que não entendi. De repente o compressor ligou e foi um desastre, uma gritaria só. Ele batia a mão na cabeça e movimentava o tronco para frente e para trás. Pedi que desligassem o compressor mas já era tarde, encerramos a sessão.

A 4ª sessão foi marcada com intervalo de uma semana para diminuir o estresse anterior. Estava muito ansiosa ao recebê-lo, mas foi tudo bem: ele entrou, sentou e arrancou o carrinho do refletor. Desta vez o compressor já estava desligado! Iniciamos com profilaxia com uso da baixa-rotação, 1º no carrinho, depois na mão, no rosto e finalmente na boca. Foi ótimo, consegui a profilaxia de todo arco superior e deu para terminar o exame clínico. Conforme fazia a profilaxia, ia mexendo a cabeça para que as borboletinhas balançassem e foi ótimo, consegui por várias vezes o contato visual e percebi que já tínhamos um vínculo. Sessão terminada para não estressar o paciente. Nesse momento sempre pego o brinquedo e guardo afirmando que irá encontrá-lo na próxima sessão e sempre dá certo no retorno.

A 5ª sessão foi a mais tranquila de todas: o paciente entrou, sentou, arrancou o carrinho do refletor e ficou com a boca aberta. ÓTIMO! Terminei a profilaxia e marcamos retorno bimestral para controle e prevenção, porque o paciente não apresentava cáries.

CONCLUSÃo

Para conseguir o tratamento odontológico do paciente autista em ambulatório sem uso das faixas de contenção, é preciso dedicação do profissional, estudo da técnica proposta com uso de métodos como Son Rise, compreensão das necessidades e limitações dos indivíduos, acreditar que é possível, paciência, tentar várias vezes cada procedimento e ter muito amor no que se faz.

Referências bibliográficas

1. Baron-Cohen et AL. Psychological markers in the detection of autism in infancy in a large population. British Journal of Psychiatry, n.168, p.158163, 1996.

2. Frith,U. Autism and Asperger Syndrome .Cambridge University Press, 1991.

3. Gauderer, E. Christian. Autismo. São Paulo: Atheneu; 1993.

4. Hogan. Autism Treatment Center of America. Home of the Son-Rise Program®. Modelo de desenvolvimento do Programa Son-Rise®, tradução: Barreto,AD e Inspirados pelo autismo, 2007.

5. Katz, CRT, et al. Abordagem psicológica do paciente autista durante o atendimento odontológico. Odontologia Clín.Cientif. Recife, 8 (2):115-121, a br/jun.,2009 6. Moore, ST. Síndrome de Asperger e a escola fundamental: soluções práticas para dificuldades acadêmicas e sociais. São Paulo: Associação Mais 1,2005.

7. Zink,AG et al. Atendimento odontológico do paciente autista – Relato de caso. Revista ABO Nacional – vol.16, nº5, 313-316, out/Nov.2008.

Dra. Adriana Gledys Zink

Especialista em Pacientes com Necessidades Especiais; Mestranda da UNICSUL - www.adrianazink.blogspot.com / zinkpinho@yahoo.com.br

APCD SAÚDE | abr | mai | jun | 2011 | 11

Diagnóstico

Tomografia Cone Beam ou Feixe Cônico, conhecendo essa nova modalidade de exame por imagem

A

Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), também conhecida como Cone Beam (CBCT), é um método de diagnóstico por imagem que utiliza Radiação X e permite obter a reprodução do complexo maxilo-mandibular em qualquer um dos três planos do espaço, ou seja, altura, largura e profundidade (x, y, z).

O exame tem um custo reduzido quando comparado as tomografias espirais ou Fan Beam. A dose de exposição ao paciente é bem menor, similar à do exame periapical da boca toda com interproximais, ou ainda a aproximadamente 4 a 15 vezes a dose de uma radiografia panorâmica, dependendo da marca comercial do aparelho. O aparelho de TCFC é muito compacto e assemelha-se ao da radiografia panorâmica.

Geralmente o paciente é posicionado sentado e o tempo de exame pode variar de 10 a 70 segundos, porém o tempo de exposição efetiva aos raios-x é bem menor. (PAPAIZ et al, 2011).

A TCFC tem sido o exame que mais tem crescido nas solicitações de auxilio ao diagnóstico dos Fig. 1 - iCat dentistas. Ela fornece uma imagem volumétrica, possibilitando uma melhor visualização de altura, largura e profundidade em um mesmo exame.

Pensando em imagem digital é interessante discorrer sobre alguns aspectos fundamentais. Essencialmente essas imagens são compostas por um arranjo matricial (linhas x colunas) que compõem as estruturas retangulares ou quadradas, denominadas Pixel (picture element). O pixel possui somente duas dimensões e é um elemento plano . Para criar o volume acrescentou-se mais um plano (y) que fornece a profundidade e convencionou-se chamar esse novo elemento de Voxels (volume elements). Em uma analogia simples o pixel seria a face do dado e o voxel seria o cubo correspondente (CAVALCANTI, 2010) (veja figura 2).

A implantodondia foi uma das primeiras especialidades a utilizar os recursos da tomografia pois lhe possibilitava verificar tanto altura como largura de rebordo para o planejamento de implantes, enxertos etc, mas atualmente seus recursos são utilizados por praticamente todas as especialidade da odontologia trazendo para próximo do cirurgião dentista a possibilidade de visualizar mais do que uma periapical ou radiografia panorâmica pode lhe oferecer. Todas as especialidades foram beneficiadas com o advento da TCFC. Hoje fraturas, perfurações endodônticas, 12 | APCD SAÚDE | abr | mai | jun | 2011

perdas ósseas, patologias do complexo maxilo mandibular, localização de terceiros molares e supranumerários, são facilmente identificadas através dessa modalidade de exame. É possível até mesmo obtermos cortes frontais, axiais e laterais para cefalometria, como precisão de 1:1.

Uma das maiores vantagens é mostrar todo o volume em uma única aquisição. O nome feixe cônico se deve justamente ao fato que a aquisição é realizada com raios x em forma de cone. Enquanto na Tomografia ou Fan Beam (espiral, helicoidal) a aquisição é feita por planos, na TCFC a aquisição é feita em um único volume que depois será processado na workstation que fará as reconstruções conforme seja solicitado pelo radiologista. Isto faz com que a dose de exposição ao paciente seja bem menor, similar ao do exame periapical da boca toda (HATCHER e ABOUDARA, 2004).

