Vademécum Dermatológico Edifarm 2018 by Edifarm & Cía.

VADEMÉCUM

DERMATOLÓGICO

SEXT A ED I C I Ó N www.edifarm.com.ec

ISISPHARMA TE AYUDA A RECUPERAR EL EQUILIBRIO NATURAL DE UNA PIEL SALUDABLE

CRÉDITOS

_________________________ Coordinación General Antonio Toledo Romoleroux _________________________ Gerente de Producto Irene Hidalgo _________________________

La función de los editores del Vademécum Dermatológico Edifarm® es la de compilar, organizar y distribuir la obra a través de prestigiosos laboratorios suscriptores. Las descripciones de los productos han sido preparadas por los fabricantes, importadores o distribuidores, de acuerdo con los textos editados y aprobados por su respectiva Dirección Médica, los cuales deben guardar conformidad con las Leyes y Reglamentos de Ecuador.

_____________________________

Asesoría Médica Dra. Verónica Coello _________________________ Comercialización Irene Hidalgo Tatiana Townsend _________________________ Diseño Editorial Computarizado María Belén Jijón _________________________

De las Azucenas N45-301 y de las Malvas Sector Monteserrín P.O. Box: 17-08-8193. Tels.: 2923-105 / 2923-106 Fax: (593-2) 2253-551 E-mail: farma@edifarm.com.ec edifarm@edifarm.com.ec Web: www.edifarm.com.ec Quito, Ecuador Vademécum Dermatológico Edifarm® 6ta. Edición es propiedad de Edifarm y Cía., prohibida su reproducción total o parcial sin autorización escrita. Ésta es una obra más de Publicaciones y Documentos de Referenca (serie P.D.R.)

Portada María Belén Jijón _________________________ Impreso en el Ecuador por: Grupo IMPRESOR _________________________

_____________________________ Distribución del Vademécum Dermatológico EDIFARM a través de los laboratorios: Acromax Isispharma LF Medical Quifatex

CONTENIDO

Página

Créditos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Contenido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

III

Laboratorios Auspiciantes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Carta de Presentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Índice de Productos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Diccionario de productos Dermatológicos . . . . . . . . .

Sección Editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

153

III

LABORATORIOS AUSPICIANTES

ACROMAX

ISIS PHARMA

Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km. 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador

Distribuido por QUIFATEX S.A. Av. 10 de Agosto 10640 y Manuel Zambrano. Telf.: (02) 247-8600. Quito - Ecuador

AVÈNE Distribuido por: LF MEDICAL Víctor Emilio Estrada Nº 200 y Bálsamos. Telfs.: (593-4) 288-8167 / 288-8168 Guayaquil - Ecuador

DIFARE Dirección: Ciudad Colón Edificio Corporativo 1. Mz 275 Solar 5. Etapa III. PBX: 3731390. Guayaquil - Ecuado

GLENMARK Distribuido por QUIFATEX S.A. Av. 10 de Agosto 10640 y Manuel Zambrano. Telf.: (02) 247-8600. Quito - Ecuador

MUSTELA Distribuido por: LF MEDICAL Víctor Emilio Estrada Nº 200 y Bálsamos. Telfs.: (593-4) 288-8167 / 288-8168 Guayaquil - Ecuador

SUIPHAR Manuel Najas Oe1-335 y Av. Juan de Selis Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 E-mail: suiphar@suiphar.com.ec Quito - Ecuador

ESTIMADO / A DOCTOR / A

EDIFARM tiene el gusto de presentar la SEXTA EDICIÓN del Vademécum Dermatológico en el que se detalla la información para prescribir de más de 200 fármacos de uso común en el manejo y tratamiento de las enfermedades en dermatología. Como de costumbre, la obra cuenta con información adicional en la sección Editorial que recopila una serie de artículos de interés para el profesional así como distintas tablas y algoritmos de referencia para su práctica médica. Le invitamos a revisar constantemente nuestras publicaciones a través del siguiente vínculo web: http://issuu.com/edifarm/docs, donde encontrará estas y otras obras en formato digital para descargarlas o compartirlas a través de sus redes sociales. Adicionalmente, les recordamos que está disponible también nuestro Vademécum Electrónico en formato web y mobile que puede revisarlo a través de: http://www.edifarm.com.ec/edifarm_quickmed/. La versión demo está disponible de forma gratuita. Finalmente, agradecemos la confianza de nuestros auspiciantes y colaboradores que hacen posible que más de 1.500 médicos a nivel nacional reciban esta publicación. Agradecemos siempre sus comentarios o sugerencias y para ello ponemos a su disposición nuestra página web: www.edifarm.com.ec o nuestro correo electrónico: farma@edifarm.com.ec

Hasta la siguiente edición,

Producto - Laboratorio

Página

Producto - Laboratorio

Página

• ACICLOVIR MK......................................................................3

• BODYTONE WHITE ISISPHARMA .....................................22

• ACNI-POP GLENMARK ........................................................4

• CANDITRAL GLENMARK ...................................................22

• ACROVIR ACROMAX ............................................................5

• CANESFORTE PLUS BAYER .............................................24

• ACYVIR CREMA H.G.............................................................6

• CELAMINA ULTRA GLENMARK ........................................25

• ADVANTAN BAYER ...............................................................7

• CELAMINA ZINCO GLENMARK ........................................25

• AGUA TERMAL LA ROCHE POSSAY ..................................8

• CETAPHIL HUMECTACIÓN GALDERMA ..........................26

• AGUA TERMAL AVENE AVENE ...........................................9

• CETOPIC MEDIHEALTH......................................................27

• ALERGIBON AVENA MEDIHEALTH .....................................9

• CICALFATE CREMA 40 ML. AVENE ..................................27

• ANTHELIOS AC 30 SPF LA ROCHE POSSAY.....................9

• CLEANANCE AGUA MICELAR AVENE .............................28

• ANTHELIOS PEDIÁTRICO LA ROCHE POSSAY...............10

• CLEANANCE BARRA DERMATOLÓGICA DESINCRUSTANTE AVENE................................................28

• ANTHELIOS SERUM AE LA ROCHE POSSAY ..................10 • ANTHELIOS ULTRA FLUÍDO SPF 50+ LA ROCHE POSSAY ............................................................11 • ANTHELIOS XL CREMA TINTE SPF 50+ LA ROCHE POSSAY ............................................................11 • ANTHELIOS XL FLUÍDO TINTE SPF 50+ LA ROCHE POSSAY ............................................................11

• CLEANANCE EXPERT AVENE...........................................28 • CLEANANCE GEL LIMPIEZA. ENVASE 200 ML. AVENE..................................................................................29 • CLEANANCE LOCIÓN PURIFICANTE. ENVASE 200 ML. AVENE....................................................29 • CLEANANCE SOLAR AVENE.............................................29

• ANTHELIOS XL FPS 50+ LA ROCHE POSSAY .................12

• CLOMAZOL-3 ECU..............................................................30

• ANTIROJECES EMULSIÓN TRATAMIENTO SPF 20 CREMA 30 ML. AVENE .......................................................12

• CLOMAZOL ECU.................................................................31 • CLOTRAZIL H.G. .................................................................31

• ANTIROJECES FORTE. AVENE.........................................13

• CREMA PIELES INTOLERANTES. AVENE........................32

• AQUARUBORIL ISISPHARMA ...........................................13

• CUTACELAN BAYER...........................................................32

• ARNEX SUIPHAR ...............................................................13

• CUTANIT LAZAR................................................................139

• ATOP SUIPHAR ..................................................................13

• DAPSONA LAZAR .............................................................140

• AVENE CLEANANCE SOLAR SPF 30, 50 ML. AVENE.....14

• DAVESOL ECU ....................................................................33

• AVENE SOLAR COMPACTO PIELES INTOLERANTES SPF 50+, 50 ML. AVENE .....................................................14

• DELTACRIN SUIPHAR .......................................................33

• AVENE SOLAR CREMA CON COLOR O SIN COLOR SPF 50+, 50 ML. AVENE .....................................................14 • AVENE SOLAR EMULSIÓN TOQUE SECO CON COLOR Ó SIN COLOR TINTE SPF 50+, 50 ML AVENE..................15 • AVENE SOLAR SPRAY EMULSIÓN SPF 50+, 200 ML. AVENE..................................................................................15

• DELTAFUR DUO SUIPHAR ................................................34 • DEMELAN GLENMARK ......................................................34 • DERIVA/DERIVA MS GLENMARK .....................................34 • DERIVA C/DERIVA C MICRO GLENMARK ........................36 • DERMACORTINE MEDIHEALTH ........................................38 • DERMOCUAD TECNOQUIMICAS.......................................39

• AVENE SOLAR COMPACTO AVENE .................................16

• DERMOSUPRIL MEDIHEALTH ...........................................41

• AVITIL MEDIHEALTH...........................................................16

• DERMOTOPIC LAZAR.......................................................141

• BETAMETASONA MK MK ...................................................16

• DERMOTOPIC DUO LAZAR..............................................142

• BETAPIROX MEDIHEALTH .................................................17

• DESPIDERM GEL SUIPHAR ..............................................41

• BETARRETIN H MEDIHEALTH ...........................................18

• DIOSMIN GRUPOFARMA....................................................41

• BETARRETIN MEDIHEALTH...............................................18

• DIPEMINA LAZAR..............................................................144

• BICORPAN GUTIS...............................................................19

• D-PIGMENT LEGERE 30 ML AVENE .................................42

• BIOSIL PANIJU ....................................................................20

• ECUVIR CREMA ECU .........................................................42

• BODYTONE REVEAL ISISPHARMA ..................................21

• ECUVIR TABLETAS ECU....................................................43

Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

Página

• LINIDERM GILBERT ............................................................74

• EFFACLAR GEL LA ROCHE POSSAY ...............................44

• LIPIKAR BAUME AP+ LA ROCHE POSSAY ......................75

• ELIDEL MEDA .....................................................................44

• LIPIKAR EMOLIENTE LA ROCHE POSSAY ......................75

• EPIDUO GALDERMA ..........................................................48

• LIPIKAR GEL-FLUIDO LA ROCHE POSSAY .....................75

• FILTROSOL 30 MEDIHEALTH.............................................51

• LIPIKAR SYNDET LA ROCHE POSSAY.............................76

• FINTOP GLENMARK ..........................................................51

• LIPOSKIN ESPUMA SUIPHAR ..........................................76

• FISIOATIV GLENMARK ......................................................53

• LIPOSKIN GEL SUIPHAR ..................................................76

• FLEBOSMINA GEL LAZAR ...............................................145

• LOCIÓN MICELAR AVENE 200 ML. AVENE......................77

• FLUCONAZOL MK...............................................................54

• LOCIÓN PIELES INTOLERANTES AVENE........................77

• FLUNAZOL 50/150 ECU......................................................55

• MAXIDERM CREMA ACROMAX.........................................77

• FULLDERMA GRUPOFARMA.............................................56

• MEBO JULPHARMA ............................................................78

• GLICOLIC MEDIHEALTH.....................................................58

• MEBO SCAR JULPHARMA.................................................79

• GLICOLIC-H MEDIHEALTH.................................................59

• MINOT MEDIHEALTH ..........................................................81

• H.G. ALFA FLUCON H.G.....................................................59

• MINOXIDIL MK.....................................................................82

• H.G. CEFTRISIN H.G...........................................................59

• MIQUIMOD LAZAR ............................................................146

• H.G. CEFUREX H.G.............................................................60

• MOMATE CREMA GLENMARK ..........................................82

• H.G. DICLOXACIL H.G........................................................60

• MOMATE.S GLENMARK ....................................................83

• H.G. SULFATRIM H.G..........................................................61

• MOMED CREMA ACROMAX...............................................85

• HALOVATE GLENMARK ....................................................61

• MUPAX LAZAR ..................................................................148

• HIDRIBET 5 MEDIHEALTH..................................................63

• MUSTELA AGUA LIMPIADORA MUSTELA .......................85

• HIDRIBET 10 MEDIHEALTH................................................64

• MUSTELA CHAMPÚ SUAVE MUSTELA ............................86

• HIDROTEX SUIPHAR .........................................................64

• MUSTELA CHAMPÚ RECIEN NACIDO MUSTELA............86

• HYDRANCE OPTIMALE UV LEGERE SPF 20 AVENE......64

• MUSTELA CREMA ANTI ROZADURAS MUSTELA...........86

• HYDRANCE OPTIMALE UV RICHE SPF 20 AVENE .........65

• MUSTELA GEL DERMOLIMPIADOR MUSTELA ...............87

• HYDRANCE PERFECCIONADORA DEL TONO LIGERA AVENE................................................65

• MUSTELA HYDRABEBE LOCIÓN CORPORAL MUSTELA.............................................................................87

• HYDRAPHASE UV LA ROCHE POSSAY............................65

• MUSTELA HYDRABEBE FACIAL MUSTELA.....................88

• ICADEN BAYER ...................................................................66

• NEO-NYSTASOLONA ACROMAX ......................................88

• IMO H.G................................................................................66

• NEOTONE ISISPHARMA ....................................................88

• ISOPRINOSINE JULPHARMA .............................................67

• NEOTONE RADIANCE ISISPHARMA ................................89

• ITRASPOR JULPHARMA ....................................................68

• NISTADERM ACROMAX .....................................................90

• ITROL SUIPHAR .................................................................69

• NUTREM MEDIHEALTH ......................................................90

• KERIUM ANTICAÍDA TRATAMIENTO LA ROCHE POSSAY ...69

• OLEOSKIN ESPUMA SUIPHAR .........................................91

• KERIUM SHAMPOO ANTICASPA INTENSIVO LA ROCHE POSSAY............................................................70

• PEPTIX SUIPHAR ...............................................................92

• PAN COLD CREAM LIMPIADOR AVENE...........................91

• KERIUM TRATAMIENTO SHAMPOO LA ROCHE POSSAY ....70

• PHYSIOLIFT BÁLSAMO DE NOCHE AVENE ....................92

• KETOCON ACROMAX.........................................................70

• PHYSIOLIFT CONTORNO DE OJOS AVENE ....................92

• KETOCON CÁPSULAS ACROMAX....................................71

• PHYSIOLIFT EMULSIÓN DE DÍA AVENE ..........................93

• KETOCON CREMA ACROMAX ..........................................73

• PIGMENTCLAR OJOS LA ROCHE POSSAY .....................93

• KETONAZOL H.G. ...............................................................73

• PIGMENTCLAR SERUM LA ROCHE POSSAY ..................93

• LACTIBON MEDIHEALTH ...................................................74

• PIRIMED MEDIHEALTH.......................................................94

www.edifarm.com.ec

VII

P R O D U C T O S

Producto - Laboratorio

D E

Página

Í N D I C E

Producto - Laboratorio

• EFFACLAR DUO [+] LA ROCHE POSSAY.........................44

Producto - Laboratorio

Página

Producto - Laboratorio

Página

• PRESACOR ACROMAX ......................................................94

• TOLERANCE EXTREME AVENE ......................................118

• PRESIDERM MEDIHEALTH ................................................96

• TOLERIANE DERMOLIMPIADOR

• PROCICAR MEDIHEALTH...................................................97

LA ROCHE POSSAY ..........................................................119

• REDERMIC [R] LA ROCHE POSSAY..................................97

• TOLERIANE FLUIDO LA ROCHE POSSAY......................119

• REDERMIC [R] OJOS LA ROCHE POSSAY ......................98

• TRICOVIT FORTE SUIPHAR ............................................119

• REDERMIC HYALU [C] LA ROCHE POSSAY ....................98

• TRICOVIT TABLETAS SUIPHAR .....................................120

• RENUEVE-C SUIPHAR ......................................................99

• TRICOVIT WNT SPRAY SUIPHAR ..................................120

• RETILESS SUIPHAR ..........................................................99

• TRIXERA NUTRITION LECHE NUTRI-FLUÍDA

• ROIDIL ACROMAX ..............................................................99

AVENE ...............................................................................120

• RUBORIL EXPERT ISISPHARMA ....................................100

• TRIXERA+ SELECTIOSE AVENE .....................................121

• RUBORIL EXPERT INTENSE ISISPHARMA ...................101

• TYROSUR MEDIHEALTH ..................................................122

• RUBORIL EXPERT M ISISPHARMA ................................101

• ULTRAPROCT BAYER ......................................................122

• RUBORIL EXPERT S ISISPHARMA ................................102

• UMBRELLA MEDIHEALTH................................................122

• RUBORIL LOTION ISISPHARMA .....................................102 • SALILEX MEDIHEALTH.....................................................103 • SALILEX PADS MEDIHEALTH..........................................103 • SCHERIDERM BAYER.......................................................104 • SEBOSEDIL LÍQUIDO SUIPHAR .....................................105

• UMBRELLA BASE COMPACTA MEDIHEALTH ...............123 • UMBRELLA MAX SPF 100 MEDIHEALTH .......................124 • UMBRELLA PLUS MEDIHEALTH .....................................124 • UMBRELLA KIDS MEDIHEALTH ......................................125

• SECALIA DS / A.H.A /BALM ISISPHARMA .....................105

• UNITONE 4 ADVANCE / 4 ARBUTINA / 4 SPF 20 ISISPHARMA .....................................................................125

• SENSILIA 24 H ISISPHARMA ..........................................106

• UVEBLOCK COMPACT ISISPHARMA ........................127

• SILVADIN ECU ..................................................................107

• UVEBLOCK CREMA INVISIBLE SPF 80

• SOLAR ANTI-EDAD AVENE ............................................107

ISISPHARMA ...................................................................127

• SOLPREN ECU .................................................................108

• UVEBLOCK CREMA TINTE SPF 80 ISISPHARMA .........128

• STELATOPIA CREMA EMOLIENTE MUSTELA ...............109

• UVEBLOCK FLUIDO INVISIBLE SPF 50 ISISPHARMA .128

• STELATOPIA CREMA LAVANTE MUSTELA....................109

• UVEBLOCK TINTE FLUIDO SPF50 ISISPHARMA .........129

• SUAVIGEL ISISPHARMA ..................................................109

• UVEBLOCK KIDS ISISPHARMA ..................................130

• SUNBRAND GEL PHARMABRAND ..................................110

• UVEIL PS MEDIHEALTH ...................................................130

• SUNBRAND LOCION PHARMABRAND............................111 • SUNLAT BT SUIPHAR ......................................................112 • TACROZ/TACROZ FORTE GLENMARK ..........................113 • TALIDOMIDA LAZAR ........................................................149

• VANECE GEL SUIPHAR ...................................................131 • VITISKIN ISISPHARMA ....................................................131 • XERACALM ACEITE LIMPIADOR RELIPIDIZANTE AVENE................................................................................132

• TEEN DERM ALPHA PURE ISISPHARMA ......................114

• XERACALM CREMA RELIPIDIZANTE AVENE ................132

• TEEN DERM AQUA ISISPHARMA ...................................115

• XEROLAN ISISPHARMA ..................................................133

• TEEN DERM GEL ISISPHARMA ......................................115

• YSTHEAL CONTORNO DE OJOS AVENE.......................134

• TEEN DERM SENSITIVE ISISPHARMA ...........................116

• YSTHEAL CREMA. AVENE...............................................134

• TELEANGIL FACIAL SPF 30 SUIPHAR ..........................116

• YSTHEAL EMULSIÓN AVENE ..........................................134

• TERBILAZAR LAZAR .......................................................150

• YSTHEAL INTENSE AVENE .............................................135

• TERBINAFINA MK .............................................................117

• ZUDENINA MEDIHEALTH .................................................135

• TETRABIOTICO H.G..........................................................118

• ZUDENINA PLUS MEDIHEALTH.......................................137

VIII

Ecuador 2018

SECCIÓN: Diccionario de Productos Se describen ampliamente en orden alfabético los diferentes productos de los laboratorios auspiciantes existentes en el país.

www.edifarm.com.ec

Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

COMPOSICIÓN: Cada TABLETA de ACICLOVIR MK® 200 mg contiene 200 mg de Aciclovir; excipientes c.s. Cada TABLETA de ACICLOVIR MK® 800 mg contiene 800 mg de aciclovir; excipientes c.s. Cada 100 g de ACICLOVIR MK® UNGÜENTO al 5% contiene Aciclovir 5 g; excipientes c.s. DESCRIPCIÓN: ACICLOVIR MK® es un análogo sintético de la guanina con una efectiva acción antiviral y baja citotoxicidad, por su selectividad por las células infectadas con el virus. MECANISMO DE ACCIÓN: El Aciclovir actúa como un antagonista competitivo de la polimerasa viral, que impide la síntesis de la nueva cadena de ADN durante la replicación viral. Es un fármaco muy seguro con baja citotoxicidad, debido a que para ser activo debe ser convertido previamente por la timidín cinasa viral a la forma monofosfato; este hecho y la selectividad por las enzimas virales, lo hace seguro y específico para las células infectadas. FARMACOLOGÍA CLÍNICA: Absorción: Al ser administrado por vía oral, la biodisponibilidad del Aciclovir varía entre el 10% al 30%, y decrece con el aumento de la dosis, este fenómeno se debe a su pobre solubilidad. Distribución: El Aciclovir es ampliamente distribuido por el organismo, atraviesa la placenta y el líquido cefalorraquídeo, en el cual alcanza entre un tercio y un medio de la concentración plasmática. En la leche materna puede alcanzar concentraciones tres veces más altas que las del plasma. La unión a proteínas se encuentra entre un 9% y un 33%. Metabolismo: El Aciclovir es metabolizado en el hígado, resultando 9-carboximetilguanina Eliminación: El Aciclovir es excretado principalmente por la orina, mediante filtración glomerular y secreción tubular. La mayor parte como Aciclovir no modificado; de un 8% a un 14% corresponden a 9-carboximetoxi-metil-guanina y un 0,2% a 8-hidroxi-92hidroxietil-guanina. Las dosis de Aciclovir deben ajustarse en pacientes con insuficiencia renal. INDICACIONES: Tratamiento de infecciones causadas por virus del herpes simplex mucocutáneo, comprendiendo el herpes genital inicial y recurrente. Tratamiento del herpes simplex genital en su fase inicial y del herpes simplex mucocutáneo en pacientes inmunocomprometidos. POSOLOGÍA: ACICLOVIR MK® 200 mg: 1 tableta 5 veces al día a intervalos de 4 horas, suspender por la noche. El tratamiento debe continuarse por 5 a 10 días, a criterio médico. Administrar la primera dosis lo www.edifarm.com.ec

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Hipersensibilidad al Aciclovir. Adminístrese con precaución en pacientes con insuficiencia renal. PRECAUCIONES: Usar con precaución en pacientes con enfermedad renal preexistente, o en aquellos que estén recibiendo simultáneamente otros fármacos nefrotóxicos. Usar con precaución en pacientes con anormalidades neurológicas, hepáticas o de los electrolitos o en hipoxia severa. En falla renal grave ajustar la dosis diaria de acuerdo con la depuración de creatinina, los pacientes que estén recibiendo dosis altas de Aciclovir, deben permanecer bien hidratados. La presentación en ungüento, no se debe aplicar sobre los ojos, la cavidad oral o la vagina. POBLACIONES ESPECIALES: El Aciclovir debe ser utilizado con precaución en pacientes con alteraciones de la función renal, especialmente los adultos mayores que deben ser monitoreados estrechamente en busca de eventos adversos neurológicos. EVENTOS ADVERSOS: Para la presentación sistémica oral se han reportado con una frecuencia entre el 1 y el 10%: cefalea, “embotamiento”, falla renal aguda, náuseas, vómito y anorexia. Con una frecuencia menor al 1%: alopecia, alucinaciones, anafilaxia, anemia, angioedema, ataxia, convulsiones, depresión, encefalopatía, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, falla renal, fotosensibilidad, hepatitis, hiperbilirrubinemia, ictericia, leucopenia, parestesias, prurito, psicosis, púrpura trombocitopénica, somnolencia, síndrome hemolítico urémico, trombocitopenia, urticaria, vasculitis leucocitoclástica. En la presentación en ungüento se ha reportado: escozor, prurito, erupciones transitorias y eritema leve de la piel. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: Al ser administrado simultáneamente con zidovudina o probenecid, se ha encontrado un aumento de los efectos sobre el sistema nervioso central. Este último fármaco aumenta la vida media y el área bajo la curva de la concentración plasmática del Aciclovir. Existe evidencia que el Aciclovir interfiere con el metabolismo de las xantinas, por tanto al ser administrado simultáneamente con teofilina puede aumentar la acumulación tisular de esta. EMBARAZO Y LACTANCIA: Categoría B. Los estudios de reproducción en animales no han demostrado riesgo sobre el feto, sin embargo, no hay estudios clínicos adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas o estudios en animales han mostrado un efecto adverso, pero estudios clínicos adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han demostrado riesgo sobre el feto. El medicamento ha sido detectado en la leche materna, por tanto debe 3

P R O D U C T O S

Tabletas, Ungüento al 5% Antiviral para uso sistémico y dermatológico (Aciclovir)

D E

ACICLOVIR MK®

D I C C I O N A R I O

más pronto posible. En los episodios recurrentes, el tratamiento se inicia durante el periodo prodrómica o cuando las lesiones aparecen. Con creatinina menor de 10 mL/min se recomienda una dosis de 200 mg cada 12 horas. ACICLOVIR MK® Ungüento al 5%: Aplicar cinco veces al día a intervalos de 4 horas sobre las lesiones establecidas o aquellas cuya aparición sea inminente. El tratamiento deberá continuarse por 5-10 días según la respuesta.

evitarse su uso durante este periodo de tiempo o valorar la relación riesgo beneficio. SOBREDOSIS: Se han reportado sobredosis que involucran la ingesta de hasta 100 cápsulas (20 g). Los eventos adversos que han sido reportados en asociación con la sobredosis incluyen agitación, coma, convulsiones y letargo. Se puede presentar precipitación del Aciclovir en los túbulos renales cuando se excede la solubilidad (2,5 mg/ml) en el líquido intratubular. Se ha reportado sobredosis después de inyecciones en bolo o con dosis inadecuadamente altas en pacientes en quienes el balance de líquidos y electrolitos no había sido adecuadamente monitorizado. Esto ha resultado en elevación del BUN y la creatinina sérica y falla renal subsecuente. En caso de falla renal aguda y anuria, el paciente se puede beneficiar de la hemodiálisis hasta que se restablezca la función renal. RECOMENDACIONES GENERALES: Conservar a temperatura inferior a 30ºC. Manténgase fuera del alcance de los niños. Medicamento de venta con receta médica. No usar este producto una vez pasada la fecha de vencimiento o caducidad. PRESENTACIONES: ACICLOVIR MK® 200 mg, caja por 25 tabletas de 200 mg (Reg. San. Nº 04472MAE-11-06). ACICLOVIR MK® ungüento al 5%, tubo de 10 g al 5% (Reg. San. Nº 04382-MAE-09-06). ACICLOVIR MK® 800 mg, caja por 10 tabletas de 800 mg (Reg. San. Nº GBE-1424-11-10). Versión 16/04/2018.

MK División de Tecnoquímicas S.A. Mayor información disponible a solicitud del cuerpo médico: Teléfono: (04) 371 4440 E-mail: divisionmedica@tecnoquimicas.com Guayaquil - Ecuador www.tecnoquimicas.com

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ACNIPOP®

Jabón en barra Preparado anti-acné COMPOSICIÓN: Masa base vegetal para jabones con blanqueador óptico (palmato de sodio, estearato de sodio, palmato de sodio kernelate, agua, glicerina, cloruro de sodio, hidróxido de sodio, optical bleach/Cromalux CXBDF [Pigmenta azul 15 (C.I.74.160), disulfanato de sodio distirilbifenil (C.I FB 351), EDTA tetra sodio, ácido editronco], dióxido 4

de titanio Rutilo RKB-2, ácido salicílico, trietanolamina 99W, EDTA (solución 40%), ácido etidrónico, agua, alantoína, Zinc PCA, almidón de maíz, BHT, fragancia, aloe vera spray seco. Ácido Salicílico: Actúa suavizando la adhesión entre las células y normaliza el ciclo regenerador de la piel. Como resultado, las células epiteliales envejecidas salen de la superficie de la piel más naturalmente. La apertura de los poros se despeja. Con propiedades antisépticas, esta solución es efectiva resolviendo los puntos negros, los puntos blancos y el acné. Zinc PCA: El zinc inhibe la secreción de sebo, mientras que el PCA sirve como un humectante para conservar la piel suave y acondicionada. Alantoína: Tiene acción calmante, anti-irritante, antiinflamatoria, restauradora de la piel, hidratante y ayuda a eliminar las células muertas de la piel, dándole suavidad, tersura y un aspecto saludable. Aloe Vera: Tiene propiedades humectantes, regenerativas, antibacterianas, antisépticas y antiinflamatorias, así como también sirve como regenerador de la piel. BHT (Butilhidroxitolueno): Tiene acción antioxidante y preservante. Dióxido de Titanio Rutilo RKB-2: Es un pigmento opacificante, con buenas propiedades ópticas, de fácil dispersión y alta resistencia a la intemperie. Trietanolamina 99W: Usado en los cosméticos para ajustar el PH, como emulsificante y conservador. Neutraliza el ácido esteárico para formar emulsiones aniónicas y actúa como un agente alcalinizante para controlar el PH. Puede causar irritación y sensibilidad si más de 5% se usa en una formulación. EDTA Tetrasódico: usado como conservador y también como un agente secuestrante y quelante (se enlaza con minerales traza) en las soluciones cosméticas. Reacciona (neutraliza) con las sales de calcio y magnesio encontradas en el agua dura. Ácido Etidrónico: Reduce la síntesis de melanina y también actúa como secuestrante de hierro. Así una misma sustancia despigmenta manchas de origen melánico y no melánico. Almidón de Maíz: Sirve como espesante y matificante. Agua Desmineralizada: Es agua pura que no presenta aniones ni cationes (como sodio, calcio, hierro, cobre, etc) por lo tanto se adaptará al PH de la piel. Glicerina: Un humectante natural y suavizante de la piel que absorbe la humedad del aire para mantener la piel húmeda. Químicamente un alcohol, la glicerina es un subproducto de la fabricación de jabón. Usado en los cosméticos como un solvente, humectante, emoliente, lubricante y para mejorar la consistencia de producto. Otros: Palmitato de sodio, esterato de sodio, palmoquernalato de sodio, cloruro de sodio, hidróxido de sodio, disulfonato disterilbifenil disódico, que actúan como tensoactivos que son sustancias que disminuyen la tensión superficial de un líquido o la acción entre dos líquidos, que dejan la piel más suave y menos tirante después de la aplicación y el aclarado. INDICACIONES: Coadyuvante a base de dermolimpiadores que controlan el exceso de sebo. Para piel grasa, limpia la piel, disminuyendo la grasa, sin resecar y mantiene la hidratación natural de la piel. MODO DE USO: Aplicar dos veces al día (mañana y noche), en sustitución de los jabones comunes, Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO masajeando la espuma en las áreas desecadas. Enjuagar bien con abundante agua tibia. ADVERTENCIAS: Solo para uso externo. Evitar el contacto con los ojos. Almacenar fuera del alcance de los niños. No debe ser sado por niños, gestantes, lactantes, y por personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la formula. PRESENTACIÓN: Caja con un jabón de 90 g. GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

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ACROVIR®

Valaciclovir Vía oral Comprimidos recubiertos FÓRMULA: ACROVIR® 500 comprimidos: Cada comprimido recubierto contiene Valaciclovir clorhidrato monohidrato 584 mg (equivalente a 500 mg de Valaciclovir); Exc. c.s. ACCIÓN TERAPÉUTICA Y CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS: Tratamiento de infecciones virales producidas por virus Herpes, virus VaricelaZoster, Citomegalovirus y virus Epstein Barr. El valaciclovir, es un profármaco; se trata del éster Lvalinil del aciclovir, un análogo del nucleósido purínico guanina, y es un inhibidor específico de los virus herpes, con actividad in vitro contra los denominados virus del herpes simple (HSV) tipos 1 y 2, virus de la Varicela-Zoster (VZV), Citomegalovirus (CMV), y virus Epstein-Barr (EBV). El Valaciclovir se absorbe bien por vía oral, y es convertido en forma rápida y casi completa en aciclovir por metabolismo intestinal y hepático; logrando una alta biodisponibilidad de aciclovir, de tres a cinco veces mayor que la obtenida después de administrar aciclovir oral. Las concentraciones plasmáticas de aciclovir consecutivas a la administración de valaciclovir oral se aproximan a las encontradas después de administrar aciclovir por vía endovenosa. La unión de aciclovir a las proteínas plasmáticas es muy baja (15%). La vida media de eliminación de aciclovir después de dosis únicas o múltiples es aproximadamente de 3 horas. Menos del 1% de la dosis administrada de valaciclovir es recuperada en la orina de 24 horas y el aciclovir representó 80-85% de la recuperación urinaria total. INDICACIONES: ACROVIR está indicado en el tratamiento del herpes zoster. www.edifarm.com.ec

Acelera la disminución del dolor asociado al zoster, incluyendo la neuralgia aguda posherpética. ACROVIR está indicado para el tratamiento y prevención de las infecciones por herpes simple en piel y mucosas, incluyendo el herpes genital. ACROVIR puede prevenir el desarrollo de lesiones cuando se toma frente a los primeros signos y síntomas de recurrencia del VHS. ACROVIR está también indicado en la profilaxis de la infección por citomegalovirus (CMV) La profilaxis para CMV con ACROVIR reduce el rechazo al injerto (pacientes con trasplante renal), infecciones oportunistas y otras infecciones por virus herpes (VHS y VHZ). REACCIONES ADVERSAS Y EFECTOS SECUNDARIOS: Los siguientes efectos adversos se han reportado en pacientes tratados con ACROVIR: Tracto gastrointestinal: Náuseas malestar abdominal difuso, vómitos y diarreas. Piel: Rash incluyendo fotosensibilidad, urticaria, prurito. Riñón: Raramente reportes de disfunción renal. Hígado: En raros casos se han reportado incrementos reversibles de las transaminasas hepáticas, ocasionalmente descritos como hepatitis. Neurológicos/psiquiátricos: Cefaleas, reportes de reacciones neurológicas reversibles como mareos, confusión, alucinaciones y rara vez disminución de la conciencia generalmente en pacientes con insuficiencia renal o con otros factores predisponentes. Otros: Ha habido reportes de insuficiencia renal, microangiopatía hemolítica, anemia y trombocitopenia (algunas veces combinaciones) en pacientes severamente inmunocomprometidos particularmente aquellos con enfermedad avanzada por VIH, recibiendo altas dosis (8 g al día) de valaciclovir por tiempos prolongados en estudios clínicos, también se han descrito disnea, angioedema y anafilaxia. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipersensibilidad a valaciclovir, a aciclovir, o a alguno de los componentes de la fórmula. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: Se deberá tener cuidado de asegurar el adecuado consumo de líquidos en pacientes que están en riesgo de deshidratación, particularmente los ancianos. No existe información disponible sobre el empleo de ACROVIR a altas dosis (8 g/día) en pacientes con enfermedad hepática, por lo que se deberá tener precaución si se decide administrar altas dosis de valaciclovir en estos pacientes. No se han llevado a cabo estudios específicos del empleo de valaciclovir en trasplante de hígado; sin embargo, altas dosis de aciclovir como profilaxis han demostrado disminuir la infección por citomegalovirus y la enfermedad. USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No existen datos sobre el uso de valaciclovir durante el embarazo. (Categoría B). Los estudios no han mostrado un incremento en la incidencia de defectos congénitos en comparación con la incidencia de éstos en la población general. Su uso durante el embarazo queda bajo la responsabilidad del médico, únicamente si el beneficio posible supera el riesgo potencial. Aciclovir ha sido detectado en la leche materna, por 5

lo tanto, se recomienda su manejo con precaución durante la lactancia. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: No se han reportado. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Los resultados de las pruebas de mutagenicidad in vitro e in vivo indicaron que es poco probable que el valaciclovir provoque un riesgo genético en el humano. Valaciclovir no demostró ser carcinogénico ni teratogénico en los ensayos preclínicos realizados en conejos, ratones y ratas. El valaciclovir administrado por vía oral, no afectó la fertilidad en ratas. INTERACCIONES: El perfil de seguridad del valaciclovir después de la administración con otros fármacos es semejante al encontrado cuando el valaciclovir se administra individualmente. En todos los estudios clínicos realizados a la fecha, no se han identificado interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas y no se requirieron reducciones en la dosis del fármaco como resultado de alguna interacción farmacológica concomitante. La cimetidina y el probenecid aumentan el área bajo la curva (AUC) de aciclovir al reducir su depuración renal; sin embargo, no se requiere ajuste de la dosis por el amplio margen terapéutico de aciclovir. El valaciclovir con y sin administración concomitante de diuréticos se consideró bien tolerado sin que se reportarán eventos adversos serios. POSOLOGÍA: Herpes zoster: La dosis en adultos es de un comprimido recubierto de 1,000 MG de ACROVIR tres veces al día durante 7 días. Herpes simple: La dosis en adultos es un comprimido recubierto de 500 MG de ACROVIR dos veces al día. Para episodios de recurrencia, el tratamiento debe mantenerse durante 5 días. Para episodios de primera vez, los cuales pueden ser más severos, el tratamiento se debe prolongar hasta por 10 días. La administración se debe iniciar lo antes posible, de preferencia en fases prodrómicas o inmediatamente ante los primeros signos o síntomas. Prevención de las infecciones recurrentes con herpes simple: En pacientes inmunocompetentes adultos, 500 MG de ACROVIR una vez al día. En algunos pacientes con recurrencias muy frecuentes (por ejemplo 10 o más al año) se puede obtener un beneficio adicional si toma una dosis diaria de 500 MG dividida en 250 MG dos veces al día. Para pacientes inmunocomprometidos la dosis es de 500 MG dos veces al día. Profilaxis de la infección por citomegalovirus (CMV) dosis en adultos y adolescentes (desde 12 años de edad): La dosis de ACROVIR es de 2 g cuatro veces al día. El tratamiento debe iniciarse tan pronto sea posible luego del trasplante. Luego se deberá ir reduciendo la dosis dependiendo del aclaramiento de creatinina. La duración del tratamiento será generalmente de 90 días, pero puede ser necesario prolongarlo en pacientes de alto riesgo. Ancianos: No se requiere modificar la dosis a menos que la función renal se encuentre deteriorada de manera significativa. Se debe mantener una hidratación adecuada de los pacientes. 6

Pacientes con insuficiencia renal: En los pacientes sometidos a hemodiálisis, la dosis de ACROVIR recomendada es la que corresponde a los casos con depuración de creatinina < 15 ml/minuto y deberá ser administrada después de la hemodiálisis. Pacientes con insuficiencia hepática: No se requiere modificaciones de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. Dosis en niños: No hay información disponible del empleo de ACROVIR en niños. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS: No existen datos disponibles de casos de sobredosificación con ACROVIR. Dosis de hasta 20 g administrados cuatro veces al día por largos períodos (más de 12 meses) fueron bien toleradas. En caso de que ocurra una sobredosis accidental grave de ACROVIR, el aciclovir es eliminado mediante hemodiálisis y el tratamiento será sintomático. FÓRMULA Y PRESENTACIONES: Valaciclovir 1000: Envases conteniendo 10 comprimidos recubiertos con 1000 mg, de valaciclovir por comprimido. Valaciclovir 500: Envases conteniendo 10 comprimidos recubiertos con 500 mg, de valaciclovir por comprimido. Acromax Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km. 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador

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ACYVIR®

Aciclovir Cápsulas 200 mg, Crema 5% Antiviral tópico COMPOSICIÓN: Cada cápsula contiene 200 mg de Aciclovir. Cada 100 g de crema contienen 5 g de Aciclovir. DESCRIPCIÓN: El ACYVIR es un medicamento que interfiere en la síntesis del ADN viral, interrumpiendo su reproducción. Actúa sistémica y localmente. INDICACIONES: ACYVIR por vía oral está indicada en el tratamiento inicial del herpes cutáneo, genital, zoster. ACYVIR Crema está indicada en el tratamiento local del herpes genital y el herpes simple de la mucosa bucal. CONTRAINDICACIONES: ACYVIR crema, no tiene contraindicaciones, excepto en pacientes que tengan hipersensibilidad al medicamento. ACYVIR no se absorbe en cantidades significativas, por lo Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

LABORATORIOS H.G., C.A. Av. Domingo Comín 135 y El Oro. Teléf: 244-3999, 244-3425. Fax: 244-3142. Casilla 487 Guayaquil E-mail: ventas@labhg.com.ec myraholst@labhg.com.ec

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ADVANTAN®

Crema Corticoide tópico (Aceponato de metilprednisolona) COMPOSICIÓN: 1 g de ADVANTAN® crema contiene 1 mg (0,1%) de aceponato de metilprednisolona. INDICACIONES: Dermatitis atópica, (eczema endógeno, neurodermatitis), eczema de contacto, eczema vulgar, eczema degenerativo, eczema dishidrótico, eczemas en niños. POSOLOGÍA: En general se aplicará la crema en capa fina, una vez al día sobre la zona cutánea afectada. La duración del tratamiento no deberá sobrepasar en general, un periodo de 12 semanas en adultos y de 4 semanas en niños. EFECTOS SECUNDARIOS: Durante el tratamiento con ADVANTAN® pueden presentarse ocasionalmente manifestaciones secundarias locales (en el lugar de aplicación), tales como quemazón, prurito, ardor, eritema o vesiculación. Cuando se aplican preparados tópicos que contienen corticoides sobre áreas extensas del cuerpo (aprox. 10% y más) o durante periodos prolongados de tiempo (más de 4 semanas), se pueden presentar las siguientes reacciones: síntomas locales tales como atrofia cutánea, telangiectasias, estrías, infecciones dermatológicas cambios acneiformes de la piel y efectos sistémicos del corticoide debidos a su absorción. Durante los ensayos clínicos con ADVANTAN® no se presentaron estos efectos secundarios ni en los tratamientos hasta doce semanas (adultos), ni hasta 4 semanas (niños). De igual modo a lo que sucede con otros corticoides de empleo local pueden producirse, en casos aislados, los siguientes efectos secundarios: foliculitis, hipertricosis, atrofia de la piel, telangiectasias, dermatitis perioral o reacciones cutáneas alérgicas a uno de los componentes de la preparación. www.edifarm.com.ec

OBSERVACIONES: Las enfermedades dermatológicas infectadas por bacterias y/o por hongos requieren un tratamiento específico adicional. Si durante el tratamiento con ADVANTAN® crema se presenta una excesiva sequedad de la piel, se debe cambiar la preparación por una de mayor contenido graso. Evítese el contacto de ADVANTAN® con los ojos cuando se aplique en la cara. Durante el tratamiento de superficies cutáneas muy extensas (40 – 60% de la superficie corporal) con ADVANTAN®, incluso con vendajes, no se observaron ni en adultos ni en niños alteraciones de la función suprarrenal. A pesar de ello, cuando se emplee en superficies extensas la duración del tratamiento ha de ser lo más breve posible. Tal como se conoce para los corticoides sistémicos, también se puede desarrollar glaucoma a partir del uso de corticoides locales (p.ej., después de aplicaciones abundantes o extensas durante periodos prolongados de tiempo, bajo técnicas de vendaje oclusivo o aplicación cutánea alrededor de los ojos). EMBARAZO Y LACTANCIA: Ensayos clínicos experimentales realizados en animales con glucocorticoides han mostrado toxicidad reproductiva. Una serie de estudios epidemiológicos sugiere que podría existir posiblemente un riesgo aumentado de labio y paladar hendido en recién nacidos de mujeres que fueron tratadas con glucocorticoides sistémicos durante el primer trimestre del embarazo. La información con respecto al uso de glucocorticoides tópicos durante el embarazo es insuficiente; no obstante, cabe esperar un menor riesgo, ya que la disponibilidad sistémica de los glucocorticoides aplicados tópicamente es muy baja. Como regla general, no deben aplicarse preparados tópicos que contienen corticoides durante el primer trimestre del embarazo. Debe considerarse cuidadosamente la indicación clínica del tratamiento con ADVANTAN y se debe valorar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio en mujeres embarazadas y durante la lactancia. En particular, se debe evitar el tratamiento prolongado o en áreas extensas. Durante la lactancia, las madres no deben aplicarse el producto en los senos. INTERACCIONES: Ninguna conocida hasta el momento. PRESENTACIÓN: ADVANTAN® Crema, tubo 1 por 15 g (Reg. San. No. 29418-10-10.) BAYER S.A. Para mayor información, comuníquese con la Dirección Médica de Bayer S.A. Luxemburgo y Av. Portugal esquina Edificio Cosmopolitan Parc Pisos 6 y 7 Teléfono: 3975200 informacionmedicaandina@bayer.com farmacovigilancia.ecuador@bayer.com www.andina.bayer.com

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P R O D U C T O S

PRESENTACIÓN: Caja por 20 cápsulas. Crema al 5%, en tubos de 9 g.

