“TODOS PODEMOS SER AGENTES DE LA PREVENCIÓN DEL ZIKA”
CARTILLA ZIKA
CARTILLA EDUCATIVA
ÍNDICE 01. Introducción
04
02. El virus zika
06
Transmisión del virus
07
Microcefalia
07
Síntomas de la infección por Zika
09
03. Derechos sexuales y derechos reproductivos
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04. Prevención de embarazos no deseados
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Métodos naturales
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Métodos anticonceptivos modernos
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Temporales Hormonales
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De barrera
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Dispositivos
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Permanentes
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05. Infecciones de transmisión sexual
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Factores de riesgo
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Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) más comunes
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Consecuencias de las ITS no tratadas oportunamente en las mujeres embarazadas
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06. Condones
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Condón femenino
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Condón masculino
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07. Referencias
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MUJERES Y HOMBRES DE LA REGIÓN CARIBE COLOMBIANA, AGENTES DE LA PREVENCIÓN DEL ZIKA Cartilla educativa
El Zika es una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes Aegypti.
CARTILLA EDUCATIVA
“Todas las personas podemos ser agentes de la prevención de la transmisión del virus del zika” La picadura por mosquito es la principal causa de transmisión de virus del Zika y es precisamente la región Caribe colombiana, una de las zonas que cuenta con condiciones favorables para que este mosquito se reproduzca fácilmente. Además de la transmisión por picadura, el virus también puede transmitirse a través de relaciones sexuales del hombre infectado a la mujer. Las mujeres embarazadas que hayan sido infectadas con el virus durante el primer trimestre de gestación, tienen alto riesgo de que su recién nacido nazca con una afección llamada microcefalia, generando así un impacto en su salud sexual, salud reproductiva y en su vida. Esta cartilla que está dirigida a la comunidad y agentes educativos en salud, pretende brindar información sobre la prevención del virus y las consecuencias en la salud sexual y salud reproductiva de hombres y mujeres que han sido infectados con Zika, aportando conocimientos para que las personas puedan tomar decisiones libres e informadas sobre su cuerpo y el disfrute de su sexualidad, transformándose en agentes de cambios en su comunidad. En este sentido, usted encontrará información relacionada con la importancia de ejercer sus derechos sexuales y derechos reproductivos a través del uso de los métodos de anticoncepción y la doble protección, con el fin de evitar la transmisión del virus del Zika por vía sexual, disminuyendo así la posibilidad de embarazos de alto riesgo.
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EL VIRUS ZIKA
El Zika es una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes Aegypti.
TRANSMISIÓN DEL VIRUS ZIKA
EL ZIKA ES UN VIRUS QUE SE PUEDE TRANSMITIR POR: Relaciones sexuales La Picadura del mosquito Madre a hijo durante el embarazo
Según el Instituto Nacional de Salud, en 2016 en promedio se registraron 140 casos de microcefalia producido por el virus del Zika (aproximadamente 12 casos por mes). Niño con cabeza normal
Niño con microcefalia
La microcefalia es una malformación en los recién nacidos caracterizada por una cabeza de tamaño muy inferior a la de otros niños de la misma edad y sexo. Cuando se acompaña de un escaso crecimiento del cerebro, los niños pueden tener problemas de desarrollo que puede generar discapacidades. La microcefalia puede ser leve o grave. (Organización Mundial de la Salud, 2018)
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Para entender qué es la microcefalia es importante comprender: La microcefalia es una malformación en la que el niño nace con una cabeza pequeña o en la que la cabeza deja de crecer después del parto. La microcefalia es rara: un caso entre varios miles. Los niños nacidos con microcefalia pueden tener convulsiones y presentar discapacidades físicas y de aprendizaje cuando crecen. No hay pruebas específicas para determinar si un niño nacerá con microcefalia, aunque a veces la ecografía en el tercer trimestre permite identificar el problema. No hay tratamiento específico para la microcefalia. (Organización Mundial de la Salud, 2018)
ES IMPORTANTE TENER EN CUENTA: 1
Para prevenir su transmisión y secuelas NO basta con el uso de repelente, toldillo y mosquiteros.
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Es necesario el uso de preservativos en todas las relaciones sexuales, incluso si la mujer está embarazada. Es el único método que te da doble protección, contra infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseado.
