Cancer de Mama Guatemala, Dr. Sergio Ralon

CASO # 1 • • • • •

55 AÑOS MASA MAMARIA IZQ INDOLORA 4G HAT + SOOB RESTO IRRELEVANTE

DR. SERGIO RALON

REPORTE CELULAS DUCTALES SIN ATIPIA NEGATIVO PARA MALIGNIDAD

DR. SERGIO RALON

PREGUNTAS • NECESITA LA PTE CIRUGIA? • SI LA PTE NO QUIERE CX. PUEDE HABER MANEJO EXPECTANTE? • PUEDO MEJORAR MI DIAGNOSTICO PREOPERATORIO?

DR. SERGIO RALON

CORE BIOPSY

REPORTE METAPLASIA APOCRINA HIPERPLASIA LEVE FIBROSIS PERICANICULAR NEGATIVO PARA MALIGNIDAD

DR. SERGIO RALON

PREGUNTAR OTRA VEZ • NECESITA LA PTE CIRUGIA? • SI LA PTE NO QUIERE CX. PUEDE HABER MANEJO EXPECTANTE? • PUEDO MEJORAR MI DIAGNOSTICO PREOPERATORIO?

DR. SERGIO RALON

REPORTE ADENOCARCINOMA DUCTAL IN SITU LESION DE 12 MM BORDE MAS CERCANO 5MM EXPRESION NO COMEDO RE/RP POSITIVOS HER2NEU NEGATIBO

DR. SERGIO RALON

QUE PREGUNTARSE • NECESITA MAS RESECCION? • COMO MANEJAR LA AXILA? • DEBE RECIBIR QUIMIO- RADIO? • HORMONOTX Y TX MONOCLONAL?

EN RESUMEN CA IN SITU • CALCULAR INDEX DE VAN NUYS • LA MAYORIA RESECCION LOCAL MARGENES LIBRES • NO LINFADENOPATIA • NO QUIMIO • RADIOTERAPIA MANDATORIA • HORMONOTERAPIA MANDATORIA DR. SERGIO RALON

CASO # 2 • • • • • •

45 AÑOS SINTOMATOLOGIA DE MENOPAUSIA 5G HAT + SOOB HTA TX DIURETICO RESTO IRRELEVANTE

DR. SERGIO RALON

TERAPIA HORMANAL DE REMPLAZO • • • • • •

MAMOGRAFIA NORMAL MENARQUIA 11a PRIMER PARTO 32ª LACTANCIA MENOPAUSIA 42ª 2 BIOPSIAS MAMARIAS CON METAPLASIA • 2 PRIMAS CON HX CANCER DE MAMA DR. SERGIO RALON

PREVENCION CANCER DE MAMA

RELATIVA CONTRA • INDICE MAYOR DE 1.7% EVITAR TRH • EVITAR COMBINACION E/P • INCIERTO LOS DATOS EN UNICAMENTE ESTROGENO • MAS DE 3 AÑOS AUMENTA EL RIESGO • NO TRH EN CLAUS, GAIL , BRCAPRO • SHATTUCKS-EIDEN DR. SERGIO RALON

ABSOLUTA CONTRA • • • • • •

HX CANCER INVASIVO CANCER IN SITU HIPERPLASIA LOBULILLAR HIPERPLASIA DUCTAL BRCA MUTACIONES ANOMALIAS MAMOGRAFICAS DR. SERGIO RALON