A TCFC também oferece a possibilidade de o dentista receber a imagem em diversos formatos, inclusive no formato DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) que é um formato tecnológico global , cujo desenvolvimento iniciou-se em 1993 e foi designado para permitir a interoperalidade dos sistemas usados para a produção, armazenamento, visualização, processamento, envio e impressão de imagens médicas e documentos correlatos (CAVALCANTI, 2008). O formato DICOM pode ser lido inclusive por programas Open Source que podem ser baixados gratuitamente da internet.

Há também programas específicos que são enviados pelas clínicas onde a imagem foi adquirida ou que também podem até mesmo ser baixados na internet e que permitem a reconstrução em múltiplos planos do volume adquirido possibilitando ver as imagens em normas axiais, coronais, sagitais e oblíquas, assim como a reconstrução em 3D. Os principais programas usados são o Icat Vison, Implante Viewer, e o Dental Slice.

Adicionalmente, os softwares permitem gerar imagens bidimensionais, réplicas das radiografias convencionais utilizadas na Odontologia como: a panorâmica, radiografia das ATMs e telerradiografias em norma lateral e frontal. O profissional pode manipular as imagens tridimensionais segundo sua conveniência e assim mostrar aos seus pacientes as imagens de maior Fig. 2 - Representação gráfica do Pixel e do Voxel interesse, podendo

Fig. 3 - Imagem do Software de Manipulação de Imagens - iCATVision

ser impressas e arquivadas no prontuário como parte da documentação.

Os dados digitais do paciente podem também ser enviados para prototipagem, obtendo-se um modelo da região escaneada em material resinoso ou mesmo em gesso.

Aplicação da TCFC é muito abrangente, podendo ser usada em todas as áreas da Odontologia. (SCARFE, 2006).

CONCLUSão

A TCFC é um dos exames mais abrangentes na atualidade para todas as especialidades da odontologia, podendo auxiliar no diagnóstico de diversas patologias no complexo dento-maxilo-mandibular.

tadorizada por feixe cônico para o Cirurgião dentista. Ed.Santos. São Paulo 2011.

SCARFE, W. C.; FARMAN, A. G.; SUKOVIC, P. Clinical applications of cone-beam computed tomography in dental practice. J Can Dent Assoc, Ottawa, v. 72, no.1, p. 75-80, Feb. 2006.

ROCHA, MAS - Tomografia Cone Beam em odontologia Disponível em: http://rxodonto.blogspot.com/2010/09/tomografiaconebeam.html acesso em 25/02/11.

Tomografia Computadorizada volumétrica ICAT - disponível em http://www. papaizassociados.com.br/site/servicos.asp. acesso em 11/03/2011 Tomografia computadorizada: Radiologia odontológica ganha novos olhos. Disponível em: http://www.odontosites.com.br/odonto/default2. asp?s=noticias2.asp&id=627&titulo=Tomografia_computadorizada_Radiologia_odontologica_ganha_novos_olhos_. Acesso em 11/03/2011

Referências CAVALCANTI, M; Tomografia computadorizada por feixe cônico. Ed. Santos.

São Paulo. 2010.

HATCHER, D. C.; ABOUDARA, C. L. Diagnosis goes digital. Am J Orthod Dentofacial Orthop, St. Louis, v. 125, no. 4, p. 512-515, Apr. 2004.

CAVALCANTI, M; Diagnóstico por Imagem da Face. Ed. Santos. São Paulo.

2008.

PAPAIZ, EG; CAPELLA, LRC; OLIVEIRA, RJ – Atlas de tomografia compu-

Dr. Marcos Antonio de Souza Rocha Especialista em Radiologista e Imaginologia, Mestrando em Ciências Odontológicas na FOUSP, Professor da Disciplina de Radiologia e Imaginologia da UNG, Sócio Diretor da Papaiz Associados - Diagnósticos por Imagem

APCD SAÚDE | abr | mai | jun | 2011 | 13

atendimento

Conforto psicológico como fator de fidelidade do paciente

C

lientes se tornam fiéis aos serviços por vários motivos.

Por exemplo, a pela importância que o serviço tem para eles, ou se há outros serviços substitutos.

No caso da Odontologia, para um paciente se tornar fiel a um dentista outros fatores podem influenciar, tais como a forma como os clientes percebem a performance do prestador de serviços.

Afinal, tratamentos odontológicos implicam uma proximidade física muito grande entre o dentista e o paciente, além de poderem envolver fortes emoções dos pacientes, conforme seu histórico em tratamentos odontológicos lhe traga lembranças desagradáveis.

desconforto inicial não raro causado por diversas modalidades de medo, tais como o de sentir dor, de ser rejeitado, de ser desrespeitado, de ter sua intimidade invadida, de ser violado na sua integridade física, de ser enganado.

A conclusão geral da pesquisa foi que há forte sensibilidade, por parte dos pacientes, quanto ao conforto psicológico, que é muito apoiado no sentimento de confiança que aflora conforme eles se relacionam com o dentista. E que sentir-se psicologicamente confortável decididamente contribui para tornar o paciente fiel ao odontólogo que o está atendendo.

Dissertação orientada por Irene R. Troccoli - D. Sc. e M. Sc. em Administração de Empresas pela PUC-RJ ; Profa. de Marketing do Mestrado em Administração e Desenvolvimento Empresarial, da Universidade Estácio de Sá (RJ); Profa. de Marketing de Serviços no curso de MBA em Marketing Estratégico da Universidade Federal Fluminense

Claudio Lins, M. Sc

Mestre em Administração e Desenvolvimento Empresarial pela Universidade Estácio de Sá (RJ); Administrador da Clínica Odontoploan (RJ); Consultor em Marketing de Serviços e em Gestão de Pessoas lunalins@uol.com.br

Foi para investigar este assunto que Cláudio Lins, empresário da área de Odontologia popular na cidade do Rio de Janeiro orientado pela Prof. Irene R. Troccoli, fez uma pesquisa junto a pacientes de sua clínica odontológica, localizada na Zona Norte da cidade. Ele selecionou 12 homens e mulheres que estivessem em tratamento em uma ou mais áreas da Odontologia, com o trabalho tendo sido orçado e executado por um mesmo profissional dentista e com duração de pelo menos seis consultas. Em seguida, ele buscou saber se o conforto psicológico – a sensação decorrente do alívio da angústia mental e de sentimentos de segurança, de confiança, ou de hábito - gerava confiança no profissional, podendo tornar o paciente fiel à clínica.

