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Antonio Toledo
Coordinación General Irene Hidalgo
Gerente de Producto Liced Albuja
Gerente de Desarrollo Dra. Verónica Coello
Para Ti Paciente
Asesoría Médica Dyana Miño
Coordinación Periodística Tatiana Townsend Vanessa Vásconez
Comercialización y Ventas Ivonne Estupiñán
Suscripciones Archivo particular
Fotografías
Danilo Mendoza
Diseño y Diagramación Imprenta Mariscal
Impresión
Empresas participantes
Distribución
En esta edición de la revista InPaciente, el tema central es la Diabetes, como segunda causa de muerte en Ecuador, en la sección Salud al Máximo. En el apartado NotiMed destacamos el Día Mundial Sin Tabaco, donde presentamos información acerca de la adicción al cigarrillo y su marco legal en el país. Adicionalmente, le invitamos a conocer cómo prevenir las enfermedades cardiovasculares e informamos acerca de la disfunción eréctil, un problema que afecta la calidad de vida de las parejas. Como temas de interés general, presentamos la importancia de la vitamina C y los hepatoprotectores para la salud integral de las personas, en la sección Vive Bien. Estaremos a la espera de sus comentarios, sugerencias e ideas al correo electrónico: periodismo@edifarm.com.ec Hasta la próxima edición.
In Paciente
es una publicación bimestral de EDIFARM & CÍA.
Calle de las Azucenas N45-311 y de las Malvas. Quito-Ecuador Telfs: 2923-105 / 2923-106 E-mail: farma@edifarm.com.ec
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Segunda causa de muerte en Ecuador
Día mundial sin tabaco
Pág. 06
¿Qué comen nuestros hijos?
Pág. 09
Disfunción eréctil
un problema que afecta la calidad de vida de las parejas Pág. 10
Anticoncepción
durante la lactancia Pág. 11
“Un tercio de las enfermedades
que padecen las personas son cardíacas” Pág. 12
El ronquido es peligroso
NotiMed
31 de mayo
Salud al máximo
Diabetes Pág. 02
Pág. 13
Fibrilación auricular
Vitamina C
Pág. 16
fuente de la juventud
Hígado sano, cuerpo sano Consejos
¿Cómo evitar enfermedades?
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Pág. 18
Pág. 20
Vive Bien
anormalidad cardiaca silenciosa Pág. 14
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Por Dyana Miño periodismo@edifarm.com.ec
La Federación Ecuatoriana de Diabetes estima que 500 mil personas padecen de esta enfermedad en el país. Adicionalmente, los informes del INEC, del año 2008, registran a la diabetes como la segunda causa de muerte en el Ecuador. En el mundo, 285 millones de personas padecen esta enfermedad. Según informes de la Organización Panamericana de Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), Latinoamérica es una de las regiones donde se han incrementado los casos de diabetes, en los últimos años.
¿Qué es la diabetes? Para la OMS “la diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza, eficazmente, la insulina que produce”. La insulina es la hormona, producida por un grupo de células del páncreas,
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que se encarga de la correcta asimilación de los alimentos y el control de la cantidad de azúcar en la sangre que el organismo produce. Cuando los niveles de azúcar en la sangre son más altos que el índice normal (mayor a 110 mg/dl) el trastorno se conoce como Diabetes Mellitus. Ventajosamente, el riesgo de presentar la enfermedad puede disminuir a través de cambios en el estilo de vida al establecer una adecuada alimentación y actividad física periódica.
Tipos de diabetes: Gestacional - Puede manifestarse en las últimas etapas del embarazo, pero habitualmente desaparece después del parto. - Los controles de las mujeres con diabetes gestacional deben ser frecuentes, puesto que el embarazo y el parto son de alto riesgo. - Quienes la han sobrellevado son propensas a sufrir la diabetes de tipo 2 en el futuro.
Tipo 1 - Se presenta en niños, adolescentes y adultos jóvenes. - Habitualmente, el comienzo clínico de la enfermedad es brusco. - Este tipo de diabetes no tiene cura, puesto que las células del páncreas dejan de producir insulina porque el organismo las ataca y destruye. - Genera la necesidad de insulina para sobrevivir y evitar complicaciones. - Las causas principales para este tipo de diabetes son los virus y los anticuerpos.
Tipo 2 - Es el tipo de diabetes más común y se presenta a cualquier edad. - Habitualmente, el comienzo de la enfermedad es lento y sus manifestaciones clínicas toman tiempo en aparecer. - Se identifica cuando el organismo no produce suficiente cantidad de insulina o aquella que es producida no cumple su función, como hormona necesaria para que la glucosa ingrese en las células y pueda ser utilizada como fuente de energía. - Generalmente aparece después de los 40 años de edad.
Los principales factores de riesgo para este tipo de diabetes son: - Ser mayor de 45 años. - Historia familiar de diabetes (hermanos, padres y abuelos). - Sobrepeso y falta de ejercicio regular. - Bajo colesterol HDL (mejor conocido como colesterol bueno). - Triglicéridos altos. - Hipertensión arterial. - Mujeres que han padecido de diabetes gestacional o que han tenido un bebé de 9 libras o más al nacer.
Prevención Existen medidas, relacionadas con el estilo de vida que, a pesar de ser simples, son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o, al menos, retrasar su aparición. Aquí recomendamos: - Conservar un peso corporal saludable. - Mantenerse activo físicamente (realizar una actividad física regular de intensidad moderada por 30 minutos, la mayoría de días de la semana).
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- Consumir una dieta diaria saludable (que contenga entre tres y cinco raciones de frutas y hortalizas, así como una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas). - Evitar el cigarrillo (su consumo aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares).
Monitoreo del nivel de azúcar en la sangre: Es importante llevar un control de la cantidad promedio de glucosa en la sangre, sobre todo cuando: • Presenta síntomas de azúcar alta en la sangre (hipoglucemia o hiperglicemia): mareos, agitación, escalofríos, sudoración y confusión. • Muestra síntomas de azúcar baja en la sangre (hiperglucemia o hiperglicemia): visión borrosa, somnolencia, ganas de orinar con frecuencia y sed excesiva. Puede tener en cuenta los siguientes valores referenciales, tomados y adaptados de la guía AAFP para médicos: “Monitorización personal: una guía médica para la monitorización de la glucosa en sangre en el manejo de la diabetes”.
HORAS DE PRUEBA
INTERVALOS IDEALES*
Antes del desayuno
80 - 120
1 - 2 horas después del desayuno
Menor de 180
Antes del almuerzo
80 - 120
1 - 2 horas después del almuerzo Antes de la cena 1 - 2 horas después de la cena A la hora de acostarse 3:00 a.m.
Vivir con diabetes no implica que tenga que restringirse al máximo, pero es preferible evitar el consumo de alimentos dulces, pues son ricos en grasa y azúcar. Si desea comerlos recuerde que debe hacerlo en pequeñas cantidades y por espacios moderados. Tome en cuenta los siguientes consejos: • Aliméntese con porciones pequeñas. • Divida su postre con otras personas. • Coma dulces que sean libres de azúcar. • Lea las etiquetas de los alimentos antes de tomar decisiones. Es importante recordar que los edulcorantes artificiales pueden ser perjudiciales para la salud gástrica, en tanto pueden causar diarreas y espasmos estomacales. Los más adecuados para una persona diabética son los edulcorantes como sacarina, sucralosa o aspartame, pero siempre deben ser tomados con precaución y nunca en exceso.
Dieta de 1.500 calorías1 Desayuno: - Una taza de leche descremada (250 mililitros). - Una rebanada de pan de trigo integral (30 gramos). - Una rodaja de queso (30 gramos). - Un poco de mantequilla (5 gramos). - Una naranja (100 gramos).
Almuerzo: -
Menor de 180 80 - 120
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Menor de 180
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100 - 140 70 - 110
*Los valores de glucosa en sangre se miden a partir de las muestras de sangre obtenidas del dedo u otros sitios, según la lectura de su monitor de glucosa en sangre. Los valores ideales se basan en las recomendaciones de un panel de expertos en medicina.
