Antonio Toledo
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Diseño y Diagramación
Imprenta Mariscal Impresión
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Para Ti Paciente Cuando le llegue este nuevo número de nuestra revista InPaciente, en la Sierra ecuatoriana estará concluyendo el verano, es decir, el sol cunicular del medio día y los fuertes vientos que despeinan y hacen volar cometas hasta el infinito… Con ese mismo ímpetu y dado que para los niños y niñas sus padres o cuidadores son su principal referente, en el artículo, “Los niños y el derecho a la verdad”, se aborda la trascendencia y necesidad no solo de hablar con la verdad con las y los niños, sino las consecuencias de no hacerlo, así como, las recíprocas ganancias de entablar un diálogo franco y directo entre padres e hijos, sin importar la edad que tengan. Por otro lado, continuamos con la segunda parte tanto del mercado de valores como de la osteoartritis, con dos clarificadoras entrevistas a destacas profesionales en su campo. Finalmente, deseamos destacar, en la sección Vive Bien, una novedosa propuesta: “Yoga de la risa”. Como siempre, nos gustaría recibir sus comentarios, sugerencias e ideas. Lo pueden hacer a través del correo electrónico: periodismo@edifarm.com.ec o nuestros teléfonos 2923-105 / 2923-106. Segura de que disfrutarán de esta edición, saludos.
In Paciente
es una publicación bimestral de EDIFARM & CÍA.
Calle de las Azucenas N45-311 y de las Malvas. Quito-Ecuador Telfs: 2923-105 / 2923-106 E-mail: farma@edifarm.com.ec
Salud al máximo
Osteoartritis
Pág. 02 Recomendaciones Básicas
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Industria Farmacéutica
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“El Mercado de Valores,
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Una nueva alternativa
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Rol del CIATOX
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para personas con osteoporosis
NotiMed y Buenas Prácticas de Manufactura (BPM)
Los niños
y el derecho a la verdad Pág. 06
permite disminuir los riesgos que toda inversión tiene...”
en el tratamiento de heridas
(centro de información y asesoramiento Toxicológico) en el Ecuador
Vive Bien
YOGA www.edifarm.com.ec
de la risa
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Vive NotiMed SaludBien al máximo
Septiembre Septiembre 2012
RECOMENDACIONES BÁSICAS PARA PERSONAS CON OSTEOARTRITIS La oesteoartritis es una enfermedad reumatológica que afecta, principalmente, al cartílago que es el tejido que cubre las coyunturas de los huesos en una articulación. Al desgastarse este cartílago, los huesos empiezan a hacer fricción produciéndose dolor, hinchazón y pérdida de movimiento de la articulación. La osteoartritis también es conocida con otros nombres tales como: enfermedad articular degenerativa, artrosis, osteoartrosis o artritis hipertrófica. En las articulaciones normales, una sustancia firme y elástica llamada cartílago recubre el extremo de cada hueso. El cartílago brinda una superficie lisa y resbaladiza que facilita el movimiento de las articulaciones y actúa como cojín entre los huesos. El desgaste del cartílago en la osteoartritis se presenta en las siguientes etapas: • La estructura del cartílago cambia con el paso de los años. Cuando esto sucede, el cartílago pierde su elasticidad y es más propenso a sufrir daños debido a lesiones o uso excesivo. El momento en que ocurren estos cambios, así como el alcance de éstos depende de factores como la herencia, el peso corporal, los traumas que sufra la articulación, etc. • Inflamación del sinovio. Con el paso del tiempo, el revestimiento de las articulaciones denominado sinovio se inflama como resultado del desgaste del cartílago. La inflamación produce citosina (proteínas inflamatorias) y enzimas que podrían provocar mayores daños en el cartílago. Además del desgaste del cartílago, el líquido que se encuentra en la articulación podría desempeñar un papel en el proceso de la enfermedad. El líquido sinovial lubrica la articulación y es necesario para que ésta funcione correctamente. • Exposición del hueso. A medida que se desgasta el cartílago, se expone el hueso subyacente y la articulación puede perder su forma natural. Los extremos de los huesos se vuelven más densos, formando brotes óseos o espuelas. • Formación de quistes. Protuberancias llenas de líquido pueden formarse en el hueso junto a la articula-
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ción. Es posible que pedacitos de hueso o cartílago floten sueltos en el espacio provocando una mayor inflamación del sinovio. Es importante considerar que el tratamiento a seguir del nivel de avance de la enfermedad; sin embargo, lo preponderante es seguir, cuidadosamente, las recomendaciones del médico especialista y tomar en cuenta las siguientes medidas que ayudan a prevenir mayores molestias: • Procure mantener un peso ideal: El sobrepeso afecta, significativamente, al correcto funcionamiento de las articulaciones, especialmente porque por cada 10 libras adicionales de sobrepeso, las rodillas se esfuerzan entre 30 a 60 libras en cada paso que se da mientras se camina. Lograr un peso saludable y mantenerlo es un reto a largo plazo para las personas con sobrepeso o con obesidad. Sin embargo, también puede ser una oportunidad para disminuir los riesgos de presentar otros problemas graves de salud. Con el tratamiento correcto y motivación es posible bajar de peso y disminuir el riesgo de sufrir serias enfermedades. • Ejercítese de manera regular: Para mejorar la movilidad de las articulaciones se recomienda que se realicen al menos 30 minutos de ejercicio moderado al menos 5 veces a la semana. Es importante considerar que el ejercicio debe ser adecuado y sin extralimitarse. Si no mueve y ejercita la articulación afectada, los músculos que la rodean se debilitarán y a veces hasta aminorarán su tamaño. A su vez, es posible que los músculos débiles no puedan apoyar por completo la articulación, esto podría incrementar el nivel de dolor. También es posible que observe cambios negativos tanto de coordinación como de postura. • Proteja sus articulaciones: Una medida de prevención, efectiva, radica en reconocer las señales del cuerpo al efectuar movimientos, por ejemplo, si siente dolor después de realizar alguna actividad puede ser que se esforzó demasiado o que lo hizo por mucho tiempo, tome en cuenta esta condición para una próxima vez. Procure no permanecer en una misma posición por largos periodos, mantenga una postura correcta, siéntese, levántese,
