WALKA ZINFEKCJĄUDZIECKA

Walka z infekcją

Zapalenie ucha, zapalenie gardła, chrypa, kaszel, angina to częste problemy, z którymi borykają się rodzice małych dzieci. Jak sobie z nimi radzić? Czy zawsze konieczna jest farmakoterapia, czy istnieją domowe sposoby na takie problemy? Z kim się konsultować – tylko z pediatrą czy także z innym specjalistą, np. laryngologiem? Rozmawiamy o tym z dr hab. n. med. Lidią Zawadzką-Głos, kierownikiem oddziału klinicznego Otolaryngologii Dziecięcej i Pediatrii w Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalu Klinicznym w Warszawie, lekarzem otolaryngologiem Centrum Medycznego MML.

Dobra Mama: Pani profesor, jakie są najczęstsze problemy laryngologiczne występujące unajmłodszych?

Dr hab. n. med. Lidia Zawadzka-Głos: Problemy te są różne, w z ależności od wieku pacjenta. Dzieci wokresie niemowlęcym mają głównie problemy związane zkrtanią: wrodzona wiotkość krtani (laryngomalacja) iświst krtaniowy (stridor). Często udzieci nieprawidłowo karmionych piersią lub butelką dochodzi do zapalenia uszu. Związane jest to zanatomiczną budową trąbki słucho

Warto zaznaczyć, że zapalenie gardła jest bolesne, dlatego obserwuje się u dzieci niechęć do jedzenia i picia.

wej, która uniemowląt jest bardzo szeroka ikrótka, dodatkowo położona wpozycji poziomej, przez co bardzo łatwo może dojść do zarzucenia treści pokarmowej, atym samym rozwoju stanu zapalnego ucha. Obserwując swoje dziecko, rodzic sam może stwierdzić, czy umalucha występuje problem zuchem. Jeżeli dziecko jest głodne, chwyta pierś lub butelkę, zaczyna ssać ijedzenie przerywa zkrzykiem, to najprawdopodobniej jest to problem uszny, ponieważ podczas ssania pracują mięśnie podniebienia i t rąbki słuchowej, zmienia się ciśnienie iwprzypadku stanu zapalnego jest to nieprzyjemne ibolesne. Unieco starszych dzieci, kilkuletnich, dominującym problemem jest przewlekły katar oraz przerost migdałków.

Spo oby z domowej apteczki

Najbardziej korzystnie działają wszystkie substancje zawierające witaminę C, czyli cytrusy oraz soki z nich wykonane. Jeżeli nie ma innych przeciwwskazań do ich spożywania przez dziecko, zachęcajmy je do jedzenia.

DM: Czy pocieranie ucha przez dzieci lub wkładanie paluszka do ucha może świadczyć ostanie zapalnym?

L.Z.-G: Takie zachowanie absolutnie nie musi świadczyć orozwijającym się stanie zapalnym. Są to najczęściej reakcje malucha związane znagromadzoną wuchu woskowiną, czasami z a lergią bądź zmianami skórnymi występującymi wo brębie przewodu słuchowego zewnętrznego. Owszem, takie zachowanie może przejawiać także dziecko, u k tórego rzeczywiście występuje stan zapalny, ale jest to bardzo rzadki objaw.

DM: Częstym problemem laryngologicznym występującym udzieci jest także zapalenie gardła. Czy oprócz dostępnych na rynku leków istnieją domowe sposoby, za pomocą których rodzice mogą sobie radzić wtym przypadku?

L.Z.-G: Przede wszystkim warto zaznaczyć, że zapalenie gardła jest bolesne, dlatego obserwuje się u d zieci niechęć do jedzenia i p icia. Jeżeli dodatkowo występuje gorączka, adziecko nie przyjmuje płynów, istnieje ryzyko odwodnienia. Są oczywiście domowe sposoby radzenia sobie zwirusowym zapaleniem gardła. Najbardziej korzystnie działają wszystkie substancje zawierające witaminę C, czyli cytrusy oraz soki z n ich wykonane. Jeżeli nie ma przeciwwskazań do ich spożywania przez dziecko, zachęcajmy do ich jedzenia. Ró wnież stosowanie wszelkiego rodzaju środków, płynów łagodzących, jak mleko zmiodem, herbatka zmiodem imaliną, herbatki ziołowe, jest niezwykle przydatne. Działają one napotnie i o bniżają temperaturę ciała.

