Erste Hilfe 2013 (Handout - SW für HIP) by Dr.med.univ.R. Schnalzer

ERSTE HILFE Theorie Dr. René Schnalzer & www.roteskreuz.at

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Definition von „erster Hilfe“

Unter Erster Hilfe versteht man durchzuführenden Maßnahmen, um …

die

auch

von

Laien

… menschliches Leben zu retten, … bedrohende Gefahren oder Gesundheitsstörungen bis zum Eintreffen professioneller Hilfe (z.B. Polizei, Feuerwehr, Rettungsdienst) abzuwenden oder zu mildern.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Warum erste Hilfe?

Erste Hilfe zu leisten, ist einfach!

Jeder kann einen Notruf absetzten, eine Unfallstelle absichern oder sich mit Anteilnahme um Verletzte kümmern. Alles was darüber hinausgeht muss jedoch erlernt werden.

Es ist wichtig, die Maßnahmen praktisch zu üben, denn Erste Hilfe ist Übungssache!

Nur wer sicher und geübt ist, weiß im Stress einer Notfallsituation, was zu tun ist.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Warum erste Hilfe?

Es besteht eine Verpflichtung zur ersten Hilfe!

Moralische Verpflichtung Jedem kann etwas passieren! Auch man selbst erwartet sich erste Hilfe! Gesetzliche Verpflichtung Strafgesetzbuch (StGB) §95 – Unterlassung der Hilfeleistung, §94 Im Stich-Lassen eines Verletzten, §88 Fahrlässige Körperverletzung

Straßenverkehrsordnung (StVO) Besondere Verpflichtung für LehrerInnen, BuslenkerInnen, medizinische Heilberufe

KindergärtnerInnen,

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Autoapotheke, Warnwesten

Mit 1. November 1999 wurden die überarbeiteten

ÖNORMEN V 5100 (Erste Hilfe Ausstattung für einspurige Kraftfahrzeuge) und V 5101 (Erste Hilfe Ausstattung für mehrspurige Kraftfahrzeuge) neu aufgelegt.

Wie viele Warnwesten man im Auto mitführen muss: Gesetzlich vorgeschrieben ist in Österreich nur eine Weste für den Lenker. Es empfiehlt sich aber im Sinne der Sicherheit aller Autoinsassen, für jeden Passagier eine Schutzweste mitzuführen.

Auch Motorradlenker sollten zu ihrem eigenen Schutz eine Warnweste mitführen und im Notfall nützen. Jeder, der sich auf dem Pannenstreifen und der Fahrbahn aufhält, macht sich mit Warnweste fünfmal sichtbarer. Keiner sollte auf dieses Sicherheitsplus verzichten.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

Verfallsdatum kontrollieren!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

UNFALL

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE

Die Aufgabe des Ersthelfers? Die Rettungskette in Gang setzen! 2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten Panne oder Unfall bilden eine Gefahr für die Betroffenen, den nachfolgenden Verkehr und die Helfer. Absichern der Unfallstelle – auch zur eigenen Sicherheit!

Bei Annäherung an eine Unfallstelle…

… erfasst der Ersthelfer die Situation, erkennt die Gefahr und bewahrt Ruhe … schaltet die Warnblinkanlage des eigenen Fahrzeuges ein … hält in angemessener Entfernung an der Unfallstelle.

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

… zieht Warnweste an

… bei Dunkelheit kann das Fahrlicht des eigenen Fahrzeuges die Unfallstelle beleuchten.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Warndreieck aufgeklappt mit der reflektierenden Seite gut sichtbar vor den Körper halten

Immer dem Verkehr entgegenlaufen, möglichst im Bankett, bzw. hinter der Leitplanke.

Nachfolgende Fahrzeuge zusätzlich zum Langsam fahren auffordern:

Einen Arm ausstrecken; Auf- und Abwärtsbewegungen des Armes in halber Körperhöhe.

Um Mithilfe bitten (Zuschauer…), laut um Hilfe rufen. Falls möglich, Verletzte retten; Notruf durchführen

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Warndreiecke, mobile Warnblinkleuchten in ausreichender Entfernung vom Unfallort aufstellen.

Ortsgebiet: circa 50 Meter Freilandstraße: circa 150 Meter Autobahn/Schnellstraße: circa 250 Meter Bei Kurven und Bergkuppen: (Erstes) Warndreieck vor der Kurve oder der Bergkuppe aufstellen.

Weitere Verkehrsteilnehmer um Mithilfe bitten (Notruf veranlassen) Zu beachten: Eigene Sicherheit Sichtverhältnisse (Tag, Nacht, Nebel…) - Taschenlampe Fahrbahnzustand (trocken, nass…)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Den laufenden Motor des Unfallwagens abstellen, Handbremse anziehen. Geräte und Maschinen in Landwirtschaft, Betrieben und auf Baustellen:

Hier ist wichtig, dass die Geräte zuverlässig abgestellt sind und sie sich nicht unvermittelt wieder in Bewegung setzen können.

Brand mit Feuerlöscher löschen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Eigenschutz umfasst, für Leib und Leben gefährliche Situationen zu erkennen und Vorkehrungen zu treffen, die Risiken zu minimieren. Der Eigenschutz schließt eine weitere Gefährdung des Patienten und der eigenen Person aus. Den Eigenschutz zu beachten, soll verhindern, dass der Hilfeleistende blindlings in Situationen hineinläuft, die eine Gefahr für ihn darstellen, oder sich unnötig einer erhöhten Gefährdung aussetzt. Nur ein unverletzter Helfer ist ein guter Helfer, ein geschädigter Helfer ist ein Hilfsbedürftiger.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Der Ersthelfer folgt dem Schema:

Ruhe bewahren! Erkennen Überblick über die Situation verschaffen! Welche Art Notfall liegt vor?

Gefahr erkennen und absichern Viele Gefahren können Menschen mit ihren Sinnesorganen nicht wahrnehmen, sie sind geruchlos, unsichtbar und geräuschlos.

Handeln - Der Situation entsprechend. Umstehende zur Mithilfe auffordern, Erste-Hilfe-Maßnahmen strukturiert durchführen Psychologische Betreuung (Betroffenen, Umstehende und Angehörige beruhigen), Falsches Handeln anderer verhindern

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten Hilfsmittel für den Eigenschutz:

Wichtiger Teil des Eigenschutzes ist das Tragen der in jedem Verbandkasten vorhanden Einmalhandschuhe.

Sie schützen den Ersthelfer vor Infektionen (u.a. Hepatitis, HIV), sorgen für ein Mindestmaß an Hygiene und senken den Ekelfaktor, besonders im Umgang mit offenen Wunden und mit Erbrechenden.

Arbeitsschutzhandschuhe schützen vor mechanischen Verletzungen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten Hilfsmittel für den Eigenschutz:

Einfache Hilfsmittel für die Beatmung (Taschenmaske). Notfalls legen Sie auch einfach ein Taschen- oder Dreiecktuch über Mund und Nase des Beatmeten.

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Informieren Sie sich am Urlaubsort oder Arbeitsplatz über Fluchtwege, Feuerlöschmittel und Erste-Hilfe-Ausrüstung. Machen Sie sich mit den Sicherheitseinrichtungen an Ihrem Urlaubsort oder Arbeitsplatz vertraut, wie etwa Sicherungen oder Notabschaltungen. Versichern Sie sich vor Fahrtantritt (v.a. bei einem Leihwagen!): der Position des Schalters für die Warnblinkanlage und ob diese funktioniert, dass sich die Warnweste in Reichweite im Führerhaus befindet, wo der Verbandkasten ist, sowie das Warndreieck und wie es zusammengebaut wird.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten GEFAHRGUTUNFALL ERKENNEN Warntafeln (30x40cm) mit schwarzen Buchstaben auf orangefarbenem Feld und schwarzer Umrandung

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten Die Nummer zur Kennzeichnung der Gefahr ist 58: Es handelt sich um einen oxidierenden (brandfördernden) und ätzenden Stoff.

Obere Nummer (= Gefahrnummer) 33 (= Leicht entzündlich)

Untere Nummer (= Stoffnummer, UN-Nummer) 1203 (= Benzin) 2014 (= Wasserstoffperoxid)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

„GAS“-Regel!

Gefahr erkennen Abstand halten Spezialkräfte anfordern

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Sicherheitsabstand zum Gefahrguttransporter: mindestens 60 Meter Unfallstelle – sofern möglich - weiträumig absichern (mindestens 100-200 Meter) Kontakt mit dem Gefahrgut meiden Das Rauchen sowie das Trinken und die Nahrungsaufnahme sind unverzüglich einzustellen! Windrichtung beachten, Gefälle beachten ausströmende gasförmige gefährliche Stoffe können durch den Wind in Richtung des Ersthelfers vertragen werden

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten Notruf absetzen: Gefahr durchgeben Zündquellen ausschalten und vermeiden (Motor, Feuerzeug, Taschenlampe…) Andere Personen warnen Sofern möglich sind andere offene Feuerquellen in der Umgebung zu löschen. Dies darf aber nur unter Beachtung der Eigensicherheit des Helfers geschehen!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Wann wird aus einer Unfallzone gerettet?

Ist der Notfallpatient ohne Bewusstsein, Retten • so schnell wie möglich, • so schonend wie möglich!

Wenn trotz Absicherung unmittelbare Lebensgefahr besteht

Wenn die Durchführung der lebensrettenden Sofortmaßnahmen in vorgefundener Lage nicht möglich ist.

Eigenschutz beachten!

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Ist der Notfallpatient bei Bewusstsein, weiteres Vorgehen mit ihm absprechen:

SAGEN, dass man da ist und dass etwas geschieht

SCHIRMEN Sie das Unfallopfer vor Zuschauern ab

SUCHEN Sie vorsichtigen Körperkontakt (Hände…)

SPRECHEN Sie und hören Sie zu

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten Retten aus einer Gefahrensituation mit speziellen Griffen: Wegziehen (in Rücken- und Bauchlage möglich): Der Helfer überkreuzt beide Arme des Verletzten unterhalb des Kopfes und zieht ihn aus der Gefahrenzone, dabei den Verletzten nur soweit wie nötig anheben.

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten Rautekgriff:

Klopfen Sie an die Scheibe, um festzustellen, ob die Person wirklich bewusstlos ist. Autotüre öffnen falls abgeschlossen, ein Seitenfenster einschlagen, das nicht in der Nähe eines Verletzten ist, um Fahrzeugtüren öffnen zu können

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Nothammer

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten Rautekgriff:

Bevor der Verunglückte aus dem Pkw gerettet wird, ist darauf zu achten, dass

der Motor und die Zündung ausgestellt ist (unter dem Lenkrad hindurchgreifen) der Autoschlüssel stecken bleibt

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten Rautekgriff:

Bevor der Verunglückte aus dem Pkw gerettet wird, ist darauf zu achten, dass

die Handbremse angezogen ist

die Beine des Verletzten nicht eingeklemmt sind

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Das Airbag-System ist so konzipiert, dass es bei einem Frontalaufprall mit einer Geschwindigkeit von ca. 24 km/h) oder mehr auf ein fest stehendes Hindernis ausgelöst wird. Die Auslöseschwelle des Airbag (Aufprallgeschwindigkeit) ist – abhängig von Karosseriestruktur und Einbaulage der Aufprallsensoren – von Fahrzeugmodell zu Fahrzeugmodell verschieden

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Achtung: AIRBAG Sollte der Airbag nicht ausgelöst haben, achten Sie darauf, dass Sie sich nicht in seinem Auslösebereich aufhalten Durch die abgestellte Zündung verringert sich die Gefahr der späteren Auslösung. Ein ausgelöster Airbag erhitzt das Lenkrad!

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Bevor der Verunglückte aus dem Pkw gerettet wird, ist darauf zu achten, dass

vom Helfer der Sicherheitsgurt geöffnet wird und

Der äußere herunterhängt

der Helfer den zu Rettenden leicht nach vorne beugt

Arm

gerade

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Nun erfasst der Helfer den Verletzten mit dem Rautekgriff, dreht ihn zu sich und zieht ihn so aus dem Wagen, dass der Verletzte auf den Oberschenkeln des Helfers zu liegen kommt. So bringt er ihn Gefahrenbereich.

aus

dem

Sollte der Sicherheitsgurt nicht zu öffnen sein bzw. nicht durchtrennt werden können, muss das Unfallopfer / der Patient im Auto sitzen bleiben.

