Сумамед
®
АНТИБІОТИК, ЯКИЙ ДІЄ НА ОСНОВНИХ ЗБУДНИКІВ ІНФЕКЦІЙ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ*
[ Хламідії ] [ Мікоплазми ]
[ Пневмококи ]
2
14%
22%
28%
6% 21%
3% 6%
[ Респіраторні віруси ]
[ Гемофільні палички ] [ Мораксели ]
[ Інші ]
Активний проти типових (пневмокок, гемофільна паличка)1 та атипових (хламідії1 та мікоплазми2) збудників інфекцій дихальних шляхів Високий профіль безпеки
1,3
4
Просте дозування – 1 раз на добу
* Малюнок відбиває дані дослідження спектру збудників негоспітальної пневмонії у дітей: Heiskanen-Kosma T., Korppi M. Etiology of childhood pneumonia: serologic results of a prospective, population-based study // Pediatr. Infect. Dis. J. – 1998. – V. 17 (11). – Р. 986–991. 1. Інструкція щодо медичного застосування препарату Сумамед® форте порошок для приготування суспензії для перорального застосування; Сумамед® порошок для приготування суспензії для перорального застосування; Сумамед® капсули; Сумамед® таблетки, вкриті плівковою оболонкою. 2. Інструкція щодо медичного застосування препарату Сумамед® ліофілізат для приготування розчину для інфузій (цю форму не застосовують для дітей). 3. Стецюк О. У., Андреева И. В., Колосов А. В., Козлов Р. С. Безопасность и переносимость антибиотиков в амбулаторной практике // Клин. микробиол. и химиотер. – 2011. – №1, Т. 13. 4. Інструкції щодо медичного застосування препаратів Сумамед®.
Cумамед
Чому Сумамед® забезпечує максимальну концентрацію у вогнищі запалення?
®
Респіраторні віруси
Інші
Cумамед®
Пеніциліни цефалоспорини
азитроміцин Мораксели
Хламідії
21
%
6% 14%
Потрапляє у фагоцити та макрофаги, які переносять Сумамед® (азитроміцин) до вогнища запалення
Зв’язуються з білками плазми крові
3% 6% Гемофільні палички
28%
22%
Пневмококи
Максимальна концентрація у вогнищі запалення
Дифузно
Сумамед® T1/2 2–4 дні1
Пеніциліни та цефалоспорини T1/2 1–4 години2
Мікоплазми2
Характеристика та лікувальні властивості лікарського засобу Активний проти типових (пневмокок, гемофільна паличка)1 та атипових (хламідії1 та мікоплазми2) збудників інфекцій дихальних шляхів
Високий профіль безпеки1,2,3
Просте дозування – 1 раз на добу4
1. Інструкція щодо медичного застосування препарату Сумамед® форте порошок для приготування суспензії для перорального застосування; Сумамед® порошок для приготування суспензії для перорального застосування; Сумамед® капсули; Сумамед® таблетки, вкриті плівковою оболонкою. 2. Інструкція щодо медичного застосування препарату Сумамед® ліофілізат для приготування розчину для інфузій (цю форму не застосовують для дітей). 3. Стецюк О. У., Андреева И. В., Колосов А. В., Козлов Р. С. Безопасность и переносимость антибиотиков в амбулаторной практике // Клин. микробиол. и химиотер. – 2011. – №1, Т. 13. 4. Інструкції щодо медичного застосування препаратів Сумамед®.
* Малюнок відбиває дані дослідження спектру збудників негоспітальної пневмонії у дітей: Heiskanen-Kosma T., Korppi M. Etiology of childhood pneumonia: serologic results of a prospective, population-based study // Pediatr. Infect. Dis. J. – 1998. – V. 17 (11). – Р. 986–991.
1. Інструкція щодо медичного застосування препарату Сумамед® форте порошок для приготування суспензії для перорального застосування; Сумамед® порошок для приготування суспензії для перорального застосування; Сумамед® капсули; Сумамед® таблетки, вкриті плівковою оболонкою. 2. Амоксициллина клавуланат: особенности фармакокинетики и фармакодинамики при терапии респираторных инфекций. А. В. Веселов. «Новости медицины и фармации». Аллергология, пульмонология, иммунология, 2009.
