Revista InPaciente Edición No 14

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Edifarm Ecuador No.

14

http://www.issuu.com/edifarm/docs

Asistencia a las personas que padecen de cáncer y a sus familias

Pág. 4

La importancia de la educación del paciente con enfermedades reumáticas

Pág. 13

Lonchera escolar

Pág. 17

www.edifarm.com.ec

Adoptar un gato es una decisión familiar

Pág. 18

Antonio Toledo

Salud al Máximo

Coordinación General

- Asistencia a las personas que padecen de cáncer

Irene Hidalgo

y a sus familias.

Pág. 4

- Nutrición en el adulto mayor.

Pág. 7

- Atención de enfermedades cardiacas.

Pág. 10

Gerente de División

Liced Albuja

Gerente de Desarrollo

Adriana Cauja Vinueza

Comunicación y Periodismo

NotiMed

Tatiana Townsend

Comercialización y Ventas

- La importancia de la educación del paciente con enfermedades reumáticas.

Pág. 13

- Quemaduras en los niños.

Pág. 15

Jenny Rondal Suscripciones

Archivo particular

Fotografías

Vive Bien - Lonchera escolar.

Pág. 17

María Belén Jijón Diseño y Diagramación

Poder Gráfico

Mascotas

Impresión

- Adoptar un gato es una decisión familiar.

Pág. 18

Empresas participantes

Distribución

Para Ti Paciente ¡Empieza! A trabajar en ti y en tus sueños. Motivados y con energía, revista InPaciente comparte con usted, esta nueva edición con artículos, recomendaciones y más.

En Salud al Máximo, conozca sobre la fundación Familias Unidas por los Enfermos de Cáncer (FUPEC) y su trabajo con las familias de pacientes con cáncer. Además, conozca sobre la adecuada alimentación para las personas de la tercera edad y la atención de enfermedades cardíacas.

En Notimed, encontrará información sobre la importancia de la educación al paciente de enfermedades reumáticas. También un interesante artículo relacionado con las quemaduras en los niños.

En la sección Vive Bien, ponemos a su disposición una guía para una lonchera escolar saludable.

No podía faltar en la sección Mascotas, algunos datos relevantes si está pensando adoptar a un gato como mascota.

Hasta la próxima edición …

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es una publicación cuatrimestral de EDIFARM & CÍA.

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Septiembre 2012 Mayo 2019

Asistencia a las personas que padecen de cáncer y a sus familias Foto: Cortesía FUPEC

Familias Unidas por los Enfermos de Cáncer (FUPEC) es una fundación sin fines de lucro creada en 2011, nace con la idea de mejorar la calidad de vida de las personas que padecen cáncer y a sus familias, apoyando desde la parte emocional, psicológica, espiritual, médica y legal.

“es importante entender que por cada paciente que tiene cáncer hay una familia alrededor y, muchas de las veces la familia es igual o más afectada a nivel emocional que el paciente, con la diferencia que, el paciente normalmente tiene quien le ayude, pero no la familia que queda con muchas situaciones complejas, donde el golpe del cáncer no termina con el fallecimiento del paciente, va mucho más allá”.

El doctor Diego Jimbo, director nacional de FUPEC, comenta que como médico no veía la relevancia de atender ciertas necesidades emocionales que tenían los pacientes con enfermedades catastróficas, pero, después de vivir la experiencia con su madre quien padeció cáncer de mama descubrió, la importancia de dedicar tiempo y ayuda a la parte emocional y psicológica expresa que: “en los distintos establecimientos de salud, los pocos que tienen apoyo psicológico, no son suficientes para los pacientes y prácticamente es nulo para la familia”.

Es importante considerar que “cuando el paciente está en tratamiento se presentan situaciones difíciles , donde debe dejar su trabajo, muchas veces no conocen sus derechos; es decir, hay pacientes a los que de manera muy astuta los presionan a renunciar de forma voluntaria y eso significa que está siendo vulnerado su derecho; se queda sin trabajo, sin fuente de ingreso y con una enfermedad catastrófica, lo que representa un golpe emocional, económico pero también a toda la familia.

