Edición No. 22 - Noviembre - Diciembre del 2021
EDITORIAL
Ya son 18 años de constante búsqueda de alternativas que sorprendan a todos nuestros pacientes, desde
que asumimos el reto en el año 2003 de brindar seguridad, eficiencia y eficacia en la combinación de la especialidad médica y dermocosmética. En la actualidad podemos evidenciar como este sueño sigue creciendo y nos ha permitido convertirnos en líderes en todos los procedimientos que realizamos. A lo largo de esta trayectoria nos hemos caracterizado por contar con tecnologías innovadoras, lo que nos ha llevado a ser un referente de alta calidad a nivel nacional y regional en diferentes servicios: Somos líderes en Depilación Láser, uno de los métodos más usados por hombres y mujeres para eliminar el vello no deseado. También somos los número uno en la región con nuestra unidad Sculp 360, que agrupa una gran variedad de revolucionarios tratamientos no invasivos para eliminación de grasa localizada y moldeamiento corporal con equipos como el Sculpsure, el Scizer y la radiofrecuencia Maximus que ayudan a lucir una figura más armoniosa. Booty Abs Builder by Dermatológica, es un tratamiento que combina dos tecnologías: el Booty Builder que es una máquina de carga de placas que trabaja efectivamente la región glútea mejorando su tonificación y volumen; y el Z- Field que a través de la inducción electromagnética focalizada (contracciones musculares) permite obtener un mejor resultado en la tonificación abdominal. Para el cuidado facial, ofrecemos los mejores y más avanzados tratamientos para prevenir, corregir y tratar el paso de los años en la piel, y contrarrestar los efectos nocivos a los que está expuesta a diario. El Divine Pro, que mezcla dos tecnologías líderes en rejuvenecimiento: las microagujas y la radiofrecuencia fraccionada, que permite realizar de manera segura y mínimamente invasiva el rejuvenecimiento de la piel. Este año innovamos con la nueva unidad, GOOD BYE TATTOO, donde traemos el primer láser de picosegundos del mundo, seguro y efectivo para atenuar tatuajes y lesiones pigmentadas con el mínimo daño en la piel. Todos nuestros servicios están guiados por la asesoría, conocimiento y experiencia de un grupo de profesionales calificados respaldados siempre de un grupo de médicos especialistas en Dermatología. Nos gusta cuidar cada detalle, nuestro trabajo está centrado en la seguridad del paciente que actualmente demandan más tratamientos y un menor tiempo en sus citas para poder seguir llevando a cabo su día a día sin descuidar su salud y su cuidado estético y personal proporcionando siempre un buen resultado médico y estético, que consiga acabar con los padecimientos (molestias) en pocas sesiones, sin interrumpir la rutina y permitiendo la reincorporación inmediata a la vida diaria. Dermatológica, 18 años ayudando a alcanzar el equilibrio perfecto entre salud, belleza y bienestar.
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Dirección General Gerente: Gloria Patricia Ochoa R. Colaboradores: Dra. Natali Naranjo Bustamante. Dra. Ana María Sanín. Dra. Johana Álvarez. Redacción: Paola Andrea Puerta C. Diseño y diagramación: Bibiana Ramírez Z Dirección Revista: María Clara Alzate R. Prohibida su reproducción total o parcial, así como su traducción a cualquier idioma y el uso del contenido de esta revista: textos, fotografías y demás sin autorización escrita de su titular. Derechos reservados 2021. Esta edición se distribuye de manera online.
Alergias en la piel
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Aspectos estéticos del envejecimiento, prevención y terapias disponibles
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¡Ahora los tatuajes ya no son un para siempre!
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Dra. Natali Naranjo Bustamante
Dra. Ana María Sanín
Dra. Johana Álvarez
Más allá de tu piel
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SALUD
Alergias en L
La Piel
as alergias son una reacción mediada por células que detectan algunas sustancias o productos ambientales o químicos como agresores y generan una serie de manifestaciones en la piel y se presentan como una respuesta ante diferentes agentes externos o alérgenos. Estas pueden presentarse en cualquier momento de la vida, desde la infancia hasta la edad adulta. En los niños, el factor más importante es el antecedente familiar en padres o hermanos de asma, rinitis o alergias en piel, lo cual es conocido como atopia y genera diferentes manifestaciones y predisposición a alergias cutáneas y brotes a repetición. Cuando el niño presenta estas características, se denomina dermatitis atópica y a lo largo de la infancia presenta lesiones rojas, descamativas, muy pruriginosas (sensación peculiar y desagradable en la piel, que produce el deseo o necesidad de rascarse) y que incluso pueden sangrar o afectar el sueño y la capacidad de concentración en el colegio, por lo cual es importante consultar al dermatólogo y dar un tratamiento oportuno para el control de los síntomas.