Макроліди
Сумамед® – макролід з додатковим атомом азоту в лактонному кільці
молекулярна організація
Макроліди в основі своєї структури мають лактонне кільце
Додатковий атом азоту
Лактонне кільце
• ліпофільні властивості • висока молекулярна маса
N
• проникають та створюють високі концентрації в різних клітинах: гранулоцитах, моноцитах, макрофагах, фібробластах
• клас антибіотиків, ефективних у лікуванні інфекцій, викликаних внутрішньоклітинними патогенними мікроорганізмами: легіонелами, мікоплазмами, хламідіями
Аналоги
Cумамед
®
азитроміцин W. Lee Hand *, Debra L. Hand Characteristics and mechanisms of azithromycin accumulation and efflux in human polymorphonuclear leukocytes // Int. J. of Antimicrobial Agents 18 – 2001. – Р. 419–425.
Кларитроміцин
Ерітроміцин
Причина накопичення
Особливості кліткової кінетики
мембрана
Вогнище запалення
Cумамед®
Cумамед® Cумамед® Cумамед®
Фаголізосома
Cумамед®
Потрапляючи до кислого середовища лізосоми, молекула Сумамеду® (азитроміцину) змінює електричний заряд. У цьому вигляді вона вже не здатна проходити крізь мембрану
Фагоцит Лізосоми фагоцитів
Сумамед® (азитроміцин), потрапивши всередину фаголізосоми, «зачиняється» там та дуже повільно виходить
Cумамед®
Лізосоми фагоцитів
Cумамед®
Максимальна концентрація Cумамеду (азитроміцину) у вогнищі запалення
Вивільнення Сумамеду (азитроміцину)
Cумамед®
Бактерія
Початок фагоцитозу Бактеріолізис
Cумамед
Cумамед®
Через хімічну будову • Сумамед® (азитроміцин) концентрується у «кислих» органелах фагоцитів та у фосфоліпідному шарі лізосом • Відповідно, практична вся доза препарату, спожита людиною, досить швидко потрапляє до фаголізосом, тобто саме до місця зосередження патогенів
Amsden G. W. Advanced-generation macrolides: tissue-directed antibiotics // Int. J. of Antimicrobial Agents. – V. 18. – 2001. – P. 11–15. Ходзицкая В. К., к. м. н.; Зосимов А. Н., д. м. н., профессор; Ходзицкая С. В. Место макролидов и азалидов в современном лечении респираторных инфекций у детей // Здоровье Украины №106. – 2004.
У процесі фагоцитозу– бактеріолізису значна частина Сумамеду (азитроміцину) вивільняється з лізосомів
Висновки Традиційні пеніциліни мають уповільнену фармакокінетику: після прийому вони рівномірно розподіляються в організмі. Досягти адекватної концентрації у вогнищі інфекції в бронхах, таким чином, складно, тому ці препарати доводиться приймати кілька разів на день протягом 1-2 тижнів1. 1. Амоксициллина клавуланат: особенности фармакокинетики и фармакодинамики при терапии респираторных инфекций. А. В. Веселов. «Новости медицины и фармации». Аллергология, пульмонология, иммунология, 2009.
Сумамед – сучасний макролід. Його структура містить лактонне кільце, завдяки якому він може проникати до імунних клітин організму2. 2. W. Lee Hand, Debra L. Hand. Characteristics and mechanisms of azithromycin accumulation and efflux in human polymorphonuclear leukocytes. International Journal of Antimicrobial Agents 18 – 2001. – Р. 419–425.
Cумамед
Cумамед Cумамед
Cумамед, на відміну від пеніцилінів, що рівномірно розподіляються в організмі макрофагами та фагоцитами, доправляється до вогнища запалення та забезпечує там максимальну концентрацію3. 3. G. W. Amsden. Advanced-generation macrolides: tissue-directed antibiotics. International Journal of Antimicrobial Agents 18 – 2001. – Р. 11–15.