Inicialmente, ele identificou o que os pacientes consideram como aquilo que traduz conforto psicológico em relação ao dentista que os trata: segurança, tranqüilidade, carisma, amizade, sinceridade, interesse, transparência, calma, descontração, paz, ausência de constrangimento, educação, satisfação, habilidade e competência profissionais, capricho.

Ele também identificou o fator que os pacientes relataram como relevante para se sentirem psicologicamente confortáveis e, por conseqüência, confiantes em seus dentistas: a capacidade de o profissional, por exemplo, didaticamente explicar os passos do tratamento e o material que será utilizado, criar empatia com o paciente, e criar um ambiente descontraído, agradável e relaxante, apresentando-se como pessoa simpática e amigável.

Também ficou evidente a força do elemento confiança, gerada a partir desta percepção de conforto, porque diminuía o 14 | APCD SAÚDE | abr | mai | jun | 2011

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O que recolher de tributos federais com a decisão de trabalhar como pessoa física?

O

tributo obrigatório do profissional autônomo, que afeta diretamente a Declaração de Imposto de Renda é o CARNÊ – LEÃO. O Carnê-Leão é o recolhimento mensal obrigatório do imposto de renda das pessoas físicas, a que está sujeito o contribuinte, pessoa física, residente ou domiciliado no Brasil, que recebe rendimentos de outras pessoas físicas ou do exterior.

O pagamento do Carnê-Leão é devido quando o rendimento recebido, depois das deduções permitidas, for superior ao limite de isenção da tabela progressiva mensal.

O rendimento está sujeito ao Carnê-Leão no mês do seu efetivo recebimento.

Considerado na entrega de recursos ao profissional, mesmo mediante depósito em instituição financeira em seu nome.

O Carnê-Leão deve ser recolhido até o último dia útil do mês seguinte aos do recebimento do rendimento, através de DARF (Documento de Arrecadação da Receita Federal) com código 0190.

Os rendimentos sujeitos à incidência do Carnê-Leão recebidos de pessoa física e de fonte situada no exterior são: - Trabalho sem vínculo empregatício; - Locação e Sublocação de bens móveis e imóveis; - Arrendamento e subarrendamento; - Pensões, inclusive alimentícias, ou alimentos provisionais, mesmo que o pagamento tenha sido feito através de pessoa jurídica; - Prestação de serviços à embaixadas, repartições consulares, missões diplomáticas ou técnicas ou a organismos internacionais, - Prestação de serviços de representante comercial autônomo, intermediário na realização de negócios por conta de terceiros; - Emolumentos e custas dos serventuários da justiça, como tabeliães, notários, oficiais públicos e demais servidores.

- Prestação de serviços de transporte de cargas – no mínimo 40% do total dos rendimentos recebidos; - Prestação de serviços de transporte de passageiros – no mínimo 60% do total dos rendimentos recebidos; - Rendimentos decorrentes da atividade de leiloeiro.

Para a apuração e cálculo do Carnê-Leão a recolher, o profissional deve fazer o uso habitual da escrituração do livro caixa, pois do total de rendimentos recebidos mensal-

16 | APCD SAÚDE | abr | mai | jun | 2011

mente deve ser deduzido o valor por dependente; o valor recolhido pelo profissional a título de contribuição previdenciária; pensão alimentícia, quando houver, em cumprimento de medida judicial; e as despesas devidamente escrituradas no livro caixa para custeio da atividade profissional. Sendo esta última a maior vantagem da escrituração do livro caixa, poder deduzir do cálculo do Carnê-Leão a recolher.

Vale lembrar que nem todas as despesas podem ser escrituradas no livro caixa a título de dedução para o Carnê-Leão, pois um simples ticket de caixa simples não poderá ser escriturado. Se as informações forem todas corretas, poderão contribuir muito para redução do Carnê-Leão a recolher.

Não são dedutíveis para o cálculo do Carnê-Leão: - Despesas com transporte, locomoção e combustíveis; - Estacionamentos; - Manutenção de veículos; - Seguro de veículos; - IPVA; - Compra de bens com vida útil maior que 1 ano; - Leasing (veículos e equipamentos); - Depreciação ou desgaste de bens; - Consertos e manutenção de imóveis. É possível o próprio contribuinte fazer a escrituração do livro caixa e apuração do Carnê-Leão, mas não dispense a ajuda de um profissional da área para auxiliar da melhor maneira possível, pois o mesmo pode ajudar a aproveitar ao máximo o que a legislação permite deduzir para o cálculo do imposto.

Dr. Luís Carlos Grossi Presidente da AGL Contabilidade; Administrador de Empresas – CRA 42.997; Contabilista – CRC – 1SP241579/O-6; Cirurgião Dentista – CRO – 75.107 / E-mail: agl@aglcontabilidade. com.br / Tel.: (11) 5575-7328.

Cursos APCD Saúde

Cursos APCD Saúde

2011

2º SEMESTRE

Curso de Implante - Programa de Formação, Qualificação e Atualização em Implantodontia Curso de Atualização em Odontologia Estética “Resinas Compostas - Em Busca do Natural”

Início: 13 de setembro de 2011 Dia da semana: terças-feiras Horário: 8h30 às 12h30 Carga Horária: 72 horas/aula Natureza: teórico / laboratorial / clínico Duração: 4 meses Vagas: limitadas Valor: 4x R$ 400,00 (sócio efetivo) 4x R$ 200,00 (sócio recém-formado) Dr. Eduardo Coordenador: Prof. Ms. Dr. Eduardo S. Leonetti (Especialista e Mestre em Dentística) Ministradores: Prof. Ms. Luis Gustavo B. Albino (Especialista e Mestre em Dentística); Prof. Dr. José Augusto Rodrigues (Especialista, Mestre e Doutor em Dentística); Prof. Dr. André F. Reis (Especialista, Mestre e Doutor em Dentística).

Objetivos: Este curso tem como objetivo oferecer aos alunos um preparo especial para um mercado de trabalho diferenciado, aplicando novas técnicas que visam à agilidade nos procedimentos clínicos com resultados estéticos previsíveis.

Conteúdo Programático: Introdução do curso; Revisão de literatura; Estética harmonia e equilíbrio; Clareamento de dentes vitais e não vitais “mitos e verdades”; Adesão – sistemas adesivos modernos; tendência atuais; Cores – copiando a natureza; Seleção e características das resinas atuais, Opacificadoras e corantes; Técnicas de polimerização; Fotopolimerizadores halógenos X LED; Proteção do complexo dentino pulpar – conceitos atuais; Anatomia e escultura dental; Restaurações estéticas de dentes anteriores e posteriores pela técnica incremental; Progressão estratificada; Técnica do mock up; Sensibilidades pós operatória; Hipersensibilidade dentinária cervical; Facetas diretas estratificadas – técnicas atuais e materiais contemporâneos; Preparo do conduto e cimentação de pinos estéticos intra – radicular; Reparos de porcelana com resina composta; Fotografia em odontologia.