Często chrypka pojawia się po infekcji lub stosowaniu leków sterydowych wziewnych, w wyniku zmian wytwórczych na strunach głosowych bądź poinfekcyjnych.

DM: Czy istnieją domowe sposoby na łagodzenie również innych bóli, np. ucha?

L.Z.-G: Na bóle ucha, szyi możemy zastosować okłady czy też kompresy. Jeżeli chodzi natomiast o ból gardła, trudno zastosować tu inną metodę niż farmakologiczną, a w ięc tabletki do ssania, spray lub lek przeciwbólowy. Pamiętajmy, że w w alce z b ólem w p rzypadku dzieci bardzo ważne jest także przytulenie, bliskość rodzica z d zieckiem.

Z reguły w infekcjach bakteryjnych temperatura jest znacznie wyższa.

DM: Pani profesor, skoro rozmawiamy o p roblemach z g ardłem, warto wspomnieć także ouporczywym kaszlu, który także dotyka dzieci. Czy i k iedy powinniśmy udać się z d zieckiem do lekarza?

L.Z.-G: Przyczyn uporczywego kaszlu może być wiele, począwszy od kaszlu infekcyjnego po kaszel alergiczny oraz kaszel będący wynikiem zakrztuszenia. Każdy uporczywy kaszel jest wskazaniem do wizyty u p ediatry, który powinien osłuchać płuca i zbadać klatkę piersiową. Trudno wyznaczyć ścisłą granicę trwania takiego kaszlu, chyba że jest on skutkiem zakrztuszenia. Każdy kaszel trwający powyżej 24 godzin należy konsultować zl ekarzem.

DM: Dokuczliwym dla dzieci problemem jest także chrypka. Jak sobie z n ią radzić?

L.Z.-G: Przede wszystkim należy zastanowić się, zj akiego powodu dziecko ma chrypkę, ponieważ przyczyn może być wiele. Najbardziej prozaiczna i n ajmniej wymagająca interwencji medycznej to tzw. nadaktywność głosowa. Dotyczy to głównie dzieci o c harakterze dominującym, przywódczym, ponieważ nadużywają one głosu. W t ym przypadku zalecana jest tzw. higiena głosu. Często chrypka pojawia się po infekcji lub stosowaniu leków sterydowych wziewnych, w w yniku zmian wytwórczych na strunach głosowych bądź poinfekcyjnych, czyli takich, które ujawniły się wczasie infekcji. W takiej sytuacji należy udać

CHROMA STOCK

się zdzieckiem do laryngologa, zbadać krtań dziecka za pomocą fiberoskopu izastosować odpowiednie leczenie.

DM: Częstym problemem udzieci jest także angina. Jakie objawy towarzyszące tej chorobie powinny nas zaniepokoić?

L.Z.-G: Angina może przybrać postać wirusową lub bakteryjną. Przykładem anginy wirusowej jest mononukleoza. Typowymi dla niej objawami są powiększone węzły chłonne oraz narządy, takie jak wątroba, śledziona. Natomiast w przypadku typowej anginy, wywołanej przez bakterie

Typowymi dla anginy objawami są powiększone węzły chłonne oraz narządy, takie jak wątroba, śledziona.

zgrupy Streptococcus lub gronkowiec złocisty, charakterystycznym objawem są naloty na migdałkach, wysoka temperatura, kłopoty zoddychaniem, jedzeniem ipiciem. Jeżeli rodzic obserwuje udziecka szczękościsk, sugeruje to ropień okołomigdałkowy. Wskazana jest wówczas konsultacja laryngologiczna, ar opień okołomigdałkowy wymaga interwencji laryngologicznej – nacięcia.

Apteczka mamy i malucha

Zdrowy Br us ek Innowacyjny probiotyk wpostaci zawiesiny doustnej zawierający mikroenkapsulowany szczep La ctobacillus rhamnosus GG. Jest wskazany wczasie ipo zakończeniu antybiotykoterapii, w s tanach obniżonej odporności organizmu, wbiegunkach oróżnej etiologii, wkolkach niemowlęcych. Nie zawiera białek mleka, laktozy, glutenu imoże być podawany osobom, które nie tolerują tych składników. Przeznaczony dla niemowląt, dzieci id orosłych. Diflos krople, ok. 15 zł, Smartpharma smartpharma.com.pl NA GOR

ĄCZKĘ

Paracetamol 100 mg/ml roztwór doustny 30 ml. Stan podgorączkowy igorączka udzieci mogą mieć wiele przyczyn inie wszystkie znich oznaczają zagrożenie zdrowia dziecka, dlatego należy uważnie obserwować pociechę iwarto mieć pod ręką paracetamol, aby wrazie potrzeby jak najszybciej zareagować. Pedicetamol ® nie jest wrażliwy na temperaturę przechowywania. Pedicetamol ® , Polki Lek – Dytrybucja Spółka z o.o. , pedicetamol.pl

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na paracetamol, substancję pomocniczą azorubinę lub inną wymienioną w składzie produktu. Przed użyciem zapoznaj się zulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych idawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się zlekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża twojemu życiu lub zdrowiu.