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arrodíllese de una manera apropiada para no lastimar sus articulaciones. Recuerde que el dolor es una señal de que debe mejorar su estilo de vida. • Evite hacer movimientos repetitivos y que causan molestia a las articulaciones: Normalmente, esto se asocia al tipo de ocupación que realice, puede experimentar dolores al levantar objetos pesados, permanecer parado por largas horas, tocar instrumentos musicales, extenuantes jornadas frente al computador, cocer durante todo el día, etc. Si no puede cambiar su trabajo intente hacer intervalos que le permitan relajar sus articulaciones y músculos, reduzca su jornada laboral. • Cuídese de las lesiones: Algunas personas desarrollan osteoartritis en ciertas articulaciones debido a lesiones o usos excesivos de tipo específico. Un historial de lesiones significativas en la rodilla o cadera aumenta el riesgo de que desarrolle osteoartritis en dichas articulaciones. Por ejemplo, los jugadores de fútbol americano o de balompié que sufren lesiones en la rodilla podrían
tener riesgos más altos. Evitar el trauma o lesiones de las articulaciones puede ayudar a prevenir la osteoartritis. Recuerde que su programa de tratamiento dependerá de la severidad de su enfermedad, las articulaciones afectadas, el tipo de síntomas y otros problemas médicos. También se tendrá en cuenta su edad, ocupación y sus actividades cotidianas. Trabaje en colaboración con su médico y otros profesionales de la salud, tales como terapeutas físicos y ocupacionales, con el fin de garantizar que el programa se adapte a sus necesidades. Fuentes: http://osteoarthritis.about.com/od/jointprotection/a/ OA_prevention.htm http://www.arthritis.org/espanol/disease-center. php?disease_id=49&df=resources http://www.nhs.uk/conditions/Osteoarthritis/Pages/Prevention.aspx
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Industria Farmacéutica y Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) La industria farmacéutica se encuentra en el sector de la industria química y es parte de la industria que se dedica al desarrollo, fabricación y comercialización de productos químicos con fines medicinales, para el tratamiento y prevención de las enfermedades. Este tipo de industria invierte gran parte de su presupuesto en la investigación y desarrollo de nuevos productos, que satisfagan la creciente demanda de más y mejores productos, está sujeta a una gran variedad de leyes y reglamentos con respecto a las patentes, fabricación y comercialización de los fármacos. Los productos farmacéuticos autorizados, deben ser producidos solamente por fabricantes registrados, cuyas actividades de fabricación cumplan con las condiciones exigidas por los organismos regulatorios de cada país, referentes a las Buenas Prácticas de Manufactura para la fabricación de productos farmacéuticos.
Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) aplicadas a la industria farmacéutica, ¿Qué son? ¿Para qué nos sirven? Son un conjunto de regulaciones que constituyen un sistema que ayuda a asegurar que los fármacos sean fabricados en forma uniforme y controlada, de acuerdo con las normas de calidad adecuadas al uso que se pretende dar a los productos y conforme a las condiciones exigidas para su comercialización. En cada caso de producción farmacéutica las BPM se diseñan buscando minimizar los riesgos para la calidad que no puedan ser eliminados simplemente controlando la calidad del producto final. Los riesgos principales son: 1. Contaminación inesperada de productos, causando daño a la salud o incluso la muerte. 2. Etiquetas incorrectas en los envases, que podrían significar que los pacientes reciban la medicina incorrecta. Las buenas prácticas de manufactura cubren todos los aspectos de la producción: materias primas, premisas o instalaciones, equipo, entrenamiento e higiene del personal, detallando por escrito el procedimiento para cada proceso que podría afectar la calidad del producto final. Debe haber sistemas que proporcionen las pruebas documentales de que los procedimientos son seguidos consistentemente a lo largo del proceso de fabricación y durante todas las corridas de producción.
BPM y Administración de la Calidad en la Industria Farmacéutica. Para asegurar la confianza suficiente en que el producto satisface determinadas condiciones de calidad se requiere contar no solo con una estructura física y recursos humanos calificados y competententes, sino además con una estructura documental que describa los procesos de fabricación y control aplicados sistemáticamente. Un sistema de Garantía de la Calidad en conjunto con las Buenas Prácticas de Manufactura adecuados para la fabricación de productos farmacéuticos, aseguran que los productos fabricados sean apropiados para el uso previsto, que reúnan los requisitos necesarios para autorizar su comercialización y que no sean riesgosos para el paciente, debido a su inocuidad, calidad o eficacia inadecuadas. GENAMERICA con calidad y respaldo de Laboratorios LIFE, cuenta con un sistema de calidad que incorpora a las Buenas Prácticas de Manufactura, cuyo cumplimiento se encuentra certificado por las autoridades regulatorias, lo cual garantiza a sus consumidores, el cumplimiento de estándares internacionales en la selección de proveedores de materias primas y materiales, en el diseño y aplicación de procesos de fabricación y control adecuados, que incluyen el sistema de almacenamiento y distribución de los medicamentos, lo que hoy por hoy, le cataloga como un laboratorio de excelente calidad, amplia experiencia y un comprometido servicio a la comunidad.
