An exemplar design for the Ulster Hospital
FIRA TRIBAL SECTA GIFFORD ROBINSON McILWAINE DAVIS LANGDON with
Mr. Brendan Smyth Project Manager Health Estates Stoney Road Dundonald Belfast BT16 1US Friday 4th November 2005
Dear Mr. Smyth Thank you very much for your invitation to attend a design interview for the award of the commission for the preparation of an exemplar design for the redevelopment and rationalisation of site services at the Ulster Community Hospital, Dundonald. Having considered the important functional, financial and technical requirements of the brief, we have prepared this proposal which we hope you will find stimulating and exciting. We have fully integrated our team’s design philosophy with our proposals, and you will find the phasing programme in the chapter entitled The Future. The cost report is included with this submission in a separate Appendix document. If selected, we very much look forward to working with all of the project team to develop the new hospital, and to assist you in creating a first-class facility for the whole community. We look forward to meeting you at the forthcoming interview. In the meantime, should you require any further information, please do not hesitate to contact us. Yours sincerely,
Claire Stenton Nightingale Associates
01
The team
02
The site
03
The brief
04
The form
Contents 05
Redeveloping the hospital
06
Aesthetic and facades
07
The future
Apx
Cost report, curricula vitae and programmes
01
The team
Robinson McIlwaine - Architects 2
1
3
4
5 6
7
8
9
Fira - Landscape Architects
The Bar Library, Belfast The Waterfront Hall, Belfast Wishaw District General Hospital, North Lanarkshire Gifford Studios (low energy, sustainable office), Southampton Peninsula Medical School, Plymouth Golden Jubilee Wing, King’s College Hospital, London
Gifford - Consulting Engineers
1&2 3 4&5 6 7 8&9
Nightingale Associates - Architects
Award-winning design
Organisation chart
Team ethos It is a fundamental principle in all Nightingale projects that clients’ requirements should form the first and central element in the design approach. We then employ a flat decision-making structure encompassing all of the firms involved, with each contributing design and brief interpretation skills. Because the competition structure restricts client contact during the process, first-hand client input to design is replaced by structured simulation of client input through a series of weekly workshops. This document outlines options and proposals that can provide a long-term optimal solution for the hospital site. We believe that we have put together a top-quality creative team capable of working very closely with you to produce a world-class facility that will not only fully fulfil its requirements today, but will stand the test of time.
02
The site
Health & social care The first plans for a new road between Belfast and Newtownards were published in 1757. The ‘Great Road’ was built in 1758 on a direct alignment which established a significant link between Dundonald and other population centres of the time.
Bird’s-eye view of Dundonald (1833)
The area was a district of stud farms, wheat, barley oats and meadows. Mills came with the Industrial Revolution, and by the 19th century, the area was provided with a railway line, schools and substantial private dwellings - though the foundation stone of the palatial Stormont building was only laid in May 1928. In 1920 Summerfield Farm was acquired by the Knock Golf Club and the links now provide a delightful backdrop to the proposed hospital development. With its picturesque open landscape, modest churches, inviting whitewashed cottages and unusual motte, Dundonald became an attraction for day-trippers and ramblers, though major housing developments in the mid-1900’s significantly altered its rustic character. The Ulster Hospital for Children and Women was founded in Belfast in 1875, but changed location several times over the years until the first sod was cut for the Ulster ‘Hospital of Our Dreams’ in Dundonald in 1956.
Dundonald development (1939)
Sketch of “The Hospital of Our Dreams” - Ulster Hospital, 1956
The new scheme was opened in stages during the 1960’s, and its buildings and the services they house must now be adapted to modern times and to the needs of today’s patients and those of future generations.
�����������
������� �������������
�������� ����������
�����������
�������
��������������
���������� ��������� �������
������
������� �������������
�������
�������
��������� ����������� �����������
����������������
�����������
����������
View of the current site
�����
Breakdown of the current site and surrounding area
The Ulster Hospital’s catchment area
Dundonald’s motte
View of the hospital main entrance
Site analysis
�� ��
�� ��
��
�� �� ��
�� ��
�� ��
��
�� ��
�� ��
��
��
��
Key to the Site Plan 01
A&E
08
Ward Block
15
Workshops
02
CSSD / CDU
09
Theatres
16
Mortuary
03
Outpatients
10
Laundry
17
New ITU / Theatre Block
04
Administration
11
New Maternity Block (under construction)
18
Multi-storey Car Park (under construction)
05
Paediatric Wards
12
Ward
19
Care of the Elderly
06
Kitchen / Dining
13
New Renal Block (under construction)
20
College of Nursing
07
MRI
14
Boiler House
Vehicle circulation Sun path diagram
MAIN ENTRANCE
and car parks
��������������������������������� ����������������
BUS STOPS FREQUENT BUSES TO BELFAST & NEWTOWNLANDS
Bus stops and
Buildings with frontage
pedestrian access
and entrances �������������������������������������
MAIN ENTRANCE
Blue-light circulation ����������������������
DEDICATED SERVICES ENTRANCE
Services access ���������������������������
03
The brief
Approach to brief •
What makes for a good hospital? Obviously, the principal investigation and members of the team are important. So too, of course, are the correct services and environmental conditions. But there are other aspects which we summarise here and have called our ‘ten flags’. 1
2
• • Wayfinding
•
• • •
Views
5
strategic commitment to the future of Ulster Hospital brief based on detailed activity projections commitment to modernisation of care delivery, e.g: - development of ACAD - streaming of emergency patients Improved standards of accommodation sought, e.g: - enlarged bed spaces - high proportion of single-bed rooms privacy, dignity and sense of peace empowerment of patients to control their own environment use of modular spaces to promote healing, staff efficiency and safety.