El cáncer, el paciente y la familia Como familiar de una paciente que padeció cáncer y profesional de la salud, el doctor Jimbo explica que:

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Apoyo que brinda FUPEC El trabajo de Familias Unidas por los Enfermos de Cáncer, centra sus actividades en: • Psicológico y emocional: Banco de pelucas Con la campaña de donación de cabello denominada “Tu cabello hace mi mundo más bello”, que es parte de un proceso multidisciplinario donde interviene el área de trabajo social, psicología y apoyo espiritual. La

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peluca es una pequeña parte de todo el proceso de ayuda psicológica y emocional para mejorar la calidad de vida del paciente. El banco de pelucas surge a partir de la necesidad de las pacientes de cambiar su imagen, cada peluca es personalizada, las pacientes se animan con un cambio de apariencia. A parte de este servicio, el doctor Jimbo explica que Foto: Cortesía FUPEC realizan “ seguimiento, mantenimiento de las pelucas y dentro de este contexto también en la parte psicológica tanto para el paciente como para la familia”.

la Constitución del Ecuador, la Ley Orgánica de Salud vigente, el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) que sigue el Ministerio de Salud Pública y la Ley de Defensa de Pacientes, determinan con claridad los derechos que tienen los pacientes a la información, a una atención con calidad y calidez que muchas veces no se cumple y a un diagnóstico oportuno que no demore meses, porque en esos meses el cáncer puede avanzar”, explica el doctor Jimbo.

Dentro de la asesoría legal “se cuenta con un equipo que está atento a verificar que los derechos de los pacientes no sean vulnerados, informamos a los pacientes acerca de sus derechos, uno de ellos el derecho a la información”.

• Emprendimientos FUPEC brinda apoyo a los emprendimientos de las personas que padecen cáncer y de sus familias; la labor consiste en promocionar los productos que elaboran.

En ocasiones, los talleres son impartidos en la fundación y estos servicios están disponibles en Cuenca que es la matriz, en Guayaquil, El Oro, Loja y Cañar.

Foto: Cortesía FUPEC

Derechos de un paciente con una enfermedad catastrófica • En el ámbito laboral, una persona con una enfermedad catastrófica no puede ser despedida u obligada a firmar de manera voluntaria su renuncia.

• Tienen derecho a tener el tiempo necesario para recuperarse, convalecer, con tranquilidad y sin presión laboral.

Foto: Cortesía FUPEC

• Asesoría médica y legal La asesoría médica parte de la necesidad de las personas de saber “qué hacer cuando les dicen que un familiar tiene cáncer, a dónde ir, qué trámite realizar, quién puede ayudarlos o qué hacer para recibir el tratamiento de manera gratuita por parte del Estado porque es un derecho”. “Es importante recordar que dentro de

• Los pacientes con enfermedades catastróficas tienen derecho a una pensión jubilar temporal o definitiva, si cumplen con todos los requisitos establecidos para ello.

• Tienen derecho a una atención con calidad y calidez, donde las noticias sean comunicadas de forma adecuada.

• Derecho a recibir información sobre su diagnóstico, las alternativas terapéuticas y decidir si recibe o no el tratamiento.

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¿Por qué es importante que un paciente conozca su diagnóstico?

Foto: Cortesía FUPEC

Para el doctor Jimbo, “el paciente debe recibir información real de cuál es su diagnóstico, aquí juega un papel importante la familia, porque suelen ocultar ese tipo de datos al paciente al pensar que no va a resistir, pero, el paciente debe saber sobre su enfermedad, cuál es su pronóstico y qué expectativas tiene de curarse. Si informamos de manera correcta está científicamente comprobado que, eso ayuda al paciente porque lo hace más consciente de su enfermedad y permite una correcta adherencia al tratamiento; es decir, que cumple bien los protocolos que está obligado como no saltarse exámenes, citas o tratamientos”.

Recuerde: Paciente

Familia, amigos

Médico

Sí, el cáncer es complicado, es una enfermedad compleja, pero, tenga en cuenta que con los avances científicos, existen más formas de tratar la enfermedad y en algunos casos es posible curarlos. Lo último que se puede perder es la esperanza, hay que vivir hasta el último día, nadie está muerto antes.

Nunca hablen de sentir pena por un paciente con cáncer, consideren que son personas que están viviendo el día y hay que disfrutar con ellos.

Sí, es difícil trabajar con recursos limitados, pero a pesar de eso hay que rememorar que se estudió medicina con el anhelo de cuidar la salud de las personas y respetar al ser humano.

Más información contáctese con: Familias Unidas por los Enfermos de Cáncer (FUPEC) www.fupecec.com Telf.: (07) 404-9092 Fuente: Jimbo, D. (2019) Entrevista revista InPaciente Edición 14. Edifarm.

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Nutrición en el adulto mayor, la importancia de comer con gusto.