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Los niños y el derecho a la verdad* “Todo ser humano tiene la misma capacidad de comprensión desde el día de su concepción hasta el día de su muerte” dijo hace muchos años la pediatra y psicoanalista francesa Francoise Dolto. La comprensión no tiene que ser demostrada con una respuesta verbal. Que los niños y niñas pequeñas no puedan utilizar el lenguaje verbal, no significa que no lo comprendan.
Verdad externa ¿Por qué es necesario hablarles? Porque la verdad concreta dicha con palabras organiza el entendimiento de los niños y construye la estructura emocional sostenida por la lógica. Las palabras con sentido lógico son mediadoras entre los niños y el mundo. A diferencia de las personas grandes, ellos no cuentan con el concepto abstracto de tiempo y espacio, por lo tanto las situaciones más banales tienen que ser anunciadas una y otra vez antes de que sucedan. Incluso a los niños o niñas un poco más grandes los podemos ayudar con referencias puntuales, por ejemplo “antes de comer va a suceder tal cosa, cuando vuelva papá de trabajar haremos tal otra”. Tomemos como ejemplo la comunicación entre adultos: Si mi pareja me anuncia: “esta noche regreso a las tres de la mañana”, me está informando sobre algo puntual, pero no es suficiente explicación lógica para mí, entonces no acepto que regrese tan tarde a casa porque no es costumbre dentro de nuestros acuerdos matrimoniales. En cambio si me especifica: “esta noche volveré a las tres de la mañana porque participaré en una cena de empresarios prevista para comenzar a medianoche”, cuento con suficiente información para organizar mi entendimiento, aunque no sea agradable para mí. Fundamentalmente comprendo de qué se trata.
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Si somos capaces de mirarnos dentro sin prejuicios, si nos conectamos sencillamente con lo que nos sucede y si no lo valoramos como bueno o malo, entonces estaremos relacionándonos con nuestra verdad interior, que es la expresión del alma. Los bebés y niños pequeños fusionados en la emoción de la madre, podrán comprender, organizar sus sensaciones y acompañar los sentimientos de su madre si saben de qué se trata. Esto es posible cuando la madre nombra lo que le pasa. Decir la verdad, toda la verdad del corazón, decirla con un lenguaje responsable, es hacerse cargo de lo propio para liberar al bebé de su angustia y su permanente obligación de manifestar lo que la madre siente pero todavía no ha expresado. Por ejemplo: Termina el permiso maternal de una mujer quien debe regresar al trabajo. Organiza correctamente el cuidado de su bebé de tres meses. La noche previa al comienzo de su jornada laboral, el bebé sufre un espasmo respiratorio... ¿Acaso ha sido un acontecimiento imprevisible? No, es tan frecuente como la falta de reconocimiento de la angustia que provoca en una madre el hecho de dejar a su bebé tan pequeño durante tantas horas. El bebé siente la misma angustia y se hace cargo de manifestarla. Es vital comunicar a los niños la verdad exterior con lujo de detalles, tratando de percibir el mundo desde los ojos de ese niño, porque cada momento es infinito, cada sensación es eterna. La magia de las palabras logra acercar el mundo sutil del niño pequeño y el mundo concreto de los adultos. Usemos las palabras, ya que traducen lo que pasa. Las madres permanecen muchas horas a solas con los bebés. Es el período ideal para hablar previniendo a los bebés sobre todo lo que va a acontecer, por ejemplo: “ahora te voy a cambiar los pañales, tal vez sientas frío”, “vamos a salir a pasear y tengo que abrigarte”, o “vamos a ir juntos al supermercado, allí hay ruido, luces fuertes y demasiada gente”. Cada suceso por más banal que parezca, al ser anunciado, lo predispone y le otorga confianza hacia lo que va a acontecer. Hablar con los niños o niñas es sencillo, es igual que hablar con otro adulto.
Verdad interna El amor es el centro de nuestra vida. Y la verdad es el eje de la comunicación. De hecho “hablar con el corazón” es contar la verdad interior. La verdad interior transmite lo que me pasa, lo que siento, lo que deseo, lo que temo.
En este caso ¿qué significaría decir la verdad?: Decir la verdad al bebé es reconocer antes que nada esta situación ambivalente: “necesito o deseo trabajar, pero también me angustia y me atemoriza dejarte al cuidado de otra persona“. O bien, “Quiero irme pero también sufro por dejarte”. Reconocer lo que nos pasa y comunicar lo que nos pasa, le permite al bebé comprender y organizar lo que nos sucede a ambos. De lo contrario el bebé se hace cargo de comunicarlo, él realiza la angustia a través de la manifestación del síntoma -enfermedades, etc.-. En otras palabras, el bebé nos obliga a conectarnos con la verdad, porque de lo contrario la materializa, la “expresa” en el plano físico, o en otras palabras: somatiza.