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Una de las preguntas más frecuentes por los padres es la asociación con mascotas y alimentos en el desarrollo de las alergias, ante esto se ha visto que algunos pacientes sí son específicamente alérgicos a la piel de perros, gatos, caballos, ácaros o alimentos, pero esto se comprueba mediante estudios de alergología; es decir, que por la dermatitis atópica en si no es necesario evitar el contacto con mascotas ni es importante para prevenir la aparición de brotes. El curso de la dermatitis atópica tiende a mejorar con la edad y alrededor de la adolescencia las lesiones en piel son más esporádicas, sólo algunos pacientes persisten con manifestaciones en la edad adulta o algunas mujeres por ejemplo presentan exacerbaciones durante el embarazo. Por otro lado, pueden desarrollarse alergias en piel de forma esporádica a lo largo de la vida y puede ser secundario a múltiples causas, incluso con sustancias utilizadas de larga data como cosméticos de uso diario, detergentes, plantas, medicamentos, elementos a los que se está expuesto en ambientes laborales, o químicos de belleza como esmaltes, tinturas, fragancias, entre otros.
SALUD En piel se observan lesiones rojas, que pican, descaman y recurren en el tiempo o persisten, pueden verse inicialmente localizadas y luego generalizarse comprometiendo mayor parte de la piel. El diagnóstico de las alergias cutáneas se hace en conjunto con un profesional experto en dermatología y/o alergología, lo cual se logra mediante la historia clínica, el examen físico y algunas pruebas específicas de alérgenos. Para la prevención y el tratamiento de estas, es importante identificar el agente desencadenante y así evitar la exposición repetida a este y los nuevos brotes en piel. Los tratamientos dirigidos consisten en esteroides tópicos, humectantes y medicamentos que ayuden a controlar en proceso agudo, a disminuir los síntomas y a prevenir nuevos episodios.
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Es importante tener presente que en ocasiones el objetivo del tratamiento es prevenir y no curar en los pacientes con alergias específicas, ya que no existen opciones dirigidas y siempre que se esté en contacto con el agente desencadenante las manifestaciones van a recurrir. ¿Cómo prevenirlas? Tener una piel sana y humectada es clave, por lo cual se recomienda: - Utilizar humectante cada 12 horas - Evitar baños prolongados, con agua muy caliente o muy fría. - No usar jabones de baño fuertes o irritantes, preferir syndets o aceites de ducha y aplicarlos sólo en axilas, genitales, manos o pies. - Identificar la causa de la alergia y evitar el contacto. - En pieles sensibles o atópicas evitar el exceso de fragancias o detergentes. - Consultar oportunamente al dermatólogo.
Dra. Natali Naranjo Bus tamante
SALUD
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Envejecimiento, Aspectos estéticos del
prevención y terapias disponibles
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a piel sufre cambios progresivos con el aumento de la edad como parte del proceso de envejecimiento, incluso se puede decir que la piel es el reflejo de este. El envejecimiento es un proceso biológico complejo que lleva a alteraciones acumulativas estructurales y fisiológicas con cambios progresivos en diferentes capas de la piel, especialmente en zonas crónicamente expuestas al sol. Este proceso se clasifica en envejecimiento exógeno, el cual se relaciona con exposición crónica a la radiación ultravioleta, polución, la radiación ionizante, exposición a químicos o toxinas como el cigarrillo; y el envejecimiento endógeno, que se relaciona con la genética, cambios endocrinos u hormonales que se evidencia principalmente en zonas no expuestas a la radiación ultravioleta. Éste último no sólo refleja el envejecimiento de la piel sino de todo el organismo a diferencia del envejecimiento exógeno o foto-envejecimiento. Dentro de las manifestaciones clínicas del envejecimiento cutáneo está la presencia de piel delgada o atrófica, seca, con arrugas; el fotoenvejecimiento se caracteriza por la presencia de cambios en la coloración con presencia de pigmentaciones, arrugas y falta de luminosidad. Con la pérdida de la elasticidad la piel empieza a presentar flacidez. Hay otras manifestaciones del envejecimiento en la piel como el retraso en la curación de heridas. Hay muchas estrategias anti-envejecimiento como medidas preventivas, terapias tópicas, sistémicas y procedimientos. Medidas preventivas: - Fotoprotección diaria: recuerda que usar protector
solar es muy importante, incluso si no vas a salir de la casa o en días nublados. A la hora de escoger el protector solar es importante que sea de amplio espectro, con una buena protección de la radiación ultravioleta tipo A y B. Otras medidas importantes son evitar la exposición solar directa o preferir la sombra entre las 10 am y 4 pm, usar sombreros a la hora de la exposición solar y usar ropa con factor de protección solar (UPF). - Evitar el bronceado intencional, es mejor usar autobronceadores, el bronceado y el uso de cámaras bronceadoras no solo se relaciona con foto-envejecimiento sino también con riesgo de cáncer de piel. - Evitar el consumo de cigarrillo o de alcohol - Alimentación saludable y balanceada, se recomienda incluir frutas y vegetales en la alimentación y evitar dietas altas en carbohidratos y azúcar. - Realizar ejercicio regularmente. Terapias tópicas y sistémicas: Van dirigidas a las principales manifestaciones del foto daño como las arrugas y la pigmentació. El pilar de tratamiento es la fotoprotección con el uso de protectores solares, ojalá de amplio espectro con FPS 30-50, protección contra radiación UVA, luz azul, infrarrojo y resistentes al agua. Medicamentos: - Retinoides tópicos: promueven la producción de colágeno. - Alfa hidroxiácidos: moléculas que estimulan la exfolia-