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten RAUTEKGRIFF: Griff von hinten Oberarmen des

unter

den

– evtl. zuvor in sitzende Stellung gebrachten – Verletzten hindurch an einen unverletzten Unterarm, der rechtwinklig vor den Oberbauch abgewinkelt wird.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Befreiung von Personen aus einem verunglückten Fahrzeug

Dabei darf die eigene Sicherheit nicht gefährdet werden. Akute Brandgefahr durch undichte Tanks oder Treibstoffleitungen. • Sehr gefahrvoll: elektrische Anlage des Fahrzeugs, laufende Motoren in der

näheren Umgebung, brennende Zigaretten.

Feuerlöscher bereit halten, um ihn sofort einsetzen können. • Mit der Bedienung muss man sich vorab vertraut machen. • Mit einem Pulverlöscher können Sie auch brennende Personen löschen (Feuerlöscher nicht direkt auf das Gesicht des Betroffenen richten)

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Das Feuer in Windrichtung angreifen von vorne nach hinten und von unten nach oben löschen (ausgenommen Tropf- und Fließbrände) Dadurch werden bereits gelöschte Teile nicht wieder entfacht und das Löschmittel wird nicht durch die aufsteigende warme Strömung verweht.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Absichern/Eigenschutz/Retten

Tropf- und Fließbrände immer von oben nach unten löschen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Notfallcheck ZIEL?:

Erhalt der Vitalfunktionen

Zuerst prüft der Ersthelfer die Vitalfunktionen Als Vitalfunktionen (lateinisch Vita [weiblich] - das Leben und functio [weiblich] - die Funktion) werden in der Medizin folgende lebenswichtigen Vorgänge bezeichnet: • Bewusstsein, • Atmung und •

Kreislauf

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Notfallcheck

Kontrolle des Bewusstseins Kontrolle der Atmung Eine Kontrolle des Kreislaufs (Puls tasten) erfolgt nicht durch den Laienhelfer! Wenn keine normale Atmung festgestellt werden kann, hat das Unfallopfer einen Atem-Kreislauf-Stillstand.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Notfallcheck Bewusstlosigkeit…wann?

Bewusstseinsklar: persönlich, zeitlich, örtlich voll orientiert Bewusstseinsgetrübt Störung einer der drei Fähigkeiten

2013-01 Dr. René Schnalzer

Notfallcheck Bewusstlosigkeit…wann? Bewusstlosigkeit besteht, wenn ein Mensch auf „Shake and shout“ (laut ansprechen schütteln)

und

sanft Aktuelle offizielle Lehrmeinung

Ansprechen, Berühren (Hand, Unterarm, Schulter) und Schmerzreize (Handrücken, Oberarminnenseite)

nicht situationsgerecht reagiert, die Atmung aber erhalten ist. 2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Frühere offizielle Lehrmeinung

Notfallcheck Bewusstlosigkeit

Es fehlt

die Muskelspannung und die lebenswichtigen Schutzreflexe.

Der Mensch ist in diesem Zustand hilf- und schutzlos!

Jeder Bewusstlose befindet sich - solange er auf dem Rücken liegen bleibt - in Lebensgefahr,

weil durch Erbrochenes, Fremdkörper oder Zurücksinken der Zunge die Atemwege verlegt werden können und dadurch der Tod durch Ersticken eintreten kann!

Hilferuf: rufen Sie laut um Hilfe, damit jemand den Notruf durchführen kann und einen Defibrillator holen kann.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Notfallcheck Umdrehen aus Bauchlage

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Sturzhelmabnahme

Ein Helm erschwert oder verhindert die Kontrolle von

Bewusstsein und Atmung , sowie die Durchführung lebensrettender Sofortmaßnahmen.

Daher gilt der Grundsatz: „Jedem bewusstlosen Helmträger wird der Helm abgenommen.“

2013-01 Dr. René Schnalzer

Sturzhelmabnahme

Der Bewusstlose liegt auf dem Rücken und wird vom Helfer laut angesprochen und sanft geschüttelt („shake and shout“) Der Helfer kniet am Kopfende des Betroffenen, fixiert den Kopf mit den eigenen Knien und klappt das Visier hoch, spricht erneut das Unfallopfer an, entfernt ggf. die Brille und macht den Mundbereich (Kinnschale/Kopfhaube) des Betroffenen frei.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Sturzhelmabnahme

Der Helfer löst vorsichtig den Kinnriemen des Helmes.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Sturzhelmabnahme Der Helfer kniet jetzt oberhalb des Kopfes und umfasst mit beiden Händen den Helm des Betroffenen. Anschließend zieht er den Helm in Längsrichtung ab, wobei er die Helmkante über die Nase des Betroffenen kippt.

Der Helfer zieht den Helm soweit ab, dass er mit einer Hand den Hinterkopf des Betroffenen von unten stützen kann. Anschließend wird der Kopf des Betroffenen vorsichtig auf dem Boden abgelegt.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Helmtypen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Notfallcheck Atemkontrolle Neu2010: „Signs Of Circulation“!!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Notfallcheck Atemkontrolle

Eine Hand auf die Stirn legen und mit der anderen das Kinn hochziehen!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Notfallcheck Atemkontrolle

Der Helfer legt seinen Kopf über Mund und Nase des Bewusstlosen mit Blickrichtung in Richtung Brustkorb. Der Helfer versucht beim Patienten in Rückenlage angehobenem Kinn und nackenwärts überstrecktem Kopf):

(bei

ein normales Atemgeräusch zu hören, das Heben und Senken des Brustkorbs zu sehen oder den Luftzug der Atmung mit der Wange oder Auge zu fühlen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Notfallcheck Atemkontrolle

Die Atemkontrolle soll nicht länger als 10 Sekunden dauern. Damit kann das Vorhandensein oder Fehlen einer normalen Atemtätigkeit relativ sicher festgestellt werden.

Keine normale Atmung =

Schnappatmung, flache Atmung, keine Atmung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Notfallcheck - Zusammenfassung

Je nach Ergebnis des Notfallchecks (= Bewusstseins-/und Atemkontrolle) schließen sich verschiedene Maßnahmen an:

Bewusstlosigkeit, normale Atmung vorhanden: Der Patient wird in die stabile Seitenlage gebracht Weist der Betroffene eine Verletzung im Bereich des Brustkorbs oder der Lunge auf, wird er auf die verletzte Seite gedreht, damit die dann oben liegende, unbeeinträchtigte Lungenhälfte sich während der Einatmung frei entfalten kann und eventuelle Blutungen abgedrückt werden. Die Kontrolle der Vitalfunktionen wird engmaschig bis zum Eintreffen von Notarzt und Rettungsdienst fortgesetzt. Atemkontrolle in stabiler Seitenlage: eine Hand auf den Bauch, eine Hand auf den Rücken legen.

Bewusstlosigkeit, Atmung nicht feststellbar: Herzdruckmassage und Beatmung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Lebensrettende Sofortmaßnahmen Stabile Seitenlage

2013-01 Dr. René Schnalzer

Sicherung der Atmung hat Vorrang! Nofallunabhängig (!) Stabile Seitenlage

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Lebensrettende Sofortmaßnahmen Stabile Seitenlage

Stabile Seitenlage bei Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung

Bei der Versorgung von Unfallopfern besteht oft die Befürchtung, dem Patienten durch unsachgemäßes Hantieren zusätzlichen Schaden zuzufügen. Diese Angst ist jedoch unbegründet, da beim sachgerechten Drehen des Patienten die Belastung der Wirbelsäule gering ist. Bei Bewusstlosigkeit ist die Gefahr des Erstickens durch Verlegen der Atemwege höher zu bewerten als die Gefahr von weiteren Wirbelsäulenschäden.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Lebensrettende Sofortmaßnahmen Herz-Lungenwiederbelebung

Bewusstlosigkeit, keine normale Atmung Herzdruckmassage und Beatmung Ein Atem-Kreislaufstillstand bedeutet höchste Lebensgefahr für den Betroffenen. Nur wenn es gelingt, innerhalb der ersten drei bis fünf Minuten durch die Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) einen Notkreislauf in Gang zu bringen beziehungsweise aufrecht zu erhalten, besteht eine Chance, dass der Betroffene ohne bleibende Schädigungen überlebt.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE NOTRUF

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE NOTRUF – WANN? Ist der Ersthelfer allein…

Bei Bewusstsein: nach Absicherung der Unfallstelle und des / der Verletzten Bei Bewusstlosigkeit und intakter Atmung: nach Durchführung der Seitenlage Bei Atem-Kreislaufstillstand: Sofort – vor Beginn der 30 Herzdruckmassagen und 2 Beatmungen; Falls ein Defibrillator vorhanden ist, schalten Sie ihn ein und folgen Sie den Anweisungen!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE NOTRUF

Der Notruf ist ein Signal, das übermittelt wird, um bei einem Notfall professionelle Hilfe wie Rettungsdienst, Feuerwehr oder Polizei zu alarmieren. Man kann zwischen

gezielten Notrufen, also dem direkten Anrufen bei einer Leitstelle und ungezielten Notrufen wie der Abgabe des alpinen Notsignals unterscheiden, mit dem man sich bei Menschen in der Umgebung bemerkbar macht, die dann gegebenenfalls ihrerseits die erforderlichen Hilfsdienste herbeirufen.

Festnetz, Handy, Telefonzelle, Notrufsäulen (Autobahn)

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE NOTRUF

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE NOTRUF

1. Wo ist der Not-/Unfallort? 2. Was ist geschehen? Gefahrgutunfall? Nummer durchgeben!

3. Wie viele Personen sind betroffen? 4. Wer ruft an? Beantworten Sie Fragen, legen Sie nicht voreilig auf! Der Leitstellenmitarbeiter kann per Telefon wertvolle Erste-HilfeAnleitungen durchgeben!

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Herz-Lungenwiederbelebung

Ziel der Herz-Lungen-Wiederbelebung ist es,

durch die Herzdruckmassage einen Blutkreislauf aufzubauen, so dass lebenswichtige Organe wie das Gehirn, das Herz und die Lunge selber mit Sauerstoff versorgt werden. durch eine Atemspende das Blut mit Sauerstoff anzureichern

Damit haben im weiteren Verlauf Rettungsdienst und Notarzt die Möglichkeit, das Herz durch Medikamentengabe und durch eine Defibrillation wieder zur selbstständigen Funktion anzuregen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Herzdruckmassage

Bei der äußeren Herzdruckmassage wird das Herz zwischen Brustbein und Wirbelsäule zusammengedrückt. Durch diese Kompression wird Blut durch das Gefäßsystem befördert.

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Herzdruckmassage

Eine wirksame Herzkompression kann nur auf einer harten Unterlage (z.B. Fußboden) erfolgen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Herzdruckmassage

Der Brustkorb des Betroffenen muss von der Bekleidung freigemacht werden, damit das Aufsuchen des Druckpunktes möglich ist.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

RETTUNGSKETTE Herzdruckmassage Legen Sie eine Hand mit dem Handballen auf die Mitte des Brustkorbs. Legen Sie die zweite Hand darüber und strecken sie beide Arme durch! Drücken Sie kräftig mit beiden Händen auf den Brustkorb! Es werden 30 Herzdruckmassagen und anschließend 2 Beatmungen durchgeführt. Drucktiefe: mind. 5 bis max. 6cm Frequenz: mindestens 100 / Minute bis maximal 120 / Minute

2013-01 Dr. René Schnalzer

RETTUNGSKETTE Lebensrettende Sofortmaßnahmen Herzdruckmassage Frequenz: mindestens 100 / Minute bis maximal 120 / Minute 1 Minute = 3 Zyklen zu je 30:2 pro Minute Für die Optimisten: Bee Gees "Stayin' Alive" (103 beats per minute; bpm) Für die Pessimisten: ACDC "Highway to Hell" (100bpm) Für Queen-Fans: "Another One Bites the Dust“ (110 bpm) Ein Klassiker: Johann Strauss (Vater): „Radetzkymarsch“ 2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

Chest compression-only CPR ist besser als gar keine CPR!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen Ablauf der Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen (laut ERC = European Resuscitation Council) - aktuell sind die Standards 2010.