Alimentación Uno de los mayores desafíos, en el manejo de la diabetes, es la planificación de la alimentación, por lo que es importante trabajar con su médico y nutricionista en el diseño de un plan de comidas que mantenga los niveles de glucosa cerca de lo normal.
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Una sopa de vegetales (5 onzas de vegetales). Cuatro cucharadas soperas de arroz cocido. Lenteja (50 gramos). Un trozo de pescado o pollo cocido (3 onzas). Ensalada de pepinillo, tomate, rábanos, etc. (5 onzas o 150 gramos) más una cucharadita de aceite de oliva. Una rodaja de melón (150 gramos).
Merienda: - - - -
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Una taza de consomé o caldo. Dos cucharas soperas de arroz cocido. Una papa hervida (90 gramos). Un trozo de pescado o pollo cocido (3 onzas).
En cifras…
Según la OMS: • Se calcula que en el 2.004 fallecieron 3,4 millones de personas a consecuencia del exceso de azúcar en la sangre. • Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios. • Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de menos de 70 años y más de la mitad son mujeres. • Se prevé que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre los años 2.005 y 2.030.
- Ensalada de pepinillo, tomate, rábanos, etc. (5 onzas o 150 gramos) más una cucharadita de aceite de oliva. - Un plátano (100 gramos).
En la noche tome un vaso de leche descremada. Se beberá agua pura durante el día.
Tenga presente que para alimentarse de forma saludable debe: - Comer frecuentemente. - Cuidar la cantidad de carbohidratos. - Consumir grandes porciones de alimentos de grano entero, frutas y vegetales. - Comer menos grasas. - Restricción en dulces. - Limitar el consumo del alcohol y cigarrillo.
Hervás, Hernán Francisco. Diabetes Mellitus: La Gran Epidemia de Nuestro Siglo. Federación Ecuatoriana de Diabetes, 2002.
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Entrevista Dr. Santiago Campos Pediatra - Internista Director Médico de Laboratorios Industriales Farmacéuticos del Ecuador (LIFE)
¿Cuáles son las recomendaciones generales para un paciente con diabetes? No se debe tomar la enfermedad a la ligera, es importante buscar todas las medidas para controlar el monitoreo de hiperglucemia y presión arterial de forma obligatoria. Además de los medicamentos que recomienda el especialista, es fundamental establecer un adecuado régimen de alimentación y ejercicio. La idea es cambiar el estilo de vida para que las complicaciones no aparezcan o lleguen lo más tarde posible. Es importante cambiar la concepción de la diabetes, antes pensábamos que era una enfermedad de adultos, pero hoy en día vemos adolescentes con sobrepeso, que a la larga pueden ser adultos con presión alta, colesterol alto y diabetes, que llegan a tener complicaciones, incluso antes que sus padres.
¿La diabetes puede ser un factor para desencadenar otras enfermedades? Puede causar la neuropatía diabética, una enfermedad que afecta al sistema nervioso autónomo, es decir daña la parte del cuerpo que controla las funciones vitales: corazón, sistema gastrointestinal y genitourinario. Comienza a generar síntomas a los 10 ó 20 años del diagnóstico de diabetes, pero también es diagnosticada en fases tempranas, dependiendo del control que el paciente tenga.
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impotencia, dolor profundo de las piernas y pies, calambres musculares, hormigueo o sensación de ardor, e incluso deterioro en el habla y pérdida de la visión.
¿Qué complicaciones trae esta enfermedad? Daño en los nervios, sobre todo los que se encuentran en las manos y en los pies, a consecuencia de diferentes fenómenos que se concentran en la diabetes. No solamente el aumento del azúcar en la sangre, sino otros factores que tienen que ver con la acción de las moléculas de oxígeno que son extremadamente tóxicas para los nervios y alteración de los pequeñísimos vasos sanguíneos que irrigan los nervios. Cuando los nervios se dañan, las fisuras generan sensaciones de calambres, piquetes u hormigueos en manos y pies. De igual forma, la ausencia de dolor en estas extremidades progresa hasta formar lo que conocemos como “pie diabético”, que en casos extremos puede llegar hasta la amputación.
¿Qué podemos hacer para prevenir la neuropatía diabética? En primera instancia, está el control adecuado de la diabetes con medicación (insulina o antidiabéticos orales), alimentación adecuada, ejercicio, control de, la presión arterial y de peso corporal. Adicionalmente, se recomienda el uso del ácido tióctico, producto que ha demostrado restaurar el flujo sanguíneo de los nervios afectados y reducir el estrés oxidativo de las células, lo que optimiza la velocidad de conducción nerviosa.
Los síntomas de esta enfermedad son: estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, mareos, parálisis facial,
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Vive Bien NotiMed
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Por Dyana Miño periodismo@edifarm.com.ec
El Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT) es la principal herramienta de ámbito mundial para el control del cigarrillo, pues constituye el primer tratado auspiciado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Con más de 170 suscriptores, el CMCT es un acuerdo que reafirma el derecho de todas las personas a un mayor nivel de salud y ofrece nuevas dimensiones jurídicas para la cooperación en la lucha contra el tabaco. Ecuador firmó el CMCT en el año 2004 y desde el año 2007 asignó un presupuesto específico para el control del tabaco, donde incrementó el impuesto a la compra en un 53%. Dado que el tabaquismo es la principal causa de mortalidad que puede evitarse, en el país, se ha gestionado un marco legal correspondiente a la lucha anti tabáquica:
Constitución Política Art. 19.- La ley regulará la prevalencia de contenidos con fines informativos, educativos y culturales en la programación de los medios de comunicación, y fomentará la creación de espacios para la difusión de la producción nacional independiente.
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“ Na d a e s t an a d i c t i vo como l a n i co t i n a”
Se prohíbe la emisión de publicidad que induzca a la violencia, la discriminación, el racismo, la toxicomanía, el sexismo, la intolerancia religiosa o política y toda aquella que atente contra los derechos.
Con estas líneas estratégicas se espera cumplir, entre otras metas, la declaración del Ecuador como país libre de humo de tabaco en espacios públicos cerrados.
Art. 364.- Las adicciones son un
¿Qué es el tabaquismo?
problema de salud pública. Al Estado le corresponderá desarrollar programas coordinados de información, prevención y control del consumo de alcohol, tabaco y sustancias estupefacientes y psicotrópicas; así como ofrecer tratamiento y rehabilitación a los consumidores ocasionales, habituales y problemáticos. En ningún caso se permitirá su criminalización ni se vulnerarán sus derechos constitucionales.
El Estado controlará y regulará la publicidad de alcohol y tabaco.
Es la adicción al tabaco, provocada, principalmente, por la nicotina, uno de sus componentes activos, cuya acción condiciona el abuso de su consumo, porque actúa sobre el sistema nervioso central, lo que provoca una dependencia física y psicológica. El cigarrillo ha causado la muerte de 100 millones de personas durante el siglo XX y se prevé que podría exterminar a 1.000 millones de consumidores durante el siglo XXI.
Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 2008 - 2012 El Ministerio de Salud Pública propuso líneas estratégicas para el Plan, en el que principalmente se plantea la prevención del consumo de tabaco en adolescentes, la atención integral a fumadores y la ampliación de espacios libres de humo de tabaco.
Dr. Carlos Salvador Neumólogo Fundador y Presidente del Comité Interinstitucional de Lucha Anti tabáquica (CILA).
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¿Cuáles son los datos epidemiológicos acerca del tabaquismo en nuestro país? Alrededor del 28% de la población ecuatoriana fuma, de esta cifra 35% son hombres y 18% son mujeres. Las personas inician el consumo de cigarrillo a los 13 años de edad.