Facilitar los vínculos Puede resultarnos una pesada tarea estar dando explicaciones a los niños y niñas permanentemente, sin embargo resulta facilitador para los vínculos. Poco a poco convierte a los niños y niñas en seres que acompañan con fluidez las decisiones y necesidades de los padres porque le encuentran sentido. Con el correr del tiempo las explicaciones serán más cortas y precisas ya que el niño incorpora conceptos de tiempo y espacio. El bebé necesita cada día la palabra
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La verdad es liberadora y aporta confianza
de la madre que medie en la ausencia o ante cada situación nueva. En cambio un niño o niña de tres años y medio que maneja con soltura el lenguaje verbal, “ya sabe” que cuando la madre dice “me voy a trabajar” tiene todo el sentido que le ha venido dando con muchas palabras llenas de significado durante esos tres años. La verdad siempre va precedida de la palabra “yo”. Porque la verdad es personal, responde a lo que me pasa, lo que siento, lo que deseo. No es una opinión, ni está supeditada a lo correcto o incorrecto. La verdad siempre hace referencia a nuestra intimidad, es decir al interior de nuestro mundo emocional. Es la instancia que desnuda las emociones: el amor, el rechazo, el miedo, la alegría, la nobleza, la pasión, la rabia, la angustia, el dolor, la esperanza. La intimidad no se refiere a las prácticas sexuales, ni a la vida cotidiana como el hecho de trabajar, estudiar, comer, dormir, pasear o relacionarse con otros. ¿Pero qué tienen que ver los niños o niñas con nuestras íntimas verdades? Comprenderemos la profunda relación entre los pequeños y los adultos, si tomamos en cuenta que las y los niños pequeños son seres fusionales, es decir que viven dentro del mundo emocional de las personas que los crían. Cuando son muy pequeños, viven fusionados a la emocionalidad de la madre o de la persona maternante, y en la medida que van creciendo y van entrando en relación con otras personas (padre, hermanos, abuelos, maestras, amigos) se fusionan también con los mundos emocionales de los demás. Es decir, que indefectiblemente hacen parte del territorio afectivo de quienes los rodean.
Por eso, aquello que nos sucede, les pertenece. También les pertenece lo que nos ha sucedido en el pasado, porque para nuestra organización emocional, el tiempo no existe. Si hemos experimentado situaciones dolorosas incluso durante nuestra infancia, hoy en día vibran aún en nuestro interior. Y es eso, justamente eso, lo que el niño o niña vive como propio. Así las cosas, el niño merece comprender eso que siente como una evidencia. Nuestras palabras no van a traerle ninguna noticia reveladora, simplemente van a confirmar lo que el niño o niña ya sabía. Y eso es increíblemente liberador, además de aportarle mucha confianza; porque el niño o niña constata que lo que siente y lo que los adultos nombran, coincide. Comprendamos que el niño o niña está completamente involucrado en nuestra vida personal, por lo tanto, no podemos tratarlo como si fuera un extraño. El niño o la niña tiene derecho a saber al menos, lo que nosotros mismos hemos logrado comprender. Y, a saberlo directamente, de boca de su madre, de su padre, y que le sea dicho con respeto, empatía, amor, y un lenguaje que le resulte liberador. *Síntesis y selección, Lourdes Camacho Zambrano, de Laura Gutman. Terapeuta Familiar Sistémica y escritora argentina
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Vive Bien NotiMed “El Mercado de Valores permite disminuir los riesgos que toda inversión tiene, mediante la entrega de información oportuna sobre cada uno de los emisores que participan en él”
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¿Qué es una oferta pública?
Oferta pública de valores es la propuesta dirigida al público en general, o a sectores específicos de éste, en el que se presenta todos los antecedentes legales, financieros, técnicos y de mercado de una empresa, con el propósito de negociar valores emitidos por ésta en el mercado. Tal oferta puede ser primaria o secundaria.
¿Qué es el Mercado Primario? ¿Qué es el mercado de valores?
El Mercado de Valores es el lugar donde convergen los partícipes regulados por la Ley de Mercado de Valores para realizar ofertas y demandas de títulos valores inscritos en el Registro del Mercado de Valores.
¿Qué es un valor?
Se considera valor al derecho o conjunto de derechos de contenido esencialmente económico, negociables en el Mercado de Valores.
¿Qué se negocia en el mercado de valores?
Entre otros, acciones, obligaciones, bonos, cédulas hipotecarias, cuotas de fondos de inversión colectivos, contratos de negociación a futuro o a término, permutas financieras, opciones de compra o venta, valores de contenido crediticio de participación y mixto que provengan de procesos de titularización y otros que determine el Consejo Nacional de Valores.
¿Quiénes participan en el mercado de valores?
Los partícipes del Mercado de Valores son el Consejo Nacional de Valores, la Superintendencia de Compañías, las Bolsas de Valores, las Casas de Valores, los Depósitos Centralizados de Valores, las Calificadoras de Riesgos, las Administradoras de Fondos y Fideicomisos, las Empresas Emisoras, entre otros. Adicionalmente, pueden participar en el Mercado de Valores los inversionistas privados personales, inversionistas privados institucionales, inversionistas públicos institucionales y empresas que desean calificarse como emisores de títulos valores.
¿Cómo puede participar una empresa en el mercado de valores?
Para convertirse en un emisor del Mercado de Valores, una empresa debe acudir a una Casa de Valores, para que sea ésta quien los apoye en la estructuración financiera de una emisión de títulos. La empresa debe someterse a un proceso en el cual será calificada por una empresa Calificadora de Riesgos aprobada para el efecto, a un proceso de aprobación en la Superintendencia de Compañías para poder realizar la Oferta Pública de sus valores y finalmente a un proceso de registro en las Bolsas de Valores para poder negociar los títulos en el mercado.
¿Qué ventajas ofrece el mercado de valores?
