Especiales La Razón
Sábado 21.Domingo 22.09.2013
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mil 926 Riñón
7
mil 533 CóRnea
386 Hígado
DíanacionalDEltrasplanteDEórganos
Donan sus órganos 7 de cada millón de mexicanos;
18 mil esperan uno 47
CoRazón
13
PánCReas
Para conmemorar el Día nacional del Trasplante de órganos y Tejidos, a celebrarse el 26 de septiembre, La Razón presenta un panorama sobre la demanda de órganos que supera por mucho la oferta que la cultura de donación de nuestro país permite. El riñón es el más solicitado por el incremento de males como la insuficiencia renal, derivado de padecimientos como la obesidad y la diabetes.
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Pulmón
Pacientes en esPera
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La Razón|Sábado 21.Domingo 22.09.2013
DíanacionalDeltrasplanteDeórganos
Por aumento de insuficiencia renal
De 18 mil personas en espera, la mitad solicita un riñón Córneas, Corazón, hígado y pulmón, los siguientes más demandados en el Centro Nacional de Trasplantes; en el país sólo hay siete personas donantes por cada millón de habitantes Por Carlos Cordero y Cristina Pérez>
R
presidente de la Asociación Mexicana Hepato Pancreato Biliar y quien fuera encargado de los trasplantes en el INN, destaca iñón, hígado, corazón que existen dos formas de obtener un óry pulmones, son los gano: por un donador cadavérico o por uno órganos que más se vivo, siendo el primero el más socorrido. trasplantan en el país, Señala que existe un periodo de 24 a siendo el primero el 48 horas para sacar el órgano, y sólo siete, más demandado por como máximo para colocarlo en un cuerpo los mexicanos; no obs- nuevo. Añade que en el periodo en el que tante, sólo hay siete do- se encontraba en el INN, se realizaban diez nadores por cada millón de habitantes; es trasplantes por año; actualmente se realidecir, sólo 784 personas de los 112 millones zan hasta 18. de habitantes en el país están dispuestos a A 28 años de que se realizó el primer donar sus órganos. trasplante hepático en México, en 1985, el De acuerdo con el Centro Nacional de rezago de donación es evidente; en EspaTrasplantes, hay 17 mil 921 personas en ña, líder mundial en donación, hay 40 doespera de algún órgano, nueve mil 927 so- nantes por cada millón de habitantes; en licitan un riñón, siete mil 536 una córnea Estados Unidos, 30; en Uruguay, 15… pero (aunque es un tejido), 347 un hígado, 45 un en México sólo se cuenta con siete. corazón y sólo cinco un pulmón. “El problema no es el desarrollo tecnoEl incremento alarmante de más de 120 lógico que tiene un país, sino que ese demil pacientes con insuficiencia renal, su- sarrollo le debe servir a sus habitantes. De mado a enfermedades como diabetes e hi- nada sirve tener buenos médicos, aparapertensión, ha hecho que la cifra de solici- tos, resultados, si no tenemos la cobertura tantes de riñones no disminuya, revela un que requerimos”, señala el doctor Ismael estudio de la Facultad de MediGonzález Contreras. cina de la Universidad Nacional Además, el doctor Enrique Autónoma de México (UNAM). Martínez Gutiérrez, director El doctor Ismael González del registro Nacional de TrasFECHA EN qUE Contreras, jefe de servicio de plantes, señala que si bien en la SE CoMENZAroN trasplantes del Hospital de Ti- a realizar trasplantes en lista de espera se enumera a los juana y secretario técnico del solicitantes de órganos, existen México Consejo Estatal de Trasplantes, también enfermos que no están explica a La Razón que para este incluidos, pues se encuentran padecimiento la mejor alternaen el proceso de evaluación (fítiva terapéutica es el trasplante sica, psicológica y psiquiátrica) de riñón, con una tasa de éxito para saber si el trasplante es el HoSPITALES de un 85 por ciento. Por ello, en DEL SECTor SALUD, mejor tratamiento, con lo que el sociales, públicos y lo que va del 2013 se han realiza- privados en el país están número de órganos solicitados do mil 741 trasplantes de este ór- autorizados para realizar se incrementa. trasplantes gano excretor. El año pasado México tamEn el Instituto Nacional de bién incursionó con éxito en el Nutrición Salvador Zubirán trasplante de brazos de un cadá(INN), el tipo de trasplante que ver a un paciente que los había se realiza es el de hígado, un órperdido tras una descarga elécMIL TrASPLANTES gano que solicitan 386 pacientrica. Tras esta cirugía, México de órganos se han tes en el país. En entrevista, el se colocó entre los primeros 10 realizado en México desde 1963 doctor Luis Carlos Chan Núñez, países del mundo en realizarla.