¿Cuándo se considera que una persona padece de adicción al tabaco? Antes se creía que la adicción dependía del número de cigarrillos que una persona consumiera, pero, actualmente, se evalúa la adicción por la necesidad que tiene una persona de fumar; es decir si no puede suspender cuando quisiera. Lógicamente, mientras más cigarrillos fume un individuo, mayor será el grado de adicción y, por ende, mayor el daño. En los años 80s, la OMS evaluó el consumo de cigarrillo como el mayor causante de muerte prematura prevenible en el mundo. Así, cada día mueren 11 mil personas por las enfermedades y complicaciones que conlleva el consumo de cigarrillo, es decir que el tabaco mata a una persona cada 8 segundos. Cuando en el mundo murieron 4.000 personas por la influenza AH1N1 se hizo un gran escándalo a nivel global; sin embargo, por más de 5 millones de personas que mueren en el mundo por el consumo de cigarrillo no se ha levantado la voz para darle la importancia que merece.
¿Qué sustancias peligrosas contiene un cigarrillo común? Se han identificado más de 4.000 sustancias tóxicas, entre ellas más de 50 carcinógenos comprobados: Amoníaco (limpia vidrios), goma laca (usada en ceras), fósforos (raticidas), cadmio (baterías), naftalina (extermina polillas), arsénico (veneno), acetona (disolvente), botano (utilizado en los encendedores), torpeno (limpia muebles), metropreno (insecticida), entre otras peligrosas como plomo y formol.
¿Qué diferencias existen entren los diversos tipos de cigarrillos? El filtro y los sabores no influyen en la peligrosidad que representa fumar. Todos los cigarrillos son dañinos. Al contrario de lo que se cree, si una persona consume un cigarrillo light necesitará ingerir el doble de cantidad de nicotina, porque el organismo requiere cierta cantidad, así lo único que
provoca es que fume el doble para obtener la misma suma de nicotina que al fumar un cigarrillo común.
¿Cómo actúa el cigarrillo en el organismo? Las sustancias tóxicas del cigarrillo circulan por todo el organismo a través de la sangre. El monóxido de carbono del cigarrillo desplaza el oxígeno de la hemoglobina lo que causa una falta de oxígeno, elemento indispensable para la respiración, por lo que el organismo produce más glóbulos rojos y la sangre se vuelve más espesa.
¿Qué enfermedades derivan del tabaquismo? El 95% de los cánceres a las vías respiratorias son causados por el cigarrillo, adicionalmente el 30% de los cánceres de todo el organismo son debido al consumo de tabaco. El cáncer de vejiga, que aparente no tiene relación con el tabaco, es 5 veces más frecuente en fumadores. La Enfermedad Pulmonar Crónica (EPOC), es decir la inflamación de los bronquios, está dada por el consumo de cigarrillo, que además provoca la disminución de la sangre por la estrechez que producen las arterias, al igual que de oxígeno. Para el infarto tiene mayor trascendencia el hábito de fumar que el colesterol. De igual forma, en las obstrucciones de vasos cerebrales tiene gran incidencia el consumo de cigarrillo. En general, el tabaco provoca graves problemas, como úlceras estomacales, hipertensión arterial; en las mujeres causa osteoporosis, menopausia prematura, daños estéticos por falta de irrigación de la piel como caída de cabello y mal aliento; en los hombres causa disfunción eréctil.
¿Cómo afecta el humo del cigarrillo a las personas que conviven con fumadores? A diferencia de otras drogas, el cigarrillo afecta, de manera directa, al usuario y a quienes se encuentran en su entorno, produciendo las mismas complicaciones de salud a quienes fuman y a los que están cerca. Las infecciones a las vías respiratorias son 3 veces más frecuentes en los cónyuges e hijos de fumadores. Este es el punto más importante que existe para el establecimiento de las leyes antitabáquicas, puesto que el no fumador no tie-
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Vive Bien NotiMed En cifras… Según el Informe de la OMS sobre la Epidemia Mundial de Tabaquismo, 2009: • Se calcula que cada año el cigarrillo mata a más de 5 millones de personas en el mundo. • El consumo de tabaco es la segunda causa mundial de muerte, tras la hipertensión, y es responsable de la muerte de 1 de cada 10 adultos. • De persistir las tendencias actuales, en 2030 el tabaco matará a más de 8 millones de personas cada año y el 80% de esas muertes prematuras ocurrirán en los países de ingresos bajos y medianos. • En 2008, aumentó en 2,3% la proporción de la población mundial (lo que equivale a más de 154 millones de personas) cubierta por leyes sobre ambientes libres de humo.
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ne por qué pagar la culpa de la adicción de los fumadores. Es así, como en varios países, a nivel mundial, se han establecido parámetros para la prohibición del consumo de cigarrillo en espacios públicos. En el país, ya se discutió la ley para el control del tabaquismo, que establece la prohibición total del consumo de cigarrillo en bares, discotecas, restaurantes, y otros espacios cerrados, donde supuestamente existen áreas de fumar, yo siempre digo que esto va a servir cuando el humo aprenda a leer, puesto que siempre va a esparcirse en el ambiente.
¿Cuáles son las limitaciones para vencer esta adicción? En el cerebro se forman unos receptores de nicotina, que aumentan a medida que la persona va creciendo y consumiendo cigarrillo, por lo que a las tabacaleras les conviene que una persona empiece a fumar desde temprana edad para que exista un mayor número de receptores, ya que de esta forma, el consumo de cigarrillo ocasional se convierte en adicción. Cuando una persona necesita un cigarrillo, muchas veces presenta síntomas de angustia, temblor, desesperación, taquicardia, vómito, mal humor y falta de concentración, lo que dificulta que el consumidor quiera desprenderse de su droga.
vez dejó de fumar corre el riesgo de una recaída si vuelve a probar un cigarrillo, principalmente por lo adictiva que es la nicotina.
¿Qué cambios o regulaciones deberían existir en el país para que disminuya de forma sustancial el consumo de cigarrillo? Lo primero es la prevención, porque se estima que de cada 100 adolescentes, menores de 15 años, que empiezan a fumar, 93 ó 95 se hacen adictos a la nicotina. Prohibir la publicidad de forma absoluta, puesto que muchas veces es mentirosa y engañosa, cuando la realidad de las consecuencias del consumo de cigarrillo es distinta a la que vemos en los medios. Adicionalmente, como medida determinante está el aumento del precio del cigarrillo. Cuando ya existe adicción, lo primero que hay que hacer es concientizar a los fumadores, como personas que dan patrones de conducta a otras y que enseñan con el ejemplo. También es importante educar en las escuelas para enseñar a los niños los terribles problemas que conlleva el consumo del cigarrillo.
La voluntad para dejar de fumar es importante para iniciar un tratamiento conductual y medicamentoso. Si no existe el deseo de hacerlo es difícil que el proceso surta efecto y ayude al paciente de forma efectiva. Se ha comprobado que, aunque sea más difícil, es mejor dejar de fumar de una sola vez por todas. Cualquier persona que alguna
• El cumplimiento de las leyes sobre ambientes libres de humo es escaso. Tan solo el 2% de la población mundial vive en países que aplican leyes integrales sobre ambientes libres de humo que además se cumplen en gran medida.
