Cuidados prenatales

UNIVERSIDAD DOCTOR JOSE MATIAS DELGADO ESCUELA DE PSICOLOGIA PSICOLOGIA DEL DESARROLLO DEL NIﾃ前

CUIDADOS PRENATALES

ANTECEDENTES  Según la Organización Mundial de la Salud ( OMS), cada año alrededor de 8 millones de mujeres sufren complicaciones durante el embarazo y parto.  Estas complicaciones conducen a la muerte a más de medio millón, la mayoría en las áreas rurales.  Más del 80% de las muertes maternas son evitables a través de acciones de prevención y los cuidados prenatales adecuados.

MONITOREO Y ESTIMULACIÓN DEL DESARROLLO PRENATAL La detección de defectos o enfermedades es solo una de las razones de la importancia del cuidado prenatal temprano, se requiere un cuidado inicial del embarazo de alta calidad Lo cual incluye servicios: médico, educativos, social, nutricional, etc., para ayudar a prevenir una muerte materna o del recién nacido y otras complicaciones del parto y que situaciones pueden prevenirse.

Especialmente la madre que tiene su primer embarazo (Primigesta) se le debe proporcional información acerca del embarazo, parto y cuidado del lactante

En la atención prenatal se ha venido progresando en el uso de procedimientos no invasivos que significaban un riesgo durante el embarazo, tales como:  Pruebas de ultrasonido  Pruebas en sangre para detectar anormalidades cromosómicas.

A diferencia de hallazgo anteriores la amniocentesis y el muestreo de vellocidades coriónicas que pueden utilizarse al inicio del embarazo, conllevan a un riesgo de aborto espontáneo (Caughey y Norton, 2006)

E n E s t ados U n i d os e l c u i d ado p re nat al i n i c ial e s ex tens o p e ro n o u n i ver s al, c o mo e n m u c hos p a í ses e u ropeos , c a re c e d e e s t ánd ares n a c i onal es u n i forme s y c o b er t ura e c onómic a g a r ant iz ada l l e gand o a u n a c o b er t u ra a l re ded or d e l 8 4 % .

L a s t a s as d e b a j o p e s o a l n a c e r y d e p a r tos p re mat u ros c o n t inu a a u ment a ndo .

Hay un número creciente de embarazos múltiples que requiere de atención especial durante el embarazo y a veces terminan en partos tempranos ya sea inducidos o por cesáreas por razones preventivas.

Otra situación es la referida a la menor atención de diferentes grupos étnicos los cuales tendía a no recibir cuidados iniciales, incluyendo mujeres en mayor riesgo de tener hijos de bajo peso al nacer como: adolescentes, solteras, con carencias educativas y/o de grupos considerados minoritarios.

OT ROS A SP E CTOS RE L AC I ONAD O E S L A D I S PA R IDAD É T N I CA E N M ORTALI DAD F E TAL Y POSN ATAL .

 Después de regular factores de riesgo tales como: - El nivel socioeconómico - El sobrepeso - El tabaquismo - La hipertensión Arterial - La Diabetes - Las probabilidades de muerte perinatal (Entre 20 semanas de gestación y primera semana de después del parto), siguen siendo 3 -4 veces mayor para personas de raza negra, menor para las hispanas y otras minorías, en comparación con las de raza blanca (Healy et al, 2006)

Pe s e a to d os l o s ava n c es te c n ológi cos , s e c o n s id era q u e i n c l us o e l c u i d a do p re nat al te mp ra no e s i n s ufi ci ente; e l c u i d a do d e be rí a i n i c iar a n te s d e l e mb araz o a f i n d e i d e nt ific ar r i e s gos p revenib les .

 El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), ha publicado pautas basadas en investigaciones para el cuidado previo a la concepción, dirigidas a todas las mujeres en edad reproductiva, como: - Exámenes físicos y captura de historial médico y familiar - Vacunas contra Rubeola y Hepatitis B - Detección de Riesgos de Trastornos genéticos y de Padecimientos Infecciosos como Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) - Orientación para mujeres: * Evitar el Tabaquismo y la ingesta el alcohol, * Conservar un peso corporal sano * Tomar suplemento de acido Fólico.

EL CDC AGREGA:  La intervención donde haya riesgos para mujeres con problemas con embarazos previos  La CDC alienta a todo joven o adulto a crear un Plan de Vida Reproductivo, que centre su atención en la salud reproductiva, evitando embarazos no planeados y mejorar el desenlace de los embarazos.  Impulsan a una mayor cobertura en los seguros y/o servicios de salud, especialmente para mujeres de bajos ingresos para que puedan accesar a programas de cuidado preventivo.

ACERCA DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO (ODM) Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) representan las necesidades humanas y los derechos básicos que todos los individuos del planeta deberían poder disfrutar: ausencia de hambre y pobreza extrema; educación de buena calidad, empleo productivo y decente, buena salud y vivienda; el derecho de las mujeres a dar a luz sin correr peligro de muerte; y un mundo en el que la sostenibilidad del medio ambiente sea una prioridad, y en el que tanto mujeres como hombres vivan en igualdad .