N G rdło i ChrypkĘ

Wyrób medyczny “Na Gardło iChrypkę” jest przeznaczony do nawilżania iłagodzenia stanów zapalnych jamy ustnej igardła. Zawarte wpreparacie substancje pochodzenia naturalnego wykazują działanie nawilżające, przeciwzapalne, przeciwwirusowe iprzeciwbakteryjne. Dodatkowo zmniejszają przekrwienie błon śluzowych inadmierną przepuszczalność naczyń włosowatych.

Wyrób medyczny „Na Gardło iChrypkę”, PROLAB prolabnaklo.pl

DM: Jak leczyć te problemy? Czy obserwując powyższe objawy, powinniśmy udać się bezpośrednio do laryngologa czy do pediatry?

L.Z.-G:W przypadku bólu gardła wpierwszej kolejności należy rozpocząć od wizyty upediatry, aby mógł on zweryfikować potrzebę dalszych konsultacji. W p rzypadku nierozpoznanej jeszcze mononukleozy antybiotykoterapia będzie nieskuteczna. Dlatego lekarz powinien zlecić wykonanie testu wkierunku mononukleozy irozpocząć odpowiednie leczenie. Do lekarza laryngologa powinien być skierowany pacjent, który wymaga interwencji zabiegowej, np. nacięcia ropnia okołomigdałkowego.

DM: Wielu rodziców nie wie, jakie są różnice pomiędzy infekcjami wirusowymi a bakteryjnymi.

L.Z.-G: Z r eguły przy i nfekcjach bakteryjnych temperatura jest znacznie wyższa, około 39 o C, towarzyszą jej np. ropny katar, ropny wysięk zucha. Katar zazwyczaj ma kolor zielony lub żółty, jest gęsty i m oże mieć nieprzyjemny zapach, a wg ardle można zaobserwować ropne, białe naloty na migdałkach. W p rzypadku infekcji wirusowej temperatura waha się wgranicach 37–38 o C, katar jest wodnisty, dziecko zgłasza ogólne złe samopoczucie i o słabienie.

Większe zapotrzebowanie na mikro- i makroelementy u dzieci związane jest z okresem dorastania. Korzystnie wpływa także przebywanie na słońcu.

DM: Czy można tym infekcjom zapobiec? Jeśli tak, to w j aki sposób?

L.Z.-G: Oczywiście infekcjom można i t rzeba zapobiegać. Wa żnym elementem profilaktyki są szczepienia, zgodne z k alendarzem szczepień. Ro dzice powinni mieć świadomość, że szczepienia uwzględnione w t zw. kalendarzu szczepień dotyczą chorób wciąż obecnych, dlatego tak ważna jest profilaktyka.

DM: No właśnie, oprócz tego ważne jest budowanie iwzmacnianie odporności udzieci. Jak dbać oodporność u dziecka ico robić, by ją wzmacniać?

L.Z.-G: Pierwszym ważnym elementem jest prawidłowe odżywianie idobrze zbilansowana dieta, która powinna być bogata wżelazo iwitaminę C, owoce, warzywa ibłonnik. Większe zapotrzebowanie na mikro- imakroelementy udzieci związane jest zokresem dorastania. Korzystnie wpływa także przebywanie na słońcu, ponieważ wytwarza ono witaminę D3. W okresie zimowym warto kontrolować jej poziom. Dostarczajmy dziecku witaminę A, obecną np. wtranie. Bardzo korzystnie na rozwój dziecka wpływa ruch.

Rozmowa zdr hab. n. med. Lidią ZawadzkąGłos, kierownikiem oddziału klinicznego Otolaryngologii dziecięcej iPediatrii wSamodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalu Klinicznym w Warszawie, lekarzem otolaryngologiem Centrum Medycznego MML. leczeniedziecka.pl

REKLAMA