1963 400 40
Los países con más donantes En América Latina hay un promedio de 10 donadores por cada millón de habitantes (pmh), pero el líder mundial está en Europa.
Brasil, 7 pmh
argentina, 8 pmh
ña pa es
canadá, 12 pmh
,
australia, 16 pmh uruguay, 16 pmh
pmh
formático del Registro Nacional de Trasplantes, son:
2052 de córnea
31
de corazón
1
de pulmón
105 de hígado
1,731 de riñón
Venezuela, 4 pmh
méxico, 7 pmh
es ta 35 do pm su nid h os, 26
Casos resueltos Los trasplantes reportados durante 2013 en el Sistema In-
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Enfermos en lista La base de datos del Centro Nacional de Trasplantes registra en lista de espera: 386 hígado 47 corazón
7, 5
ea rn có 33
13 riñón-páncreas 6 páncreas 5 pulmón
El órgano más solicitado El trasplante renal de paciente vivo durante 2012 se realizó con más frecuencia en los siguientes estados:
1 corazón-riñón
110
106 COAHuILA
572
NuEVO LEóN
178
Trasplante renal histórico por año
2361
63 78 91 98 82 97 85
48 40 39
1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
3 5 5 8 9 16 19 17 21 27 33
105 128 137 173
(Anual,2012)
192 316 329 363 405 385
PuEBLA
476 601 784 871 1028 1230 1460 1523
138
2077 2019 2068 2259 2290 2468
DISTRITO FEDERAL
JALISCO
1605 1726 1758
2 hígado-riñón
ón 6 riñ 9,92
2 corazón-pulmón
Uno de cada 10 trasplantes en el mundo es ilegal: OMS Por Carlos Cordero> internet@razon.mx
L
a Organización Mundial de la Salud estima que 10 por ciento de los órganos que se trasplantan en el mundo procede de la comercialización ilegal. De acuerdo con el organismo internacional, “la escasez de órganos disponibles no sólo ha llevado a muchos países a elaborar procedimientos y sistemas destinados a aumentar la oferta, sino que también ha estimulado el tráfico comercial de órganos humanos, sobre todo de donantes vivos no emparentados con los receptores”, y son riñones y córneas los más solicitados en este mercado. El comercio se da en los países pobres principalmente. El perfil de la víctima suele ser el de un hombre de 30 años de edad de
En México, la Ley General de Salud sanciona los actos de compra y venta de órganos; la comercialización de riñones se da en países pobres, señala el organismo mundial
la India, de China, de Rumanía, de Paquistán, de Brasil o incluso de Turquía, con ingresos menores a 500 dólares anuales. Ya que México no está exento del turismo de órganos, en diciembre de 2011 fue reformada la Ley General de Salud para sancionar y prevenir su comercialización. El artículo 333 señala los requisitos para la realización de trasplantes entre vivos. En su fracción VI, inciso “C”, establece la obligación del hospital para constatar que no existan circunstancias que hagan presumir una simulación jurídica o comercio. Los artículos 462 y 462 Bis destacan
las sanciones a las que se harán acreedores quienes lleven a cabo, promuevan, favorezcan, faciliten, publiciten la obtención o la procuración ilegal de órganos, tejidos y células o el trasplante de los mismos. Son multa de hasta 17 mil días de salario mínimo y cárcel de seis a 17 años. El doctor Luis Carlos Chan, director de la Asociación Mexicana Hepato Pancreato Biliar, señala que muchas historias que circulan sobre tráfico de órganos son mitos, pero agrega que el turismo de órganos deriva de la corrupción. “Yo creo que es hasta cierto punto un mito el que alguien se aparezca sin un riñón, porque para extraer un órgano para trasplante se requiere de mucho material, recursos humanos e infraestructura. Pensar que hay gente dispuesta a eso es difícil, pues es muy raro. Lo que puede pasar es que hay centros que no respeten la lista de espera”.
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Los responsabLes
Crean corazones artificiales, Una solución médica
Para evitar que otros órganos se perjudiquen por la mala actividad del corazón, lo recomendable es un trasplante.