6
•
•
• •
Environmental - a sustainable environment, including high levels of energy efficiency and increased life-cycles of materials Social and economic - equal opportunities for all - sharing facilities with the local community Management - adopt sustainability strategy from outset using NEAT Energy - customise design for local climate Transport - implement transport strategy
Future-proofing
External envelope Sustainable, built-in component adaptability, nonthreatening, natural and local materials.
7
Landscape Bringing landscape ‘corridors’ from around the site to a central shared facility.
8
Healing environment • •
prioritise well-being of patients, visitors and staff maximise daylight and views over countryside
Enhancement of the design through high-quality provision of signage, art, finishes and colours. Achieved with full Sense Sensitive Design prescriptions.
Sustainability •
uncertainty of some demand growth projections as yet unforeseen changes in technology as yet unforeseen changes in care models
Long-term flexibility of use through strategies for room-sizing, servicing, space reallocation, change of use and expansion / contraction.
Tailor-made brief •
3
orientation views access existing building constraints topography.
Need for maximum flexibility • • •
Hospital in its setting • • • • •
Use of materials
4
Materials, water, waste - consider pre-fabrication - reduce demand for water - maximise recycling.
9
Infection control A physical environment and ambience that promotes feelings of individual safety, well-being and autonomy.
10
Patient journey A simple and orderly site traffic system linking public roads and transport stops to entrances visibly and without crossing other routes or traffic. A simple and clear horizontal and vertical communication system within the hospital. Separation of circulation routes for different traffic types within the hospital.
���������������
Exemplar programme & methodology
��������������� ������������������� ���������������������� ������������������� ����������������������
��������������� ������������� �������������������� ������������� ��������������������
��������������������� ���������������������
���������������
�����������
���������������
����������� ������������������������ ����������������������������������� ����������������������������������� ������������������������ ������������������������ ����������������������������������� ����������������������������������� ������������������������
�
�
�
�
�
�
�
�
�������
��������
�����
�����
���
����
����
������
������� ������������������ ���������������� ����������������
�����
������
������
����������������� �������������������� ���������������������� �������
�����������
���������������� ����������������������� ��������������������������� �������
����������� ������������������������ ���������������������� �������� ������������������������ ������������������������ �������������������������� ���������������������� �������� ������������������������ ��������������������������
��������������� ��������� �������� ����������������
��������������� ���������������������� ����������������������� ���������������������� �����������������������
� ��������
����������������
����������� ����������� ������������������������ ������������������������������������ ��������������������� ������������������������ ������������������������������������ ���������������������
Briefing stage process
�������������
���������������������������
��������������������� ��������������������
�����������������
��������������������
������� �������������� ����������
������� ������������������� ������������ ������������� ������������������� ������������ �������������
��������� ���������������� �����������
�������������� �������������� �������������� ������������������ �������������� ������������������
�������
������������������������� �������������������
����������� �����������
������� ������������������������� �������������������
���������������������
����������������
�������������� �����
��������������
�������������� ������������������
������� ����������������������� ����������������������������
������������� �������������� ��������������
������������
�
�
�
�
�
�
�
�
�
��������
�������
��������
�����
�����
���
����
����
������
���������������
�������������� �������������� ������������������ �����������������������������������
�������������
��������������
������������������
�������
����������������������� ����������������������������
�����
������������������ �����������������������������������
Design stage process
�� �� �� �� �� �� �� � � �
��������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������� ������������������ ���������������������������������������������������������� ����������������� ��������������������������������
04
The form
Precedent study
Good Hope Diagnostic & Treatment Centre, Sutton Coldfield
Golden Jubilee Wing, King’s College Hospital, London
Cardiac Unit Expansion, John Radcliffe Hospital, Oxford
Initial studies • • • • • • • • •
interaction with landscape topographical evaluation community interaction views within and from the site future expansion potential landscape heart limiting requirement for phasing achieve a NEAT (NHS Environmental Assessment Toolkit) rating of ‘excellent’ - exceeding the 70% threshold carbon reducing high-efficiency plant and services throughout the design
•
•
• •
natural ventilation should be used as a default where appropriate, with robust measures such as stack and louvre cross-ventilation mechanical ventilation should include heat recovery wherever possible and make use of passive return paths where atria are used site layout to account for solar path, local shading and prevalent wind conditions maximise the penetration of daylight to all spaces, achieving exemplar levels of natural light and occupant views for healing environments.