Zunächst prüfen, ob Gefahren für Helfer und Patient bestehen. Danach das Bewusstsein durch leichtes Schütteln an der Schultern und lautes Ansprechen prüfen (evtl. Schmerzreiz zuführen). Wenn der Betroffene nicht reagiert: rufen Sie um Hilfe, wenn er reagiert: Hilfe nach Bedarf leisten. Den Betroffenen auf den Rücken drehen, den Atemweg durch Überstrecken des Kopfes und Anheben des Kinns frei machen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

Bei Bewusstlosigkeit erschlafft die Muskulatur des Betroffenen. Es besteht die Gefahr, dass der Zungenmuskel des Betroffenen nach hinten fällt und die Atemwege verlegt. Dadurch erstickt der Betroffene. Bei verunfallten, bewusstlosen Motorradfahrern den abnehmen, damit die weiteren Maßnahmen möglich werden.

Helm

Ein eventuell vorhandener Aufkleber wie z. B. „Helm darf nur vom Arzt abgenommen werden“ o. ä. hat im Notfall keinerlei rechtliche Bedeutung. Auch das Rettungsdienstpersonal oder ein Arzt geht nicht anders vor als ein geübter Ersthelfer.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

Im optimalen Fall wird der Helm durch zwei Helfer abgenommen, wer allein erste Hilfe leistet, muss und kann die Helmabnahme allein durchführen. Die Helmabnahme allein und zu zweit muss in einem Erste-HilfeKurs unter fachgerechter Anleitung erlernt und geübt werden, damit diese Hilfemaßnahme mit der nötigen Sicherheit durchgeführt werden kann. Wenn ein verunfallter Motorradfahrer auf Ansprache reagiert, erfolgt eine der Situation entsprechende Hilfeleistung.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

Um den Kopf richtig zu überstrecken, fasst der Helfer den Patienten an Kinn und Stirn, hebt das Kinn an und beugt den Kopf vorsichtig nach hinten. Zur Atemkontrolle legt der Helfer seinen Kopf an Mund und Nase des Patienten mit Blickrichtung in Richtung Brustkorb. Der Helfer versucht die „Signs of Circulation“ zu erkennen: ein Atemgeräusch zu hören, das Heben und Senken des Brustkorbs zu sehen, oder den Luftzug der Atmung mit der Wange zu fühlen. Während Sie den Atemweg offen halten, sehen, hören und fühlen Sie längstens 10 Sekunden nach normaler Atmung. Bei normaler Atmung: stabile Seitenlage, Notruf, weiterhin Bewusstsein und Atmung ständig prüfen. Wenn keine normale Atmung vorhanden ist: Notruf veranlassen, mit der Herzdruckmassage beginnen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

Ggf. den Betroffenen flach in Rückenlage auf eine harte Unterlage legen. Brustkorb des Betroffenen soweit nötig frei machen. Handballen auf die Mitte der Brust des Patienten, zweite Hand auflegen, Finger verschränken, senkrecht von oben mit durchgedrückten Armen 5 bis max. 6cm tief drücken, mind. 100 max. 120/Minute. Nach 30 Kompressionen 2 effektive Beatmungen; der Brustkorb soll sich deutlich heben – die Beatmung soll eine Sekunde lang dauern; nur wenn die erste Beatmung nicht klappt (zu erkennen daran, dass sich der Brustkorb nicht hebt): Mundraumkontrolle. Sollten sich lose Fremdkörper im Mundraum befinden, müssen diese entfernt werden (Einmalhandschuhe!).

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

Die Beatmung kann entweder Mund-zu-Mund (primär empfohlen) oder Mund-zu-Nase erfolgen. Gelingt es nicht, Luft in die Lunge einzublasen (zu erkennen daran, dass sich der Brustkorb nicht hebt): Ruhe bewahren, den Kopf ausrichten und erneut überstrecken. Hinweis: Nur so viel Luft einblasen, dass sich der Brustkorb hebt. Dauer der Insufflation: 1 Sekunde

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

Die Wiederbelebung mit je 30 Kompressionen zu je 2 Beatmungen fortsetzen. Mit der Reanimation fortfahren, bis:

qualifizierte Hilfe eintrifft, normale Atmung wieder einsetzt, der Helfer erschöpft ist.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung kann auch durch zwei Helfer ausgeführt werden (im Krankenhaus oder Rettungsdienst). Die Wiederbelebung mit zwei Helfern wird wie vor mit 2 Beatmungen und 30 Herzmassagen durchgeführt, wobei immer nur ein Helfer sowohl die Herzdruckmassage, als auch die Beatmung durchführt; die Helfer sollten sich nach einigen Minuten abwechseln (nach 15 Herdruckmassagen erfolgt der Wechsel!) Falls ein Automatischer Externer Defibrillator (AED) verfügbar sein sollte, beginnt ein Helfer mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung, während der zweite das Gerät einsatzbereit macht. Die Geräte verfügen über eine Benutzerführung durch Sprache und Textanweisungen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen Automatischer Externer Defibrillator

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

Unterbrechen Sie die Herzdruckmassage nur nach Aufforderung durch das Gerät! Defibrillator einschalten Anweisungen des Gerätes befolgen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen Elektroden auf den nackten und trockenen Brustkorb kleben (nicht auf die Brustwarzen!) Während der Analysephase und der Schockabgabe den Körper nicht berühren. Keine Strom leitende Unterlage Keine Explosionsgefährdete Umgebung! 2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen Der Defibrillator (= „Entflimmerer“) analysiert den Herzrhythmus und instruiert den Benutzer, im Bedarfsfall den lebensrettenden Elektroschock auszulösen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen Bei Schockauslösung darf niemand den Patienten berühren! Rundumblick und deutlich ausgesprochene Warnung: „Vorsicht, Schock wird ausgelöst“

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Erwachsenen Keinesfalls sind Schrittmacher, implantierte Defibrillatoren oder Schwangere eine Kontraindikation für die externe Defibrillation! Bei Kindern <1a keinen Defibrillator anwenden!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Nach der Schockabgabe durch den Defibrillator weiter:

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Mögliche Ursachen eines Atem- oder Kreislaufstillstands

Erkrankungen des Herzens -- mit 80% die häufigste Ursache Herzinfarkt, Angina Pectoris Herzrhythmusstörungen Ersticken / Verschlucken Ertrinken starker Blutverlust, Schock Hirnverletzungen Elektrounfall Vergiftung Versagen eines Herzschrittmachers

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Säuglingen und Kindern Ablauf bei Säuglingen und Kindern (ERC 2010) Säugling: bis zum vollendeten 1. Lebensjahr Kind: vollendetes 1. Lebensjahr bis zum Beginn der Pubertät

Ursache für eine Reduzierung der Herztätigkeit bei Säuglingen und Kindern sind häufig Störungen der Atmung beziehungsweise der Sauerstoffversorgung. Die Herz-Lungen-Wiederbelebung wird dabei entsprechend dem Körperbau von Kindern und Säuglingen angepasst. Ansonsten entspricht der Ablauf völlig dem bei Erwachsenen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Säuglingen und Kindern

Das Bewusstsein prüfen, durch lautes Ansprechen und Berühren an den Schultern. Säuglinge dürfen nicht geschüttelt werden! Ggf. Schmerzreiz am Arm setzen. Wenn der Säugling situationsgerecht reagiert: Hilfe nach Bedarf leisten. Wenn der Säugling nicht situationsgerecht reagiert, so ist er ohne Bewusstsein: rufen Sie um Hilfe Den Säugling in der vorgefundenen Lage lassen; fassen Sie mit Ihren Händen an Stirn und Kinn des Säuglings, wenden Sie den Kopf leicht nach hinten in eine neutrale, waagrechte Position (Nasenlöcher zeigen nach oben). Bei einem älteren Kind den Kopf leicht nackenwärts überstrecken. Atmung überprüfen (hören – sehen – fühlen); Kontrolle nicht länger als 10 Sekunden!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Säuglingen und Kindern

Hat der Säugling keine Atmung, hat er einen Atem-KreislaufStillstand. Direkt nach dem Stellen der Notfalldiagnose werden einmalig 5 sanfte Beatmungen durchgeführt (5mal vorsichtig Luft für jeweils 1 Sekunde in den Mund des Säuglings blasen).

Die Nasenlöcher des Säuglings werden bei einer Mund zu Mund Beatmung automatisch durch die Backen des Ersthelfers abgeschlossen. Eine Mundfüllung genügt; das Heben des Brustkorbs zeigt den Erfolg der Beatmung an. Sollte sich der Brustkorb nicht heben, korrigieren sie die Kopflage des Säuglings/Kindes bzw. entfernen ggf. Fremdkörper aus dem Mundraum.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Säuglingen und Kindern

Nach den 5 Initialbeatmungen erneute Atemkontrolle! Bei anhaltend fehlenden Lebenszeichen: Herzdruckmassage (30mal).

Die Wirbelsäule muss auf einer harten Unterlage (Fußboden, Tisch) liegen.

Auf einem weichen Bett wird der Brustkorb nicht komprimiert, sondern das Kind lediglich in das Bett hinein gepresst. Druckbereich in der Mitte des Brustkorbs Wegen der zarten Konstitution eines Säuglings wird die Herzdruckmassage mit zwei Fingerkuppen (Zeige- und Mittelfinger) durchgeführt (2 Kompressionen pro Sekunde; = 120mal / Minute). Auch bei älteren Kindern ist diese Frequenz richtig, allerdings führen Sie bei Ihnen die Herzdruckmassage mit dem Handballen durch (es genügt meist eine Hand). Der Brustkorb des Säuglings wird zwei bis drei Zentimeter tief eingedrückt (beim älteren Kind 1/3 des Brustumfangs)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Säuglingen und Kindern

Ist der Ersthelfer allein, wird der Notruf direkt nach den ersten 3 Durchgängen der Herzdruckmassage und Beatmung (entspricht ca. 1 Minute) abgesetzt. Danach Herzdruckmassage und Beatmung im Verhältnis 30:2 fortsetzen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Säuglingen und Kindern

Mit der Reanimation fortfahren, bis:

qualifizierte Hilfe eintrifft, das Kind Lebenszeichen (Spontanatmung, [Puls], Bewegungen) zeigt, der Helfer erschöpft ist. Wenn zwei Helfer vor Ort sind, beginnt der eine mit der Hilfeleistung, der zweite sorgt für den sofortigen Notruf.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Starke Blutung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Blutstillung

Unter Blutung versteht man das Austreten von Blut aus Blutgefäßen - es gibt äußere (aus Wunden) und innere Blutungen. Nur bei äußeren Blutungen ist eine Stillung möglich! Durch Blutungen können Kreislauffunktionsstörungen hervorgerufen werden.

Die Blutstillung ist eine wichtige lebensrettende Maßnahme.

Für die Stillung ist nicht die Art der Blutung, sondern die Stärke und somit der Blutverlust entscheidend.