La cirugía de traspla
¿Qué especialistas intervienen en una operación cardiaca? 1 El cirujano cardiovascular, que dirige el equipo quirúrgico y realiza las partes clave de la intervención, al menos dos por cirugia.
El perfusionista, que opera la máquina de circulación extracorpórea, puede ser uno o dos.
Las enfermeras cardiovasculares, que han recibido capacitación especial para ayudar durante una intervención cardíaca: enferemera instrumentista y enfermera circulante.
Los cirujanos ayudantes, que siguen las instrucciones del cirujano cardiovascular, pueden ser hasta cuatro personas.
El anestesiólogo cardiovascular, que administra los medicamentos que duermen al paciente durante la intervención. Dos anestesiólogos.
2
Personal vario: camilleros, limpieza y proveedores de material.
Circulación extracorpórea
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Para realizar las técnicas quirúrgicas en el interior del corazón, los cirujanos trabajan en un músculo sin sangre y sin latidos.
Se anestesia el cuerpo y se entuba la tráquea para auxiliar la ventilación.
Colocación de línea arterial y línea venosa, un catéter para el seguimiento arterial, y de una sonda Foley, utilizada para drenar la vejiga.
Limpieza de la zona en la que se realiza la incisión de piel, tejido celular subcutáneo y planos musculares.
Una máquina se encarga de hacer el trabajo del corazón al impulsar la sangre a presión, del pulmón al oxigenarla y del riñón, si es necesario, al filtrar la sangre y permitir que el corazón y el pulmón estén sin sangre y en reposo, mientras el cuerpo mantiene la circulación normal.
Sistemas para cardioplejia
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Cánulas, tuberías y conexiones
Soluciones de purga
Filtros
El tiempo transcurrido desde que se saca el corazón de un cuerpo hasta que se pone en su lugar, puede ser no más de cinco horas.
Se abre el esternón con una sierra eléctrica y se identifican los grandes vasos, así mismo se disminuye la ventilación para la cirugía.
Oxigenador
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Bombas
Se hace un corte en el saco que envuelve al corazón (pericardio) y se succiona el líquido.
Los perfusionistas son los especialistas encargados de utilizar la máquina.
Por Cristina Pérez>
A
cristina.perez@razon.mx
1988 FuE El Año EN El quE SE REAlIzÓ el primer trasplante de corazón en México, en el Centro Médico Nacional La Raza
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Usualmente son dos los elementos que participan en la operación de corazón.
Intercambiador de calor
45 años de que se realizó el primer trasplante de corazón, las técnicas para brindar una oportunidad de vida a pacientes con males cardiacos han ido evolucionando, pero aún son insuficientes para sustituir las donaciones, asegura en entrevista el direc-
Se identifican ventrículos, aurículas y grandes vasos.
Se convierten en métodoS de asistencia mientras se obtiene un músculo adecuado para el solicitante; hace un año se implantó el primero tor del Registro Nacional de Trasplantes, Enrique Martínez Gutiérrez. En el año 2012, médicos del Hospital Siglo XXI implantaron a un paciente de 69 años un sistema de asistencia ventricular que se conecta a una consola que consta de dos módulos desmontables de baterías, cuya duración es de 20 horas. Fue el primer caso en el que se utilizó este aparato.
Sin embargo, Martínez Gutiérrez aclara que esto no se puede considerar como un trasplante de corazón artificial. “No en el sentido estricto, porque esto requiere de material vivo de persona a persona. Órganos, tejidos o células de una persona a otra, aunque el donador sea fallecido o vivo”. El especialista señala que al mecanismo implantado en el Siglo XXI se le cono-
ce como método de asistencia a la circulación. “Se trata de un aparato artificial diseñado por médicos mexicanos para enfermos que requieren un trasplante, pero que no pueden esperar”. Agrega que de no utilizar estos métodos, con el paso del tiempo los demás órganos del paciente se dañan y ya no tendría posibilidades de ser trasplantado.
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son médicos mexicanos
pero sólo son momentáneos Dispositivo artificial En México existen 80 mil casos de pacientes con insuficiencia cardiaca al año. Los implantes artificiales surgen como alternativa para trasplantes.
ante de corazón
Se le denomina: Sistema de Soporte Ventricular Neumático Universal.
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Soporte ventricular
Se verifican signos vitales y se pasa al paciente a sala de recuperación.