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uando tenemos la oportunidad de conversar con nuestros pacientes y sus familiares, sobre la manera como se alimentan, captamos realmente grandes deficiencias: predomina la ingesta exagerada de harinas y grasas. Cuando les sugerimos modificaciones en su dieta al incluir vegetales, legumbres y frutas, etc., la respuesta es de rechazo por parte de los niños y, lo peor, la aceptación casi con resignación por parte de los padres (creo que es más por desinterés). La sorpresa sigue porque los padres comen igual, por lo tanto, los adultos somos los maestros de este desorden. Estamos muy alarmados por el aumento de casos de obesidad en los pequeños y los problemas de salud consecuentes a este desorden. El sobrepeso en edades prematuras conlleva al aumento de la probabilidad de padecer obesidad en la vida futura. Las enfermedades, que se agravan con la obesidad, aparecen más temprano en la vida de los adultos que han sido obesos durante la infancia. Más del 20% de los niños tienen sobrepeso y realmente son obesos (parece que los familiares creen que un niño gordito es saludable y así lo quieren mantener). Hay un punto fundamental, los pediatras o los médicos que valoran niños lactantes le dan mucha importancia a la alimentación o las dietas durante el primer año de vida, pero en los años posteriores los pequeños están integrados a la comida familiar y es ahí donde está el problema, pues existe mucho desorden en los adultos. Parece sencillo, pero aún no se logra entender que la obesidad se da por un exceso de grasa corporal que resulta de un desequilibrio sostenido entre las calorías ingresadas y su gasto (utilizamos menos calorías de las que ingresamos por los alimentos, es decir que ahorramos y acumulamos, progresivamente, lo que resulta en el incremento de peso). Una comida rápida completa cubre las necesidades calóricas de un día y muchas veces las exceden. Hace poco tiempo saltó el problema de la preparación de alimentos con aceites reutilizados (mejor diremos comida chatarra cocinada con aceites quemados), vale la pena
observar los recipientes donde se fríen las comidas, pues solo completan los niveles de aceite que, por supuesto, no son de la mejor calidad y esto pasa hasta en los “mejores lugares”. Recientes investigaciones demuestran que gente muy joven se enferma y muere por enfermedades cardiovasculares. Se han encontrado depósitos de grasa en las capas internas de sus arterias. Así mismo ya tenemos pacientes pequeños con infiltración grasa en el hígado. Creo que los médicos no estamos haciendo todo lo necesario para ayudar a nuestros pacientes y a sus familiares, sobre todo para que se enteren bien de estos problemas a futuro. No se toma en cuenta la carga genética, o sea esa predisposición familiar a un mal metabolismo formador de grasas que se depositan anormalmente en distintas partes del organismo, en especial en las arterias del corazón. Los bares de las escuelas y colegios son un tremendo problema, los alimentos que venden son: frituras, gaseosas, colorantes, embutidos, comida a base de harinas, etc. En otras palabras, solo comida mal procesada. Lo peor de todo es que tienen la aprobación de directivos de los establecimientos educativos. Los padres de familia deberíamos exigir, enérgicamente, que vendan alimentos saludables y mantener supervisión en estos lugares. Alguien comentaba “los venenos se venden, la gente los compra”, por lo tanto depende, exclusivamente, de nosotros que nuestros hijos coman diferente, empecemos ahora a modificar nuestros hábitos alimentarios, podríamos dejar otra “herencia de costumbres’’ para tener hijos y nietos más sanos. En la preparación de las loncheras, el inconveniente es similar, se introducen alimentos mal procesados. Las madres refieren no tener tiempo y los padres no se integran para ayudar, creo que perdemos oportunidades para conocer y atender a nuestros hijos (ésta es la parte valiosa de la relación familiar).
En los supermercados es impresionante observar a los padres de familia comprar grandes cantidades de carnes y embutidos grasosos. Adicionalmente, las madres tienen una manera aburrida y repetitiva de preparar los alimentos, muchas dejan que las empleadas dispongan todo, consienten y malcrían a los niños. Los padres colaboramos poco, no hacemos presencia, no ejercemos autoridad, tenemos una actitud muy cómoda y facilista, estamos formando hijos voluntariosos y caprichosos. La televisión es otro problema importante, puesto que al permanecer muchas horas frente al aparato se induce a ingerir comida chatarra y golosinas, lo que además propicia una menor actividad física y, lógicamente, la tendencia a una vida sedentaria.
Recomendaciones
- No perder la costumbre del buen desayuno. Es la comida más importante del día. - No comprar alimentos nocivos, ni almacenarlos en la refrigeradora. - Tener a la mano frutas y jugos naturales. - Aprender a cocinar mejor. - Fomentar a que toda la familia sea solidaria, todos apoyan no comiendo lo restringido y consumiendo lo beneficioso. - Respetar los horarios de comidas. Tratar de llegar, oportunamente, para comer con sus hijos. - No ver televisión en el comedor. - No leer periódicos en la mesa. - Esmérese por atender a su familia, sea agradable y no reclame. Demuestre que los ama.
Dr. Eduardo Joutteaux dr_joutteaux@hotmail.com Especialista en Urgencias Pediátricas Hospital Clínica Kennedy Sección Beta. 2do piso. Oficina 203 04 2292170 – 04 2288958
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DISFUNCIÓN ERÉCTIL Un problema que afecta la
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calidad de vida de las parejas La disfunción eréctil es la incapacidad total o parcial de conseguir y mantener una erección que permita una relación sexual satisfactoria.(1, 3). Es un problema relacionado con aspectos físicos y psicológicos de la salud que tienen un impacto en la calidad de vida de las personas afectadas y de su familia.
Causas Hay numerosos factores que pueden alterar los mecanismos fisiológicos implicados en la erección: • Causa orgánica 80%: Puede ser de origen neurológico, vascular, endócrino o por enfermedades como diabetes, hipertensión y, a largo plazo, por el colesterol elevado. • Causa psicológica 20%: El pene no tiene ninguna alteración física, pero problemas psicológicos como la ansiedad (provocada con frecuencia por el miedo a no conseguir una erección o defraudar a la mujer), la depresión, los problemas con la pareja e incluso el estrés pueden afectar al acto sexual. También la preocupación excesiva por los problemas laborales, sociales o familiares implican que no se dedique la atención necesaria al acto sexual. La fatiga, la inapetencia, la falta de ejercicio, el insomnio o un fracaso también desequilibran los reflejos sexuales. • Causa mixta: Orgánica y psicógena. Existen otras causas en varones, mayores de 50 años, que producen disfunción eréctil, entre estas tenemos:(1, 2) • Causas vasculares (60-80%): El pene no puede acumular la sangre necesaria para que se produzca una erec-
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ción, generalmente porque no llega en suficiente cantidad. Fumar, sufrir hipertensión arterial, diabetes, algunas enfermedades cardíacas y variaciones en los niveles de colesterol en la sangre pueden provocar trastornos vasculares que dificulten la erección. • Causas neurológicas (10-20%): En estos casos se produce una interrupción en la transferencia de mensajes del cerebro al pene, puesto que existe una lesión en los nervios implicados. Esto ocurre cuando existen lesiones de la médula espinal, esclerosis múltiple o intervenciones quirúrgicas en la pelvis. • Causas hormonales (5-10%): Son poco frecuentes, generalmente se deben a una falta de hormonas sexuales masculinas. • Causas farmacológicas: Existen varios medicamentos que tienen como efecto secundario la disminución de la capacidad de tener una erección. Entre ellos hay algunos fármacos para tratar la hipertensión, las enfermedades cardíacas y los trastornos psiquiátricos.
Diagnóstico Un paciente es diagnosticado a partir de la historia clínica y de una revisión médica. Una entrevista con el afectado puede revelar factores psicológicos involucrados en el trastorno de la erección. También es útil entrevistar a la pareja sexual para determinar dichos factores y obtener percepciones de la vida sexual desde otro punto de vista. Con frecuencia, se efectúa un análisis de orina y/o sangre para detectar si hay exceso de azúcar y poder así diagnosticar o descartar una diabetes.
También se recomienda medir los niveles de testosterona (la hormona sexual masculina), especialmente si la impotencia está asociada a la falta de deseo. En el caso de pacientes jóvenes, con problemas específicos, puede ser necesario realizar pruebas más complejas como un examen físico, una medición-monitorización del pene durante la noche, la inyección de medicamentos o la prueba de Doppler para examinar el flujo sanguíneo en las principales arterias y venas de los brazos y las piernas.(2)
Tratamiento El objetivo principal del tratamiento de la disfunción eréctil es la recuperación de la autoconfianza, puesto que está directamente relacionada con el tipo de impotencia, siendo siempre más rápido solucionar la psicológica que la fisiológica. Sin embargo, numerosas investigaciones han permitido el desarrollo de medicamentos efectivos para el tratamiento de la disfunción eréctil. Actualmente, existen fármacos que pueden ser administrados por vía oral, intrauretral o intracavernosa. Si desea más información, consulte con su médico urólogo de confianza. Referencias: 1.