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TRANSMISIÓN DEL VIRUS ZIKA
SÍNTOMAS DE LA INFECIÓN POR ZIKA: La mayoría de las personas infectadas con el virus del Zika no sienten síntomas, sin embargo, existen casos y/o personas donde si se presentan. Entre los más comunes se encuentran:
Erupción en la piel Dolor de cabeza Dolor en las articulaciones Fiebre
Conjuntivitis
SI DURANTE EL EMBARAZO SE PRESENTAN ESTOS SÍNTOMAS, ES IMPORTANTE CONSULTAR AL MÉDICO TRATANTE O ACUDIR A LA EPS. PAG. 9
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DERECHOS SEXUALES Y DERECHOS REPRODUCTIVOS
Los Derechos Sexuales y los Derechos Reproductivos, son los mismos Derechos Humanos
TRANSMISIÓN DEL VIRUS ZIKA
Los Derechos Sexuales y los Derechos Reproductivos, son los mismos Derechos Humanos, interpretados desde la sexualidad y desde la reproducción. Todas las personas, jóvenes, adultas, adolescentes, niños y niñas son sujetos sexuados y por lo tanto titulares de derechos sexuales y derechos reproductivos. El Ministerio de Salud y Protección Social viene avanzando en los últimos años en procesos integrales de reconocimiento de los Derechos Humanos de acuerdo con su misión de garantizar los Derechos a la salud para todas las personas. Sin embargo, los esfuerzos deben avanzar para el caso del virus Zika y su relación con los mismos, teniendo en cuenta que esta patología afecta tanto la salud sexual como la salud reproductiva, principalmente de las mujeres.
TODAS LAS PERSONAS TIENEN DERECHO A:
Recibir información clara, veraz y oportuna en salud sexual y salud reproductiva. Recibir una atención en salud de calidad y diferencial. Acceder a través de la EPS y de forma gratuita, a métodos anticonceptivos seguros y efectivos de manera oportuna. Acceder a través de la EPS y de forma gratuita, a condones para la prevención de transmisión sexual del virus del zika. Acceder a través de la EPS, al servicio de interrupción voluntaria del embarazo si se presenta un riesgo para la salud o la vida de la mujer.
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PREVENCIÓN DE EMBARAZOS NO DESEADOS
Los métodos anticonceptivos se clasifican en: folclóricos, naturales y modernos
PREVENCIÓN DE EMBARAZOS NO DESEADOS
El uso de métodos anticonceptivos permite el ejercicio satisfactorio y seguro de la sexualidad, tanto en mujeres como en hombres. Las mujeres pueden postergar o evitar un embarazo cuando así lo deseen, ejerciendo su derecho fundamental a la autonomía reproductiva.
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS SE CLASIFICAN EN: FOLCLÓRICOS, NATURALES Y MODERNOS.
Métodos naturales: Los métodos naturales se basan en el funcionamiento del aparato reproductor del hombre y de la mujer para prevenir el embarazo; por lo tanto, no se emplea ningún mecanismo de protección externo al cuerpo. Por ejemplo, en el caso de la mujer, se tienen en cuenta los días fértiles donde se produce la ovulación y hay mayor riesgo de embarazo. En el hombre se utiliza el control de la eyaculación. Estos métodos son poco confiables y pueden poner a las personas en riesgo, no sólo de un embarazo no deseado, sino de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).
LOS MÉTODOS NATURALES SON: Ritmo o calendario: consiste en registrar los ciclos menstruales durante un mes para identificar cuáles son los días fértiles de la mujer en los que se corre mayor riesgo de embarazo. El método del ritmo implica evitar las relaciones sexuales coitales durante los días fértiles que son los días de la ovulación. Puede funcionar únicamente en mujeres con ciclos menstruales exactos.
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Temperatura corporal o basal: consiste en tomar la temperatura de la mujer todos los días, a la misma hora, en el mismo sitio del cuerpo (boca o axila), antes de levantarse de la cama, desde el primer día de la menstruación hasta la menstruación siguiente, para identificar los cambios que señalan los días de ovulación. Normalmente la temperatura se encuentra entre 36 y 36.5 grados centígrados. Durante el día de la ovulación se eleva hasta 37 grados o más, permaneciendo elevada hasta la siguiente menstruación. El día del aumento de la temperatura de debe evitar la relación sexual.
Moco cervical: es un líquido que está en el cuello del útero, se vuelve cristalino y transparente, asemejando una clara de huevo durante los días de ovulación, fecha en la que se deben evitar las relaciones sexuales coitales.
Coito interrumpido: consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación. Este método es de alto riesgo puesto que antes de la eyaculación el hombre segrega un líquido que puede contener espermatozoides generando riesgo de embarazo.