Beinahe jede sichtbare, starke Blutung lässt sich durch genügend starken Druck von außen auf die Blutungsstelle stillen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Blutstillung

Ursache einer starken Blutung Verletzung eines arteriellen Gefäßes Verletzung eines großen venösen Gefäßes

Vor der ersten Hilfe: Einmalhandschuhe anziehen!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Blutstillung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Blutstillung

Schwache Blutung

Starke Blutung

tropfend oder rinnend großer Zeitraum geringer Blutverlust

stark fließend, spritzend kurze Zeit großer Blutverlust

Infektionsgefahr

Blutverlust

keimfreier Verband

Fingerdruck, Druckverband

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Blutstillung - Fingerdruck Für Sicherheit sorgen! (Maschine ausstecken, Metallstange Weglegen…) Blutstillung durch Fingerdruck:

Notfallcheck Verletzten hinsetzen oder niederlegen lassen Der Verletzte soll SOFORT selbst fest auf die Wunde drücken und den Arm hochhalten Verbandszeug und Einmalhandschuhe holen! Notruf wählen Fest auf die Wunde drücken. Fingerdruck bis zum Eintreffen der Rettung beibehalten! Basismaßnahmen (Lagerung, frische Luft, Wärmeerhaltung, psychische Betreuung) durchführen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Blutstillung - Druckverband

Blutstillung durch Druckverband:

Nur dort wo die Körperform es zulässt (etwa Arm oder Bein), wenn geeignetes Verbandsmaterial zur Verfügung steht und der Ersthelfer das Anlegen eines Druckverbandes erlernt und geübt hat, sollte der Fingerdruck durch Druckverband ersetzt werden!

einen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Blutstillung - Druckverband

2013-01 Dr. René Schnalzer

Blutstillung – Druckverband & Fingerdruck

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

NASENBLUTEN Ursache

Erkennen

Erste Hilfe

traumatisch arterieller Hypertonus Gerinnungsstörungen spontan schwallartige Blutung aus einem / beiden Nasenlöchern Blässe, Benommenheit, Übelkeit, Brechreiz

BA (Bewusstsein, Atmung) Lagerung: Kopf nach vorne beugen, Blut nicht schlucken! Nasenflügel an die Nasenschleimhaut drücken (ggf. saugendes Tuch verwenden, nichts in die Nase stopfen ! Kalte Umschläge im Nackenbereich, ggf. ad HNO Basismaßnahmen durchführen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Schock

Definition: Akutes Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und Sauerstoffbedarf im Gewebe Jede schwere Verletzung führt zu einem Schockzustand, welcher unbedingt behandelt werden muss, da Schock zu einer schweren Kreislaufstörung führen und somit lebensbedrohlich sein kann (Tod durch Kreislaufversagen!) Ein Schock entwickelt sich langsam, kann aber innerhalb kurzer Zeit lebensbedrohlich werden! Es ist daher dringend notwendig, bei jedem Verletzten bis zum Eintreffen der Rettung eine Schockbekämpfung durchzuführen - auch wenn vorerst keine Anzeichen eines Schockzustandes zu erkennen sind!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Schock – Ursachen - Einteilung Volumenmangelschock: Minderdurchblutung von lebenswichtigen Organen infolge von Volumenverlust

Blutverlust : starke Blutungen nach Unfällen, Ösophagusvarizen, Aortenaneurysmen Flüssigkeitsverlust: Verbrennung, Erbrechen, Durchfall, Hitzekollaps

2013-01 Dr. René Schnalzer

Schock – Ursachen - Einteilung

Kardiogener Schock: Es besteht ein Pumpversagen des Herzens und der Schock ist Folge des Versagens. Herzschwäche (Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen…) Anaphylaktischer Schock: Abnorme Gefäßweitstellung (Allergie, Insektengifte, Antibiotika, Dextrane, Kontrastmittel…)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Schock – Ursachen - Einteilung

Neurogener Schock: Inadäquater peripherer Gefäßwiderstand infolge einer Lähmung der glatten Muskulatur der Blutgefäße.

Hauptursachen: Rückenmarksläsion oder ZNS-Unfälle mit fehlender sympathischer Gegenregulation. Es kommt zu einer Weitstellung der Blutgefäße, was zu einem relativen Volumenmangel führt.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Schock – Ursachen - Einteilung Septischer Schock:

Sepsis: wenn eine Entzündung mit infektiöser Ursache besteht (z. B. Bakteriämie)

Folgen:

systemische Vasodilatation (Weitstellung) und gesteigerte Gefäßdurchlässigkeit Minderversorgung der Organe mit Blut und Sauerstoff. Die Gerinnungskaskade und das Immunsystem werden aktiviert

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Schock – Ursachen - Einteilung

Ein Blutverlust von 20 Prozent (entspricht etwa 1 Liter), kann i.d.R. noch gut kompensiert werden; ab 30 Prozent Blutverlust besteht Lebensgefahr! 2013-01 Dr. René Schnalzer

Schock - erkennen

SCHOCK – ZEICHEN

Haut: kalt, blass, schweißig Muskelzittern, Kältegefühl, Atmung: schnell, flach Teilnahmslosigkeit oder im Gegenteil eine auffallende Unruhe und/oder Verwirrtheit Blutdruckabfall Schneller und schwächer werdender, schließlich kaum tastbarer Puls

Diese Zeichen treten nicht immer alle und nicht immer gleichzeitig auf! 2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Schock - Therapie

Die Schockbekämpfung zielt darauf ab, die lebenswichtigen Funktionen (Atmung, Kreislauf) zu begünstigen und aufrecht zu erhalten durch:

Begünstigung der Atmung • Öffnen beengender Kleidungsstücke (Hosenknopf, Gürtel, Krawatte, BH) • Frischluftzufuhr • Tiefe, langsame Atmung

Stabilisierung des Kreislaufs • Rasche und exakte Blutstillung (Wundversorgung) • Lagerung (dem Zustand des Verletzten entsprechend und möglichst

schmerzfrei) • Schutz vor Unterkühlung

Guter Zuspruch (psychologische Betreuung)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Schock - Lagerung

Bewusstsein vorhanden, Schock-Zustand: Schocklagerung

in Rückenlage Beine um 20-30 Grad anheben bzw. Hochlagern. Beine bei der Lagerung gut abpolstern.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Schock - Lagerung

Genannte Schocklagerung nicht

beim kardiogenen Schock, bei Verletzungen von Kopf, Wirbelsäule, Becken, Beinen, Verdacht auf Schlaganfall, Atemnot, Bauchschmerzen und bei Unterkühlung.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Schock - Lagerung

bei Herzbeschwerden

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Schock - Lagerung

bei Bauchverletzung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Schock - Lagerung

Zudecken des Verletzten (Wärmeverlust verhindern) Frischluftzufuhr in geschlossenen Räumen Anhalten des Verletzten zu tiefer, langsamer Atmung Für Ruhe sorgen Orientierungsfragen stellen Kontrolle von Atmung Guten Zuspruch und Beruhigen

Ständige Kontrolle des Bewusstseins und der Atmung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Schock - Lagerung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Schock - Prophylaxe

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

SCHÄDEL-HIRNTRAUMA (SHT) Ursache

Formen

(1) (2) (3) (4)

Erkennen

Gehirnverletzung (Aufprall, Schlag /Stoß) Gehirnerschütterung Gehirnquetschung erhöhter Gehirndruck Schädeldach-,basisfraktur

(1) Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, Erinnerungslücken (2) Tiefe Bewusstlosigkeit, Krämpfe, (3) Bewusstseinsstörungen nach freiem Intervall Freies Intervall: Symptome können gleich, aber auch ein paar Stunden später auftreten!

(4) Häufig bewusstlos, Blutung u/o Liquor aus Mund u/o Nase u/o Ohr, Brillenhämatom 2013-01 Dr. René Schnalzer

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

SCHÄDEL-HIRNTRAUMA (SHT) Erste Hilfe

BA (Bewusstsein, Atmung), Regelmäßige BA-Kontrolle Stabile Seitenlage in Oberkörper-hoch Position Keimfreier Wundverband BASISMASSNAHMEN: Lagerung Patienten immer so lagern, dass sie wenig Schmerzen

haben und sich möglichst wohlfühlen. Siehe Schocklagerung.

Frischluftzufuhr (FZ) Öffnen beengender Kleidung, Fenster öffnen, der Verletzte soll

langsam und ruhig atmen

Wärmeerhaltung (WE) den Erkrankten zudecken bzw. vor Sonne schützen

Psychische Betreuung, Beruhigung (PB) Sorgen Sie für Ruhe und beruhigen Sie Verletzte; sprechen Sie

mit ihnen, damit sie wissen, dass jemand da ist, der sich ihrer annimmt. 2013-01 Dr. René Schnalzer

Schlaganfall

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

SCHLAGANFALL Ursache

Erkennen

Erste Hilfe

Verschluss (häufig) oder Riss (weniger häufig) eines Blutgefäßes im Gehirn Der Thrombus stammt i.e.L. aus dem linken Herzen! Plötzliches Auftreten (SCHLAG-artig, ANFALLS-artig) Plötzliche Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwindel Bei erhaltenem Bewusstsein: halbseitige Gefühlsund/oder Bewegungsstörungen Sprachstörung, Sehstörung, Gesichtslähmung, evtl. sofortige Bewusstlosigkeit BA (Bewusstsein, Atmung) Oberkörper immer 30 Grad erhöht Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

SCHLAGANFALL

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

SCHLAGANFALL

Ischämie

Blutung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Krampfanfall

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

EPILEPSIE („Grand-Mal-Anfall“) Ursache

Erkrankung des Gehirns (genetisch, traumatisch [SHT], Hirntumor), Alkohol, Schlafentzug, Stress, Drogen, Flackerlicht (Disco, Computerspiel, Baumallee beim Auto fahren)

Definition

Stark vereinfacht: ohne erkennbare Ursache schickt unser Gehirn, als wäre ein Gewitter und der Blitz schlüge ein, unkontrolliert elektrische Reize an die Muskeln, welche dann krampfen. Der Körper verkrampft sich, es treten Zuckungen auf. Beim großen epileptischen Anfall (Grand mal) verliert der Betroffene das Bewusstsein und fällt ggf. zu Boden.

2013-01 Dr. René Schnalzer

EPILEPSIE („Grand-Mal-Anfall“) Erkennen

Epileptische Vorahnung („epileptische Aura“)

Plötzliches Zusammenbrechen, Bewusstlosigkeit Muskelkrämpfe (Schrei, Beuge- und Streckkrämpfe), Zungenbiss, Schaum vor dem Mund Harn-, Stuhlabgang, Atemstillstand

Schlafphase

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

EPILEPSIE („Grand-Mal-Anfall“) Erste Hilfe

Ruhe bewahren! Kein Mundkeil. Schutz des Erkrankten vor weiteren Verletzungen scharfkantige Gegenstände aus seiner Umgebung wegräumen Kopf des Erkrankten auf eine weiche Unterlage legen Entfernen von Brille, Zigarette… Auskrampfen lassen, Ausschlafen lassen – Arme und Beine nicht fest- bzw. niederhalten! Notruf wählen! Nach dem Anfall: stabile Seitenlage (oft vermehrter Speichelfluss), Kleidung am Hals lockern, ständige Kontrolle der Atmung

Basismaßnahmen

Dauer des Anfalls registrieren , Harn- Stuhlabgang?

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

EPILEPSIE („Grand-Mal-Anfall“) Erste Hilfe In der Regel endet der Anfall nach wenigen Minuten (meist 5 Minuten) von selbst.

Auf jeden Fall therapiebedürftig ist der Status epilepticus. Wenn ein Anfall länger als 5 Minuten dauert oder mehrere Anfälle kurz hintereinander erfolgen ohne dass der Patient das Bewusstsein erlangt Der Patient läuft „blau“ an – wird zyanotisch Dringend notärztliche Hilfe anfordern! 2013-01 Dr. René Schnalzer

DIABETES MELLITUS – Überzuckerung (Coma diabeticum) Ursache

Definition

Erkennen

Erhöhte Nahrungszufuhr zu wenig Insulin Stress (Adrenalin wirkt BZ-steigernd) Infektionskrankheiten Schwere Stoffwechselentgleisung Hyperglykämie > 350 mg/dl (Ketoazidotisches Koma) Hypergylkämie > 600 mg/dl (Hyperosmolares Koma)

schleichender Beginn (über 1-2 Tage oder langsamer) Appetitlosigkeit, exzessiver Durst, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, trockene Haut, Große Atmung (Acetongeruch), Fieber, Bauchschmerz (Pseudoperitonitis)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

DIABETES MELLITUS – Überzuckerung (Coma diabeticum) Gefahr

Erste Hilfe

Volumenmangel, Schock akutes Nierenversagen

Wasserzufuhr Notarzt rufen, Krankenhaus (Intensivstation) Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

DIABETES MELLITUS - UNTERZUCKERUNG Ursache

Definition

Starke körperliche Belastung Ausfall einer Mahlzeit oder zu geringe Nahrungszufuhr Insulinüberdosierung, zu viel Tabletten meist bekannter Diabetiker Blutzuckerwert unter 50mg/dl (<2,77 mmol/l) ohne Symptome = Asymptomatische Hypoglykämie

(Herold 2013): Jeder

Blutzuckerwert < 50mg/dl + Symptome = Symptomatische Hypoglykämie Erkennen

plötzliche Verwirrtheit, Blässe, Zittern kann wie ein Schlaganfall wirken Heißhunger, Unruhe, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Exzessives Schwitzen (Schweißausbruch)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

DIABETES MELLITUS - UNTERZUCKERUNG Erkennen

Kribbeln in den Lippen Kopfschmerzen Nervosität Konzentrationsstörungen Gleichgewichtsstörungen, Schwindelzustände Bewusstseinsstörung Schläfrigkeit Muskelschwäche, weiche Knie Verwirrtheit, Sehstörungen (Doppelbilder, Augenflimmern) Rasch eintretende Bewusstlosigkeit

2013-01 Dr. René Schnalzer

DIABETES MELLITUS - UNTERZUCKERUNG Erste Hilfe

BA Nur bei erhaltenem Bewusstsein: zuckerhaltige Speisen (insbesondere Dextrose = Traubenzucker, Honig) und Getränke (Fruchtsaft, Coca Cola). Aufgrund aussetzender Schluckreflexe besteht beim bewusstseinsgetrübten Patienten die Gefahr einer Aspiration! Ungeeignet zur Regulierung einer Unterzuckerung sind: Diät- oder Light-Getränke, Diätsüßigkeiten fetthaltige Speisen wie z.b. Schokolade (!) oder Milch, denn das Fett verzögert die Aufnahme des Zuckers in die Blutbahn.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

DIABETES MELLITUS - UNTERZUCKERUNG Erste Hilfe

Im Anschluss einer "Hypo" sind immer zusätzlich länger Blutzuckerbildende Nahrungsmittel einzunehmen (z.B. 50 g Vollkornbrot), um ein erneutes "Abrutschen" zu vermeiden.