Atención primaria en la red http://www.fisterra.com/guias2/derectil.asp
2. DMedicina http://www.dmedicina.com/enfermedades/urologicas/ impotencia-disfuncion-erectil 3. Portal MedlinePlus, un servicio de la Biblioteca de Medicina de los Estados Unidos http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/erectiledysfunction.html
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Anticoncepción durante la lactancia La lactancia materna es la mejor forma de alimentar al recién nacido, no existe ningún otro alimento que tenga las cualidades de la leche materna, la OMS, Academia Americana de Pediatría y UNICEF recomiendan la lactancia materna como la mejor fuente de nutrientes durante los primeros seis meses de vida y se aconseja prolongarlo hasta los dos años, con los alimentos complementarios. La lactancia materna además de alimentar, es un acto de amor, que garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del niño y fortalece el vínculo afectivo entre la madre y lactante. Durante el período de lactancia la mujer ha presentado una incidencia de embarazos del 1 % al 11%, el cual va en crecimiento debido a que la mujer muchas veces no le puede amamantar a su hijo cada 3 horas, tanto el día como la noche, con lactancia exclusiva requerimiento indispesansable para que funcione el método anticonceptivo MELA (Método de la amenorrea de la lactancia).
del prestigioso Cuerpo Médico Ecuatoriano PROGERING® primer y único anillo vaginal anticonceptivo para el período de lactancia. PROGERING® es un dispositivo flexible, liviano, inerte, no tóxico, no irritante compuesto por polisiloxano con un diámetro externo de 58 mm x 8.4 mm y libera controladamente 10 mg al día de progesterona micronizada natural, no contiene estrógenos. PROGERING® actúa inhibiendo la ovulación, incrementa la viscosidad del moco cervical creando un medio hostil para el ingreso de los espermatozoides, inhibe la proliferación del endometrio evitando la nidación, con una efectividad del 98.5%. Una vez colocado puede permanecer en la vagina por 90 días, en caso de ser necesario se puede sacar el anillo introduciendo el dedo en la vagina, cogiendo el borde del anillo y retírelo suavemente hacia afuera, PROGERING® puede permanecer fuera de la cavidad vaginal hasta por dos horas, sin perder su eficacia anticonceptiva; luego de la cual puede lavarlo con agua fría y jabón neutro e introducirse nuevamente. PROGERING® no requiere refrigeración.
PROGERING®, por estar compuesto de progesterona natural micronizada no interfiere con el estado de ánimo, no produce somnolencia, no disminuye HDL. PROGERING® por ser de uso vaginal tiene una excelente absorción y efectividad anticonceptiva, mínimos efectos secundarios, sin molestias gastrointestinales por su acción local versus los anticonceptivos orales y no requiere de la toma diaria, evitando los olvidos y posibles embarazos no deseados. La razón para suspender el uso de PROGERING® es la supresión de la lactancia materna, en la que la usuaria puede escoger un método anticonceptivo combinado de su preferencia. PROGERING® es un método anticonceptivo innovador, único a nivel mundial, con alta efectividad anticonceptiva, que no requiere la toma diaria versus los anticonceptivos orales; fácil de colocarlo y retirarlo por la propia usuaria, cómodo e ideal para el período de lactancia, ya que no afecta la calidad, composición, cantidad de la leche, no altera el crecimiento del niño; prolonga la ausencia de la menstruación, no altera la vida sexual y con una duración anticonceptiva de 90 días.
PROGERING® se introduce en la vagina en forma manual, pudiendo colocarlo la propia usuaria de la siguiente manera: Actualmente en Ecuador contamos con un método anticonceptivo único, seguro y eficaz, que contiene progesterona natural micronizada (progestágeno), que no altera la composición, cantidad, calidad de la leche materna; no interfiere con el crecimiento del niño, retrasa la presencia de la menstruación, no se administra diariamente por vía oral, sino que tiene una novedosa presentación, que es un anillo vaginal que se inserta en el fondo de la vagina y tiene una duración de 90 días; es cómodo, fácil de usarlo, se pone la propia usuaria y no causa molestias durante la relación sexual, se trata de PROGERING®, único e innovador anillo vaginal de progesterona natural micronizada, similar a la producida por el ovario, ha sido desarrollado por Laboratorios Andrómaco - Silesia en colaboración conjunta del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER), Population Council y CONRAD. ABL PHARMA pone a disposición
1. Lávese bien las manos y colóquese de la posición más adecuada para usted, que puede ser de pie con una pierna levantada, en cuclillas o recostada. 2. Retire Progering de su empaque, comprima el anillo con los dedos de manera que se junten los bordes. 3. Introdúzcalo en su vagina y empújelo, hasta que tope el fondo, el anillo se ubicará solo en el lugar correcto, que será al fondo del saco vaginal.
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Abril Abril--Mayo Mayo 2011 ¿Cómo podemos medir el riesgo de padecer este tipo de enfermedades?
“Un tercio de las enfermedades que padecen las personas son cardíacas” Por Dyana Miño periodismo@edifarm.com.ec
Entrevista
Para que sea fácil reconocer los peligros de las enfermedades cardiovasculares, es importante reconocer los 9 factores de riesgo: No modificables: - Edad. - Género. - Herencia. Aspectos distinguibles: - Falta de ejercicio. - Hábito de fumar. - Tener sobrepeso. Enfermedades: - Colesterol elevado. - Diabetes. - Hipertensión. Cuantos más factores de riesgo tenga un paciente, mayor es la posibilidad de padecer una enfermedad cardíaca. Es importante mantenerse fuera de estos factores, especialmente en adultos, quienes llevan consigo una carga de hábitos aprendidos desde niños, para lo cual se recomienda un cambio en el estilo de vida, de forma adicional al control de medicamentos.
¿Cuál es la influencia del colesterol en nuestro cuerpo?
Dr. Luis Alcocer Díaz Barreiro Cirujano cardiólogo mexicano Autor de 17 libros especializados y colaborador de 25 tratados internacionales con algunos capítulos sobre cardiología. ¿Qué síntomas permiten reconocer el padecimiento de alguna enfermedad de origen cardiovascular? Las enfermedades cardiovasculares tienen una característica muy especial, y es que se encuentran en nuestro organismo sin dar síntomas. En más del 60% de las veces en el hombre y alrededor del 50% en la mujer, la primera manifestación de las enfermedades coronarias incluye la muerte súbita, a pesar de que la persona haya estado en perfectas condiciones 30 segundos antes de que explotara la enfermedad, y no es que estaba sana, la enfermedad ya estaba presente sin manifestaciones aparentes.
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Es fundamental reconocer que la presencia de colesterol es importante para el adecuado funcionamiento del organismo, puesto que produce las sales biliares necesarias para la digestión. Sin embargo, los niveles elevados de colesterol producen una placa ateromatosa (depósito de grasa que obstruye las arterias) que será la causante de muerte. Se estima que 1 de cada 4 personas posee esta placa. Si una persona no tiene síntomas o dolencias esto no quiere decir que no esté enferma, muchas veces, las molestias aparecen cuando las arterias se encuentran obstruidas en un 50%, pues esta placa crece lentamente hasta formar un coágulo. A esto debemos sumar el factor de la edad que, en muchos casos, será el detonante de enfermedades cardiovasculares, por lo que la disminución del LDL (colesterol malo) será importante para la reducción de accidentes. A nivel mundial, la primera causa de muerte en adultos es debido a las enfermedades cardiovasculares.
Existen 3 fases para que un problema cardiovascular se desarrolle:
¿Cómo se pueden prevenir las enfermedades cardiovasculares?
- Presencia de factores de riesgo, sin daño aparente. - Daño asintomático. - Dificultad cardiovascular (infarto de miocardio y accidente cerebro vascular).
Cabe recordar que el costo de las enfermedades cardiovasculares, en salud, en dinero y en años de existencia, está representado en la calidad de vida que perdemos al no prevenir sus consecuencias.