Metodologia de Ensino: O curso será inicialmente ministrado em esquema de workshop, no qual o aluno assiste aula teórica e em laboratório realiza trabalho prático em hands – on. Após a fase laboratorial o ensino se dará por meio da prática clínica com atendimento de pacientes supervisionado pelos professores.

18 | APCD SAÚDE | abr | mai | jun | 2011

Início: 16 de agosto de 2011 Dia da semana: terças-feiras Horário: 18h às 22h Carga Horária: 180 horas/aula Vagas: 16 Natureza: teórico / prático / laboratorial Duração: 12 meses Valor: 12x R$ 350,00 (sócio efetivo) Dr. Salvoni 12x R$ 175,00 (sócio recém-formado e acadêmico) Coordenador: Prof. Dr. Alexander D´Alvia Salvoni (Graduação - Universidade Metodista de São Paulo; Extensão Universitária - FDCTO/FOUSP - Implantes Orais e Prótese Sobre Implantes - Dr. David Serson; Especialização - Centro de Estudos Odontológicos São Leopoldo Mandic - Implantodontia - Dr. Antonio Vicente de Souza Pinto; Mestrado - Universidade Camilo Castelo Branco - Área de Concentração em Implantodontia; Doutorado – Universidade de São Paulo – Área de concentração em Patologia Bucal).

Ministradores: Prof. Dr. Alexander D. Salvoni, Profa. Ms. Patricia D.S. Cassoli, Profa. Ms. Cristine H. Bassoukus, Profa. Ms. Fernanda M. Siliano, Prof. Rodrigo S. Schiavo, Prof. Jum Kasawara Objetivo: Preparar o aluno para o planejamento e execução da reabilitação oral através da implantodontia.

Conteúdo Programático: Bases da Implantodontia Anatomia e Radiologia em Implantodontia Farmacologia Aplicada Planejamento cirúrgico-protético em Implantodontia Farmacologia Aplicada Planejamento cirúrgico-protético em Implantodontia Biomateriais e Enxertia Óssea Levantamento do Soalho Seio Maxilar Carga Imediata Sobre Implantes Múltiplos e Unitários Segundo Estágio Cirúrgico Manipulação dos Tecidos Moles Técnicas de Moldagem em Implantodontia Prótese Sobre Implantes Seleção de Componentes

Mais Informações: Tel./fax: (11) 5078-7960 contato@apcd-saude.org.br www.apcd-saude.org.br

IMPORTANTE: A EAP poderá cancelar os cursos previamente, caso o número de vagas não sejam preenchidos. Os horários poderão ser remanejados em função de uma melhor operacionalização.

ATENÇÃO: As inscrições se encerram 5 dias antes do início dos cursos

Curso de Ortopedia Funcional dos Maxilares

Início: 1º de junho 2011 Dia da semana: segundas e quartas-feiras Horário: 19h30 às 22h30 Natureza: teórico / prático / laboratorial Duração: 2 meses Vagas: 21 Valor: 4x R$ 230,00 (sócio efetivo) 4x R$ 115,00 (sócio recém-formado) Coordenador: Prof. Dr. Auro Massatake Minei Dr. Minei (Especialista em Prótese Dental, Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares e Membro Fundador da Academia Brasileira de Fisiopatologia Crânio-Oro-Cervical - ABFCOC).

Professores: Dra. Maria Regina de Campos Brandão; Dr. Eduardo Sakai, Dra. Arne Guirar Ventura e Prof. Dr. Auro Massatake Minei.

Programa: Histórico da O.F.M.; Princípios Fundamentais da O.F.M.; Leis Planas de Desenvolvimento; Tipos de Aparelhos; Casuísticas-Bimler, Planas, SNs; Diagnóstico Sintomatológico Gnatostático Planas; Análise de Bimler; Confecção de Aparelhos Planas e Bimler ou SN1 (confecção de pistas indiretas do aparelho de Planas, Técnica Dr. Minei).

Curso Avançado em Endodontia Clínica

Início: 3 de agosto de 2011 Dia da semana: quartas-feiras Horário: 16h30 às 19h30 Carga Horária: 60 horas/aula Vagas: 4 Natureza: teórico / prático / demonstrativo com atendimento a pacientes Duração: 5 meses Valor: 5x R$ 300,00 (sócio efetivo) Dr. Maeda 5x R$ 150,00 (sócio recém-formado) Coordenador: Prof. Dr. Sergio T. Maeda (Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOB – USP).

Ministradores: Prof. Dr. Marcio B. Lauretti (Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOUSP); Prof. Ms. Kleber K. T. de Carvalho (Especialista, Mestre em Endodontia pela UMESP); Prof. Ms. Sergio K. Kamei (Especialista, Mestre em Endodontia pela UMESP); Profs. Colaboradores: Dra. Deborah Calvo, Dr. Keiji Nishikawa e Dra. Marcele Arouca (Especialistas em Endodontia).

Objetivo: Aprender novos conceitos e técnicas de instrumentalização rotatória, visando capacitar o cirurgião-dentista no planejamento da melhor abordagem nas diferentes situações da terapia endodôntica.

Conteúdo Programático: Conceitos e parâmetros da instrumentação rotatória de NiTi; Sistemas rotatórios: bio Race (FKG), Protaper (Dentsply), Mtwo (VDW), Endo Wave (J. MORITA), HEROSHAPER (INJECTA), (WORKSHOP e HANDS ON); Localizadores eletrônicos. Obs.: Atividade pré-clinica em dentes extraídos (hands on) – Para o treinamento serão oferecidos gratuitamente todos os instrumentos rotatórios de NiTi e motores elétricos e pneumáticos.