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SALUD ción de la piel y renovación celular, tienen efecto antiedad y despigmentante, suavizan la textura de la piel y aportan luminosidad. - Antioxidantes tópicos como la vitamina C-E, la niacinamida o vitamina B3, el ácido ferúlico o el resveratrol que previenen la formación y neutralizan radicales libres. - Antioxidantes sistémicos como polipodium leucotomos, superoxido dismutasa, hay estudios que sugieren que previenen o retardan el envejecimiento neutralizando radicales libres. - Otros: incluyen opciones como péptidos o polifenoles. Procedimientos: Hay múltiples procedimientos dirigidos a mejorar diferentes aspectos del envejecimiento. - Microdermoabrasión: lleva a una exfoliación mecánica de las capas más superficiales de la piel con una punta de diamante, estimula la producción de colágeno y elastina, que son fundamentales para mantener la piel firme y lisa, mejorando el aspecto, textura y apariencia de la piel. - Nanopore: es un dispositivo que usa unas microagujas que penetran en la dermis menos de 1 mm, favoreciendo la formación de nuevas fibras de colágeno, que dan firmeza y sustento a la piel. Las microagujas penetran en la piel a una gran velocidad causando microheridas y enrojecimiento, estimulando naturalmente la regeneración de la piel, con la producción de colágeno. Durante el procedimiento se aprovechan estas heridas o canales para la absorción de sustancias que promueven la síntesis de colágeno y mejoría en las pigmentaciones como factores de crecimiento y despigmentantes. Dentro de los usos está el manejo de cicatrices de acné, el manejo de poros dilatados, mejoría de arrugas, mejorar pigmentaciones y estrías. - Radiofrecuencia: es un tratamiento estético utilizado para combatir la flacidez de la cara o del cuerpo, siendo muy eficaz para eliminar arrugas, lineas de expresión, mejorar firmeza de la piel e inclusive grasa localizada. Los movimientos del dispositivo y el calentamiento de los tejidos llevan a la activación de los fibroblastos, que son células responsables de la producción de colágeno y elastina. - Radiofrecuencia fraccionada con microagujas: utiliza una fuente de calor y estimula la piel para producir nuevas fibras de colágeno, mejorando la calidad y elasticidad de la piel, corrigiendo las líneas de expresión y arrugas, mejorando la hidratación y firmeza del rostro. El dispositivo Divine Pro con el que contamos en la Clínica Dermaológica combina múltiples tecnologías
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como la radiofrecuencia, las microagujas y la estimulación muscular o DMA, ayudando al rejuvenecimiento facial, la tonificación de la piel y la reducción de arrugas. -Luz pulsada intensa (IPL): es un tipo de tratamiento, parecido al láser que puede ser usado para remover manchas en la piel, combatir arrugas y lineas de expresión, estimula la producción de colágeno y elastina, mejora el aspecto de las telangiectasias en cara y de la rosácea. - Láser de rejuvenecimiento CO2: el láser CO2 fraccionado es un láser de alta tecnología que logra un recambio de la epidermis y estimula la producción de colágeno en la dermis llevando a mejoría en el foto-envejecimiento, arrugas, cicatrices de acné. - Toxina botulínica: también conocida como Botox, es una neurotoxina que tiene la capacidad de producir parálisis muscular mejorando así de forma transitoria y reversible el aspecto de las arrugas, especialmente aquellas que se dan por la expresión facial, también conocidas como arrugas dinámicas y suavizando el aspecto de las arrugas ya formadas conocidas como arrugas estáticas, éste, junto con el ácido hialurónico es uno de los procedimientos estéticos más usados para el rejuvenecimiento facial. - Ácido hialurónico: es una sustancia que tiene la capacidad de retener agua lo que lleva a una hidratación y firmeza en las zonas tratadas, también según el tipo de ácido hialurónico usado se puede reponer el volumen perdido, se puede mejorar el contorno facial y lograr algo de lifting. - Bioestimuladores de colágeno: el Radiesse está compuesto por hidroxiapatita de calcio, el cuál es un componente natural presente en nuestro cuerpo que sirve para estimular la producción de colágeno, reponer el volumen perdido, mejorar el contorno facial y la flacidez que se presenta con la edad o pérdida de peso. Es importante tener en cuenta que todos estos tratamientos son progresivos y acumulativos, lo ideal siempre es realizar terapias combinadas incluyendo estrategias preventivas, medicamentos tópicos, sistémicos y procedimientos. Cada paciente es único y cada piel tiene diferentes necesidades por lo que lo ideal es consultar con tu dermatólogo para escoger el mejor tratamiento para ti. En Dermatológica tenemos un grupo de dermatólogos y profesionales que pueden asesorarte para que escojas los mejores procedimientos de acuerdo a tu necesidad.