Para los inversionistas la posibilidad de diversificar sus portafolios de inversión, con títulos valores a medida de su perfil de inversionista y la de conseguir tasas más altas por montos menores, a diferencia de los mecanismos tradicionales de inversión. Para las empresas emisoras, el Mercado de Valores ofrece plazos mayores de financiamiento, tasas más bajas y diversificación de las fuentes de financiamiento, lo que disminuye su dependencia de la banca en forma importante.
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Se denomina mercado primario a la negociación de un título valor que se hace por primera vez en el mercado, directamente del emisor al inversionista.
¿Qué es el Mercado Secundario?
Se denomina mercado secundario a la negociación de un título valor emitido y colocado previamente en el mercado, es decir pasa de las manos de un inversionista a otro inversionista.
¿Dónde conseguir información sobre los participantes del mercado de valores?
La Superintendencia de Compañías es el órgano de control de todos los partícipes del Mercado de Valores, a través de su Registro de Mercado de Valores tiene catalogados a: emisores, casas de valores, bolsas de valores, depósitos centralizados de valores, calificadoras de riesgo, representantes de los obligacionistas, entre otros, por lo tanto constituye la primera fuente a la cual acudir.
¿Las inversiones en el mercado de valores conllevan un riesgo?
Todas las inversiones conllevan un riesgo; sin embargo, el mercado de valores permite administrar de mejor manera dichos riesgos, ya que primeramente provee a todos los inversionistas de información para que se tomen decisiones de inversión conscientes y en segundo lugar, el Mercado de Valores es un mercado regulado ya que existen órganos de control (Superintendencia de Compañías, Bolsas de Valores, Calificadoras de Riesgo, Representantes de los Obligacionistas, entre otros) que velan por el buen desempeño de las empresas emisoras y protegen los derechos de los inversionistas. Adicionalmente, en el Mercado de Valores existe oferta de títulos valores emitidos por diferentes empresas, de diferentes sectores, por diferentes plazos, lo que permite al inversionista diversificar su portafolio de inversiones sin concentrar su riesgo, lo que constituye la más eficiente forma de administrar el riesgo.
Katiuska Viteri Gerente General Plusvalores Casa de Valores S.A.
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Una nueva alternativa en el tratamiento de heridas
“La idea es que los hospitales no tengan la carga de tener pacientes con heridas, porque éstas se pueden trabajar a nivel ambulatorio” Víctor Lozada, es ingeniero comercial, ocupa la gerencia de negocios de B|BRAUN desde hace cuatro años. Realizó un diplomado tecnológico sobre heridas en Chile. Conversamos con él sobre este tema y la gama de productos Askina. De izquierda a derecha: Paul Baumgartner, Gerente Operacional de Vanttive, Víctor Lozada, Gerente de Unidad de Negocios OPM B|BRAUN.
¿Qué se considera es una herida? Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo, es discontinuidad del tejido cutáneo a nivel de la piel. Se produce por diferentes razones: golpes o desgarres, puede ser por una cirugía, una herida posquirúrgica o también por una patología del paciente mismo por mala circulación; cuando hay una úlcera arterial; se pueden realizar abscesos y se van produciendo las heridas. La herida se produce como respuesta del cuerpo o un trauma, o una patología específica lo que produce que la piel se abra. Sucede cuando después de una operación no ha habido un cierre completo, ya sea porque no cicatrizó, adecuadamente, o porque se produjo una infección.
¿Hay tipos de heridas? Hay diferentes tipos de heridas, como le comentaba, entre los principales: las posquirúrgicas, hay heridas producidas por pie diabético, hay heridas, normales y comunes, y heridas producidas por un trauma.
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¿Cuáles son las heridas de mayor consideración? Las heridas posquirúrgicas en las que el doctor tuvo un inconveniente al cerrar o se infectó, esto es bastante común en los hospitales; hay que tener un cuidado posquirúrgico. De ahí tenemos una gran índice en pie diabético y en úlcera venosa y úlcera arterial. Problemas en las várices, muy común en las mujeres.
¿Qué es lo que provoca que una herida no cicatrice? Hay diferentes factores: puede ser la hidratación, puede ser la transmisión, puede ser que la herida esté infectada, puede ser que no se esté usando los dispositivos correctos para proteger la herida y no esté en un ambiente fisiológico adecuado. Como se ve, hay diferentes factores, pero uno de los predominantes es el cuidado de la herida y la buena hidratación.
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¿Cuándo se puede exponer una herida? Estos aditivos, ¿cada cuánto se cambian, de qué depende? Hay diferentes corrientes sobre el tema. Nosotros, con nuestros productos, fomentamos que una herida esté protegida, garantizando un ambiente húmedo fisiológico. ¿Qué es esto? Antes se decía que mientras las heridas estén secas, iban a curar. Eso con el paso del tiempo ha ido cambiando y ahora la técnica es que la herida tenga un ambiente húmedo fisiológico. ¿En qué consiste esto? Que la herida esté cubierta, pero que se le permita respirar, sacando el exudado excesivo y así se evita que entren bacterias y la herida de por sí empieza a cerrar de manera autónoma. Esto depende del tiempo, de acuerdo al paciente y el tipo de herida.
¿Y en general, se puede o no usar cremas? En las heridas que hemos comentado, no hay una crema así, fabulosa, que nos ayuda a tratar. De momento, no hay algo parecido. Lo que se fomenta es el ambiente húmedo fisiológico y el uso de apósitos con tecnología bioactiva, con tecnología de plata, para ayudar a la herida a cerrar su proceso.