Lactancia materna: Este método consiste en exclusivamente amamantar al bebé por lo menos cada tres horas desde el momento del nacimiento durante todo el día, lo que disminuye la probabilidad de la ovulación.
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PREVENCIÓN DE EMBARAZOS NO DESEADOS
Importante
Los métodos naturales tienen altas tasas de fracaso, por la dificultad que presentan en el aprendizaje, la disciplina y la reducción de la espontaneidad sexual.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS Son métodos desarrollados científicamente que ayudan a prevenir el embarazo y se dividen en métodos anticonceptivos temporales y permanentes. Como sus nombres lo indican, los métodos temporales pueden suspenderse en cualquier momento y la fertilidad retornará si la mujer desea quedar embarazada. Los métodos modernos permanentes son procedimientos quirúrgicos que evitarán de forma permanente que el hombre o la mujer tengan hijos.
Los métodos modernos son altamente efectivos, y se clasifican en: Temporales
Permanentes
• Hormonales
• Ligadura de trompas
• De barrera
• Vasectomía
• Dispositivos
TIPO DE MÉTODO Y CÓMO ACTÚA A continuación encontrará una breve descripción de los métodos anticonceptivos según la Organización Mundial de la Salud (Organización Mundial de la Salud, 2018) y el Manual de Métodos Anticonceptivos de Profamilia (Profamilia, 2017).
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Hormonales: Funcionan por medio de hormonas especiales que inhiben (impiden) la ovulación y alteran el moco del cuello del útero para que no pasen los espermatozoides. La eficacia de estos métodos varía entre el 91% y el 99% para prevención de embarazos. Entre los métodos hormonales se incluyen las píldoras anticonceptivas de emergencia, conocida como la píldora del día después.. Para utilizar cualquiera de estos métodos es importante la prescripción médica y saber que NO evitan las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) incluido el VIH/Sida. Inyectables: Son inyecciones intramusculares que pueden ser de aplicación mensual o trimestral. Su eficacia anticonceptiva es del 91% al 91 %.
Píldoras anticonceptivas: vienen en presentaciones de 21 o 28 píldoras las cuales se deben tomar una cada día, sin olvidarlas, para mantener su eficacia. Su eficacia anticonceptiva es del 92%.
Implante subdérmico (Jadelle): Son una o dos cápsulas que contienen hormonas y se colocan debajo de la piel del antebrazo de la mujer. Puede permanecer allí hasta tres o cinco años respectivamente. Su eficacia anticonceptiva es del 99%.
Parches anticonceptivos: De uso semanal, se colocan sobre la piel en una zona musculosa y la hormona es liberada lentamente durante la semana. Su eficacia anticonceptiva es del 91%.
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Anticoncepción de emergencia: Existen tres métodos anticonceptivos de emergencia que previenen el embarazo después de una relación sexual sin protección. Los más conocidos son la píldora de emergencia o del día después y el dispositivo intrauterino o “T” de cobre. Su eficacia anticonceptiva es del 85% para la píldora de emergencia y de 99 % con la “T de cobre.
Las píldoras anticonceptivas sirven para evitar un embarazo no deseado, después de una relación sexual sin protección. Aunque han sido llamadas píldoras del día siguiente o píldoras de emergencia, estas pueden ser usadas hasta 72 horas después de la relación sexual no protegida. Para usarlo adecuadamente es necesario acudir a una asesoría médica. Hoy en día sabe que la efectividad de las píldoras no se ve alterada por una utilización recurrente, sin embargo, se no se aconseja que se use como método anticonceptivo regular.
De barrera: Son aquellos métodos químicos o mecánicos que interfieren en el encuentro de los espermatozoides con el óvulo. Los métodos de barrera más conocidos son: Condón femenino: Es una funda de 17 centímetros de longitud que actúa como barrera entre el pene y la vagina. Posee anillos flexibles en ambos extremos, uno en el extremo cerrado, que se usa para insertar este dispositivo dentro de la vagina y ayudar a que el condón se mantenga en su sitio durante la relación sexual y el otro en el extremo abierto del condón, que e queda fuera de la vagina y se coloca sobre el área genital para asegurar que el condón no se mueva del lugar. Su eficacia anticonceptiva es del 79% y del 97% en la prevención de infecciones de transmisión sexual.
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Condón masculino: Es una funda generalmente de látex muy delgada, que se coloca sobre el pene erecto antes de la penetración y que debe permanecer colocado durante toda la relación sexual. Es el único método que existe para prevenir las Infecciones de Transmisión Sexual, el VIH/ Sida y el virus del Zika por contacto sexual. Su eficacia anticonceptiva es del 85% y del 80% en la prevención de infecciones de transmisión sexual.