Curso de Atualização e Aperfeiçoamento em Endodontia Clínica - Novas Estratégias ao alcance do clínico geral

Início: 3 de agosto de 2011 Dia da semana: quartas-feiras Horário: 19h às 22h Carga Horária: 144 horas/aula Vagas: 5 Natureza: teórico / prático / demonstrativo com atendimento a pacientes Duração: 12 meses Dr. Maeda Valor: 12x R$ 350,00 (sócio efetivo) 12x R$ 175,00 (sócio recém-formado) Coordenador: Prof. Dr. Sergio T. Maeda (Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOB - USP); Ministradores: Prof. Dr. Marcio B. Lauretti (Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOUSP); Prof. Ms. Kleber K. T. de Carvalho (Especialista, Mestre em Endodontia pela UMESP); Prof. Ms. Sergio K. Kamei (Especialista, Mestre em Endodontia pela UMESP); Profs. Colaboradores: Dras. Deborah Calvo, Marcele Arouca e Dr. Keiji Nishikawa (Especialistas em Endodontia).

Temas abordados: •pulpectomia/necropulpectomia •medicação intracanal •instrumentação manual e rotatória •localizadores eletrônicos foraminais •obturação (técnicas e materiais) •lesões refratárias •terapia fotodinânica •ultrassom em Endodontia •urgência em Endodontia •aplicações clínicas do MTA

APCD SAÚDE | abr | mai | jun | 2011 | 19

Cursos APCD Saúde

Cursos APCD Saúde Curso de Auxiliar em Saúde Bucal (O curso é reconhecido pelo CFO/CRO)

RESOLUÇÃO CFO-85/2009 - “Art. 19. Para se habilitar ao registro e à inscrição, como auxiliar em saúde bucal, o interessado deverá ser portador de certificado expedido por curso ou exames que atendam, integralmente, ao disposto nas normas vigentes do órgão competente do Ministério da Educação e, na ausência destas, em ato normativo específico do Conselho Federal de Odontologia.” Informamos aos colegas dentistas que o curso ASB na APCD Saúde segue a resolução do CFO, qualificando o aluno às exigências do consultório.

Início: 9 de agosto de 2011 Dia da semana: terças-feiras Horário: 18h30 às 22h Natureza: teórico / prático Duração: 5 meses Valor: 6x R$ 140,00 Coordenação: Equipe Especializada na área de Auxiliar em Saúde Bucal.

Programa: Leis e Diretrizes da ASB; Radiologia; Noções de Secretariado e Administração; Manipulação de Materiais Dentários e Materiais de Moldagens; Instrumentalização e auxílio ao Cirurgião-Dentista; Atualização em relação social com o paciente-recepção na sala de espera com noções de normas sociais, encaminhamento e acomodação do paciente à sala de atendimento; Noções de Biossegurança; Anatomia Geral e Dentária; Código de Ética; Doenças relacionadas ao Trabalho.

Curso de Aperfeiçoamento em Cirurgia Oral Menor

Início: 11 de agosto de 2011 Dia da semana: quintas-feiras Horário: 19h às 22h30 Carga Horária: 62 horas/aula Vagas: 16 Natureza: teórico / prático / demonstrativo Dr. Glácio com atendimento de pacientes Duração: 5 meses Valor: 5x R$ 350,00 (sócio efetivo) 5x R$ 175,00 (sócio recém-formado) Ministradores: Prof. Dr. Glácio Avólio (Doutor em Ciências pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP e Mestre em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial pela FOUSP); Prof.

Dr. Marcelo Marcucci (Doutor em Ciências pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP Dr. Marcucci e Mestre em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial pela FOUSP).

Objetivo: Trata-se de um curso eminentemente prático que visa o desenvolvimento e aperfeiçoamento do aluno no âmbito da cirurgia oral menor. Serão abordados aspectos referentes ao diagnóstico, planejamento, técnica cirúrgica, complicações e terapêutica medicamentosa, priorizando o tratamento cirúrgico dos dentes retidos. O objetivo final é habilitar o aluno no planejamento e execução da prática cirúrgica nas mais diversas situações possíveis de ocorrer em consultório.

20 | APCD SAÚDE | abr | mai | jun | 2011

2011

2º SEMESTRE

Curso de Utilização Clínica do Laser de Baixa Potência e Clareamento Dental

Início: 18 de agosto de 2011 Dia da semana: quintas-feiras Horário: 18h30 às 22h Natureza: Teórico/ laboratorial / demonstrativo com atendimento de pacientes Duração: 5 meses Vagas: limitadas Valor: 5x R$400,00 (sócio efetivo) 5x R$200,00 (sócio recém-formado) Dr. Edgar Coordenador: Prof. Edgar Kazuyoshi Nakajima (Mestre em Lasers em Odontologia - IPEN/ FOUSP, Professor do Mestrado Profissionalizante Lasers em Odontologia – IPEN/FOUSP).

Ministradores: Profa. Cláudia Strefezza (Mestre - IPEN/FOUSP, Professora do Mestrado Profissionalizante Lasers em Odontologia - IPEN/FOUSP, Professora dos Cursos de Atualização em Laser e Prótese Unitária - LELO/ FUNDECTO/USP); Profa. Sheila C. Gouw-Soares (Mestre e Doutor em Dentística - FOUSP, Professora do Mestrado Profissionalizante Lasers em Odontologia - IPEN/FOUSP, Professora dos Cursos de Atualização em Laser e Prótese Unitária - LELO/FUNDECTO/USP).

Objetivos: Visa transmitir os conhecimentos teóricos e as aplicações clínicas do laser de baixa e de alta potência e dos LEDs, em odontologia nas áreas de dentística, estética, clareamento dental, endodontia, periodontia, odontopediatria, cirurgia, semiologia e diagnóstico oral. Serão abordadas noções básicas da física dos lasers, seus mecaninsmos de interação com os tecidos biológicos e suas aplicações clínicas juntos aos diferentes tecidos bucais. Esse curso enfoca o caráter multidisciplinar dessa tecnologia com a apresentação de casos clínicos, pesquisas recentes, demonstração prática com atendimento de pacientes. O curso visa capacitar o profissional ao atendimento clínico com lasers de baixa potência e clareamento dental.

Conteúdo Programático: 1. Fundamentos da Física do Laser nas áreas Biomédicas, interação da luz com os tecidos biológicos, mecanismos de ação dos lasers e normas de segurança; 2. Laser de Baixa Potência: fundamentos e mecanismo de ação do laser de baixa potência; aplicações clínicas nos diversos procedimentos visando ação analgésica, antiinflamatória e biomoduladora. Protocolos terapêuticos de dor, parestesia, disfunção de ATM, herpes, hipersensibilidade dentinária, terapia fotodinâmica (PDT), mucosite, biomodulação de lesões de tecidos moles bucais e outros; 3. Terapia Fotodinâmica (PDT); 4. Clareamento Dental; 5. Laser de Alta Potência nas diversas especialidades; 6. Demonstração com pacientes.