Сумамед забезпечує максимальну концентрацію у вогнищі запалення4, наслідком чого стає швидше одужання (курс лікування – 3 дні)5. 4. G. W. Amsden. Advanced-generation macrolides: tissue-directed antibiotics. International Journal of Antimicrobial Agents 18 – 2001. – Р. 11–15. 5. Інструкції щодо медичного застосування препарату Сумамед®.
Cумамед азитроміцин
Коротка інструкція із застосування препарату Форма випуску. Сумамед® . таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 125 мг, №6; Сумамед® . таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 500 мг, №2, №3; Сумамед® . капсули, 250 мг, №6; Сумамед® . порошок для суспензії 100 мг/5 мл для перорального застосування, 400 мг, флакон, 20 мл, калібр. шприц, ложечка, №1; Сумамед® форте порошок для суспензії 200 мг/5 мл для перорального застосування, 600 мг, флакон, 15 мл, калібр. шприц, ложечка, №1; Сумамед® форте . порошок для суспензії 200 мг/5 мл для перорального застосування, 1200 мг, флакон, 30 мл, калібр. шприц, ложечка, №1; Сумамед® форте . порошок для суспензії 200 мг/5 мл для перорального застосування, 1500 мг, флакон, 37,5 мл, калібр. шприц, ложечка, №1. Показання до застосування. Інфекції, спричинені мікроорганізмами, чутливими до азитроміцину; інфекції ЛОР-органів (бактеріальний фарингіт/тонзиліт, синусит, середній отит); інфекції дихальних шляхів (бактеріальний бронхіт, негоспітальна пневмонія) та ін. Побічні реакції. Часто – нудота, блювання, діарея, дискомфорт у животі (біль, спазми); нечасто – діарея, метеоризм, порушення травлення, анорексія та ін. Форма випуску. Сумамед® . ліофілізат для розчину для інфузії, 500 мг, флакон, №5. Показання до застосування. Інфекції, що потребують початкової інфузійної терапії, спричинені мікроорганізмами, чутливими до азитроміцину: негоспітальна пневмонія, запалення тазових органів. Побічні реакції. Зорові розлади, глухота, діарея, біль у животі, нудота, метеоризм, блювання, диспепсія, висип, свербіж, артралгія, біль і запалення у місці ін’єкції, втома та ін. Умови відпуску. За рецептом. Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці. Виробник. ПЛІВА Хрватска д. о. о., Хорватія. Р. П. МОЗ України: №UA/4612/01/01 від 03. 11. 2009, №UA/2396/02/01, №UA/2396/02/02, №UA/2396/03/01, №UA/4170/01/01 від 07. 12. 2009, №UA/2396/04/01 від 04. 08. 2010. Інформація про лікарські засоби. Характеристики та лікувальні властивості лікарськіх засобів. Повна інформація про застосування препаратів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкціях для медичного застосування. Зберігати в недоступному для дітей місці. Інформація для спеціалістів охорони здоров’я. Затверджено: вересень, 2014 р. ТОВ «ТЕВА УКРАЇНА»: б-р. Дружби Народів, 19, 5-й поверх, м. Київ, 01042, тел. +38 044 594 70 80. www.teva.ua
W. Lee Hand *, Debra L. Hand Characteristics and mechanisms of azithromycin accumulation and efflux in human polymorphonuclear leukocytes // Int. J. of Antimicrobial Agents 18 – 2001. – Р. 419–425. Amsden G. W. Advanced-generation macrolides: tissue-directed antibiotics // Int. J. of Antimicrobial Agents. – V. 18. – 2001. – P. 11–15. Ходзицкая В. К., к. м. н.; Зосимов А. Н., д. м. н., профессор; Ходзицкая С. В. Место макролидов и азалидов в современном лечении респираторных инфекций у детей. // Здоровье Украины №106. – 2004.