Actualmente, todos piensan desde la lógica, que nos dice que si una persona no tiene síntomas no está enferma, por lo que no se deben tomar medicamentos y este modelo sencillo nos cuesta una cantidad enorme de años de vida, pues en primera instancia, el hecho de que un individuo no presente síntomas no quiere decir que no esté enfermo; segundo, el que una persona no esté enferma, en el sentido de presentar manifestaciones, no quiere decir que no tenga que usar fármacos.
De tal manera, se calcula que todo adulto de más de 50 años debería realizarse exámenes periódicos para determinar la posibilidad de padecer enfermedades cardiovasculares y su forma de prevención. Quienes ejercieron la profesión médica hace muchos siglos procuraban resolver síntomas, solo hasta el siglo XVII aparece el concepto de prevención.
Según la OMS: Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos, son: - Cardiopatía coronaria: Enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco (miocardio); - Enfermedades cerebro vasculares: Enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro; - Arteriopatías periféricas: Enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores; - Cardiopatía reumática: Lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos; - Cardiopatías congénitas: Malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y - Trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: Coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones. Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales suelen ser fenómenos agudos que se deben, sobre todo, a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o al cerebro.
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El ronquido www.edifarm.com.ec
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l ronquido de una persona, que en sus inicios es un sonido suave, poco a poco con los años se convierte en un infierno para el cónyuge y la familia, es considerada actualmente una enfermedad de graves consecuencias. Durante la noche, las personas que roncan como usted, sufren de mala oxigenación, no duerme bien, tienen momentos que les falta el aire y se están ahogando sin darse cuenta, se levantan al día siguiente mal humorados, con dolor y ardor de garganta, sueño, no rinden en el trabajo. El problema fundamental de toda persona que ronca, sucede cuando el flujo libre del aire encuentra una obstrucción al pasar por detrás de la nariz y la boca, porque el espacio que hay entre el paladar, úvula, amígdalas y lengua se ha perdido, vibrando y golpeando las estructuras entre si llegando a 50 mil impactos o mas en toda lo noche. La complicación mas importante es la apnea nocturna, que es la suspensión o paro de la respiración por obstrucción. Los episodios pueden durar 10 segundos y ocurren más de 7 veces en una hora; estas personas pueden experimentar de 30 a 300 episodios obstructivos durante la noche. Disminuye la concentración de oxigeno y el corazón tiene que bombear mas fuerte la sangre para que circule mas rápido, con el paso de los años produce aumento de la presión arterial y agrandamiento del corazón.
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es peligroso
Las causas del ronquido son: - Somnoplastia por radiofre- Debilidad en los músculos de boca, garganta y laringe. - Flacidez de los tejidos (esto ayuda el colapso). - Obstrucción por la caída de la lengua hacia la hipofaringe. - Amígdalas hipertróficas. - Agrandamiento excesivo del paladar y úvula. - Lengua grande.
Factores predisponentes - Sobrepeso (hay personas muy delgadas que roncan). - Dorso lingual. - Cuello corto y ancho.
cuencia:
Procedimiento (en casos menos complicados) que utiliza la energía de la radio frecuencia para tratar los tejidos blandos del paladar y úvula, produciendo una retracción natural de los mismos, disminuyendo el tamaño y fortaleciendo la zona responsable del ronquido.
- Septorrinoplastia funcional:
Para corregir las deformidades internas y externas de la nariz. El paciente que no respira de manera natural por la nariz, ronca.
- Cirugía endoscópica nasal:
En casos de rinosinusitis o pólipos.
¿Qué hacer cuando una persona ronca?
- Cirugía máximo-facial:
Acudir lo más pronto al otorrinolaringólogo de su confianza, para un examen completo, video endoscopía de nariz, faringe y laringe, etc.
Las primeras 4 intervenciones son ambulatorias, poco dolorosas y la recuperación es muy rápida.
Las operaciones más frecuentes para tratar el ronquido son:
- Uvulopalatofaringoplastia con alta frecuencia (método moderno): Consiste en remode-
lar los tejidos blandos del paladar y campanilla, alejándolos de la lengua, logrando que no golpeen. Puede ir acompañada con amigdalectomía (no en todos los casos) y con anestesia local, (en su mayoría) o general según el caso.
En casos de deformaciones.
El roncador tiene solución, no pierda tiempo y acuda a su médico. Dr. Jorge Valdando Cabezas info@jvaldano.com Otorrinolaringólogo Clínica Medysis Av. Víctor Emilio Estrada 1311 y Costanera. Urdesa 04 2386207 – 04 2383464
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Fibrilación Auricular anormalidad cardíaca silenciosa La FA es uno de los trastornos de ritmo cardiaco más habituales a nivel global, anualmente se detectan 3 millones de infartos en todo el mundo. Cabe destacar que esta enfermedad, y su paso a infarto, son debilitantes con un riesgo de muerte; pero en muchos casos pueden ser prevenidos con la debida información y tratamiento a tiempo.
Por Dyana Miño periodismo@edifarm.com.ec
Se calcula que a nivel mundial, 1 de cada 4 adultos, mayores de 40 años de edad, padece de fibrilación auricular, enfermedad que causa irregularidad en los latidos del corazón, produciendo un alto riesgo de infarto. La fibrilación auricular (FA) es una condición del corazón que causa episodios irregulares y, con frecuencia, anomalías en el ritmo cardíaco. Una frecuencia cardíaca normal debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto en estado de reposo; sin embargo una persona con FA presenta una frecuencia cardíaca con más de 140 latidos por minuto. Según la OMS, aproximadamente 3 millones de personas sufren un evento cerebral vascular, relacionado con la fibrilación auricular. Los pacientes con FA tienen 5 veces más probabilidades de sufrir un infarto cerebral que quienes viven sin la enfermedad.
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Se estima que cada 12 segundos una persona sufre un evento cerebro vascular.
Entrevista
Dr. Vladimir Ullauri Cardiólogo – Hospital Metropolitano
Campaña mundial “One Mission One Million” Es una iniciativa mundial que reúne a médicos y expertos para presentar proyectos de sensibilización sobre los síntomas y prevenciones de este trastorno cardíaco, en sus países de origen. El Ecuador forma parte de esta gran campaña a través del destacado cardiólogo, Dr. Vladimir Ullauri, cuyo proyecto pretende informar y concienciar a pacientes y profesionales de la salud sobre los síntomas de la fibrilación auricular para obtener un diagnóstico precoz que permita salvar más vidas en el país, puesto que a nivel local esta enfermedad no es muy conocida.
¿A quiénes afecta la enfermedad y por qué se produce? Se produce, principalmente, por una alteración estructural en las cavidades por donde ingresa sangre al corazón, lo que origina estímulos anormales de los latidos cardiacos y provoca su irregularidad. Con frecuencia, afecta a la población adulta y en mayor porcentaje a los hombres. Puede presentarse por el consumo de alcohol o por reacciones medicamentosas, así como por enfermedades de la tiroides (glándula que ayuda a establecer el metabolismo y la obtención de energía de los alimentos).
¿De qué se trata la
Fibrilación Auricular? Es un trastorno del ritmo cardiaco, que provoca el latido irregular e ineficaz de las cavidades superiores del corazón (aurículas) y que puede ocasionar latidos muy lentos o muy rápidos.
También se produce en aquellas personas que sufren enfermedades cardiovasculares previas: Hipertensión Arterial (aumento de la presión sanguínea), Cardiopatía Isquémica (obstrucción del riego arterial al músculo cardíaco) o Valvulopatias (enfermedades que afectan a las válvulas del corazón: aórtica y mitral, en el lado izquierdo y pulmonar y tricúspide, en el lado derecho).
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¿Qué síntomas y exámenes permiten su detección?
¿Cuáles son los datos de la incidencia de esta enfermedad en el Ecuador?
El principal síntoma es la presencia de palpitaciones, es decir, del hecho de “sentir los latidos del corazón”, que suelen ser irregulares, rápidos o lentos y aparecen de manera repentina o de forma permanente.