Una deficiente nutrición afecta el sistema inmunológico, como consecuencia se incrementan las enfermedades desde la niñez y con mayor fuerza en la tercera edad. Una adecuada alimentación ayuda a mejorar la calidad de vida de las personas si se consumen los micro y macro nutrientes necesarios de acuerdo a la edad.

¿Por qué es importante la nutrición?

Si una persona tiene una mala nutrición, sea por el exceso o deficiencia de algún nutriente en el organismo, este no funciona bien. Los excesos nutricionales pueden desencadenar enfermedades crónicas como:

Dislipidemias Diabetes

Hígado graso Hipertensión Aumento de ácido úrico

Estas enfermedades a largo plazo y acompañadas de una inadecuada alimentación deterioran la salud de las personas. Somos una cultura que no come fruta o ensaladas, por el contrario, sobrecargamos los carbohidratos simples como el azúcar, pan, yuca, papa, que si bien es cierto están disponibles para la población, hay que comer las porciones adecuadas para evitar una mala nutrición.

Hábitos alimenticios implican: Tener horarios para comer

Combinar correctamente los alimentos

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Alimentación del Adulto Mayor El adulto mayor necesita hábitos y orden en la alimentación para mantener y controlar su salud. Para la doctora Ana Lucía Enríquez, nutrióloga del Hospital de los Valles y miembro del equipo multidisciplinario de la Clínica de la Obesidad y Enfermedad Metabólica, menciona que al hablar de una correcta alimentación, “no es referirse a una dieta, sino a un plan alimentario adecuado para cada persona considerando la edad y el sexo, porque no puede ser igual para todos”.

Se trata de llegar a la adultez de la mejor forma, por lo cual, la alimentación tiene que ser enfocada en:

Si realiza algún tipo de ejercicio

Si tiene una buena salud bucal (dentadura)

Si vive solo, si cocina o come en restaurantes

Estos aspectos son importantes porque el entorno afectivo en esta edad, donde a veces se ven apartados y es ahí cuando empieza un deterioro y llegan a sufrir depresión.

En la edad adulta: Consuma

Evite

• Frituras y apanados.

• Verduras salteadas o cocidas por • Ensalada fresca, porque tiende a hinchar el 5 minutos. estómago y la digestión se vuelve lenta.

• Consuma postres hechos en casa. • Helados y postres.

• Bebidas con edulcorante y gaseosa.

Importante: Debe comer cinco veces al día el desayuno (mañana), un refrigerio (media mañana), el almuerzo, un refrigerio (media tarde) y la cena.

Distribución de los nutrientes en el adulto mayor Para la doctora Enríquez, los macro nutrientes que son los carbohidratos, las proteínas y las grasas, deben formar parte de la nutrición diaria:

Carbohidratos 55% al 60%

Proteínas 15%

Principalmente de origen animal (pollo, carne, pescado, atún) que pueden ½ taza arroz, una papa cocinada ser reemplazadas por 1 tortilla de hueo tortilla de papa, yucas cocina- vo o huevo casi frito en agua, con ½ das o muchines de yuca taza de menestra que junto con ½ taza de arroz forman la proteína, es importante adicionar ½ taza de ensalada.

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Grasas 10%

Como el aceite de oliva, de canola, de soya en ensaladas (2 cucharaditas al día), un pedazo de aguacate, de dos a tres aceitunas al día (personas con hipertensión por exceso de sodio deben tener precaución)

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El adulto mayor siente llenura muy rápido, por costumbre se toma agua durante la comida, pero debe reducirlo al mínimo o tomar un vaso de agua antes del almuerzo entre las 12:00 p.m. o 12:30 p.m., para evitar que la persona se llene con líquidos y consuma los nutrientes que necesita.

Recuerde: En relación al adulto mayor es importante conocer cuál es su forma de vida, cuáles son sus horarios y las actividades que realiza en el día, para adecuar un plan alimentario considerando sus gustos. Muchas veces la monotonía alimenticia hace que la persona deje de consumir los alimentos, es necesario alternarlos en presentación y preparación.

“Es importante tener una distribución adecuada de los alimentos en el día” MENÚ SUGERIDO PARA ADULTO MAYOR MENÚ SUGERIDO PARA ELEL ADULTO MAYOR Desayuno 6:00- 8:30

1

Media mañana 10:30-11:00

de avena, aromática o leche

1 de picada

con Opciones

o1

o

de pan con 1 porción de

(tamaño de la caja de fósforos)

o 1

de jugo de fruta o

picadas

o 1 de yogurt natural con avena cruda Importante:

Importante:

o

con

Cena 19:00-19:30

Repetir el de sopa del almuerzo

o

de chochos 1 de tallarín con con tostado o pollo, carne molida o habas cocinadas ternera

1 paquete de ga- 1 pequeño de lletas integrales ensalada

1 de

1

o

de colada

o

con

de arroz o fideos

con

con

de pan o blanco

con 1 presa de

con

de ensalada de de arroz o verduras cocidas y 1 puré de yogurt con de agua o jugo • Si no tiene intolerancia a la lactosa, puede ingerir leche entera de vaca.