Palestra Gratuita: Curso de Atualização em Odontologia Estética “Resinas Compostas - Em Busca do Natural” Data: 21 de julho de 2011 - quinta-feira Horário: 20h Ministrador: Prof° Dr. Luis Gustavo B. Albino (Mestre e Especialista em Dentística Restauradora).

Tema abordado: Casos clínicos de restaurações diretas e indiretas com resinas composDr. Luis tas e cerâmicas metal free, mostrando aos participantes o que será ensinado no curso de estética que terá início no dia 12 de setembro de 2011.

Inscrições: até 18 de julho de 2011 Local: Sede da APCD Regional Saúde - Rua Rondinha, 54 - Chácara Inglesa - São Paulo - SP (próximo ao metrô Praça da Árvore) Obs.: Favor confirmar presença pelo telefone: 11 - 5078-7960

Curso Florais de Bach - aprendendo o uso dos remédios

Data: 18 de agosto de 2011 Dia da semana: quintas-feiras Horário: 19h às 22h Carga Horária: 45 horas\aula Natureza: teórico\ demonstrativo Duração: 4 meses Valor: 5x R$ 198,00 (sócio efetivo) Dra. Clarice 5x R$ 99,00 (sócio recém-formado) Material didático à parte: 2x R$ 80,00 Ministradoras: Dra. Clarice Tiba Murata (Especialista em Terapia Floral - Habilitada pelo CFO, Profa. dos cursos Healingherbs®- Regional Course Director São Paulo); Dra. Mirta Fernandes Ribeiro (Especialista em Terapia Floral - Habilitada pelo CFO, Profa. dos cursos Healingherbs®- Regional Course Director São Paulo, Profa. Assistente Florais Brasileiro Joel Aleixo).

Dra. Mirta Objetivo: Capacitar cirurgiões-dentistas e graduandos para o exercício profissional em Terapia Floral, habilitando-o na promoção do bem-estar, manutenção e facilitação da saúde.

Conteúdo Programático: A Filosofia do Dr. Bach; As 38 essências; Floral emergencial; Prescrição e uso dos florais de Bach; Paralelo com outras terapias dentro da Medicina Vibracional; Exercícios; Os florais são apresentados na mesma ordem de grupos descobertos pelo Dr. Bach; Assinatura da Planta.

Mais Informações: Tel./fax: (11) 5078-7960 contato@apcd-saude.org.br www.apcd-saude.org.br

IMPORTANTE: A EAP poderá cancelar os cursos previamente, caso o número de vagas não sejam preenchidos. Os horários poderão ser remanejados em função de uma melhor operacionalização.

ATENÇÃO: As inscrições se encerram 5 dias antes do início dos cursos

Palestra gratuita: Como Administrar seu consultório

Data: 20 de junho de 2011 - segunda-feira Horário: 19h30 Palestrante: Dr. Luís Carlos Grossi (Administrador de Empresas; Contabilista; Cirurgião-Dentista; Sócio Proprietário da empresa AGL Serviços Contábeis e Adm. Ltda.).

Descrição: Pessoa Física X Pessoa Jurídica - Vantagens e Desvantagens - Tributação da Pessoa Física - Tributação da Pessoa Jurídica - Impacto para Declaração de Imposto de Renda.

Inscrições: até 13 de junho de 2011 - Haverá sorteio de 2 cestas com produtos da ORAL B. Local: Sede da APCD Regional Saúde - Rua Rondinha, 54 - Chácara Inglesa - São Paulo - SP (próximo ao metrô Praça da Árvore) Obs.: Favor confirmar presença pelo telefone: 11 - 5078-7960

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Departamento social

APCD Saúde comemora 30 anos de fundação A APCD Regional Saúde realizou no dia 30 de abril de 2011 a cerimônia de comemoração aos 30 anos de sua fundação e 7 anos de circulação ininterrupta da Revista “O Sorriso”. O jantar aconteceu no Bufê Évidence, no bairro do Planalto Paulista (SP). Estiveram presentes ao encontro: representando a presidência do Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (Crosp), Dras. Maria Lúcia Z. Varellis e Eunice Cristina Gardieri; o presidente da APCD Central, Dr. Adriano Albano Forghieri; o presidente da Associação Brasileira de Cirurgiões-Dentistas, Dr. Silvio Jorge Cecchetto, presidentes de Regionais, entre outras autoridades e convidados.

Após a execução do Hino Nacional, em seu discurso de abertura do evento, o presidente da Regional APCD Saúde, Dr. Wagner Nascimento Moreno agradeceu a presença dos convidados, ressaltando sua alegria por comemorar com todos os presentes a comemoração pelos 30 anos da Regional. Abaixo, flagrantes do evento.

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aniversariantes

27 DESIREE MINGHINI GONCALVES 27 JULIANA CUNHA GEORGEVICH 28 MARTA MITIKO UCHIDA HIOKI 28 ROBERTO ADRIAN MARKARIAN 29 MIYAE EMAISUMI TOMITA 29 MARCOS HITOSHI SOGA 30 LUCIANA FERREIRA RAMOS 30 LIA SIMOES ZANON 30 KAREN HERINGER TREVISAN 30 JOSE CARLOS BORGES NEVES

Aniversariantes de Abril

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he Be Ja

1 MARIA LUIZA GONCALVES 3 MARINA YOSHIKO NAKAMURA HANO 5 ROBERTO CACCURI DE ARAUJO 5 JOSE MAURO PEDRASSOLLI 5 ROGERIO BASILE DIEGUES 5 BARBARA DE MEDEIROS ROS 6 MASSAYUKI ONE 6 SHEYLA CALDAS COSTA DE MEDEIROS 7 MIRIAN MISSAE TAKARA 7 LUCIANA BOANOVA GERUNDA 7 PAULO DE TARSO DANTAS CHIARADIA JACOB 7 OSMAR DE CASTRO 8 MARIA CRISTINA KUWAI CHIGA 8 VANESSA SALMITO TUBAGI 8 CRISTIANO SCALON ANACLETO 9 MALI LIU 9 LUIS CARLOS MARTINHO LUCAS 9 KARINA SACHI HIDEMA SUZUKI 10 THIMOTEO MANABU YAMAMOTO 10 MARCELO KYRILLOS 10 MAURICIO ISSAO SERIKAVA 10 MEIRE MAYUMI EGUCHI 11 ALINE ROZENCWEJG 13 CLARA YULIE CHIBA 13 ANDRE COGA 13 CLAUDIA DE FATIMA NAVARRO SALANITRI 15 RENATO TAKESHI INOUE 16 CIBELE NASRI 16 PAULA NINI RANOYA 17 PATRICIA MITIKO ASANUMA 18 LUCIANA LIE HIROSSE 18 MONIQUE GRAÇA DE ALMEIDA 19 ALICE FERNANDES MARCON PIRES 19 LAURA MITIKA SASSANO 19 IONE MITIKO UCHIDA 19 VIVIANE DALESSIO 20 THELMA GISLAINE TAKAHASHI GOUVEA 21 JORGE LUIZ MASSAD 21 VALERIA GODINHO ZAKAIB AUDI