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POSOLOGÍA: Cápsulas: Una cápsula 5 veces al día a intervalos regulares cada 3 a 4 horas sin toma nocturna. Crema: Aplicar una capa de ACYVIR sobre toda el área lesionada, 5 veces al día, durante 7 días.

CONTRAINDICACIONES: Tuberculosis o procesos sifilíticos en el área a tratar; afecciones virales (p. ej., varicela, herpes zoster), rosácea, dermatitis perioral, reacciones cutáneas postvacunales en el área a tratar, úlceras, heridas abiertas profundas y acné vulgar. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes.

D I C C I O N A R I O

tanto puede aplicarse aún en el caso de embarazo o lactancia.

AGUA TERMAL

CONCEPTO: Alivia la piel sensible irritada por factores externos (sol, tratamientos dermatológicos, etc.) y ayuda a prevenir el envejecimiento cutáneo. ANTIOXIDANTE NATURAL. OBjETIVO: Piel sensible y/o irritada por factores externos (sol, tratamientos dermatológicos, etc.). CARACTERÍSTICA: Agua Termal calmante y suavizante. INGREDIENTES ACTIVOS: La cambinación única de minerales y oligoelementos, como el Selenio, le brindan al Agua Termal de La Roche Posay propiedades calmantes, suavizantes y anti-oxidantes científicamente probados. Estricta carta de formulación para minimizar el riesgo de intolerancia. Adecuado para adultos y bebés. EMPAQUE: Spray 150 ml. USO: Atomizar en el área y deje que se absorba por 2 o 3 minutos sin secar. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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AGUA TERMAL DE AVÈNE

Desde 1743 existe un establecimiento termal en esta pequeña aldea del norte del departamento de Hérault, al pie de la Montaña Negra, al Sur de Francia en el pueblito de AVÈNE, en las tierras del marqués de Rocozels, entonces señor de los lugares, se inició una larga historia de amor y armonía entre el agua y la piel, entre un principio activo con importantes propiedades y unas afecciones cutáneas que tenían, y siguen teniendo, un tratamiento complejo y apremiante. Las observaciones médicas realizadas por la cercana Facultad de Montpellier se multiplicaron. La fama de AVÈNE creció: Jean Louis Alibert, figura emblemática de la Dermatología de aquella época ya cita "el agua de la piel" por excelencia en su compendio sobre Las Aguas Minerales más utilizadas en Medicina publicado en 1826. Los primeros análisis físico-químico permitieron conocer mejor el Agua termal de Avène: es poco mineralizada, con una gran diversidad y armonía en oligoelementos y con una relación aniones/cationes rigurosamente constante, fruto de un largo caminar durante más de 40 años a través de las rocas y sedimentos vecinos. En el año de 1975, LABORATORIOS PIERRE FABRE obtiene en concesión la estación termal, dando inicio a un estudio científico de los efectos y de los principios activos del Agua Termal, originando el nacimiento de un termalismo moderno e innovador, responsable de la actual originalidad y notoriedad de Avène. INDICACIONES: Eccema de contacto, cuperosis, dermatitis seborreica, quemaduras, eritemas, post peeling, después cirugía reparadora, blefaroplastia, lifting, implante capilar, en párpados hinchados. Puede utilizarse después del afeitado, de una depilación casera, de una quemadura de sol, eritema del pañal, en sarpullidos. MODO DE USO: Uso fácil y práctico. Vaporizar y dejar actuar durante 2 a 3 minutos. Secar el exceso. En la práctica dermatológica: Eczema agudo, cuperosis, tratamiento antiacnéico. Tratamientos quirúrgicos: electrocoagulación, cirugía/sutura, peeling, dermoabrasión/ laser, Cirugía menor, Peeling (ácido glicólico). Se recomienda no agitar el spray ya que perdería la presión natural del envasado. PRINCIPIOS ACTIVOS: Hierro, cobre, zinc, flúor, plata, manganeso, sílice. Rica en silicatos (14%) Bacteriológicamente pura con un pH cercano a la neutralidad (7.4). Inolora, incolora e insabora. CONTRAINDICACIONES: Ninguna conocida.

Anti - Inflamatoria, Anti - Irritante, Calmante DOS SIGLOS Y MEDIO DE "TERMALISMO" EL REENCUENTRO ENTRE EL AGUA Y LA PIEL Dos siglos y medio: este es el espacio de tiempo que nos separa del descubrimiento fortuito, en 1736, de las propiedades medicinales del AGUA THERMAL DE AVÈNE.

PRESENTACIONES: Envases en Spray de 150 y 300 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador _____________________________________

Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

ALERGIBON® AVENA, está indicado para todo tipo de piel: para pieles delicadas, en personas cuya piel es sensible al jabón corriente. De gran utilidad para el baño diario de los niños, ancianos y mujeres de cualquier edad, quienes requieren cuidado especial para la piel. MODO DE EMPLEO: Usar en lugar del jabón común. Masajear suavemente la piel con ALERGIBON® AVENA, hasta obtener abundante y cremosa espuma, para una mejor humectación y asimilación de los efectos de la AVENA en la piel.

Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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ANTHELIOS PEDIÁTRICO

ROEMMERS S. A. (Medihealth) Calle Alpallana No. 289 y Av. Diego de Almagro, Edificio Alpallana Piso 2. Telfs.: 250-8734 al 250-8741 Quito, Ecuador

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ANTHELIOS AC 30 SPF

FPS 50+ PPD 31 Tubo de 100 ml

COMPOSICIÓN: - Agua Termal de LRP, Sistema Filtrante Mexoplex®: Mexoryl® XL, Mexoryl® SX, Parsol 1789 INDICACIONES: - Piel sensible de los niños. - Rostro y cuerpo. - Intolerancias solares. - Insolación extrema. FPS 30 PPD 25 Envase de 50 ml COMPOSICIÓN: - Agua Termal de LRP Sistema Filtrante Mexoplex®: Mexoryl® XL, Mexoryl® SX, Parsol 1789 - Octocrileno, Dióxido de Titanio, Gluconato de Zinc, Perlite, Sílica INDICACIONES: - Piel grasa y/o con tendencia acnéica. - Piel sensible al sol. - Radiación solar moderada.

www.edifarm.com.ec

P R O D U C T O S

FÓRMULA: ALERGIBON® AVENA, es una barra cosmética para el aseo y la limpieza diaria de la piel que contiene avena y otros ingredientes naturales emolientes y lubricantes que preservan el manto ácido de la piel, sin causar irritación manteniéndola hidratada.

PROPIEDADES: - Protección FPS 30 reforzada contra los rayos UVA (nivel de exigencia más estricto que la recomendación europea). - Protección celular. - Textura con micro esferas matificantes. - Doble acción anti-brillo: sebo rreductora y sebo rreguladora. - No graso, ni pegajoso. - Muy resistente al agua. - Fotoestable. - Sin perfumes. Sin parabenos. No comedogénico.

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Barra por 90 g

UTILIZACIÓN: - Aplicar abundantemente, 20 minutos antes de la exposición. - Renovar regularmente, a lo largo del día. - Agitar antes de la aplicación para re-homogenizar la fórmula.

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ALERGIBON® AVENA

UTILIZACIÓN: - Aplicar abundantemente, 20 minutos antes de la exposición. - Renovar regularmente, a lo largo del día. - Agitar antes de la aplicación para re-homogenizar la fórmula. PROPIEDADES: - Protección óptima FPS 50+ reforzada contra los rayos UVA (nivel de exigencia más estricto que la recomendación europea). - Ultra protección UVA – PPD 31. - Protección celular. - Textura multi resistente (agua y transpiración). 9

- Fácil de aplicar, no grasa, no pegajosa. - Fotoestable. - Sin perfume. Sin parabenos. No comedogénico.

ANTHELIOS ULTRA FLUIDO SPF 50+

Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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ANTHELIOS AE SÉRUM FPS 50+ PPD 42 Envase de 50 ml

FPS 30 PPD 17 Envase de 50 ml COMPOSICIÓN: - Agua Termal de LRP, Sistema Filtrante Mexoplex®, Mexoryl® XL, Mexoryl® SX, Parsol 1789. - Octocrileno Sílica, Perlite, Ácido Hialurónico Fragmentado. INDICACIONES: - Todo tipo de piel, inclusive la piel grasa. - Rostro y áreas expuestas. - Primeros signos del envejecimiento foto-inducido (líneas finas, manchas y arrugas). - Radiación solar moderada. UTILIZACIÓN: - Aplicar abundantemente, 20 minutos antes de la exposición. - Renovar regularmente, a lo largo del día. - Agitar antes de la aplicación para re-homogenizar la fórmula. PROPIEDADES: - Protección FPS 30 reforzada contra los rayos UVA (nivel de exigencia más estricto que la recomendación europea). - Protección celular. - Ácido hialurónico fragmentado + sistema filtrante patentado Mexoplex®, que crea una doble acción contra los signos del envejecimiento. - Textura serum invisible que deja un efecto fresco en la piel. - Rápida absorción. - Fotoestable. - Resistente al agua. - Sin perfume. Sin parabenos. No comedogénico. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

COMPOSICIÓN: - Agua Termal de LRP Sistema Filtrante Mexoplex®: Mexoryl® XL, Mexoryl® SX, Parsol 1789 - Octocrileno, Siliconas Volátiles, Gluconato de Zinc, Perlite, Sílica INDICACIONES: - Piel mixta a grasa. - Rostro y áreas expuestas. - Piel sensible o sujeta a intolerancias solares (alergias solares). - Insolación extrema. - Prevención de manchas pigmentarias debidas al sol (manchas de embarazo, tratamientos fotosensibilizantes). - Prevención de fotodermatosis. - Radiación solar extrema. UTILIZACIÓN: - Aplicar abundantemente, 20 minutos antes de la exposición. - Renovar regularmente, a lo largo del día. - Agitar antes de la aplicación para re-homogenizar la fórmula. PROPIEDADES: - Protección óptima SPF 50+, reforzada contra los UVA cortos y largos nivel de exigencia más estricto que la recomendación europea. - Ultra protección UVA – PPD 42. - Protección celular. - Fluidez extrema: textura ultra ligera. - Textura no oclusiva. - Rápida absorción. - No graso, ni pegajoso. - Resistente al agua. Fotoestable. - Sin fragancia. Sin parebenos. No comedogénico. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

INDICACIONES: - Piel normal a seca. - Rostro y áreas expuestas. - Piel sensible o sujeta a intolerancias solares (alergias solares). - Prevención de manchas pigmentarias debidas al sol (manchas de embarazo, tratamientos fotosensibilizantes). - Prevención de fotodermatosis. - Radiación solar extrema. UTILIZACIÓN: - Aplicar abundantemente, 20 minutos antes de la exposición. - Renovar regularmente, a lo largo del día. - Agitar antes de la aplicación para re-homogenizar la fórmula. PROPIEDADES: - Protección óptima SPF 50+, reforzada contra los UVA cortos y largos nivel de exigencia más estricto que la recomendación europea. - Ultra protección UVA – PPD 39. - Protección celular. - Textura hidratante y aterciopelada, sin efecto graso. - Textura con micro pigmentos que se adaptan al tono de la piel. - Rápida absorción. Fotoestable. - Resistente al agua. - Sin perfumes. Sin parabenos. No comedogénico. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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COMPOSICIÓN: - Agua Termal de LRP, Sistema Filtrante Mexoplex®: Mexoryl® XL, Mexoryl® SX, Parsol 1789 - Octocrileno, Dióxido de Titanio, Sílica INDICACIONES: - Piel normal a mixta. - Rostro y áreas expuestas. - Piel sensible o sujeta a intolerancias solares (alergias solares). - Insolación extrema. - Prevención de manchas pigmentarias debidas al sol (manchas de embarazo, tratamientos fotosensibilizantes). - Prevención de fotodermatosis. - Radiación solar extrema. UTILIZACIÓN: - Aplicar abundantemente, 20 minutos antes de la exposición. - Renovar regularmente, a lo largo del día. - Agitar antes de la aplicación para re-homogenizar la fórmula. PROPIEDADES: - Protección óptima SPF 50+, reforzada contra los UVA cortos y largos nivel de exigencia más estricto que la recomendación europea. - Ultra protección UVA – PPD 34. - Protección celular. - Textura con micro pigmentos que se adaptan al tono de la piel, fluida y no grasa. - Rápida absorción. - Resistente al agua. - Fotoestable. - Sin perfume. Sin parabenos. No comedogénico. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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P R O D U C T O S

COMPOSICIÓN: - Agua Termal de LRP, Sistema Filtrante Mexoplex®: Mexoryl® XL, Mexoryl® SX, Parsol 1789 - Octocrileno, Dióxido de Titanio, Hidróxido de Aluminio, Nylon-12

FPS 50+ PPD 34 Envase de 50 ml

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FPS 50+ PPD 39 Envase de 50 ml

ANTHELIOS XL FLUIDO TINTE SPF 50+

D I C C I O N A R I O

ANTHELIOS XL CREMA TINTE SPF 50+

ANTHELIOS XL FPS 50+ GEL TOQUE SECO

INDICACIONES: Cuidado hidratante protector para prevenir y atenuar las rojeces. Recomendado para el tratamiento diario en diversos tipos de rosácea. BENEFICIOS: Antiedamatoso. Vasoconstrictor. Vásculo protector. Calmante. Anti irritante. Anti inflamatorio. Contrarresta las rojeces. Protección solar índice 20. MODO DE USO: Aplicar en el rostro en la mañana, luego de la limpieza con loción micelar o loción pieles intolerantes.

Gel-Crema Toque Seco CONCEPTO: La piel es protegida del sol de quemaduras y de reacciones de la piel y daño celular por los rayos UV. Acabado ultra-seco. Sin marcas blancas. Sin brillo. TARGET: Piel sensible y piel intolerante al sol, comúnmente conocido como alergias al sol. Intensidad solar extrema. Prevención de manchas foto-inducidas (embarazo, fotosensibilidad, etc.). CARACTERÍSTICAS: Muy alta protección para el rostro. Ultra UVA (PPD 31). Libre de fragancias. Libre de parabenos. No-comedogénico. Resistente al agua.

PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène. HMC. Extracto de Ruscus. Sulfato de dextrano. Pigmentos verdes. Filtros UV. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Envase de 40 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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ANTIROJECES FORTE

INGREDIENTES ACTIVOS: Protección UVA/UVB muy alta, de amplio espectro y fotoestable. Protección SPF 50+ óptima reforzada contra rayos UVA (más estricto que la recomendación Europea) gracias al sistema filtrante patentado Mexoplex® combinado con el agua termal de La Roche-Posay, calmante y antioxidante. En una fórmula minimalista probada por dermatólogos: libre de fragancias, libre de parabenos, no comedogénico. Textura toque seco: doble acción anti-brillo, absorción instantánea, acabado ultra-seco, sin marcas blancas. Ideal para pieles mixtas a grasas. Resistente al agua. EMPAQUE: Tubo de 50 ml. USO: Aplicar el filtro solar antes de la exposición al sol. Re-aplicar frecuentemente y generosamente para mantener protección, especialmente luego de nadar, transpirar ó secarse con toalla. Uso externo. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

INDICACIONES: Concentrado para rojeces instaladas. Tratamiento intensivo en mono terapia o combinado con tratamientos médicos. Tratamiento de uso localizado para los diversos tipos de rosácea. BENEFICIOS: Anti edematoso. Vasoconstrictor. Vásculoprotector. Calmante. Anti irritante. Anti inflamatorio.

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MODO DE USO: Mañana y/o noche; aplicar sobre zonas afectadas (mejillas/nariz).

ANTIROJECES EMULSIÓN

PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène. HMC. Extracto de Ruscus. Sulfato de dextrano. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Envase de 30 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador _____________________________________

Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

Limpiador y Desmaquillante de las Pieles Sensibles y con Enrojecimiento Rubores-Eritrosis-Cuperosis-Rosácea COMPOSICIÓN: Celedonia menor. Manzanilla dorada. Glicerina. PROPIEDADES: Solución Limpiadora y Desmaquillante de las pieles sensibles. Solución micelar suave y sin enjuague. Libre de perfume, libre de jabón. Permite la micro-emulsión de las impurezas y la recuperación de la función de barrera de la piel. Solución micelar suavizante y antiinflamatoria No detergente, no espumante y con PH Neutro. INDICACIONES: - Limpiador y desmaquillante para pieles Sensibles y con enrojecimiento: Rubores, Eritrosis, Cuperosis, Rosácea. Adaptado para la cara y ojos. - Limpiador y desmaquillante en pieles que presentan rubores y pequeños vasos sanguíneos visibles (telangiectasias).

INDICACIONES: ARNEX gel está indicado para reducir y prevenir equimosis y hematomas (moretones). MODO DE USO: Aplicar con un suave masaje hasta que se absorba sobre la zona afectada. No aplicar en mucosas ni en heridas abiertas. Aplicar ARNEX gel por lo menos dos veces al día hasta que el hematoma (moretón) se elimine. PRESENTACIÓN: ARNEX gel tubo de 30 ml. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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ATOP

CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

POSOLOGÍA: Se aplica diariamente en la mañana y en la noche sobre el rostro. Impregnar en un algodón, limpiar el rostro y contorno de ojos. Uso externo. PRESENTACIÓN: AQUARUBORIL solución, frasco 200 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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ARNEX

...... Tratamiento para Piel Sensible e Hiper-reactiva DESCRIPCIÓN: ATOP CREMA FLUIDA, es un producto emoliente e hidratante para el tratamiento de la Dermatitis Atópica, diseñada especialmente para pieles sensibles e hiper-reactivas. ATOP cuenta con un innovador sistema de dispensador BOV, que lo protege de la contaminación externa. COMPONENTES: • Equinacea • Bisabolol • Polidocanol • Aceite de jojoba

.. Redutor de Equimosis o Hematomas www.edifarm.com.ec

D E

COMPONENTES: - Extracto de Árnica - Alantoína - Aloe Vera

P R O D U C T O S

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: ARNEX es un gel desarrollado para reducir equimosis o hematomas (moretones) ocasionados por golpes, caídas o post-procedimientos quirúrgicos. Gracias a su formulación tiene acción analgésica y anti-inflamatoria. Puede ser usado en niños.

D I C C I O N A R I O

AQUARUBORIL®

INDICACIONES: ATOP CREMA FLUIDA está indicado para personas con piel sensible e hiper-reactiva. MODO DE USO: Incline el frasco y presione la tapa 13

para dispensar el producto y aplíquelo en el rostro y/o en el cuerpo. En caso de Epidermis muy sensible aplique una ligera capa de la emulsión sobre la parte afectada sin masajear. Aplicarlo las veces que sea necesario.

Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador _____________________________________

PRESENTACIÓN: ATOP EMULSIóN frasco BOV de 125 ml.

MUY ALTA PROTECCIÓN SPF 50+ AVÈNE SOLAR CREMA CON COLOR y SIN COLOR (LÍNEA NARANJA)

Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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ALTA PROTECCIÓN FPS 50+ AVÈNE SOLAR CLEANANCE (LÍNEA NARANJA)

NUEVAS TEXTURAS INDICACIONES: Pieles sensibles secas a muy secas. Prevención de la fotodermatosis. Prevención del melasma. Disminución del riesgo de fotosensibilización. Post cirugía. Fototipos I y II. Condiciones extremas de exposición solar (mar, alta montaña, países tropicales). INDICACIONES: Pieles sensibles al sol. Alta protección de las pieles con tendencia acnéica. En relevo de un índice de protección alto. Previene el efecto de rebote. BENEFICIOS: Textura fluida, no grasa. Sin efecto de rebote. Respeta el estado cutáneo de las pieles con tendencia acnéica. Resistente al agua y sudor. MODO DE USO: Aplicar uniformemente sobre la piel media hora antes de la exposición al sol, renovar la aplicación en 2 horas. PRINCIPIOS ACTIVOS: Sistema fotoprotector (Tinosorb M, Tinosorb S, Parsol 1789 foto estabilizado, Uvasorb HEB). Pretocoferil. Agua Termal Avène. Polvos matificantes. Laurato de Glicerilo. Gluconato de zinc. Agua Termal Avène. Pretocoferil. Sin parabenos. Sin alcohol. Sin silicona. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Tubo airless de 50 ml.

BENEFICIOS: Protección UVB-UVA muy elevada. Eficacia óptima. Fotoestables, resistentes al agua. Filtros químicos mínimos. Excelente tolerancia. Cumple normas europeas. En presentaciones con color y sin color. MODO DE USO: Aplicar uniformemente sobre la piel media hora antes de la exposición al sol. Renovar la aplicación en 2 horas. PRINCIPIOS ACTIVOS: Sistema fotoprotector (Tinosorb M, Tinosorb S, Parsol 1789 foto estabilizado, Uvasorb HEB). Pretocoferil. Agua Termal Avène. Sin parabenos. Sin silicona. Sin alcohol. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Tubo airless de 50 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

NUEVAS TEXTURAS TOQUE SECO INDICACIONES: Pieles sensibles normales a mixtas. Prevención de la fotodermatosis. Prevención del melasma. Disminución del riesgo de fotosensibilización. Post cirugía. Fototipos I y II. Condiciones extremas de exposición solar (mar, alta montaña, países tropicales). BENEFICIOS: Protector solar con penetración rápida. Efecto mate, acabado aterciopelado. Sin efecto blanco. Resistente al agua. Efecto antioxidante, calmante, anti irritante. En presentaciones con color y sin color. MODO DE USO: Aplicar uniformemente sobre la piel media hora antes de la exposición al sol, renovar la aplicación en 2 horas. PRINCIPIOS ACTIVOS: Sistema fotoprotector (Tinosorb M, Tinosorb S, Parsol 1789 foto estabilizado, Uvasorb HEB). Pretocoferil. Laurato de glicerilo. Agua Termal Avène. Sin parabenos. Sin alcohol. Polvos matificantes. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Tubo airless de 50 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

INDICACIONES: Pieles sensibles normales a mixtas. Prevención de la fotodermatosis. Prevención del melasma. Disminución del riesgo de fotosensibilización. Post cirugía. Fototipos I y II. Condiciones extremas de exposición solar (mar, alta montaña, países tropicales). Pieles expuestas de manera prolongada a actividades laborales o deportivas. BENEFICIOS: Textura ligera. Sin efecto blanco. No graso. MODO DE USO: Antes de exponerse al sol, aplicar el spray uniformemente sobre la piel. La utilización de este producto no debe incitar a exponerse de manera prolongada al sol. Repetir frecuentemente la aplicación en caso de exposiciones prolongadas y después de cada baño. Evitar la exposición entre las 12 h y las 16 h. Las quemaduras son peligrosas, sobre todo para los niños. PRINCIPIOS ACTIVOS: Sistema fotoprotector (Tinosorb M, Tinosorb S, Parsol 1789 foto estabilizado, Uvasorb HEB). Pretocoferil. Agua Termal Avène. Sin parabenos. Sin alcohol. Sin silicona. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Spray 200 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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www.edifarm.com.ec

D E

P R O D U C T O S

MUY ALTA PROTECCIÓN SPF 50+ AVÈNE SOLAR SPRAY (LÍNEA NARANJA)

D I C C I O N A R I O

MUY ALTA PROTECCIÓN SPF 50+ AVÈNE SOLAR EMULSIÓN CON COLOR y SIN COLOR (LÍNEA NARANJA)

ALTA PROTECCIÓN SPF 50 AVÈNE SOLAR COMPACTO MINERAL PIELES INTOLERANTES (LÍNEA BLANCA)

pigmentación cutánea (destrucción y/o pérdida de función de melanocitos y queratinocitos); estos radicales libres son generados en condiciones de estrés oxidativo de cualquier origen, como radiación solar, polución, sustancias químicas, etc. La aplicación tópica de AVITIL Gel ayuda a prevenir algunos de los efectos degenerativos de los radicales libres en los melanocitos, entre ellos, los cambios en la pigmentación. AVITIL Gel ha sido desarrollado en una base estable de óptima aplicación en todo tipo de piel. INDICACIONES: Vitiligo, despigmentación cutánea de diversos orígenes.

INDICACIONES: Pieles intolerantes a los filtros químicos o a los perfumes. Pieles fragilizadas. Pieles claras. Pieles con tendencia atópica. En post actos dermatológicos. Cicatrices recientes. Post cirugías. Cuperosis. BENEFICIOS: Alta protección UVB_UVA 100% mineral. Protección anti radicales libres. Resistente al Agua. Textura flexible. Color uniforme. Protege. Camufla. Sin perfume. Sin parabenos. MODO DE USO: Antes de cualquier exposición al sol aplicar el producto sobre el rostro de manera uniforme. Renovar la aplicación con frecuencia en casos de exposición prolongada. PRINCIPIOS ACTIVOS: TiO2 – ZnO, Pretocoferil, Agua Termal Avène. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Envase, Polvo Compacto 10 g. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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AVITIL®

MODO DE EMPLEO: AVITIL Gel debe aplicarse uniformemente sobre la piel limpia y seca, mínimo dos veces al día (en la mañana y en la tarde). La aplicación debe ser cuidadosa, teniendo en cuenta que para asegurar la liberación de los principios activos, las microesferas deben romperse mediante un suave masaje que genere calor; por ello, lo primero es frotar durante un rato las manos entre sí. Luego, colocar un poco de gel en ellas y aplicarlo sobre las zonas afectadas, realizando suaves movimientos circulares. Continuar el masaje hasta dejar de sentir al tacto las microesferas y dejar actuar normalmente; la piel absorberá las enzimas liberadas. Para completar el tratamiento, se recomienda exponerse al sol al menos 1/2 hora diaria, sin utilizar pantallas solares ni maquillaje. PRECAUCIONES: Para uso externo únicamente. Manténgase en lugar fresco. En caso de contacto con los ojos, enjuáguese con abundante agua. Si observa alguna reacción desfavorable suspenda su uso, en caso de que persista consulte a su médico. INGREDIENTES: Agua, Etoxidiglicol, Extramel®, excipientes c.s. PRESENTACIÓN: Tubo por 50 g. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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B BETAMETASONA MK® CREMA AL 0,05%

Gel Regulador de la pigmentación

Crema Tópica Cutánea Corticosteroide Tópico (Valerato de Betametasona)

AVITIL es un gel a base de Extramel® rico en enzimas antioxidantes: SOD (Superóxido Dismutasa) y Catalasa, las cuales actúan disminuyendo el efecto de los radicales libres sobre los procesos normales de la

COMPOSICIÓN: Cada 100 g de BETAMETASONA MK® CREMA al 0,05% contiene Valerato de Betametasona equivalente a Betametasona base 0,05 g; excipientes c.s.

Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

POSOLOGÍA: La dosis de BETAMETASONA MK® CREMA, se debe basar en el criterio clínico del médico tratante, la severidad de la enfermedad y la respuesta del paciente. Aplique una película fina 2-4 veces por día en las áreas afectadas. La terapia debe ser suspendida cuando se alcance el control de la patología; si no se observa ninguna mejoría se debe realizar un nueva valoración médica. El paciente debe ser informado de no emplear el medicamento en áreas lesionadas, con alteraciones de la continuidad de la piel, en zonas inguinales o de pliegues y de no realizar vendajes oclusivos encima del medicamento. Ajuste de la dosificación en trastorno hepático: Debido al amplio metabolismo de primer paso que sufre la Betametasona, se debe realizar un ajuste de dosis en los pacientes alteraciones hepáticas. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Hipersensibilidad al medicamento, lesiones tuberculosas, micóticas o virales de la piel. PRECAUCIONES: La Betametasona al igual que los otros corticosteroides tópicos se absorben subcutáneamente, por lo cual hay que tener precaución especial en pacientes bajo tratamiento de áreas extensas por un tiempo prolongado y que necesiten vendajes oclusivos en áreas de la piel afectada, pues la absorción sistémica es mayor. En caso de presentarse sensibilización o irritación en el sitio de aplicación del medicamento, se debe suspender el tratamiento. Si se presenta una infección sobreagregada al cuadro que se está manejando con Betametasona, se debe instaurar un tratamiento con el medicamento adecuado. El contacto directo de la Betametasona con los ojos puede producir glaucoma. Al prescribir la Betametasona se debe tener en cuenta que está contraindicada en pacientes con infecciones virales tipo herpes simple, varicela de la piel, rosácea y acné vulgar. Usar con precaución en pacientes con hipotiroidismo, cirrosis, colitis ulcerativa. No usar preparaciones oclusivas en lesiones exudativas, se debe suspender el tratamiento si ocurre irritación o dermatitis de contacto. No usar en pacientes con disminución de la perfusión cutánea. EVENTOS ADVERSOS: En general el Valerato de Betametasona es bien tolerado, pero como es conocido, los corticosteroides tópicos pueden ocasionar reacciones dermatológicas adversas, que en la mayoría de los casos son transitorias y moderadas, www.edifarm.com.ec

EMBARAZO Y LACTANCIA: Categoría C. Estudios en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, sin embargo los beneficios permiten utilizar el fármaco en mujeres embarazadas a pesar de sus riesgos potenciales. No obstante, es importante aclarar que el uso tópico de corticosteroides durante el embarazo no ha sido establecido. No se sabe si el uso tópico afecta la fertilidad, ni tampoco si el medicamento es excretado por la leche materna. SOBREDOSIS: El tratamiento de la sobredosis aguda es mediante terapia sintomática y medidas de soporte. Para la sobredosis crónica, en caso de enfermedad severa que requiera terapia continua con esteroides, la dosis del corticosteroide puede ser reducida solo temporalmente o en forma gradual. RECOMENDACIONES GENERALES: Conservar a temperatura inferior a 30ºC. Manténgase fuera del alcance de los niños. Medicamento de venta con receta médica. No usar este producto una vez pasada la fecha de vencimiento o caducidad. PRESENTACIONES: BETAMETASONA MK® CREMA al 0,05%, tubo por 40 g de crema al 0,05% (Reg. San. Nº 04431-MAE-09-06). Versión 16/04/2018.

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BETAPIROX®

Shampoo Dermatitis seborreica (Piroctona Olamina) 17

P R O D U C T O S

INDICACIONES: Terapia corticosteroide cutánea.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: En las dosis terapéuticas normales, los corticoides tópicos no alcanzan concentraciones plasmáticas que puedan generar interacciones de relevancia clínica, pero se debe tener precaución con los pacientes que por ciertas condiciones presenten una absorción aumentada del fármaco o un metabolismo disminuido.

D E

MECANISMO DE ACCIÓN: Los efectos antiinflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos humorales, vasculares y celulares. A nivel humoral actúa sobre las lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2. La cual controla la síntesis del ácido araquidónico y su cascada de potentes mediadores de la inflamación como son los leucotrienos y las prostaglandinas. A nivel vascular la administración de Betametasona interfiere con la adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduce la permeabilidad de la membrana de estos, lo que ocasiona una reducción del edema. Además y a nivel celular la Betametasona reduce la liberación de moléculas que promueven la inflamación, como la histamina y las citocinas.

siendo los sitios de mayor ocurrencia las áreas intertriginosas y facial y especialmente cuando el tratamiento requiere ser prolongado y el área extensa. La corticoterapia tópica puede causar atrofia de la epidermis, del tejido celular subcutáneo, del colágeno dérmico con resequedad y grietas. Los efectos adversos incluyen urticaria, eritema, prurito, foliculitis, vesiculación, hipopigmentación, atrofia de la piel, estrías, miliaria, hipertricosis, sensación de quemadura y dermatitis perioral.

D I C C I O N A R I O

DESCRIPCIÓN: La BETAMETASONA MK® CREMA comparte las propiedades de todos los corticosteroides tópicos: antiinflamatorias, antipruriginosas y vasoconstrictoras.

COMPOSICIÓN: Piroctona Olamina 1%. PROPIEDADES: BETAPIROX eficaz y seguro en el control de la dermatitis seborreica. Acción antimicrobiana sobre los microorganismos frecuentemente asociados en la dermatitis seborreica. Alta efectividad antimicótica frente a Pitirosporum ovale, agente causal de la dermatitis seborreica. Acción queratoplástica, normaliza la mitosis celular eliminando la excesiva descamación. Rápida acción antiprurítica, brindando una mayor remisión de la sintomatología. Excepcionales condiciones cosméticas: deliciosa fragancia; más acondicionador que deja el cabello brillante y manejable. PRECAUCIONES: Para uso externo exclusivamente. MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: Aplicar una cantidad abundante de BETAPIROX sobre el cuero cabelludo previamente humedecido y frotar hasta obtener abundante espuma. Dejar actuar por unos minutos enjuagando a continuación con agua, para luego repetir el procedimiento, utilizarlo 3 a 4 veces por semana a criterio médico. PRESENTACIÓN: BETAPIROX, shampoo con acondicionador frasco por 150 ml. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

INDICACIONES: • Tratamiento del acné en todo tipo de piel. • Terapia en foto-envejecimiento. Para piel grasosa: Gel. Para piel seca o normal: Crema. PRECAUCIONES: Para uso externo exclusivamente. Evitar el contacto con los ojos y mucosa. MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: Aplicarse localmente por las noches en las zonas afectadas, sobre piel limpia. Iniciar el tratamiento en concentraciones bajas. Al principio del tratamiento se puede evidenciar una exacerbación de la sintomatología, pero no amerita la suspensión del mismo. En forma concomitante usar protector (filtro solar). PRESENTACIÓN: • BETARRETIN Gel al 0.025% tubo de 30 g. • BETARRETIN Crema al 0.025% y 0.050% tubos de 30 g. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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BETARRETIN H®

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BETARRETIN® Loción COMPOSICIÓN: BETARRETIN H loción contiene: Ácido Retinoico (tretinoina) 0.05% Hidroquinona 5% Excipientes c.s. ACCIÓN TERAPEÚTICA: Despigmentante y exfoliativo. Gel, Crema Queratolítico (Tretinoína) COMPOSICIÓN: BETARRETIN Gel: Tretinoína (ácido retinoico) Excipientes c.s. BETARRETIN Crema: Tretinoína (ácido retinoico) Aceite mineral Excipientes c.s.

PROPIEDADES: BETARRETIN H es un queratolítico por acción de la tretinoína y un despigmentante por acción de la hidroquinona. Útil en el tratamiento tópico del acné vulgar o procesos de hiperpigmentación producidos por diferentes patologías. 0.025% 0.025% y 0.050%

PROPIEDADES: BETARRETIN: Es un queratolítico, útil en el tratamiento del acné. Asociado con minociclina (Minot) constituye la primera elección terapéutica para el tratamiento del acné. Actúa en el elemento patológico primario: la queratinización folicular. Remueve los comedones existentes y previene el desarrollo de nuevos. Mejora el aspecto general del paciente. 18

INDICACIONES: • Tratamiento tópico del acné vulgar. • Hiperpigmentación por trastornos hormonales. • Hiperpigmentación por exposición crónica al sol o radiaciones ultravioleta. • Manchas de la edad. • Fotoenvejecimiento. PRECAUCIONES: • Producto diseñado para uso externo exclusivamente. • Evitar contacto del producto con ojos y mucosas. • En caso de sensibilidad o irritación, disminuir la frecuencia de aplicación, si ésta continúa, suspender el tratamiento y consultar al médico. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

PRESENTACIÓN: BETARRETIN H loción al 0.05%5%. Frasco por 60 ml. ADVERTENCIA: Evitar dejar residuos en el borde del frasco después de cada aplicación. Conserve en un lugar fresco a menos de 30 grados centígrados. Una vez abierto el producto consumir antes de que cumpla cuatro meses. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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BICORPAN®

CONTRAINDICACIONES: Pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Crema Corticoide, antibacteriano y antimicótico de uso tópico Betametasona, Gentamicina, Tolnaftato, Yodoclorohidroxiquinoleína COMPOSICIÓN: Cada gramo contiene: Valerato de betametasona equivalente a 0,5 mg de betametasona. Sulfato de gentamicina equivalente a 1 mg de gentamicina. Tolnaftato 10 mg Yodoclorohidroxiquinoleína 10 mg FAMILIA FARMACOLÓGICA: Corticoide, antibiótico, antimicótico. FORMA FARMACÉUTICA: Crema. PROPIEDADES: Antiinflamatorio, antialérgico, antibacteriano y antimicótico de uso tópico. INDICACIONES: BICORPAN® es un apropiado recurso terapéutico para todas aquellas afecciones inflamatorio – infecciosas de la piel: dermatitis, neuwww.edifarm.com.ec

PRECAUCIONES: Cualquiera de los efectos colaterales que se han informado con el uso sistémico de los corticosteroides, incluso supresión corticosuprarrenal, puede también ocurrir con el uso de corticosteroides tópicos, especialmente en lactantes y niños. La absorción sistémica de BICORPAN® aumentará si el tratamiento se aplica a zonas extensas del cuerpo o si se emplea la técnica oclusiva. Deberán tomarse las precauciones adecuadas bajo tales condiciones o cuando se anticipa el uso prolongado, sobre todo en zonas expuestas al sol o en lactantes y niños. El uso prolongado de los antibióticos ocasionalmente puede causar proliferación de microorganismos no susceptibles. De ocurrir esto o si se produce irritación, sensibilización o sobreinfección, se debe descontinuar el tratamiento con BICORPAN®. La absorción sistémica de clioquinol puede interferir con las pruebas de la función tiroidea. La prueba del cloruro férrico para fenilcetonuria puede dar un resultado falso positivo si el clioquinol se halla en la orina. El clioquinol puede manchar levemente la ropa. BICORPAN® Crema no está diseñada para uso oftálmico. USO PEDIÁTRICO: Los pacientes pediátricos pueden presentar mayor sensibilidad que los adultos a la 19

P R O D U C T O S

MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: Aplicarse localmente por las noches cubriendo toda el área a ser tratada, siempre sobre la piel limpia. Durante las dos primeras semanas de tratamiento aplicar uniformemente la loción por 20 minutos en la noche y luego enjuagar con abundante agua; a partir de la segunda semana se puede dejar aplicada la loción toda la noche. Al inicio del tratamiento se puede evidenciar una exacerbación de la sintomatología. En forma concomitante usar bloqueador solar (Umbrella gel, Umbrella plus o Umbrella Kids).

FARMACODINAMIA: En virtud de sus componentes, BICORPAN® logra penetrar a través de los estratos de la epidermis y así, ejerce su efecto terapéutico. Es notable su mecanismo de acción por la presencia de un corticosteroide, un antibiótico, un antimicótico y un antiséptico; los cuales actúan de la siguiente manera: Por el efecto antiinflamatorio local de la betametasona produce una reducción del exudado local lo cual facilita por un lado la acción del antibiótico y el antimicótico y por otro lado reduce el prurito presente en los casos de dermatitis, el cual es causa de rascado y eventual complicación infecciosa secundaria. La yodoclorohidroxiquinoleína o clioquinol es un antiséptico que actúa sobre bacterias grampositivas y ejerce un efecto inhibidor moderado sobre las bacterias gramnegativas, tiene una acción bacteriostática, pero no bactericida. Es además un fungistático que con tiempo suficiente elimina las esporas, inicio del ciclo reproductivo del hongo, reduciendo de esta manera la tasa de re-infecciones. La sinergia antibacteriana de gentamicina y yodoclorohidroxiquinoleína elimina las bacterias causantes de la dermatitis e impide que éstas proliferen en las fisuras de piel causadas comúnmente por el rascado. El tolnaftato es un agente antimicótico sintético altamente activo y eficaz en el tratamiento de las infecciones micóticas superficiales de la piel, es inactivo por vía sistémica y no es sensibilizante. Los dermatofitos, micelios, hifas y esporas, son eliminados por la presencia de tolnaftato y yodoclorohidroxiquinoleína. Los resultados clínicos demuestran que esta asociación elimina las micosis superficiales.

D E

REACCIONES ADVERSAS: Se puede presentar transitoriamente eritema, prurito, descamación de la piel y sensación de ardor; las mismas que pueden aumentar con el uso prolongado y excesivo del medicamento.

rodermatitis, dermatitis por contacto, alérgica o por estasis venosa, así como infecciones simples o complicadas de la piel causadas por bacterias y/o por hongos, como es el caso de las piodermias o las tiñas.

D I C C I O N A R I O

• Evitar la exposición a la luz solar, en caso de exposición usar protector solar y ropa sobre las áreas tratadas.

supresión del eje Hipotálamo-HipófisisAdrenal (H.H.A.) inducida por los corticosteroides tópicos y a los efectos de los corticosteroides exógenos. Esto se debe a que en los niños la proporción entre el área superficial cutánea y el peso corporal es más elevada y consecuentemente la absorción podría ser mayor. En niños que recibieron corticosteroides tópicos se ha informado episodios de supresión del eje H.H.A., síndrome de Cushing, retardo del crecimiento lineal, retraso en el aumento de peso e hipertensión intracraneal. Las manifestaciones de supresión suprarrenal en los niños incluyen concentraciones de cortisol plasmático bajas y ausencia de respuesta al estímulo con ACTH. Las manifestaciones de hipertensión intracraneal incluyen fontanela sobresaliente, cefalea y papiledema bilateral. EMBARAZO Y LACTANCIA: Como no se ha establecido la inocuidad de los corticosteroides tópicos en las mujeres embarazadas, los fármacos de esta clase pueden usarse durante el embarazo solamente si el beneficio potencial justificara el riesgo potencial para el feto, siendo ésta una decisión de estricto criterio del médico tratante. Los fármacos de esta clase no deben usarse extensamente en grandes cantidades ni por periodos prolongados en mujeres embarazadas. Como no se sabe si la administración tópica de corticosteroides puede dar lugar a una absorción sistémica suficiente para producir cantidades detectables en la leche materna, se debe tomar la decisión de suspender la lactancia o el uso del fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre, según criterio del médico tratante. EFECTOS SECUNDARIOS: Por contener un corticoide, es necesario tomar en cuenta sus efectos sistémicos, principalmente cuando se cubren áreas corporales muy extensas y por un periodo prolongado. Además, se puede presentar hipersensibilidad a algunos de los componentes de la fórmula. DOSIS: Aplicar 2 ó 3 veces al día en la zona afectada, tratando de lograr una distribución uniforme. La duración de la terapia depende de la respuesta del paciente; en caso de tiñas la terapia se debe prolongar por un promedio de 3 a 5 semanas. PRESENTACIÓN: Tubo colapsible con 15 gramos. Para más información, escríbanos al e-mail: dir.medica@ec.gutis.com Dirección Médica GUTIS FARMACÉUTICA ECUADOR

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BioSil™

Generador Avanzado de Colágeno La ciencia detrás de los huesos, cartílagos, articulaciones saludables. 20

El Generador de Colágeno Clínicamente Comprobado con más de 14 estudios clínicos, con su molécula patentada ch-OSA®, de BIOSIL™ La innovación Científica en la generación de Colágeno para todas las personas. COMPOSICIÓN: El Colágeno es conocido como el elemento de construcción más importante del cuerpo humano. Contiene más de una tercera parte de las proteínas del cuerpo. Constituye hasta el 75% de su piel. Es una importante estructura para el apoyo de los huesos, de las articulaciones y de los órganos vitales. Por este motivo, el Colágeno es esencial para la salud de los huesos y las articulaciones, de la piel, del cabello, de las uñas, pero desde los 21 años, disminuye la producción del colágeno y a los 30 años, los signos empiezan a ser visibles. Durante años, los científicos han buscado un método para que el cuerpo sea capaz de generar su propio Colágeno. Esto se hizo realidad cuando BioSil™ sale al mercado con su fórmula patentada ch-OSA® permitiendo la auténtica generación avanzada de colágeno tipo I y II por vía oral bajo el propio patrón de ADN de las personas que lo toman. Los rigurosos ensayos doble-ciego controlados con placebo han demostrado que BioSil™, es efectivo en el tratamiento de la Osteopenia/Osteoporosis y la Osteoartritis, por otro lado también se demuestra que es eficaz en la reducción de líneas de expresión, fortalece el cabello y las uñas. El descubrimiento histórico de BioSil™ se considera ahora como la innovación científica en el mundo del Colágeno. DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN: BioSil™ Cápsulas vegetarianas: Datos Clínicos: Ácido Ortosilícico estabilizado con colina (ch-OSA®): _________________________________________ Dosis Comprobada clínicamente _________________________________________ Comprobado clínicamente 1 cápsula, 2 veces al día después del desayuno y cena. _________________________________________ Se ha comprobado la eficacia y la seguridad de ch-OSA® en rigurosos ensayos clínicos doble ciego controlados por placebo. Estos resultados están publicados en revistas médicas revisadas por expertos. _________________________________________ BioSil™ Líquido: Datos Clínicos: Ácido Ortosilícico estabilizado con colina (ch-OSA®): _________________________________________ Dosis Comprobada clínicamente _________________________________________ Comprobado clínicamente 5 gotas, 2 veces al día después del desayuno y la cena. _________________________________________ Se ha comprobado la eficacia y la seguridad de ch-OSA® en rigurosos ensayos clínicos doble ciego controlados por placebo. Estos resultados están publicados en revistas médicas revisadas por expertos. _________________________________________ Clínicamente comprobado, seguro y efectivo: ch-OSA®, el generador de colágeno de BioSil™, ha sido sometido a los procedimientos de prueba más rigurosos que se conocen: ensayos clínicos doble ciego, controlados con placebo, realizado por investigadores de mucho prestigio y avalado por universidades y/u organizaciones líderes en investigación. Los resultados clínicos que ya han aparecido en publicaciones médicas de prestigio, han sido tan categóricos como estadísticamente significativos. Los sujetos que han tomado el compuesto ch-OSA® de BioSil™ han Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

POSOLOGÍA Y DOSIFICACIÓN: Gotas: tome 5 gotas después del desayuno y 5 gotas después de la cena. Mezcle esta cantidad en media taza con una bebida (preferiblemente jugo) y bébasela inmediatamente. Cápsulas: tomar 1 cápsula luego del desayuno y una cápsula luego de la cena. www.edifarm.com.ec

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El estado de su piel, cabello, uñas, huesos y articulaciones dependen de 3 proteínas: Colágeno: “se implanta” en su piel, eliminando las líneas de expresión y las arrugas y evitando su aparición. Además el colágeno es esencial para una mayor adherencia del calcio en los huesos, volviéndolos sanos y fuertes. Queratina: es una proteína que se encuentra en el eje de su cabello. Proporciona al cabello grosor, cuerpo, fortaleza y elasticidad. Además la Queratina aporta resistencia y transparencia a sus uñas. Elastina: proporciona a la piel la capacidad de estirarse y volver a su estado original evitando que aparezcan líneas de expresión y arrugas. Con la edad se reducen los niveles de Colágeno, Queratina y Elastina. BioSil™ con su molécula patentada ch-OSA® clínicamente comprobado, está formulado específicamente para ayudar a incorporar a su cuerpo estas tres proteínas y situarlas en los niveles de una persona más joven. Sus huesos: En un ensayo clínico, las mujeres han sido divididas en dos grupos: BioSil™ y Placebo. El grupo de BioSil™ ha tomado ch-OSA®, 1000 mg diarios de calcio y 800 IU diarias de vitamina D. El grupo del Placebo tomó solamente Calcio y Vitamina D. Se ha observado un aumento de la síntesis de Colágeno en el grupo de BioSil™ en comparación con el placebo. Los sujetos del placebo han perdido 1.22% de Densidad ósea (BMD) en la región de la cadera, mientras que los sujetos de BioSil™ (6 gotas diarias de ch-OSA®) han ganado un 0.78%. Esto representa una diferencia de 2,00%, es decir, un 200% más. Resultado de los ensayos clínicos publicados, Spector et al., 2008. Su Piel: En el ensayo clínico de BioSil™ de piel, ha reducido las líneas de expresión y las arrugas en un 30% y ha aumentado la elasticidad de la piel en un 89% con respecto al grupo de placebo. Los usuarios también han señalado que BioSil™ aporta un aspecto radiante a su piel. Resultado de los ensayos clínicos publicados, Barel et al., 2005. Su Cabello: BioSil™ Cabello ha sido comprobado clínicamente para aumentar el diámetro en un 12% y ha reforzado el cabello en un 13,1% con respecto al grupo de placebo. Por este motivo BioSil™ aporta un volumen natural con más cuerpo y menos quebradizo para tu cabello. Resultado de los ensayos clínicos publicados, Wickett et al., 2007. Sus Uñas: BioSil™ ha sido comprobado clínicamente y se ha demostrado que refuerza las uñas consiguiendo que sean menos quebradizas.