Um den Kreislauf zu stabilisieren, lagern Sie den Erkrankten mit erhöhten Beinen. Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

DIABETES MELLITUS - UNTERZUCKERUNG Erste Hilfe

Bei Bewusstlosigkeit:

stabile Seitenlage (sonst Erstickungsgefahr) Verabreichen Sie keine Flüssigkeit mehr

Wichtig! Nach dem Aufwachen aus der Unterzuckerung sofort "schnelle" Zucker zu sich nehmen, damit die Lebervorräte wieder aufgefüllt werden können. Geschieht dies nicht, besteht die Gefahr einer erneuten Hypoglykämie.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

OHNMACHT (Kreislaufkollaps) Ursache

Erkennen

Erste Hilfe

Kurzzeitige Bewusstlosigkeit durch kurzzeitige Minderdurchblutung des Gehirns langes Stehen in der Hitze / beim schwülen Wetter, krankheitsbedingte Schwäche, Schreck / Freude Niedriger Blutdruck, psychische Belastung Plötzliche Lageveränderung (schnelles Aufstehen)

„Ohne Macht“, etwas zu tun! Plötzlich „schwarz“ vor den Augen. „die Knie werden weich“, Plötzliches Zusammenbrechen

Haut: blass, kalt, schweißig

BA; beengende Kleidungsstücke öffnen Rückenlage mit erhöhten Beinen Auf Verletzungen achten, welche durch den Sturz entstanden sein könnten (Schmerzen?) Eine Ohnmacht dauert üblicherweise nur kurz an. Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

SONNENSTICH (INSOLATION, HELIOSIS) Ursache

Erkennen

Ein Sonnenstich entsteht durch lang andauernde direkte Sonnenbestrahlung auf den ungeschützten Kopf und Nackenbereich Reizung bzw. Schwellung der Hirnhäute

Erste Hilfe

Hochrotes Gesicht Starke Kopfschmerzen Übelkeit, plötzliches Erbrechen Bewusstseinsstörungen Nackensteifigkeit, evtl. Krämpfe Rettung (Schattiger, kühler Ort) Notfallcheck beengende Kleidungsstücke öffnen Oberkörper erhöht, kalte Umschläge für den erhitzten Kopf, kühles Wasser zu trinken geben. Wichtig: Patient soll unbedingt in ein Krankenhaus! Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

HITZSCHLAG (= Hyperthermiesyndrom) Ursache

Überwärmung des Körpers über 40 Grad Celsius durch behinderte Wärmeabgabe. Lange körperliche Anstrengung bei ungewohnt hoher Luftfeuchtigkeit und/ oder unzweckmäßiger – zu warmer – Kleidung

Aufenthalt in Menschenmassen

Hoher Flüssigkeitsverlust, z. B. durch zu geringe Flüssigkeitsaufnahme bei starkem Schwitzen oder bei Durchfall

Erkennen

Haut: heiß, hochrot, trocken; später blass Schnelle Atmung, (Schneller Puls), Unruhe Kopfschmerz, Schwindel, Erbrechen Plötzliches Zusammenbrechen

2013-01 Dr. René Schnalzer

HITZSCHLAG (= Hyperthermiesyndrom) Erste Hilfe

Notfallcheck Rettung: an einen kühlen, schattigen Ort bringen Oberkörper hoch lagern Beengende Kleidungsstücke öffnen Kalte Umschläge (Stirn, Nacken), Luft fächeln – den erhitzten Körper langsam abkühlen. Notruf Flüssigkeitszufuhr (Wasser, Saft) Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

VERGIFTUNGEN Ursache

Erkennen

Aufnahme des Giftes über die Verdauungswege Atemwege Haut

Situation Bewusstseinstörungen – Bewusstlosigkeit Atem-, Kreislaufstörungen Erregungs-, Rauschzustände Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen Hautveränderungen, Pupillenveränderungen

2013-01 Dr. René Schnalzer

VERGIFTUNGEN Erste Hilfe

Wenn nötig: Rettung (veranlassen – Selbstschutz!) BA Die Erkrankte fragen, was sie zu sich genommen hat, Seitenlagerung durchführen und Substanzen, die sich in der Mundhöhle befinden, ausspucken lassen Notruf wählen Vergiftungsinformationszentrale (VIZ) – Wien T: +43 (0) 1 406 43 43 Anordnungen befolgen Giftreste sicherstellen und in das Krankenhaus mitgeben (= Asservierung) Basismaßnahmen durchführen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

VERGIFTUNGEN ACHTUNG!

Wenn ätzende Substanz geschluckt wurde wenige (!) Schluck Wasser nachtrinken lassen – Notruf - Basismaßnahmen Kein Erbrechen auslösen! Keine Milch verabreichen! Das "Hausmittel" Milch kann bewirken, dass das Gift schneller ins Blut aufgenommen wird. Kein Salzwasser verabreichen! Auch Salzwasser ist schädlich, da es den Elektrolyt-Haushalt des Kindes aus dem Gleichgewicht bringen kann.

2013-01 Dr. René Schnalzer

ATEMLUFT (ZUSAMMENSETZUNG) Luft bezeichnet umgangssprachlich das Gasgemisch der Erdatmosphäre und besteht hauptsächlich aus den zwei Gasen:

Stickstoff (circa 78 %) und Sauerstoff (circa 21 %).

Ferner: Edelgase (circa 0,93 %) Argon, Neon, Helium, Krypton, Xenon

Kohlen(stoff)dioxid (circa 0,03 %).

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

KOHLENMONOXIDVERGIFTUNG

Kohlenmonoxid (CO) ist ein geruchloses Gas, das bei unvollständiger Verbrennung durch ungenügende Sauerstoffzufuhr entsteht. Cave: Gasöfen, undichte Kamine, Griller im Vorzelt (Camping) Höchste Vorsicht: Schon ein Funke im Lichtschalter oder der Türglocke kann eine Explosion auslösen. Gefahr einer eigenen Vergiftung Eigensicherung hat absoluten Vorrang! Umluftunabhängiger Atemschutz ist in der Regel zur Rettung, notwendig (Feuerwehr). Kohlenmonoxid bindet stark an Hämoglobin (300fach stärkere Affinität an das Eisenatom als der Sauerstoff)

2013-01 Dr. René Schnalzer

KOHLENMONOXIDVERGIFTUNG Ursache

Erkennen

Unvollständige Verbrennung von organischen Substanzen (Brände [Rauchgase], Explosionen, Auspuffgase) Eigenschaften: farb- und geruchlos leichter als Luft explosiv!

Anfangsstadium: Kopfschmerzen, Schwindel, Kurzatmigkeit, Übelkeit, Herzrasen, Augenflimmern, Ohrensausen, „RAUSCH“ Lähmungsstadium: KEINE ZYANOSE, sondern hellrote Gesichtsfarbe, evtl. Muskelzuckungen bis Krämpfe, Bewusstlosigkeit, Atemstillstand

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

KOHLENMONOXIDVERGIFTUNG Erste Hilfe

Rasche Rettung unter folgenden Schutzvorkehrungen Atem anhalten ! Kein offenes Feuer, Alle Türen und Fenster aufmachen Keine elektrischen Einrichtungen betätigen wie Lichtschalter oder Taschenlampe (v.a. alte Modelle) Explosionsgefahr! BA, Oberkörper Hochlagern Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

KOHLENDIOXIDERSTICKUNG („Gärgasunfall“)

In Weinkellern, Futtersilos, Brunnenschächten, Bergwerken und (Jauche)Gruben können sich durch Gär- und Zersetzungsprozesse beträchtliche Mengen an CO2 bilden. Bei der Vergärung von einem Liter Most (Apfelwein) entstehen etwa bis zu 50 Liter Gärgas.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

KOHLENDIOXIDERSTICKUNG („Gärgasunfall“)

Man riecht Kohlendioxid nicht, schmeckt es aber. Es verbindet sich mit dem Speichel zu Kohlensäure. Aber beim Geschmacksempfinden, ist es auch schon zu spät. Lüften hilft nicht! Das Gas Kohlendioxid ist schwerer als Luft!

Das CO2 verdrängt in tief liegenden, geschlossenen Räumen die Luft und damit den Sauerstoff, so dass Personen, die in den „Kohlendioxidsee“ geraten, in kürzester Zeit ersticken.

Gasmasken haben zwar einige Leute zu Hause, diese würden aber nicht helfen, da die Luft nicht mit giftigem Gas "angereichert" ist, sondern verdrängt wurde.

2013-01 Dr. René Schnalzer

KOHLENDIOXIDERSTICKUNG („Gärgasunfall“)

Die alte "Kerzenprobe" zum Erkennen von gefährlicher Sauerstoffknappheit ist nicht Ziel führend die Kerze brennt noch, der Mensch ist längst bewusstlos Das schwerere Kohlendioxid verdrängt die Luft; dadurch kann es zu den schädlichen Wirkungen des CO2 zusätzlich auch zum Ersticken durch Sauerstoffmangel kommen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

KOHLENDIOXIDERSTICKUNG („Gärgasunfall“) Ursache

Erkennen

Gärungsprozesse (Brunnenschächte, Silos, Weinkeller, Bergwerke), Eigenschaften: farb- und geruchlos Schwerer als Luft ! Keine Explosionsgefahr

Erste Hilfe

Situation Sofortige Bewusstlosigkeit

Rettung bzw. Bergung ausnahmslos durch die Feuerwehr mit speziellen Atemschutzgeräten!! Keine Kerzenprobe!!

2013-01 Dr. René Schnalzer

ATEMWEGSERKRANKUNGEN Allgemein Ursache

Erkennen

Meist bekannte Grundkrankheit schwere Lungenentzündung…)

Erste Hilfe

(Asthma

bronchiale,

Atemnot blaue Hautfarbe (Lippenzyanose, Nagelbettzyanose…) Angst, Unruhe Abnorme Atemgeräusche BA Bewegungsverbot (absolut !) Oberkörper hoch Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

ASTHMA BRONCHIALE Erkennen

Bei einem akuten Asthma-Anfall (anfallsartige und reversible Atemwegsobstruktion infolge Entzündung und tracheobronchialer Hyperaktivität) bekommen Patienten

keine Luft mehr:

Die Muskulatur der Atemwege verkrampft sich, die Schleimhäute schwellen an und produzieren mehr

Schleim

Dadurch verengen sich die Bronchien zu einer Art Ventil: Der Patient kann zwar noch einatmen, aber das Ausatmen fällt ihm schwer Pfeifgeräusche! (Giemen) Der Brustkorb bläht sich auf und für frischen Sauerstoff ist immer weniger Platz in den Lungen. Dyspnoe (Kurzatmigkeit) und Husten sind die Folge.