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Aniversariantes de Maio

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1 ROSANA LOPES GIL 2 ADRIANA FERREIRA DE CAMARGO MIORI 2 CATERINE STEFANIA DOS SANTOS MICCOLIS 2 RICARDO UGAYAMA 2 TATIANA PASCUAL SAHUQUILLO 3 MARCELO PEREIRA GAVA 4 CHENG TE HUA 4 DANIEL MATTEI 6 NILTON AZAMBUJA JUNIOR 7 ELNY FUMELLI MONTI 7 JOAO LUIZ FERREIRA DE CAMARGO FRANCA 7 FERNANDO FIALHO VERSIGNASSI 8 ARY DE AZEVEDO MARQUES FILHO 9 SHOZO TAKAHASHI 10 ROSANE APARECIDA COURY DOS SANTOS 10 WERNER HARUMITI SHINTAKU 11 REGINA SAAD 11 LUCIANA CALLA 12 STELLA MARIS BADINO ABANI KRAHEMBÜHL 13 EDUARDO JIRO UCHIDA 13 MARIA PAULA ABREU FONSECA 14 ELIZA IZUMI NISHIKITO PREGAL 14 PAULO CESAR VITORINO PEREIRA 14 MARCELO ROCHA DE CAMPOS 14 RENATA MARIA DOS REIS CABRAL 15 MARIA FERNANDA MACHADO KOLBE 15 KARINA LINDONI DI GIORGI 15 LILIAM SUCS LOPES 16 RICARDO TAKIY SEKIGUCHI 17 FABIO NERI MARINHO 17 CAROLINA WATANABE 18 SUSY MARY URAKAWA 18 PATRICIA GIMENEZ VILAS BOAS 19 MARIA JOANA DA CRUZ 19 VALSUIR JOSE VEZZONI 19 GUILHERME MOELER LANZILOTTI 20 LINDALVA GUTTIERREZ FONTOURA 20 LUCIA REGINA MENDONÇA MARCHINI BLOIS 20 CLAUDIA CRISTINA P. SOUZA 21 FIDELCINO RIBEIRO HOMEM 21 FLAVIA KAZUE FERNANDES 21 VERA LUCIA GARCIA MORETHSON 24 SUHAD RAHAL 24 OSMAR GRADINAR 24 GABI ROBERTA FUZARI 24 JOSELITO CASTEDO ARTEAGA 25 MAURO TEIXEIRA 25 FABIO ROBERTO UENO 26 LUCIANA APARECIDA SIMAO 27 ADRIANA MARCELA FATARELLI 27 LUCY MASUMI MIYAZAKI Valentina Jori

Dia

Renate Kalloch

21 FLAVIO TOSHIKI SHIDO 22 MARIA CONCEICAO DURAN ALVES 22 LENI MARIA DOS SANTOS 22 MAURO NORIO OISHI 22 SELMA MIEKO KITATANI 22 ALESSANDRA TONZAR PEREIRA 24 CINTHIA FUKUHARA KAWATA 25 IRINEU PIZZOCOLO 26 LUCI HIDEKO SATO 26 VERA LUCIA VOKURKA 26 FERNANDO HADDAD ABUTARA 27 SUELI YASSUKO OYAGAWA 27 CLAUDIO KAZUHISSA MATUMOTO 28 FLAVIO DE ALMEIDA BARROS PALMESI 29 AGUINALDO MARQUES JUNIOR 30 SAMIRA BENTO FARAH 30 CHRISTINA MENEZES RAPOSO DO AMARAL SANTOS 30 LUIZ SHIGUEMITSU IEIRI 30 ROSANGELA GUERRERO BRUNETTO 30 CYNTIA YAEMI KAGUE 31 ARNALDO BAPTISTA FERREIRA JUNIOR 31 SILVIA DUARTE REITERMANN 31 CIBELE DE PAULA MARTINS

Aniversariantes de Junho Dia

1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 6 6 6 7 8 8 8

FABIO VIEIRA LIMA CAMILA STEFANINI MIGUEL ANA LUCIA MARTINS ROSA LUCIANE YURIKA KOGA VIVIANE DA SILVA GAVA ROBERTO REJMAN CRISTINA FERREIRA QUEIROZ AMELIA MENDES RAMALHO GUERMANDI LETICIA VARGAS DE FARIA BAPTISTA DANIELA PORTO FORLENZA EDWALDO FARIA CASONI DE PAULA FERNANDES ANA PAULA FARIA DE GUSMAO DENIS PIMENTA E SOUZA MARILDA APARECIDA CORREA ANDREO RICARDO LUIS F. DE CHARMILLOT GLAUCIO ARMANDO TOMITA ALEXANDRE PINTO DE CARVALHO ERIKA SABRINA TAMINATO MICHELLE BRESSIANI PRISCILLA PRESTES LENHARO MARCELO JESUS VIEIRA RAFAEL ALBA ALVES VIANNA CYNTIA VASCONCELOS ANDRADE LIA CID DE FIGUEIREDO SILVA AUDREY YUKARI SHIGUIO ANDREZZA SPADARI D’AMELIO