PANIjÚ S.A. PBX: (593) 23829080 www.paniju.com VENTAS EN LÍNEA 1800 (p a n i j u) 726-458 Quito-Ecuador

BODYTONE REVEAL®

D E

PROPIEDADES: Incrementa la producción de Colágeno, Queratina y Elastina en el organismo.

BioSil™es una marca comercial de Bio Minerals N.V. ch-OSA® es una marca registrada de Bio Minerals N.V.

Tratamiento Despigmentante Activo Aclarador e hidratante para el Cuerpo COMPOSICIÓN: • Arbutina • Ác. Glicólico • Karite • Glicerina • Escualane

1% 5% 5% 5% 3%

PROPIEDADES: Las hiperpigmentaciones de la piel son una patología frecuente y se presentan no solo en el rostro sino también en el cuerpo. Isispharma, líder en despigmentantes a nivel mundial, le ofrece el tratamiento de las hiperpigmentaciones en el cuerpo con la línea Bodytone. Tratamiento Despigmentante activo e hidratante para el cuerpo. Para pieles pigmentadas en zonas específicas del cuerpo. Actúa a varios niveles de la síntesis de melanina por su asociación de agentes despigmentantes. Adaptado incluso para pieles sensibles. Eficacia probada clínicamente, no comedogénico, hipoalergénico, sin perfume, con una textura agradable y excelente tolerancia. Disminuye la intensidad de color de las manchas. La piel recupera su luminosidad, su equilibrio y su suavidad. Ácido Glicólico: Exfolia suavemente y reduce la melanina acumulada en la superficie de la piel. Arbutina: Es una sustancia despigmentante que evita la formación de melanina y la aparición de manchas, ejerce una inhibición de la tirosinasa bloqueando la melanogénesis. La Arbutina neutraliza la enzima tirosinasa, un catalizador necesario para la formación de la melanina a partir de la oxidación de la tirosina.

D I C C I O N A R I O

mostrado una marcada disminución de las líneas de expresión y de las arrugas, un aumento de la elasticidad de la piel, un cabello más grueso y más fuerte, uñas más fuertes, y un aumento de la DENSIDAD MINERAL óSEA (DMO) en la cadera. Lo mejor de todo es que el compuesto ch-OSA® de BioSil™ ha demostrado ser seguro.

Manteca de Karité: Se encarga de nutrir intensamente la piel e hidratarla. Escualane: Ayuda a recobrar la flexibilidad y el confort de la piel. INDICACIONES: Desórdenes de Hiperpigmentación Corporal: TRATAMIENTO A LARGO PLAZO. - Manchas por hiperpigmentación en zonas específicas del cuerpo (AXILAS, RODILLAS, CODOS, AREA INGUINAL). - Manchas pigmentarias producidas por tratamiento de várices en piernas (esclerosis). - Léntigos Solares y Seniles. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

Brinda una textura ligera y no grasa, de rápida absorción. INDICACIONES: Desórdenes de Hiperpigmentación Corporal: TRATAMIENTO A CORTO PLAZO. - Manchas por hiperpigmentación en zonas específicas del cuerpo (AXILAS, RODILLAS, CODOS, ÁREA INGUINAL). - Manchas pigmentarias producidas por tratamiento de várices en piernas (esclerosis). - Léntigos Solares y Seniles. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

POSOLOGÍA: Aplicar sobre el cuerpo una o dos veces al día. La textura luminosa y no grasa de BODYTONE REVEAL se absorbe rápidamente, proporciona una sensación de confort durante la aplicación y deja la piel hidratada durante mucho tiempo. Rica en componentes hidratantes naturales asociados a un complejo de ingredientes activos iluminadores.

POSOLOGÍA: Aplicar una vez al día, por la noche en todo el cuerpo. La textura fluida y no grasa de BODYTONE WHITE penetra fácilmente y procura una sensación de bienestar durante la aplicación. La piel se queda hidratada duraderamente. Enriquecida con activos hidratantes naturales asociados a un complejo aclarador, BODYTONE WHITE permite a la piel recuperar tersura, brillo y blancura en solamente unas aplicaciones.

PRESENTACIÓN: BODYTONE REVEAL FRASCO 100 ML. Sistema airless.

PRESENTACIÓN: BODYTONE WHITE, Airless System de 100 ml.

LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador _____________________________________

BODYTONE WHITE®

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CANDITRAL®

Itraconazol CLASE TERAPÉUTICA: J2A0: Antibiótico de uso sistémico: Derivados triazólicos. COMPOSICIÓN: Cada cápsula de CANDITRAL contiene 100 mg de itraconazol.

Leche despigmentante e hidratante para el cuerpo COMPOSICIÓN: Complejo activo despigmentantes HQ Ác. Glicólico Karite Glicerina Escualane

2% 5% 5% 4% 3%

PROPIEDADES: BODYTONE WHITE es una leche despigmentante, libre de parabenos, rica en componentes hidratantes naturales, asociados a un compuesto de ingredientes activos blanqueadores, BODYTONE WHITE ayuda a la piel a recuperar su brillo y suavidad tras unas pocas aplicaciones.

INDICACIONES: En pacientes immunocompetentes e immunocomprometidos, las cápsulas de CANDITRAL se indican para el tratamiento de las infecciones micóticas siguientes: Blastomycosis: (pulmonares y extrapulmonares). Histoplamosis: (enfermedad de la cavidad pulmonar crónica e histoplasmosis diseminada, no-meningeal). Aspergillosis: (pulmonar y extrapulmonar), en los pacientes que sean intolerantes o que sean refractarios a la terapia con anfotericina B. En pacientes inmunocompetentes, las cápsulas de Itraconazol también se indican para el tratamiento de las infecciones micóticas siguientes: Ecuador 2018

PRECAUCIONES, CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad anterior al Itraconazol o a otros antimicóticos del grupo de los azoles. Co-administración con drogas que se metabolizan vía del CYP3A4 tales como astemizole, cisapride, dofetilide, midazolam, pimozide, quinidine, lovastatina, simvastatina, o triazolam; como Itraconazol puede aumentar sus concentraciones en el plasma, puede conducir a complicaciones potencialmente serias y/o peligrosas para la vida. El tratamiento de la onicomicosis en pacientes con evidencia de disfunción ventricular (paro cardíaco congestivo o historia de CHF). El tratamiento de la onicomicosis en las mujeres embarazadas o las mujeres en período de lactancia.

2 pulsos del tratamiento: 1 pulso consiste en 200 mg dos veces al día para una semana. Los pulsos se separan por un período de tres semanas 200 mg OD por 12 semanas.

Uña del dedo del pie con/sin la implicación de la uña _______________________________________________________

Aspergillosis 200-400 mg diarios _______________________________________________________ Histoplamosis 200 mg una vez diariamente: si no hay /Blastomicosis mejoria o hay evidencia de enfermedad micótica, la dosis se puede aumentar en incrementos de 100 mg a un máximo de 400 mg diariamente. La dosis sobre 200 mg/día se debe administrar en dosis dividida en dos. _______________________________________________________ Candidiasis Vulvovaginal

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DOSIFICACIÓN: Onicomicosis/Tiña Unguium de la Uña

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• 2.

200 mg BID por un día 200 mg una vez al día, por 3 días

INTERACCIONES: 1. Itraconazol y su metabolismo importante, hydroxyitraconazole, inhiben CYP3A4 y por lo tanto, puede dar lugar a interacción de la droga. La eliminación de las drogas metabolizadas por CYP3A4 se puede disminuir por el Itraconazol y Hydroxyitraconazole, dando por resultado concentraciones crecientes en el plasma de estas drogas. La supervisión de los concentraciones de estas drogas en el plasma, los ajustes de las dosificaciones, y la supervisión clínica para los efectos farmacológicos crecientes signos/síntomas de Itraconazole son recomendados en caso de coadministrado con drogas metabolizadas por CYP3A4. www.edifarm.com.ec

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EFECTOS SECUNDARIOS: Los acontecimientos adversos comunes (incidencia -1%) divulgaron en los pacientes tratados con las cápsulas de Itraconazol para las infecciones sistémicas micóticas incluyen: náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal, anorexia, edema, fatiga, fiebre, malestar, erupción, prurito, dolor de cabeza, vértigos, somnolencia, disminución de la libido, hipertensión, hipocalemia, albuminuria, función hepática anormal e impotencia

Concentraciones crecientes en el plasma de Itraconazol: Antiarritmicos (digoxina, dofetilide, quinidina); anticonvulsantes (carbamazepina); antimicobacteriales (rifabutina); antineoplásicos (busulfan, docetaxel, alcaloides de la vinca); antisicóticos (pimozide); benzodiazepinas (alprazolam, diazepam, midazolam, triazolam; bloqueadores de los canales de calcio, (dihidropiridinas, verapamilo), agentes promotores de la motilidad intestinal (cisaprida); estatinas (atorvastatina, simvastatina, lovastatina, cerivastatina); inmunosupresores (ciclosporine, Tacrolimus, sirolimus); agentes hipoglicémicos orales; inhibidores de proteasas (indinavir, ritonavir, saquinavir); y otros (alfentanil, buspirone, methilprednisolona, trimetrexata, warfarina). Administración concomitante de las cápsulas de CANDITRAL con quinidina, dofetilida, pimozida, cisaprida son contraindicados por riesgo de tener eventos cardiovasculares serios. Debido a un incremento de riesgo de toxicidad en el músculo esquelético, incluyendo rabdomiolisis, administración concomitante de las cápsulas de CANDITRAL con HMG CoA-reductase inhibidores o estatinas, por ejemplo lovastatina y simvastatina, está contraindicado. Administración concomitante de las cápsulas de CANDITRAL con el midazolam o el triazolam oral es contraindicado debido al riesgo insuficiencia renal creciente y prolonga efectos hipnóticos y sedativos. El ajuste apropiado de la dosificación puede ser necesario cuando las cápsulas de CANDITRAL sea coadministrado con el canal bloquedor del calcio como ambas drogas pueden producir un efecto inotrópico negativo aditivo. Los antiácidos y los supresores del ácido se deben administrar por lo menos 1 hora antes o 2 horas después de la administración de ingerir las cápsulas de CANDITRAL. Las cápsulas de CANDITRAL pueden aumentar los efectos del anticoagulante warfarina. Otros inhibidores CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones del plasma de Itraconazol. La administración concomitante de Itraconazol con estas drogas debe ser supervisado de cerca para verificar los signos/síntomas de efectos farmacológicos crecientes de Itraconazol. Drogas que disminuyen la concentración en el plasma de Itraconazol: Anticonvulsivantes (carbamazepina, fenobarbital, fenitoina), antimicobacterianos (isoniazida, rifabutina, rifampicina), supresores del ácido gástrico/neutralizantes (antiácidos, antagonistas de H2-receptor, inhibidores de la bomba del protones), inhibidores reversos de la transcriptasa no-nucleósidos (nevirapine). Debido a un riesgo de la reducción substancial en la eficacia de las cápsulas de CANDITRAL, coadministrado con las drogas antimicobacterianas, por ejemplo rifampicina, el rifabutina e isoniazida no se recomienda. Uso concomitante de las cápsulas de CANDITRAL con nevirapina no se recomienda. La supervisión de los niveles de la glucosa del plasma se recomienda en los pacientes que reciben cápsulas concomitantes de CANDITRAL y drogas hipoglicémicas orales.

D I C C I O N A R I O

Onicomicosis de la uña del dedo del pie, con o sin la implicación de la uña, debida a los dermatofitos (Tiña unguium). Candidiasis Vulcovaginal.

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

3. Los inductores CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones del plasma de Itraconazole dando por resultado la eficacia disminuida de la droga. Coadministración de las drogas que inducen CYP3A4 con Itraconazol no se recomienda. Drogas que aumentan la concentración del plasma de Itraconazol: Antibióticos macrólidos (claritromicina, eritromicina) e inhibidores de la proteasa (indinavir, ritonavir). La precaución se debe ejercitar durante la coadministración de las cápsulas de CANDITRAL y de los inhibidores de las proteasas PRESENTACIONES: Caja x 16 Cápsulas de 100 mg. GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

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Nuevo

CANESFORTE® PLUS

Crema uso externo 15 g Antimicótico tópico uso dermatológico (Bifonazol) COMPOSICIÓN: Bifonazol Lidocaína Crotamitón Ácido beta-glicirretínico Mentol

1g 2g 5g 0.5 g 2g

LEER CON CUIDADO ESTA INFORMACIÓN ANTES DE UTILIZAR CANESFORTE® PLUS ¿QUÉ CONTIENE CANESFORTE® PLUS? Cada 100 g de crema contiene: Bifonazol 1 g, Lidocaína 2 g, Crotamitón 5 g, Ácido beta-glicirretínico 0.5 g, Mentol 2 g. Excipientes: Alcohol cetoestearílico, alcohol bencílico, sorbitán estearato, monoestearato de polioxietilen-sorbitano, cetil miristato, 2 -octildodecanol, agua purificada. ACCIONES: Antimicótico. ¿PARA QUÉ SE USA CANESFORTE® PLUS? CANESFORTE® PLUS se usa para tratamiento del pie de atleta, que habitualmente se acompaña de picazón, ardor, dolor, descamación, agrietamiento y mal olor. ¿QUÉ PERSONAS NO PUEDEN UTILIZAR CANESFORTE® PLUS? No use este medicamento si usted sabe que es alérgico a alguno de sus ingredientes. 24

¿QUÉ CUIDADOS DEBO TENER ANTES DE UTILIZAR CANESFORTE® PLUS? No usar en niños, excepto bajo supervisión médica. Si usted recibe otro medicamento, está embarazada o dando pecho a su bebé, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. ¿QUÉ CUIDADOS DEBO TENER MIENTRAS ESTOY UTILIZANDO CANESFORTE® PLUS? Sólo para uso externo. Evitar el contacto con los ojos, si esto llegara a pasar, lavar inmediatamente con agua tibia y concurrir lo antes posible al oculista. CANESFORTE® Plus crema no se debe utilizar en: - Ojos y zonas periocular (alrededor de los ojos), cara, mucosas (por ejemplo: cavidad oral, fosas nasales, vagina, escroto, vulva). - Zonas con eczema, personas con zonas afectadas muy extensas y/o supuradas. - Zonas húmedas, inflamadas o con fisuras o heridas externas severas. - Zonas afectadas muy extensas. ¿CÓMO SE USA CANESFORTE® PLUS? Aplicar sobre la zona afectada 1 vez al día. Continuar con el tratamiento por un tiempo largo de desaparecidos los síntomas de picazón. Si se presenta irritación, o si no se produce mejoría dentro de las dos semanas de tratamiento deberá suspender el mismo y consultar al médico. MODO DE USO: Lavar la zona afectada con agua y jabón y secar cuidadosamente. Aplicar una capa fina sobre el área afectada 1 vez al día. Prestar especial atención a los espacios entre los dedos. Es conveniente utilizar calzado cómodo, ventilado y cambiarse el mismo y las medias al menos una vez al día. Todo medicamento debe conservarse fuera del alcance de los niños. Conservar a una temperatura no mayor a 30°C. Si los síntomas persisten consulte a su médico. Vía de administración: Tópica dérmica. PRESENTACIÓN: Caja / tubo X 15 gramos. Fabricado por: BROBEL S.R.L. Buenos Aires - Argentina. Importado y Distribuido por BAYER S.A. Quito - Ecuador. Venta Libre. Para mayor información, comuníquese con la Dirección Médica de Bayer S.A. Luxemburgo y Av. Portugal esquina Edificio Cosmopolitan Parc Pisos 6 y 7 Teléfono: 3975200 informacionmedicaandina@bayer.com farmacovigilancia.ecuador@bayer.com www.andina.bayer.com

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Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

Ciclopirox Olamina + Piritionato de Zinc + Ácido salicílico INDICACIONES: La caspa se caracteriza por una descamación continua y visible de la células de la capa córnea del cuero cabelludo. La Ciclopirox olamina es un agente que actúa contra el hongo Pityrosporum ovale, relacionado directamente al surgimiento de la caspa. Debido a esta actividad, la Ciclopirox olamina ayuda a restablecer el equilibrio normal del cuero cabelludo. El ácido salicílico posee un efecto queratolítico, que causa la remoción de la caspa excesiva de células córneas, evitando la penetración de otros agentes antifúngicos. CELAMINA ULTRA es un shampoo anti caspa que contiene en su formulación Ciclopirox olamina 1,5%, zinc 1.0% y ácido salicílico 3,0% en una base de shampoo suave, destinado a la higienización del cuero cabelludo y a la preveción de la caspa intensa. CELAMINA ULTRA contiene pantenol, vitamina E y vitamina B6, que revitalizan los cabellos. Su formulación fue especialmente desarrollada para permitir el fácil peinado de los cabellos, dejándolos suaves y con brillo. CELAMINA ULTRA presenta una selección adecuada de tensoactivos y acondicionadores capilares, que mantienen un pH ideal para el cuero cabelludo, pudiéndose utilizarlo en todos los tipos de cabellos. MODO DE USO: Aplicar el shampoo sobre los cabellos mojados, masajeando el cuero cabelludo hasta que se obtenga una espuma abundante. Dejar actuar por 5 minutos y enjuagar. Se debe utilizar la CELAMINA ULTRA dos veces por semana. PRECAUCIONES: No debe ser utilizado por personas hipersensibles a cualquier componente de la fórmula. Evite el contacto del producto con los ojos. En caso de ocurrir, lávelos con agua corriente inmediatamente. Interrumpir el uso cuando ocurra irritación del cuero cabelludo. Conservar en temperatura ambiente (entre 15°C y 30°C), al abrigo de la luz. Mantenga el producto lejos de los niños. Dermatológicamente probado, agitar antes de usarlo. PRESENTACIÓN: Frasco x 150 ml. GLENMARK PHARMACEUTICALS LTD. Representada en Ecuador por QUIFATEX S.A.

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www.edifarm.com.ec

Ciclopirox Olamina + Piritionato de Zinc + Ácido salicílico INDICACIONES: La caspa se caracteriza por una descamación continua y visible de la células de la capa córnea del cuero cabelludo. La Ciclopirox olamina es un agente que actúa contra el hongo Pityrosporum ovale, relacionado directamente al surgimiento de la caspa. Debido a esta actividad, la Ciclopirox olamina ayuda a restablecer el equilibrio normal del cuero cabelludo. El ácido salicílico posee un efecto queratolítico, que causa la remoción de la caspa excesiva de células córneas, evitando la penetración de otros agentes antifúngicos. CELAMINA ULTRA es un shampoo anti caspa que contiene en su formulación Ciclopirox olamina 1,5%, zinc 1.0% y ácido salicílico 3,0% en una base de shampoo suave, destinado a la higienización del cuero cabelludo y a la preveción de la caspa intensa. CELAMINA ULTRA contiene pantenol, vitamina E y vitamina B6, que revitalizan los cabellos. Su formulación fue especialmente desarrollada para permitir el fácil peinado de los cabellos, dejándolos suaves y con brillo. CELAMINA ULTRA presenta una selección adecuada de tensoactivos y acondicionadores capilares, que mantienen un pH ideal para el cuero cabelludo, pudiéndose utilizarlo en todos los tipos de cabellos. CELAMINA ZINCO es un shampoo anti caspa que contiene en su formulación Ciclopirox olamina 1,5% y zinc 1.0% en una base de shampoo suave, destinado a la higienización del cuero cabelludo y a la preveción de la caspa moderada. CELAMINA ZINCO contiene pantenol, vitamina E y vitamina B6, que revitalizan los cabellos. Su formulación fue especialmente desarrollada para permitir el fácil peinado de los cabellos, dejándolos suaves y con brillo. CELAMINA ZINCO presenta una selección adecuada de tensoactivos y acondicionadores capilares, que mantienen un pH ideal para el cuero cabelludo, pudiéndose utilizarlo en todos los tipos de cabellos. MODO DE USO: Aplicar el shampoo sobre los cabellos mojados, masajeando el cuero cabelludo hasta que se obtenga una espuma abundante. Dejar 25

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P R O D U C T O S

CELAMINA ULTRA ANTICASPA / CELAMINA ZINCO

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CELAMINA ULTRA ANTICASPA

actuar por 5 minutos y enjuagar. Se debe utilizar la CELAMINA ULTRA / CELAMINA ZINCO dos veces por semana. PRECAUCIONES: No debe ser utilizado por personas hipersensibles a cualquier componente de la fórmula. Evite el contacto del producto con los ojos. En caso de ocurrir, lávelos con agua corriente inmediatamente. Interrumpir el uso cuando ocurra irritación del cuero cabelludo. Conservar en temperatura ambiente (entre 15°C y 30°C), al abrigo de la luz. Mantenga el producto lejos de los niños. Dermatológicamente probado, agitar antes de usarlo. PRESENTACIÓN: Frasco x 150 ml. GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

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CETAPHIL HUMECTACIÓN

PRESENTACIÓN: Envase por 453 g. CETAPHIL® EMULSIÓN HIDRATANTE DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: Loción humectante de alta tolerancia, hipoalergénica, no comedogénica, no contiene perfume, repone los ácidos grasos naturales en la piel seca del paciente. Su textura ligera permite que pueda usarse también en rostro. INDICACIONES: CETAPHIL EMULSIóN HIDRATANTE se recomienda para las pieles secas y más particularmente para la humectación de las pieles frágiles o pieles debilitadas por tratamientos médicos o dermatológicos. COMPOSICIÓN: Aceite de macadamia; Agua; Poliglicerilmetacrilato; Parafina Líquida; Dicapril Eter; Peg-5 Gliceril Estearato; Dimeticona; Alcohol Cetílico; Aceite de Almendras Dulces; Alcohol Bencílico; Acetato de Tocoferilo; Dimeticonol; Carbomer; EDTA Disódico; Propilenglicol; Hidróxido de Sodio. MODO DE EMPLEO: Aplicar 1 o 2 veces al día en la piel limpia, se puede aplicar en piel húmeda para maximizar los resultados de humectación. PRESENTACIÓN: Frasco dosificador por 473 ml CETAPHIL® LOCIÓN ULTRA HUMECTANTE DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: Loción corporal cremosa de rápida acción, provee 24 horas de intensa hidratación con una única aplicación, hipoalergénica, no comedogénica, no contiene fragancia INDICACIONES: CETAPHIL LOCIóN ULTRA HUMECTANTE está especialmente recomendada para proporcionar una hidratación intensa diaria a las pieles muy secas y sensibles.

CETAPHIL® CREMA HUMECTANTE DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: Crema de avanzada tecnología, hipoalergénica, no contiene perfume, clínicamente comprobada que retiene el agua de la piel previniendo la pérdida humedad. Ideal para la piel seca como en codos, manos, rodillas, pies y cualquier otra área que requiera hidratación intensiva. INDICACIONES: CETAPHIL CREMA está recomendada para las pieles secas y más particularmente para la humectación de las pieles frágiles o pieles debilitadas por tratamientos médicos o dermatológicos. COMPOSICIÓN: Aceite de almendras dulces, tocoferol acetato, Agua; Poliglicerilmetacrilato; Parafina Líquida; Dicapril Eter; Peg-5 Gliceril Estearato; Dimeticona; Alcohol Cetílico; Aceite de Almendras Dulces; Alcohol Bencílico; Acetato de Tocoferilo; Dimeticonol; Carbomer; EDTA Disódico; Propilenglicol; Hidróxido de Sodio. MODO DE EMPLEO: Aplicar 1 o 2 veces al día en la piel limpia, se puede aplicar en piel húmeda para maximizar los resultados de humectación.

COMPOSICIÓN: Agua, Glicerina, Poliisobuteno Hidrogenado, Alcohol Cetearílico, Manteca de Karité (Butirospermum parkii), Aceite de Nuez de Macadamia (Macadamia ternifolia), Ceteareth-20, Ciclopentasiloxano, PCA Sódico, Tocoferil Acetato, Copolímero de Acrilatos/ C10-30 Alquil Acrilato, Alcohol Bencílico, Ácido Cítrico, Dimeticonol, Farnesol, Pantenol, Fenoxietanol, Hidróxido de Sodio, Poliacrilato de Sodio, Estearoxitrimetilsilano, Alcohol Estearílico. MODO DE EMPLEO: Una aplicación al día. Para una hidratación óptima utilizar diariamente. PRESENTACIÓN: Frasco tubo por 226 g. CETAPHIL® HIDRATANTE FACIAL DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: Emulsión facial que nutre e hidrata la piel mientras protege de los rayos solares. Contiene un potente antioxidante que ayuda a prevenir los signos del envejecimiento prematuro reduciendo la aparición de líneas finas y arrugas. INDICACIONES: Prevención del fotoenvejecimiento y daños causados por los rayos UVA y UVB. COMPOSICIÓN: Agua, Octinoxate, Octocrylene, Ecuador 2018

PRESENTACIÓN: Frasco tubo dosificador por 50 ml. GALDERMA ECUADOR Distribuido por: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito, Ecuador

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CETOPIC®

PRECAUCIONES: Almacenar en un sitio fresco por debajo de 25°C. Al utilizarse CETOPIC por primera vez, se debe accionar la válvula varias veces hasta que salga el producto.

(Vitamina C Tópica) COMPOSICIÓN: Agua, Ascorbil Fosfato de Sodio (Vitamina C estable), Ácido Hialurónico, Acetato de Tocoferilo (Vitamina E), D-Pantenol (Provitamina B5) en una base emoliente que contiene sustancias similares a los factores de hidratación natural de la piel. PROPIEDADES: • CETOPIC Crema contiene vitamina C estable en aplicación tópica, especialmente formulada para evitar la oxidación lipídica provocada por radicales libres. • CETOPIC Crema está diseñada para ser aplicada en el contorno de ojos, rostro y cuello. • Por su contenido de vitamina C, protege la piel contra los daños causados por agentes oxidantes externos como la radiación U.V., agresión climática, etc. • Su base emoliente contiene sustancias similares a los factores hidratantes naturales, evitando la pérdida transepidérmica de agua, lo que se refleja en piel tersa, suave, lubricada e hidratada disminuyendo los signos visibles de resequedad y fotoenvejecimiento. INDICACIONES: CETOPIC® está indicada para disminuir el daño celular provocado por los radicales libres en la piel, y protegerla de los daños causados por agentes oxidativos externos. CETOPIC® protege y revitaliza la piel, atenuando las líneas de expresión. Es coadyuvante en tratamientos de despigmentación (eliminación de manchas). CETOPIC® está indicado después de procedimientos como peeling y láser, así como también en casos de exposición solar intensa. CETOPIC® crema está especialmente diseñada para ser aplicada en el contorno de ojos, rostro y cuello. www.edifarm.com.ec

PRESENTACIÓN: CETOPIC® se presenta en envase tipo Airless System x 30 g, diseñado para dispensar el producto sin permitir el ingreso de aire dentro del envase, lo que garantiza total hermeticidad, brindando completa protección al producto. Su exclusivo mecanismo de acción, dosifica el producto agotando totalmente su contenido, por lo que se facilita su completa utilización. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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CICALFATE CREMA

Lesiones no supurantes Cicatrizante, Antibacteriano, Excelente tolerancia INDICACIONES: Dermatitis irritativa. Dermatitis peri oral. Post intervención quirúrgica. Electro coagulación. Post láser vascular. Post depilación eléctrica. Eczema, Impétigo. Boqueras. Queílitis. Eritema del pañal. Quemaduras superficiales. Descamación.

D E

MODO DE EMPLEO: Aplicar libre y uniformemente sobre la cara y cuello. Se recomienda su uso diario antes del maquillaje.

USO Y MODO DE EMPLEO: Aplicar uniformemente sobre la piel limpia en el rostro, cara y cuello en la mañana y en la noche. Almacenar en un sitio fresco por debajo de 25 °C . Al utilizar CETOPIC® por primera vez, se debe accionar la válvula varias veces hasta que salga el producto. La válvula debe estar completamente ajustada para el correcto funcionamiento del envase. Debido al color propio de la Vitamina C, el color característico de CETOPIC® puede estar entre amarillo pálido y café claro manteniendo siempre su calidad. Evite dejar residuos de CETOPIC® en la válvula dosificadora, después de cada aplicación. Si el producto se deja de utilizar durante algún tiempo, la primera porción que sale al accionar la válvula puede tener un color más oscuro, dado por la reacción de la vitamina con el oxígeno del aire. Al accionar más la válvula, saldrá el producto del color normal. CETOPIC® una vez abierto debe consumirse antes de 4 meses.

D I C C I O N A R I O

Oxybenzone, Dióxido de Titanio, Propylene Glycol, Glicerina, Ethylhexyl Salicylate, Dimethicone, Cyclomethicone, Vinylpyrrolidine/Eicosene Copolymer, Dimethiconol, Stearic Acid, Potassium Cetyl Phosphate, Phenoxyethanol, Aluminium Hydroxide, Glyceryl Stearate, PEG-100 Stearate, Triethanolamine, Methylparaben, Chlorphenesin, Ethylparaben, Cetyl Alcohol, Carbomer, Tocopheryl Acetate, Xanthan Gum, Disodium EDTA.

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

BENEFICIOS: Impide las infecciones. Protege la epidermis dañada. Aumenta la velocidad y la calidad del proceso de cicatrización. Reduce eritema. Calma la piel dañada. Emulsión W/O favorece la reparación. MODO DE USO: Aplicar en capa espesa. 1-2 veces al día. Directamente en las zona dañadas previamente higienizadas. No conservar el producto en temperaturas menores a 0°C.

CLEANANCE BARRA DERMATOLÓGICA DESINCRUSTANTE

PRINCIPIOS ACTIVOS: Sucralfato. Sulfato de Cobre. Sulfato de Zinc. óxido de Zinc. Agua Termal Avène. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Tubo de 40 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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Nuevo

CLEANANCE AGUA MICELAR

INDICACIONES: CLEANANCE BARRA DERMATOLóGICA DESINCRUSTANTE sin jabón está intencionada para pieles grasas o con tendencia acneica BENEFICIOS: Limpia, desincrusta y matifica la piel suavemente, reduce el exceso de sebo y las imperfecciones, desincrusta los poros, efecto peeling. MODO DE USO: Aplicar por la mañana y/o noche en el rostro previamente humedecido, hacer espuma, enjuagar abundantemente y secar suavemente. PRINCIPIOS ACTIVOS: Laurato de Glicerilo, Ácido salicílico, Gluconato de zinc y Agua termal de Avene. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Barra de 100 g.

El nuevo gesto esencial para limpiar y desmaquillar el rostro, ojos y cuello sin enjuague. Ayuda a disminuir el exceso de sebo. Deja la piel limpia, fresca y purificada. Sin parabenos. INDICACIONES: Cleanance Agua limpiadora está destinada a las pieles sensibles grasas, sujetas a imperfecciones.

Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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CLEANANCE EXPERT

BENEFICIOS: Limpia y Desmaquilla: Sus tenso activos eliminan eficazmente y con suavidad las impurezas de la piel. Sebo-Reguladora: Gliceril laurato (patente registrada) regula la hiper producción de sebo. Purificante: El bromuro de cetrimonio purifica la piel. Calmante. COMPOSICIÓN: Avene thermal spring water (avene aqua). Butylene glycol. Pentylene glycol. Peg-6 caprylic/capric glycerides. Peg-40 hydrogenated castor oil. Cetrimonium bromide. Disodium edta. Fragrance (parfum). Glyceryl laurate. PRESENTACIÓN: Envase 400 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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INDICACIONES: Está indicado para los adolescentes con granos y puntos negros. Con piel grasa con tendencia acnéica. BENEFICIOS: Ejerce una triple acción selectiva para limitar el riesgo de proliferación bacteriana, disminuyendo las rojeces y favoreciendo la eliminación de lesiones. Acción exfoliante, acción matificante, acción calmante. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO MODO DE USO: Aplicar por la mañana y/o noche en la cara y cuello perfectamente limpios. Puede causar ligera sensación de comezón. No enjuagar. Evitar el contorno de ojos y labios. PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène, Diolenyl, X-Pressin-Monolaurina, Glicoles, Fase grasa ph5,7-6,7. Sin parabenos, sin fenoxiatol. Conservantes caprililglicol y 1,2-hexanediol.

CLEANANCE LOCIÓN PURIFICANTE MATIFICANTE

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CLEANANCE GEL

INDICACIONES: Cuidado bifásico para las pieles grasas y acnéicas. Complemento de la limpieza de pieles sensibles, mixtas, grasas o acnéicas. BENEFICIOS: Cuidado bifásico: fase transparente para limpiar; fase en polvo para absorber el exceso de sebo y matificar las pieles grasas. Efecto matificante inmediato. Textura adaptada a los jóvenes. Astringente, los poros se cierren a medida que se va usando.

INDICACIONES: Higiene de las pieles grasas, seborreicas y con tendencia al acné, en pieles con o sin tratamiento médico. Regulador de secreción sebácea. BENEFICIOS: Limpia suavemente sin agredir o irritar la piel. Seboregulador. Calmante y anti irritante. Prepara la piel para recibir los tratamientos. MODO DE USO: Aplicar en el cutis previamente humedecido con agua, por la mañana y por la noche, formando una abundante espuma y luego enjuague con abundante agua. Rostro, cuello y espalda si fuera necesario. Puede utilizarse como base de afeitado para los varones. PRINCIPIOS ACTIVOS: Laurato de Glicerilo: Seboregulador. Gluconato de Zinc: Anti inflamatorio del folículo pilo sebáceo. Tensioactivos suaves como limpiadores. Agua Termal Avène como calmante, anti irritante, anti inflamatorio. Benzoato de sodio como conservante. Sin parabenos.

MODO DE USO: Agitar bien para mezclar las 2 fases. Aplicar en la mañana y en la noche con la ayuda de un algodón sobre la cara y cuello. Insistir en la zona T. Previamente higienizada con CLEANANCE Gel. Evitar zona de los ojos. PRINCIPIOS ACTIVOS: Laurato de Glicerilo: Seboregulador. Gluconato de Zinc: Antiinflamatorio. Polvos Matificantes (sílice): matificante. Alcohol: Astringente. Agua Termal Avène: calmante, anti irritante, anti inflamatorio. Sin parabenos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Envase de 200 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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Nuevo

CLEANANCE SOLAR SPF 50+

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Envase de 200 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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D E

Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

D I C C I O N A R I O

PRESENTACIÓN: Envase de 40 ml.

P R O D U C T O S

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.

Matificante. Muy alta protección solar para las pieles grasas con tendencia acneica. Resistente al agua. Protección amplio espectro UVB-UVA. Fotoestable. Sin silicona. Oil-Free. INDICACIONES: • Pieles grasas con tendencia acneica. • Pieles hipersensibles al sol • Pieles expuestas a condiciones de insolación extremas. BENEFICIOS: Asociación exclusiva de activos, Sunsitive® protection, fruto de la Investigación Pierre Fabre: • Un mínimo de filtros, estables y eficaces en el tiempo, OFRECEN UNA PROTECCIóN óPTIMA FRENTE A LOS UVB Y LOS UVA (cortos y largos). • El Pretocoferil, PODEROSO ANTIOXIDANTE, para una protección celular contra los radicales libres. • El Agua termal de Avène, CON PROPIEDADES CALMANTES Y ANTI-IRRITANTES. La Monolaurina, activo seborregulador, para una acción matificante. Textura fluida y ligera que hidrata* y matifica las pieles grasas con tendencia acneica. Tubo-dispensador airless: práctico, permite dosificar fácilmente la cantidad correcta de producto a aplicar. *Hidratación de las capas superiores de la piel. COMPOSICIÓN: Avene thermal spring water (avene aqua). C12-15 alkyl benzoate. Methylene bis-benzotriazolyl tetramethylbutylphenol [nano]. Water (aqua). Diisopropyl adipate. Isodecyl neopentanoate. Silica. Dicaprylyl carbonate. bis-ethylhexyloxyphenol methoxyphenyl triazine. Diethylhexyl butamido triazone. Aluminum starch octenylsuccinate. Butyl methoxydibenzoylmethane potassium cetyl phosphate. Decyl glucoside. 1,2-hexanediol. C10-18 triglycerides. Glyceryl laurate. Vp/eicosene copolymer. Acrylates/c10-30 alkyl acrylate crosspolymer. Benzoic acid. Butylene glycol. Caprylic/capric triglyceride. Disodium edta. Fragrance (parfum). Glyceryl behenate. Glyceryl dibehenate. Glyceryl stearate. Oxothiazolidine. Peg100 stearate. Propylene glycol. Sodium benzoate. Tocopherol. Tocopheryl glucoside. Tribehenin. Xanthan gum. Zinc gluconate. PRESENTACIÓN: Tubo dosificador 50 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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CLOMAZOL® - 3

Crema y Supositorio Vaginal COMPOSICIÓN: CLOMAZOL® - 3 Crema Vaginal Cada 100 g de Crema contiene: 2 g de Clotrimazol CLOMAZOL® - 3 Supositorio Vaginal Cada Supositorio Vaginal contiene: 200 mg de Clotrimazol 30

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antimicótico. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vaginal. DOSIFICACIÓN: CLOMAZOL® - 3 Crema vaginal se recomienda una carga del aplicador intravaginal, una vez al día, preferiblemente a la hora de acostarse, durante 3 días consecutivos. INSTRUCCIONES PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DE LA CREMA: Es recomendable realizar lo aplicación al acostarse boca arriba (sobre la espalda), con las piernas ligeramente dobladas. Cada aplicador se usa una sola vez. DOSIFICACIÓN: CLOMAZOL® - 3 Supositorio vaginal, se recomienda aplicación intravaginal, una vez al día, preferiblemente a la hora de acostarse, durante 3 días consecutivos. Con las piernas ligeramente dobladas. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento de las infecciones vaginales simples o de etiología mixta, causadas por especies de Cándida y con tratamiento complementario del cónyuge. Tratamiento de balanitis de origen candidiásico. MECANISMO DE ACCIÓN: Altera la permeabilidad de la membrana fúngica, inhibiendo la síntesis del ergosterol. ABSORCIÓN: Aplicada como tratamiento tópico en la vagina, su absorción es mínima, al punto de ser indetectable. EXCRECIÓN: Las pequeñas cantidades que se absorben son metabolizadas en el hígado y excretadas en la bilis. ADVERTENCIAS: No es aconsejable realizar tratamiento vaginal durante la menstruación. La crema vaginal puede reducir la protección proporcionada por preservativos y diafragmas (productos que contienen látex). Este efecto es temporal y solo ocurre durante el tratamiento. Debe evitarse el contacto de la crema vaginal con los ojos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al clotrimazol, derivados imidazólicos, o a cualquier componente de la fórmula. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: No se conocen. PRECAUCIONES: Embarazo y lactancia: Durante los 3 primeros meses de embarazo se aconseja consultar con el médico. EFECTOS INDESEABLES: En casos aislados pueden presentarse reacciones locales pasajeras, como: irritación, sensación de quemazón, picazón que no suelen determinar la supresión del tratamiento y son más frecuentes durante los primeros días del mismo. Si se observa cualquier otra reacción adversa, consulte a su médico. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO: La duración del tratamiento lo indicara su médico. No suspenda el tratamiento antes ni de forma brusca, ya que podría ser perjudicial para la evolución de su enfermedad y volver a aparecer las molestias de antes del tratamiento. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

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CLOMAZOL®

Crema Tópica y Polvo Tópico COMPOSICIÓN: CLOMAZOL® Crema Tópica Cada 20 g de crema contiene 0.200 g de Clotrimazol CLOMAZOL® Polvo Tópico Cada 100 g de polvo contiene 1 g de Clotrimazol CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antimicótico de uso tópico. VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Tópica. DOSIFICACIÓN: CLOMAZOL® Crema: Se recomienda aplicar la crema de 2 a 3 veces al día en la zona afectada mediante fricción suave hasta su completa absorción. CLOMAZOL® Polvo: Se recomienda aplicar el polvo de 2 a 3 veces al día en la zona afectada suave hasta quedar completamente cubierto por el mismo. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento tópico de las micosis superficiales de la piel, como: Dermatomicosis: CLOMAZOL® en Pie de atleta, herpes circinado, eczema marginado de hebra, tiña de los pies y de las manos, tiña del cuerpo, tiña inguinal, tiña ungular. Micosis de la barba y otomicosis. Pitiriasis versicolor y eritrasma. ADVERTENCIAS: Debe evitarse el contacto de la crema y/o el polvo con los ojos y mucosas. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibiiidad al clotrimazol, derivados imidazólicos, o a cualquier componente de la fórmula. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: No se conocen. PRECAUCIONES: Embarazo y lactancia: Estudios en animales no muestran efectos dañinos directos o indirectos en relación a la toxicidad reproductiva. Como precaución, es preferible evitar el uso de clowww.edifarm.com.ec

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO: La duración del tratamiento con CLOMAZOL® depende de la localización y extensión del área afectada. En general se aconseja: Dermatomicosis de 3 a 4 semanas, Eritrasma y pitiriasis versicolor de 1 a 3 semanas. Debido a que las micosis cutáneas se muestran a veces muy rebeldes y en caso de no producirse la curación en el período establecido, el tratamiento deberá continuarse todavía por 2 semanas después de haber desaparecido todos los síntomas clínicos. SOBREDOSIS: En caso de sobredosis o ingestión accidental, no es posible que exista un riesgo de intoxicación aguda, sin embargo se recomienda consultar inmediatamente con el médico, o acudir al centro de atención más cercano. PRESENTACIÓN COMERCIAL: CLOMAZOL® CREMA TÓPICA Caja con 1 tubo x 20 g. CLOMAZOL® POLVO X 45 g LABORATORIOS ECU E-mail: info@grupoecu.com Casilla postal 09-01-1292 Guayaquil, Ecuador

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CLOTRAZIL®

Antimicótico de amplio espectro Crema vaginal al 2% y crema al 1% (Clotrimazol) COMPOSICIÓN: Cada 100 g de CLOTRAZIL contiene 1 g de Clotrimazol. Cada 100 g de CLOTRAZIL 2% contiene 2 g de Clotrimazol. INDICACIONES: El CLOTRAZIL al 1% cuyo componente activo es el Clotrimazol es un componente antimicótico para tratar dermatomicosis causadas por dermatofitos, levaduras y otros hongos por ejemplo: tiña en la cabeza, barba y corporal, dermatomicosis en los pies, uñas, manos, pitiriasis-versicolor y eritrasma. CLOTRAZIL VAGINAL 2%: Candidiasis Vaginal, CLOTRAZIL VAGINAL ejerce una gran acción terapéutica en la micosis causada por la Candida Albicans y otras levaduras, sirviendo de ayuda en las parejas que la padecen. 31

P R O D U C T O S

LABORATORIOS ECU E-mail: info@grupoecu.com Casilla postal 09-01-1292 Guayaquil, Ecuador

EFECTOS INDESEABLES: En casos aislados pueden presentarse reacciones locales pasajeras, como: Irritación, sensación de quemazón, picazón, que no suelen determinar la supresión del tratamiento y son más frecuentes durante los primeros días del mismo. Si se observa cualquier otra reacción adversa, consulte a su médico.