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La válvula expulsa de seis a siete litros de sangre por minuto. Un corazón normal mueve de tres a cuatro litros por minuto. Cierre de área quirúrgica: pericardio, esternón (con alambre), músculo y tejido celular subcutáneo y piel.
Saco de Silicón
La cápsula de control está conectada a una computadora que le inyecta aire a determinada presión y frecuencia.
Está fabricado por un soporte ventricular resguardado en un saco de silicón, tiene válvulas especiales que hacen que el flujo sea unidireccional.
La durabilidad de este dispositivo es de hasta tres años.
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Se decanulan la aorta y cava para incorporar su función al corazón, con lo que aumenta la temperatura corporal y el paciente sale de circulación extracorpórea.
En agosto de 2012 se realizó el primer trasplante de corazón artificial en México, fue en el Centro Médico Nacional Siglo XXI.
Síntomas del rechazo de un corazón nuevo
. limo
Extracción de corazón con transposición de grandes vasos.
o Tacr
9
Irritabilidad
Az
ati
op
rin
Medicamentos antirechazo más utilizados: Micofenolato mofetil.
Fiebre
a.
Frecuencia respiratoria rápida
na.
los
Cic
.
ina
r po
niso
Se hace la conexión y colocación del nuevo corazón.
Falta de apetito
Pred
10
Después de la cirugía el paciente puede estar hasta ocho días en observación
Fatiga
8
A través de la aorta se pasa una solución para inducir la parada cardiaca. Aumento de peso
7
Se drena la sangre de las venas aorta y cava, con lo que disminuye la temperatura corporal y se conecta al paciente a la bomba de circulación extracorpórea.
Aclara que en muchos casos, este tipo de método se utiliza como puente alternativo al trasplante, mientras se tiene un órgano adecuado para el solicitante. El especialista afirma que este tipo de “corazones artificiales”, que duran hasta tres años, también se utilizan en personas que no son candidatas a trasplantes, porque padecen alguna enfermedad infecciosa. El aparato les ayuda a prolongar y tener mejor calidad en su vida. Pero asegura que “la mejor opción para un paciente con falla cardiaca terminal es
Una cirugía a corazón abierto puede durar de seis a doce horas, depende de las complicaciones que se presenten en cada caso.
Enrique Martínez Gutiérrez Director del Registro Nacional de Trasplantes
“
La mejor opción para un paciente con falla cardiaca terminal es un trasplante, viven más tiempo y tienen mejor calidad de vida” un trasplante. Viven más tiempo, tienen mejor calidad de vida, y tienen menos complicaciones que los pacientes a los que se les ponen estos equipos”. Martínez Gutiérrez explica que la in-
tención de proyectos como el creado por los mexicanos es que algún día el paciente permanezca con este tipo de asistencia de por vida y no sea necesario esperar hasta dos años para concluir un tratamiento quirúrgico. “ojalá algún día lleguemos a crear un corazón artificial ideal que permita que los enfermos tengan una vida más prolongada, sin mayor atención, pero al día de hoy le falta mucho a los mecanismos para solucionar el problema”, dijo. Añade que algunos piensan que cuan-
Frecuencia cardiaca elevada Disminución de la cantidad de orina de lo habitual
do se perfeccionen los corazones artificiales, éstos van a sustituir los trasplantes, pero esa posibilidad aún se ve lejana. Afirma que uno de los impedimentos para que esto sustituya a los trasplantes es el alto costo, que resulta inaccesible para gran parte de la población. Por ello el experto hace un llamado a fortalecer la cultura de la donación de órganos, pues hoy por hoy es la mejor solución y casi única para pacientes que tienen males cardiacos que requieren de un trasplante para vivir.
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hosPitAlEs En El PAís están autorizados para realizar trasplantes de corazón
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Un caso del Hospital General de Tijuana
“esperamos 30 meses... pero por fin llegó”
El trasplante Los riñones producen la orina que llega a la vejiga; son también reguladores de la carga salina en la sangre.
El cirujano hace una incisión en la parte de la fosa ilíaca derecha.
Se conectan la arteria y la vena renal a la vena iliaca para que la sangre comience a circular por el nuevo riñón. Luego el uréter se conecta a la vejiga.