Según los datos que conozco del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) y de los archivos del Hospital Metropolitano, el diagnóstico de fibrilación auricular constituye, aproximadamente, el 1% de las arritmias cardiacas, pero lastimosamente no cuentan los diagnósticos de consulta externa.
Entre los síntomas frecuentes, se encuentra la falta de aire, la dificultad para respirar, el mareo, el desmayo o la pérdida brusca de la conciencia.
¿Cuáles son los cambios en el funcionamiento del corazón, relacionados a esta enfermedad? ¿Cuáles son las Las alteraciones crónicas de la cavidad complicaciones que del corazón, llamada aurícula izquierda produce la FA en la secundaria, generan un aumento en su presión, incremento de tamaño y anor- calidad de vida de malidades en los tejidos celulares, lo que produce arritmias con pequeñas varia- quienes la padecen? ciones en los latidos, conocidas como latidos ectópicos, con frecuencia muy elevados; habitualmente mayor de 250 latidos por minuto.
¿Cuántos tipos de FA existen y de qué se trata cada uno? Las formas crónicas de fibrilación auricular se clasifican en tres grupos: - Paroxística: Los episodios, generalmente, duran menos de 48 horas. - Persistente: Los episodios tienen un diagnóstico mayor a 7 días. - Permanente: Tiene más de un año de duración desde su primer episodio.
La fibrilación auricular, principalmente ocasiona que el flujo de sangre en el corazón sea más lento, lo que aumenta el riesgo de que se formen coágulos que podrían circular a cualquier nivel del organismo, llegando a ocasionar un accidente cerebro vascular, conocido como trombosis cerebral, complicación que puede ocasionar importantes limitaciones psicomotrices en el paciente. Adicionalmente, la fibrilación auricular puede presentar y agravar un cuadro de insuficiencia cardiaca, provocando dificultad para respirar, edema de miembros inferiores y limitación de la capacidad física.
Sin embargo, está por iniciar el Registro de Fibrilación Auricular, a nivel nacional, con el auspicio de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología. El registro permitirá conocer la realidad del diagnostico, complicaciones y tratamiento de este tipo de arritmia.
¿De qué se trata su propuesta de proyecto para la prevención de la FA en el país? Simultáneamente, con el registro de fibrilación auricular, se está llevando a cabo la promoción del proyecto mundial “One Mission One Million”, para el que mi propuesta ha sido preseleccionada entre 32 proyectos y constituye la única a nivel nacional. El principal objetivo de mi proyecto es la difusión a la comunidad médica y al público en general, sobre la fibrilación auricular, sus síntomas, tratamientos y complicaciones, para logar una cultura prevención, así también el manejo óptimo de la enfermedad. Para contactarse con el Dr. Ullauri comuníquese a los teléfonos: 02 - 224 9423 / 02 - 224 9425 o a su dirección electrónica: vladullauri@yahoo.com
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La vitamina C es soluble en agua, por lo que apenas se acumula en el organismo, lo que implica que debe ser ingerida, diariamente, a través de la dieta. Es sensible a perder su potencia al exponerse a la luz, al calor y al aire, por lo que se recomienda que los jugos de frutas se consuman, inmediatamente, al exprimirlos. Esta vitamina no la produce el cuerpo, por lo que es muy importante obtenerla de los alimentos y de un suplemento que cubra las necesidades diarias. En el año 2000, el Instituto de Medicina de los Estados Unidos publicó un informe de recomendaciones para la ingesta diaria de vitamina C, en el que establece que un hombre adulto deberá consumir 90 mg al día y para una mujer adulta el consumo se sitúa en 75 mg al día. Las dosis máximas tolerables equivalen a 2.000 mg al día.
¿Cómo ayuda la vitamina C a nuestro organismo? Mantiene el colágeno, proteína necesaria para formar el tejido conectivo de la piel, los ligamentos y los huesos; además facilita la formación del tejido en las cicatrices, lo que permite curar heridas y quemaduras.
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También participa en la formación de glóbulos rojos y en la prevención de hemorragias. Combate las infecciones bacterianas y reduce los efectos de ciertas sustancias producidas por las alergias, razones por las que se utiliza, frecuentemente, para prevenir y tratar los resfríos. En la glándula adrenal encontramos grandes cantidades de vitamina C, por lo que es esencial para la formación de adrenalina. De hecho, en situaciones de estrés los niveles adrenales de esta vitamina aumentan rápidamente. Por otra parte, la vitamina C tiene un rol en el metabolismo del calcio, resguarda a las vitamina B1, B2, B5, B9, A y E frente a la oxidación. Protege al cerebro y a la espina dorsal de la destrucción por parte de los radicales libres; además, aumenta la absorción del hierro. De acuerdo al portal MedlinePlus, un servicio de la Biblioteca de Medicina de los Estados Unidos, la vitamina C es posiblemente eficaz para: - El tratamiento del resfrío común. - Reducir la cantidad de proteínas en la orina en las personas con diabetes tipo 2. - Bajar la presión arterial alta. - El tratamiento de las úlceras en el estómago causados por la bacteria Helicobacter pylori. - La prevención del endurecimiento de las arterias (arterioesclerosis). - Reducir las complicaciones de un em-
barazo de alto riesgo (pre-eclampsia). - Mejorar el rendimiento físico y la fuerza en los ancianos. - Prevenir las quemaduras de sol. - Disminuir el empeoramiento de la osteoartritis. - Disminuir el riesgo de enfermedad a la vesícula biliar. - Reducir el riesgo de tener ciertos cánceres de la boca y de las mamas. - El tratamiento de una enfermedad ocular llamada degeneración macular senil (DMS) cuando se usa con otros medicamentos. - Enrojecimiento de la piel (eritema) después de un procedimiento cosmético. - Disminuir las infecciones pulmonares causadas por ejercicio pesado. - Reducir el riesgo en las mujeres de sufrir un trastorno del sistema circulatorio llamado enfermedad de las arterias periféricas. - Reducir las complicaciones después de una fractura de muñeca. - Reducir la cantidad de plomo en la sangre. - Las arrugas en la piel.
¿Qué provoca la falta de vitamina C? Según el informe “Nutrición humana en el mundo en desarrollo”, de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación, una persona que tiene carencia de ácido ascórbico (vitamina C) es frágil y presenta hemorragias.
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Adicionalmente, el reporte señala que en sus primeras etapas, la carencia de la vitamina C puede ocasionar encías que sangran y cicatrización lenta de las heridas. La habilidad del cuerpo para absorber vitamina C se reduce con el consumo de cigarrillo, alcohol, el estrés, la recuperación una lesión, lactancia, fiebres altas, uso prolongado de corticoides, antibióticos y analgésicos.
Entre los signos de deficiencia de vitamina C se encuentran: - Pérdida del aliento. - Mala digestión. - Sangrado de encías. - Debilitamiento de la dentadura y del esmalte. - Dolor en las articulaciones. - Escorbuto. - Sangrado de la nariz. - Anemia. - Menor resistencia a las infecciones. - Curado más lento de lastimaduras y fracturas. Usualmente, las personas con alimentación deficiente o desequilibrada, reciben suplementos de vitamina C, vía oral o inyectable hasta la desaparición de los síntomas.
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Vitamina en la alimentación Para cubrir las recomendaciones de vitamina C se debe incluir en la dieta una ración de ensalada y una o dos frutas. La vitamina C se encuentra, de forma natural, en: fresas, kiwis, grosellas, piñas, guayabas, papayas, naranjas, mandarinas, pomelos, limones y limas. Las verduras más abundantes en vitamina C son: pimientos, tomates, coliflor, coles de bruselas y espinacas.
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Hígado sano,
cuerpo sano ¿Qué funciones cumple este órgano? Síntesis Toma las unidades simples y las combina para formar unidades más complejas. Produce la mayor parte de las proteínas que se encuentran en la sangre; además tiene un rol importante en la degradación y síntesis del colesterol.
Transformación Convierte las sustancias tóxicas en menos dañinas y, por ende, factibles de ser expulsadas. Se encarga de transformar las unidades simples del cuerpo, así como el azúcar de la sangre (glucosa) a una forma que puede ser almacenada (glicógeno).