D E

PRESENTACIÓN COMERCIAL: CLOMAZOL® - 3 Crema Vaginal Caja con 1 tubo x 20 g más 3 aplicadores vaginales descartables. CLOMAZOL® - 3 Supositorio Vaginal Caja con 3 Supositorios vaginales.

trimazol durante el primer trimestre del embarazo. Su uso debe estar indicado por un médico. En la lactancia los datos farmacodinámicos y toxicológicos disponibles en animales han demostrado la excreción de clotrimazol y sus metabolitos en la leche. Por lo que se debe Interrumpir la lactancia durante el tratamiento con clotrimazol.

D I C C I O N A R I O

SOBREDOSIS: Dada la concentración del principio activo y la vía de aplicación no es posible la intoxicación ni en el caso de ingestión accidental. Si se desarrollase alguna reacción de hipersensibilidad durante su utilización, deberá suspenderse'' tratamiento, consultar inmediatamente con el médico, o acudir al centro de atención más cercano.

Y de igual eficacia en la vaginitis causada por Tricomonas y Gardnerella Vaginallis. EFECTOS SECUNDARIOS: En algunos casos se puede presentar reacción cutánea. ADVERTENCIAS: No debe aplicarse en los ojos. CONTRAINDICACIONES: Clotrimazol.

Hipersensibilidad

POSOLOGÍA: Se debe aplicar una cantidad suficiente de CLOTRAZIL crema para cubrir el área afectada y piel vecina, en general dos veces por día. Una vez que hayan desaparecido los síntomas debe continuar el tratamiento por lo menos 15 días más. Aplicar CLOTRAZIL VAGINAL durante 3 días el contenido de un aplicador en forma profunda en la vagina antes de acostarse. Se recomienda extender el tratamiento a la pareja. PRESENTACIÓN: CLOTRAZIL se presenta en tubo de 20 g al 1%. CLOTRAZIL VAGINAL se presenta en tubo de 20 g de crema al 2% con tres aplicadores. LABORATORIOS H.G., C.A. Av. Domingo Comín 135 y El Oro. Teléf: 244-3999, 244-3425. Fax: 244-3142. Casilla 487 Guayaquil E-mail: ventas@labhg.com.ec myraholst@labhg.com.ec

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CREMA PIELES INTOLERANTES

INDICACIONES: Pieles hipersensibles intolerantes por naturaleza con cuperosis, rosácea, atópicas. Dermatitis por contacto, dermatitis seborreica. Pieles reactivas a cosméticos inadecuados y agresiones del medio ambiente. BENEFICIOS: Producto de cosmética estéril, un proceso innovador y único para cosméticos sin conservantes con tolerancia óptima. Disminuye el umbral de reactividad cutánea. MODO DE USO: Mañana y/o noche. Cara, cuello y escote. Todos los días en caso de hipersensibilidad o puntualmente en caso de irritación por un mes. PRINCIPIOS ACTIVOS: Parcerine, Agua Termal Avène, Parafina, Escualano de origen vegetal, Glicerina. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Envase Cosmética Estéril de 50 ml. 32

Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador _____________________________________

CUTACELAN® Crema Para el tratamiento del acné y el melasma (Ácido azelaico) COMPOSICIÓN: 1 g de CUTACELAN® CREMA contiene 0,2 g (20 %) de ácido azelaico micronizado. INDICACIÓN: Acné vulgar, melasma. DOSIFICACIÓN Y EMPLEO: Antes de aplicar CUTACELAN®, se debe limpiar a fondo la piel con agua y secarse cuidadosamente. Puede utilizarse un agente de limpieza cutánea suave. Se debe aplicar CUTACELAN® sobre las áreas afectadas de la piel dos veces al día (por la CUTACELAN® y por la noche), friccionando suavemente. CUTACELAN® no debe ser empleado en forma escasa, sin embargo, deben evitarse cantidades excesivas (aprox. 2.5 cm. de crema son suficientes para toda la cara). Es importante utilizar CUTACELAN® con regularidad durante todo el período de tratamiento. En caso de irritación intolerable de la piel (ver “Efectos secundarios”), se reducirá la cantidad de crema por aplicación o la frecuencia de uso de CUTACELAN® a una vez al día, hasta que desaparezca la irritación. En caso necesario, puede suspenderse temporalmente el tratamiento durante unos días. La duración del uso de CUTACELAN® puede variar de una persona a otra y también depende de la severidad del trastorno cutáneo. En pacientes con acné, generalmente se observa una mejoría evidente al cabo de 4 semanas aproximadamente. Sin embargo, para obtener los mejores resultados, se deberá emplear CUTACELAN® continuamente durante varios meses. En el melasma, deberá observarse un período de tratamiento mínimo de 3 meses aproximadamente; para obtener los mejores resultados, se deberá continuar el empleo de CUTACELAN® con regularidad. Es imprescindible utilizar simultáneamente un protector solar de amplio espectro (UVB y UVA) durante todo el período de tratamiento para evitar la exacerbación inducida por el sol y/o la repigmentación de las zonas aclaradas. EFECTOS SECUNDARIOS: Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Pueden presentarse irritaciones locales de la piel (principalmente, sensaciones de ardor o picor; ocasionalmente, enrojecimiento y descamación), habitualmente, al principio del tratamiento. En la mayoría de los casos, los síntomas de irritación son leves y generalmente desaparecen durante el tratamiento. En casos muy excepcionales pueden producirse reacciones cutáneas alérgicas (p. ej., erupción) (ver también “Contraindicaciones”). CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la crema, en particular, al propilenglicol. OBSERVACIONES: Sólo para uso externo. Hay que tener cuidado para que CUTACELAN® no entre en contacto con los ojos. Si así fuera, se deben enjuagar de inmediato con abundante agua. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

PRESENTACIÓN: CUTACELAN® tubos con 30 g de crema. (Reg. San. No. 28628-10-08). BAYER S.A. Para mayor información, comuníquese con la Dirección Médica de Bayer S.A. Luxemburgo y Av. Portugal esquina Edificio Cosmopolitan Parc Pisos 6 y 7 Teléfono: 3975200 informacionmedicaandina@bayer.com farmacovigilancia.ecuador@bayer.com www.andina.bayer.com

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D DAVESOL® P

Shampoo Pediculicida, Permetrina COMPOSICIÓN: Cada 100 ml contienen: Permetrina 1 g PRESENTACIÓN: DAVESOL® P shampoo frasco por 60 ml. DESCRIPCIÓN: La Permetrina es un derivado sintético de la Pyretrina. Es pediculicida y escabicida. La Permetrina es usada en el tratamiento y prevención de infestaciones por piojos, ladilla y sarna.

CONTRAINDICACIONES: Personas con historial de hipersensibilidad a las permetrinas o cualquiera de los componentes del shampoo. Si un paciente asmático va a usar la piretrina, debe ser advertido de que pudiera tener un evento leve de dificultad en la respiración o una reacción de asma en caso de que sean muy susceptibles. Aunque no hay evidencia suficiente en estudios controlados en animales de laboratorio a los que han tratado en forma tópica con dosis que exceden la cantidad normal, no han ocurrido daños. No hay evidencia científica controlada en humanos sobre daño en embarazo y lactancia, pero no se recomienda su uso. Es mejor suspender la lactancia por unos días en caso de ser necesario el uso del DAVESOL® P. SOBREDOSIS: La permetrina es un producto de uso tópico, que no causa efectos dañinos, pero en caso de ingesta por accidente, debe inducirse al vómito y llevar al paciente a centro de tratamiento por envenenamiento. PRESENTACIÓN COMERCIAL: DAVESOL® P Shampoo Caja + frasco por 60 ml + peine. LABORATORIOS ECU E-mail: info@grupoecu.com Casilla postal 09-01-1292 Guayaquil, Ecuador

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DELTACRIN

INDICACIONES: Infestaciones por: • Piojos y sus liendres • Ladilla en el área del pubis MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa sobre el sistema nervioso de los artrópodos, causándoles parálisis y la muerte posterior del mismo. Este producto no actúa sobre los mamíferos, pero si en los gatos. ABSORCIÓN: Vía aplicación tópica es insignificante la absorción, menos del 2%. EXCRECIÓN: La poca cantidad que se absorbe, se elimina por la orina en forma de metabolitos inactivos. www.edifarm.com.ec

...... Seboregulador del Cuero Cabelludo DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: DELTACRIN es un tratamiento seboregulador del cuero cabelludo, es un tratamiento delicado que normaliza el sebo del cuero cabelludo. La función primordial de DELTA33

P R O D U C T O S

INTERACCIONES: Ninguna conocida hasta el momento.

PRECAUCIONES: Cuando la Permetrina se usa en las dosis y concentraciones adecuadas, no tienen efectos tóxicos mayores. Efectos leves y transitorios de escozor y ardor se presentaron muy pocas ocasiones después de la aplicación de la permetrina. Evitar la penetración en los ojos y otras mucosas, si esto llega a suceder rociar abundante agua en los ojos, con el fin de retirar el shampoo que es muy irritante. • No aplicar a niños menores de 30 meses. No hay evidencia suficiente para decir que haya reacciones diferentes relacionadas con la edad en caso de pacientes de 65 años o más, ni con algún tipo de fallo renal, ya que se absorbe en el hígado y se elimina en la orina su metabolito inactivo.

D E

EMBARAZO Y LACTANCIA: Los estudios sobre embriotoxicidad y teratogenicidad, así como los estudios peri y postnatales realizados en animales no han demostrado riesgo de utilización durante el embarazo y la lactancia. La cantidad diaria de ácido azelaico potencialmente transferida al lactante por la leche materna es despreciable y no debe suponer riesgo alguno, particularmente, si se tiene en cuenta que su toxicidad es extremadamente baja.

MODO DE EMPLEO: Mojar bien el cabello y aplicarse suficiente DAVESOL® P. Friccionar todo el cuero cabelludo y luego de 10 minutos, enjuagar con abundante agua. Con el peine (incluso), quitar los piojos y liendres muertos. En casos de reincidir la infestación, repita el tratamiento después de una semana.

D I C C I O N A R I O

El melasma de tipo epidérmico y de tipo mixto epidérmico-dérmico responden bien al tratamiento con CUTACELAN®. Por el contrario, el melasma dérmico puro no responde. Para el diagnóstico diferencial de los tipos de melasma, se recomienda la utilización de la luz de Wood.

CRIN es darle al cuero cabelludo el estado óptimo y saludable para el crecimiento del cabello, reduciendo el exceso de sebo e hidratando el cuero cabelludo. COMPONENTES: • Oenothera Biennis. • Mucopolisacáridos Hidrolizados. • D-Pantenol. • Capsicum Frutescens.

Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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DEMELAN®

INDICACIONES: Tratamiento seboregulador coadyuvante en terapias para detener la caída del cabello: • Alopecia Androgenética (AGA). • Efluvio Telogénico. • Dermatitis Seborreica del cuero cabelludo. MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Aplique DELTACRIN sobre el cabello húmedo durante el baño y distribuya uniformemente. Procure dejar actuar el producto de 1 a 3 minutos y luego enjuagar. DELTACRIN puede ser usado por hombres y mujeres. Libre de efectos secundarios. PRESENTACIÓN: DELTACRIN frasco de 250 ml. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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DELTAFUR DUO

COMPONENTES: Alfa arbutina Ákojico Ácido glicólico

5% 2% 10 %

INDICACIONES: • Melasma. • Hiperpigmentación post-inflamatoria. • Léntigo solar y léntigo Senil. • Manchas de la piel causadas por exposición solar, cambios hormonales, edad, cicatrices, uso de cosméticos, etc. DOSIFICACIÓN: Aplicar en el área afectada una vez al día, en la noche. PROPIEDADES: • Compuesto natural. • Despigmentación efectiva y prolongada. • Acción despigmentante. • Acción exfoliante. • Rápida absorción.

...... Tratamiento para la Pitiriasis Capitis DESCRIPCIÓN: Es un producto para el tratamiento de la pitiriasis capitis, dermatitis seborreica del cuero cabelludo. Por su completa fórmula DELTAFUR DUO ofrece tres acciones: 1.-Acción Germicida antiinflamatorio. 2.-Acción Acondicionadora. 3.-Acción Foto Protectora.

PRESENTACIÓN: Caja-Tubo con 15 g. GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

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DERIVA – DERIVA MS

COMPONENTES: • Piroctona Olamina. • Poliquaternium 7. • Methoxycinnamate. INDICACIONES: DELTAFUR DUO está indicado para el tratamiento de la pitiriasis capitis, dermatitis seborreica. MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Aplicar en el cabello húmedo con un ligero masaje, dejar de actuar durante 5 a 10 minutos y luego enjuagar. Se puede utilizar diariamente en niños como en jóvenes y adultos en todo tipo de cabello PRESENTACIÓN: DELTAFUR DUO frasco de 125 ml. 34

Adapaleno COMPOSICIÓN: Cada 100 g contiene: Adapaleno Excipientes

0.10 g c.s

INDICACIONES: Adapaleno está indicado para el tratamiento de acné vulgaris. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Las siguientes interacciones y/o problemas relacionados han sido seleccionadas en base a su significancia clínica potencial y no son necesariamente inclusivas. Nota: Combinaciones conteniendo alguna de los siguientes medicamentos, dependiendo de la cantidad presente, pueden interactuar con este medicamento: - Productos tópicos para Acné ó productos que contiene agentes de peeling, como: Antibióticos tópicos como: Clindamicina tópica, Eritromicina tópica, Peróxido de Benzoilo, Resorcinol, Ácido Salicílico, Azufre o - Productos que contienen alcohol o productos que contienen agentes secantes como: Lociones para después de afeitar, astringentes, cosméticos o jabones con efecto secante, lociones o cremas de afeitar. - Productos para el cabello, irritantes de piel como: productos para permanentes del cabello u otros productos renovador del cabello. - Productos tópicos conteniendo esencia de lima. - Detergentes para limpieza de piel o abrasivos. (El uso concomitante con Adapaleno puede causar una irritación acumulativa o efecto secante, resultando una irritación de piel y/o sensibilidad al sol; si esto ocurre, Adapaleno debería ser descontinuado o iniciar el tratamiento cuando la irritación de la piel desaparezca). El uso de Peróxido de Benzoilo o de antibióticos tópicos con Adapaleno en la misma área de la piel y al mismo tiempo no es recomendado. La incompatibilidad física, entre la medicación o los cambios de pH www.edifarm.com.ec

INCOMPATIBILIDADES: No se reportan. REACCIONES ADVERSAS: Las siguientes reacciones adversas han sido seleccionadas en base a su significancia clínica potencial, y no son necesariamente inclusivas: Aquellos que requieren de atención médica: Incidencia mas frecuente: Sensación de quemazón o manchas de la piel, eritema (piel rojiza); prurito (picazón de piel); escamadura (secado y peeling de piel). Aquellas indicaciones que requieren de atención médica únicamente si continúan o son molestas Incidencia rara: Acné multicolor (empeoramiento del Acné) - 1%. ADVERTENCIAS: Condiciones que afectan su uso, especialmente sensibilidad al Adapaleno o a alguno de los componentes del producto. Evitar el contacto con los ojos, labios y/o mucosa nasal. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Dosis usual para adultos y adolescentes. Acné vulgaris: tópica, aplicar sobre la piel limpia y seca una capa delgada, una hora antes de acostarse una vez al día. Dosis usual pediátrica: Acné vulgaris: la seguridad y eficacia no ha sido establecida CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO: Almacenar en lugar fresco y seco, entre 15° y 30°C PRESENTACIÓN: Caja x 1 tubo de 15 g. 35

P R O D U C T O S

ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El mecanismo de acción es desconocido. Adapaleno presenta alguna actividad del ácido retinoico, pero presenta un efecto adicional. Adapaleno reduce de manera importante la patología del acné vulgaris por normalización de la diferenciación folicular de la célula epitelial y la queratinización para prevenir la formación de microcomedonas, similar al ácido retinoico. Al contrario del ácido retinoico, Adapaleno se une selectivamente a los receptores del ácido retinoica nuclear (RARs) y no se une a los receptore celulares llamados citosólicos proteicos del ácido retinoico (CRABPs). Esta hipótesis demuestra la unión selectiva de ciertos receptores de ácido retinoico y no de otros. Adapaleno presenta una diferenciación de queratinocitos sin inducir una hiperplasia epidermal y de una severa irritación tal como se ha observado con el ácido retinoico. También se puede observar una reducción de las células mediadoras de la inflamación, demostrado en estudios in vitro. Adapaleno disminuye la formación de comedones lesiones inflamatorios y no inflamatorios del acné.

PRECAUCIONES: Carcinogenicidad/tumorogenicidad: Adapaleno no tiene efecto carcinogénico en ratones luego de la administración tópica en dosis de 0.3, 0.9 y 2.6 mg por kg de peso corporal (mg/kg) por día. Mutagenicidad: no se encuentra series de estudios in vitro o in vivo con Adapaleno que demuestren mutagenicidad o genotoxicidad. Embarazo: No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en humanos. Es recomendable que las mujeres embarazadas no usen Adapaleno. Como una precaución general, mujeres en edad reproductiva que usen métodos anticonceptivos, consultar a su médico antes de iniciar el tratamiento. Estudios Teratológicos: el uso de Adapaleno en ratas y conejos son inconclusos. En dosis orales de 25 mg/kg al día. Adapaleno tiene efecto teratogénico en ratas y en conejos. Categoría C para embarazos según FDA Lactancia: Se desconoce si Adapaleno se distribuye en la leche materna. Pediatría: No se dispone de estudios adecuados sobre la relación entre la edad y los efectos de Adapaleno en la población pediátrica. La seguridad y la eficacia en niños hasta los 12 años de edad no ha sido establecido. Geriatría: No se dispone de estudios adecuados sobre la relación entre la edad y los efectos de Adapaleno en la población geriátrica. Se desconoce la presencia de Acne Vulgaris en este grupo

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CONTRAINDICACIONES: Las siguientes contraindicaciones han sido seleccionadas en relación con su significancia clínica potencial y no son necesariamente inclusivas. El riesgo beneficio será considerado cuando existan los siguientes problemas médicos: - Dermatitis seborreica o eczema (la irritación de la piel puede ser incrementada) - Sensibilidad a Adapaleno o algunos de los componentes.

puede reducir la eficacia de Adapaleno cuando se usan simultáneamente. Cuando es usado para efectos clínicos, se recomienda el uso en diferentes horarios, en la mañana o en la noche para minimizar la irritación de la piel. Si se presenta irritación se debe disminuir la dosis de Adapaleno temporalmente o descontinuar hasta que disminuya la sensibilidad de la piel a Adapaleno.

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Adapaleno en microesferas provee una eficacia sostenida, mayor rapidez de acción y tolerancia al tratamiento.

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DERIVA C MICRO

Gel Adapaleno + Clindamicina fosfato COMPOSICIÓN: Cada 100 g contiene: Adapaleno Clindamicina fosfato equivalente a clindamicina Excipientes.

0.1 g 1g c.s.

DESCRIPCIÓN: DERIVA-C gel es una combinación tópica de Adapaleno, un compuesto retinoico y clindamicina, un agente antibacterial. Cada gramo de DERIVA-C gel contiene Adapaleno 0.1% (1 mg) y Clinda-micina fosfato 1%. La Clindamicina fosfato al 1% contiene Clindamicina fosfato en una concentración equivalente de 10 mg de Clindamicina por gramo de gel. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El Adapaleno es un compuesto retinoico químicamente estable. Estudios bioquímicos y farmacológicos han demostrado que el Adapaleno es un modulador de la diferenciación celular, queratinización y procesos inflamatorios los cuales representan una característica importante de la patología del acne vulgaris. El Adapaleno se une a los receptores nucleares específicos del ácido retinoico pero no se une con las proteínas receptoras citosólicas. A pesar que el mecanismo de acción exacto del Adapaleno es desconocido, se sugiere que la administración tópica del adapaleno puede normalizar la diferenciación de las células epiteliales foliculares resultando en la reducción de la formación de microcomedones. A pesar de que la clindamicina fosfato es inactiva in vitro, una hidrólisis rápida in vitro convierte este compuesto en clindamicina, el cual tiene actividad antibacteriana. La clindamicina inhibe la síntesis de proteínas bacterianas a nivel ribosomal uniéndose a la subunidad ribosomal 50s y afectando el proceso de iniciación de la cadena peptídica. Estudios in vitro indican que la clindamicina inhibe todos los cultivos de Propionibacterium acnes en una concentración mínima inhibitoria (CMI) de 0.4 µg/mL. Se ha demostrado resistencia cruzada entre la clindamicina y la eritromicina. FARMACOCINÉTICA: La absorción cutánea del Adapaleno en humanos es baja. En ensayos clínicos controlados sólo se han encontrado trazas (<0.25 ng/mL) de la sustancia matriz en el plasma de pacientes con acné que siguieron un tratamiento tópico crónico con Adapaleno. La excreción parece ser principalmente por la vía biliar. En un estudio abierto paralelo con un grupo de 24 pacientes con acné vulgaris, con una administración tópica de una vez al día con aproximadamente 3 a 36

12 g/día de clindamicina durante 5 días, resultó en una concentración plasmática de clindamicina menor de 5.5 ng/mL. Después de múltiples aplicaciones de clindamicina, menos de 0,04% del total de dosis fue excretada en la orina. Estudios Clínicos: En un estudio ciego, multicéntrico y randomizado, la eficacia y tolerancia del Adapaleno gel 0.1% mas Clindamicina fosfato loción al 1%, fue comparado con clindamicina mas un vehiculo para el tratamiento de acne vulgaris leve a moderado. Un total de 249 pacientes se aplicaron una loción de Clindamicina dos veces al día, de estos 125 pacientes se aplicaron Adapleno y los otros 124 pacientes el vehiculo del gel una vez al día durante 12 semanas. Una reducción significativamente mayor del total (p <0.001), de lesiones inflamatorias (p=0.004) y lesiones no inflamatorias (p <0.001) fueron observados en el grupo con clindamicina más Adapaleno, que con el grupo de clindamicina más el vehiculo. Estos significativos efectos del tratamiento fueron observados en la 4º semana para las lesiones no inflamatorias y el total de lesiones contadas. Ambos regímenes de tratamiento fueron bien tolerados. INDICACIONES: DERIVA-C gel está indicado para la aplicación tópica en el tratamiento de acné vulgaris. Adapaleno en microesferas provee una eficacia sostenida, mayor rapidez de acción y tolerancia al tratamiento. CONTRAINDICACIONES: DERIVA-C gel está contraindicado en individuos con historia de hipersensibilidad a preparaciones que contienen clindamicina, lincomicina, adapaleno o cualquier de los componentes de esta preparación; en individuos con historia de enteritis regional o colitis ulcerativa o con historia de colitis asociada a antibióticos. ADVERTENCIAS: DERIVA-C gel no debe ser administrado a individuos que son hipersensibles a Adapaleno u clindamicina o cualquiera de los componentes del gel. Pacientes con quemaduras solares no deben usar el producto hasta que estén totalmente recuperados. El uso de una formulación de clinadamicina puede resultar en la absorción del antibiótico desde la piel. Diarrea, diarrea sanguinolenta y colitis (incluyendo colitis pseudomembranosa) ha sido reportado raramente con el uso de Clindamicia tópica. PRECAUCIONES: General: • La formulación debe ser prescrita con precaución en individuos atópicos. • Si aparece una reacción que sugiera sensibilidad o irritación química, el uso de ésta medicación debe ser descontinuada. • La exposición al sol, incluyendo lámpara de sol, deben ser minimizados durante el uso de DERIVA-C gel. El uso de productos de protección solar y ropa protectora sobre las áreas tratadas es recomendado cuando la exposición no puede ser evitada. • Evitar el contacto con ojos, labios, fosas nasales y membranas mucosas. El producto no debe ser aplicado en cortes, abrasiones, piel eczematosa o quemada. • Algunos signos y síntomas cutáneos como eritema, sequedad, quemazón o prurito pueden ser experimentados durante el tratamiento. Éstos tienen más probabilidades de ocurrir durante las primeras dos a cuatro semanas y se suelen disminuir con el uso continuado de la medicación. Ecuador 2018

CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, DETERIORO DE LA FERTILIDAD: Estudios de carcinogenesis con Adapaleno han sido realizados en ratones con una dosis tópica de 0.3, 0.9 y 2.6 mg/kg/día y en ratas con dosis orales de 0.15, 0.5 y 1.5 mg/kg/día, aproximadamente de 4 a 75 veces la dosis máxima tópica diaria de humanos, en el estudio oral, tendencias lineales positivas fueron observadas en la incidencia de adenomas de células foliculares y carcinomas en las glándulas tiroides de ratas hembras y en la incidencia de feocromocitomas benignos y malignos en las medulas de ratas machos, No se han realizado estudio de foto-carcinogenicidad. Estudios en animales han demostrado un incrementado del riesgo de tumorigenicidad con el uso de drogas farmacológicamente similares (ejemplo. Retinoides) cuando se expuso a radiaciones UV en el laboratorio o a luz solar. A pesar de que la importancia de estos estudios para el uso en humanos no es clara, los pacientes deben ser advertidos de evitar o minimizar la exposición a la luz solar o fuentes artificiales de irradiación UV. En una serie de estudios in vivo e in vitro, Adapaleno no ha mostrado actividad mutagénica o genotóxica. La carcinogenicidad de la clindamicina fosfato al 1% en gel fue evaluada por aplicación tópica diaria en ratones durante 2 años. Las dosis diarias usadas en este estudio fueron de aproximadamente 3 y 15 veces mayor que la dosis de clindamicina fosfato usado en humanos, asumiendo su completa absorción y basada en la comparación de la superficie corporal. No se evidencio un incremento significante de tumores en los animales tratados. En un estudio con ratones sin pelo en el cual los tumores fueron inducidos por exposición a una luz solar simulada, el gel de clindamicina fosfato al 1% causó una reducción estadísticamente significativa en la mediana del tiempo de aparición de los tumores. En las pruebas de genotoxicidad realizadas, incluyendo la prueba de micronúcleo de ratas y la prueba de reversión de Ames salmonella, se obtuvieron resultados negativos para ambas pruebas. Estudios reproductivos en ratas usando dosis orales de clindamicina clorhidrato y clindamicina palmitato clorhidrato no han mostrado evidencia de reducción de fertilidad. www.edifarm.com.ec

REACCIONES ADVERSAS: Efectos adversos comunes como eritema, descamacion, sequedad, prurito y quemazón. Los siguientes efectos adversos adicionales experimentados fueron reportados en aproximadamente <1% de pacientes: irritación cutánea, quemazón o picazón, eritema, quemaduras solares y erupciones de acné. Estos efectos adversos son principalmente debido al componente Adapaleno; se producen más comúnmente durante el primer mes de tratamiento y después va disminuyendo su frecuencia y gravedad. Todos los efectos adversos son reversibles al suspender la terapia. Se han reportado casos de diarrea, diarrea sanguinolenta y colitis (incluyendo colitis pseudomembranosa) como reacciones adversas en pacientes tratados con formulaciones orales y parenterales de clindamicina y rara vez con clindamicina tópica. También se ha reportado en asociación con el uso de formulaciones tópicas de clindamicina, dolor abdominal y alteraciones gastrointestinales, así como foliculitis gramnegativa. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Aplicar una capa delgada del gel una vez al día en las zonas de la piel donde aparecen lesiones de acne, Usar lo suficiente para cubrir ligeramente el área afectada. Durante las primeras semanas de la terapia, puede ocurrir una aparente exacerbación del acné. Esto se debe a la acción de ésta medicación sobre lesiones previamente invisibles y no deben ser consideradas como una razón para descontinuar la terapia. Los 37

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INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS O ALIMENTOS: Debido a que el Adapaleno tiene el potencial de producir irritación local en algunos pacientes, el uso concomitante con otros productos tópicos potencialmente irritantes (jabones medicados o abrasivos y limpiadores, jabones y cosméticos que tiene un fuerte efecto deshidratante, y productos con una concentración elevada de alcohol, astringentes, especias o lima) deben ser utilizados con precaución. Debe tenerse una particular precaución en el uso de preparaciones que contiene sulfuros, resorcinol o acido salicílico en combinación con DERIVA-C gel. Si estas preparaciones han sido utilizadas, es aconsejable no iniciar la terapia con DERIVA-C gel hasta que los efectos de dichas preparaciones en la piel hayan pasado. La clindamicina ha demostrado tener propiedades de bloqueo neuromuscular que tal vez pueda potenciar la acción de otros agentes bloqueadores neuromusculares. Por lo tanto, debe ser usado con precaución en pacientes que se reciben dichos agentes.

Embarazo: Adapaleno – Efectos teratogénicos – Categoría C. No se observó efectos teratogénicos en ratas con dosis orales de adapaleno de 0.15 a 5.0 mg/kg/día hasta de 120 veces la dosis tópica máxima diaria humana. Estudios teratológicos cutáneos realizados en ratas y conejos con dosis de 0.6, 2,0 y 6,0 mg/kg/día, hasta de 150 veces la dosis máxima diaria humana, no mostraron toxicidad fetal y sola se observó mínimos incrementos de costillas supernumerarias en ratas. Clindamicina – Efectos teratogénicos – Categoría B. Los estudios de reproducción realizados en ratas y ratones usando dosis subcutáneas y orales de clindamicina fosfato, clindamicina clorhidrato y clindamicina palmitato clorhidrato. Estos estudios no mostraron evidencia de daño fetal. La dosis máxima utilizada en rata y ratón en el estudio de teratogenicidad fue equivalente a una dosis de clindamicina fosfato de 432 mg/kg. Para una rata, esta dosis es de 84 veces mayor y para un ratón es de 42 veces superior a la dosis de clindamicina fosfato prevista en humanos basado en una comparación de mg/m2. Sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados utilizando Adapalene o clindamicina en mujeres embarazadas. Dado que los estudios en reproducción animal no siempre son predictivos de la respuesta humana, DERIVA-C debe ser utilizado sólo si es estrictamente necesario durante el embarazo. Lactancia: Se desconoce si el Adapaleno o la Clindamicina es excretada en la leche materna tras el uso tópico del gel. Sin embargo, la administración por vía oral y vía parenteral de clindamicina, ha reportado que aparece en la leche materna. Debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes, se debe decidir entre suspender la lactancia o suspender el uso de DERIVA-C gel, teniendo en cuenta la importancia del uso del medicamento en la madre. Pediátricos: No se establecido la seguridad y efectividad en niños menores de 12 años de edad.

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Dependiendo de la gravedad de los eventos adversos, los pacientes deben ser instruidos para reducir la frecuencia de aplicación o descontinuar su uso.

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resultados terapéuticos se observan después de 8 a 12 semanas de tratamiento. SOBREDOSIS: DERIVA-C gel está destinado solo para uso cutáneo. Si la medicación es aplicada excesivamente, no se obtendrán resultados más rápidos ni mejores; y puede repercutir en enrojecimiento, pelado o malestar. La toxicidad aguda oral de adapaleno en ratones y ratas es mayor de 10 mL/kg. La ingestión crónica de la droga puede conducir a los mismos efectos secundarios que los asociados a la ingesta excesiva de vitamina A. La Clindamicina aplicada tópicamente puede ser absorbida en suficientes cantidades como para producir efectos adversos sistémicos tales como diarrea, diarrea sanguinolenta y colitis (incluyendo colitis pseudomembranosa). ALMACENAMIENTO: Almacenar por debajo de 25 ºC. No congelar. PRESENTACIÓN: Caja x 1 tubo de 30 g. GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

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DERMACORTINE®

Emulsión Mometasona Furoato 0,1% COMPOSICIÓN: DERMACORTINE Cada 100 g contiene: Mometasona furoato Excipientes c.s.p.

emulsión: 0.1 g 100 ml

ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Corticosteroide tópico. Antiinflamatorio esteroideo tópico. INDICACIONES: Aceptado: Alopecia areata; dermatitis atópica, leve a severa; dermatitis de contacto; dermatitis exfoliativa generalizada; dermatitis numular, leve a severa; dermatitis seborreica facial y de zonas de flexión; granuloma anular; intertrigo; liquen plano; liquen simplex crónico, liquen estriado; lupus eritematoso discoide y cutáneo subagudo;erupción polimórfica leve; mixedema pretibial: necrobiosis lipoidica diabética; pénfigoide; pénfigo; pitiriasis rosa; prurito ano genital; prurito senil; psoriasis; queloide, reducción del prurito asociado a sarcoidosis; quemadura solar, xerosis. Mometasona está indicado en el tratamiento de todos los desórdenes dermatológicos que responden a corticosteroides. Se puede requerir apósitos oclusivos para tratar los casos severos o crónicos de liquen simplex crónico, Psoriasis, eczema, dermatitis atópica; o eczema crónico de la mano. Mometasona está indicado también en el tratamiento de fimosis en niños. 38

PRECAUCIONES: Carcinogenicidad: No se han realizado estudios de largo plazo en animales para determinar la carcinogenicidad de los corticosteroides tópicos. Mometasona no ha mostrado capacidad mutagénica en las pruebas de Ames, ensayo de linfoma de ratón ni en el test de micronúcleos. Embarazo/Reproducción: No se ha realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Los corticosteroides tópicos no deben ser utilizados en grandes cantidades o por largos períodos en mujeres embarazadas o que planean embarazarse. Estudios en animales muestran que los corticosteroides tópicos son absorbidos sistémicamente y pueden causar anormalidades fetales, especialmente cuando se aplican grandes cantidades, con apósitos oclusivos, por períodos largos de tiempo. Categoría Embarazo FDA: C. Lactancia: Se desconoce si los corticosteroides tópicos se distribuyen en la leche materna, sin embargo, no se han documentado problemas en humanos. Los corticosteroides sistémicos se distribuyen en la leche materna y pueden causar efectos indeseables, como retraso del crecimiento en los niños. Mometasona no debe ser aplicado en los senos antes de la lactancia. Pediatría: Los niños y adolescentes tienen una mayor relación de área de superficie de piel respecto al peso corporal, así como una piel de menor grosor y menos desarrollada, lo cual condiciona la absorción de mayores cantidades de corticosteroides tópicos comparados con pacientes de mayor edad. La absorción en niños prematuros es mayor que en nacidos término debido al desarrollo inadecuado del estrato córneo de la piel. Se han documentado casos de supresión adrenal, síndrome de Cushing, hipertensión intracraneal y retraso del crecimiento en niños, debido a la absorción sistémica de los corticosteroides tópicos. Por ende, se debe tener especial cuidado con el uso de Mometasona tópica en niños y adolescentes en desarrollo, especialmente si hay factores que incrementan la absorción. Generalmente, la terapia en pacientes pediátricos que duren más de dos semanas, con dosis mayores a una aplicación diaria, deben ser reevaluados cuidadosamente por el médico tratante. Esto es especialmente importante si Mometasona tópico se aplica en más del 5% al 10% de la superficie corporal o si se utiliza con apósitos oclusivos. El uso de pañales ajustados o pantalones plásticos se consideran apósitos oclusivos. Geriatría: Aún cuando se han realizado estudios apropiados con corticosteroides tópicos en la población geriátrica, se espera que ningún problema geriátrico específico límite la utilidad de Mometasona tópica en los adultos mayores. Sin embargo, los pacientes adultos mayores pueden ser más propensos a presentar una atrofia de piel secundaria al envejecimiento. Así mismo son más propensos a presentar púrpura y laceraciones de piel (que afectan el tejido celular subcutáneo hasta la fascia profunda), con el uso de corticosteroides tópicos. Por ende, el uso de corticosteroides tópicos debe ser infrecuente, por períodos cortos, o bajo cuidadoso control médico en pacientes con atrofia de piel preexistente. Alteraciones de exámenes auxiliares: Los siguientes ejemplos han sido incluidos basados en su potencial significancia clínica: Valores Fisiológicos: Conteo total de eosinófilos (puede disminuir si la concentración de cortisol plasmático disminuye). Glucosa (debido a la actividad hiperglicémica intrínseca de los corticosteroides, la concentración de gluEcuador 2018

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REACCIONES ADVERSAS: Las siguientes reacciones adversas han sido incluidas basadas por su potencial significancia clínica: Necesitan atención médica: Incidencia menos frecuente o rara: Alergia de contacto; dermatitis; foliculitis; forunculosis; pústulas; piodermia; vesículas; hiperestesia; parestesias; de dedos; púrpura; atrofia de piel; infección de la piel, secundaria; descamación epidermal; telangiectasia. Incidencia rara: Por el uso prolongado o con factores que incrementan la absorción: erupciones acneiformes; catarata posterior subcapsular; síndrome de Cushing; dermatitis perioral; equimosis; edema; úlcera gástrica; glaucoma secundario; hirsutismos o hipertricosis; hipertensión; síndrome hipokalémico; hipopigmentación u otros cambios en la pigmentación de la piel, infección reagudizada; milaria rubra; depleción de proteínas; laceración de piel; maceración de piel; estrías; atrofia del tejido celular subcutáneo; pérdida inusual del pelo. Necesitan atención médica sólo si persisten o son molestos: Incidencia menos frecuente o rara: Quemazón, sequedad, irritación, prurito o enrojecimiento de la piel, leve y persistente. Incremento del enrojecimiento o tamaño de las lesiones de piel, leve y persistente. Rash cutáneo, leve y persistente. No necesita atención médica: Punzadas, leve y temporal. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: DERMACORTINE emulsión y crema: Dosis usual en adultos: Vía tópica, directamente en la piel, una vez al día. Dosis pediátrica: No ha sido establecida. www.edifarm.com.ec

ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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DERMOCUAD®

P R O D U C T O S

PRESENTACIÓN: DERMACORTINE emulsión: frasco x 60 ml.

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CONTRAINDICACIONES: Las siguientes contraindicaciones han sido incluidas basados en su potencial significancia clínica: Excepto bajo circunstancias especiales, este fármaco no debe ser utilizado si el siguiente problema médico existe: Hipersensibilidad a Mometasona, a alguno de los componentes de la formulación o a cualquier otro corticosteroide. Riesgo-beneficio debe ser considerado cuando el siguiente problema médico exista: • Infección de la zona de aplicación. • Enfermedades virales, fúngicas y tuberculosas de la piel, especialmente; sífilis, lupus, vulgaris, viruela y reacción local de vacunas. • Atrofia de la piel pre-existente. Si se presenta una absorción considerable: • Cataratas. • Diabetes mellitus. • Glaucoma. • Tuberculosis. • Monitoreo Es necesario monitorizar los siguientes valores para evaluar la continuidad del tratamiento: Evaluación de la función adrenal, incluyendo la concentración sanguínea y urinaria de cortisol o la prueba de estimulación de ACTH (se recomienda realizar un monitoreo periódico durante y después de un tratamiento prolongado o si se presentan factores que incrementan la absorción percutánea).

ADVERTENCIAS: • Únicamente para uso externo. • Mantener alejado de los ojos. • No usar apósitos a menos que el médico tratante lo indique. • Si pierde una dosis, aplíquela tan pronto como sea posible, a menos que este cerca de la siguiente dosis.