Si no tiene intolerancia a la de vaca.

• En la noche, eslactosa, necesariopuede comer ingerir para queleche la glucosa esté en los niveles adecuados que requiere el organismo.

En la noche, es necesario comer para que la glucosa esté en los niveles adecuados de

• •

Almuerzo Media tarde 13:00-13:30 16:00-17:00 1 de sopa de quinua, 1 de café arroz de cebada, o aromática morocho o sancocho

1

mediana de

que requiere el organismo.

Fuente: Enríquez, A. Nutrióloga del Hospital de los Valles. Entrevista revista InPaciente Edición 14. Edifarm.

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Atención de enfermedades cardíacas “Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en todo el mundo y más de las tres cuartas partes de esas defunciones se producen en los países de ingresos bajos y medios”1 . En el Ecuador de acuerdo al Registro Estadístico de Nacidos Vivos y Defunciones del Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC,2017), se reportó que: “la principal causa de mortalidad fueron las enfermedades isquémicas del corazón con un 11,1 % para los hombres y el 10,2 % para las mujeres”2.

Para el doctor Miguel Machuca Mera, médico graduado de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil, especializado en cardiología en Estados Unidos y director de Cardiocentro Manta, expresa que: “la atención de las cardiopatías en el Ecuador varían de acuerdo a la región; es decir, como en todos los ámbitos del desarrollo del país hay ciudades que tienen mayor desarrollo (…) en la atención tanto preventiva, de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, pero, también existen lugares más allá de las áreas urbanas, donde no se encuentra el más mínimo elemento de diagnóstico como puede ser un electrocardiógrafo”.

Foto: Dr. Miguel Machuca. Cortesía Cardiocentro Manta.

La atención de enfermedades cardíacas explica el doctor Machuca “tiene un tiempo que se llama puerta balón, en el cual, se debe diagnosticar al paciente de un evento coronario agudo y puede ser resuelto con un procedimiento invasivo como un cateterismo con angioplastia, que debe realizarse en un lapso de 10 a 15 minutos de acuerdo a las medidas internacionales desde que el paciente empieza a tener los síntomas”.

“La primera labor como médicos no es exactamente tratar enfermedades, sino prevenirlas”.

1

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Organización Mundial de la Salud(2017). Enfermedades cardiovasculares. Recuperado el 21 de agosto de 2019 de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ cardiovascular-diseases-(cvds) Instituto Nacional de Estadística y Censo(2017). Registro Estadístico de Nacidos Vivos y Defunciones. Recuperado el 22 de agosto de https://www.ecuadorencifras.gob.ec/ documentos/web-inec/Poblacion_y_Demografia/Nacimientos_Defunciones/2017/Presentacion_Nac_y_Def_2017.pdf

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Síntomas de las enfermedades cardíacas Considere los siguientes síntomas:

Cuadro clínico

Signos

Medidas

Previo a un evento cardiaco

• Cuando empiece a notar un cambio en sus sensaciones habituales, es decir, si se fatiga con facilidad al realizar actividades cotidianas.

• Sentir opresión, dolor en el pecho cuando realiza alguna actividad física que cede o disminuye cuando deja de hacerlo.

Con estos signos de alerta debe buscar atención médica.

Una vez que el cuadro esté instalado

• Un gran dolor en el pecho tipo opresivo acompañado de frialdad en las extremidades, sensación de muerte inminente, sudoración profusa.

Se requiere ir de emergencia a una unidad hospitalaria.

Incidencia de cardiopatías en Manabí El doctor Miguel Machuca, director de Cardiocentro Manabí, explica que: “La incidencia de cardiopatías es igual al resto del país; sin embargo, la complejidad de estas enfermedades que se tratan a diario son severas, por lo cual, se determina que la lesión coronaria en Manabí es particularmente grave”.

“Es importante considerar que las enfermedades cardiacas afectan al paciente y al entorno familiar”.