¿Se debe limpiar la herida antes de aplicar esta tecnología? No de la manera que se hacía antes, agua oxigenada, yodopovidona, estas soluciones cada vez se utilizan menos, hay alternativas mucho más inteligentes que nos ayudan a tener un cerrado más eficiente.
Vanttive y B|BRAUN realizaron una alianza estratégica con el fin de garantizar al paciente una gama completa de productos para la curación de heridas. La herida tiene diferentes fases y diferentes causas, por ejemplo en un proceso necrótico cuando la herida está negra, cuando la herida está en una fase de exudado excesivo, cuando la herida está infectada, cuando la herida está en proceso de granulación, o cuando la herida está en proceso de epitelización disponemos de una solución efectiva y única para cada una de estas fases. En todo este proceso, en estas fases o etapas de la herida, tenemos un producto para ello. Son una gama de apósitos inteligentes, con base en tecnología avanzada para ayudar a la herida a cerrar.
¿Cómo actúan estos apósitos? El principal concepto es sacar el exudado excesivo y garantizar un ambiente húmedo fisiológico… Entonces es una ventaja para el personal de salud que trabaja día a día, notan la diferencia y lo usan de manera eficiente.
¿Y cada cuánto tiempo debe usar un apósito en una herida? Antes, tenía que quitar, diariamente, la gasa y limpiar. Estos apósitos duran hasta siete días. Obviamente, hay personas especializadas en esto, tienen que ir evaluando o midiendo si la herida está infectada o tiene mucho exudado y hay que hacer un cambio antes, puede ser a los dos o tres días. Una úlcera venosa que suda mucho, puede ser diario pero es una solución inmediata para eso.
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¿Cuidados que hay que tener? Inicialmente recomendamos que tenga la asesoría de su doctor u otro personal de salud, para utilizar adecuadamente el tipo de apósito que requiere la persona, el tiempo a utilizar y cómo proceder con el cambio. También, los puntos de Vanttive tienen el personal calificado para brindar toda la asesoría adecuada.
¿El paciente puede bañarse? Efectivamente, algunos tipos de apósitos tienen una protección especial para que no se mojen.
¿Cuánto puede durar un tratamiento? Una herida simple, en dos semanas está cerrada; hemos tenido casos muy interesantes, tuvimos una señora que tuvo un accidente de tránsito, tenía una herida en el dorso del pie, una herida que prácticamente no cerraba durante tres meses, con el uso de los coloides se aplicó en esta lesión y al cabo de dos semanas ya estaba cerrado. Creando nueva piel, donde otros productos no lo estaban haciendo. Tenemos casos también de muchos años, de úlceras venosas, de seis años, que no habían encontrado solución en todo este tiempo, y prácticamente, en siete, ocho meses, cierran. Heridas de gran tamaño, de gran volumen. La idea es que el paciente continúe con sus actividades diarias, que encuentre una solución rápida, efectiva, y realice sus funciones con la misma calidad de vida de antes de la herida.
¿Qué recomendaciones daría para el uso de este producto? Primero que estén abiertos a probar nuevas opciones y nuevos desarrollos tecnológicos. Los médicos ya tienen conocimiento de este tipo de productos pero es necesario que cambien de lo tradicionalmente usado a las nuevas alternativas y noten la diferencia. La inversión con estos productos superan ampliamente las expectativas ya que el tiempo de curación del paciente se reduce considerablemente; por lo tanto, los estudios mencionan que el paciente puede integrarse rápidamente a sus actividades normales y retoma rápidamente su estilo de vida ahorrando costos y gastos posteriores. La idea también es que los hospitales no tengan la carga hospitalaria de tener pacientes con heridas, porque éstas se pueden trabajar a nivel ambulatorio. Hay hospitales, sobre todo públicos, que los pacientes con heridas están ocupando cama, ocupando recursos del Estado, ocupando enfermeras mucho tiempo. Entonces, la idea es que haya cada vez más una atención ambulatoria de heridas en la que acude el paciente, se lo cura y se pueda ir. Ese espacio se le da a un paciente que en realidad tiene necesidad, qué se yo, alguien que deba operarse, es decir, algo que amerite estar en un hospital.
¿Algún efecto secundario? No hay ningún efecto secundario. Lo que recomendamos es que tengan la asesoría correcta para que optimicen el producto, si no se utiliza de manera adecuada, lo que va a provocar es que la herida se cierre mucho más tarde.
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ROL DEL CENTRO DE INFORMACIÓN Y ASESORAMIENTO TOXICOLÓGICO (CIATOX) EN EL ECUADOR Los centros de información toxicológica (centros “ANTIVENENO” o CITs) surgieron en 1953 en los Estados Unidos, con la apertura del primero en Chicago, como resultado de la iniciativa de un grupo de médicos pediatras. Los CITs existen en todos los países europeos, en Australia y Nueva Zelanda, en la mayoría de los países de América Latina, pero en pocos de Asia y África. La situación de las intoxicaciones en el Ecuador es cada día más preocupante, cada año se incrementa su incidencia en un 20%. Ocasionando alrededor de 1000 muertes por año. La violencia, la desintegración familiar, la depresión y soledad constituyen factores ligados a las intoxicaciones de tipo voluntario; en tanto que las condiciones inseguras en el uso, almacenamiento, transporte y disposición final de los productos en el hogar, en los sitios de trabajo y en el ambiente se asocian con las intoxicaciones de tipo accidental. Las intoxicaciones y sus consecuencias en términos de incapacidad y muerte se pueden evitar con un oportuno asesoramiento a quienes las tratan, y con una adecuada prevención. El Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico CIATOX, es un servicio gratuito de información y asesoramiento técnico en materia de intoxicaciones del Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP), con cobertura nacional, que funciona desde hace 5 años en el Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical “Leopoldo Izquieta Pérez” Quito de manera ininterrumpida las 24 horas del día y los 7 días de la semana, atendido por profesionales de salud con conocimientos y experiencia en Toxicología, para apoyar el manejo y recuperación de pacientes intoxicados en los servicios de salud, y en la comunidad en general. Durante el año 2011 se observó un incremento en la demanda de asesoramiento a nivel nacional, en general se estima que el promedio de casos que se asesoran, mensualmente, en el CIATOX no es
menor a 200, con una tendencia creciente. Esto ha relevado la importancia del trabajo que realiza el centro de intoxicaciones en apoyar y mejorar el manejo del paciente intoxicado en los servicios de salud, en los servicios de atención prehospitalaria, servicios médicos de salud ocupacional y en los hogares por casos de accidentes domésticos.