Crema Antiinflamatorio, Antimicótico, Antibiótico tópico (Betametasona, Gentamicina, Tolnaftato, Clioquinol) COMPOSICIÓN: Cada 100 g de DERMOCUAD® CREMA contiene 1 g de Tolnaftato, 1 g de Clioquinol, Valerato de Betametasona equivalente a Betametasona base 0,05 g, Sulfato de Gentamicina equivalente a Gentamicina base 0,1 g; excipientes c.s. DESCRIPCIÓN: DERMOCUAD® Crema es una combinación de principios activos como la Betametasona con actividad antiinflamatoria y antiprurítica, la Gentamicina, antibiótico de amplio espectro, el Clioquinol, un agente antibacteriano y antimicótico y el Tolnaftato otro antimicótico. Los objetivos de la terapia es aliviar las manifestaciones inflamatorias de las dermatitis que responden a corticoterapia, complicadas con una infección secundaria o cuando se sospeche la posibilidad de tal infección. MECANISMO DE ACCIÓN: Los efectos antiinflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos humorales, vasculares y celulares. A nivel humoral actúa sobre las lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2. La cual controla la síntesis del ácido araquidónico y su cascada de potentes mediadores de la inflamación como son los leucotrienos y las prostaglandinas. A nivel vascular la administración de Betametasona interfiere con la adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduce la permeabilidad de la membrana de estos, lo que ocasiona una reducción del edema. Además y a nivel celular la Betametasona reduce la liberación de moléculas que promueven la inflamación, como la histamina y las citocinas. La Gentamicina pertenece al grupo de los aminoglucósidos, son transportados en forma activa a través de la pared bacteriana, se unen irreversiblemente a una o más proteínas receptoras específicas de la subunidad 30S de los ribosomas bacterianos e interfieren con el complejo de iniciación entre el ARN mensajero y la subunidad 30S. El ARN puede leerse en forma errónea, lo que da lugar a la síntesis de proteínas no funcionales, los polirribosomas se 39

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cosa en sangre y orina puede elevarse si se presenta una considerable absorción sistémica de corticosteroides tópico). Función del eje Hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA), evaluado con: Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH), o Cortisol plasmático o Cortisol urinario (24 horas) o 17-hidroxicorticosteroide en orina (24 horas) (pueden disminuir si hay una absorción considerable de corticosteroides, especialmente en niños).

separan y no son capaces de sintetizar proteínas. Los aminoglucósidos son antibióticos bactericidas. Es activo por vía tópica en el tratamiento de foliculitis, furunculosis, paroniquia u otras infecciones bacterianas cutáneas menores producidas por Staphylococcus, Streptococcus, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Enterobacter aerogenes. El Tolnaftato es un derivado azufrado del betanaftol, que posee propiedades antifúngicas sobre variadas especies micológicas como son Trichophyton sp y Microsporum sp. El mecanismo de acción del Tolnaftato no ha sido completamente dilucidado, al parecer altera e impide el crecimiento de los micelios de algunas especies de hongos. En las dermatomicosis de los pies y del cuerpo el Tolnaftato ha demostrado su eficacia clínica. Es un antimicótico tópico de uso local, bien tolerado y eficaz en pie de atleta, tiña cruris y del cuerpo (circinada). Clioquinol es una hidroxiquinolona halogenada con una actividad antibacteriana y antimicótica tópica de amplio espectro, cuyo mecanismo de acción es aun desconocido, al parecer se debe a la inhibición de ciertas enzimas relacionadas con la replicación del ADN. INDICACIONES: DERMOCUAD® Crema está indicado como coadyuvante en el tratamiento de dermatosis leves a moderadas infectadas con bacterias u hongos susceptibles a los componentes de esta preparación. POSOLOGÍA: Adultos y niños mayores de 12 años: Aplicar DERMOCUAD® Crema dos veces al día o según indicación médica sobre el área afectada en forma de una capa delgada. La frecuencia y duración del tratamiento se determinará según la severidad y la respuesta del paciente. Se puede requerir dos a cuatro semanas de tratamiento en los casos de tiña pedis. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. No usarlo en caso de lesiones tuberculosas o virales de la piel (herpes simplex agudo, varicela). PRECAUCIONES: DERMOCUAD® Crema por contener Clioquinol no se debe emplear en niños, ni durante el embarazo y la lactancia. No se debe aplicar en áreas extensas del cuerpo o utilizar mediante técnicas de vendaje oclusivo, porque se incrementa su absorción sistémica. El uso prolongado puede seleccionar y ocasionar la proliferación de microorganismos no susceptibles, en caso de que esto ocurra o aparezca irritación o se incremente la infección, se debe suspender su uso e iniciar la terapia adecuada. La Betametasona aumenta el riesgo de infección y en pacientes pediátricos o geriátricos la posibilidad de aparición de eventos adversos, por tanto se recomienda la administración de la dosis mínima eficaz durante el tiempo más corto posible. Igualmente se pueden presentar efectos colaterales similares al uso sistémico de los corticosteroides, como la supresión adrenal, con el uso tópico, especialmente en lactantes y niños. El Clioquinol puede interferir con pruebas de la función tiroidea (p. ej., yodo unido a proteínas) por lo cual se recomienda suspender el tratamiento un mes antes de realizar la prueba, también puede producir falsos positivos en la prueba del cloruro férrico para pacientes con fenilcetonuria si se encuentra en orina o el pañal, puede manchar la ropa y presentar sensibilidad cruzada con otras hidroxiquinolinas y derivados (ciertos antimaláricos) y ocasionalmente con el yodo. 40

EVENTOS ADVERSOS: Las reacciones adversas más frecuentes incluyen: dermatitis perioral, alérgica por contacto, ardor, irritación, resequedad, foliculitis, hipertricosis, escozor, hipopigmentación, erupción ac-neiforme, maceración cutánea, estrías, milaria, atrofia de la piel e infecciones agregadas. Con la aplicación tópica de Gentamicina y Clioquinol se pueden presentar irritación, erupción, prurito, rash cutáneo incluso edema. El Tolnaftato tiene un bajo poder de toxicidad (irritación) y un bajo índice de sensibilización, nunca debe entrar en contacto con los ojos. El Clioquinol produce iodismo. Se puede presentar hipersensibilidad cruzada entre aminoglucósidos. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: Con la Gentamicina, la posibilidad de toxicidad acumulativa debe ser tenida en cuenta si se aplica en grandes extensiones de piel lesionada o denudada o en combinación con otros aminoglucósidos sistémicos. El Clioquinol interfiere con métodos de diagnósticos como la prueba del cloruro férrico para fenilcetonuria (resultados falso positivos si el Clioquinol está presente en el pañal), determinaciones de la función tiroidea (debe transcurrir un mes entre la administración final del Clioquinol y la realización de las pruebas de yodo sérico unido a proteínas, yodo extraíble con butanol y captación de yodo radiactivo), se absorbe por la piel en cantidades suficientes como para afectar las pruebas de la función tiroidea. EMBARAZO Y LACTANCIA: Categoría N: Hasta el momento de la elaboración de este texto, la FDA no ha clasificado el fármaco, por tanto no se recomienda su uso durante este periodo de tiempo. SOBREDOSIS: La utilización de antibióticos tópicos por tiempo prolongados y en forma excesiva puede ocasionar la selección y proliferación de cepas de microorganismo resistentes a los mismos, en esta situación se debe suspender el tratamiento con DERMOCUAD® e instaurar inmediatamente la terapia adecuada. La posibilidad de toxicidad acumulada puede ser considerada si la Gentamicina es aplicada de manera tópica sobre lesiones grandes de la piel o donde se halla perdido la continuidad de esta, sobre todo si se administra en combinación con aminoglucósidos sistémicos. Igualmente los corticosteroides tópicos usados en forma excesiva y prolongada, puede ocasionar la supresión del eje HipotálamoHipófisis-Adrenal (HHA), especialmente en niños debido a que presentan una mayor absorción (por su relación entre área corporal y peso), las manifestaciones de esta supresión incluyen síndrome de Cushing e hipercorticismo. El tratamiento a instaurar es sintomático y debe ser administrado en un servicio médico, se deben restablecer la homeostasis y el equilibrio hidroelectrolítico, normalmente los síntomas agudos son reversibles y en los casos de toxicidad crónica, deben ser retirados en forma gradual bajo estricta supervisión médica. RECOMENDACIONES GENERALES: Almacenar en un lugar seco a temperatura menor a 30ºC. Manténgase fuera del alcance de los niños. Medicamento de venta con fórmula médica. No usar este producto una vez pasada la fecha de vencimiento o caducidad. PRESENTACIONES: DERMOCUAD® Crema, Tubo por 20 g Reg. San. Nº 29524-12-10. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO Versión 16/04/2018 Tecnoquímicas S.A. Mayor información disponible a solicitud del cuerpo médico: Teléfono: (04) 371 4440 E-mail: divisionmedica@tecnoquimicas.com Guayaquil, Ecuador www.tecnoquimicas.com

DESPIDERM GEL FPS 30

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Corticoide no fluorado COMPOSICIÓN: DERMOSUPRIL (Desonida) Crema al 0.1% en una base hidrosoluble y humectante especial que permite la pronta liberación del corticoide. DERMOSUPRIL (Desonida) Emulsión al 0.05% en un vehículo hidromiscible. PROPIEDADES: DERMOSUPRIL es Desonida con la potencia y seguridad de un corticoide no fluorado. Ofrece potencia adecuada en el tratamiento de todo tipo de estados inflamatorios de la piel y dermatopatías corticosuceptibles. Excelente tolerabilidad, puede usarse tanto en niños como en adultos. Con gran penetración y permanencia en el tejido afectado y nula absorción sistémica. INDICACIONES: DERMOSUPRIL indicado en dermatitis de contacto, dermatitis atópica, dermatitis del área del pañal, dermatitis seborréicas, psoriasis, dermatosis en áreas pilosas, pliegues inguinales e interdigitales; neurodermatitis, liquen simple, vitiligo, prurito anal, prurito vulvar.

COMPONENTES: - Arbutina - Ácido Kójico - Ácido Láctico - Ácido Ascórbico - Ácido Glicólico - Carnosina - Regaliz INDICACIONES: Despigmentante cutáneo. Puede ser usado luego de terapias despigmentantes agresivas. MODO DE USO: Aplicar suficiente cantidad sobre el área a tratar con suaves movimientos luego de la limpieza. Realizar la aplicación dos veces al día en la mañana y en la noche. PRESENTACIÓN: DESPIDERM GEL frasco de 30 g.

Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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DIOSMIN®

CONTRAINDICACIONES: Lesiones tuberculosas, fungosas o virales de la piel. MODO DE EMPLEO: Aplicar 1 a 3 veces al día o según indicación médica, sobre el área afectada.

Sobres 1.000 mg Antivaricoso/ Flavonoide (Diosmina + Hesperidina)

PRESENTACIÓN: DERMOSUPRIL Crema al 0.1% tubo por 15 g. DERMOSUPRIL Emulsión al 0.05% frasco por 120 ml.

COMPOSICIÓN, FORMA FARMACÉUTICA Y PRESENTACIÓN: DIOSMIN® 1.000 mg sobres (Diosmina 900 mg + Hesperidina 100 mg).

ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

MECANISMO DE ACCIÓN: DIOSMIN® tiene doble acción a nivel de las venas aumenta la tonicidad (efecto venotónico o flebotónico) de las paredes mediante la prolongación de la actividad de la noradrenalina parietal por el mismo mecanismo ya descrito con la diosmina donde la inhibición de la enzima catecol-O-metil Transferasa (COMT) es clave para prolongar este efecto adrenérgico solamente en la

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D E

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: Tratamiento despigmentante en gel hecho a la medida para uso profesional. La concentración de sus activos brinda máxima seguridad y eficacia en el proceso de despigmentación cutánea. Adicionalmente, posee activos fotoprotectores (FPS 30) lo cual lo hace aún más seguro para uso en el día.

D I C C I O N A R I O

Despigmenta, Renueva e Ilumina la piel

P R O D U C T O S

DERMOSUPRIL®

pared de las venas. En consecuencia aumenta el tono venoso, evidenciado por plestimografía de oclusión venosa con una disminución en los tiempos de vaciado venoso. A nivel de la microcirculación normaliza la permeabilidad capilar por su acción bloqueadora sobre los mediadores químicos implicados en la inflamación venosa: prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos A2 y radicales libres. INDICACIONES: Insuficiencia Venosa crónica: Várices y Hemorroides. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: DIOSMIN® es un producto de uso delicado que debe administrase bajo vigilancia médica. No se administre durante el embarazo o cuando se sospeche de su existencia, ni durante la lactancia. Si los trastornos hemorroidales no se alivian en 15 días, consulte al médico. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: No debe administrarse simultáneamente con antiácidos o alimentos altamente alcalinos, ya que pueden disminuir su absorción. REACCIONES ADVERSAS: Ocasionalmente se han reportado trastornos gastrointestinales como náuseas, diarrea, dolor epigástrico, vómito y dolor abdominal. Otros como insomnio, vértigo y cefaleas. Estos efectos desaparecen al descontinuar el tratamiento. POSOLOGÍA: Insuficiencia venosa crónica: sobre/día (1000 mg diario). En crisis hemorroidal: sobre (1000 mg) cada 8 horas por 4 días, luego sobre (1000 mg) cada 12 horas en los siguientes días.

1 1 1 3

PRESENTACIÓN: Caja por 15 sobres de DIOSMIN® 1.000 mg. GRUPOFARMA DEL ECUADOR S.A. Usted puede solicitar mayor información en: Quito: Av. Naciones Unidas 1014 y Av. Amazonas Edificio Banco La Previsora Torre A, 9no. piso, Oficina 902 Telf.: (02) 381-9760 Fax: (02) 2469-467 Quito, Ecuador

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D-PIGMENT LEGERE

INDICACIONES: Hiperpigmentación poco extendida o marcada; lentigo, melasma. Prevención de aparición de nuevas manchas. MODO DE USO: Aplicar por las noches sobre las zonas afectadas: rostro, escote y manos.

PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène. Melanyde. Retinaldehído. Pretocoferil. Aceite vegetal. Cápsulas absorbentes. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Envase de 30 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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E ECUVIR® CREMA

Crema Aciclovir 5% COMPOSICIÓN: Cada 100 g contiene: Aciclovir 5 g. CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antiviral. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Tópica. DOSIFICACIÓN: La terapia debe ser iniciada tan pronto como sea posible seguida a la aparición de los signos y síntomas de la infección por virus del grupo herpes. Adultos y niños aplicar sobre la piel o las mucosas cada tres horas, 6 veces al día. La cantidad a aplicar deberá ser suficiente para cubrir adecuadamente todas las lesiones. Tras la aplicación de ECUVIR® CREMA, se deben lavar las manos para evitar la diseminación a otras zonas del cuerpo o el contagio de otras personas. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Está indicado para el tratamiento de infecciones de la piel producidas por el virus del herpes simple tipo 1 (labial, de cara, boca y piel), de la varicela Zoster, incluyendo al virus del herpes zoster y del herpes genital inicial y sus recaídas. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: Producto de uso delicado. Adminístrese por prescripción y bajo asistencia médica. Este medicamento no puede ser aplicado en los ojos. El uso de antivirales por vía tópica puede conducir a sensibilización cutánea resultando en reacciones de hipersensibilidad con el subsecuente uso tópico o sistémico de esta medicación. No todos los pacientes con infecciones con virus del grupo herpes requieren tratamiento con ECUVIR® CREMA tópica. Embarazo: Debido a que no han sido realizados estudios bien controlados, Aciclovir crema no debe ser usado durante el embarazo, a menos que los beneficios para la madre superen los riesgos potenciales para el feto. Ecuador 2018

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: No se han identificado interacciones clínicamente significativas. EFECTOS INDESEABLES: Como todos los medicamentos, puede tener efectos adversos. En algunos pacientes pueden aparecer quemazón o picazón pasajeros tras la aplicación de ECUVIR® CREMA. En aproximadamente el 5% de los pacientes se ha producido una leve sequedad o descamación de la piel. Se ha informado de la aparición de enrojecimiento y sensación de prurito (comezón) en el lugar de aplicación en una pequeña proporción de pacientes. Raramente se ha comunicado la aparición de dermatitis de contacto (alergia) tras la aplicación. Si se observan efectos adversos o cualquier otro no descrito en este prospecto, consulte a su médico. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO: La duración de su tratamiento con ECUVIR® CREMA se la indicará su médico. No suspenda el tratamiento antes ni de forma brusca, ya que podría ser perjudicial para la evolución de su enfermedad y volver a aparecer las molestias de antes del tratamiento.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Está indicado para el tratamiento de infecciones de la piel producidas por el virus del herpes simple tipo I (labial, de cara, boca y piel), de la varicela Zoster, incluyendo al virus del herpes zoster y del herpes genital inicial y sus recaídas. MECANISMO DE ACCIÓN: El Aciclovir bloquea la síntesis del ADN polimerasa del virus. No interviene en el metabolismo celular normal. Sólo actúa gracias a la timidincinasa del virus que lo convierte en Trifosfato de Aciclovir, el que inhibe selectivamente la ADN polimerasa viral, con lo que inhibe la multiplicación del virus, sin intervenir en el metabolismo celular normal.

SOBREDOSIS: En caso de ingestión accidental, se recomienda consultar a su médico o concurrir de inmediato al hospital o centro de salud más cercano.

ABSORCIÓN: Debido a su baja solubilidad el Aciclovir la absorción por vía oral es muy lenta, variable e incompleta y se distribuye ampliamente por el organismo incluyendo líquido cefalorraquídeo y placenta. Se metaboliza en el hígado en un 10%.

PRESENTACIÓN COMERCIAL: ECUVIR® CREMA Caja con 1 tubo x 15 gramos.

EXCRECIÓN: Se excreta la mayor parte sin alteración por la orina.

LABORATORIOS ECU E-mail: info@grupoecu.com Casilla postal 09-01-1292 Guayaquil, Ecuador

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ECUVIR® TABLETAS

Tabletas ACICLOVIR 400 mg – 800 mg COMPOSICIÓN: Cada tableta contiene 400 mg u 800 mg de Aciclovir. CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antiviral. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. DOSIFICACIÓN: Herpes Simple: Episodio inicial: O terapia intermitente: mg por vía oral de 400 mg cada 4 horas (5 veces al día) durante 10 días. Episodios recurrentes: 800 mg por vía oral cada 4 horas (5 veces al día) durante 5 días. www.edifarm.com.ec

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: Producto de uso delicado. Adminístrese por prescripción y bajo asistencia médica. Embarazo y Lactancia: Embarazo: La experiencia en humanos es limitada, por ello Aciclovir, sólo se utilizará en aquellos casos en los que previamente la valoración riesgo-beneficio aconseje su utilización. Lactancia: Estudios realizados en humanos muestran que después de la administración de este medicamento, puede aparecer aciclovir en la leche materna, por lo que se aconseja sustituir la lactancia natural. Efectos sobre la capacidad de conducción: No se han descrito. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al aciclovir o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Pacientes con daño renal. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Antes de tomar aciclovir, dígale a su médico si usted también está tomando probenecid. Si usted está usando probenecid su médico le puede modificar la dosis o recomendar exámenes especiales durante su tratamiento. Otros medicamentos pueden que tengan interacciones con Aciclovir. Dígale a su médico sobre todos los medicamentos que utiliza, esto incluye vitaminas, minerales, productos naturales y los medicamentos recetados por otros médicos. No comience a usar medicinas sin antes decirle a su médico. 43

D E

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al Aciclovir o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Pacientes con daño renal.

Herpes Zoster: Herpes Zoster agudo: de 400 a 800 mg, 5 veces al día a intervalos de 4 horas, omitiendo la dosis nocturna, durante 7 a 10 días. El tratamiento debe ser iniciado dentro de las 72 horas después del inicio de la erupción, aunque, durante los ensayos clínicos, el aciclovir es más eficaz cuando se inicia dentro de las primeras 48 horas. Varicela: Niños: Entre 2 y 6 años, la posología puede calcularse con más exactitud como 20 mg/kg de peso corporal (sin sobrepasar 800 mg) 4 veces al día. Adultos: 800 mg, 5 veces al día a intervalos de 4 horas omitiendo la dosis nocturna durante 7 días. La terapia debe ser iniciada en el primer signo de la varicela, a más tardar 24 horas después del inicio de la erupción.

D I C C I O N A R I O

Lactancia: No se conoce aún, si el Aciclovir usado en forma tópica es excretado en la leche materna, por lo que se recomienda tener precaución cuando este medicamento sea indicado en mujeres en etapa de lactancia.

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

EFECTOS INDESEABLES: Se han descrito casos de erupciones cutáneas en algunos pacientes que recibieron aciclovir; estas erupciones desaparecieron con la interrupción del tratamiento. Se han descrito otros casos extremadamente raros de ligeras elevaciones transitorias de bilirrubina y enzimas hepáticas, ligeras disminuciones en los índices hematológicos, dolor de cabeza, fatiga y reacciones neurológicas leves y reversibles en pacientes tratados con aciclovir por vía oral. Se han descrito también alteraciones gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarreas y dolores abdominales. Si se observa cualquier otra reacción adversa no descrita anteriormente, consulte a su médico. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO: La duración de su tratamiento con ECUVIR® TABLETAS, se la indicará su médico. No suspenda el tratamiento antes ni de forma brusca, ya que podría ser perjudicial para la evolución de su enfermedad y volver a aparecer las molestias de antes del tratamiento.

un acabado no-pegajoso, no-graso. No comedogénico. Hipoalergénico. Sin parabenos. Probado contra el nickel. INGREDIENTES ACTIVOS: Cuidado completo con eficacia reforzada anti-imperfecciones, gracias a PROCERAD™, un ingrediente activo exclusivo antimanchas. EMPAQUE: Tubo de 40 ml. USO: Aplicar durante la mañana y/o noche. Excelente base de maquillaje. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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EFFACLAR GEL

SOBREDOSIS: Dado que el aciclovir se absorbe sólo parcialmente por vía digestiva, es poco probable la aparición de efectos tóxicos graves después de la ingestión de 5 g de aciclovir en una sola toma. No se dispone de datos sobre los efectos que se pueden producir después de la ingestión de dosis mayores. El aciclovir es dializable. En caso de sobredosis o ingestión accidental se recomienda consultar a su médico o concurrir de inmediato al hospital o centro de salud más cercano. PRESENTACIÓN COMERCIAL: ECUVIR® TABLETAS Caja x 20 TABLETAS DE 400 mg. Caja x 20 TABLETAS DE 800 mg. LABORATORIOS ECU E-mail: info@grupoecu.com Casilla postal 09-01-1292 Guayaquil, Ecuador

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EFFACLAR DUO [+]

CONCEPTO: El exceso de sebo y las impurezas se eliminan. La piel está limpia y refrescada. OBjETIVO: Piel grasa y piel grasa propensa a imperfecciones. INGREDIENTES ACTIVOS: EFFACLAR Gel purifica suavemente la piel gracias a sus agentes limpiadores seleccionados para respetar la piel sensible. Elimina las impurezas y el exceso de sebo dejando así una piel limpia y fresca. Con Agua Termal de La Roche-Posay calmante y anti-irritante – pH5.5 – Libre de jabón – Libre de Alcohol – Libre de Colorante – Libre de Parabenos. EMPAQUE: Tubo de 200 ml. USO: Aplicar mañana y noche. Humedecer las manos, tomar una pequeña cantidad del gel y hacer espuma. Aplicar sobre el rostro, masajeando suavemente. Enjuague bien con agua.

CONCEPTO: Corrige las apariencias de imperfecciones. Destapa los poros obstruidos. Combate las manchas del acné. TARGET: Piel propensa a imperfecciones, poros obstruidos, exceso de sebo. CARACTERÍSTICAS: Cuidado correctivo antiimperfecciones, anti-manchas del acné. Nueva textura: gel-crema fresco, hidratación 24 hr y matificación de larga duración. Se absorbe rápidamente para 44

Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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ELIDEL® Crema al 1% (Pimecrolimus) Ecuador 2018

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Propiedades farmacodinámicas: Farmacología no clínica: Pimecrolimus es un antiinflamatorio macrolactámico derivado de ascomicina y un inhibidor selectivo de la producción y liberación de citoquinas proinflamatorias y mediadores de células T y mastocitos. Pimecrolimus se une con gran afinidad a la macrofilina 12 e inhibe la fosfatasa calcineurina dependiente de calcio. Por consiguiente inhibe la activación de células T al bloquear la transcripción de citoquinas tempranas. En particular pimecrolimus a concentraciones nanomolares inhibe la síntesis de citoquinas en las células T en humanos: interleucina 2 interferón gamma (tipo Th1) interleucina 4 y la interleucina 10 (tipo Th2). Además pimecrolimus previene la liberación de citoquinas y de mediadores proinflamatorios de los mastocitos in vitro después de la estimulación por antígeno/IgE. Pimecrolimus no afecta el crecimiento de queratinocitos fibroblastos ni de líneas celulares endoteliales. Pimecrolimus exhibe gran actividad antiinflamatoria en modelos animales de inflamación cutánea después de su aplicación tópica y sistémica. Pimecrolimus es tan eficaz como los corticosteroides de potencia alta clobetasol-17-propionato y fluticasona después de la aplicación tópica en el modelo en cerdo de alergia por contacto (DAC). A diferencia de clobetasol-17-propionato pimecrolimus no causa atrofia de piel en cerdos. A diferencia de clobetasol-17propionato y fluticasona pimecrolimus no blanquea ni produce cambios en la textura de la piel en cerdo. Pimecrolimus también inhibe la respuesta inflamatoria a irritantes como se muestra en modelos de dermatitis por contacto a irritantes en ratones. Además pimecrolimus tópico y oral reduce efectivamente la inflamación y prurito de la piel y normaliza los cambios histopatológicos en ratas lampiñas hipomagnesémicas un modelo que imita los aspectos agudos de la dermatitis atópica.

Punto final

VGI* VGI* Prurito ISAE° ISAE° * ° 1 2 3

Criterios

Limpio o casi limpio1 Mejoría2 Ausente o leve Global (media % de cambio)3 Cabeza y cuello (media % de cambio)3

TABLA 1 Niños y adolescentes ELIDEL® al Vehículo Valor de p 1% (N = 136) (N = 267) 34.8% 18.4% < 0.001 59.9% 33% No efectuado 56.6% 33.8% < 0.001 -43.6 -0.7 < 0.001 -61.1

+0.6

< 0.001

ELIDEL® al 1% (N = 123) 54.5% 68% 72.4% -61.8 -74.0

Lactantes Vehículo (N=63)

Valor p

23.8% 40% 33.3% +7.35

< 0.001 No efectuado < 0.001 < 0.001

+31.48

< 0.001

Valoración global de los investigadores. Índice de severidad de área del eccema (ISAE): media % de cambio en signos clínicos (eritema infiltración excoriación liquenificación) y en área afectada de superficie corporal. Valor de p basado en CMH estratificada por centro. Mejoría = menor VGI que en el punto inicial. Valor de p basado en ANCOVA de ISAE el día 43 punto final con centro y tratamiento como factores y punto inicial (día 1) ISAE como covariado.

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D E

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Dermatitis atópica (eccema) (DA). Para el tratamiento a corto plazo (agudo) y manejo a largo plazo de los signos y síntomas de dermatitis atópica (eccema) en lactantes (3 a 23 meses) niños (2 a 11 años) adolescentes (12 a 17 años) y adultos.

En comparación con tacrolimus (FK 506) pimecrolimus tópico penetra por igual en la piel de rata y de cerdo. Sin embargo por su alta lipofilicidad el grado de penetración por permeabilidad a través de la piel es más bajo por un factor de 10 comparado con tacrolimus. Por ello se enfoca selectivamente en la piel. En ratas pimecrolimus oral es superior a ciclosporina A por un factor de 4 y es superior a tacrolimus por un factor de más de 2 para inhibir DAC. A diferencia de su eficacia en modelos de inflamación cutánea el potencial de pimecrolimus para afectar las respuestas inmunes sistémicas es bajo. En ratas después de su administración subcutánea la potencia de pimecrolimus para inhibir la formación de anticuerpos a eritrocitos de carnero es 48 veces más baja que con tacrolimus. A diferencia de ciclosporina A y tacrolimus el tratamiento oral de ratones con pimecrolimus no deteriora la respuesta inmune primaria ni baja el peso de ganglios linfáticos y la celularidad en DCA. En conjunto pimecrolimus tiene propiedades farmacológicas únicas: combina una alta actividad antiinflamatoria selectiva para la piel con un bajo potencial para afectar las respuestas inmunológicas sistémicas. En estudios con animales dosis orales únicas de pimecrolimus no tuvieron efecto sobre las funciones pulmonares basales y cardiovasculares. Tampoco se afectaron los parámetros de SNC y endocrinos (como HG prolactina HL testosterona corticosterona). Por su mecanismo de acción no se espera que pimecrolimus tenga efecto alguno sobre el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. Datos clínicos: Tratamiento a corto plazo (agudo) en pacientes pediátricos: Niños y adolescentes: Se efectuaron dos estudios controlados con vehículo durante 6 semanas con un total de 403 pacientes pediátricos con edades de 2 a 17 años. Los pacientes fueron tratados dos veces al día con ELIDEL® Crema al 1%. Se conjuntaron los datos de ambos estudios. Lactantes: Se efectuó un estudio similar de 6 semanas en 186 pacientes de 3 a 23 meses de edad. En estos tres estudios de 6 semanas los resultados de eficacia en el punto final fueron como sigue: TABLA 1 Se observó mejoría significativa del prurito desde la primera semana de tratamiento en 44% de niños y adolescentes y en 70% de lactantes. Tratamiento a largo plazo en pacientes pediátricos: En dos estudios doble ciego de manejo a largo plazo de dermatitis atópica en 713 niños y adolescentes (2 a 17 años) y 251 lactantes (3 a 23 meses)

D I C C I O N A R I O

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada 100 g de CREMA contienen: Pimecrolimus 1g Excipiente c.b.p. 100 g.

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

se evaluó ELIDEL® Crema al 1% como terapia de primera línea. El grupo ELIDEL® recibió ELIDEL® Crema al 1% y emolientes en los primeros signos de comezón y enrojecimiento para prevenir la progresión de exacerbación repentina de dermatitis atópica. Sólo en caso de exacerbación no controlada con ELIDEL® Crema al 1% se inició tratamiento con corticosteroides tópicos de potencia media. El grupo control recibió un tratamiento estándar consistente en emolientes más corticosteroides tópicos de potencia media para tratar las exacerbaciones. Se usó vehículo de ELIDEL® en lugar de ELIDEL® Crema al 1% para mantener el cegado de los estudios. Ambos estudios mostraron reducción en la incidencia de las exacerbaciones (p < 0.001) a favor de ELIDEL® Crema al 1% como tratamiento de primera línea; en todas las variables secundarias (índice de severidad en área de eccema VGI valoración del sujeto) el prurito fue controlado en una semana con ELIDEL® Crema al 1%. Significativamente más pacientes con ELIDEL® Crema al 1% completaron 6 meses sin exacerbación: niños (61% ELIDEL® Crema al 1% contra 34% control); lactantes (70% ELIDEL® contra 33% control) y 12 meses (niños 51% ELIDEL® contra 28% control). Significativamente más pacientes tratados con ELIDEL® Crema al 1% no usaron corticosteroides durante los primeros 6 meses (niños: 65% ELIDEL® contra 37% control; lactantes (70% ELIDEL® contra 39% control) o 12 meses (niños: 57% ELIDEL® Crema al 1% contra 32% control). La eficacia de ELIDEL® Crema al 1% se mantuvo durante todo el tiempo y previno la progresión de la enfermedad a exacerbaciones severas. Estudios especiales: Estudios de tolerabilidad demostraron que ELIDEL® Crema al 1% estuvo desprovisto de cualquier irritación de potencial sensibilización por contacto potencial de fototoxicidad o fotosensibilización. Se examinó el potencial atropogénico de ELIDEL® Crema al 1% en humanos comparada con esteroides tópicos de potencia media y alta (betametasona-17-valerato crema al 0.1% acetónido de triamcinolona crema al 0.1%) y con vehículo en dieciséis voluntarios sanos tratados durante 4 semanas. Los dos corticosteroides tópicos indujeron una reducción significativa en el grosor de la piel medido por ecografía en comparación con ELIDEL® Crema al 1% y vehículo los cuales no produjeron reducción en el grosor de la piel. Propiedades farmacocinéticas: Datos en animales: Pimecrolimus es lipofílico. Cuando se aplica tópicamente su penetración a través de la piel es muy baja. En minicerdos todo el material relacionado con el fármaco absorbido por vía sistémica después de una sola aplicación de 22 horas de ELIDEL® Crema al 1% en semioclusión fue a lo más el 1% de la dosis; se estimó la biodisponibilidad de pimecrolimus sin cambio en alrededor de 0.03%. La cantidad de material radiomarcado relacionado con el fármaco en el sitio de aplicación en la piel permaneció esencialmente constante en el intervalo de tiempo de 0 a 10 días después de una aplicación de 22 horas; 5 días postadministración 46

representó casi exclusivamente pimecrolimus no modificado. La mayor fracción de la dosis tópica absorbida fue metabolizada completamente y excretada lentamente vía la bilis hacia las heces. Datos en humanos: Absorción en adultos: Se investigó la exposición sistémica de pimecrolimus en 12 pacientes adultos tratados con ELIDEL® Crema al 1% dos veces al día durante 3 semanas. Estos pacientes tenían lesiones de dermatitis atópica (eccema) que afectaban 15 a 59% del área de la superficie corporal (ASC). Un 77.5% de las concentraciones sanguíneas de pimecrolimus estaban por debajo de 0.5 ng/ml el límite de ensayo de cuantificación (LoC) y 99.8% de las muestras totales estuvieron por debajo de 1 ng/ml. La concentración sanguínea más elevada de pimecrolimus medida en un paciente fue de 1.4 ng/ml. En 40 pacientes adultos tratados hasta por 1 año con ELIDEL® con 14 a 62% de su ASC afectada en el punto inicial 98% de las concentraciones sanguíneas de pimecrolimus fueron consistentemente bajas la mayoría por debajo de LoC. En la semana 6 de tratamiento se midió la máxima concentración sanguínea de 0.8 ng/ml en sólo 2 pacientes. No hubo aumento en la concentración sanguínea en ningún paciente durante los 12 meses de tratamiento. En 13 pacientes adultos con dermatitis en manos tratados con ELIDEL® dos veces al día durante 3 semanas (se trataron superficies palmares y dorsales de manos con oclusión nocturna) la concentración sanguínea máxima de pimecrolimus medida en sangre fue de 0.91 ng/ml. Dada la elevada proporción de niveles de pimecrolimus en sangre por debajo de LoC después de aplicación tópica sólo se pudo calcular el ABC en unos cuantos individuos. En 8 pacientes adultos con DA que presentaban por lo menos tres niveles sanguíneos cuantificables por día de consulta los valores de ABC (0 a 12 horas) oscilaron entre 2.5 a 11.4 ng x h/ml. Absorción en niños: Se estudió la exposición sistémica a pimecrolimus en 58 pacientes pediátricos con edades de 3 meses a 14 años que tenían lesiones de dermatitis atópica (eccema) con participación de 10 a 92% de toda el área de superficie corporal. Estos niños fueron tratados con ELIDEL® Crema al 1% dos veces al día durante 3 semanas y cinco de ellos fueron tratados hasta por 1 año cuando fue necesario. Las concentraciones sanguíneas medidas en estos pacientes pediátricos fueron uniformemente bajas independientemente de la extensión de las lesiones tratadas o de la duración del tratamiento. Estuvieron dentro de límites similares a los medidos en pacientes adultos tratados con el mismo régimen de administración. 60% de las concentraciones sanguíneas de pimecrolimus estuvieron por debajo de 0.5 ng/ml (LoC) y 97% de todas las muestras estuvieron por debajo de 2 ng/ml. Las concentraciones sanguíneas máximas medidas en 2 pacientes pediátricos con edades de 8 meses a 14 años fueron de 2.0 ng/ml. En los pacientes más jóvenes (de 3 a 23 meses) la concentración sanguínea máxima medida en un paciente fue de 2.6 ng/ml. En los 5 niños tratados Ecuador 2018

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad pimecrolimus o a cualquiera de los excipientes.

PRECAUCIONES GENERALES: No se deberá aplicar ELIDEL® Crema al 1% en áreas afectadas por infecciones virales agudas de la piel. En presencia de una infección dermatológica bacteriana o micótica se deberá instituir el uso de un antimicrobiano apropiado. Si la infección no se resuelve se deberá suspender ELIDEL® Crema al 1% hasta que la infección haya sido controlada adecuadamente. El uso de ELIDEL® Crema al 1% puede causar reacciones leves y transitorias en el sitio de aplicación como sensación de calor y/o ardor. Los pacientes deberán consultar a un médico si la reacción en el sitio de aplicación es severa. www.edifarm.com.ec

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se ha establecido el perfil de seguridad de ELIDEL® Crema al 1% en más de 2 000 pacientes incluyendo lactantes (3 meses) niños adolescentes y adultos reclutados para estudios de fase II y fase III. Más de 1 500 de estos pacientes fueron tratados con ELIDEL® Crema al 1% y más de 500 fueron tratados con tratamiento de control es decir vehículo de ELIDEL® y/o corticosteroides tópicos. Los eventos adversos más comunes fueron las reacciones en los sitios de aplicación reportados por aproximadamente 19% de los pacientes tratados con ELIDEL® Crema al 1% y por 16% de pacientes en el grupo de control. Estas reacciones se presentaron generalmente temprano en el tratamiento fueron de severidad leve y moderada y de corta duración. Estimados de frecuencia: Muy comunes³ 10%; comunes 1 a < 10%; no comunes 0.1 a < 1%; raros 0.01 a < 0.1%; muy raros < 0.01% (incluidos reportes aislados). Muy comunes: Sensación de calor y/o ardor en el sitio de aplicación. Comunes: Reacciones en el sitio de aplicación (irritación prurito y eritema) infecciones cutáneas (foliculitis). No comunes: Impétigo afección agravada herpes simple dermatitis del herpes simple (eccema herpeticum) molusco contagioso alteraciones en el sitio de aplicación como erupción dolor parestesia descamación sequedad edema papiloma cutáneo furúnculo. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: No se han evaluado sistemáticamente las interacciones de ELIDEL® Crema al 1% con otros fármacos. Por su grado mínimo de absorción las interacciones de ELIDEL® Crema al 1% con 47

D E

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: No hay datos adecuados sobre el uso de ELIDEL® Crema al 1% en mujeres embarazadas. Los estudios con animales de aplicación cutánea no señalan efectos nocivos directos o indirectos con respecto al embarazo desarrollo del embrión y feto parto o desarrollo posnatal. Se deberá tener precaución al prescribir ELIDEL® Crema al 1% a mujeres embarazadas. Sin embargo por el grado mínimo de absorción de pimecrolimus después de la aplicación tópica de ELIDEL® Crema al 1% se considera que el riesgo potencial para los humanos es limitado. Lactancia: No se efectuaron estudios de excreción en leche después de la aplicación tópica en animales. No se sabe si pimecrolimus es excretado en la leche después de la aplicación tópica. Puesto que muchos fármacos son excretados por la leche humana se deberá tener precaución cuando se administra ELIDEL® Crema al 1% a mujeres lactando. Sin embargo por el grado mínimo de absorción de pimecrolimus después de la aplicación tópica de ELIDEL® Crema al 1% se considera que el riesgo potencial para los humanos es limitado. Las madres que amamantan no se deben aplicar ELIDEL® Crema al 1% en la mama.

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durante 1 año las concentraciones sanguíneas fueron consistentemente bajas y la concentración sanguínea máxima fue de 1.94 ng/ml (1 paciente). En estos cinco pacientes no hubo aumento en la concentración sanguínea durante 12 meses de tratamiento. En 8 pacientes pediátricos con edades de 2 a 14 años que presentaron por lo menos tres concentraciones sanguíneas medibles por día de consulta el ABC (0-12 horas) osciló de 5.4 a 18.8 ng x h/ml. Los límites del ABC observados en pacientes con ASC afectada < 40% en el punto inicial fueron comparables a los de pacientes con ASC 40% afectada. Comparación con datos de FC oral: En pacientes con psoriasis tratados con dosis orales de pimecrolimus de 5 mg una vez al día a 30 mg dos veces al día durante 4 semanas el fármaco fue bien tolerado en todas las dosis incluso la más elevada. No se reportaron eventos adversos significativos y no se observó ningún cambio significativo en la exploración física signos vitales ni en parámetros de laboratorio de seguridad (incluyendo renales). La dosis más elevada estuvo asociada con una ABC (0-12 horas) de 294.9 ng x h/ml. Esta exposición es aproximadamente 26 y 16 veces mayor respectivamente que la máxima exposición sistémica observada en pacientes adultos y pediátricos con dermatitis atópica (eccema) tratados tópicamente con ELIDEL® Crema al 1% dos veces al día durante 3 semanas (ABC (0-12 horas) de 11.4 ng x h/ml y 18.8 ng x h/ml respectivamente). Distribución metabolismo y excreción: De modo congruente con su selectividad en piel los niveles sanguíneos de pimecrolimus son muy bajos después de su aplicación tópica. Por ello no se pudo determinar el metabolismo de pimecrolimus después de la administración tópica. Después de la administración oral única de pimecrolimus radiomarcado en sujetos sanos el principal componente sanguíneo relacionado con el fármaco fue pimecrolimus sin cambio y hubo numerosos metabolitos menores de polaridad moderada que parecieron ser productos de O-desmetilaciones y oxigenación. La radiactividad relacionada con el fármaco fue excretada principalmente por vía fecal (78.4%) y sólo una pequeña fracción (2.5%) fue recuperada en la orina. La recuperación media total de radiactividad fue de 80.9%. No se detectó el compuesto de origen en orina y menos del 1% de radiactividad en las heces fue explicada por pimecrolimus sin cambio. No se observó metabolismo del fármaco en piel humana in vitro.

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VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

fármacos administrados por vía sistémica son improbables. Con base en las propiedades farmacodinámicas de ELIDEL® Crema al 1% y el grado mínimo de absorción de pimecrolimus no se espera efecto sobre la respuesta de vacunación. No se ha estudiado la aplicación de ELIDEL® Crema al 1% en los sitios de vacunación mientras persistan las reacciones locales por lo cual no se recomienda. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: No se ha reportado ningún cambio significativo en parámetros de laboratorio (incluyendo renales). PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Estudios de toxicología después de aplicación en la piel: Se efectuaron diversos estudios preclínicos de seguridad con las fórmulas de pimecrolimus en crema en varias especies animales. No hubo evidencia de irritación fotosensibilización y toxicidad local o sistémica. En un estudio de carcinogenicidad cutánea de 2 años en ratas con empleo de ELIDEL® Crema al 1% no se observaron efectos carcinogénicos cutáneos ni sistémicos hasta con la dosis útil más elevada de 10 mg/kg/día o 110 mg/m2/día representada por una media del ABC (0-12 horas) de 1 040 ng x h/ml (equivalente a 27 veces la exposición máxima observada en pacientes pediátricos en estudios clínicos). Un estudio de fotocarcinogenicidad en ratones lampiños en los cuales se usó ELIDEL® Crema al 1% no se observó efecto fotocarcinogénico en los animales tratados versusvehículo a la dosis más alta de 10 mg/kg/día o 30 mg/m2/día correspondiente al valor medio de ABC (0-24 horas) de 2 100 ng x h/ml (equivalente a 55 veces la máxima exposición observada en pacientes pediátricos en estudios clínicos). En estudios de reproducción cutánea no se observó toxicidad materna o fetal hasta con las dosis útiles más elevadas que se examinaron 10 mg/kg/día o 110 mg/m2/día en ratas o 36 mg/m2/día en conejos. En éstos la media correspondiente de ABC (0-24 horas) fue de 24.8 ng x h/ml. No se pudo calcular el ABC en ratas. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Aplicar una capa delgada de ELIDEL® Crema al 1% a la piel afectada dos veces al día y frotar suave y completamente hasta su absorción. ELIDEL® Crema al 1% se puede usar en todas las áreas de la piel incluso cabeza y cara cuello y áreas intertriginosas. En el manejo a largo plazo de dermatitis atópica (eccema) el tratamiento con ELIDEL® Crema al 1% se deberá iniciar a la primera aparición de los signos y síntomas de dermatitis atópica para prevenir exacerbaciones de la enfermedad. ELIDEL® Crema al 1% se deberá usar dos veces al día mientras persistan los signos y síntomas. Si se suspende el tratamiento se deberá reanudar a la primera recurrencia de signos y síntomas para evitar exacerbaciones de la enfermedad. 48

Se pueden aplicar emolientes inmediatamente después de usar ELIDEL® Crema al 1%. Sin embargo después de un baño o ducha se deberá aplicar el emoliente antes de usar ELIDEL® Crema al 1%. Debido al bajo nivel de absorción sistémica no hay restricción ni en la dosis diaria total aplicada en la extensión del área tratada de la superficie corporal ni para la duración del tratamiento. Uso en pacientes pediátricos: Para lactantes (3 a 23 meses) niños (2 a 11 años) y adolescentes (12 a 17 años) se recomienda la misma dosis que para adultos. No se ha evaluado su uso en lactantes de menos de 3 meses de edad. Uso en ancianos: Raramente se observa dermatitis atópica (eccema) en pacientes de 65 años o más. Los estudios clínicos con ELIDEL® Crema al 1% no incluyen un número suficiente de pacientes en estas edades para determinar si responde en forma distinta que los pacientes más jóvenes. MANIFESTACIONES Y MANEjO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: No se han reportado incidentes de ingestión accidental. PRESENTACIONES: Caja con tubo de 15 g. MEDA Representante exclusivo

Aparatado Postal 17-04-10455 Quito, Ecuador

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EPIDUO®

Gel COMPOSICIÓN: Cada 100 g contiene: Adapaleno 0.10 g, Peróxido de Benzoílo 2.50 g. INDICACIONES: Tratamiento cutáneo de Acné vulgaris. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: EPIDUO Gel combina dos principios activos, el Adapaleno y el Peróxido de Benzoílo, que actúan por mecanismos de acción diferentes, pero complementarios. La combinación fija de Adapaleno y Peróxido de Benzoílo regula el proceso de diferenciación y queratinización de las células del canal pilosebáceo, inhibe la proliferación de Propionibacterium Acnes y disminuye la inflamación. Estas acciones tienen como objetivo contrarrestar 3 de los 4 factores fisiopatológicos involucrados en el acné. Este perfil farmacológico fue confirmado durante los ensayos clínicos: estudios en pacientes con acné proporcionaron evidencia clínica de que EPIDUO Gel es efectivo en la reducción de lesiones no inflamatorias (microcomedones, comedones abierEcuador 2018

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TABLA 1: Eficacia clínica de EPIDUO GEL Población: Semana 12 EPIDUO GEL Adapaleno/Peróxido de Benzoílo N=149 Porcentaje de éxito (cuadro o casi cuadro) Porcentaje de cambio (promedio) Recuento de Lesiones inflamatorias Recuento de Lesiones No inflamatorias Recuento total de lesiones Cambios a partir de los recuentos basales Recuento de Lesiones inflamatorias Recuento de lesiones No Inflamatorias Recuento Total de Lesiones

Adapaleno 0,1% N=148

Peróxido de Benzoílo 2,5% N=149

Vehículo Gel N=71

27,5%a

15,5%

15,4%

9,9%

-63%b

-46%

-44%

-38%

-51%b -51%b

-33% -35%

-36% -36%

-38% -31%

-17%b -22b -40b

-13 -17 -29

-13 -16 -27

-11 -14 -26

A: p=0,02 b: p<0,001, Adapaleno/Peróxido de Benzoilo Gel comprado con Vehículo Gel

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D E

EFICACIA CLÍNICA DE EPIDUO GEL: La eficacia clínica de EPIDUO Gel se estableció en un ensayo clínico multicéntrico internacional, de 12 semanas de duración, doble ciego, con control de activos y del vehículo, que incluyó a 517 pacientes con Acné vulgaris, quienes fueron randomizados a 4 grupos paralelos. Los pacientes presentaron de 20 a 50 lesiones inflamatorias sin nódulos ni quistes y de 30 a 100 lesiones no inflamatorias en el momento de la admisión. Los pacientes fueron tratados una vez al día por la noche en la cara y otras áreas afectadas según fuera necesario. La eficacia de EPIDUO, el Gel de combinación fija de Adapaleno/Peróxido de Benzoílo demostró ser significativamente superior que la de su vehículo y sus principios activos individuales usados a la misma concentración en todos los criterios de eficacia primaria, con porcentajes de éxito significativamente superiores (clasificado como ‘Curado’ o Casi Curado’ en la Evaluación Global de Severidad del Investigador), en conjunto con una mayor efectividad en el porcentaje de cambios en el recuento de lesiones inflamatorias, lesiones no inflamatorias y lesiones totales (ver Tabla 1). La combinación fija también demostró una superioridad clínica estadísticamente significativa sobre los cambios absolutos en los recuentos de lesiones a partir de la admisión, que se usaron como un criterio de eficacia secundario. El inicio temprano de la acción apareció en la primera semana de tratamiento sobre lesiones inflamatorias, y a partir de la cuarta semana sobre lesiones no inflamatorias y el recuento total de lesiones.