Dra. Ana María Sanín
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SALUD Y BELLEZA
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Los tatuajes ¡Ahora
ya no son un para siempre!
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os tatuajes son prácticas donde se plasma un dibujo o texto sobre la piel, inyectando tinta u otros pigmentos en la dermis, la palabra tatuaje proviene del samoano «tátau», que significa marcar, se incorpora al español a través del francés, tatouage. Los tatuajes existen desde épocas muy antiguas (año 2000 a. C) estos han tenido diferentes percepciones y usos en el tiempo, cada cultura tiene sus propios ideales para lo que es socialmente aceptable. En algunos lugares del mundo fue considerado en su momento símbolo de superioridad, fuerza, magia; llegándose a usar también para realizar rituales e incluso para marcar criminales. Hoy en día es más común que se realicen estas prácticas por arte, estética, belleza o incluso moda; según estadísticas para 2020 en Europa alrededor de 30% de la población tenia al menos un tatuaje. Cada vez son más los que deciden grabar recuerdos en su piel, resaltando su propia identidad, enmarcando una creencia, inmortalizando momentos, tal vez a manera de fotografiar ciertos recuerdos “para siempre”.
Hoy en día hay una amplia gama de estilos de tatuajes para escoger (Acuarela, blackwork, old school, neotradicional, japoneses, realistas etc.) los buenos tatuajes son auténticas obras de arte, con diseños únicos y especiales, sin embargo el incremento en la cantidad de tatuajes ha traído consigo un aumento correspondiente en el deseo de eliminarlos, las causas más comunes son por motivos laborales y cambio en las tendencias; diferentes técnicas se han usado desde la antigüedad para hacer remoción de estos: dermoabrasión, peeling químico, mutilación, y por último láser.
Para la medicina tradicional china, cada zona del cuerpo tiene un significado o nivel energético, la espalda y los hombros están asociados a aguantar un peso, a nuestras obligaciones y cargas, la zona de los brazos es donde se visualizan las metas o los objetivos que se quieren conseguir, el pecho es la zona donde se reflejan las emociones.
Este láser emite un haz de luz que se dirige directamente a las partículas de tinta, las fragmenta en otras de tamaño inferior y se eliminan a través del sistema linfático, es importante recalcar que no todos los láser son igual de efectivos y no todos tienen los mismos usos, con el paso de los años y los avances tecnológicos este se ha ido
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perfeccionando para lograr mejores resultados y mayor bienestar al paciente. El primer láser que se lanzó al mercado para remoción de tatuajes emitía longitudes de onda en MILISEGUNDOS, posterior a esto se lanzó el láser de NANOSEGUNDOS y actualmente como última generación a nivel mundial en CLÍNICA DERMATOLÓGICA tenemos la revolucionaria tecnología de los PICOSEGUNDOS (picosure) el cual cuenta con aprobación de la FDA, este ha evidenciado múltiples mejorías con respecto a los previos, se considera más gentil con la piel, no es tan invasivo, no suele dejar cicatrices, tiene mayor afinidad por las tintas de colores y requiere menos sesiones para remover un tatuaje, dichas sesiones se realizan en un intervalo de 6 a 8 semanas entre cada una, claro está, cada paciente es un mundo distinto y existen múltiples factores que influyen a la hora de eliminar total o parcialmente un tatuaje, entre estos tenemos: la localización, el color, hay pigmentos que son más difíciles de eliminar como los tonos amarillo, naranja, rojo, profundidad de la tinta, tipo de tinta y antigüedad, los tatuajes realizados por aficionados suelen quedarse en las capas más superficiales de la piel por lo que su eliminación es más rápida que los realizados por profesionales. Color de la piel: las pieles claras suelen responder mejor a los efectos del láser y necesitan menos sesiones.
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