Saca el órgano que está afectado y lo sustituye por el donado.
e
uMae Hospital de Especialidades No. 71, Coahuila, IMSS
uMae Hospital de Especialidades Doctor Antonio Fraga Mouret del Centro Médico Nacional La Raza, Distrito Federal, IMSS
Hospital general Centro Médico la raza Distrito Federal IMSS
Principales centros Los primeros cinco hospitales que realizan trasplantes de riñón en el país, son:
uMae Hospital de especialidades Centro Médico Nacional General de División “Manuel Ávila Camacho”, Puebla IMSS
uMae Hospital de Especialidades No. 14, Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortines, Veracruz, IMSS
antonio, un paciente con diabetes, desarrolló insuficiencia renal; por dos años su tratamiento fue con hemodiálisis, que genera un costo de tres mil pesos por semana Por Carlos Cordero>
“T internet@razon.com.mx
ienes que venir inmediatamente al hospital, ya tenemos tu órgano aquí”, le avisaron al señor Antonio González Arana, de 48 años, quien, después de dos años y medio, dejó de ser parte de las nueve mil 926 personas que, hasta abril de este año, estaban en espera de recibir un trasplante de riñón, en México. “Nunca perdí la esperanza, somos una familia de fe, eso nos ayudó bastante”, comenta Antonio a La Razón y comparte su experiencia de formar parte de los más de 120 mil mexicanos que padecen de insuficiencia renal. El Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra) indica que el tiempo que transcurre desde el registro en la base de datos hasta que un paciente recibe un trasplante varía dependiendo de varios factores; por ejemplo, se considera el órgano o tejido a trasplantar. Para un riñón el tiempo promedio de espera es de entre 24 y 30 meses. Antonio estuvo en lista de espera hasta el 10 de mayo, que recibió la llamada del Hospital General de Tijuana. “Hubo alegría familiar, aunque es un contraste de emociones, porque por fin llega lo que esperas, pero a la vez los doctores son realistas, me dijeron el riesgo por no ser una operación sencilla. Tienes que estar consciente”. En ese momento, Antonio partió hacia el hospital. Su necesidad de trasplante derivó de la diabetes juvenil que padeció durante 27 años. Un ardor en sus manos y pies, mucha debilidad y de repente un edema en la cara, le alertaron de que algo no andaba bien en su cuerpo. “Una serie de cambios que te van sucediendo te alertan de la enfermedad. En mi caso no contaba con un seguro social, eso te desgasta tanto económica como psicológica y físicamente”. Ya que no hay cultura de donación, no hay donadores, por lo que el tratamiento más cercano para los que padecen fallo renal es la hemodiálisis, con lo que dependen de una máquina para vivir. Durante dos años y medio, Antonio y su familia tuvieron que enfrentarse a una experiencia difícil al pagar por su cuenta sesiones de hemodiálisis de cerca de tres mil pesos por semana. Dos de sus cuatro hijas dejaron la universidad y la preparatoria, al no poder solventar los gastos. La operación para trasplantar el nuevo riñón de Antonio no fue inmediata al enfrentarse a la valoración física del comité de médicos, pero él ya estaba en el límite.
antonio González y su esposa, el 11 de mayo.
Sitios permitidos
Los 417 hospitales autorizados para trasplantes pueden tener las siguientes licencias:
354 ProCUrACIóN
335 TrASPLANTE
67 bANCo
“Este muchacho va aguantar y va a salir adelante”, le dijo el doctor Ismael González Contreras, quien en todo momento reiteraba: “no te preocupes, yo te voy a operar”. Así esperó hasta la mañana del siguiente día para la cirugía. Fue un momento difícil porque estaba consciente de que de existir una falla, no volvería a despertar. Fueron ocho horas de intervención quirúrgica. Cuando Antonio abrió los ojos vio al doctor Ismael y escuchó: “tu órgano ya está trabajando desde el momento en que fue trasplantado, está trabajando muy bien”. La satisfacción duró más que el dolor de la sutura en su costado derecho. Tras cinco meses de trasplantado, Antonio se recupera; su ritmo de vida cambió, de estar de hospital en hospital cada semana, ahora asiste a sus citas de revisión mensual, y sus hijas regresaron a la escuela. Su cuerpo presenta notables cambios: su tono de piel se ha aclarado, sus uñas que eran quebradizas se fortalecen, su cabello recobra el ondulado que perdió con la caída; sus labios, manos, encías y párpados recuperaron su tono rosado, luego de que el fallo renal los volvió transparentes. Antonio aprovecha la entrevista para agradecer al doctor Ismael por animarlo al decirle “tú vas a ser trasplantado, vamos a esperar y a confiar”, y a la familia que le dio el riñón que necesitaba, porque, sin saber a quién, dieron una parte del cuerpo de su familiar “y extendieron mi vida”.