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nes exfoliativas y queratolíticas, ambas beneficiosas para el tratamiento del acné. El Peróxido de Benzoílo también es sebostático, contrarrestando la producción excesiva de sebo asociada con el acné. La presencia de ambos principios activos en un producto es más conveniente y asegura el cumplimiento del paciente.

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tos y cerrados) y lesiones inflamatorias (pápulas y pústulas) de acné. El nivel de eficacia logrado por EPIDUO Gel en el desarrollo clínico fue superior al que alcanzaron los principios activos por separado, utilizados en las mismas concentraciones que en la combinación (Adapaleno 0,1% gel y Peróxido de Benzoílo 2,5% gel) indicando una potenciación de las actividades terapéuticas de los mismos cuando se los usa en una combinación de dosis fijas. Adapaleno: Adapaleno es un derivado del ácido naftoico químicamente estable, con una actividad similar a la de los retinoides. Estudios del perfil farmacológico y bioquímico demostraron que Adapaleno actúa sobre factores fisiopatológicos importantes del desarrollo del Acné vulgaris: es un potente modulador de la diferenciación y la queratinización celular, y tiene propiedades antiinflamatorias. El Adapaleno se une a receptores nucleares específicos delácido retinoico, pero, a diferencia de la tretinoína, no se une a las proteínas receptoras del citosol. La evidencia actual sugiere que el Adapaleno tópico normaliza la diferenciación de las células epiteliales foliculares, dando como resultado una disminución en la formación de microcomedones. En modelos de ensayos in vitro, Adapaleno inhibe la quimiotaxis de los leucocitos polimorfonucleares humanos; también inhibe el metabolismo oxidativo del ácido araquidónico inducido por mediadores inflamatorios. Estudios in vitro mostraron la inhibición del factor AP-1 y la inhibición de la expresión de los receptores tipo Toll 2. Este perfil sugiere que el componente inflamatorio del acné mediado por células es modificado por el Adapaleno. Peróxido de Benzoílo: Se ha demostrado que el Peróxido de Benzoílo tiene una actividad antimicrobiana de amplio espectro, de manera particular contra el P. acnes, que está presente en la unidad pilosebácea afectada por el acné. Además, el Peróxido de Benzoílo ha demostrado poseer accio-

También se alcanzó significancia estadística para Adapaleno/ Peróxido de Benzoílo en comparación a sus principios activos individuales: • Porcentaje de éxito en la curación de lesiones de acné: Adapaleno/ Peróxido de Benzoílo es significativamente superior a Adapaleno (p= 0,008) y a Peróxido de Benzoílo (p=0,003) • Porcentaje de Cambio y Cambio en el recuento de lesiones de acné: Adapaleno/ Peróxido de Benzoílo es significativamente superior a Adapaleno (p< 0,001) y a Peróxido de Benzoílo (p< 0,001).

les o membranas mucosas. Si el producto entra en los ojos, enjuagar inmediatamente con agua tibia. En caso de reacciones que sugieran sensibilidad a algún componente de la fórmula, se deberá discontinuar el uso de EPIDUO. Se realizaron estudios que demostraron que EPIDUO no es fototóxico ni provoca fotosensibilización. No obstante, se debe evitar la exposición excesiva a la luz solar o a la radiación UV. EPIDUO no debe estar en contacto con géneros teñidos ya que puede producirse blanqueamiento y decoloración.

PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS: Las propiedades farmacocinéticas de EPIDUO Gel son similares al perfil farmacocinético del de Adapaleno 0,1% gel solo. En un estudio farmacocinético de 30 días de exposición a EPIDUO Gel o a Adapaleno 0,1% gel llevado a cabo en pacientes con acné bajo condiciones maximizadas (con la aplicación de 2 g de gel por día), el Adapaleno no fue cuantificable en la mayoría de las muestras plasmáticas (límite de cuantificación de 0,1 ng/ml). Se midieron niveles bajos de Adapaleno (Cmáx entre 0,1 y 0,2 ng/ml), en dos muestras de sangre tomadas de sujetos tratados con EPIDUO Gel y en tres muestras de sujetos tratados con Adapaleno 0,1% Gel. El AUC0-24h más alto de Adapaleno determinado en el grupo tratado con EPIDUO Gel fue de 1,99 ng.h/ml. Estos resultados son comparables a aquellos obtenidos en estudios farmacocinéticos clínicos previos cuando se evaluaron varias formulaciones de Adapaleno 0,1%, donde la exposición sistémica al mismo fue consistentemente baja. La penetración percutánea de Peróxido de Benzoílo es muy baja: cuando se lo aplica sobre la piel, se transforma totalmente en ácido benzoico que se elimina rápidamente.

EMBARAZO Y LACTANCIA: Embarazo: No se estableció la seguridad de la aplicación de EPIDUO Gel durante el embarazo en humanos. Sí se ha establecido la seguridad del Peróxido de Benzoílo, mientras que la experiencia clínica con Adapaleno por vía tópica en embarazo es limitada. Los datos resultante de un número muy limitado de embarazos expuestos (más de 140 casos informados en más de 10 años de vigilancia posterior a la comercialización en formulaciones de Adapaleno al 0,1%) indicaron que no existieron efectos adversos debido a la aplicación cutánea de Adapaleno sobre el embarazo o la salud del feto/recién nacido. A la fecha, no se encuentran disponibles otros datos epidemiológicos relevantes. Los estudios en animales por vía oral mostraron toxicidad reproductiva a una exposición sistémica alta (ver datos de seguridad preclínicos). Se desconoce el riesgo potencial en humanos. Se deberá tener precaución al prescribir EPIDUO a mujeres embarazadas. Lactancia: No se han conducido estudios sobre la transferencia a leche animal o humana después de la aplicación cutánea de EPIDUO Gel. Sin embargo se conoce que no existen restricciones sobre el empleo de Peróxido de Benzoílo durante la lactancia. Respecto al Adapaleno, no existe información suficiente sobre su excreción en la leche humana o animal. Por ese motivo, no se puede excluir el riesgo al lactante. La decisión de continuar/discontinuar la lactancia o de continuar/discontinuar la terapia con EPIDUO Gel deberá ser tomada teniendo en consideración el riesgo de amamantar al lactante y el beneficio de la terapia para la madre. Las madres en período de lactancia no deben aplicar el producto sobre el pecho.

POSOLOGÍA Y MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN: EPIDUO Gel se debe aplicar sobre todas las áreas afectadas por acné una vez por día a la noche sobre una piel limpia y seca. Se debe aplicar una capa fina de gel con la punta de los dedos, evitando el contacto con los ojos y los labios (ver Advertencias Especiales y Precauciones para su uso). EPIDUO es un tratamiento de primera línea para el Acné vulgaris. El médico determinará la duración del tratamiento en base a la condición clínica del paciente. Los signos tempranos de mejoría clínica generalmente aparecen después de 1 a 4 semanas de tratamiento. Niños y neonatos: No se ha estudiado la seguridad y eficacia de EPIDUO en neonatos y niños menores a los 12 años de edad. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las sustancias activas o a cualquiera de los excipientes ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES PARA SU USO: EPIDUO Gel no debe ser aplicado sobre la piel dañada, ya sea lastimada (cortes o abrasiones) o sobre piel eczematosa. En caso de irritación, se debe indicar al paciente la aplicación de humectantes no comedogénicos; reducir la frecuencia de las aplicaciones (por ejemplo, día por medio); suspender su uso en forma temporaria, o discontinuar su uso por completo. Debe evitarse el contacto de EPIDUO con los ojos, boca, fosas nasa50

INTERACCIONES CON OTROS PRODUCTOS MEDICINALES Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN: No se han conducido estudios específicos de interacción de EPIDUO Gel. Sin embargo, y de acuerdo a la experiencia previa con Adapaleno y Peróxido de Benzoílo, no existen interacciones conocidas con otros productos medicinales que se pueden emplear en forma cutánea y concurrente con EPIDUO Gel. No obstante, no se deben emplear en forma concurrente otros retinoides o Peróxido de Benzoílo o drogas con un modo de acción similar. Se debe tener precaución si se emplean cosméticos con efectos descamativos, irritantes o secantes, ya que pueden producir aún más irritación con EPIDUO Gel. La absorción de Adapaleno a través de la piel humana es baja (ver Propiedades Farmacocinéticas), y por lo tanto es poco probable la interacción con productos medicinales sistémicos. No existe evidencia Ecuador 2018

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SOBREDOSIS: EPIDUO Gel está indicado para ser utilizado por vía externa, una vez al día solamente. En caso de ingestión accidental debe considerarse un método apropiado de vaciamiento gástrico y la atención en el hospital más cercano o comunicarse con los centros de Toxicología. MODO DE CONSERVACIÓN: Almacenar por debajo de los 30° C. No refrigerar. PRESENTACIONES: Tubo de 30 g. MANTENER FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS GALDERMA ECUADOR Distribuido por: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito, Ecuador

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INDICACIONES: Indicado para personas con piel sensible a exposición solar, durante trabajo, deportes o actividades al aire libre, personas que están consumiendo fármacos que producen fotosensibilidad cutánea. Ideal para la fotoprotección en niños. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. EFECTOS SECUNDARIOS: Ninguno. MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: Aplicarse uniformemente de 15 a 30 minutos antes de exponerse al sol, en una capa suave distribuida en el área a proteger. FILTROSOL crema: Para piel normal o seca. Su base de crema emoliente no grasosa proporciona sensación de suavidad y humectación a la piel seca. FILTROSOL gel: Para piel con hipersecreción sebácea o con acné. En base de emulgel, totalmente libre de lípidos, para proteger sin adicionar grasa a la piel. FILTROSOL loción: Para piel con hipersecreción sebácea. En spray para fácil aplicación en áreas extensas y áreas pilosas. PRESENTACIONES: Crema 60 g, gel 60 g, loción 100 ml. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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FINTOP CREMA

FILTROSOL® 30 Caja Clorhidrato de Butenafina 1% COMPOSICIÓN: Cada 100 g contiene: Clorhidrato de Butenafina Excipientes

Crema, gel, loción Filtro solar www.edifarm.com.ec

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PROPIEDADES: Bloqueador solar, libre de PABA con FPS 30, de amplio espectro. Contiene 4 modernos filtros para protección de radiación solar UV-A, UV-B. Previene quemaduras solares, envejecimiento prematuro, queratosis solar, cáncer de piel.

D E

REACCIONES ADVERSAS: Los estudios clínicos mostraron una tolerabilidad local comparable entre la combinación fija y Adapaleno cuando se los empleó a la misma concentración. EPIDUO Gel puede causar las siguientes reacciones adversas en el sitio de aplicación: Frecuentes (≥ 1/100 a <1/10): piel seca, dermatitis de contacto irritativa, formación de escamas, eritema y ardor. Efectos colaterales poco frecuentes (> 1/1000 a ≤ 1/100): irritación y quemadura por exposición solar. Si aparece irritación cutánea después de la aplicación de EPIDUO Gel, la intensidad es generalmente leve o moderada, con síntomas de tolerabilidad local que llegan a un pico durante las primeras dos semanas y luego disminuyen.

COMPOSICIÓN: Octilmetoxicinamato 7.5% Oxibenzona 4% Ácido Fenilbencimidazolsulfónico 3% (crema) Metilbenciliden Alcanfor 3% (gel y loción) Dimeticona Vitamina E 1.2 g

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que la eficacia de drogas orales tales como los anticonceptivos y antibióticos esté influenciada por el uso cutáneo de productos medicinales que contienen Adapaleno. La penetración percutánea de Peróxido de Benzoílo en la piel es baja, y la sustancia medicinal es metabolizada en su totalidad a ácido benzoico que se elimina rápidamente. Por lo tanto, es poco probable que ocurra una interacción potencial del ácido benzoico con productos medicinales sistémicos.

1.00 g c.s.

DESCRIPCIÓN: FINTOP CREMA contiene el agente antimicótico sintético clorhidrato de butenafina. La butenafina es parte del grupo de compuestos antimicóticos conocidos como benzilaminas, relacionados estructuralmente con las alilaminas.

FARMACOLOGÍA CLÍNICA: Mecanismo de acción: El Clorhidrato de Butenafina es un derivado de la benzilamina con un modo de acción similar al de los fármacos antimicóticos tipo alilamina. Se supone que el clorhidrato de butenafina actúa a través de la inhibición de la epoxidación del escualeno, bloqueando de este modo la biosíntesis del ergosterol, componente esencial de las membranas celulares micóticas. Los derivados de la benzilamina como las alilaminas, actúan en una fase anterior a los fármacos antimicóticos tipo azol en la secuencia de la biosíntesis del ergosterol. Dependiendo de la concentración del fármaco y la especie de hongos analizada, el clorhidrato de benzilamina puede ser antifúngico in vitro. Sin embargo, se desconoce el significado clínico de estos datos in vitro. FARMACOCINÉTICA: En un estudio llevado a cabo por 14 días en sujetos saludables, se aplicó 6 gramos de FINTOP CREMA una vez al día en la piel dorsal (3000 cm2) de 7 sujetos y 20 gramos de crema una vez al día en los brazos, tronco y área de la ingle (10.000 cm2) de otros 12 sujetos. A los 14 días de las aplicaciones tópicas, en el grupo que recibió los 6 gramos se dio un pico medio de concentración de clorhidrato de butenafina en plasma Cmáx, de 14 +0.8 ng/mL, ocurriendo en un tiempo medio en la concentración pico en plasma. Tmáx de 15 + 8 horas y en un área media debajo de la curva del tiempo de concentración en plasma AUC0 - 24 horas de 23.9 + 11.3 ng-hr/ml. Para el grupo de 20 gramos, la Cmáx media fue 5.0 + 2.0 ng/mL , ocurriendo a un Tmáx medio de 6 + 6 horas, y el AUC medio de 0 - 24 hr fue 87.8 + 45.3 ng-hr/ml. Se observó una reducción bifásica de las concentraciones del clorhidrato de butenafina en plasma con las vidas medias estimadas en 35 horas y > 150 horas respectivamente. A las 72 horas de la aplicación de la última dosis, las concentraciones medias en plasma disminuyeron a 0.3 + 0.2 ng/ml para el grupo de 6 gramos y 1.1 + 0.9 ng/ml para el grupo de 20 gramos. Luego de 7 días de su aplicación, se encontraron bajo los niveles de clorhidrato de butenafina en plasma (promedio: 0.1 + 0.2 ng/ml para el grupo de 6 gramos, y 0.7 + 0.5 ng/ml para el grupo de 20 gramos). No se ha cuantificado la cantidad total (o porcentaje de las dosis) de clorhidrato de butenafina absorbida a través de la piel en la circulación sistémica. Se determinó que el metabolito primario en orina se formó a través de la hidroxilación en la cadena lateral terminal t-.butil. Once pacientes con tiña pedis se aplicaron FINTOP CREMA, cubriendo la piel afectada y las áreas inmediatamente circundantes, una vez al día por cuatro semanas: se tomó una muestra de sangre por una sola vez entre la 10 y 20 aplicaciones entre la primera, segunda y cuarta semanas luego del tratamiento. La concentración de clorhidrato butenafina en plasma varió desde niveles indetectables hasta 0.3 ng/ml. Veinte y cuatro pacientes con tiña cruris, se aplicaron FINTOP CREMA, cubriendo la piel afectada y las áreas inmediatamente circundantes, una vez al día por 2 semanas (dosis diaria promedio: 1.3 + 0.2 g). Se tomó una muestra de sangre por una sola vez entre las 0.5 y 65 horas luego de la última aplicación, y la concentración de clorhidrato de butenafina en plasma varió desde niveles indetectables hasta 2.52 52

ng/ml. (Promedio + SD: 0.01 + 0.15 ng/mL). Cuatro semanas luego de cesado el tratamiento, la concentración de clorhidrato de butenafina en plasma varió desde niveles indetectables hasta 0.28 ng/mL. MICROBIOLOGÍA: Se ha demostrado que el clorhidrato de butenafina es activo, tanto in vitro, como en infecciones clínicas, contra la mayoría de las cepas de los siguientes microorganismos: Epidermophyton floccosum Trichophyton mentagrophytes Trichophyton rubrum Trichophyton tonsurans INDICACIONES Y USO: FINTOP CREMA (clorhidrato de butenafina) está indicado para el tratamiento tópica de las siguientes dermatofitosis superficiales: tiña pedís interdigital (pie de atleta), tiña corporis (tiña) y tiña cruris (tiña inguinal) debida a E. floccosum, T. mentagropfitos, T. rubrum y T. tonsuarans. No se estudió el clorhidrato de butenafina crema en pacientes inmuno comprometidos. CONTRAINDICACIONES: FINTOP CREMA (clorhidrato de butenafina crema), está contraindicado en individuos con sensibilidad probada o sospecha de sensibilidad a FINTOP CREMA, o a cualquiera de sus componentes. ADVERTENCIAS: FINTOP CREMA (clorhidrato de butenafina), no es para uso oftalmológico, oral o intravaginal. Hipersensibilidad a sus componentes. No usar durante el embarazo o cuando se supone su existencia. Prohibido en período de lactancia. Producto de uso delicado adminístrese por prescripción y bajo vigilancia médica. Mantener fuera del alcance de los niños. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: General: FINTOP CREMA es únicamente para uso externo. En el caso de presentase irritación o sensibilidad con el uso de FINTOP CREMA, se deberá discontinuar el tratamiento e instituir la terapia apropiada. El diagnóstico de la enfermedad deberá ser confirmado ya sea por examen microscópico directo, o del tejido epidérmico superficial infectado en una solución de hidróxido de potasio, o por cultivo en un medio apropiado. Los pacientes sensibles a los antifúngicos del tipo alilamina deberán usar FINTOP CREMA (clorhidrato de butenafina) con precaución ya que se puede presentar reactividad cruzada. Usar FINTOP CREMA según lo prescrito por el médico y evitar el contacto con los ojos, nariz y boca y otras membranas mucosas. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: No se han realizado una evaluación sistémica de la interacción medicamentosa potencial entre FINTOP CREMA (clorhidrato de butenafina) y otros fármacos. Carcinogénesis, Mutagénesis, Alteración en la Fertilidad: No se han llevado a cabo estudios a largo plazo para evaluar el potencial carcinogénico de FINTOP CREMA: dos análisis in vitro (prueba de mutación bacteriana reversa y prueba de aberración cromosómica en linfocitos de hámster chino), y un estudio in vivo (bioensayo del micronúcleo de la rata) no revelaron potencial mutagénico o clastogénico para butenafina. Se llevaron a cabo estudios reproductivos en animales, en dichos estudios se adminisEcuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

REACCIONES ADVERSAS: En pruebas clínicas controladas, 8 (aproximadamente el 1%) de 644 pacientes tratados con FINTOP CREMA, reportaron eventos adversos relacionados con la piel. Estos incluyeron ardor/escozor y empeoramiento de la condición. Ningún paciente tratado con FINTOP CREMA discontinuó el tratamiento en razón en razón de un evento adverso. En los pacientes tratados con el vehículo, 2 de 624 discontinuaron el tratamiento debido a eventos adversos en el sitio de tratamiento, uno de los cuales fue ardor/escozor y picazón serios en el sitio de aplicación. En pruebas clínicas no controladas, los eventos adversos más frecuentemente reportados en pacientes tratados con FINTOP CREMA, fueron dermatitis de contacto, eritema, irritación y picazón, cada uno presente en menos del 2 % de los pacientes. SOBREDOSIS: Hasta la fecha no se han reportado sobredosis de clorhidrato de butenafina en humanos. DOSIS Y ADMINISTRACIÓN: En el tratamiento de tiña pedís interdigital, se deberá aplicar FINTOP dos veces al día por 7 días, o una vez al día por cuatro semanas. (Nota: En pruebas clínicas separadas, el régimen de dosificación de 7 días fue menos eficaz que el régimen de 4 semanas. Por cuanto se desconoce el significado clínico de esta diferencia, estos datos deberán ser considerados cuidadosamente antes de seleccionar el régimen de dosificación para pacientes en riesgo de deswww.edifarm.com.ec

PRESENTACIÓN: Caja x tubo x 10, 15, 20, 25, y 30 gramos. Reg.San.Ecu.29397-10-10 GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

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FISIOATIV®

P R O D U C T O S

CONSERVACIÓN: Conservar a una temperatura no mayor a 30 grados C. Proteger de la humedad y de la luz.

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EMBARAZO: Efectos teratogénicos: Embarazo Categoría B: Las dosis subcutáneas o tópicas de 150 a 300 mg/m2/día (25 a 50 mg/kg/día) de butenafina (equivalente a una exposición superior en 10 a 50 veces a la exposición potencial máxima a las dosis tópica humana recomendada para el tratamiento de tiña pedis, o de 6 a 12 veces superior a la exposición máxima prevista para la dosis tópica humana para el tratamiento de tiña corporis o tiña cruris) durante la organogénesis en ratas y conejos no fueron teratogénicas. Sin embargo, no existen estudios adecuados y bien controlados que se hayan llevado a cabo sobre aplicación tópica de butenafina en mujeres embarazadas. Por cuanto los estudios en reproducción animal no siempre son predecibles de respuesta humana. Este fármaco deberá usarse durante el embarazo únicamente si es evidentemente necesario. Madres en período de Lactancia: No se conoce si el clorhidrato de butenafina se excreta por la leche humana. Debido a que muchos fármacos se excretan por la leche humana, se deberá tener precaución con la prescripción de FINTOP CREMA a mujeres en período de lactancia. Uso Pediátrico: No se ha estudiado la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos menores a lo 12 años de edad. El uso de FINTOP CREMA en pacientes pediátricos de 12 a 16 años de edad está sustentado por la evidencia de estudios adecuados y bien controlados de FINTOP CREMA en adultos.

arrollo de celulitis bacteriana de las extremidades inferiores asociada con agrietamientos/fisuras interdigitales). Los pacientes con tiña corporis o tiña cruris deberán aplicarse FINTOP una vez al día por 2 semanas. Se deberá aplicar la cantidad suficiente de FINTOP para cubrir las áreas de la piel afectadas e inmediatamente circundantes de pacientes con tiña pedís interdigital, tiña corporis y tiña cruris. Si un paciente no presenta mejora clínica luego del período de tratamiento, se deberá revisar el diagnóstico.

D I C C I O N A R I O

tró por vía subcutánea aproximadamente 150 mg/m2/día (25 mg/kg/día) de butenafina, dosis que es cinco veces superior a la dosis tópica recomendada para humanos (30 mg/m2/día), para el tratamiento de tiña corporis o tiña cruris. A estas dosis, no se demostraron efectos adversos en la fertilidad masculina o femenina de los animales.

COMPONENTES: DMS 20%, Alantoína, Bisabolol, Pantenol, Vitamina E. INDICACIONES: • Cuidado diario e hidratación del cuerpo y rostro, en todo tipo de piel, especialmente para pieles sensibles e intolerantes. • Dermatitis atópica. • Post-procedimientos. DOSIFICACIÓN: Aplicar una fina capa en rostro y cuerpo, 1 vez al día. Si fuera necesario aplicar varias veces al día. PROPIEDADES: • Restauración, protección e hidratación de la piel. • Reparación celular. • Antiinflamatorio. • Antiirritante. • Sin perfume. • Ni conservantes. PRESENTACIÓN: Loción cremosa 150 ml. GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

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FLUCONAZOL MK®

Cápsulas Antimicótico sistémico. Derivado triazoico (Fluconazol) COMPOSICIÓN: Cada CÁPSULA de FLUCONAZOL MK® 150 mg contiene 150 mg Fluconazol; excipientes c.s. Cada CÁPSULA de FLUCONAZOL MK® 200 mg contiene 200 mg Fluconazol; excipientes c.s. DESCRIPCIÓN: El Fluconazol es un triazol sintético que actúa como un antimicótico sistémico. MECANISMO DE ACCIÓN: El Fluconazol es un inhibidor altamente selectivo del citocromo P-450 del hongo dependiente de la enzima lanosterol 14 ademetilasa. La función de esta enzima es convertir el lanosterol en ergosterol, principal esterol que compone la membrana celular del hongo, alterando la función de la misma. El fluconazol es fungistático, pero puede ser fungicida, dependiendo de las concentraciones alcanzadas. FARMACOLOGÍA CLÍNICA: Se absorbe bien por vía oral y los niveles plasmáticos están por encima del 90% de los obtenidos por vía intravenosa. La absorción oral no se ve afectada por los alimentos. Las concentraciones plasmáticas pico o máximas en ayunas se producen entre 0,5 y 1,5 horas después de la administración, con una vida media de eliminación plasmática de unas 30 horas. Las concentraciones plasmáticas son proporcionales a la dosis. La administración de una dosis de carga (en el primer día), el doble de la dosis habitual diaria, permite que los niveles plasmáticos se aproximen al 90% de los niveles del estado estable en el segundo día. El volumen de distribución aparente es amplio y se aproxima al agua corporal total. La unión a las proteínas plasmáticas es baja (11% a 12%). Fluconazol penetra en todos los líquidos corporales estudiados. La vía principal de eliminación es renal (80%) y aparece sin cambios en la orina. La depuración plasmática es proporcional a la depuración de creatinina. No existen evidencias de metabolitos circulantes. La vida media de eliminación prolongada permite la administración de una dosis única diaria. INDICACIONES: FLUCONAZOL MK® está indicado en Candidiasis orofaríngea, esofágica y vaginal; criptococosis, incluyendo meningitis e infecciones en otros sitios (pulmonar, etc.). Candidemia, candidiasis diseminada y otras formas invasoras de infección, prevención de infecciones micóticas en pacientes con cáncer, predispuestos a contraer estas infecciones como resultados de la quimioterapia o radioterapia. POSOLOGÍA: Candidiasis vaginal: En infecciones no complicadas en mujeres no embarazadas la dosis es 1 cápsula de 150 mg en 1 sola toma por 1 día. Candidiasis orofaríngea: 1 cápsula de 200 mg el primer día, luego continuar con 100 ó 200 mg, una vez al día. El tratamiento debe continuarse durante al menos 2 semanas. 54

Pacientes adultos infectados con VIH: 100 mg una vez al día por lo menos durante 7 a 14 días. Infecciones micóticas profundas: Infecciones diseminadas o por Candida, 1 cápsula de 150 mg el primer día y 1 de 200 mg los días siguientes, podrá aumentarse hasta 400 mg. Criptococosis meníngea: La dosis es 400 mg administrados una vez al día el primer día, luego 200-400 mg una vez al día Criptococosis no meníngea (pulmonar): La dosis es 400 mg diarios durante 6-12 meses. Prevención de infecciones micóticas en pacientes transplantados, pacientes con cáncer u otros pacientes en alto riesgo: La dosis es de 400 mg una vez al día. La duración del tratamiento la determina el médico tratante de acuerdo al procedimiento realizado y riesgo de contraer la infección. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Hipersensibilidad al Fluconazol o a los derivados triazólicos. En pacientes que utilicen anticoagulantes orales, pacientes con insuficiencia renal y/o hepática, la seguridad en el embarazo, la lactancia y menores de seis años no ha sido establecida, su uso dependerá solo si los beneficios previstos superan los riesgos. PRECAUCIONES: En pacientes que utilicen anticoagulantes orales, pacientes con insuficiencia renal y/o hepática; la seguridad en el embarazo, la lactancia y menores de seis años no ha sido establecida, su uso dependerá solo si los beneficios previstos superan los riesgos. Se ha reportado prolongación del intervalo QT con algunos azoles, icluyendo Fluconazol. Torsades de pointes raramente ha sido reportado. Usar con precaución en pacientes con condiciones que puedan potenciar una arritmia y factores de riesgo para la prolongación del intervalo QT. También debe usarse con precaución en pacientes con disfunción hepática o renal, o toxicidad previa con otros derivados azólicos. El medicamento debe suspenderse si se presenta enfermedad hepática. No usar concomitante con cisaprida o astemizol. POBLACIONES ESPECIALES: Adultos mayores: Existe alguna evidencia que la aparición de rash, vómito y diarrea ocurre más frecuentemente en pacientes mayores de 65 años que en pacientes más jóvenes. También hay más reportes de anemia y falla renal aguda en pacientes geriátricos que en pacientes menores de 65 años. Como el Fluconazol es eliminado principalmente por el riñón, se debe evaluar de manera periódica la función renal en los pacientes geriátricos. La dosis se debe ajustar según la depuración de creatinina. Pacientes con Insuficiencia Renal: En estos pacientes las concentraciones plasmáticas son más altas y la vida media es más prolongada. EVENTOS ADVERSOS: Se pueden presentar eventos adversos gastrointestinales como náuseas, vómito, dolor abdominal y diarrea. También se puede presentar rash, aumento transitorio de las enzimas hepáticas y de las bilirrubinas. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: Aumento del efecto/tóxico: Puede aumentar la concentración/efectos tóxicos de la ciclosporina, la fenitoína, el rifabutín, el tacrolimus, la teofilina, las sulfonilureas, la warfarina y la zidovudina. También puede incrementar los niveles de cisaprida y astemizol, lo que ha Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

RECOMENDACIONES GENERALES: Conservar a temperatura inferior a 30 ºC. Manténgase fuera del alcance de los niños. Medicamento de venta con receta médica. No usar este producto una vez pasada la fecha de vencimiento o caducidad. PRESENTACIONES: FLUCONAZOL MK® 150 mg, caja por 1 cápsula de 150 mg (Reg. San. Nº 03517MAE-03-05). FLUCONAZOL MK® 200 mg, caja por 4 cápsulas de 200 mg (Reg. San. Nº GBE-1004-1-0312). Versión 16/04/2018. MK División de Tecnoquímicas S.A. Mayor información disponible a solicitud del cuerpo médico: Teléfono: (04) 371 4440 E-mail: divisionmedica@tecnoquimicas.com Guayaquil - Ecuador www.tecnoquimicas.com

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FLUNAZOL® 150

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad reconocida al fluconazol o a otros derivados triazólicos. Embarazo y lactancia. Cápsulas Antimicótico sistémico (Fluconazol) COMPOSICIÓN: Cada CÁPSULA contiene, como elemento activo: 150 mg de fluconazol. ACCIÓN: El Fluconazol es un agente triazólico potente y específico inhibidor de los esteroides micóticos. Su vida media de eliminación plasmática llega a unas 30 horas. Las concentraciones plasmáticas son proporcionales a las dosis. El Fluconazol se difunde cómodamente en todos los líquidos corporales. La principal vía de excreción es la renal: cerca del 80% de la dosis administrada aparece en la orina, sin alteración, el resto es eliminado por la vía www.edifarm.com.ec

POSOLOGÍA: Adultos: • Candidiasis vaginal: 150 mg en una sola toma (por un día). Para balanitis por cándida: una dosis (única) de 150 mg. • Candidiasis orofaríngea: 150 mg en una sola ingesta diaria por 7 a 14 días. En pacientes con inmunodepresión, la administración puede continuarse por un lapso mayor, según criterio médico. • Candidiasis oral atrófica asociada con prótesis: La dosis usual es de 150 mg diarios durante 14 días, complementados con administraciones antisépticas tópicas para la prótesis. • Infestaciones candidiásicas de la mucosa (excepto candidiasis vaginal): Como esofagitis, candídiasis broncopulmonar no invasora, candiduria, candidiasis mucocutánea, etc., la dosis 55

P R O D U C T O S

SOBREDOSIS: Ha habido reportes de sobredosis con Fluconazol acompañadas de alucinaciones y comportamiento paranoide. En el evento de una sobredosis, se debe instaurar tratamiento sintomático (con medidas de soporte y lavado gástrico, si existe indicación clínica). El Fluconazol es ampliamente excretado en la orina. Una sesión de tres horas de hemodiálisis disminuye los niveles plasmáticos en aproximadamente 50%.

INDICACIONES: El amplio espectro antimicótico del Fluconazol le concede actuar en todos los estados micóticos, sean de superficie o profundos, sin importar su etiología o localización. Especialmente es activo en los siguientes estados, dependiendo de la especie y severidad de la infestación fúngica. Criptococosis, incluida la meningitis criptococócica e infestaciones en otros sitios (pulmones, piel). Pueden tratarse huéspedes, sin compromiso de su sistema inmunológico, así como pacientes con SIDA, trasplantes de órganos o con otras causas de inmunosupresión. Puede utilizarse como terapia de mantenimiento para evitar la recurrencia de la enfermedad criptococócica en pacientes con SIDA. Candidiasis sistémica: incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y otros tipos de infestación, el endocardio, ojos y vías pulmonares y urinarias. Se puede tratar pacientes con cáncer en unidades de cuidado intensivo, pacientes que reciben terapia citotóxica o inmunodepresora o que manifiesten otros factores que predispongan a infestaciones por cándida. Candidiasis de mucosas: comprenden infestaciones orofaríngeas, esofágicas, broncopulmonares no invasivas, candiduria, candidiasis mucocutánea y candidiasis oral crónica y atrófica (úlcera por prótesis dental). Se pueden tratar enfermos con o sin compromisos inmunitarios. Candidiasis vaginal aguda o recurrente, balanitis por cándida. Profilaxis de infestaciones micóticas: en enfermos con cáncer propensos a tales manifestaciones como consecuencia de la quimioterapia con agentes citotóxicos o de la radioterapia. Dermatomicosis: Tinea pedís, corporis, cruris, pitiriasis versicolor, Tinea unguium (onicomicomicosis).

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EMBARAZO Y LACTANCIA: Categoría C. Estudios en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, sin embargo los beneficios permiten utilizar el fármaco a pesar de sus riesgos potenciales. Se excreta en la leche materna concentraciones similares a las que alcanza en plasma. Se debe suspender la lactancia o el medicamento.

hepática. Su prolongada vida media permite el régimen de una vez al día en el tratamiento de las invasiones micóticas, y la dosis única en candidiasis vaginal. La depuración del fluconazol es proporcional a la depuración de creatinina. Se ha demostrado que el Fluconazol no afecta las concentraciones plasmáticas de testosterona en el hombre ni las concentraciones de esteroides en la mujer en la edad reproductiva.

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sido asociado con arritmias malignas. La hidroclorotiazida puede aumentar los niveles del Fluconazol. Disminución del efecto: La rifampicina disminuye los niveles de Fluconazol.

•

apropiada es de 50 mg diarios, durante 14 a 30 días. En estados especialmente rebeldes, puede aumentarse a 100 mg diarios. • Infestaciones micóticas profundas: En estados diseminados o cualquier infestación por cándida, la dosis normal es de 400 mg en el primer día, continuando con 200 mg diarios, pero si fuere necesario, la dosis podrá subirse a 400 mg diarios, dependiendo de la duración de la respuesta clínica. En meningitis criptococócica y en ataques por criptococo en otros sitios: la dosis ideal es de 400 mg en el primer día, continuando con 200 mg una vez al día, según la respuesta clínica. Esta posología podrá aumentarse a 400 mg diariamente. La duración de la terapia en meningitis criptococócica es de 6 a 8 semanas. Para la prevención de las rectljrencias de meningitis criptococócicas en enfermos con SIDA después de un curso completo de terapia con fluconazol, podrá seguir administrándose por período indefinido: 100 mg diarios. Para la prevención de las invasiones micóticas en pacientes cancerosos: se recomiendan 150 mg una vez al día, mientras persista el riesgo a consecuencia de la quimioterapia con agentes citotóxicos o por radioterapia. Tinea unguium: 150 mg una vez cada semana continuando el tratamiento hasta que la uña infestada sea reemplazada. Para ancianos: cuando no hayan signos de disfunción renal se podrá aplicar la dosis normal de adultos. En deficiencia renal (aclaramiento de creatinina >50 ml/min) la tabla de posología deberá seguirse así:: Enfermos con deficiencia renal: el fluconazol se elimina principalmente por la orina por lo que no se necesita de ajustes para la terapia de dosis única. Cuando hay insuficiencia renal que necesitan dosis altas de fluconazol, deberá usarse una dosis de 50 a 400 mg, después la dosis diaria (según la indicación) deberá regirse por la siguiente tabla: Aclaramiento de creatinina recomendada

Porcentaje de dosis (en ml/min)

> 50

100 %

11 - 50

50 %

Enfermos sometidos Un tratamiento después de a diálisis regular cada asistencia de diálisis CONTRAINDICACIONES: Pacientes con sensibilidad conocida al fluconazol o a otros compuestos triazólicos. Gestación, lactancia. EFECTOS SECUNDARIOS: El fluconazol es bien tolerado, los efectos colaterales más comunes son: nauseas, dolores abdominales, diarrea, flatulencia, erupciones cutáneas o rash.

ducir aumento del tiempo de protrombina, si ocurre un tratamiento concomitante de fluconazol con cumarina, la dosis del anticoagulante deberá ser monitoreada cuidadosamente. El uso concomitante con sulfonilureas (glibenclamida, tolbutamida, clorpropamida y glipizide), prolongan la vida media sérica de estos, aunque es poco probable que un tratamiento concomitante devengue en un episodio de hipoglucemia, deberá tenerse cuidado de alguna posibilidad. Si se usa fenitoína con fluconazol a la vez, deberán ser monitoreados los niveles de fenitoína, también se deberá controlar la concentración plasmática de ciclosporina cuando los pacientes la reciben junto con fluconazol. Enfermos que reciben elevadas dosis de teofilina, también deberán ser controlados, y si se detectan síntomas de toxicidad se deberá reajustar el tratamiento. No se han reportado interacciones clínicamente significativas con la coadministración de anticonceptivos orales. PRECAUCIONES: A los enfermos con anormalidad en la función hepática se les deberá monitorear durante el tratamiento con fluconazol y en caso de que se produzca una lesión del hígado más comprometida, deberá descontinuarse el tratamiento si el causante fuese el fluconazol. PRESENTACIÓN: FLUNAZOL® 150 mg: En cajas por 2 cápsulas. LABORATORIOS ECU E-mail: info@grupoecu.com Casilla postal 09-01-1292 Guayaquil, Ecuador

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FULLDERMA®

Clotrimazol, Neomicina, Gramicidina y Betametasona Crema Antimicótico, Antibiótico y Antiinflamatorio para afecciones de la piel COMPOSICIÓN: Cada 100 g de FULLDERMA® crema contienen: Clotrimazol 1g Neomicina sulfato 0,35 g Betametasona 0,033 g Gramicidina 0,025 g

SOBREDOSIS: De ocurrir deberá instituirse un tratamiento sintomático con medidas de soporte y lavado gástrico, si fuere menester.

INDICACIONES: Afecciones inflamatorias, micóticas y bacterianas de la piel causadas por gérmenes sensibles al clotrimazol, neomicina y gramicidina. Dermatitis por contacto y seborreica, Eczema micótico y bacteriano, Foliculitis. Tinea corporis, pedís y cruris; prurito ano-genital, Neurodermatitis, Intertrigo, Piodermitis en general.

INTERACCIONES: En enfermos que toman anticoagulantes orales (warfarina), el fluconazol puede pro-

MECANISMO DE ACCIÓN: Las dosis farmacológicas de FULLDERMA® reducen la inflamación de las

Ecuador 2018

FARMACOCINÉTICA: La absorción de FULLDERMA® a través de la piel depende de la integridad de la misma en el lugar de la aplicación y del área de aplicación. Aumenta cuando la piel se encuentra lesionada, inflamada o cuando se administra mediante vendaje oclusivo. También es mayor en las zonas en las que el estrato córneo es más fino como en los párpados, los genitales o la cara. La absorción sistémica después de una aplicación tópica es pequeña por regla general, pero aumenta en las mucosas y en particular, en la mucosa oral. Los corticoides en general y por tanto la betametasona, atraviesan la barrera placentaria y se excretan en la leche humana. La betametasona tópica es metabolizada localmente en la piel, mientras que la betametasona sistémica es metabolizada en el hígado, produciéndose metabolitos inactivos. Estos, conjuntamente con una pequeña cantidad de fármaco sin metabolizar, son excretados en la orina. La semi-vida biológica de la betametasona es de unas 35 a 54 horas. La neomicina de FULLDERMA® es absorbida únicamente en una proporción mínima (aproximadamente 3%) por la piel sana o por la mucosa. Por lo tanto, es posible con la aplicación tópica, obtener altas concentraciones de la sustancia ïn situ”. Una vez absorbida, la neomicina se excreta rápidamente sin ser alterada en forma completa mediante filtración glomerular. La vida media plasmática alcanza aproximadamente 2 a 3 horas y depende en gran medida de la aclaración de creatinina. El clotrimazol es un compuesto antifúngico de amplio www.edifarm.com.ec

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: FULLDERMA® se debe administrar con precaución en sujetos con una pobre circulación a nivel de la piel por el riesgo de ulceraciones cutáneas. Debido al efecto inhibidor de la cicatrización de los corticosteroides, la betametasona no se debe utilizar en áreas en las que existan extensas abrasiones de la piel, tampoco sobre mucosas. Se debe tener precaución en zonas de piel delicada y fina, como la de la cara. La administración prolongada de corticosteroides puede producir una atrofia de la matriz ósea acompañada de un retraso en la cicatrización de las heridas, pérdida de masa muscular y dolor o debilidad muscular, todos ellos efectos de un catabolismo proteico. La atrofia de la matriz ósea puede llegar a producir osteoporosis, fracturas vertebrales de compresión y fracturas de los huesos largos. Por este motivo, los corticosteroides deben ser utilizados con precaución en ancianos y mujeres postmenopaúsicas que son especialmente susceptibles a estas lesiones. La betametasona está incluída dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. Se han comunicado abortos prematuros y malformaciones, en particular fisura palatina, en pacientes que recibieron corticosteroides durante el embarazo, por lo que la utilización de corticosteroides en esta época debe ser discutida con el paciente. Los corticosteroides se excretan en la leche humana y se suele recomendar que se recurra a la lactancia artificial en los casos de mujeres bajo tratamiento corticoide que no puedan abandonar el mismo. En casos de tratamiento prolongado como con toda combinación en que se incluye un antibiótico local, debe ser usado únicamente bajo vigilancia médica. Se debe evitar el uso prolongado y masivo en niños (muchas semanas y en amplias zonas del tejido lesionado) porque puede ocasionar atrofia cutánea, aparición de telangiectasias, y también hipertricosis (desarrollo exagerado del pelo o cabellera). Puede causar nefrotoxicidad u ototoxicidad. Se debe evitar la aplicación en ojos y exponerlo a temperaturas elevadas. La cantidad de FULLDERMA® que se absorbe es mínima, sin embargo, su uso durante el embarazo queda a juicio del médico. FULLDERMA® está contraindicado cuando hay hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes o en lesiones tuberculosas y virales de la piel. 57

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espectro, con actividad, in vitro e in vivo, frente a dermatofitos, levaduras y mohos. En condiciones de estudio adecuadas, los valores de la concentración mínima inhibitoria (CMI) para este tipo de hongos está entre 0,062 y 4 (-8) ug/ml de sustrato. El modo de acción de clotrimazol es principalmente fungistático. La actividad in vitro se limita a los elementos fúngicos proliferativos, las esporas fúngicas sólo son ligeramente sensibles. Hasta el momento, el desarrollo de resistencia secundaria en cepas sensibles, solo se ha observado en casos muy aislados bajo condiciones terapéuticas. Las investigaciones farmacocinéticas tras la aplicación dérmica han demostrado que solo se absorbe una pequeña cantidad de clotrimazol (menor al 2% de la dosis). Las concentraciones séricas resultantes están siempre por debajo del límite de detección (menor a 10 ng/ml) y no provocan efectos sistémicos o reacciones adversas apreciables.