Factores que influyen “En la provincia existe una alta incidencia de diabetes, malos hábitos alimenticios que hacen que la cardiopatía coronaria compleja sea extremadamente frecuente y requiere niveles de tratamiento más complejos, sofisticados y costosos que, seguramente el paciente no los puede cubrir, entonces se convierten en un costo importante para la seguridad social. Las cardiopatías coronarias habitualmente empiezan a aparecer posterior a la cuarta década de la vida; sin embargo, por factores como la diabetes, hipertensión y los malos estilos de vida. En la actualidad, se observa a pacientes de menos de 30 años con eventos coronarios agudos llámense anginas estables, inestables o infarto agudo del miocardio”, explica el especialista.

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Innovación en la atención de las cardiopatías La eficacia en la atención cardiológica en Manabí, de acuerdo al doctor Miguel Machuca, está en mejora contínua y con grandes proyecciones.

Cardiocentro Manabí es el centro especializado en enfermedades cardíacas donde se “realizó por primera vez, con gran éxito, un implante de una válvula en el corazón a través de métodos endovasculares; es decir, sin tener que abrir el pecho de una persona. Este es un procedimiento que se realiza por medio de una arteria en la pierna y en muy pocos centros médicos en el Ecuador”.

Foto: Cortesía Cardiocentro Manta.

Además expresa que: “como profesional conozco lo duro que es la práctica de la medicina tanto pública como privada, lo incomprendida que es, donde la gratitud dura muy poco, puedes acertar 99 de 100 veces y, esa ocasión en la que algo no sale como se espera, nos marca. Desafortunadamente la medicina no es una ciencia exacta, no atendemos máquinas, sino personas que responden de manera distinta a situaciones similares”.

Cuide su corazón Realice cambios en su estilo de vida

Controle su peso

Practique ejercicio

Evite factores de riesgo como la diabetes e hipertensión

“La vida de una persona que sufre una enfermedad coronaria, no es la misma en ningún sentido posterior a esta, por más que sea atendido rápida y apropiadamente implica un impacto para su situación personal y familiar”.

Más información en: Cardiocentro Manta Dir.: Calle 18 y Avenida 37 Telf.: 052622805 052629253/052629653 Referencia bibliográfica: 1. Machuca, M. MD. (2019). Director Cardiocentro Manta. Entrevista revista Inpaciente Edición 14. Edifarm.

2. Organización Mundial de la Salud(2017). Enfermedades cardiovasculares. Recuperado el 21 de agosto de 2019 de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ cardiovascular-diseases-(cvds) 3. Instituto Nacional de Estadística y Censo(2017). Registro Estadístico de Nacidos Vivos y Defunciones. Recuperado el 22 de agosto de https://www.ecuadorencifras.gob.ec/ documentos/web-inec/Poblacion_y_Demografia/Nacimientos_Defunciones/2017/Presentacion_Nac_y_Def_2017.pdf

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La importancia de la educación en paciente con enfermedades reumáticas En Ecuador se celebró el II Congreso Panamericano de Pacientes con Enfermedades Reumáticas (abril 2019) y cabe destacar que el evento fue organizado en su totalidad por las personas que padecen esta enfermedad, lo cual, permitió conocer historias de acompañamiento y de vida, que han constituido un apoyo formal para quienes padecen artritis.

Para Jessica Knezevich, paciente de esclerosis múltiple por más de treinta años, este tipo de enfermedades son “un proceso duro, donde se pasa en primera instancia por desconcierto, una sensación de asombro, negación y luego la etapa de aceptación de la enfermedad y de aprender a vivir con ella”.

En las enfermedades reumáticas como en otros padecimientos, “es importante no automedicarse y comprender que el dolor de este tipo de afecciones no se alivian con un medicamento de uso común, sino que, requiere controlar la enfermedad autoinmune”.

Priscila Torres, paciente con artritis hace trece años.

Entendiendo la artritis reumatoide

Foto: Jessica Knezevich y Priscila Torres

“La artritis reumatoide es el tipo más común de artritis autoinmune. Se produce cuando el sistema inmunitario (el sistema de defensa del cuerpo) no funciona de forma apropiada. La artritis reumatoide (AR) causa dolor e inflamación en la muñeca y pequeñas articulaciones de la mano y el pie”1. La aceptación de este padecimiento implica:

Reconocer que es una enfermedad autoinmune que necesita un equipo multidisciplinario para tratarla encabezada por el reumatólogo.

Tener presente que es una enfermedad que acompañará a una persona toda la vida.

Conocer el padecimiento para poder enfrentarla 1

Saber que afecta en el desenvolvimiento cotidiano, donde se ve inmerso el círculo familiar social e incide en las emociones.