Design option 1
Design evaluation criteria Hospital in its setting
Developed Trust DCP
Tailor-made brief Sustainability Need for maximum flexibility Future-proofing External envelope Landscape Healing environment Infection control Patient journey
Traffic-light rating system Good
Design option 2
Neutral Poor
Courtyard scheme incorporating a relocated Theatres / ITU block within proposal
Design evaluation criteria Hospital in its setting Tailor-made brief Sustainability Need for maximum flexibility Future-proofing External envelope Landscape Healing environment Infection control Patient journey
Design proposal
Design evaluation criteria Hospital in its setting
Podium tower proposal incorporating all Trust’s phase A buildings
Tailor-made brief Sustainability Need for maximum flexibility Future-proofing External envelope Landscape Healing environment Infection control Patient journey
5 6
8 1
4
8 7
8
8 12
Key
3
1 Theatres / ITU / Labs 9
2 Maternity
10
3 Renal 2
11
4 Multi-storey car park 5 Stores 6 Boiler House 7 Podium 8 Adult Wards 9 Children’s Health 10 Children’s Wards 11 Admin / Education 12 Mental Health Unit
Services
Services
Main Entrance
A&E Entrance
Plaza
Lake
Children’s Entrance
Light
Wards
Services
Entrance
FM & services
Section A-A
Light and movement
Light Vent
Light
Children’s
Section B-B
Views
Views
Renal
New Building
Theatres
Site in context
Seating area with informal fencing
Parkland study
Courtyard spaces
Landscape / lake relationship
Pergola sitting area
Wildlife corridor
Landscape study The healing landscape • therapeutic and stress-free environment • attractive, safe and calming • therapeutic use of art and colour • individual design for gardens. Courtyard design • gardens for contemplation and relaxation • landmarks within the hospital • patient rehabilitation and assessment • attractive from above.
Landscaping concept
Screen planting
Fencing screened by nature planting
05
Redeveloping the hospital
Inpatient ward Single patient bedroom - key drivers • • •
privacy, dignity and sense of peace empowering patients to control their own environment using modular spaces to promote healing, staff efficiency and safety.
Single-bed room layout
Ward Key A
Single bedroom
B
4-bed ward
C
Main entrance from street
D
Reception
E
Writing shelf
F
Day space
G
Ventilation light well
H
Nurse base
I
Fire Stair
J
Ensuite
Four-bed room layout
Consulting cluster
Consulting room layout
Cluster Key A
Treatment
B
Exam / consult room
C
Nurse station
D
Shared consult room
E
Phlebotomy
F
Clinical measure
G
Dirty utility
H
Clean utility
I
WC
J
Beverage bay
K
Store
L
Wait
Front entrance
Good Hope Diagnostic & Treatment Centre
Acute Hospital, Coventry New Hospitals Project PFI
North Middlesex University Hospital PFI
Golden Jubilee Wing, King’s College Hospital PFI
OďŹƒces / education & training
OďŹƒce layout studies
Integrated Clinical Education Centre, Keele University
Administrative studies
Floor plans & functional relationships
�����
Level 4
����������������
Level 1
Level 3
Communication & vertical circulation
�����������������
�����������
�����������������
�����������
Level 2
���������
��������
Level 1
�������� ���������������������� ��������������������� ��������������
��������
Level 2 Communication & vertical circulation
����� ���
����
������������
��������
��������
������
��� ��������������
�����
Level 3 �������
Communication & vertical circulation �������� �����
������� ��������
����� ��������
��������
��������
��������
��������
Level 4 Communication & vertical circulation
Key principles of building form
Building entrances and services Blue light route FM route Public / visitor route A&E ambulance entrance FM entrance Public / visitor entrance
Phasing Phase 1A Phase 1B (following decanting & demolition of Rae Mitchell Ward Phase 2 (following decanting & demolition of Care of the Elderly Building
Visual interaction Views out to landscaped site Views towards surrounding landscape
Structural design to offer flexible use of space.