D I C C I O N A R I O

dermatitis al inhibir, gracias a la betametasona, la liberación de las hidrolasas ácidas de los leucocitos, previniendo la acumulación de macrófagos en los lugares infectados, interfiriendo con la adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduciendo la permeabilidad de la membrana de los capilares, lo que ocasiona una reducción del edema. Además, la betametasona en FULLDERMA®, reduce la concentración de los componentes del complemento, inhibiendo la liberación de histamina y cininas e interfiere con la formación de tejido fibroso. Los efectos anti-inflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos sobre las lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2. Las lipocortinas controlan la síntesis de potentes mediadores de la inflamación como los leucotrienos y las prostaglandinas, al actuar inhibiendo la síntesis de su precursor, el ácido araquidónico. La neomicina de FULLDERMA® es un antimicrobiano aminoglucósido bactericida que ingresa al interior celular bacteriano y se une a la unidad ribosomal 30S inhibiendo la síntesis proteica. Espectro antimicrobiano: Gram negativos sensibles: Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae y Proteus vulgaris. Gram positivos sensibles: Staphylococcus aureus y Enterococcus faecalis. La gramicidina es un antibacteriano polipeptídico con acción bactericida frente a gérmenes Gram positivos. Se comporta como un agente surfactante insertándose entre los componentes lipídicos y proteicos de la membrana y modificando su permeabilidad. El clotrimazol es un antifúngico de amplio espectro, derivado del grupo imidazol. Actúa inhibiendo el crecimiento de hongos patogénos a nivel de la síntesis del ergosterol. La inhibición de la síntesis del ergosterol provoca la alteración estructural y funcional de la membrana citoplasmática.

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

REACCIONES ADVERSAS: Efectos tópicos: los preparados tópicos de betametasona pueden estar asociados a reacciones adversas locales como rash acneiforme, dermatitis de contacto, foliculitis, hipertricosis, irritación, dermatitis perioral, prurito, atrofia de la piel, hipopigmentación, estrías y xerosis. La absorción transcutánea de la betametanosa es mínima por lo que no son de esperar las reacciones adversas que se observan tras la admistración sistémica. Algunos efectos adversos dermatológicos de los corticosteroides sistémicos incluyen: atrofia de la piel, acné vulgaris, diaforesis, retraso en la cicatrización de heridas, eritema facial, estrías, petequias, hirsutismo y equímosis. Entre las reacciones de hipersensiibilidad se incluyen: la dermatitis alérgica, urticaria y/o angioedema. Puede presentarse hipersensibilización en pacientes predispuestos debido al uso prolongado. Si se presenta hipersensibilidad o irritación durante el tratamiento, consulte a su médico. El uso indiscriminado de neomicina puede dar como resultado organismos resistentes al medicamento y a otros aminoglucósidos. INTERACCIONES: No se conocen interacciones entre la betametasona tópica y otros fármacos. Debe haber precaución cuando se usa junto con otras drogas nefrotóxicas o que causan ototoxicidad ya que podría aumentar el riesgo. No se debe administrar junto con otros aminoglucósidos. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Pacientes con insuficiencia renal pueden desarrollar toxicidad a la neomicina. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE: CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No se han desarrollado suficientes estudios para evaluar carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y alteraciones sobre la fertilidad. MANIFESTACIONES Y MANEjO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: No se han reportado casos de sobredosis usando la vía tópica. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: No exponer a temperatura superior a 30 °C y proteger de la acción directa de la luz. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Tópica. Aplicar una capa delgada sobre la lesión 2 a 3 veces al día. PRESENTACIÓN: Crema en tubo por 20 gramos. GRUPOFARMA DEL ECUADOR S.A. Usted puede solicitar mayor información en: Quito: Av. Naciones Unidas 1014 y Av. Amazonas Edificio Banco La Previsora Torre A, 9no. piso, Oficina 902 Telf.: (02) 381-9760 Fax: (02) 2469-467 Quito, Ecuador

G GLICOLIC®

Crema, loción Regenerador cutáneo (Ácido glicólico) COMPOSICIÓN: Ácido glicólico 10%. PROPIEDADES: GLICOLIC es un concepto novedoso en la restauración de la piel, sus moléculas pequeñas se ubican en los espacios intercelulares de la epidermis, arrastrando moléculas de agua (hidratación activa), ayuda a formar colágeno y glicosaminoglicanos, dando a la piel mayor firmeza, flexibilidad y tersura recuperando su aspecto juvenil. Se utiliza como exfoliante en presencia de arrugas, pigmentación, cicatrices marcadas, para atenuarlas. Indicado en peeling cosmético. Coadyuvante en el tratamiento del acné, dermatitis seborreica, psoriasis, ictiosis, xerosis, hiperqueratosis. PRECAUCIONES: Para uso externo exclusivamente. Evitar el contacto con los ojos y mucosas. MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: GLICOLIC, aplicar sobre la piel afectada: una vez al día durante las dos primeras semanas, después continuar con dos aplicaciones al día, utilizando concomitantemente protector solar. PRESENTACIÓN: GLICOLIC CREMA: Ácido glicólico al 10%, Tubo por 60 g. (Piel seca). GLICOLIC LOCIÓN: Ácido glicólico al 10%, Frasco 60 ml. (Piel grasosa o con acné). ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

GLICOLIC-H®

COMPOSICIÓN: Cada cápsula de ALFA FLUCóN contiene 150 mg de fluconazol.

PROPIEDADES: GLICOLIC-H asocia dos principios activos: Ácido glicólico e hidroquinona. La concentración de hidroquinona al 2% es suficiente y segura para producir los efectos despigmentantes deseados, ya que su penetración al estrato córneo es facilitada por la acción exfoliante del ácido glicólico, sin producir irritación. INDICACIONES: GLICOLIC-H está indicado en el tratamiento de pigmentaciones de variada etiología como: Léntigo senil, léntigo actínico, embarazo, uso de anticonceptivos orales, quemaduras y secuelas de acné. MODO DE EMPLEO: Aplicar GLICOLIC-H en la noche, previo lavado del área afectada. Se recomienda aplicar en el día un filtro solar con SPF30 o una pantalla solar, según indicación médica. PRECAUCIONES: Evitar contacto con los ojos y mucosas, si esto llegara a ocurrir, lavar con abundante agua. Mantener fuera del alcance de los niños. Para uso externo únicamente. PRESENTACIÓN: Frasco por 60 ml. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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H H.G. ALFA FLUCON®

Fluconazol Cápsulas Antimicótico Sistémico

www.edifarm.com.ec

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fluconazol y otros componentes triazólicos. DOSIFICACIÓN: En candidiasis vaginal: 150 mg en dosis única. En dermatomicosis: 150 mg en dosis única semanal durante 2 a 4 semanas. En micosis sistémica: la dosis media es 200 a 400 mg. Una vez día durante 6 a 8 semanas o más. PRESENTACIÓN: ALFA FLUCóN viene en caja por 2 cápsulas de 150 mg. LABORATORIOS H.G., C.A. Av. Domingo Comín 135 y El Oro. Teléf: 244-3999, 244-3425. Fax: 244-3142. Casilla 487 Guayaquil E-mail: ventas@labhg.com.ec myraholst@labhg.com.ec

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H.G. CEFTRISIN

Ceftriaxona Inyectable Antibiótico de amplio espectro COMPOSICIÓN: H.G. CEFTRISIN tiene como componente activo 1 gramo de Ceftriaxona Sódica. DESCRIPCIÓN: H.G. CEFTRISIN (Ceftriaxona) es un antibiótico de amplio espectro que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana; por esta razón ejerce una potente acción bactericida contra patógenos Gram positivos y Gram negativos incluyendo al Estafilococo dorado penicilino resistente. INDICACIONES: H.G. CEFTRISIN está indicado para combatir infecciones causadas por cepas sensibles a la ceftriaxona, como por ejemplo: Meningitis, Infecciones del tracto Respiratorio Alto y Bajo, Tracto 59

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COMPOSICIÓN: Ácido glicólico 10%, hidroquinona 2%, preservantes y estabilizadores en base acuosa.

INDICACIONES: ALFA FLUCóN está indicado en el tratamiento de la candidiasis vaginal y sistémica en infecciones criptococcicas, ya sean estas sistémicas o dérmicas, tratamiento profiláctico de infección micótica en pacientes con alteraciones de su función inmune (pacientes con SIDA, Cáncer o con otras causas de inmunosupresión) y en el tratamiento de la dermatomicosis: tiña cruris, tiña pedis (pie de atleta) y onicomicosis.

D I C C I O N A R I O

Loción Exfoliante y despigmentante

P R O D U C T O S

MECANISMO DE ACCIÓN: El componente activo de ALFA FLUCóN el fluconazol es un agente antifungico triazólico activo por vía oral e intravenoso que inhibe la biosíntesis del ergosterol de origen micótico. Las especies sensibles son: Cándida en Especial, Cándida Albicans, Cryptococcus Neoformas, Microsporum Especies y Trichophyton Especies.

gastrointestinal, Tracto urinario, infecciones del tejido óseo, piel y tejido blando, así como también las infecciones postquirúrgicas e infecciones graves como Bacteremias y Septicemias que ponen en peligro la vida del paciente.

ciones ocasionadas por bacterias susceptibles, infecciones del tracto respiratorio alto y bajo, infecciones de piel y tejido blando, infecciones del tracto genitourinario, infecciones gonocócicas, en la enfermedad de Lyme tardía tanto en adultos como en niños mayores de 12 años de edad.

CONTRAINDICACIONES: H.G. CEFTRISIN está contraindicado en pacientes alérgicos a las cefalosporinas y penicilinas.

CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipersensibilidad conocida a las penicilinas y cefalosporinas.

DOSIFICACIÓN: H.G. CEFTRISIN debe ser administrado: En caso de infección leve: - 1 ó 2 gramos por vía intravenosa en dosis única, cada 24 horas; En caso de infección grave: - 1 ó 2 gramos por vía intravenosa en dosis única, pudiendo aumentar hasta 4 gramos. PRESENTACIÓN: Frasco ampolla de 1 g + diluyente de 10 ml para uso Intravenoso. LABORATORIOS H.G., C.A. Av. Domingo Comín 135 y El Oro. Teléf: 244-3999, 244-3425. Fax: 244-3142. Casilla 487 Guayaquil E-mail: ventas@labhg.com.ec myraholst@labhg.com.ec

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H.G. CEFUREX®

EFECTOS ADVERSOS: Puede presentar urticarias, prurito, diarreas, náuseas, vómitos, cefaleas. DOSIS: Debe administrarse durante 7 días (término medio de 5 a 10 días) En pacientes de 3 meses a 12 años de edad: 20mg / kg al día, repartidos en 2 dosis. En pacientes adultos y mayores de 12 años de edad: 250mg a 500 mg cada 12 horas. Para tratar la gonorrea sin complicaciones: 1g. dosis única. PRESENTACIÓN: H.G. CEFUREX Tabletas: Caja de 500mg x 20 tabletas H.G. CEFUREX Suspensión: 250 mg x 5cc, Fco de 60ml. LABORATORIOS H.G., C.A. Av. Domingo Comín 135 y El Oro. Teléf: 244-3999, 244-3425. Fax: 244-3142. Casilla 487 Guayaquil E-mail: ventas@labhg.com.ec myraholst@labhg.com.ec

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H.G. DICLOXACIL® Cefuroxima Axetil Tabletas, suspensión COMPOSICIÓN: H.G. CEFUREX es una Cefalosporina de segunda generación (Cefuroxima Axetil). Suspensión 250 mg Cada 5 ml de suspensión reconstituida contiene cefuroxima axetil equivalente a 250 mg de cefuroxima base. Cápsulas 500 mg Cada cápsula contiene cefuroxima axetil equivalente a 500 mg de cefuroxima base. BACTERIOLOGÍA: H.G. CEFUREX es un agente bacteriano efectivo contra un amplio espectro de patógenos comunes, incluyendo cepas productoras de betalactamasas, el cual demuestra buena estabilidad, además su actividad contra cepas de ampicilinos y/o amoxicilinos resistentes. Su acción bactericida resulta de la inhibición de la síntesis de la pared celular por unión a las proteínas esenciales. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La cefuroxima axetil es la prodroga oral del antibiótico cefalosporínico bactericida cefuroxima, el cual es resistente a la mayoría de betalactamasas. Es activo contra una alta gama de microorganismos gran positivos y gran negativos. Está indicado para el tratamiento de infec60

Dicloxacilina sódica Cápsulas, Suspensión Oral Antibiótico COMPOSICIÓN: Cada CÁPSULA contiene: 500 mg de actividad de dicloxacilina. SUSPENSIóN: 250 mg/5 ml. INDICACIONES: Tratamiento de infecciones diseminadas, infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, infecciones de la piel y tejido subcutáneo por Stahpylococcus aureus o estafilococos resistentes a la penicilina G. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las penicilinas. POSOLOGÍA: Dosis oral de 125 mg a 250 a 500 mg cada 6 horas. La dosis puede ser aumentada a criterio médico hasta 6 gramos diarios. Niños hasta 40 kilos de peso: 3,125 a 6,25 mg por kilo de peso cada 6 horas. Las infecciones causadas por estreptococos betahemolíticos deben tratarse por un mínimo de 10 días. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

Crema 0.05% Propionato de Halobetasol

H.G. SULFATRIM®

Trimetoprima y sulfametoxazol Tabletas Bactericida de amplio espectro COMPOSICIÓN: Cada tableta contiene 80 mg de trimetoprima y 400 mg de sulfametoxazol. INDICACIONES: Afecciones de las vías aéreas superiores e inferiores: Bronquitis aguda y crónica, bronquiectasia, neumonía, faringitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media. Infecciones renales y de las vías urinarias eferentes: Cistitis aguda y crónica, pielonefritis, uretritis, prostatitis. Infecciones de los órganos genitales masculinos y femeninos. Infecciones del tracto gastrointestinal, disentería bacteriana. Infecciones cutáneas y de los tejidos blandos, piodermias, forúnculos, abscesos y heridas infectadas. CONTRAINDICACIONES: Lesiones del parénquima hepático e insuficiencia renal pronunciada. Hipersensi-bilidad a las sulfamidas o a la trimetoprima. El producto está contraindicado durante la gravidez. Tampoco se administrará a prematuros neonatos durante las primeras semanas de vida. POSOLOGÍA: H.G. SULFATRIM se administrará 2 comprimidos con intervalos de 12 horas, preferiblemente después de las comidas, a los adultos y niños mayores de 12 años. En las infecciones agudas el producto se administra por lo menos 5 días o hasta que el paciente haya permanecido asintomático durante 2 días consecutivos. ADVERTENCIAS: En caso de disfunción renal disminuida, se reducirán las dosis. Durante el tratamiento, ingerir suficiente cantidad de líquido. Si durante el tratamiento aparecieran exantemas, suspéndase inmediatamente la medicación. PRESENTACIÓN: Caja x 100 tabletas. LABORATORIOS H.G., C.A. Av. Domingo Comín 135 y El Oro. Teléf: 244-3999, 244-3425. Fax: 244-3142. Casilla 487 Guayaquil E-mail: ventas@labhg.com.ec myraholst@labhg.com.ec

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COMPOSICIÓN: Cada 100 g contienen: Propionato de Halobetasol Crema base

0.05 g c.s.p.

DESCRIPCIÓN: El Propionato de Halobetasol es un corticoide sintético de muy alta potencia para uso dermatológico tópico. Los corticosteroides constituyen principalmente una clase de esteroides sintéticos. Utilizados principalmente por vía tópica como anti inflamatorios y anti pruriginosos. Químicamente el Halobetasol propionato es 21-cloro-6α, 9-difluoro-11β, 17-hidroxi-16β-metilpregna-1.4-dieno-3-20-diona, 17propionato, con formula empírica C25H31CIF205. El Halobetasol Propionato tiene el peso molecular de 485. Es un polvo cristalino blanco insoluble en agua. ACTIVIDAD FARMACOLÓGICA: Mecanismo de Acción. Al igual que otros corticosteroidestópicos, el Propionato de Halobetasol tiene acciones anti-inflamatorias, antipruríticas y vasoconstrictoras. El mecanismo de la actividad anti-inflamatoria de los corticosteroides tópicos, en general no está claro. Sin embargo se piensa que lo corticosteroides actúan por la inducción de las proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, llamadas colectivamente lipocortinas. Se ha postulado que estas proteínas controlan la biosíntesis de potentes mediadores de la inflamación con las prostaglandinas y leucotrienos por la inhibición de la liberación de su precursor común, el ácido araquidónico. El ácido araquidónico es liberado de los fosfolípidos de membrana por la fosfolipasa A2. Farmacocinética: El grado de absorción percutánea de los costicosteroides tópicos está determinado por muchos factores incluye el vehículo de la barrera epidémica. Los apósitos oclusivos con hidrocortisona por periodos de 24 horas no han demostrado incremento en la penetración; sin embargo, la oclusión de hidrocortisona durante 96 horas mejora notablemente la penetración. Los corticosteroides tópicos pueden ser absorbidos por la piel intacta. La inflamación y/o otros procesos de enfermedades en la piel pueden aumentar absorción percutánea. Los estudios en humanos y animales indican que menos del 6% de la dosis aplicada de propionato de halobetasol entra en la circulación después de 96 horas mejora tras la administración tópica de la pomada. Estudios realizados con la crema y el ungüento de propionato de halobetasol indican que éstos están en el rango de muy alta potencia en comparación con otros costicosteroides tópicos. 61

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LABORATORIOS H.G., C.A. Av. Domingo Comín 135 y El Oro. Teléf: 244-3999, 244-3425. Fax: 244-3142. Casilla 487 Guayaquil E-mail: ventas@labhg.com.ec myraholst@labhg.com.ec

HALOVATE®

D I C C I O N A R I O

PRESENTACIONES: Caja por 20 cápsulas de 500 mg. Suspensión oral: Polvo para reconstituir a 60 ml.

INDICACIONES Y USO: La crema/ungüento de propionato de Halobetasol es un corticoide de muy alta potencia indicado para el alivio de las manifestaciones inflamatorias pruriginosas de dermatosis sensible a corticosteroides, que justifiquen el uso de corticosteroides de muy alta potencia tales como: 1. Psoriasis 2. Eczema 3. Dermatitis de contacto 4. Dermatitis 5. Dermatitis seborreica El tratamiento por más de dos semanas consecutivas no se recomienda y la dosis total no debe exceder de 50 g/semanas por el potencial de la droga para suprimir el eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA). El uso en niños menores de 12 años no es recomendable. Como con otros corticosteroides altamente activos, debe suspender el tratamiento cuando el control se ha logrado. Si no se observa mejoraría dentro de 2 semanas. La reevaluación del diagnóstico puede ser necesaria. CONTRAINDICACIONES: La crema/ungüento de propionato de halobetasol está contraindicada en los pacientes con historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la preparación. PRECAUCIONES: General. La absorción sistemática de corticosteroides tópicos puede producir la supresión reversible del eje hipotalámicopituitarioadrenal (HPA) con el potencial de insuficiencia glucocorticoide después de la retirada del tratamiento. Las manifestaciones del síndrome de Cushing, hiperglucemia y glucosuria también se pueden producir en algunos pacientes por la absorción sistemática de corticosteroides tópicos durante el tratamiento. Los pacientes que se aplican esteroides tópicos en una gran área de superficie o en área bajo oclusión deben ser evaluados periódicamente para pruebas de supresión del eje HPA. Esto puede hacerse mediante la estimulación de la ACTh, cortisol plasmático en la mañana y las pruebas de cortisol libre en orina. Los pacientes que reciben corticosteroides super potentes no deben ser tratados durante más 2 semanas a la vez y sólo pequeñas áreas deberían ser tratados en cualquier momento, debido al aumento del riesgo de la supresión de la HPA. La crema/ungüento de Propionato de Halobetasol produce supresión del eje HPA cuando se utiliza en dosis divididas de 7 g por día por 1 semana en pacientes con psoriasis. Estos efectos fueron reversibles al suspender el tratamiento. Si se observa supresión del eje HPA, debe hacerse de intento de retirar el fármaco para reducir la frecuencia de la aplicación, o para sustituir por un corticosteroide menos potente. La recuperación de la función de la función del eje HPA es generalmente rápida tras la interrupción de los corticosteroides tópicos. Con poca frecuencia los signos y síntomas de insuficiencia de glucocorticoides pueden ocurrir que requieran de corticosteroides sistemáticos complementarios. Los pacientes pediátricos pueden ser más susceptibles a la toxicidad sistemática de las dosis equivalentes, debido a su mayor superficie de piel de los índices de masa corporal. Si se produce irritación, la crema/ungüento de Propionato de Halobetasol debe interrumpirse e instituir el tratamiento adecuado. La dermatitis alérgica de contacto con corticosteroides es generalmente 62

diagnosticada mediante la observación del fracaso de la recuperación en lugar de una exacerbación clínica como con la mayoría de productos que no contiene corticosteroides tópicos. Esta observación debe ser corroborada con diagnostico adecuado de la prueba del parche. Si las infecciones concomitantes de la piel están presentes o desarrolladas, un antimicótico apropiado o agente antibacteriano debe ser utilizado. Si una respuesta favorable no se produce rápidamente, el uso de la crema/ ungüento de Propionato de Halobetasol debe suspenderse hasta que la infección haya sido controlada adecuadamente. La crema/ungüento de Propionato de Halobetasol deber ser utilizado en el tratamiento de rosácea o dermatitis perioral. Información para el Paciente: Los pacientes que utilizan corticosteroides tópicos deben recibir la siguiente información e instrucciones: 1. El medicamento se usa según las indicaciones del médico. Es sólo para uso externo. Evite el contacto con los ojos. 2. El medicamento no debe ser utilizado para cualquier otra enfermedad distinta de la que fue recetado. 3. El área de la piel tratada no debe ser vendada, sino cubierto o envuelto, a fin de ser oclusivo a menos que lo indique el médico. 4. Los pacientes deben informar a su médico de cualquier signo de reacciones adversas locales. 5. Los padres de los pacientes pediátricos deben ser advertidos de no usar pañales ajustados ni pantalones de plástico en un niño en tratamiento en el área del pañal, ya que estas prendas pueden constituir apósito oclusivo. Pruebas de laboratorio: los siguientes exámenes pueden ser útiles en la evaluación de la supresión del eje HPA para los pacientes: Carcinogénesis, Mutagénesis, Deterioro de la fertilidad. Los estudios a largo plazo en animales no se han realizado para evaluar el potencial carcinogénico del propionato de halobetasol. Efectos mutagénicos positivos fueron observados en dos ensayos de genetoxicidad. El propionato de Halobetasol fue positivo en una prueba de micronúcleos en hámster chino, y en un ensayo de mutación del gen de linfoma in vitro en un ratón. Estudios en ratas tras la administración oral de dosis hasta 50 mg/kg/día no indicaron deterioro de la fertilidad o la función general de la reproducción. En otras pruebas de genotoxicidad, el propionato de halobetasol no resultó ser genotóxico en la prueba de Ames/Salmonella en la prueba de intercambio de cromátidas hermanas en células somáticas del hámster chino, en los estudios de aberraciones cromosómicas de las cédulas germinales somáticas de roedores, y en la prueba un mamífero prueba de manchas de mamíferos para determinar mutaciones puntuales. EMBARAZO, EFECTOS TERATOGÉNICOS: Embarazo Categoría C. Los corticosteroides han demostrado ser teratogénicos en animales de laboratorio cuando se administran por vía sistémica en dosis relativamente bajas. Algunos corticosteroides han demostrado ser teratogénicos después de la aplicación dérmica en animales de laboratorio. El propionato de Halobetasol ha demostrado ser teratógeno en ratas SPF y en Chinchilla-tipo conejos cuando se administra sistémicamente durante la gestación dosis de 0.04 a 0.1 mg/kg en rata, 0.01 mg/kg en conejos. Estas dosis son aproximadamente 13.33 Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

REACCIONES ADVERSAS: En los ensayos clínicos controlados, los eventos reportados con más frecuencia para la crema/ungüento de Propionato de Halobetasol incluyen picazón o ardor en un 4.4% (crema) y un 1.6% (ungüento) de los pacientes. Las reacciones adversas reportadas con menos frecuencia fueron: Crema: piel seca, eritema, atrofia de la piel, leucoderma, vesículas y sarpullido; Ungüento: postulación, eritema, atrofia de la piel, leucoderma, acné, prurito, infección secundaria, telangiectasias, urticaria, piel seca, miliaria, parestesia y sarpullido. Las siguientes reacciones adversas locales adicionales son reportadas infrecuentemente con corticosteroides tópicos, y pueden ocurrir con más frecuenwww.edifarm.com.ec

DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: La crema/ ungüento de Propionato de Halobetasol es de aplicación tópica. Aplicar una capa fina de crema/ungüento de Propionato de Halobetasol en la piel afectada una o dos veces al día, según lo indicado por su médico, y frote suavemente y por completo. La crema/ungüento de Propionato de Halobetasol es un corticoide de alta potencia por lo tanto, el tratamiento debe estar limitado a dos semanas, y no debe ser usada en cantidades mayores a 50 g por semana. Como con otros corticosteroides, la terapia debe ser discontinuada cuando el control ha sido logrado. Si no se observa mejoría en dos semanas, la reevaluación del diagnostico puede ser necesaria. La crema/ungüento de Propionato de Halobetasol no debe ser usada con vendajes oclusivos. ALMACENAMIENTO: Debajo de 30º C. PRESENTACIÓN: Tubo de 15 g y 30 g. GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

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SOBREDOSIS: la crema/ungüento de Propionato de Halobetasol aplicada tópicamente puede ser absorbida en cantidades suficientes para producir efectos sistémicos.

P R O D U C T O S

cia con los corticosteroides de alta potencia como la crema/ungüento de Propionato de Halobetasol. Estas reacciones se enumeran en orden decreciente de ocurrencia aproximada: foliculitis, hipertricosis, erupciones acneiforme, hipopigmentación, dermatitis perioral, dermatitis alérgica de contacto, infección secundaria, estrías y miliaria.

D I C C I O N A R I O

y 3 veces, respectivamente la dosis tópica en humanos de la crema/ ungüento de Propionato de Halobetasol. El propionato de halobetasol fue embriotóxico en conejos pero no en ratas. El paladar hendido se observó en ratas y conejos. Onfalocele se observó en ratas, pero no en conejos. No hay estudios adecuados y bien controlados del potencial teratogénico de propionato de halobetasol en mujeres embarazadas, la crema/ungüento de Propionato de Halobetasol debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Madres Lactantes. Los corticosteroides administrados por vía sistématica aparecen en la leche humana y pueden suprimir el crecimiento, interferir con la producción endógena de corticosteroides o causar otros efectos adversos. No se sabe si la administración tópica de corticosteroides puede dar lugar a una absorción sistemática suficiente para producir cantidades detectables en la leche humana. Debido a que muchos alimentos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administra la crema/ungüento de Propionato de Halobetasol a una mujer lactante. Uso Pediátrico: La seguridad y eficacia de la crema ungüento de Propionato de Halobetasol en pacientes pediátricos no han sido establecidas y el uso en pacientes pediátricos menores de años no es recomendable. Debido a una mayor superficie de piel de los índices de masa corporal, los pacientes pediátricos tienen un mayor riesgo que los adultos de supresión del eje HPA y del síndrome de Cushing cuando son tratados con corticoides tópicos. Por lo tanto también un mayor riesgo de insuficiencia suprarrenal durante o después de la retirada del tratamiento. Los efectos adversos como las estrías se han reportado con el uso inadecuado de los corticosteroides tópicos en lactantes y niños. La supresión del eje HPA, el síndrome de Cushing, retraso en el crecimiento lineal, retraso en el aumento de peso y la hipertensión se han reportado en niños que recibieron corticosteroides tópicos. Las manifestaciones de la supresión adrenal en niños incluyen niveles bajos de cortisol en plasma y la ausencia de respuesta a la estimulación con ACTH. Las manifestaciones de hipertensión intracraneal incluyen fontanela abultada, dolores de cabeza y edema de papila bilateral. Uso Geriátrico: De aproximadamente 400 pacientes tratados con la crema/ungüento de Propionato de Halobetasol en estudios clínicos, eficacia clínicos, eficacia entre estos pacientes y pacientes jóvenes; y otras experiencias clínicas reportadas no ha identificado diferencias en las respuestas entre los ancianos y los pacientes más jóvenes, pero no se puede descartar una mayor sensibilidad de algunos individuos de edad avanzada.

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HIDRIBET 5®

Loción Hidratante + protector solar (Octilmetoxicinamato, Butilmetoxidibenzoilmetano) COMPOSICIÓN: Úrea al 5% Octilmetoxicinamato 4% Butilmetoxidibenzoilmetano 0.5% PROPIEDADES: Loción hidratante con dos protectores solares, permite la rápida recuperación de la piel seca, áspera y agrietada, especialmente de cara, cuello, brazos y manos. INDICACIONES: Piel seca, Ictiosis, Xerosis.

MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: Para proteger y mantener la piel suave e hidratada, aplicar 3 a 4 veces al día. PRESENTACIÓN: Loción: frasco 125 ml. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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HIDRIBET 10®

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: HIDROTEX es hidrocortisona en baja concentración de uso tópico. HIDROTEX alivia la comezón asociada con ligera inflamación, irritación y salpullido sobre la piel. COMPOSICIÓN: Hidrocortisona 1%. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Signos y síntomas asociados a eczema, dermatitis seborreica, Psoriasis, picaduras de insectos; prurito anal y genital, reacciones alérgicas a jabones, detergentes, cosméticos y ciertas plantas. MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Aplicar HIDROTEX crema sobre la zona afectada con un suave masaje. Aplicar de 1 a 4 veces al día. Mantenerlo alejado del alcance de los niños. PRESENTACIÓN: HIDROTEX 1%, tubo de 30 g. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

_____________________________________ Loción Hidratante, queratolítico (Úrea, Dimeticona, Lanolina anhidra)

HYDRANCE OPTIMALE UV RICHE SPF20

COMPOSICIÓN: Úrea al 10%. Dimeticona. Lanolina anhidra. PROPIEDADES: Loción hidratante y queratolítica suave para todo tipo de pacientes. INDICACIONES: Piel ictiósica; psoriasis; queratosis palmar y plantar, piel áspera y seca, piel xerótica. Piel del anciano. EFECTOS SECUNDARIOS: Ninguno. MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: Aplicar 2 ó 3 veces al día sobre la piel seca o afectada. PRESENTACIÓN: Loción: frasco 125 ml. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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HIDROTEX

INDICACIONES: Hidratación y protección de las pieles sensibles secas a muy secas. BENEFICIOS: Textura otorga a la piel sensación aterciopelada. Protege y previene la piel de los daños ocasionados por los rayos UV (SPF20). Ayuda prevenir foto envejecimiento. Hidrata de forma inmediata y duradera. No deja efecto blanquecino en su aplicación. MODO DE USO: Aplicar por la mañana sobre una piel perfectamente limpia y seca. PRINCIPIOS ACTIVOS: Lipomucina. Meiboserina. Agua Termal Avène. Cápsulas Seboabsorbentes. Cinamato. Octocrileno. Tinosorb S. Pretocoferil. Aceite cártamo. Sin parabenos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Envase de 40 ml.

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Hidrocortisona Tópica en Baja Concentración

Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador _____________________________________ Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

MODO DE USO: Aplicar por la mañana sobre una piel perfectamente limpia y seca.

INDICACIONES: Hidratación y protección de las pieles sensibles normales a mixtas. BENEFICIOS: Emulsión Oil Free ultra ligera. Protege y previene la piel de los daños ocasionados por los rayos UV (SPF20). Ayuda prevenir foto envejecimiento. Hidrata de forma inmediata y duradera. No deja efecto blanquecino en su aplicación. MODO DE USO: Aplicar por la mañana sobre una piel perfectamente limpia y seca. PRINCIPIOS ACTIVOS: Lipomucina. Meiboserina. Agua Termal Avène. Cápsulas Seboabsorbentes. Cinamato. Octocrileno. Tinosorb S. Pretocoferil. Sin parabenos.

PRINCIPIOS ACTIVOS: Lipomucina. Meiboserina. Agua Termal Avène. Cinamato. Octocrileno. Tinosorb S, FPS 30 Pretocoferil. Agentes soft-focus alisadores nácares interferenciales Pigmentos, Base emoliente sin parabenos. Perfumado. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: tubo cánula 40 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL

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HYDRAPHASE UV

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Envase de 40 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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HYDRANCE PERFERCCIONADORA DEL TONO LIGERA

CONCEPTO: Tecnología de Uniones Celulares Ajustadas: Fragmentos de Ácido Hialurónico aseguran la cohesion epidérmica para retener prolongadamente el agua dentro de la piel para una hidratación duradera. Adaptada para pieles sensibles. El sistema de filtro ayuda a proteger la piel contra los daños causados por la exposición diaria a los rayos UVA y UVB. OBjETIVO: Piel normal a mixta sensible y deshidratada. CARACTERÍSTICA: Hidratación intensa dirigida y duradera para pieles sensibles. Eficacia duradera. Protección UV. INGREDIENTES ACTIVOS: Protección UV Reforzada: Anti-UVB (FPS 20) Y “Perfecta” protección UVA: Nueva fórmula oleosoma para una propagación óptima combinada con una distribución de filtro homogéneo en la piel.

www.edifarm.com.ec

D E

BENEFICIOS: Este producto ligeramente coloreado para poder adaptarse al mayor número de tonalidades de la piel, aporta una hidratación óptima y un efecto que corrigen instantáneamente los defectos de color. Su sistema fotoprotector SPF30 para proteger a la piel de los efectos negativos de los rayos UV.

P R O D U C T O S

INDICACIONES: Hydrance Optimale perfeccionadora del tono ligera está especialmente indicada para las pieles sensibles deshidratadas normales y mixtas: tirantez, sensación de inconfort, piel apagada, sin luminosidad.

D I C C I O N A R I O

HYDRANCE OPTIMALE UV LEGERE SPF20

EMPAQUE: Dispensador de bomba 50 ml + empaque externo.

Las toallas y toallitas de aseo deberán cambiarse y hervirse también después de cada utilización.

USO: Aplicar todas las mañanas en el rostro, cuello y escote. Adaptado a las pieles sensibles.

EMBARAZO Y LACTANCIA: La experiencia con el uso de preparados que contienen isoconazol durante el embarazo no indica la existencia de riesgo teratogénico en humanos. Se puede descartar cualquier efecto del Nitrato de Isoconazol que pasa a través de la leche materna sobre el lactante, debido a su mínima absorción (menos del 10% de la dosis administrada) y a la corta duración del tratamiento.

Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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INTERACCIONES: Ninguna conocida hasta el momento.

I ICADEN®

Crema y óvulos para uso vaginal Antimicótico de amplio espectro (Nitrato de Isoconazol) COMPOSICIÓN: 1 g de ICADEN® CREMA contiene 10 mg (1%) de Nitrato de Isoconazol. Un óVULO contiene 600 mg de Nitrato de Isoconazol.

PRESENTACIÓN: ICADEN® crema: tubos de 40 g con 7 aplicadores. (Reg. San. No: 29160-01-10). ICADEN® óvulos: envase con 1 óvulo. (Reg. San. No:28774-03-09). BAYER S.A. Para mayor información, comuníquese con la Dirección Médica de Bayer S.A. Luxemburgo y Av. Portugal esquina Edificio Cosmopolitan Parc Pisos 6 y 7 Teléfono: 3975200 informacionmedicaandina@bayer.com farmacovigilancia.ecuador@bayer.com www.andina.bayer.com

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IMO®

INDICACIONES: Micosis vaginales. POSOLOGÍA: La crema se aplica una vez al día durante siete días consecutivos. Un óvulo (600 mg de Nitrato de Isoconazol) se emplea como dosis única. ADMINISTRACIÓN: La crema se introducirá profundamente en la vagina, utilizando los aplicadores desechables que acompañan al envase. Se debe informar a la paciente que el aplicador se debe usar con precaución encaso de embarazo. El óvulo se introducirá profundamente en la vagina, empleando el guante desechable incluido en el envase. El tratamiento no se practicará durante la menstruación. Es recomendable realizar la aplicación de la crema o el óvulo antes de ir a dormir, en posición de decúbito supino (sobre la espalda). EFECTOS SECUNDARIOS: Bajo tratamiento con ICADEN® pueden presentarse en casos aislados síntomas locales tales como prurito, ardor, eritema o vesiculación. Pueden presentarse reacciones alérgicas de la mucosa o de la piel. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes. OBSERVACIONES: ICADEN crema se recomienda también para el tratamiento de la zona genital externa, así como para el tratamiento simultáneo del varón. Durante el tratamiento de 7 días consecutivos y en la semana que sigue al mismo no deben practicarse lavados vaginales. Para evitar reinfecciones se aconseja utilizar ropa interior de algodón, la cual se cambiará y hervirá diariamente. ®

Polvo, ungüento Antimicótico tópico COMPOSICIÓN: UNGÜENTO: Cada 100 g contienen: Ácido Undecilénico 5 g, Undecilenato de Zinc 20 g. POLVO: Cada 100 g contienen: Ácido Undecilénico 2 g, Undecilenato de Zinc 20 g. INDICACIONES: Dermatomicosis, Onicomicosis, Pie de Atleta. POSOLOGÍA: UNGÜENTO: Después de una limpieza con alcohol diluido, aplicar el ungüento sobre la zona afectada con ligera frotación. La aplicación se repite por las mañanas y en las noches. POLVO: Aplicar el polvo después de cada baño y cada vez que se cambie de calzado. SI LOS SÍNTOMAS PERSISTEN, CONSULTE A SU MÉDICO. PRESENTACIÓN: UNGÜENTO: Tubo de 28 g. POLVO: Envase 100 g. LABORATORIOS H.G., C.A. Av. Domingo Comín 135 y El Oro. Teléf: 244-3999, 244-3425. Fax: 244-3142. Casilla 487 Guayaquil E-mail: ventas@labhg.com.ec myraholst@labhg.com.ec _____________________________________ Ecuador 2018

El principal producto de Newport Pharmaceuticals es el ISOPRINOSINE, con el principio activo de Metisoprinol (Inosina pranobex). ISOPRINOSINE es un medicamento inmunoestimulante prescrito en los tratamientos de varias enfermedades de etiología viral. Particularmente en enfermedades de vías respiratorias virales, enfermedades eruptivas de la infancia, herpes simplex, herpes zoster, influenza, resfrío común, encefalitis viral y otras afecciones virales que cursan con inmunodeficiencia. Además es una droga con un excelente historial de seguridad clínica tanto en los tratamientos de corto y largo plazo. DESCRIPCION: Características: ISOPRINOSINE®, producto de síntesis, es un complejo de inosinaalquiloaminoalcohol que combina las ventajas de los procedimientos de inmunización y quimioterapia para el tratamiento de los procesos virales. COMPOSICIÓN: Cada TABLETA contiene: Metisoprinol 500 mg. Excipientes, c.s.p. Cada 5 ml de JARABE contienen: Metisoprinol 250 mg. Vehículo, c.s.p. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: ACCIÓN FARMACOLÓGICA: ISOPRINOSINE® posee doble mecanismo de acción que permite una pronta y vigorosa respuesta d el sistema de inmunidad al tiempo que impide la replicación viral, produciéndose rápidamente la desaparición de síntomas clínicos. ACCIÓN INMUNOLÓGICA: El incremento en la respuesta de la tercera barrera natural del organismo (sistema inmune) contra los antígenos infectantes se produce por: • Estimulación a la producción de células T (linfocitos T). • Aumento de la función de los linfocitos T asesinos. • Apoyo a la función de las células asesinas naturales. • Incremento de la actividad de las células B (linfocitos B), y con ello, la producción de inmunoglobulinas. • Intensificación de la actividad fagocitaria. Produciéndose un fortalecimiento de la respuesta inmune a nivel celular y humoral. ACCIÓN ANTIVIRAL: Diversos estudios farmacológicos han demostrado que ISOPRINOSINE®: • Produce marcada elevación de la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos de las células. • Preserva la estructura y función de los polirribosomas celulares. • Refuerza los puentes de hidrógeno en los polirribosomas de la célula huésped. Estos eventos constituyen una real y eficaz defensa contra el ADN y el ARN virales, impidiéndose así la replicación viral con respecto a la integridad histológica y funcional de la célula humana. www.edifarm.com.ec

INDICACIONES: ISOPRINOSINE® está indicado en el tratamiento de: • Infecciones virales de las vías respiratorias. • Pacientes inmunodeprimidos por diferentes condiciones como el virus HIV. • Como coadyuvante en el tratamiento de: Herpes facial, labial y genital recurrentes. • Enfermedades eruptivas de la infancia. • Resfrío común e influenza. • Hepatitis viral. • Panencefalitis esclerosante subaguda. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: No se han realizado estudios en pacientes bajo parámetros de embarazo y lactancia donde se halla demostrado acción teratogénica ni mutagénica con el uso de ISOPRINOSINE®, precaución aconsejable como cualquier medicamento. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES: Debido al metabolismo del componente inosina del metisoprinol a ácido úrico, se puede presentar elevación moderada del ácido úrico sérico y urinario; por lo tanto ISOPRINOSINE® se debe administrar bajo vigilancia médica a pacientes con historia de hiperuricemia, gota, urolitiasis, nefrolitiasis o alteraciones renales. EFECTOS ADVERSOS: Moderada elevación de los niveles de ácido úrico a nivel sanguíneo INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: En casos de complicaciones bacterianas, en pacientes inmunodeprimidos, no existe ninguna contraindicación para asociar ISOPRINOSINE® con antibióticos o sulfamidas, de acuerdo con el criterio del médico INCOMPATIBILIDADES: Ninguna reportada. DOSIFICACIÓN Y POSOLOGÍA: Adultos: Primera toma, 2 tabletas; luego, 1 tableta cada 6 horas. Niños menores de 1 año: 1/2 cucharadita cada 6 horas. De 1 a 5 años: 1 cucharadita cada 6 horas. De 5 a 10 años: 1 1/2 cucharaditas cada 6 horas; la duración media del tratamiento es de 7 a 10 días. Mayores de 10 años: Administrar la dosis del adulto (2 cucharaditas cada 6 horas). Es recomendable administrar ISOPRINOSINE® al menos 48 horas después de la desaparición de los síntomas.

D E

(Metisoprinol) Inmunomodulador y antiviral por excelencia

La doble actividad de ISOPRINOSINE® se traduce clínicamente por la desaparición de la sintomatología, normalización de las pruebas de laboratorio, ostensible reducción de las recidivas y el pronto reintegro del paciente a sus actividades habituales. En muchos estudios se ha demostrado la excelente tolerancia de los pacientes al tratamiento con ISOPRINOSINE®. En diversas enfermedades virales como afecciones virales de las vías respiratorias, sarampión, varicela, rubeola, parotiditis, laringotraqueítis, que suelen evolucionar en períodos largos y con frecuentes complicaciones, con la administración de ISOPRINOSINE® disminuye la intensidad y el tiempo de evolución de la enfermedad."

D I C C I O N A R I O

ISOPRINOSINE®

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

PRESENTACIÓN: ISOPRINOSINE® 500 mg: Caja con 20 tabletas. ISOPRINOSINE® 250 mg: Frasco con 120 ml con cucharita medidora y de agradable sabor. NEWPORT PHARMACEUTICALS INTERNATIONAL Importado y distribuido por: DIFARE S.A. Dirección: Ciudad Colón Edificio Corporativo 1 Mz 275 Solar 5. Etapa III. PBX: 3731390. Guayaquil-Ecuador.

