Radiografía ap y lateral de tórax

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RADIOGRAFÍA PA DE TÓRAX


TÉCNICA • Paciente en bipedestación. • Miembros superiores ubicados a nivel de la cadera. • Hombros hacia adelante. • El pecho del paciente debe estar apoyado sobre el chasis. • Se le pide al paciente que inspire profundamente y mantenga el aire en los pulmones hasta realizar la radiografía. http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/pulmon-celulas-pequenas/Patient/page1


RADIOGRAFÍA AP DE TÓRAX


Específica para aquellas personas en estado crítico de salud.

• .

Incapaces de mantener la bipedestación.

Lactantes


TÉCNICA • Paciente en posición decúbito supino o en sedestación. • Elevar miembros superiores sobre la cabeza para despejar la silueta del omóplato de los campos pulmonares. • Se debe colocar el chasis con la placa radiográfica detrás de la espalda. • Efecto de magnificación

Felson. Principios de Radiología Torácica.3ra edición 2009


Felson. Principios de Radiología Torácica.3ra edición 2009


RADIOGRAFÍA LATERAL DE TÓRAX


Patologías en áreas del parénquima

Lesiones en los senos costofrénicos posteriores

Lesiones retrocardíacas

Lesiones mediastínicas

Lesiones hiliares


TÉCNICA • Paciente en bipedestación. • Miembros superiores cruzados por encima de la cabeza. • Parte lateral izquierda apoyada sobre el chasis. • Inspiración profunda y sostenida hasta realizar la radiografía. • No debe moverse.


ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL TÓRAX PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR Y LATERAL


PARTES BLANDAS • Piel, tejido celular subcutáneo y músculos • Producen líneas o sombras

Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


TÓRAX ÓSEO • Costillas, columna vertebral, clavículas, escápulas y esternón. • Producen sombras.

Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


PLEURA • Solo es visible cuando se invagina para formar cisuras pulmonares y en caso de patologías • Producen líneas.

Existen 3 tipos de líneas pleurales

Normales

Accesorias

Líneas de reflexión pleural Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


LÍNEAS PLEURALES ACCESORIAS

Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


LÍNEAS DE REFLEXIÓN PLEURAL

Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


DIAFRAGMA • Presenta dos porciones que se observan en la placa como dos líneas con convexidad superior. • El hemidiafragma izquierdo tiene por debajo el fondo gástrico y el ángulo esplénico del colon, representados por dos imágenes de densidad aire infradiafragmáticas. • El hemidiafragma derecho se halla más elevado por la presencia del hígado.

Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


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HILIOS PULMONARES • Son áreas o zonas en sentido parasagital por donde los vasos, bronquios, nervios y vasos linfáticos entran y salen del pulmón hacia el mediastino. • Las imágenes hiliares normales están formadas por las arterias pulmonares y las venas pulmonares superiores, pues los bronquios, al tratarse de una densidad aire

Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


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CAMPOS PULMONARES • El conocimiento detallado de la anatomía segmentaria es imprescindible para cualquier intento de lectura de la radiografía de tórax y, para ello, es preciso un conocimiento de las divisiones bronquiales en ambos pulmones

Neumonías

Neoplasias pulmonares

Abscesos

Cuerpos extraños aspirados

Infarto pulmonar

Distribución segmentaria


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MEDIASTINO • El mediastino suele ser una parte opaca en la que no podemos diferenciar las estructuras que lo conforman, pues la mayoría de ellas tienen densidad agua y producen signo de la silueta entre sí, motivo por el que pierden sus límites

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LECTURA DE RX DE TÓRAX PA Proyección

Calidad

Observación

Penetración

Tejidos blandos

Rotación

Tejidos óseos

Inspiración

Diafragma Ángulos Signo de la silueta Campos pulmonares Mediastino Hilio ICT




? ? ? ? ?

Blanda

PENETRACIÓN http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/


PENETRADA http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/


ESPIRACIÓN

http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/


INSPIRADA http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/

Se observa cámara aérea del estomago


No estรก totalmente centrada

ROTACIร N http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/


CENTRADA

http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/


Corazón: radio opaco

limite axilar

Tejido Adiposo: Radio Opaco Hígado: radio opaco

Observación de los tejidos blandos

No se observa cámara aérea del estomago


•Marco óseo conservado •No presenta fracturas,

Observación del marco óseo


Ángulo costofrénico Ángulo cardiofrénico

Ángulo cardiofrénico

Ángulo costofrénico • Diafragma normal, no hay neumoperitoneo • Ángulos visibles

Observación del diafragma


Es mĂĄs radio lĂşcido que en el lado derecho

Por lo demĂĄs, los Campos pulmonares son aparentemente normales

Campos Pulmonares


Trรกquea Ensanchado

Botรณn aรณrtico

Vena Cava Superior

Mediastino superior ensanchado

Mediastino Superior


Mediastino tamaĂąo normal http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/


Arteria pulmonar Arterias pulmonares

Hilios normales

Hilios http://www.tuotromedico.com/temas/rx_torax.htm


CALCULO DEL ÍNDICE CARDIOTORÁCICO a / b = 5.5cm/11.5cm X 100 Índice cardiotorácico = 0,48 X 100 Índice cardiotorácico = 48%

a Ens = 5.5cm anc ham . ient o

b = 11,5 cm. Diagnóstico: Corazón normal

Corazón

ICD < 50%,


LECTURA DE RADIOGRAFĂ?A LATERAL

http://www.tuotromedico.com/temas/rx_torax.htm

Espacio retro esternal Espacio retro cardiaco Silueta cardiaca


EJEMPLOS


Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.


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