RADIOGRAFÍA PA DE TÓRAX
TÉCNICA • Paciente en bipedestación. • Miembros superiores ubicados a nivel de la cadera. • Hombros hacia adelante. • El pecho del paciente debe estar apoyado sobre el chasis. • Se le pide al paciente que inspire profundamente y mantenga el aire en los pulmones hasta realizar la radiografía. http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/pulmon-celulas-pequenas/Patient/page1
RADIOGRAFÍA AP DE TÓRAX
Específica para aquellas personas en estado crítico de salud.
• .
Incapaces de mantener la bipedestación.
Lactantes
TÉCNICA • Paciente en posición decúbito supino o en sedestación. • Elevar miembros superiores sobre la cabeza para despejar la silueta del omóplato de los campos pulmonares. • Se debe colocar el chasis con la placa radiográfica detrás de la espalda. • Efecto de magnificación
Felson. Principios de Radiología Torácica.3ra edición 2009
Felson. Principios de Radiología Torácica.3ra edición 2009
RADIOGRAFÍA LATERAL DE TÓRAX
Patologías en áreas del parénquima
Lesiones en los senos costofrénicos posteriores
Lesiones retrocardíacas
Lesiones mediastínicas
Lesiones hiliares
TÉCNICA • Paciente en bipedestación. • Miembros superiores cruzados por encima de la cabeza. • Parte lateral izquierda apoyada sobre el chasis. • Inspiración profunda y sostenida hasta realizar la radiografía. • No debe moverse.
ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL TÓRAX PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR Y LATERAL
PARTES BLANDAS • Piel, tejido celular subcutáneo y músculos • Producen líneas o sombras
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
TÓRAX ÓSEO • Costillas, columna vertebral, clavículas, escápulas y esternón. • Producen sombras.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
PLEURA • Solo es visible cuando se invagina para formar cisuras pulmonares y en caso de patologías • Producen líneas.
Existen 3 tipos de líneas pleurales
Normales
Accesorias
Líneas de reflexión pleural Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
LÍNEAS PLEURALES ACCESORIAS
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
LÍNEAS DE REFLEXIÓN PLEURAL
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
DIAFRAGMA • Presenta dos porciones que se observan en la placa como dos líneas con convexidad superior. • El hemidiafragma izquierdo tiene por debajo el fondo gástrico y el ángulo esplénico del colon, representados por dos imágenes de densidad aire infradiafragmáticas. • El hemidiafragma derecho se halla más elevado por la presencia del hígado.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
HILIOS PULMONARES • Son áreas o zonas en sentido parasagital por donde los vasos, bronquios, nervios y vasos linfáticos entran y salen del pulmón hacia el mediastino. • Las imágenes hiliares normales están formadas por las arterias pulmonares y las venas pulmonares superiores, pues los bronquios, al tratarse de una densidad aire
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
CAMPOS PULMONARES • El conocimiento detallado de la anatomía segmentaria es imprescindible para cualquier intento de lectura de la radiografía de tórax y, para ello, es preciso un conocimiento de las divisiones bronquiales en ambos pulmones
Neumonías
Neoplasias pulmonares
Abscesos
Cuerpos extraños aspirados
Infarto pulmonar
Distribución segmentaria
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MEDIASTINO • El mediastino suele ser una parte opaca en la que no podemos diferenciar las estructuras que lo conforman, pues la mayoría de ellas tienen densidad agua y producen signo de la silueta entre sí, motivo por el que pierden sus límites
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
LECTURA DE RX DE TÓRAX PA Proyección
Calidad
Observación
Penetración
Tejidos blandos
Rotación
Tejidos óseos
Inspiración
Diafragma Ángulos Signo de la silueta Campos pulmonares Mediastino Hilio ICT
? ? ? ? ?
Blanda
PENETRACIÓN http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/
PENETRADA http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/
ESPIRACIÓN
http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/
INSPIRADA http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/
Se observa cámara aérea del estomago
No estรก totalmente centrada
ROTACIร N http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/
CENTRADA
http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/
Corazón: radio opaco
limite axilar
Tejido Adiposo: Radio Opaco Hígado: radio opaco
Observación de los tejidos blandos
No se observa cámara aérea del estomago
•Marco óseo conservado •No presenta fracturas,
Observación del marco óseo
Ángulo costofrénico Ángulo cardiofrénico
Ángulo cardiofrénico
Ángulo costofrénico • Diafragma normal, no hay neumoperitoneo • Ángulos visibles
Observación del diafragma
Es mĂĄs radio lĂşcido que en el lado derecho
Por lo demĂĄs, los Campos pulmonares son aparentemente normales
Campos Pulmonares
Trรกquea Ensanchado
Botรณn aรณrtico
Vena Cava Superior
Mediastino superior ensanchado
Mediastino Superior
Mediastino tamaĂąo normal http://rafalafena.wordpress.com/2010/01/07/imagen-clinica-rx-torax/
Arteria pulmonar Arterias pulmonares
Hilios normales
Hilios http://www.tuotromedico.com/temas/rx_torax.htm
CALCULO DEL ÍNDICE CARDIOTORÁCICO a / b = 5.5cm/11.5cm X 100 Índice cardiotorácico = 0,48 X 100 Índice cardiotorácico = 48%
a Ens = 5.5cm anc ham . ient o
b = 11,5 cm. Diagnóstico: Corazón normal
Corazón
ICD < 50%,
LECTURA DE RADIOGRAFĂ?A LATERAL
http://www.tuotromedico.com/temas/rx_torax.htm
Espacio retro esternal Espacio retro cardiaco Silueta cardiaca
EJEMPLOS
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.
Berzosa B, Hernández I, Moreno C. Guía práctica de radiología de tórax para Atención Primaria. Primera ed. Madrid: Adalia farma; 2005.