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integrantes deL equipo paralímpico del INR.
Rumbo a campeonato NAcIoNAl
Triunfar en la vida y el deporte, meta del equipo paralímpico del Instituto Nacional de Rehabilitación Por Valeria Hernández>
La actividad nació de la necesidad de cumplir el objetivo de brindar atención médica integral a los pacientes; durante dos años entrenaron para enfrentarse a una competencia
istorias de vida diferentes pero con un solo objetivo: triunfar y ser exitoso en el deporte, esos son los retos de los integrantes del equipo de basquetbol sobre silla de ruedas del Instituto Nacional de Rehabilitación (INR), de la Secretaría de Salud, única institución del Sistema Nacional de Salud en conformar un equipo paralímpico en esta disciplina. Tuvieron que pasar dos años y medio de preparación para ver realizado el sueño de Miguel Ángel Tello Ordoñez, coordinador de los eventos deportivos del INR y entrenador del equipo formado con pacientes en proceso de rehabilitación: participar por vez primera en una competencia a nivel nacional. Recuerda que cuando inició este proyecto, por iniciativa del director general del INR, doctor Luis Guillermo Ibarra, nunca imaginó que lograría conformar un equipo con tanta calidad, “son muchachos muy buenos y creo que lograremos un buen resultado en el Campeonato Nacional de la Federación de Basquetbol de 4ª Fuerza A
Del futbol al básquetbol
H internet@razon.mx
Para PabLo González Zambrano, un joven de 23 años que se integró hace dos meses al equipo del Instituto Nacional de Rehabilitación, “el deporte siempre ha sido mi vida, antes de sufrir el accidente y quedar con lesión medular, yo estaba
10
MINuTOS DuRA cada uno de los cuatro periodos que conforman el tiempo de este tipo de partidos
en las fuerzas básicas del América”, comenta orgulloso. Su entusiasmo se contagia, su mirada alegre y su sonrisa demuestran las ganas de seguir adelante. “Es nuestra primera participación, pero le vamos echar muchas ganas y estoy seguro
que vamos a traer buenos resultados”. Y asegura: “La meta del equipo es poner en alto el nombre de nuestro Instituto, ya que nos ha cambiado la vida, además de ofrecernos atención médica de excelencia y rehabilitación, ahora nos da la oportuni-
Varonil a celebrarse en este mes”, señala. Los integrantes del equipo acuden al Instituto dos veces por semana para entrenar en una cancha de basquetbol en las instalaciones del área de medicina de rehabilitación, donde muchos de ellos por primera vez tuvieron contacto con un balón, añadió Tello Ordoñez relata que el ambiente que se vive en cada entrenamiento es más que cordial, “como bien dice Bibi, una de las dos mujeres que forman parte de este equipo: somos como una familia”.
dad de sobresalir en el deporte, qué más podemos pedir”. Así como Bibi y Pablo, hay otras nueve historias más de vida y esperanza que forman parte del gran equipo de basquetbol en silla de ruedas del Instituto Nacional de Rehabilitación.
Bibiana Bárcena Navarro es una chica que debido a la mala atención de una lesión en su rodilla derecha, perdió la movilidad de su miembro inferior y a quien le han realizado más de siete cirugías, por lo que tiene que usar bastón para trasladarse. Actualmente participa en el primer protocolo de investigación para el implante de condrocitos de tobillo que realiza el INR. Bibi platica que recibió la invitación para participar en el equipo de basquetbol, a la cual no se puedo negar, ya que desde
niña había practicado este deporte, sin embargo, confiesa, es totalmente diferente, “tenemos que aprender a desplazarnos con la silla de ruedas con movimientos rápidos y ágiles, así como conocer perfectamente las reglas”. Y afirma: “es un orgullo pertenecer a este equipo porque ya me siento como un miembro más del Instituto, también es una forma de agradecer toda la atención del personal médico, enfermeras y terapeutas que han intervenido para mi rehabilitación. El subdirector de Medicina del Deporte del INR, Gilberto Franco Sánchez, detalló que el proyecto de conformar un equipo nació de la necesidad de cumplir con una de las misiones del centro hospitalario, que es brindar atención médica integral a los pacientes en los aspectos físico, psicológico, social y ocupacional. El integrarse a un equipo para practicar un deporte trae grandes beneficios al paciente, tanto físico como mental. “Identifican que pueden integrarse a su vida cotidiana, que para ello tienen que vencer dificultades, pero que lo pueden hacer y, lo más importante, entienden que no son distintos a los demás”, enfatiza.