Future expansion / flexibility Future expansion Possible expansion if MHU located on Tor Bank School site
Healing environment
Patient journey
The Interior Design strategy aims to ensure an internal environment in which therapeutic care can be delivered easily and effectively, with clarity of wayfinding in a building, which does not signal its institutional function. The internal environment will provide a clear and gradual transition from the external public realm areas to the internal domestically scaled patient areas.
The Wayfinding system will be an integral part of both the interior design strategy and the arts programme including the external landscaping. It will create a welcoming atmosphere that uses colour, symbols and graphics effectively as both a wayfinding tool and to create a healing environment.
• With the Interior Design we aim to create environments which emphasize well being.
People will find it easy to orientate themselves in the buildings with landmarks, artworks, use of colour and clear signs. Navigation will focus on a wayfinding strategy that identifies each building with its own Hospital colour, symbol or graphic. The symbols could focus on natural elements which are easily recognisbale by the user. These ‘visual aids’ will be used consistently from pre-visit literature to signage, interior decoration and key areas such as Main Entrances and departmental reception desks and staff bases.
• Give buildings a distinctive character which stimulates users to care for them long after the designers have left,
The next page shows how this might work with the Ulster Hospital.
Research clearly shows that lighting, colour, views, art, texture and materials, ease of movement through space and time, internal and external landscape have powerful healing and therapeutic benefits to patients.
• Integrate all aspects of interiors, so that the finished result creates added value – and extra style. Colour – can influence mood and introduce variety and stimulation, by highlighting or playing down specific areas. Lighting – helps with wayfinding, supports the partially sighted and creates changes in ambience.
Natural light - Sobell House Hospice
Use of colour - West Middlesex University Hospital PFI
Wayfinding system - Good Hope Diagnostic & Treatment Centre
Wayfinding strategy
Wayfinding plan key Admin Building Childrens Building Hospital Street & Clincial Services MHU Ward Block 1 Ward Block 2 Ward Block 3 Ward Block 4 Main Entrances
Creating the departmental symbols
Graphic applied to reception desk as wayfinding aid
06
Aesthetic and facades
Inspiration • history • landscape • context • materials • detail
Integrated Clinical Education Centre, Keele University
Ward skylight / lightwell / ventilation chimney
Facade concept • clear views to surrounding landscape • natural light and ventilation • balcony access • solar shading.
Peninsula Medical School, Plymouth
Peninsula Medical School, Plymouth
07
The future
Phasing programme ���� �
�
� � � � � �
���� � � � � �
�
���� � � � � �
�
� � � � �
����
����
�
� � � � � �
� � � � �
�
� � � � � �
� � � � �
�
� � � � �
�
� � � � �
� � � � �
�
� � � � � �
� � � � �
�
� � � � �
����������������������������� ���������������
�������� �����������������������������
��������������
�����������������������������
��������������
�������������������������������
��������������
���������������������
�����������������
���������������������������� ��������������������������� ������������������������������� �������������� ������������������ ����������������������������� ������������������ ������������������������������� ������ ���������������������������������� ����������������� ������������������������������� �������������������� ��������������� ������������������������������������� �������������������������� ����������������� ������������������ ���������������������������������������� ����������������������������� �������������������� ���������������� �������������������� ������������������� ��������������������� ����������������������� ����������������������������������������� ������������������������������������� �������������������������� �������������������������� ������������������������������������� ������������������������� ����������������������������� �
�
� � � � � �
����
� � � � �
�
����
� � � � � �
� � � � �
����
�
����
����
���� �
� � � � �
�
���� � � � � � �
� � � � �
�
���� � � � � �
�
� � � � �
�
���� � � � � � �
� � � � �
�
� � � � �
����������������������������� �������� �����������������������������
��������������������� ��������� �����
�����������������������������
�������������
�������������������������������
��������������
���������������������
���������
����������������������������
���������
���������������������������
��������������������������
������������������������������� �������������� ������������������
����������� ������������������ ����������������������� ����������
����������������������������� ������������������ ������������������������������� ������ ���������������������������������� ����������������� ������������������������������� �������������������� ���������������
������������������������������������������������
������������������������������������� �������������������������� ����������������� ������������������ ���������������������������������������� ����������������������������� �������������������� ���������������� �������������������� ������������������� ��������������������� ����������������������� ����������������������������������������� ������������������������������������� �������������������������� �������������������������� ������������������������������������� ������������������������� ����������������������������� �
� � � � �
�
����
� � � � � �
� � � � �
�
����
� � � � �
�
� � � � �
�
����
� � � � � �
� � � � �
�
����
� � � � �
Please refer to section A3 in the Appendix document for full phasing programmes.
������������������� �����������������������
� ���� ������������ ����������� ������������������� �������������� ����