Espermicidas: son sustancias químicas que destruyen los espermatozoides. Generalmente vienen en presentaciones de espumas, óvulos o tabletas, que se aplican profundamente en la vagina minutos antes de la penetración. . Su eficacia anticonceptiva es del 70%
Dispositivos: Son pequeño elementos que el personal de salud coloca en el útero de la mujer por medio de la vagina, y actúan creando condiciones que le impiden a los espermatozoides fecundar al óvulo. Existen dos clases de dispositivos, la “T” de cobre y el endoceptivo hormonal. La “T” de cobre es un objeto de plástico, recubierto de cobre, que tiene un efecto anticonceptivo el cual perdura hasta por diez años. Su efectividad es del 97% al 99% Endoceptivo Es un dispositivo hormonal que va liberando gradualmente hormonas, teniendo un efecto sobre el útero y no en todo el cuerpo. Su protección anticonceptiva dura entre cinco y siete años. Su efectividad es de 99.8%.
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Métodos anticonceptivos Permanentes: Son procedimientos quirúrgicos que se pueden practicar en hombres y mujeres para evitar un embarazo. Su eficacia es del 99,8%.
Ligadura de Trompas: Es un método quirúrgico permanente que consiste en ligar las Trompas de Falopio en las mujeres, para impedir la fecundación. Se realiza mediante una sencilla cirugía que no requiere hospitalización.
Vasectomía: Método anticonceptivo quirúrgico permanente para los hombres, que consiste en ligar y cortar los conductos deferentes por donde pasan los espermatozoides para salir al exterior. Es una operación sencilla que no requiere hospitalización. Después de la operación los espermatozoides son absorbidos por el organismo sin causar ningún trastorno.
PARA TENER EN CUENTA Los métodos anticonceptivos no producen daño en el organismo. Los métodos tienen características que se pueden expresarse de manera diferente en cada persona. Por eso, antes de iniciar su uso, es indispensable la asesoría de un profesional de la salud que proporcione información adecuada y oportuna. Hay una gran variedad de métodos que se ajustan a las condiciones físicas y económicas de cada persona. PAG. 19
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INFECCIONES DE TRANSMISIร N SEXUAL
Las infecciones de Transmisiรณn Sexual son producidas por bacterias, virus, o parรกsitos
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Las infecciones de Transmisión Sexual son producidas por bacterias, virus, o parásitos que suelen ser transmitidas al tener relaciones sexuales sin protección con una persona infectada.
El virus del ZIKA también puede transmitirse por este medio Factores de riesgo para adquirir una Infección de Transmisión Sexual (ITS)
Tener relaciones sexuales, vaginales, anales u orales sin condón. Abuso sexual o violación. Consumo de alcohol y drogas que pueden ser detonantes de relaciones sexuales sin protección. Tener más de una pareja sexual. Intercambio de sangre o fluidos como semen o fluidos vaginales. Intercambio y reutilización de agujas que pueden estar infectadas. Procedimientos odontológicos y médicos sin el instrumental debidamente esterilizado. Tatuajes o piercing con implementos infectados.
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Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) más comunes Las más conocidas son (Profamilia, 2015): Producidas por bacterias
Producidas por virus:
Sífilis.
VIH/Sida.
Gonorrea.
VPH (Virus del Papiloma Humano).
Clamidiasis.
Herpes genital.
Linfogranuloma venéreo.
Hepatitis B y C.
Chancro Blando.
Zika.
Granuloma inguinal.
Consecuencias de las ITS no tratadas oportunamente en las mujeres embarazadas: La gonorrea y la clamidiasis pueden producir infertilidad y embarazo ectópico. La infección por el virus del papiloma humano puede causar cáncer cérvico uterino. Las mujeres gestantes y que tienen una ITS pueden transmitírsela al feto durante el embarazo o al bebé en el parto y lactancia. La sífilis afecta al feto durante el embarazo y puede causar su muerte. La gonorrea puede causar ceguera fetal. La clamidia afecta los pulmones del feto causando neumonía. El VIH puede ser transmitido al feto durante la gestación o al bebé durante el parto o la lactancia materna. El zika puede producir microcefalia durante la gestación. PAG. 22
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
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Recuerda:
“El condón o preservativo es el único método de doble protección”
La doble protección es protegerse al mismo tiempo de dos situaciones de riesgo: los embarazos no deseados y las Infecciones de Transmisión Sexual, incluido el VIH/Sida.