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DíanacionalDeltrasplanteDeórganos
SEr mAyor DE EDAD y estar en pleno uso de sus facultades mentales.
DF,
ún
ic
DoNAr uN órgANo o una parte de él, siempre que su función pueda ser compensada por el organismo de forma adecuada y segura..
v
oTorgAr Su CoNSENTimiENTo en un documento.
CuANDo EL DoNADor No TENgA pArENTESCo, se deberá cumplir con los siguientes requisitos establecidos en la ley General de Salud:
Co
¿Quiénes están protegidos?
rECibir LA iNFormACióN sobre los riesgos de la operación y las consecuencias de la extracción del órgano de parte de un médico distinto de los que intervendrán en el trasplante..
ón n e ilar qu en es t oe p a sim
reg la
TENEr CompATibiLiDAD aceptable con el receptor.
lo 333 de la Ley General de Salud, para realizar un trasplante de persona viva se deben cumplir los siguientes requisitos por parte del donante:
EL DoCumENTo quE CoNTENgA su consentimiento debe estar firmado ante un notario público y manifestar que recibió información completa sobre el carácter altruista, libre y consciente de la donación.
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la credencializaci
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DE SEpTiEmbrE es la fecha para conmemorar el Día Nacional del Trasplante de Órganos y Tejidos
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26
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LAS mujErES EmbArAzADAS en vida sólo podrán donar en caso de que el receptor estuviere en peligro de muerte.
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LoS iNCApACES mentales no podrán ser donadores ni en vida ni después de su muerte, ya que su estado puede afectar alguna parte del organismo.
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LoS mENorES de edad no pueden donar en vida (excepto cuando se trate de trasplantes de médula ósea), únicamente podrán ser donadores al morir.
el p
Los artículos 326 y 332 de la Ley General de Salud describen las siguientes limitantes para donar órganos:
obTENEr LA rESoLuCióN favorable del comité de trasplantes del hospital, previa evaluación médica, clínica y psicológica.
Perfil del donante De acuerdo con el artícu-
No DEbE rECibir remuneración. DoNANTE CADAvériCo Si ExiSTE CoNSENTimiENTo de la familia de una persona que fallece por paro cardiorespiratorio o muerte encefálica.
la reForma fue creada en marzo del año pasado; en el Centro Nacional de Trasplantes existe un formato para que no se quiten hígado, córneas, páncreas, pulmones...
Por Daniel Mendoza>
E
daniel.mendoza@razon.mx
ña
l Distrito Federal es la única entidad en el país en la que se especifica en su Ley de Salud que todo habitante de la ciudad es donante tácito, lo que significa que no se necesita un documento para proceder a la extracción de órganos, un reglamento como el aplicado en España, el líder mundial en donación de órganos. En marzo del año pasado, la Asamblea Legislativa aprobó reformas a la Ley de Salud capitalina ,en la cual se prevén dos tipos de donación: mediante consentimiento expreso y consentimiento tácito: este último aplica si la persona no manifestó por escrito su deseo de que sus órganos no se usen. Sin embargo, para que este proceda se necesita además la autorización de la familia. Esta decisión fue tomada ante la escasez de donantes y frente a las defunciones de 380 mil donadores potenciales al año. A nivel nacional, las personas que en vida deciden ser donadores pueden acceder a un formato del Centro Nacional de Trasplantes para que su decisión quede certificada. El documento se llama Solicitud de documento oficial para donación voluntaria de órganos y/o tejidos. Además, existe una credencial de donador que el interesado debe portar para que sus familiares sepan su decisión, pues si ellos no permiten la donación, ésta no será posible. En contraste, las personas que deciden no donar órganos después de su muerte, deberán llenar el formato Negativa de Donación de órganos y tejidos.
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»Edición Anabel clemente
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La Razón SUPLEMENTO ESPECIAL
»disEño diana Estefanía Rubio
»infoGRAfíA Erick Zepeda diego quiroz
»REtoquE diGitAl Jorge García
»coRREcción Alfonso González
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