Los ODM se componen de 8 Objetivos y 21 metas cuantificables que se supervisan mediante 60 indicadores

P R O G R A M A D E L A S N A C I O N E S U N I D A S PA R A E L D E S A R R O L L O

O B JE TIVOS D E D E SA RROLLO D E L M I LENIO 8 O B J E TIVOS PA RA 2 01 5 LOS 1. ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE 2. LOGRAR LA ENSEÑANZA PRIMARIA UNIVERSAL

3. PROMOVER LA IGUALDAD DE GENERO Y LA AUTONOMIA DE LA MUJER 4. REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL 5. MEJORAR LA SALUD MATERNA 6. COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES 6. GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE 8. FOMENTAR UNA ASOCIACION MUNDIAL PARA EL DESARROLLO

CUIDADO PRENATAL EN EL SALVADOR ANTECEDENTES

 En respuesta al compromiso de El Salvador con los Objetivos del Milenio (ODM), y específicamente al compromiso del Objetivos de Desarrollo del Milenio número 5, que está dedicado a Mejorar la Salud Materna «Reducir la mortalidad materna y lograr el acceso universal a la salud sexual y reproductiva».

ROL DEL MINISTERIO DE SALUD El Ministerio de Salud ( MINSAL) desarrolla esfuerzos para reducir la mortalidad materna en aspectos como:  Accesibilidad geográfica  Gratuidad de los servicios  Educación continua al personal de salud  Fortalecimiento de la atención de personal especializado las 24 horas en las principales maternidades  Actualización de lineamientos de atención a la embarazada  Dotación de equipos e insumos para cuidados obstétricos.

Como resultado de lo anterior, las muertes maternas han bajado de 71 .2 por 100,000 nacidos vivos en el año 2006 a 50.8 por 100,000 nacidos vivos en el año 2011 .

LO G R O S Y C O M P R O M I S O S E N AT E N C I Ó N P R E N ATA L

La Dra. María Isabel Rodríguez, Ex Ministra de Salud externó el año pasado que lo logrado se debe a una coordinación interinstitucional mediante «La vigilancia epidemiológica hemos tenido una búsqueda activa a nivel nacional de las muertes maternas y esto va desde las muertes comunitarias hasta las institucionales tanto del Ministerio de Salud, el Seguro Social, el Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, Sanidad Militar y hospitales privados”.

“Expresamos nuestro compromiso por dar continuidad a los avances en la reducción de la mortalidad materna y asegurar la accesibilidad de los servicios de salud sexual y reproductiva.

Todo ello con un enfoque especial hacia las mujeres del área rural y las que viven en pobreza en las áreas suburbanas de las grandes ciudades

E l M I NSA L, c o m o e l m ayor p re s tad or d e s e r vi c ios s a n i t arios d e l a p o b lac ió n s a l vad oreña, b r i nda c u i dad os e s p ec ial iz ados p a ra l a a te nc ión d e l a m uj er e n s u e d ad r e p roduc t iva c o mo: * A te nc ión p re c o n c epc ion al * C o n t rol p re nat al , p a r to y p o s t par to * P l ani fic ac ión f a mi liar * A te nc ión a I T S/ VIH / S I DA .

 La Dra. Elena Zúñiga Representante del Fondo de Población de las Naciones Unidas ( UNFPA) señaló que las autoridades de Salud han tomado las decisiones adecuadas en el sistema, destacando “El incremento de la oferta de ser vicios de planificación familiar y salud materna en las Redes Integradas e Integrales de Ser vicios de Salud ( RIISS), a través de la contratación de recursos humanos para los Equipos Comunitarios de Salud Familiar y los Equipos Comunitarios de Salud Especializados”.

L A D R A . Z ÚN IG A D E L FON DO D E P O BLAC IÓN PA RA L A S N AC IONES U N I DA S AG R E G Ó :

“El reconocimiento de estos avances, no debe sin embargo, distraernos de las profundas disparidades que persisten en el país:  La razón de la mortalidad materna ha sido más elevada, hasta en un 70% al promedio nacional, en las mujeres de los estatus más pobres de la sociedad, y más de 50% superior en las adolescentes y jóvenes En 1911 se emitió una revisión de: «LINEAMIENTOS TÉCNICOS PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER EN EL PERÍODO PRECONCEPCIONAL, PARTO, PUERPERIO Y AL RECIÉN NACIDO»

EL MINSAL impulsa otras estrategias para prevenir la mor talidad materna como:

 Plan de Parto, que logra una atención oportuna y segura para la embarazada y el recién nacido  Prevención del embarazo en adolescentes, a través de círculos educativos promoviendo la importancia del proyecto de vida y el autocuidado durante el embarazo  Hogares de Espera Materna, cuyo objetivo es lograr la accesibilidad geográfica a las mujeres que viven en lugares alejados o de difícil acceso a los establecimientos de salud.

AHORA UNA PREGUNTA

¿Cuál sería la importancia del rol del profesional en psicología, para contribuir a la salud materno-infantil?