2013-01 Dr. René Schnalzer

ASTHMA BRONCHIALE Erste Hilfe

Atmung erleichtern: Stützen Sie sich mit den Armen an einem Sessel oder auf einer Tischplatte ab, damit der ganze Brustkorb das Ausatmen unterstützen kann.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

ASTHMA BRONCHIALE Erste Hilfe

Lippenbremse: Atmen Sie so langsam wie möglich gegen den Druck Ihrer locker geschlossenen Lippen aus. Dabei blähen sich die Wangen etwas auf. Bei dieser Technik wird der Atemstrom abgebremst und die Bronchien bleiben geöffnet. Notfallcheck (BA) Beengende Kleidungsstücke öffnen Bewegungsverbot (absolut !)

Oberkörper hoch, Hilfe bei der Medikamenteneinnahme (nur Medikamente des Patienten verwenden!) Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

ASTHMA BRONCHIALE

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

ATEMWEGSERKRANKUNGEN Kinder Ursache

Meist virale / bakterielle Infektionen z.B. Pseudokrupp, Epiglottitis. Besonders gefährdet sind Kinder im Alter von sechs Monaten bis zu drei Jahren (noch kleiner Kehlkopf Atemwege verschließen sich leicht, wenn es zu einer Entzündung in diesem Bereich kommt).

Pseudokrupp tritt meist nachts auf, meist in der kalten Jahreszeit. Der Husten klingt wie ein bellender Seehund, es bestehen pfeifende Atemgeräusche beim Einatmen Erkennen

Atemnot blaue / weiße Hautfarbe (Lippenzyanose, Nagelbettzyanose…) Angst, Unruhe, evtl. bellender Husten evtl. kloßige Sprache, verstärkter Speichelfluss

2013-01 Dr. René Schnalzer

ATEMWEGSERKRANKUNGEN Kinder Erste Hilfe

BA, Eltern beruhigen Hohe, kühle Luftfeuchtigkeit Drehen Sie im Bad den Wasserhahn ganz auf und erzeugen Wasserdampf. Die feuchte Luft wirkt abschwellend. Oder alternativ: Gehen Sie mit dem Kind auf dem Arm ans offene Fenster, Kalte, feuchte Luft wirkt abschwellend

Oberkörper hoch (Eltern halten Kind) Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

2013-01 Dr. René Schnalzer

ERSTICKUNGSANFALL / ALLERGISCHE REAKTION Ursache

Insektenstich und / oder Allergie; Prophylaxe: durchsichtige Trinkgefäße verwenden, keine hektischen Bewegungen um Insekten wegzuscheuchen!

Erkennen

Erste Hilfe

Atemnot blaue Hautfarbe (Lippenzyanose, Nagelbettzyanose…) Angst Panik Pfeifendes Atemgeräusch BA; Fragen Sie, ob eine Allergie bekannt ist. Zu langsamer und tiefer Atmung anregen! Insektenstich – Eiswürfel oder Speiseeis lutschen lassen; zusätzlich den Hals von außen kühlen (kalte Umschläge oder Eisbeutel) – Eispackungen nicht direkt auf die Haut legen, sondern vorher in ein Tuch einschlagen! Basismaßnahmen durchführen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Atemwegsverlegung (Verschlucken)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Atemwegsverlegung (Verschlucken) Ursache

Erkennen

Fremdkörper (Bolus): Murmeln, Perlen, Lego-Steine, (Käfer-)Bohne, große Speisestücke Bei Erwachsenen: große Speisebrocken, Fischgräte

Ausreichende Atmung möglich: Husten, Zischen Keine ausreichende Atmung / Atemstillstand: Pfeifendes Atemgeräusch, Kein Atemgeräusch Ineffektives Husten Blaue Hautfarbe Griff an den Hals

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

Atemwegsverlegung (Verschlucken) Prophylaxe

Erste Hilfe

Kinder im kritischen Alter bis 3 Jahre nicht alleine Essen und Spielen lassen! Den Kindern, die beginnen selbst zu Essen, sollten Sie ganze Äpfel oder Brötchen etc. geben. Die Kinder knabbern und lutschen kleine Stücke davon ab, die sich gut schlucken lassen. Bei vor geschnittenen Stücken können Kleinkinder sich eher verschlucken. BA, Zum Husten / Atmen auffordern bzw. anregen Bei vorgebeugtem Oberkörper – mit der flachen Hand fest zwischen die Schulterblätter schlagen (nach 5maligem Schlagen sollte eine Besserung auftreten) Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

100

Atemwegsverlegung (Verschlucken) Erste Hilfe

Falls nach fünf Schlägen keine Besserung eintritt - wenden Sie den Heimlich-Handgriff an:

Stellen Sie sich hinter die Person und legen Sie beide Arme um ihren Oberbauch. Lehnen Sie sich nach vorn. Ballen Sie eine Faust und legen Sie sie zwischen Nabel und Brustkorb. Greifen Sie mit ihrer anderen Hand auf die Faust und ziehen Sie kräftig nach innen und oben. Führen Sie dies bis zu fünfmal durch. Tritt keine Besserung ein, beginnen Sie wieder mit fünf Schlägen auf den Rücken.

Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

HYPERVENTILATIONS-TETANIE Ursache

Meist psychische Ausnahmesituation als Auslöser Hyperventilation (verstärkte CO2-Abatmung) Steigerung des Blut-pH-Wertes (respiratorische Alkalose) freies Kalzium im Blut bindet an Eiweiß im Blut und steht dem Muskel nicht mehr für Bewegungen zur Verfügung ( Tetanie = Muskelkrampf)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

101

HYPERVENTILATIONS-TETANIE Erkennen

Hyperventilation Kribbeln im Gesicht, an Händen / Füßen

„Pfötchenstellung“: ein schmerzhafter Muskelkrampf, der mit

einem ungewollten Beugen der Hände im Handgelenk einhergeht. Die Betroffenen können ihr Handgelenk nicht willentlich strecken.

Erstickungsgefühl

2013-01 Dr. René Schnalzer

HYPERVENTILATIONS-TETANIE Erste Hilfe

BA, RÜCKATMUNG von CO2 (Papiertüte) Durch das mehrmalige Ein- und Ausatmen der eigenen kohlenstoffdioxidhaltigen Atemluft steigt die CO2 Konzentration im Blut des Patienten wieder an. Kalzium löst sich vom Bluteiweiß und steht wieder den Muskeln zur Verfügung.

Oberkörper erhöht Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

102

ERTRINKEN

2013-01 Dr. René Schnalzer

ERTRINKEN Ursache

Flüssigkeit gelangt in die Atemwege und verlegt diese Reflektorische Vorgänge (Herzrhythmusstörungen…), Sauerstoffmangel nach Hyperventilation, Krampfanfälle Erschöpfung

Erkennen

Erste Hilfe

Situation

Rettung (Selbstschutz – Befreiungsgriffe) Notfallcheck (BA) Basismaßnahmen (Oberkörper erhöht) Patient muss zur Kontrolle in das Krankenhaus

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

103

ERTRINKEN IM MEER

Der Salzgehalt im Meerwasser ist höher als derjenige im menschlichen Körper. Das Prinzip der Osmose sorgt dafür, dass sich solche Konzentrationsunterschiede aufheben. Dringt also Salzwasser in die Lunge ein, dann wird dem umliegenden Gewebe und dem Blutplasma zusätzlich Flüssigkeit entzogen und in die Lunge gesaugt LUNGENÖDEM Die Sauerstoffversorgung nimmt somit weiter ab, auch wenn die verunfallte Person wieder selbst atmen sollte, es kann auch zu Herzrhythmusstörungen kommen, weil durch den osmotischen Flüssigkeitstransport die Blutmenge verringert wird.

2013-01 Dr. René Schnalzer

ERTRINKEN IM SÜSSWASSER

Bei Süßwasser ist der Salzgehalt im Körper größer als im eingeatmetem Wasser, die Osmose bewirkt hierbei, dass Wasser von der Lunge in den Blutkreislauf gedrückt wird. Durch diese Verdünnung kommt es zum Platzen von Erythrozyten (rote Blutkörperchen) und zur BlutVolumen-Zunahme, schließlich kann es zum Kammerflimmern des Herzens kommen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

104

ERTRINKEN

Das Einatmen kleiner Wassermengen führt zu starkem Husten und zu einem Stimmritzenkrampf, der das weitere Eindringen von Wasser in die Lunge verhindert (trockenes Ertrinken). Durch den Sauerstoffmangel (Hypoxie) kommt es zur Bewusstlosigkeit. Durch die abnehmende Muskelspannung löst sich schließlich der Stimmritzenkrampf, so dass langsam Wasser in die Lunge eindringt (feuchtes Ertrinken). Fester, feinblasiger „Schaumpilz“ bei einem frisch Ertrunkenen …entstanden durch terminale Atembewegungen

2013-01 Dr. René Schnalzer

HERZBESCHWERDEN Ursache

Risikofaktoren

Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefässe (ACS Akutes Coronar Syndrom: Angina pectoris, Herzinfarkt…) Andere Erkrankungen des Herzens (z.B. Herzmuskelentzündung) Bluthochdruck Nikotin erhöhte Blutfette (LDL) Diabetes mellitus Übergewicht Bewegungsmangel Stress (Distress)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

105

HERZBESCHWERDEN

2013-01 Dr. René Schnalzer

HERZBESCHWERDEN Angina - pectoris

ANGINA PECTORIS (Stenokardie, deutsch: „Brustenge“) ist eine anfallsartige Enge in der Brust. Als Angina Pectoris bezeichnet man einen Schmerz in der Brust, der durch einen vorübergehenden Sauerstoffmangel wegen einer Durchblutungsstörung des Herzmuskels ausgelöst wird. Meist beruht diese Durchblutungsstörung auf einer Stenose (Engstelle) eines Herzkranzgefäßes. Die akute Unterversorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff und Nährstoffen führt zu ausgeprägten Schmerzen in der Herzgegend.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

106

HERZBESCHWERDEN Stenose eines Herzkranzgefäßes

2013-01 Dr. René Schnalzer

HERZBESCHWERDEN Angina - pectoris Erkennen

Zu den typischen Beschwerden kommt es meist bei körperlicher Anstrengung. Aber auch Kälte oder emotionaler Stress können auslösend wirken.

Drückende Schmerzen hinter dem Brustbein oder im ganzen Brustkorb

Treten typischerweise plötzlich ein und dauern Sekunden bis hin zu Minuten, werden oft als Brennen, Sodbrennen, Reißen oder krampfartiger Druck in der Herzgegend beschrieben,

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

107

HERZBESCHWERDEN Angina - pectoris Erkennen

Die Schmerzen können in verschiedene Richtungen ausstrahlen und sehr unterschiedliche Beschwerden hervorrufen. Deswegen werden Angina-pectoris-Beschwerden manchmal fälschlich als Magen-, Zahn- oder Schulterund Armschmerzen gedeutet. eventuell Übelkeit, Erbrechen Beklemmendes, würgendes Gefühl im Hals

2013-01 Dr. René Schnalzer

HERZBESCHWERDEN Angina pectoris, Herzinfarkt AUSSTRAHLUNGSSCHMERZEN

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

108

HERZBESCHWERDEN Angina - pectoris Erste Hilfe

BA Bewegungsverbot Oberkörper erhöht Basismaßnahmen Sollte der Patient ein Nitrolingualspray besitzen, dann dem Patienten bei der Verabreichung behilflich sein. (Blutdruck systolisch über 110mmHg?)

2013-01 Dr. René Schnalzer

HERZBESCHWERDEN Herzinfarkt Erkennen

Typischer Herzinfarkt (= Untergang von Herzmuskelgewebe): Plötzlich auftretender, brennender, stechender Schmerz hinter dem Brustbein, ausstrahlend auf die linke Seite („Vernichtungsschmerz“) Druckgefühl („eingeschnürt sein“), Todesangst Atembeschwerden Schock Andere mögliche Anzeichen: Schmerzen im Thoraxbereich (Ausstrahlung bis in den Unterkiefer oder Nabel), Übelkeit

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

109

HERZBESCHWERDEN Erste Hilfe

BA Bewegungsverbot (absolut!) Oberkörper erhöht, Notruf FZ, WE, PB, Sauerstoffgabe Patient muss unbedingt rasch in ein Krankenhaus „time is muscle“ („Zeit ist Muskel“) – es geht um Minuten, manchmal auch um Lebensjahre!