9 THALITA ARIANE BORGES 10 MARCELO AUGUSTO MOREIRA 10 JOAO CARLOS TADEU AGUIAR VILA 10 PATRICIA SAYURI OGASAWARA TOZAKI 10 PAULA MIYUKI MATSUMOTO 10 CARLA DE ALMEIDA SILVA 11 OSVALDO DE CARVALHO 11 LUCIANO SANSANA DA SILVA 11 ADRIANA CRISTINA JULIANI TEIXEIRA 11 SHIRLEY GRAZIELLA AGAPITO 11 THAIS LUMI SUNADA 14 ELIZA MISSAO KIYOTA 15 JOSE EDUARDO CACESE SHIOZAWA 15 MAURO JOSE HOROWICZ 15 DANIEL GENARO RODRIGUES 15 ROGER CRISTIANO INOUE 15 LEANDRO AUGUSTO MECHI 16 MADALENA CALVO PARDO 16 JUN KASAWARA 16 LUCIANE SAPIA 16 ANA MARIA COPPOLA DE CARA 16 NILSON GALDEANO JUNIOR 17 VANIA ROSARIA XAVIER 17 FARES FAWAZ DALLAL 18 EDSON ABUD 18 ROBERTA CARIOLA RAHAL 18 MARTA REGINA DE FREITAS ARATO 19 DANIELLE GENTILE CORIOLANO 20 AKIE HORIKAWA 20 ALVARO DE CAMARGO PENTEADO 20 PRISCILA MARIA MOREIRA BERTONCINI 20 MARIO SERGIO VENTURINI JUNIOR 21 KELLY CRYSTIANNE BIAZI PÉRIGO 21 ROSANA DE QUEIROZ 21 ELIZABETH GONÇALVES MACHADO CHAVES 21 JAQUELINE MARTINS 22 SUSI CECILIA MASKOBI 22 ALEXANDRE FRANCISCO CESAR 22 LAURO PEREIRA TRAVASSOS NETO 22 ALESSANDRA MAZZONI 23 NORIKO ISHII 23 ANA BEATRIZ BENETTI DE CARVALHO ROCHA 26 CRISTIANE MEGUMI YAMADA 26 RENATA NUNES DE CAMARGO 28 REGIANE APARECIDA BRIGEIRO 28 RENATA MOREIRA DE OLIVEIRA E MATTOS CABRAL 29 MARCIA FATIMA CALADO SUZUKI 29 FLAVIA PACHECO MENDES PERSOLI 30 LUCI ZULMIRA FINOTTI 30 MARISA D’OTTAVIO SBARAGLIA 30 MEGIDA EL ANDERE 30 MARCELO LEITE WERFEL

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Jean Scheijen

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Dr. Admar Kfouri Periodontia Implantodontia Prótese Rua das Glicínias, 49 Tel. (11) 2276-0001 / 2276-4166

Dra. Arne Aued Guirar Ventura Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares / Ortodontia Av. Pedroso de Moraes, 677 Cj. 83 - CEP 05419-001 Tel. (11) 3564-6892 arneguirar@gmail.com

Dr. Auro Massatake Minei Clínica Geral Especialista em Prótese Dental e Ortopedia Funcional dos Maxilares Av. Sen. Casemiro da Rocha, 693 CEP 04047-001 - Tel. (11) 2577-4599 minei@apcd.org.br

Dr. Carlos Teruo Itabashi Cirurgião-Dentista Rua Lourenço Nunes, 72 Tel. (11) 5564-7057

Dr. Cheng Te Hua CROSP 21421 Cirurgião-Dentista Rua Santa Cruz, 1838 CEP 04122-002 - Vila Gumercindo Tel. (11) 5062-0380 Fax (11) 5063-3757

Dr. Durval Paupério Sério Endodontia R. Humberto I, 1037 CEP 04018-033 - Vila Mariana Tel. (11) 5579-1108 / Cel. 7162-8644

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Dr. Gustavo Henrique Mota CROSP 62990 Implantodontia / Cirurgia Ortognática R. Aracaju, 225 - 12º andar - Higienópolis Tel. (11) 3822-2089 / 4108-2076

Dra. Helenice Formentin Ikegami - CROSP 25639 Cirurgiã-Dentista Rua Padre R o, 171 - Moóca CEP 03118-000 - SP - Tel. (11) 38817399 / 2698-5443 / 9846-4905 heleniceformentin@yahoo.com.br heleniceformentin@zipmail.com.br

Dr. Luci Finotti CROSP 21700 Periodontia / Implantadontia / Cirurgia Plástica / Periodontal/ Estética Dental (tratamento a laser) Av. Prof. Noé de Azevedo, 208 - Cj. 22 (Metrô V. Mariana) Tel. (11) 5572-5605

Dra. Luciana Kfouri CROSP 58635 Endodontia Rua das Glicínias, 49 - Vila Mariana CEP 04048-050 Tel. (11) 276-0001 / 276-4166

Dr. Luiz Afonso Souza Lima Cirurgião-Dentista Rua José Antonio Coelho Lima, 281 Paraíso - CEP 04011-060 Tel. (11) 5572-9445

Dr. Luiz Carlos Serrano Lima CROSP 20445 Ortodontia / Odontologia Estética Rua Madre Cabrini, 309 CEP 04020-001 - Vila Mariana Tel. (11) 5083-5690

Dr. Mauricio Fazzura - CROSP 52126 Ortodontia / Clínica Geral R. Ramon Penharrubia, 130 - Cj. 303 Paraíso - Tel. (11) 3285-0973 Av. Cupecê, 6062 - Bl. 04 - Sl. 02 Jd. Miriam - Tel. (11) 5623-7632 / 6856-0717

Maxillus Odontologia Especializada / Prof. Dr. Glácio Avólio - CRO 21.301 / Prof. Dr. Marcelo Marcucci - CRO 43.485 Cirurgia Bucomaxilofacial / Cirurgia de Terceiros Molares / Enxertos ósseos para Implantes / Pacientes Especiais / Anestesia Geral / Hospital-dia Tels: (11) 5573-2075 / (11) 3884-2141 maxillus@hotmail.com

Dr. Nicola F. Bempensante Cirurgião-Dentista Rua Augusta, 2192 CEP 01412-000 - Jardins Tel. (11) 3082-5275 bempensante@uol.com

Dr. Sergio T. Maeda CROSP 8256 Endodontia Cirurgia Parendodôntica Av. Iraí, 393 - Cj. 12 - Moema CEP 04082-001 - Tel. (11) 5543-3985 sergio.maeda@metodista.br

Dr. Sergio Yunes - CROSP 20563 Cirurgião-Dentista Av. Prof. Noé de Azevedo, 208 - Cj. 73 (Metrô Vila Mariana) Tel. (11) 5083-6943 / 9684-5765 syorto@gmail.com

Dra. Sônia Maria Moraes Cecconi CROSP 12998 Pacientes com necessidades especiais / Odontopediatria Rua Santa Cruz, 690 CEP 04122-000 - Vila Mariana Tel. (11) 5579-6262

Dr. Takashi Yagui CROSP 20637 Cirurgião-Dentista Rua Lourenço Nunez, 72 Cidade Ademar Tel. (11) 5562-3765

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