Orderform Dr. Rath Health Programs - Combinations – PL

Page 1


PAKIETY SYNERGISTYCZNE

Programy zdrowia komórkowego dr ratha

Jestem klientem, mój numer:

2200

Telefon: 00800 - 11 24 639* 22 405 4203

Postbus 657 NL – 6400 AR Heerlen

E-Mail: info@rath-programs.com

Tel.: +31 (0)45 71 11 116

Faks: +31 (0)45 71 11 119 poniedziałek-piątek: od 08:30 – do 17:00

IBAN: PL95 1750 0009 0000 0000 3430 8934

BIC: PPABPLPKXXX

Jestem nowym klientem, numer mojego doradcy/terapeuty (jeśli jest znany):

SYNERGIA EpiQuercican™ Intensiv

SYNERGIA

Uwaga: Nie udzielamy zniżek członkowskich na nasze pakiety synergiczne i kombinacje.

NADAWCA:

Nazwisko, imię:

Ulica:

Kod pocztowy / Miejscowość / kraj:

Tel:

Data urodzenia: – –

E-Mail*:

*Proszę wypełnić, abyśmy mogli przesyłać aktualne informacje zdrowotne

Sklep internetowy: www.dr-rath.com

Jestem z polecenia:

Nazwisko, imię:

ADRES ZASTĘPCZY:

Nazwisko, imię:

Ulica:

Kod pocztowy / Miejscowość / kraj:

Tel:

Miejscowość, data, podpis

Koszty przesyłki (Polska 3,90 €) Wartość

(Opłatę dodatkową 2,50 € pokrywa kupujący)

Przelew

Konto bankowe: BNP Paribas Bank Polska S.A.

IBAN: PL95 1750 0009 0000 0000 3430 8934

Kod Swift: PPABPLPKXXX Za pobraniem

Miejscowość, data, podpis

Ilość

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.