La doble protección se pone en práctica usando siempre el condón en todas las relaciones sexuales. Además, se pueden usar como complemento otros métodos anticonceptivos, lo que da una efectividad mayor en la prevención de embarazos.
El Condón o preservativo Evitael contacto directo de las secreciones con los genitales, puesto que, si se tiene algún virus o bacteria de transmisión sexual, estos quedarán aislados gracias al preservativo si fue usado adecuadamente.
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CONDONDES
El condón o preservativo es el único método de doble protección
CONDONES
Condón femenino: En una posición cómoda, la mujer introduce el condón femenino hasta el fondo de la vagina. Es importante tener en cuenta:
Usar un condón femenino nuevo en cada relación sexual. Observar la fecha de vencimiento y revisar el estado del empaque. Frotar el empaque con los dedos para repartir uniformemente el lubricante que se encuentra dentro. Evitar usar los dientes para abrirlo o elementos que puedan dañar el condón. Use la ranura en uno de los extremos del empaque. Identificar el anillo interno que está en el fondo del condón y el anillo externo que está en el extremo abierto. Los dos anillos son flexibles. Tomar el condón por el anillo interno, doblando el anillo hasta que sus lados se junten. Elegir una posición confortable para colocarlo: con una pierna levantada, sentada con las pierna abiertas, en cunclillas o acostada con las piernas abiertas. Introducirlo en la vagina. Con el dedo índice empujar el anillo interno hasta el fondo de la vagina.
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Cuando llegue al fondo cerciórese de que el anillo externo se encuentra en la vulva. Guiar el pene de su pareja al anillo externo e introdúzcalo manteniendo el anillo fijo a la piel de la vulva con la otra mano. Al terminar la relación sexual, dar tres vueltas al anillo externo y halar para retirarlo. Envolverlo en papel higiénico y tirarlo al cesto de basura. Nunca arrojarlo al sanitario. Retirar el pene inmediatamente después de la eyaculación cuando todavía esté erecto. Sostener el condón por su base evitando la salida del contenido. Hacer un nudo al condón y estirarlo para corroborar que no se haya roto.
IMPORTANTE Los métodos anticonceptivos no producen daño en el organismo. Los métodos tienen características que se pueden expresarse de manera diferente en cada persona. Por eso, antes de iniciar su uso, es indispensable la asesoría de un profesional de la salud que proporcione información adecuada y oportuna. Hay una gran variedad de métodos que se ajustan a las condiciones físicas y económicas de cada persona. PAG. 26
CONDONES
Condón masculino:
Para utilizar correctamente el condón tenga en cuenta:
Usar un condón nuevo en cada relación sexual. Observar la fecha de vencimiento. Revisar el empaque. No usar si está roto o dañado. Abrir el empaque con los dedos, evitar usar los dientes o elementos que puedan dañar el condón. Colocar el condón antes de cualquier contacto genital, anal o bucal de la otra persona. Colocarlo sobre el pene erecto, inmediatamente después de alcanzar la erección. Al colocarlo, es importante apretar la punta para que no quede aire y se contenga el semen eyaculado. Desenrollar bien el condón hasta la base del pene en erección. Si desea use lubricantes a base de agua o glicerina líquida, saliva o simplemente agua.
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Retirar el pene inmediatamente después de la eyaculación cuando todavía esté erecto. Sostener el condón por su base evitando la salida del contenido. Hacer un nudo al condón y estirarlo para corroborar que no se haya roto. Los condones son desechables. Si se vuelve a tener relaciones sexuales o si se pasa de un acto sexual penetrante a otro, por ejemplo, de sexo anal a vaginal, deberá usarse un nuevo condón. Envolver el condón en un envase o papel y depositar en el contenedor de basura. No arrojar al inodoro.
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Importante
Como regla general, cualquier hombre puede hacer uso de los condones masculinos.
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Bibliografía Organización Mundial de la Salud. (16 de Febrero de 2018). Microcefalia. Recuperado el 10 de Julio de 2018, de http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/microcephaly Organización Mundial de la Salud. (8 de Febrero de 2018). Planificaicón Familiar. Recuperado el 11 de Julio de 2018, de http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception Profamilia. (Octubre de 2015). Infecciones de Transmisión Sexual. Curso virtual. Bogotá: Educa. Profamilia. (2017). Manual de Métodos Anticonceptivos. Bogotá.
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