almacenamiento y eliminación de residuos y desechos de las sustancias químicas en los hogares y lugares de trabajo, convirtiéndose en fuente de alto riesgo para grupos vulnerables como son los niños.
En el informe anual estadístico del año 2011 se determinó que los plaguicidas son la primera causa de intoxicación en el Ecuador, con el 49,2% del total de casos. La segunda causa de intoxicaciones son los medicamentos, seguida por los productos del hogar y los de uso industrial.
La ayuda que brinda este centro es de importancia para la comunidad, ya que a través de una llamada telefónica madres, cuidadoras, trabajadores, trabajadoras pueden asistir de manera adecuada a un familiar o compañero de trabajo que posiblemente se intoxicó. Para esto simplemente recordar que el número 1800 VENENO (836366), está a TODA HORA DISPONIBLE y puede aconsejarle qué hacer en el caso de una intoxicación, qué no hacer, cueal es la causa más frecuente de la complicación en estas emergencias, hacia donde dirigirse, si el caso lo amerita; y lo más importante cómo evitar estos accidentes. El CIATOX desarrolla diversas actividades de prevención: charlas, campañas, materiales educativos, materiales de difusión para medios, entrevistas, videos, etc. que contribuyen a un mejor conocimiento sobre las sustancias potencialmente tóxicas, cómo se puede producir el contacto y cómo evitar sus efectos nocivos. Recuerde: llame frente a una duda o un hecho de este tipo. “Una llamada oportuna salva una vida”.
Es importante señalar que uno de los principales grupos de riesgo son los niños, en los hogares, junto con los centros de cuidado (guarderías y centros infantiles) son los sitios en donde más se puede producir intoxicaciones. Penosamente se detecta en las estadisticas de este servicio que las intoxicaciones accidentales con cloro, productos de limpieza de tipo corrosivo, plaguicidas y medicamentos que se expenden sin receta médica son las más frecuentes en el grupo de niños y niñas menores de 5 años, lo cual refleja las condiciones de inseguridad, descuido tanto en el uso,
ELABORADO: • Dra. Consuelo Meneses • Dr. Marlon Reyes
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Vive Bien
Septiembre 2012
YOGA
DE LA RISA Yoga de la Risa es una innovadora rutina de ejercicios que combina la risa (simulada o natural) con respiraciones profundas (desde el diafragma) lo que permite que nuestro cuerpo se oxigene, que produzcamos endorfinas (hormonas de la felicidad), se reduzca la producción de cortisol (hormona que produce el estrés), entre muchos otros beneficios. Creado en 1995 en la India por un médico de familia, el Dr. Kataria y su esposa Madhuri, maestra de Yoga.
¿Cómo te ríes cuando no estás de humor o cuando no se tiene alguna razón para reír?
La respuesta es simple... Existe una relación bien establecida entre el cuerpo y la mente. Lo que le pasa a la mente le sucede al cuerpo. Si actúas como una persona alegre, tu cuerpo traerá a la mente ese estado de felicidad. De esto se trata el Yoga de la Risa: Llevar la risa al cuerpo y luego a la mente, la risa fluye libre de pensamiento y no interviene el lenguaje. Personas en cualquier lugar, pertenecientes a cualquier cultura pueden reír con facilidad sin ninguna razón. La risa es un lenguaje común y es un conector de gran alcance entre la gente.
¿Cómo se desarrolla una sesión de Yoga de la Risa?
Las sesiones de Yoga de la Risa son 100% prácticas, dirigidas por un líder o maestro de Yoga de la Risa que explica y da indicaciones para iniciar y completar diversos ejercicios. En la mayoría de los ejercicios de Yoga de la Risa, los miembros del grupo deben mantenerse en movimiento y establecer contacto visual con los demás. Estos ejercicios se enfocan en la diversión y
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en cultivar la alegría infantil, de manera que realizamos juegos, rutinas de relajación, afirmaciones positivas, etc. Los ejercicios pueden ser realizados por personas de todas las edades.
Beneficios Corporativos
Yoga de la Risa, que inicialmente comenzó como un movimiento de club social ha entrado en el mundo de los negocios, donde se ofrece a las empresas y organizaciones operativas beneficios de gran alcance. Empresas de todo el mundo están empezando a introducir Yoga de la Risa y los empleadores encuentran que pueden tener una profunda influencia en su actividad, incluso haciendo su empresa más rentable. Mediante la introducción de sesiones de la risa para todo el personal, las empresas han informado de un lugar de trabajo más feliz, una mayor eficiencia, una mejor comunicación, aumento de las ventas y la productividad, una mayor creatividad y mejor trabajo en equipo, disminución de la enfermedad y el absentismo, y una reducción en la rotación de personal.