WICHTIG! Jeder Herzanfall ist solange als Herzinfarkt zu versorgen, bis im Krankenhaus das Gegenteil bewiesen wurde. Letalität bei Herzinfarkt (zu 90% wegen Kammerflimmern):

50% innerhalb von 15 Minuten 30% innerhalb von 15 – 60 Minuten 20% innerhalb 1- 24 Stunden

2013-01 Dr. René Schnalzer

HERZBESCHWERDEN Unterschied: Angina pectoris - Herzinfarkt

Ein Angina-pectoris-Anfall ist kein Herzinfarkt.

Bei einem Herzinfarkt sind

Bei einem Angina-pectoris-Anfall sind Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Herzens vorübergehend vermindert (meist infolge verengter Koronararterien).

Durchblutung und Sauerstoffzufuhr in einem bestimmten Bezirk des Herzens plötzlich und auf Dauer unterbrochen, weil eine Koronararterie vollständig verschlossen ist. Als Folge des Sauerstoffmangels stirbt ein Teil des Herzmuskels ab.

Ein Angina-pectoris-Anfall verursacht also im Gegensatz zu einem Herzinfarkt meist keine dauerhafte Schädigung des Herzmuskels.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

110

STROMUNFALL

Damit überhaupt Strom fließen kann, muss an zwei verschiedenen Punkten eine unterschiedliche Spannung liegen. Diese Spannungsdifferenz kann zwischen zwei Strom führenden Teilen selbst und/oder zwischen Erde, einer Person, einem Tier etc. und einem Strom führenden Leiter bestehen. Ohne Spannungsdifferenz kann kein Strom fließen (Vögel sitzen vergnügt auf der Starkstromleitung - Keine Erdung, kein Stromschlag)

2013-01 Dr. René Schnalzer

STROMUNFALL

Besteht eine Spannungsdifferenz zwischen Stromleiter und Mensch (zu große Annäherung an einem herabhängenden Stromleiter), so kann bei hohen Spannungen der Strom „überspringen“ - es kommt zu einem Lichtbogen. Dabei beträgt die überbrückbare Distanz in der Luft bis zu 1 cm/1000 Volt was bedeutet, dass bei einer Hochspannungsleitung mit 380 kV (Kilovolt) ein Lichtbogen bis 4 Meter möglich ist. Jugendliche klettern immer wieder über Eisenbahnwaggons (Mutprobe) - mit tödlichem Ausgang.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

111

STROMUNFALL Ursache

Erkennen

Technische / Berühren, Blitzschlag…)

Atmosphärische Elektrizität (direktes Funkenüberschlag, Bodenkontakt,

Situation Störung der Herztätigkeit (Schmerzen, Rhythmusstörungen) Störungen des Nervensystems (Krämpfe, Lähmungen…) Haut- und Gewebeschäden (Strommarken: sichtbare Hautverbrennungen; Verkohlung)

Erste Hilfe

2013-01 Dr. René Schnalzer

Hochspannung: Rettung veranlassen (Fachpersonal!), E-Werk, Feuerwehr. Niederspannung: Rettung (nach Stromabschaltung, Isolierung als Eigensicherung!) BA, Lagerung nach Verletzungsmuster Basismaßnahmen

STROMUNFALL

Der hohe Widerstand der Haut bewirkt eine starke Erwärmung und somit eine thermische Schädigung (= grau-weißliche Hautläsion mit wallartig aufgeworfenen Rand).

Diese sog. Strommarken finden sich an der Ein- und Austrittsstelle des Stromflusses.

Bei großflächigem Kontakt mit Strom führenden Teilen können diese Strommarken gänzlich fehlen (z.B. Stromunfall in der Badewanne). Bei lange einwirkenden Niederspannungen oder bei Hochspannung (Lichtbogen erreicht bis 4000°C) kommen Verbrennungen bis zur Verkohlung vor.

GEFAHREN nach Stromunfall:

Muskel-/Nervennekrosen, Herzrhythmusstörungen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

112

STROMUNFALL

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

113

WUNDE - DEFINITION

Eine Wunde (lat. "Vulnus") ist die Trennung des Gewebszusammenhangs an äußeren oder inneren Körperoberflächen mit oder ohne Gewebsverlust. Zumeist ist sie durch äußere Gewalt verursacht, kann aber auch alleinige Folge einer Krankheit sein. Mechanische, chemische, thermische Wunden (Hitze, Kälte)

2013-01 Dr. René Schnalzer

WUNDARTEN Besondere Gefahren

Infektionsgefahr Blutverlust Flüssigkeitsverlust Schock Wärmeverlust Weitere Verletzung durch einen Fremdkörper

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

114

BISSWUNDE

Opfer an einen sicheren Ort bringen Ruhe bewahren (körperlich und psychisch) Verbandskasten holen Wunde mit einem Momentverband verbinden Basismaßnahmen durchführen 2013-01 Dr. René Schnalzer

BISSWUNDE einer Sandviper (= Hornotter) I 4 Tage nach dem Biss 16. Juni 2009

Ruhe bewahren (körperlich und psychisch) Schlange identifizieren (fotografieren) gebissenen Körperteil ruhig stellen Im Liegen transportieren Wunde verbinden mäßige Kryotherapie

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

115

AMPUTATIONSVERLETZUNG

2013-01 Dr. René Schnalzer

MECHANISCHE WUNDEN Ursache

Erkennen

Verletzung der Haut durch mechanische Gewalteinwirkung GEFAHREN: Wundinfektion durch Eitererreger, Infektion durch Tetanuserreger („Wundstarrkrampf“), Infektion durch Tollwuterreger

Erste Hilfe

Schnitt-, Quetsch-, Schürfwunden Stich-, Schusswunden, Bisswunden BA Fremdkörper in der Wunde belassen, evtl. Fixieren Bisswunden: steriles NaCl 0,9%, bei Tollwutverdacht : mind. 10 Minuten lang mit Seifenlauge auswaschen, Desinfektion mit Betaisodona Wunde nicht berühren, Keimfreie Wundversorgung Bei starker Blutung: vorläufige Blutstillung Verletzten Körperteil ruhig stellen

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

116

MECHANISCHE WUNDEN Erste Hilfe

Verletzten Körperteil ruhig stellen Basismaßnahmen Welche Wunden gehören unbedingt ärztlich versorgt ? (Zeitfenster: 6 Stunden) Keine Tetanusimpfung bzw. nicht erinnerlich bzw. vor 10a Wunde > als 2-3cm und tiefer als ½ cm Wunde mit einem Fremdkörper (nicht entfernen) Wunden im Augen-, Gelenks-, Genitalbereich Wunden am Hand-, Fußrücken Bisswunden Insektenstich bei bekannter Allergie Stichwunden, Schusswunden

2013-01 Dr. René Schnalzer

VERÄTZUNG

Ursache

Zerstörung von Gewebe durch Säuren /Laugen (Der Grad der Schädigung ist abhängig von der Konzentration, der Menge und von der Dauer der Einwirkung)

Erkennen

Verätzung von: Haut Schmerzen Schorfbildung (Säuren) Glasige Verquellung (Laugen) Augen (Schmerzen, Rötung, krampfartiges Zukneifen der Augenlidert) Verdauungstrakt (Schmerzen, Speichelfluss, Schleimhautbeläge, Blutung)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

117

VERÄTZUNG Erste Hilfe

BA, Eigenschutz (Handschuhe!) Haut: Kleidung entfernen, Intensiv mit Wasser abspülen, Keimfreie Wundversorgung Augen: Intensiv mit klarem Wasser ausspülen (10 bis 15 Minuten) Augenverätzungen sind sehr schmerzhaft. Die Betroffenen werden die Augenlider fest zusammenkneifen, was die Hilfeleistung noch erschwert. Der Betroffene soll dazu möglichst liegen. Aus einem Gefäß wird Wasser aus ca. 10 cm Höhe vom inneren Augenwinkel nach außen über das Auge gegossen. Das gesunde Auge ist dabei zu schützen.

2013-01 Dr. René Schnalzer

VERÄTZUNG DES AUGES

Die sofortige Spülung verhindert mögliche bleibende Hornhautschäden! Wenn kein Wasser vorhanden ist, Zellstoffmull-Kompressen nehmen und ätzende Stoffe damit abtupfen. Jeder Tupfer darf nur einmal benutzt werden. Beide Augen verbinden! 2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

118

VERÄTZUNG DES VERDAUUNGSTRAKTES Erste Hilfe

Verdauungstrakt:

Mund reichlich mit Wasser ausspülen Erbrechen nicht herbeiführen ! Rettungsnotruf der Verletzte soll gut atmen können Wenn die Substanz bekannt ist, Vergiftungsinformationszentrale (VIZ) – Wien anrufen T: +43 (0)1 406 43 43 Anordnungen befolgen Schockbekämpfung Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

VERBRENNUNG Ursache

Verbrühung (heiße Flüssigkeiten) z.B. siedendes Wasser, siedendes Öl einer Friteuse (200 Grad Celsius) Verbrennung durch Feuerberührung Kerzenflamme: 1200 Grad Celsius), Explosion Kontaktverbrennung Kontakt mit heißen Gegenständen Elektrische Verbrennung Stromunfall Strahlung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

119

VERBRENNUNG Erkennen

1. Grad: Rötung 2. Grad: Blasenbildung 3. Grad: Schorfbildung (Gewebszerstörung), Verkohlung

Handfläche = 1% der Körperoberfläche Neuner-Regel: bei größerer Ausdehnung Gefahren

Schock (Erwachsene ab 10%, Kinder ab 5%) Verbrennungskrankheit Infektion

2013-01 Dr. René Schnalzer

VERBRENNUNG 1. Grades

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

120

VERBRENNUNG Erste Hilfe

Kleiderbrände löschen BA „Kaltwasser“-Anwendung (kein Kältespray!) 10-15 Minuten (bis Schmerzfreiheit) Wenn möglich fließendes, sauberes Wasser Effekt auf die ersten max. 45 Minuten beschränkt sind > 20% Körperoberfläche betroffen Gefahr der Hypothermie! Ist der Person kalt, Kühlung sofort stoppen! Keimfreie Wundversorgung (Spezielle Wundauflagen mit Beschichtung (z. B. Metalline Verbände) Lagerung nach Verletzungsmuster Basismaßnahmen Unbedingte ärztliche Versorgung: Verbrennungen 2. Grades, wenn > 1% Verbrennungen 3. Grades

2013-01 Dr. René Schnalzer

„Kaltwasser“-Anwendung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

121

UNTERKÜHLUNG / ERFRIERUNG Ursache

Absinken der Körperkerntemperatur unter 35 Grad Celsius infolge Kälte / Nässe / Wind. „Bankerlschläfer“

Erkennen

Erste Hilfe

Muskelzittern (Schüttelfrost kann fehlen!) Teilnahmslosigkeit, Müdigkeit Bewusstseinstrübung, Einschlafen Verlangsamung von Atmung und Kreislauf Erfrierung: Gefühllosigkeit, Blässe, prickelnde Schmerzen, blaurote Verfärbung, Blasenbildung. BA, Aufwecken Absolutes Bewegungsverbot In vorgefundener Lage belassen Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

UNTERKÜHLUNG / ERFRIERUNG Erste Hilfe

Wenn Abtransport in absehbarer Zeit unmöglich: möglichst wenig bewegen, aktive Bewegungen vermeiden Windstiller Ort Kalte, nasse Kleidung entfernen Nicht massieren, nicht frottieren In Decken hüllen, Wärmebeutel (nicht direkt auf die Haut) „Warme“, gezuckerte Getränke (jedoch kein Alkohol!) Regelmäßig BA-Kontrolle aufwecken bzw. wach halten Erfrierungen keimfrei abdecken Basismaßnahmen (NIEMALS BEINE HOCHLAGERN!) Die Beurteilung einer Erfrierung ist erst nach Tagen eindeutig möglich.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