Ser consientes que es una afectación discapacitante que puede limitar varias actividades y tareas cotidianas como abrir botellas, puertas o subir escaleras.

American College of Rheumatology (2019). Artritis Reumatoide. Recuperado el 14 de agosto de 2019 de https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Enfermedades-y-Condiciones/Artritis-Reumatoide

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NotiMed Un paciente educado está empoderado “Un paciente se empodera cuando sabe lo que pasa en relación a su enfermedad y participan activamente de su tratamiento; esto le ayudará a comprender la importancia de ciertos hábitos como el hacer ejercicio para tener una mejor calidad de vida.

Un paciente empoderado sabe que los medicamentos no son todo, sino una parte del tratamiento” sostiene Priscila Torres.

“Un paciente empoderado debe tener acceso a la información relacionada con su enfermedad, oportunidades de tratamiento y auto cuidarse”.

La educación del paciente y los médicos Las personas con enfermedades reumáticas son pacientes crónicos que necesitan adquirir un compromiso con ellos mismos y con el profesional que los atiende; así, juntos pueden trabajar para alcanzar una mejor calidad de vida.

Para la doctora Dora Pereira, quien ha trabajado por más de 25 años en la educación a pacientes con enfermedades reumáticas en la Sociedad Argentina de Reumatología, considera que: “un paciente educado, que conoce su enfermedad, puede participar en la toma de decisiones en los tratamientos. Un paciente educado se diferencia del no educado porque puede acelerar los tiempos de consulta y mejorar su calidad de vida, ese es el objetivo de los tratamientos”.

Recuerde: Si tiene una enfermedad reumática debe informarse sobre su padecimiento y buscar ayuda en centros especializados. Además, los médicos deben procurar una buena relación con sus pacientes, para que juntos logren su objetivo con decisiones compartidas.

Fuente: - Knezevich, J., Torres, P. y Pereira, D. (2019). Congreso Panamericano de Pacientes con Enfermedades Reumáticas. Entrevista revista InPaciente Edición 14. Edifarm.

- American College of Rheumatology (2019). Artritis Reumatoide. Recuperado el 14 de agosto de 2019 de https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Enfermedades-y-Condiciones/Artritis-Reumatoide

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Quemaduras en los niños Las quemaduras son una causa importante de morbimortalidad infantil. La mayoría ocurren en el ámbito doméstico, un 80-90 % son producidas por agentes térmicos y hasta un 15 % son debidas a maltrato físico. La localización más frecuente es en extremidades superiores seguida de cabeza y cuello. Es importante conocer el manejo inicial de este tipo de pacientes así como los criterios para derivarlo a un hospital con posibilidad de atención más especializada.

¿Qué es la piel?

“La piel es un órgano que protege al organismo frente a las infecciones, regula la temperatura corporal y previene la pérdida de líquidos corporales, por tanto en el paciente quemado habrá una mayor susceptibilidad a las infecciones, una alteración en el control de la temperatura y una pérdida de líquidos corporales”.

Tipos de quemaduras Las quemaduras en los niños son traumatismos prevenibles, se presentan con mayor frecuencia en menores de 2 años.

Tipos Primer grado

Características Afecta la capa externa de la piel como las quemaduras de sol

Segundo grado

Producida por líquidos calientes y de dos tipos

Tercer grado Provocada por sustancias químicas.

• La piel está afectada sin existir ampollas ni pérdidas de líquidos.

Curación: • En 3 y 7 días sin dejar cicatriz.

Superficial: • Con un daño total de la epidermis y un 50 % de la dermis.

• Presenta enrojecimiento de la piel con dolor.

Curación: • De 7 a 10 días, con una mínima cicatriz o hipopigmentación.

Profundo: • Existe afectación de la epidermis y más del 50 % de la dermis. Es de color rojo oscuro o blanco moteado.

• Necesita injertos.

Curación: • De 2 a 3 semanas, con riesgo de reducción del tejido y sobreinfección.

• Son las más severas y afecta a todas las capas de la piel.

• Tiene una apariencia blanca perlada o carbonizada.

• No son dolorosas ni presentan ampollas y adoptan una textura seca.

• Requiere de injertos.

Curación: • Se estiman en varias semanas.

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NotiMed Acciones ante quemaduras Existen diversas formas de tratar las quemaduras, lo esencial es acudir a un centro de salud de forma inmediata para que diagnostiquen el grado de quemadura del niño.

Tipo de lesión por: Líquidos calientes Se derraman y tienen una acción casi instantánea.