¿Cómo Yoga de la Risa Ayuda a mejorar los negocios y el rendimiento:
Lugar de trabajo con disminución del estrés negativo. Si bien hay muchas herramientas disponibles para el manejo del estrés negativo, yoga de la risa es un sistema exclusivo que ayuda a reducir el estrés físico, mental y emocional, al mismo tiempo. Se trabaja simultáneamente en el cuerpo y la mente. Una investigación llevada a cabo en diciembre de 2006, en 50 los profesionales de TI en Bangalore, India encontró una reducción significativa en los niveles de estrés, como se muestra por la reducción en los niveles de cortisol en la saliva.
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Mejora de la eficiencia
En un momento dado, el rendimiento depende de el estado de ánimo y de Yoga de la Risa tiene el poder de cambiar el estado de ánimo en cuestión de minutos por la liberación de neuropéptidos de las células cerebrales llamadas endorfinas. La ciencia nos dice que el cerebro necesita oxígeno 25% más que otros órganos del cuerpo. Yoga de la Risa aumenta la oferta neta de oxígeno que ayuda a obtener un rendimiento óptimo y aumenta los niveles de energía. Trabajo en Equipo “Las personas que se ríen juntos, trabajan juntos” John Cleese, un reconocido comediante británico, dijo una vez durante su visita a Mumbai que la risa es un conector de mucha gente. Rompe todas las jerarquías y es una fuerza para la democracia. Yoga de la Risa tiene la capacidad de cambiar el ambiente de trabajo drásticamente haciendo que la gente feliz y alegre, con lo que la actitud mental positiva la esperanza y el optimismo en el mercado laboral. También aumenta las habilidades de comunicación para ayudar en el trabajo en equipo. Las habilidades de liderazgo Un buen líder es aquel que tiene la capacidad de obtener efectivamente en contacto con sus emociones y comprender las de los demás. Yoga de la Risa ayuda a conectar con la gente en el lugar de trabajo y llevar un equilibrio emocional. Esto es de gran ayuda en la consecución de los objetivos y metas de cumplimiento. Innovación y Creatividad Las personas más creativas del mundo son niños. La esencia del sistema de Yoga de la Risa es cultivar la alegría infantil. Este coqueteo estimula la actividad del cerebro derecho, que es el asiento de la creatividad. Esto ayuda a generar nuevas ideas y puntos de vista acerca de cuestiones laborales y problemas. El aumento de capacidad de atención en capacitaciones de recursos humanos El cerebro humano no puede concentrarse por más de 90 minutos después de lo cual reduce la capacidad de atención. Incluso una risa 5-10 minutos la sesión de Yoga puede dar un impulso gran energía durante largos períodos de sesiones de recursos humanos de formación y conferencias. Ayuda a aumentar la capacidad de atención, mejorar las habilidades de aprendizaje, los poderes de concentración y potencial.
Ambiente de trabajo positivo Insatisfacción en el trabajo y el medio ambiente de trabajo hostil obligar a la gente a cambiar de empleo con mayor frecuencia lo que afecta a la productividad y la rentabilidad. Yoga de la Risa crea energía positiva y mejora la comunicación entre las personas. El estudio también confirmó Bangalore el aumento de las emociones positivas y la disminución de las emociones negativas, con lo que el desarrollo de una inteligencia emocional. Esto ayuda a crear un ambiente de trabajo más constructivo y se asegura la lealtad y el compromiso. La motivación y la comunicación Para las personas que trabajan en oficina y de ventas y marketing, Yoga de la Risa ayuda a traer una sonrisa en su cara y generar buenas sensaciones en el cuerpo. Esto mejora su comunicación y habilidades de motivación, aumentando así su base de clientes y la satisfacción del cliente. Beneficios para la salud El objetivo básico de todo ser humano es disfrutar de la vida, vivir en armonía con la familia y tiene un montón de amigos para conectarse con. Pero, uno no puede disfrutar de la vida si uno está enfermo. Yoga de la Risa es un solo ejercicio de rutina que trae bienestar físico, mental y social en un corto período de tiempo. Las personas pueden sentir los beneficios de la primera sesión. Ejercicio ideal para gente ocupada El Dr. Kataria, dice que en sus 30 años de experiencia en la medicina, las dos causas más comunes de enfermedad son los malos hábitos alimenticios y la falta de ejercicio que conduce a la enfermedad cardíaca, la hipertensión, la diabetes y muchas enfermedades relacionadas con el estrés. La gente de negocios está muy ocupada y no tienen tiempo para hacer ejercicio. El Dr. Williams Fry de la Universidad de Stanford demostró que 10 minutos de carcajadas equivale a 30 minutos en la máquina de remo. Esto no es en términos de los movimientos musculares, sino una resistencia pulmonar cardio. El propósito de todos los ejercicios aeróbicos es estimular el ritmo cardíaco, aumentar la circulación sanguínea, el suministro de oxígeno y eliminar productos de desecho. Si usted hace ejercicios de la risa durante 10 minutos usted no tiene que correr durante 30 minutos obtendrá los mismos beneficios. Dr. Fabián Ramos MD. Médico integrativo y Coach profesional certificado con especialización en Coaching de Salud y Bienestar. Líder en Yoga de la Risa info@coachingteamecuador.com.ec
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