122

2013-01 Dr. René Schnalzer

THORAXTRAUMA Ursache

Erkennen

Stumpfe Brustkorbverletzung Aufprall, Schlag / Stoß Offene Brustkorbverletzung Schuss / Stich, Pfählung

Erste Hilfe

Schmerzen, Atemnot (Pneumothorax?) evtl. Reiz-, Bluthusten, Paradoxe Atmung Stumpfe Brustkorbverletzung: Prellmarken Offene Brustkorbverletzung: Wunde GEFAHR: VERLETZUNG VON INNEREN ORGANEN BA Keimfreie Wundversorgung Basismaßnahmen (Oberkörper erhöht lagern)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

123

BAUCHSCHMERZ Ursache

Erkennen

Vielfältig z.B. Gallen-, Nierensteine (Kolik), Blutung, Entzündung („Blinddarm“…), Darmverschluss

Erste Hilfe

(heftige, kolikartige) Schmerzen (lokal oder im gesamten Bauchbereich) Gespannte Bauchdecke Schonhaltung BA KEINE Schmerzmittel, KEINE Wärmflasche Basismaßnahmen Lagerung nach Wunsch des Patienten Flachlagerung mit angezogenen Beinen Ess-, Trinkverbot, Rauchverbot

2013-01 Dr. René Schnalzer

BAUCHVERLETZUNG Ursache

Stumpfe Bauchverletzung: Aufprall, Schlag, Stoss Offene Bauchverletzung: Stich, Schuss, Pfählung

Erkennen

Stumpfe Bauchverletzung: starke Bauchschmerzen, Prellmarken, brettharte Bauchdecke, Abwehrspannung, Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen, Schock Offene Bauchverletzung (Schuss, Stich, Pfählung): zusätzlich evtl. Darmschlingenaustritt

Erste Hilfe

BA, Fremdkörper nicht aus dem Bauch ziehen, sondern in ihrer Stellung belassen! Keimfreie Wundversorgung, ohne Druck fixieren, Darmschlingen steril abdecken Flachlagerung mit angezogenen Beinen Basismaßnahmen KEINE Wärmflasche, Ess- und Trinkverbot GEFAHREN: Innere Blutung, Schock

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

124

KNOCHENBRUCH (FRAKTUR) Ursache

Überschreitung der Zug-/Druck-/Biegebelastungsfähigkeit des Knochens Geschlossene und offene Fraktur (Wunde mit Durchspiessung der Haut)

Erkennen Unsichere Zeichen: Schwellung, Bluterguss, Schmerz Bewegungseinschränkung, Sensibilitätsstörung Sichere Zeichen: abnorme Stellung (Achsenabweichung), abnorme Beweglichkeit, Stufenbildung, sichtbare Knochenteile

GEFAHREN: Schock, Infektion, Verletzung von Blutgefäßen / Nerven, MDS (Motorik, Durchblutung, Sensibilität)

2013-01 Dr. René Schnalzer

KNOCHENBRUCH (FRAKTUR)

Bei jedem Knochenbruch werden Blutgefäße zerrissen, es entsteht ein Bluterguss, der sich meist auf die Bruchstelle beschränkt. Wenn größere Gefäße betroffen sind, schwillt die Extremität stark an. Die beim Knochenbruch auftretenden Schmerzen sind ein weiterer Schock auslösender Faktor. Einige Beispiele für möglichen Blutverlust ins Gewebe:

Oberarm:100 - 800ml Unterarm: 50 - 400ml Becken: 500 - 5000ml Oberschenkel: 300 - 2000ml Unterschenkel: 200 - 1000ml

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

125

KNOCHENBRUCH (FRAKTUR) Erste Hilfe

Notfallcheck Beengendes öffnen: Kleidungsstücke über der Bruchstelle öffnen (Schere!), Schuhe öffnen, aber nicht ausziehen, Schmuck, Uhr in Verletzungsnähe entfernen Blutstillung, Keimfreie Wundversorgung. Hervorstehende Knochenteile sind dabei gegebenenfalls wie Fremdkörper zu behandeln, d.h. abzupolstern.

Der Knochenbruch wird durch Ersthelfer weder eingerenkt noch gerichtet! Der Verunglückte ist so wenig wie möglich zu bewegen oder zu transportieren. Ruhigstellung mit Decke oder Jacke! Kalte Umschläge Basismaßnahmen, Motorik? Durchblutung? Sensibilität?

2013-01 Dr. René Schnalzer

KNOCHENBRUCH (Ruhigstellung)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

126

KNOCHENBRUCH (FRAKTUR)

2013-01 Dr. René Schnalzer

RIPPENFRAKTUR

Rippenfraktur meist im mittleren Bereich des Thorax (6.-9.Rippe), sehr selten der letzten Rippe. Rippenfrakturen sind wegen der starken atem- und lageabhängigen Schmerzen oft vital bedrohlich für den Patienten, besonders als Rippenserienfraktur.

Rippenserienfraktur: Fraktur von mindestens drei Rippen derselben Thoraxseite mit Symptomen wie bei einfacher Rippenfraktur. Der verletzte Bereich ist instabil. Es kommt zur paradoxen Atmung: Im Bereich der Frakturen kann sich der Brustkorb während des Einatmens dann möglicherweise nicht ausdehnen, wie es normalerweise üblich ist. Kommt es durch den Sog der Inspiration gar zu einer Einziehung der gebrochenen Rippenabschnitte, so spricht man von einer paradoxen Atmung.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

127

RIPPENFRAKTUR Komplikationen:

Pneumothorax (geschlossen)

Hinweis auf Unfallhergang? (Sturz, Aufprall, Schlag, Stoß,…?) Schmerzen?, Atemnot? Abnorme Brustkorbbewegungen?, Blaufärbung der Haut (Einflusstauung im Halsbereich)?, Hautknistern?, Schockentwicklung

Spannungspneumothorax (= offener Pneumothorax)

• Luft tritt in den Pleuraspalt ein, kann aber nicht mehr abgeatmet

werden; dadurch: rasch steigender Druck • Herz, große Gefäße und gesunde Lunge werden komprimiert • Akute Lebensgefahr ! • Symptome: Austritt von schaumigem Blut, Zyanose, Schock

Hämatothorax Begleitverletzungen der inneren Organe (z.B. Lungenkontusion)

2013-01 Dr. René Schnalzer

RIPPENFRAKTUR Pneumothorax

Bei Bewusstsein: Oberkörper hoch lagern Bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage auf die verletzte Seite. Öffnen beengender Kleidungsstücke Wunde keimfrei versorgen Basismaßnahmen: ruhige, tiefe Atmung

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

128

SCHENKELHALSFRAKTUR Der Hüftkopf ist über den Schenkelhals der Bereich zwischen der grünen Markierungen -

mit dem Oberschenkelknochen verbunden. Bei einem Schenkelhalsbruch befindet sich der Bruch zwischen den beiden Begrenzungen der grünen Linie.

2013-01 Dr. René Schnalzer

SCHENKELHALSFRAKTUR - Defintion

Bei einem Schenkelhalsbruch / Schenkelhalsfraktur bricht das obere Ende des Oberschenkelknochens (Femur) knapp unterhalb des Oberschenkelkopfes (Hüftkopf), meist aufgrund eines Sturzes auf die seitliche Hüfte.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

129

SCHENKELHALSFRAKTUR Ursache

Bei älteren Menschen (Bagatelltrauma): Stolpern über einen Teppich (lose Teppichläufer), eine Telefonleitung, ein Verlängerungskabel oder aus ungeklärter Ursache, häuslicher Sturz auf die Hüfte (Toilettensitzhöhe, glatter Fußboden), Synkope Bei jüngeren Menschen (Rasanztrauma): PKW-Unfall oder Sturz aus großer Höhe Sturz beim Fahrrad- oder Skifahren,

2013-01 Dr. René Schnalzer

SCHENKELHALSFRAKTUR Erkennen

Schmerzen in der Hüfte und/oder Leiste. Es besteht absolute Belastungsunfähigkeit des gebrochenen Beines. Die Ruheschmerzen können leicht bis unerträglich sein. Stärkste Schmerzen bestehen immer beim Versuch das Bein zu bewegen. Es besteht eine Druckschmerzhaftigkeit und Schwellung an der seitlichen Hüftregion.

Außenrotation und Verkürzung des Beines

Eventuell lokales Hämatom oder Prellmarke

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

130

SCHENKELHALSFRAKTUR

2013-01 Dr. René Schnalzer

SCHENKELHALSFRAKTUR Erkennen

GEFAHR: der Hüftkopf ist, auf Grund der etwas anatomisch ungünstigen Blutgefäßversorgung, schnell der Gefahr eines Hüftkopfgewebetodes (so genannte Hüftkopfnekrose) ausgesetzt. Die Mortalität (= Sterberate) nach Frakturen nimmt im Alter zu. Dies betrifft alle Frakturen, wobei für die Schenkelhalsfrakturen diese Behauptung am meisten zutrifft (Nigg, Steidl: „Gerontologie…“)

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

131

SCHENKELHALSFRAKTUR Erste Hilfe

BA, Rettung und Transport: schonend Schmerzarme Lagerung – Patient nicht in das Bett zurücklegen (starke Schmerzen!), sondern Schockbekämpfung am Boden (Patient darf nicht auskühlen!)

Keine Repositionsversuche!

Basismaßnahmen

2013-01 Dr. René Schnalzer

GELENKSVERLETZUNGEN Ursache

Verstauchung (= Distorsion): Gelenkskopf springt in die Pfanne zurück Die Gelenkkapsel kann einreißen, es kann aber auch zu einer Zerrung oder zu einem Riss der Bänder kommen Verrenkung (= Luxation): Gelenkskopf bleibt in abnormer Stellung Überdehnung oder Zerreißen der Gelenkkapsel und der Bänder.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

132

GELENKSVERLETZUNGEN Erkennen

Verstauchung: Schwellung, Schmerz, Bluterguss, Bewegungseinschränkung Verrenkung: Schwellung, Schmerz, Bluterguss, Bewegungsunfähigkeit, abnorme Stellung

2013-01 Dr. René Schnalzer

GELENKSVERLETZUNGEN Erste Hilfe bei Distorsion

BA Der betroffene Körperteil sollte hoch gelagert und ruhig gestellt werden. Durch unsachgemäße Manipulation könnten zusätzliche Verletzungen verursacht werden. Kalte Umschläge – kaltes Leitungswasser (kein Eis-Spray! – nur oberflächliche Kühlung, Gefahr der lokalen Erfrierung). Verminderung von Blutungen und Schwellungen durch die Verengung der Blutgefäße. Kältepackungen sollten niemals direkt auf die Haut gelegt werden. Immer zuerst die Stelle mit einem Tuch abdecken.

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

133

GELENKSVERLETZUNGEN Erste Hilfe bei Luxation

Kein unnötiges Bewegen KEINE EINRENKUNGSVERSUCHE! Ruhigstellen in vorgefundener Position Basismaßnahmen bei Bewusstlosigkeit: Stabile Seitenlage auf die unverletzte Seite Krankenhaus

2013-01 Dr. René Schnalzer

WIRBELSÄULENVERLETZUNG Ursache

Verdacht bei Verkehrsunfall / Sturz

Erkennen

Schmerzen, Gefühls- und Bewegungsstörungen Ein sicheres Erkennen ist dem Ersthelfer nicht möglich Bei Fehlen von Schmerzen, Gefühls- und Bewegungsstörungen kann eine Wirbelsäulen- bzw. Rückenmarkverletzung nicht ausgeschlossen werden. GEFAHR: Rückenmarkschädigung

Erste Hilfe

BA, In vorgefundener Lage belassen (außer bei notwendiger Rettung) Bei Bewusstlosigkeit immer Seitenlage! FZ, WE, PB

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

134

2013-01 Dr. René Schnalzer

Diese Vorlesungsunterlage wird den Teilnehmerinnen und Teilnehmern der Vorlesung kostenlos zur Verfügung gestellt. Alle Angaben in diesem Skript erfolgen trotz sorgfältiger Bearbeitung ohne Gewähr!

2013-01 Dr. René Schnalzer

Dr.med.univ. René Schnalzer Zweckgebunden für den Unterricht an HIP/Graz - Version: 01-2013

135