Fuego Cuando el fuego enciende la ropa del niño, debe

Acciones • Si la parte afectada no es extensa, coloque bajo un chorro de agua fría, para estrechar los vasos sanguíneos, calma el dolor y limpiar la zona afectada.

• Retire de inmediato y suavemente las ropas impregnadas.

• Cubra al niño con un pañuelo, sábana o toalla limpia.

• Traslade lo antes posible al niño a un centro médico.

• Si el niño está consciente y puede obedecer órdenes, pídale que se lance al suelo y ruede sobre sí mismo.

• Si el niño está inconsciente intente apagar el fuego cubriéndolo con frazadas, toallas, mantas o ropas gruesas de lana, o rocíelo con agua.

• Traslade al niño para evaluación médica lo antes posible.

Pueden ocurrir dos situaciones distintas: Electricidad

1. El niño queda pegado por la corriente eléctrica.

2. El niño es violentamente rechazado por ella. En esta situación la piel resiste el paso de la corriente, lo que origina calor y la consiguiente quemadura.

• En el primer caso, corte el suministro eléctrico.

• En el segundo caso, suelte rápidamente las ropas e iniciar maniobras de resucitación cardiopulmonar.

• Traslade al niño para evaluación médica lo antes posible.

Acciones que no debe realizar frente a una quemadura ✓ No aplique ninguna pomada, pasta dental, mantequilla, aceite, vinagre, ni otra cosa que no sea agua. ✓ No enfríe demasiado al niño, solo la zona quemada; si aparecen temblores, cubra con una manta. ✓ No administre nada por vía oral (agua, alcohol, analgésicos). ✓ No reviente las ampollas de la piel, pues el líquido que contienen protege la zona afectada de una posible infección. Al romperlas, pueden ingresar gérmenes. ✓ No retire nada que esté pegado a la piel (ropa, etc.) ✓ No deje sola a la víctima y trasládela de inmediato a un centro médico.

Referencia bibliográfica: 1. Ferj, D. (2009). Quemaduras en edad pediátrica. Recuperado el 16 de agosto de 2019 de hhttp://uniquem.org/UNIQUEM/Media/371fab60-19b2-479c-a0af-b2d66c9eab27. pdf 2. Peñalba, A. y Marañón R.( 2010). Tratamiento de las quemaduras en urgencias. Recuperado el16 de agosto de 20019 de https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/tratamiento_de_las_quemaduras_en_urgencias.pdf 3. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo de España. (2001). Primeros Auxilios: Actuación frente a las quemaduras. 2001 - Prevención, Trabajo y Salud n° 12.

Recuperado el 19 de agosto de 2019 de https://www.insst.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/Rev_INSHT/2001/12/fp_rev_12.pdf

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Lonchera escolar

Vive Bien “Las niñas y niños en edad escolar deben comer de todo para tener una alimentación variada, que es sinónimo de una dieta equilibrada, lo que asegurará que estén consumiendo todos los nutrientes que necesitan”. FAO

Una alimentación saludable está basada en alimentos variados y equilibrados, lo que ayuda a promover la salud y prevenir enfermedades nutricionales. Se debe tener presente dos puntos claves: 1.- Alimentación variada: Es preparar comidas con diferentes tipos de alimentos todos los días en la casa o en la escuela.

2.-Alimentación equilibrada: Significa que en los menús preparados se encuentran el contenido de los nutrientes que el cuerpo necesita para realizar sus funciones vitales.

En la infancia, el desarrollo físico, psíquico, social y nutricional, son factores que determinan el crecimiento y desarrollo de las niñas y niños. Así, “una alimentación y nutrición correcta durante la edad escolar permite a la niña y al niño crecer con salud y adquirir una educación donde lo alimentario nutricional deben ser los principales objetivos para familias y docentes, porque la malnutrición, tanto por déficit (desnutrición) o por exceso (sobrepeso y obesidad), puede tener resultados indeseados a corto y largo plazo”1.

Hay que tener en cuenta que en la infancia se empiezan a formar los hábitos alimentarios que se mantendrá durante toda la vida de una persona. En la edad escolar “cualquier tipo de malnutrición por exceso o por deficiencia, puede tener consecuencias en la capacidad de aprendizaje y el estado de salud a corto y largo plazo de las niñas y niños”2 .

¿Qué colocar en la lonchera?