Almacenamiento Recolecta vitaminas, azúcares y grasas hasta que el cuerpo las necesite. Activa algunos medicamentos que pueden ser inactivados en lugar de cumplir su función.
Purificación y eliminación de sustancias tóxicas Algunas sustancias que provienen del exterior del cuerpo son transformadas en inactivas (el alcohol y la nicotina). Además, transforma otras sustancias que se encuentran de forma natural en el cuerpo (el amoníaco, que se encuentra en el proceso de digestión, es convertido en urea, sustancia secretada a través de la orina). Dada la gran cantidad de tareas que el hígado lleva a cabo a cada momento, se debe evitar todo aquello que lo haga trabajar más.
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El hígado es el órgano interno más grande del cuerpo. Se encuentra localizado debajo de la caja torácica y pesa aproximadamente 3 libras. ¿Cómo cuidarlo? Es importante conocer que los alimentos procesados (grasas animales, embutidos, alimentos muy salados, asados o azucarados) son perjudiciales para el hígado. Comer en exceso también puede ser nocivo para el hígado, pues las comidas muy abundantes llevan a que se sobrecargue. Adicionalmente es importante la ingesta de medicamentos que apoyen el cuidado de este órgano. Es así como se recomienda:
Silimarina La silimarina es el principio activo de la planta Silybum Marianum, popularmente conocida como Cardo Mariano, una de las sustancias más poderosas y protectoras que se conocen. Su fruto contiene silidianina, silibina y silcristina, tres sustancias que forman un complejo hepatoprotector que actúa de manera directa sobre las células del hígado, combatiendo las sustancias hepatotóxicas y regenerándolas. Adolfo Perez Agusti, en su Enciclopedia de la Medicina Natural, afirma que el efecto más interesante de los componen-
tes de silibina en el hígado es su capacidad de estimular la síntesis de las proteínas, lo que provoca un aumento en la producción de nuevas células hepáticas para reemplazar las antiguas dañadas. Así, el efecto antioxidante de la silimarina parece ser 10 veces mayor que el de la vitamina E. Los investigadores también revelaron que la silimarina bloquea diversos tipos de toxinas y no permite que causen lesionen en las células hepáticas. La silimarina es un suplemento que, a través de la producción de nuevas células sanas, mejora la función de eliminar toxinas del organismo e incrementa la capacidad del hígado para regenerarse. Los expertos recomiendan su uso frente a hepatitis vírica, cirrosis, esclerosis e ictericia; de igual forma, es reconocida por favorecer la secreción de la vesícula biliar en casos de cálculos biliares o de insuficiencia hepática. Sirve de apoyo cuando una persona toma varios medicamentos para evitar efectos secundarios y daño hepático irreversible. La revista Phytotherapy Research publicó un estudio realizado por el Dr. Héctor E. Solórzano del Río, Presidente de la Sociedad Médica de Investigaciones Enzimáticas, que concluye que la silimarina ejerce un efecto protector hepático contra una gran variedad de toxinas. Como resultado de esta investigación, las autoridades de salud de Alemania han respaldado su uso como un tratamiento de apoyo para las enfermedades inflamatorias hepáticas y la cirrosis.
Complejo B Es una combinación de ocho tipos de vitaminas B que trabajan unidas para me-
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www.edifarm.com.ec jorar la función hepática, incrementar el metabolismo, mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico y del sistema nervioso, así como para mantener la salud de la piel y el tono muscular. Las vitaminas del complejo B son solubles en agua y su exceso se elimina en la orina, por lo que deben ingerirse diariamente. Este grupo de vitaminas, relacionadas con el metabolismo, son:
Vitamina B1 o Tiamina Cumple una labor trascendental para el metabolismo del oxígeno y la conducción de los impulsos nerviosos.
Vitamina B2 o Rivoflavina Transforma los alimentos en energía, puesto que favorece la absorción de las proteínas, grasas y carbohidratos.
Vitamina B3 o Niacina Remueve del cuerpo los químicos tóxicos y participa en la producción de hormonas sexuales y aquellas relacionadas con el estrés.
Vitamina B5 o Ácido Pantoténico Constituye un nutriente esencial para mantener la vida, pues es un elemento indispensable para formar la coenzima
A (CoA), encargada de sintetizar carbohidratos, proteínas y grasas.
Vitamina B6 o Piridoxina Juega un papel importante en el crecimiento, conservación y reproducción de todas las células del organismo.
Vitamina B8 o Biotina Interviene en el metabolismo de los hidratos de carbono, aminoácidos, grasas y purinas.
Vitamina B9 o Ácido Fólico Es un elemento indispensable para el sistema nervioso, ya que incide positivamente en su funcionamiento. Además, regenera las células y fortalece la médula ósea.
Vitamina B12 o Cianocobalamina Contribuye al desarrollo normal del sistema nervioso. Es indispensable para síntesis de glóbulos rojos y el correcto funcionamiento del tracto gastrointestinal. Este conjunto de vitaminas B ayuda a las personas que sufren de hígado graso, ya que contribuye a que los lípidos y las grasas no se acentúen en el hígado, también ayuda a que se metabolicen en el resto del cuerpo.
Además permite que el organismo se recupere después de una resaca, ya que la ingesta de alcohol quita valiosos nutrientes del cuerpo. Estudios señalan que las vitaminas del complejo B desempeñan una función importante como coenzimas del metabolismo para la eliminación de sustancias tóxicas del organismo, previniendo que se adhieran a las paredes hepáticas. Según el Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos de Cuba, el complejo B participa en el metabolismo de las grasas, carbohidratos y proteínas, lo que garantiza la integridad de múltiples funciones biológicas.
Muchas de las sustancias transportadas por la sangre son modificadas durante su paso por el hígado, lo que convierte a este órgano en uno de los más importantes por su actividad metabólica.
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¿Cómo evitar enfermedades? Limpie el cepillo de dientes antes de usarlo Los cepillos pueden esparcir gripes y resfriados, por lo que es recomendable higienizarlos pasando un día y separarlos de otros. Asegúrese, también, de limpiar el vaso en el que almacena los cepillos para evitar el contacto con gérmenes.
Lave sus manos con frecuencia Para prevenir infecciones procure usar jabón y agua o un limpiador a base de alcohol; sobre todo después de ir al baño, antes de comer o tocar alimentos, luego de sonarse la nariz, estornudar o toser, después de cuidar a una persona enferma y a continuación de jugar con un animal.
Sea cuidadoso con lo que come y su preparación Lave las verduras y frutas frescas antes de consumirlas y asegúrese de que la mesa y los utensilios de cocina estén limpios antes de preparar algo de comer.
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Tome vitaminas Siempre es bueno consumir un suplemento vitamínico, sobre todo en tiempo de frío para evitar enfermedades y reforzar las defensas del cuerpo y vías respiratorias.
Cambie sus hábitos diarios Haga ejercicio de forma periódica para ayudar al sistema inmunológico. Descanse al menos 8 horas al día. Descarte el cigarrillo y el licor de su vida cotidiana.
Realícese, al menos, un control médico anual Procure realizarse un chequeo médico, que incluya los exámenes básicos: biometría (para la detección de anemia), EMO (para descartar infecciones urinarias) y coproparasitario (para identificar parasitosis intestinal).
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Estimados usuarios: En la búsqueda de acompañar la labor médica del país, Edifarm & Cía. presenta su revista InPaciente, publicación bimestral orientada a proporcionar información relevante con temas de salud generales y específicos, incluyendo recomendaciones de especialistas para mejorar las condiciones de vida, tanto del paciente como de las personas que están a su cuidado. Esta alternativa responsable, de información centralizada, procura ampliar su conocimiento en temas de salud, con recomendaciones de especialistas en diversas áreas médicas. Con la producción de InPaciente esperamos avanzar en la generación de una comunicación dinámica y flexible, que permita intercambiar información orientada a mejorar el estilo de vida de todos quienes nos preocupamos por la salud física y mental.
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