La Organización Mundial de la Salud (OMS), recomienda que la lonchera escolar contengan “alimentos saludables, como agua, leche, frutas, verduras, sánduches y refrigerios con poca grasa”.3 El Ministerio de Salud Pública y de Educación del Ecuador (2015) recuerdan que: ✓ El refrigerio que se lleva no reemplaza al desayuno ni al almuerzo ✓ Incluya alimentos naturales preparados en el hogar ✓ Evite incluir alimentos procesados altos en grasa, azúcar o sal ✓ Lave los utensilios y los envases antes de preparar la lonchera ✓ Envíe los utensilios limpios a la escuela ✓ Ponga los refrigerios en envases seguros pero fáciles de abrir ✓ Envíe agua hervida en la lonchera, en lugar de bebidas azucaradas

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FAO (2012). Manual de la Alimentación Escolar Saludable. Recuperado el 27 de agosto de 2019 de http://www.fao.org/3/as234s/as234s.pdf ibíd Organización Mundial de la Salud (2019). Sugerencias para la promoción de una nutrición saludable en la escuela. Recuperado el 27 de agosto de 2019 de https://www.who. int/dietphysicalactivity/childhood_schools/es/

Referencia bibliográfica: • Organización Mundial de la Salud (OMS,2019). Sugerencias para la promoción de una nutrición saludable en la escuela. Recuperado el 27 de agosto de 2019 de https://www. who.int/dietphysicalactivity/childhood_schools/es/ • Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO, 2012). Manual de la Alimentación Escolar Saludable. Recuperado el 27 de agosto de 2019 de http://www.fao.org/3/as234s/as234s.pdf • Ministerio de Salud Pública Ministerio de Educación(2015). Mensajes para quine prepara la lonchera saludable. Recuperado el 27 de agosto de 2019 de https://educacion. gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2016/05/Lonchera-saludable.pdf

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Mascotas

Adoptar un gato es una decisión familiar La elección de adoptar una mascota debe ser una responsabilidad y un acuerdo entre todos los miembros de la familia, para que colaboren con sus cuidados y atenciones. Si han decidido incluir en la familia a un gato, consideren que esta mascota puede vivir hasta 20 años y que, la vida de un gato también cambia, se puede enfermar, alterar su comportamiento por pasar momentos de adaptación o que le causen estrés.

A la hora de elegir recuerde: Si nunca ha tenido un gato como mascota, es mejor elegir un gato adulto, ver su carácter (enérgico, tímido, tranquilo, etc.) y analizar si encajaría con su estilo de vida.

Los gatos pequeños suelen ser muy activos, muerden y arañan todo, debe enseñarle a no rasgar.

Si escoges un gato adulto como mascota, aunque haya vivido en la calle pero es doméstico o haya pasado por un previo abandono, se adaptará igual de bien a tu casa.

El carácter del gato no depende del sexo que sea ni de razas, cada uno tiene su propio carácter, gustos y peculiaridades.

Cuando su mascota felina llegue a la casa ¿qué hacer?

Para poder adaptar su hogar a la llegada de este felino considere varias cosas: Son territoriales y les cuesta aceptar aun nuevo animal dentro de su entorno, haga las presentaciones progresivas.

Son carnívoros cazadores, su comida debería estar puesta a su disposición todo el día, ellos están preparados para cazar y administrarse su propia comida.

Necesitan marcar su territorio a diario, por eso requieren ciertos elementos como los rascadores grandes, de lo contrario, por ejemplo, arañan el sofá.

Son animales nocturnos, por eso, a veces los gatos se muestran más activos en la noche.

Suelen dividir su territorio en varias zonas, teniendo una aislada para hacer sus necesidades.

Son rutinarios, por eso se adaptan muy fácilmente a nuestras rutinas y horarios.

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Áreas necesarias en el hogar para un gato Zona de alimentación El gato prefiere un mismo lugar para comer Zona de eliminación Es necesario establecer una zona en la casa donde el gato haga sus necesidades, debe ser poco transitada

Zona social Donde pasará la mejor parte del tiempo y es necesario colocar un rascador para que afile sus uñas Zona para tomar el sol Encontrar un lugar soleado y colocar ahí una manta

Alimentación Se recomienda alimentar a un gato mínimo 4 veces al día y en pocas cantidades.

Es importante que un médico veterinario determine una adecuada alimentación sobre todo si necesita una dieta especial por padecer alergias, intolerancias alimentarias, ansiedad, obesidad o alguna enfermedad en particular.

Foto: Archivo Edifarm Referencia bibliográfica: • Trillo L. (2012). Manual básico para adoptantes de gatos. Terapia Felina. Recuperado el 28 de agosto de 2019 de https://www.terapiafelina.com/Manual_adoptantes_gato.pdf

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