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ITRASPOR®

Vía de administración oral Cápsulas Itraconazol COMPOSICIÓN: Cada cápsula de liberación retardada contiene: Itraconazol 100 mg Excipiente, c.s.p. 1 cápsula PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS: La biodisponibilidad por vía oral de itraconazol es máxima cuando las cápsulas se toman inmediatamente después de una comida completa, alcanzando el 55%. Los niveles plasmáticos pico se alcanzan entre 3 y 4 horas después de la administración oral. La unión a proteínas plasmáticas de itraconazol es 99,8%. La absorción en tejidos queratínicos, especialmente la piel, es 4 veces superior a la del plasma, y la eliminación de itraconazol se relaciona con la regeneración epidérmica. En contraposición con los niveles plasmáticos, los niveles terapéuticos en la piel continúan durante 2-4 semanas tras finalizar el tratamiento de 4 semanas. Se han detectado niveles de itraconazol en la queratina ungueal una semana después del inicio del tratamiento y estos persistieron durante al menos 6 meses después de finalizarse el tratamiento de 3 meses. Las concentraciones en pulmón, riñón, hígado, hueso, estómago, bazo y músculo son dos o tres veces superiores a las correspondientes concentraciones plasmáticas. Itraconazol se metaboliza ampliamente en el hígado en un gran número de metabolitos, el más importante es el hidroxi-itraconazol, el cual posee una actividad antifúngica in vitro comparable a la de itraconazol. El 35% aprox. de la dosis se excreta como metabolitos inactivos por vía urinaria y el 54% por heces. PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS: MECANISMO DE ACCIÓN: A diferencia de las células humanas que presentan colesterol en su pared celular, los hongos se caracterizan por tener ergosterol, de estructura similar al colesterol, y que se obtiene por la desmetilación del lanosterol. 68

Esta reacción está catalizada por la enzima 14a demetilasa, específica de los hongos, la cual es inhibida por el itraconazol. La selectividad de esta inhibición viene determinada por el grado de lipofilia del extremo azólico del antifúngico. En el caso del itraconazol, este extremo es muy lipofílico, lo que origina enlaces fármaco-citocromo muy estables, y explica la mayor especificidad por los hongos de este fármaco comparado con otros antifúngicos azólicos (y por tanto, la menor incidencia de reacciones adversas al medicamento). INDICACIONES TERAPÉUTICAS: ITRASPOR® está indicado para el tratamiento de diversas micosis superficiales y sistémicas: dermatomicosis, candidiasis vulvovaginal, pitiriasis versicolor, candidiasis oral, micosis sistémicas, paracoccidioidomicosis, candidiasis sistémicas, aspergilosis, histoplasmosis, blastomicosis, esporotricosis, cromomicosis, onicomicosis causadas por dermatofitos y/o levaduras. ITRASPOR® es un antimicótico con una gran efectividad que puede emplearse como tratamiento de apoyo para enfermos con SIDA o padecimientos oncológicos cuyos sistemas inmunes están comprometidos. Tanto en personas inmunodeficientes como en personas sin este problema, es efectivo para el tratamiento de infecciones micóticas como blastomicosis e histoplasmosis. También es efectivo contra otras infecciones micóticas de la piel que no responden a otros medicamentos y contra infecciones micóticas sistémicas. CONTRAINDICACIONES: No debe emplearse en personas hipersensibles al medicamento. Está contraindicado en el embarazo y solo debe ser administrado a gestantes en caso de micosis sistémicas siempre y cuando los beneficios superen potencialmente al riesgo para el feto. INTERACCIONES: La concentración plasmática aumenta al administrarse simultáneamente con ciclosporina. Cuando se administra fenitoína, rifampicina o antagonistas H2 se reduce la concentración de plasma de ITRACONAZOL. PRECAUCIONES GENERALES: El medicamento debe administrarse al menos durante tres meses hasta que desaparezca la infección. Las personas que son alérgicas a este producto pueden serlo a medicamentos similares como ketoconazol, miconazol o fluconazol. Por lo tanto, no debe administrarse en caso de hipersensibilidad a cualquiera de ellos. Se puede presentar una biodisponibilidad menor en personas con trastornos renales, por lo que se debe ajustar la dosis de ITRACONAZOL. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Parte de ITRACONAZOL se excreta en la leche materna, por lo que no debe administrarse durante el embarazo y la lactancia. En caso necesario debe evaluarse el beneficio-riesgo. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los efectos colaterales indeseables más comunes son náuseas, vómito y rash. Con menor frecuencia pueden observarse diarrea, dolor abdominal, pérdida del apetito, inflamación de las piernas y de los pies, fatiga, malestar general, cefalea, comezón, mareo, disminución del apetito sexual, impotencia, cansancio, Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Candidiasis vaginal: 2 cápsulas por la mañana (200 mg) y 2 cápsulas por al noche (200 mg) por un solo día. Candidiasis orofaríngea: 1 cápsula al día por 15 días consecutivos. Pitiriasis versicolor: 2 cápsulas al día (200 mg) por 5 días consecutivos. Tiña corporis y Tiña cruris: 1 cápsula al día (100 mg) por 15 días consecutivos. Tiña pedis plantar y Tiña manus: 200 mg dos veces por día durante 7 días, ó una dosis de 100 mg diarios durante 30 días. Queratitis micóticas: 2 cápsulas (200 mg) al día por 15 días. Onicomicosis de uñas de las manos y/o uñas de los pies: tratamiento continuo, 2 cápsulas (200 mg), una vez al día durante 3 meses. También se puede dar Tratamiento de pulso: Un tratamiento de pulsos consiste en la administración de 2 cápsulas 2 veces por día (200 mg/2 veces/día) durante 1 semana. Se recomiendan dos tratamientos de pulso para infecciones en uñas de los dedos de las manos, y tres tratamientos de pulso para infecciones en uñas de los dedos de los pies. Los tratamientos de pulso se separan siempre por intervalos libres de 3 semanas. La respuesta clínica será evidente mientras la uña vuelve a crecer, aún después de la finalización del tratamiento. En los niños de 3 a 16 años se emplea 100 mg/día.

ITROL

Itraconazol 100 mg DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: Es un antimicótico imidazólico de amplio espectro y reconocida efectividad, superior a cualquier antimicótico oral usado en terapia de Onicomicosis en dermatología. Es altamente efectivo en el tratamiento de dermatofitos, levaduras y algunas infecciones de uñas por mohos. COMPONENTES: - Itraconazol 100 mg. INDICACIONES: Indicado para el tratamiento de la onicomicosis. MODO DE USO: Según sea el caso y necesidad del Médico. PRESENTACIÓN: ITROL Caja de 28 cápsulas de 100 mg c/u. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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K KERIUM ANTICAÍDA TRATAMIENTO

MANIFESTACIONES Y MANEjO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: La sobredosificación se presenta en dosis mayores de 160 mg/kg/día. Se debe realizar un lavado gástrico con bicarbonato de sodio y debe vigilarse al paciente y seguir con una terapia de sostén. PRESENTACIONES: Cápsulas de gelatina dura con microgránulos de acción prolongada conteniendo 100 mg de Itraconazol. Caja por 15 cápsulas de uso oral. Laboratorios EMSBrasil.

www.edifarm.com.ec

P R O D U C T O S

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No se han reportado efectos de mutagénesis o problemas de fertilidad en estudios realizados.

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D E

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Debe evitarse la combinación de este medicamento con terfenadina y/o astemizol porque pueden presentarse severos efectos cardiacos. El ITRACONAZOL incrementa el efecto de la ciclosporina, digoxina, hipoglucemianes orales, excepto metformín, warfarina. Las dosis de estos medicamentos deben ajustarse para evitar efectos indeseables. Las concentraciones plasmáticas del ITRACONAZOL pueden verse reducidas con la administración simultánea de cimetidina, ranitidina, famotidina, isoniazida, fenitoína y rifampicina.

jULPHARMA GROUP Importado y distribuido por: DIFARE S.A. Dirección: Ciudad Colón Edificio Corporativo 1 Mz 275 Solar 5. Etapa III. PBX: 3731390. Guayaquil-Ecuador.

D I C C I O N A R I O

aumento de la presión arterial. No es raro que aparezcan anormalidades en la función hepática y renal, pérdida de potasio. Es posible que se observen, aunque de manera ocasional, meteorismo, tinnitus y depresión.

CONCEPTO: El tratamiento dermatológico para romper la cadena de reacción de pérdida del cabello.

OBjETIVO: Pérdida de cabello persistente en hombres y mujeres. INGREDIENTES ACTIVOS: Madecassoside, Aminexil, Arginina, Vitamina B5, Agua Termal de La Roche-Posay.

KERIUM TRATAMIENTO SHAMPOO

USO: Escoge el aplicador que se adapte mejor al largo de tu cabello. Aplicar una vez al día en el cuero cabelludo (presionar 12 veces). Mejor si se utiliza en cabello lavado y secado con toalla. Para ser utilizado todos los días o al menos 3 veces a la semana. EMPAQUE: Botella de 125 ml de solución con dos aplicadores (cabello largo, cabello corto) Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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CONCEPTO: Restaura el cuerpo y la densidad de la fibra capilar. El complemento ideal para tratamientos anti-caída.

KERIUM SHAMPOO ANTICASPA INTENSIVO

OBjETIVO: Pérdida del cabello en hombres y mujeres.

CONCEPTO: Elimina la caspa persistente. Limpia profundamente y alivia el cuero cabelludo. OBjETIVO: Caspa abundante o persistente. Comezón intensa. CARACTERÍSTICA: Shampoo de tratamiento microexfoliante. INGREDIENTES ACTIVOS: LHA™ logra una fina e intensa micro-exfoliación para eliminar rápidamente la caspa persistente. Tecnología de acción localizada en la raíz coloca un complejo purificador en el cuero cabelludo y el folículo polisebáceo dirigido al origen de la caspa y prevenir la recaída. Vitamina PP alivia profundamente la comezón.

INGREDIENTES ACTIVOS: Doble acción. Sinergia única de ingredientes activos para romper el ciclo de la caída del cabello en cualquier punto: 1. Madecassoside, la innovación anti-caída derivada de la investigación sobre la inflamación, para reabsorber micro-irritaciones que acelera la pérdida de cabello. 2. Arginina + Vitamina B5 para estimular la irrigación del bulbo capilar y la producción de materia capilar. Finalmente, la base restauradora de cuerpo brinda inmediatamente al cabello volumen y densidad. El cabello es menos escaso. USO: Para uso diario, en combinación con otros tratamientos contra la pérdida de cabello persistente, u ocasionalmente para la caída de cabello estacional. EMPAQUE: Botella 200 ml. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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KETOCON®

USO: Usar el tratamiento dos veces a la semana por 3 semanas. Extender el mantenimiento del tratamiento con KERIUM Micro-Exfoliante Anti-Caspa Shampoo. Uso Frecuente: Shampoo crema para cabello seco o Shampoo Gel para cabello graso. EMPAQUE: Botella 125 ml. FECHA DE LANZAMIENTO: Marzo 2005. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador _____________________________________ 70

Antimicótico Ketoconazol Vía tópica Shampoo FÓRMULA: Cada 100 mL de shampoo contiene: Ketoconazol 2.00 mg Ecuador 2018

INDICACIONES: KETOCON® está indicado en: - Infecciones cutáneas, capilares, inducidas por dermatofitos y/o levaduras que no pueden ser tratadas por vía tópica a causa del sitio o la extensión de la lesión, o por infección profunda de la piel. - Dermatofitosis. - Dermatitis seborreica y caspa (pitiriasis capitis). - Pitiriasis versicolor. - Pitirosporum foliculitis. - Candidiasis cutánea. - Candidiasis mucocutánea crónica. No utilice el medicamentos si: • Si ha presentado síntomas de alergia a ketoconazol u otros antifúngicos azólicos. • Si ha presentado síntomas de alergia a alguno de los excipientes de la formulación. TENGA PRECAUCIÓN: Si después de unos días, sus síntomas no mejoran o empeoran debe consultar con su médico. No aplicar cerca de los ojos o las membranas mucosas. El uso de este medicamento requiere diagnóstico y supervisión médica. USO DE OTROS MEDICAMENTOS: Informe a su médico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta médica o productos herbales. En pacientes que han usado tratamientos tópicos con corticosteroides, se aconseja abandonar esta medicación 2 semanas antes del comienzo del tratamiento con ketoconazol shampoo con el fin de evitar posibles irritaciones cutáneas. CONDUCCIÓN Y USO DE MÁQUINAS: KETOCON® no influye en la capacidad para conducir o utilizar maquinaria. ¿CÓMO APLICAR KETOCON®? Siga exactamente las instrucciones de administración de KETOCON® indicadas por su médico. No cambie la dosis o suspenda el tratamiento sin antes consultar a su médico. La dosis usual recomendada es: Lavar el cuero cabelludo, deje actuar aplicado durante 3 a 5 minutos antes del enjuague con agua tibia; en casos de dermatitis seborreica o caspa se debe aplicar 2 veces por semana durante 2 a 4 semanas aproximadamente dejando por lo menos 3 días entre cada aplicación; en el tratamiento de la pitiriasis versicolor debe aplicar el shampoo 1 vez por día durante 5 días, la duración del tratamiento dependerá de la infección a tratar y de la desaparición de los síntomas. Su médico determinará la duración del tratamiento con KETOCON®. Uso en niños: El uso de KETOCON® en niños debe ser indicado y controlado por un especialista. www.edifarm.com.ec

SI INTERRUMPE EL TRATAMIENTO CON KETOCON®: Consulte a su médico antes de interrumpir el tratamiento con KETOCON®. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS: Al igual que todos los medicamentos, KETOCON® puede producir efectos no deseados, los cuales solo se producen en un pequeño número de pacientes y su doctor puede controlar la aparición de los mismos. Estos efectos adversos se resuelven usualmente suspendiendo el tratamiento. El tratamiento tópico con el shampoo KETOCON es generalmente bien tolerado, aun así puede presentar una sensación de ardor local, comezón, irritación y cabello grasoso/resequedad, prurito, pérdida de cabello muy rara vez. Raramente en pacientes con cabello dañado por tintes o cabello canoso, se ha observado una decoloración del cabello. Pueden presentarse otros efectos que habitualmente no necesitan atención médica, los cuales pueden desaparecer durante el tratamiento, a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo consulte a su médico si cualquiera de estos efectos persiste o se intensifica. No se alarme por estos posibles efectos adversos. Lo más probable es que no presente ninguno de ellos. PRESENTACIÓN DE KETOCON®: KETOCON® shampoo: Frasco por 120 mL. Acromax Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km. 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador

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KETOCON®

Antimicótico Ketoconazol Vía oral Cápsulas de 200 mg

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¿QUÉ ES KETOCON® Y PARA QUÉ SE UTILIZA? KETOCON® es un antimicótico imidazólico usado en el tratamiento de micosis superficiales.

SI APLICA MÁS KETOCON® DEL QUE DEBIERA: En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente al centro de asistencia médica más cercano o al Servicio de Información Toxicológica. No existe un tratamiento específico para la sobredosis de KETOCON®. Si se produce ingesta accidental debe tratarse al paciente sintomáticamente e instaurar medidas de soporte, según sea necesario. Se recomienda el uso de carbón activado para evitar la absorción. Para evitar la aspiración, no debe realizar lavado gástrico ni provocar vómito.

D I C C I O N A R I O

Excipientes: Hidróxido de sodio; Acido Clorhídrico; Cloruro de Sodio; EDTA Disódico; Isopropanolamida del Ácido Oleico (Witcamide); Lauril Éter Sulfato (Texapon); Isopropil Miristato; Standapol ES-2; Azoniadamantano (Dowicil 200); Perfume Leana; Allura Red FD&C N°40; Agua Purificada.

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

FÓRMULA: Cada cápsula contiene: Ketoconazol 200 mg Excipientes: Almidón Glicolato de Sodio; Povidona VA-64; Lauril Sulfato de sodio; Alcohol potable; Estearato de magnesio. ¿QUÉ ES KETOCON® Y PARA QUÉ SE UTILIZA? KETOCON® es un antimicótico imidazólico usado en el tratamiento de micosis sistémicas y superficiales, así como la profilaxis en pacientes con inmunosupresión o micosis que no responden a otros tratamientos. INDICACIONES: KETOCON® está indicado en: - Infecciones cutáneas, capilares y de mucosa, inducidas por dermatofitos y/o levaduras que no pueden ser tratadas por vía tópica a causa del sitio o la extensión de la lesión, o por infección profunda de la piel. - Dermatofitosis. - Pitiriasis versicolor. - Foliculitis por Malassezia. - Pitirosporum foliculitis. - Candidiasis cutánea. - Candidiasis mucocutánea crónica. - Candidiasis orofaríngea y esofágica. - Candidiasis vaginal crónica recurrente. Infecciones micóticas sistémicas: Ketoconazol no penetra bien en el sistema nervioso. Por consiguiente meningitis micótica no debe ser tratada con ketoconazol oral. - Paracoccidioidomicosis. - Histoplasmosis. - Coccidioidomicosis. - Blastomicosis. NO TOME ESTE MEDICAMENTO SI: Si ha presentado síntomas de alergia a ketoconazol u otros antifúngicos azólicos. Si ha presentado síntomas de alergia a alguno de los excipientes de la formulación. Ketoconazol no debe tomarse con terfenadina, astemizol, cisaprida) o triazolam. TENGA PRECAUCIÓN: Si después de unos días, sus síntomas no mejoran o empeoran debe consultar con su médico. Si ha tenido alguna enfermedad que afecte al hígado o bebe cantidades importantes de alcohol. Si tiene afectada la función del riñón. Ketoconazol puede provocar una mayor sensibilidad de los ojos a la luz, por lo que se recomienda que utilice lentes de sol para evitar molestias oculares. Informe a su médico si está consumiendo medicamentos como ciclosporina, tacrolimus. USO DE OTROS MEDICAMENTOS: Informe a su médico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta médica o productos herbales. En este caso se han descrito las interacciones con los siguientes medicamentos: astemizol, cisaprida, terfenadina, antiácidos, cimetidina, famotidina, nizatidina, omeprazol, ranitidina, alcohol etílico, anfotericina B, warfarina, anticonceptivos orales, amitriptilina, fenitoína, fenobarbital, diazepam, alprazolam, prednisona, ciclosporina, didanosina, loratadina, propafenona, rifampicina, tolbutamida. TOMA DE KETOCON® CON LOS ALIMENTOS Y BEBIDAS: KETOCON® puede ser tomado con o sin los alimentos. 72

Se recomienda que tome el medicamento en conjunto con las comidas o leche, para evitar problemas estomacales. EMBARAZO Y LACTANCIA: Consulte a su médico antes de utilizar cualquier medicamento. Embarazo: No debe usar KETOCON® si está embarazada o si está intentando quedar embarazada. Durante el tratamiento con KETOCON® las mujeres que puedan quedar embarazadas deben utilizar un método anticonceptivo seguro. Lactancia: No debe utilizar KETOCON® si está amamantando. CONDUCCIÓN Y USO DE MÁQUINAS: KETOCON® no influye en la capacidad para conducir o utilizar maquinaria. ¿CÓMO TOMAR KETOCON®? Siga exactamente las instrucciones de administración de KETOCON® indicadas por su médico. No cambie la dosis o suspenda el tratamiento sin antes consultar a su médico. La dosis usual recomendada es: Tratamiento de la candidiasis vaginal: 200 mg. dos veces al día durante 5 días. Para las demás indicaciones la dosis de ketoconazol oscila en el rango de 200-400 mg. una vez al día, la duración del tratamiento dependerá de la infección a tratar y de la desaparición de los síntomas. En la medida de lo posible se debe tomar a la misma hora lo cual ayuda a que no olvide tomarlo. Su médico determinará la duración del tratamiento con KETOCON®. USO EN NIÑOS: El uso de KETOCON® en niños debe ser indicado y controlado por un especialista. SI TOMA MÁS KETOCON® DEL QUE DEBIERA: En caso de sobredosis, ingestión accidental, consulte inmediatamente al centro de asistencia médica más cercano o al Servicio de Información Toxicológica. Recuerde llevar el envase y los comprimidos que le queden. No existe un tratamiento específico para la sobredosis de KETOCON®. Si se produce una sobredosis, debe tratarse al paciente sintomáticamente e instaurar medidas de soporte, según sea necesario. Se recomienda el uso de carbón activado para evitar la absorción. SI OLVIDÓ TOMAR KETOCON®: Tome la dosis olvidada lo antes posible, si pasaron más de 12 horas desde cuando debería haber tomado KETOCON® no tome la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora indicada. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. SI INTERRUMPE EL TRATAMIENTO CON KETOCON®: Consulte a su médico antes de interrumpir el tratamiento con KETOCON®. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS: Al igual que todos los medicamentos, KETOCON® puede producir efectos no deseados, los cuales solo se producen en un pequeño número de pacientes y su doctor puede controlar la aparición de los mismos. Estos efectos adversos se resuelven usualmente disminuyendo la dosis de este fármaco o bien suspendiendo el tratamiento. Los efectos no deseados más frecuentes y de escasa entidad son: Rash, picazón, fiebre, escalofríos, orina de color oscuro, ritmo cardíaco irregular o Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

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KETOCON®

Ketoconazol Antimicótico de amplio espectro Vía tópica Crema FÓRMULA: Cada gramo de crema contiene: Ketoconazol 20 mg; Excipientes: Glicerina; Metilparabeno; Propilparabeno; Propilenglicol; Liponate; Aceite Mineral; Alcohol Cetílico Escamas; Gliceril Monoestearato; Polioxietileno (4) Lauryl Eter; Polioxietileno (23) Lauryl Eter; Tenox; Triclosan; Dowicil 200; Aromatizante Lavanda Líquida; Agua Purificada. PROPIEDADES: KETOCON® es un derivado imidazólico, tiene un amplio espectro de acción e inhibe el crecimiento de dermatofitos como son Trichophyton, Epidermophyton floccosum y Microsporum; además es activo contra levaduras, incluyendo Malassezia furfur responsable de la tinea versicolor. INDICACIONES: Indicada en aplicación tópica para el tratamiento de infecciones cutáneas por dermatofitos: Candidiasis cutánea, Tinea corporis, tinea cruris, tinea manus, tinea pedis (pie de atleta), pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica. DOSIS Y ADMINISTRACIÓN: Crema: Debe aplicarse una cantidad suficiente de crema una a dos veces al día cubriendo el área afectada y la circundante inmediata, durante 2 semanas. Para dermatitis seborreica: Aplicar 2 veces al día durante 4 semanas o hasta que haya mejoría clínica. Es importante completar al tratamiento aunque los síntomas mejoren en pocos días. EFECTOS ADVERSOS: Crema son: eritema, prurito, sensación de quemazón y dermatitis por contacto. www.edifarm.com.ec

PRESENTACIONES: KETOCON® crema: Caja conteniendo un tubo de 15 g. Acromax Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador

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P R O D U C T O S

Acromax Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km. 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador

CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

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PRESENTACIÓN DE KETOCON®: KETOCON® 200 mg: Caja por 10 cápsulas.

PRECAUCIONES: Si llegase a ocurrir una reacción cutánea que indicara irritación o reacción de hipersensibilidad la medicación deberá ser descontinuada. Después de la aplicación de un tratamiento prolongado con corticoides tópicos, para evitar el efecto rebote deberá continuarse aplicando un corticoide leve en la mañana y KETOCON crema en la noche por 2 a 3 semanas. Si bien KETOCON crema no se absorbe aplicado por vía tópica. Deberá evaluarse los riesgos – beneficios de su utilización en estas situaciones.

KETONAZOL®

Ketoconazol Crema al 2% Antimicótico de amplio espectro COMPOSICIÓN: Cada 100 g de crema contiene 2 g de ketoconazol respectivamente. DESCRIPCIÓN: KETONAZOL es un medicamento derivado del imidazol antimicótico sintético que tiene propiedades fungicidas y fungistáticas de amplio espectro. KETONAZOL actúa alterando la composición de la pared de quitina del hongo, lo que aumenta la permeabilidad de la membrana y permite la salida de sustancias intracelulares que llevan a la destrucción de la célula fúngica. INDICACIONES: Está indicado en el tratamiento de micosis superficiales y profundas causadas por los hongos sensibles, en afecciones como dermatomicosis, onicomicosis, candidiasis cutánea y vaginal, pityriasis versicolor, especialmente en los estados crónicos y cuando una infección se ubica en: el tracto gastrointestinal, la orofaringe o las vías urinarias. También está indicado en micosis sistémica como criptococosis, coccidioidomicosis, blastomicosis e histoplasmosis. PRECAUCIONES: No debe asociarse a productos con esteroides por la posibilidad de agudizar la reacción inflamatoria presente. CONTRAINDICACIONES: KETONAZOL no debe administrarse en pacientes que tengan hipersensibilidad o intolerancia al principio activo. No hay problemas en su aplicación en mujeres embarazadas o en período de lactancia, pues su absorción a través de la piel es baja.

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acelerado, heces pálidas, náuseas o vómito severos, hinchazón en la cara, garganta o labios, fatiga inusual, sibilancias (respiración ruidosa) o dificultad para respirar, ojos y piel amarillos. Otros efectos: Pueden presentarse otros efectos que habitualmente no necesitan atención médica, los cuales pueden desaparecer durante el tratamiento, a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo consulte a su médico si cualquiera de estos efectos persisten o se intensifican: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea. No se alarme por esta lista de posibles efectos adversos. Lo más probable es que no presente ninguno de ellos.

REACCIONES ADVERSAS: Para la crema se han descrito reacciones de ardor o escozor local, que ceden con la suspensión del medicamento. POSOLOGÍA Y ADMINISTRACIÓN: KETONAZOL Crema se debe aplicar dos veces diarias en toda el área lesionada, que debe estar limpia y seca. La duración del tratamiento varía, según el resultado que se vaya observando, de 4 a 8 semanas. Mientras más antigua es la lesión, se deberá prolongar el tratamiento. Si no se produce mejoría, se deberá reevaluar el diagnóstico. PRESENTACIÓN: Tubo colapsible con 15 g de crema al 2%. LABORATORIOS H.G., C.A. Av. Domingo Comín 135 y El Oro. Teléf: 244-3999, 244-3425. Fax: 244-3142. Casilla 487 Guayaquil E-mail: ventas@labhg.com.ec myraholst@labhg.com.ec

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acidez natural de la regiones genitales, de esta forma ofrece una protección natural contra la infección. Indicado también para niñas y adolescentes. CONTRAINDICACIONES: Ninguna. PRECAUCIONES: Para uso externo solamente. EFECTOS SECUNDARIOS: Ninguno. MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: Humedezca la piel con agua y aplique LACTIBóN pH 3.5 con la mano o con una esponja húmeda, lavándose y enjuagándose normalmente. PRESENTACIÓN: Loción frasco 120 ml. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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LINIDERM 100 ml

L LACTIBON®

COMPOSICIÓN: Ácido Láctico 1,1%. Syndet (Alquilaminobetaína + cocamide). PROPIEDADES: Limpiador suave para uso diario en la limpieza de pieles sensibles o delicadas y en otras afecciones cutáneas en las cuales el empleo del jabón está contraindicado. Restaura el manto ácido de la piel. INDICACIONES: Indicado en la limpieza de piel con acné, eczemas, dermatitis seborreica, dermatitis por contacto, dermatitis atópica, intertrigo, rosácea, pitiriasis versicolor, piodermias, forunculosis. Especialmente indicado en la higiene infantil e higiene íntima femenina. Higiene Infantil: La piel del bebé, es muy delicada; su vulnerabilidad y sus peculiares necesidades de higiene (uso de pantalones plásticos, exceso de vestuario, alcalinización cutánea debido al contacto prolongado con la orina y las heces), la hacen muy propensa a la aparición de quemaduras, eczemas, erupciones, etc. LACTIBON pH 3.5 usado diariamente en el aseo del bebé, previene y elimina los problemas cutáneos gracias a su efecto normalizador del pH de la piel. Higiene femenina: Los ingredientes apropiados de LACTIBON pH 3.5 son ideales para el aseo diario femenino. LACTIBON pH 3.5 mantiene la favorable 74

El Linimento Francés LIMPIADOR Y PROTECTOR PARA EL CAMBIO DE PAÑAL: Con 99,8% de ingredientes naturales, el linimento LINIDERM está basado en una tradicional receta francesa con una solución de hidróxido de calcio y aceite oliva reconocida por sus propiedades emolientes y protectoras. Está especialmente indicado para limpiar la piel delicada de la colita de los recién nacidos. MODO DE EMPLEO: Agitar el frasco antes de usar. En cada cambio de pañal para el aseo y el cuidado, aplicar LINIDERM con algodón, limpiar la colita del bebé y toda el área del pañal. No enjuagar. PRECAUCIONES DE USO: USO EXTERNO. MANTENER FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS. PRECAUCIONES DE ALMACENAMIENTO: Conservar a temperatura ambiente (25°C), no exponer a la luz. Evitar los cambios de temperatura. INGREDIENTES: AQUA (WATER)/EAU, OLEA EUROPAEA (OLIVE) FRUIT OIL, GLYCERYL STEARATE, RICINUS COMMUNIS (CASTOR) SEED OIL, CALCIUM HYDROXIDE, STEARALKONIUMHECTORITE, PROPYLENE CARBONATE. SIN sales aluminio* parabenos conservantes perfume aceite de palma aceite de parafina silicona colorante aceite mineral. *Fórmula estabilizada sin sales de aluminio. LABORATORIOS GILBERT Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

INGREDIENTES ACTIVOS: Piel extremadamente seca que se caracteriza por una deficiencia en la función de barrera de la piel. Los alérgenos e irritantes penetran más fácilmente y pueden desencadenar reacciones cutáneas (picor, tirantez y sensación de picaduras) que conducen a rascarse, que alteran aún más la superficie de la piel. LIPIKAR BAUME AP+ alivia inmediatamente y rompe este círculo vicioso para restaurar la comodidad de la piel a largo plazo. Niacinamida para combatir los mensajeros de irritación y restaurar la barrera cutánea. Manteca de Karité (20%) y Aceite de Canola, rica en Omega 3 y 6 para una intensa restauración de lípidos que permite que la piel recupere una sensación flexible, de alto confort. Aqua Posae Filliformis que restaura la diversidad de bacterias en el microbioma de la piel, que ayuda a restaurar la barrera cutánea. Textura de rápida absorción para un cómodo uso óptimo. No grasoso. No pegajoso. USO: Aplicar una vez al día en piel muy seca a irritada en bebés, niños, y adultos. Usar en la piel limpia con un producto suave libre de jabón.

OBjETIVO: Piel seca e incómoda. Niños y adultos. CARACTERÍSTICA: Crema Corporal Relipidizante Anti-Resequedad, Libre de Parabenos. INGREDIENTES ACTIVOS: Una piel seca y deshidratada se caracteriza por una frágil barrera cutánea y está sujeta a incomodidad y tirantez. LIPIKAR LAIT ofrece lípidos e inmediatamente penetra en la piel seca, refuerza la barrera de la piel a largo plazo, protegiéndola de agresiones externas. Innovación: Niacinamida para restaurar la barrera de la piel y alivia la sensación de tirantez. Manteca de Karité para restaurar lípidos y hacer que la piel se sienta nuevamente flexible y cómoda. No grasoso, no pegajoso. USO: Aplicar una vez al día sobre la piel limpia. EMPAQUE: 200 ml tubo y empaque exterior. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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LIPIKAR GEL-FLUIDO

EMPAQUE: 200 ml tubo de fácil compresión con el empaque exterior. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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TARGET: Piel seca y sensible y piel con tendencia atópica. Niños y adultos. CARACTERÍSTICAS: Fluido corporal humectante intensamente calmante. Libre de parabenos.

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P R O D U C T O S

CARACTERÍSTICAS: Bálsamo restaurador de lípidos del cuerpo. Anti-Irritación. Anti-Prurito. Textura de rápida absorción. Sin Fragancia. Sin Parabeno.

CONCEPTO: Proporciona lípidos e inmediatamente penetra en la piel seca, refuerza la barrera de la piel, protegiéndola de las agresiones externas.

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CONCEPTO: Inmediatamente alivia y rompe el círculo vicioso de rascarse para restaurar de forma duradera el confort de la piel y actúa sobre el microbioma cutáneo. Piel muy seca e irritada propensa a picar. Resequedad extrema. Piel sensible y propensa a la atopia. Bebés, niños y adultos.

LIPIKAR EMOLIENTE

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LIPIKAR BAUME AP+

INGREDIENTES ACTIVOS: Niacinamida que calma y ayuda a restaurar la barrera cutánea. Manteca de Karité y Glicerina que repone líquidos e hidrata. Alta concentración de agua termal de La Roche-Posay. Textura refrescante, ligera, ultra-deslizante, de fácil aplicación.

LIPOSKIN ESPUMA

USO: Aplicar una o dos veces al día, con movimientos ligeros de masaje, en piel limpiada previamente con un producto gentil. EMPAQUE: Botella con pompa de 200 ml. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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LIPIKAR SYNDET

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Dermolimpiador Piel Grasa DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: LIPOSKIN ESPUMA es un dermo limpiador desarrollado para limpiar y regular la producción de sebo. Limpia y prepara la piel para la aplicación de tratamientos seboreguladores y/o tratamientos tópicos para el acné. Al ser espuma le permite actuar de mejor manera al contacto con la piel húmeda. COMPONENTES: - Niacinamida - Gluconato de Zinc INDICACIONES: LIPOSKIN ESPUMA está indicado para piel grasa con tendencia al acné.

CONCEPTO: Limpiador de alta tolerancia, libre de jabón, libre de fragancia, libre deparabenos. Ayuda a restaurar la barrera de la piel. OBjETIVO: Piel muy seca e irritada. Resequedad extrema. Piel sensible propensa a la atopía. Recomendado para bebés, niños y adultos. CARACTERÍSTICA: Limpiador Corporal Gel-Crema Anti-irritación. Libre de jabón, libre de fragancia, libre de parabenos. INGREDIENTES ACTIVOS: Una piel extremadamente seca se caracteriza por una deficiencia en la función de barrera de la piel. Los alérgenos e irritantes penetran más fácilmente y pueden desencadenar reacciones cutáneas (comezón, tirantez y sensación de picor) que conducen a rascarse, alterando aún más la superficie de la piel. LIPIKAR BAUME AP alivia inmediatamente y rompe este círculo vicioso para restaurar la comodidad de la piel a largo plazo. Niacinamida para combatir los mensajeros de irritación y restaurar la barrera cutánea. Manteca de Karité (20%) y aceite de Canola, rica en Omega 3 y 6 para una intensa restauración de lípidos que permite que la piel recupere una sensación flexible, de alto confort. Textura de rápida absorción para un cómodo uso óptimo. No grasoso. No pegajoso. EMPAQUE: 200 ml tubo de fácil compresión con empaque exterior. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Humedecer el área a tratar (cara, cuello, espalda o pecho) con agua tibia, aplicar LIPOSKIN ESPUMA con suaves masajes para ayudar a remover el exceso de sebo e impurezas. Enjuagar con agua tibia y secar. Realizar la limpieza del área a tratar dos veces al día, preferiblemente en la mañana y en la noche. Puede ser usado durante el baño diario. PRESENTACIÓN: LIPOSKIN ESPUMA frasco de 150 ml. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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LIPOSKIN GEL

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Hidrogel para Piel Grasa DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: LIPOSKIN GEL es un tratamiento específico que regula la producción excesiva de sebo cutáneo. LIPOSKIN GEL también puede ser combinado con tratamientos tópicos para el acné leve a moderado. Al ser un hidrogel su absorción es mucho más rápida y efectiva para regular la producción de sebo y dejar el cutis mate libre de brillo. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO COMPONENTES: - Niacinamida - Citrato de Plata - Lactoferrina

LOCIÓN PIELES INTOLERANTES

Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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LOCIÓN MICELAR AVÈNE

INDICACIONES: Limpieza de cara y ojos en casos de hiper reactividad cutánea. Piel Sensible. Dermatitis seborreica, eczemas de párpados. Intolerancias a Cosméticos. Peeling. Tratamientos Dermatológicos. BENEFICIOS: Evita irritaciones que puede provocar el agua. Limpia y desmaquilla. Apacigua y calma la irritación. Deja la piel fresca y suave. Restaura el confort cutáneo sin sensación de tirantez. Seca sin frotar con algodón o toallita. Renovar la aplicación si es necesario, terminar con una pulverización de ATA. MODO DE USO: Aplicar por la mañana y por la noche con la ayuda de un algodón. PRINCIPIOS ACTIVOS: Parcerine, Agua Termal Avène. Cetearil alcohol. Sistema conservante (cetrimonium bromide, orthophenylphenol). Sin parabenos. Sin fragancias. Sin cuerpos grasos.

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PRESENTACIÓN: LIPOSKIN Gel tubo de 40 ml.

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MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Aplicar uniformemente LIPOSKIN GEL sobre el área a tratar (cara, cuello, espalda) luego de haber realizado la limpieza de la misma. Aplicar LIPOSKIN GEL dos veces al día, preferiblemente en la mañana y en la noche.

P R O D U C T O S

INDICACIONES: LIPOSKIN GEL está indicado para regular la excesiva producción de sebo en piel grasa con tendencia al acné.

CONTRAINDICACIONES: Ninguna conocida. PRESENTACIÓN: Envase de 200 ml. INDICACIONES: Limpieza para todo tipo de pieles con tendencia al enrojecimiento. Desmaquillaje, Pieles Sensibles. MODO DE USO: Mañana y/o noche. Aplicar con un algodón en ojos, rostro, labios. No es necesario enjuague. PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène, Tensioactivos suaves, Hialuronato de sodio, Bisabolol.

Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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M MAXIDERM®

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Desonide (Prednacinolona) Corticosteroide Vía tópica Crema COMPOSIÓN: Cada 100 gramos de crema contiene: Desonide (Prednacinolona) 0.1 g

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Excipientes: Glicerina 99.5%; Metilparabeno; Propilparabeno; Propilenglicol; Cetyl Esteres Wax; Aceite Mineral; Alcohol Cetílico Escamas; Cerasynt; Polioxietileno(4) Lauryl Éter; Polioxietileno(23) Lauryl Éter; Aromatizante Lavanda Líquida; Agua Purificada. ACCIÓN TERAPÉUTICA: MAXIDERM® es desonide, un corticoide no fluorado, de uso tópico que desarrolla acciones antiinflamatorias, antipruriginosas y vasoconstrictoras. INDICACIONES: El uso de MAXIDERM® es efectivo en las dermatosis que responden a la terapia tópica con esteroides como: Psoriasis, dermatitis atópica, dermatitis por contacto, dermatitis seborreica, dermatitis solar, eccema numular, eccema infantil, liquen simple crónico y neurodermatitis. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida al principio activo, lesiones tuberculosas, fungosas o virales de la piel. ADMINISTRACIÓN: Aplicar una fina capa de MAXIDERM® en el área afectada dos o tres veces al día. Un vendaje oclusivo puede ser usado para manejar psoriasis y otras patologías recalcitrantes. Su uso no debe exceder a 4 semanas consecutivas. PRESENTACIÓN: MAXIDERM® Crema: Caja conteniendo 1 tubo de 15 g. Acromax Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km. 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador

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MEBO® (Moist Exposed Burn Ointment)

MEBO es un ungüento tópico de origen natural. Está compuesto de las siguientes hierbas, conocidas en la farmacopea por su efectividad en la reparación de heridas: • ß – sitosterol. • Baicalina. • Berberina. • Cera de abejas. • Aceite de ajonjolí. • ß-sitosterol (0.25%) aislado a partir de Phellodendron amurense, un esteroide de origen vegetal, bien conocido por su efecto antiinflamatorio y antiedema. Afecta al metabolismo de las prostaglandinas, sustancias encontradas en el cuerpo que influyen en el dolor y la inflamación. • La baicalina, es un flavonoide aislada a partir de Scutellaria baicalensis, son una familia de compuestos benzopirónicos, conocidos por su acción antiinflamatoria y antioxidante, actividad antibacteriana contra bacterias gram-positivas y efecto 78

antitrombótico, este último es debido a que controla el nivel de factores hemodinámicos derivados del endotelio por incremento del AMPc. • La berberina, principalmente aislada a partir del coptis chinensis se ha reportado que posee efectos antioxidantes, antifúngicos y antibacterianos. Los efectos antibacterianos de la berberina están bien documentados. El mecanismo de acción exacto de la berberina aún no es totalmente claro, pero estudios han demostrado que puede interferir con el metabolismo bacteriano. La berberina también relaja el músculo liso vascular produciendo vasodilatación. • La cera de abejas y el aceite de ajonjolí forman la base de MEBO®. MEBO® es un “ungüento” único donde la base no solo es el vehículo para disolver los ingredientes, más aún, esta juega por sí misma un papel farmacológico. El aceite de ajonjolí se caracteriza por su bajo peso molecular, alta lipofilidad, propiedades emolientes y buena disolubilidad para hierbas. La cera de abejas es añadida como un preservante y para finalizar la característica de la base, y por si misma, tiene un efecto antioxidante y antibacteriano. La base especial de MEBO® tiene las siguientes características: a) Bajo punto de fusión. Se derrite inmediatamente en contacto con la temperatura corporal, cambiando su estado de semisólido a forma líquida. b) Estructura organizada. La importancia de una estructura organizada es que permite la continua liberación de los ingredientes activos, permitiendo la respiración de las células del fondo de la lesión, más o menos juega un papel similar a la piel intacta, reduciendo por lo tanto la pérdida de fluidos. c) Debido a sus propiedades lipofílicas, puede penetrar y mezclarse con el tejido necrótico. Ahí se producen cuatro reacciones químicas que licuan el tejido necrótico, mismas que son catalizadas por enzimas y co-enzimas de los exudados plasmáticos y bacterias locales. Estas reacciones son: hidrólisis, enzimólisis, descomposición y saponificación. Efectos terapéuticos: En virtud de su singular fórmula, base y forma de aplicación, MEBO® tiene los siguientes efectos terapéuticos: Efecto refrescante. Cuando se aplica en una quemadura aguda, enfría la herida y reduce la posibilidad de un mayor daño por absorber el calor residual. Efecto analgésico. Como un aceite no polar, MEBO® puede efectivamente aislar y proteger las terminaciones nerviosas expuestas y dañadas. El efecto analgésico es también debido a los ingredientes de MEBO® y a su efecto anti-edema. Efecto antibacteriano "no antibiótico". El efecto general de MEBO® es crear un medio que no favorece el crecimiento bacteriano, ni el aparecimiento de cepas resistentes. Efecto antiinflamatorio. Reestablecimiento del micro circulación en las zonas de éxtasis por su efecto antitrombótico. Esto reduce el empeoramiento de las lesiones. Remoción de los tejidos necróticos sin necesidad de cirugía. Reducción de la pérdida de fluidos corporales. Aislamiento y protección de la lesión. Reparación de lesiones (hasta quemaduras de segundo grado profundo) con aceptables resultados cosméticos y mínimo de cicatrices. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

TOXICIDAD Y EFECTOS ADVERSOS: • Dentro de la experiencia clínica por más de 10 años y en miles de pacientes quemados, no se han reportado efectos adversos de MEBO®. El único efecto indeseable reportado de MEBO® son reacciones alérgicas al aceite de ajonjolí y esto solamente en casos raros.

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PRESENTACIÓN: MEBO® ungüento: tubo por 15 y 30 gramos. jULPHARMA GROUP Importado y distribuido por: DIFARE S.A. Dirección: Ciudad Colón Edificio Corporativo 1 Mz 275 Solar 5. Etapa III. PBX: 3731390. Guayaquil-Ecuador.

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MEBO SCAR

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• En el método de tratamiento generalmente con las preparaciones expuestas, los pacientes se quejan de limpiar-apagado rápido de la sustancia debido a la fricción contra las ropas y el lecho. Esto es especialmente común en uso pediátrico. • El olor de la sustancia no es tolerado bien por algunos pacientes, y éste es otro parámetro esencial si tenemos que considerar comodidad máxima.

Ungüento Terapia de Retención de Humedad Coadyuvante en la Reducción y Formación de Cicatrices INTRODUCCIÓN: Para tratar piel con cicatrices formadas después de la cirugía, la curación de las heridas de superficie corporal, las úlceras causadas por trauma de la piel, y todo tipo de quemaduras que ocasionan molestias que se mantienen en el transcurso de la vida. COMPOSICIÓN: Cada 100 g de ungüento contiene: Principios Activos: Aceite de sésamo (Sesamun indicum L.) 70 g (Equivalente a 0.2 g de B- sitosterol) Extracto de cactus (Opuntia milpa Alta) 15 g Excipiente: Cera de Abeja (Apis mellifera Linnaeus) 15 g FORMA FARMACÉUTICA: Ungüento. MECANISMO DE ACCIÓN DE MEBO SCAR: MEBO SCAR se desarrolló originalmente de la Medicina Regenerativa de MEBO, teniendo como marco la estructura patentada, no solo para proteger la piel sino que también mejorar la absorción de

D I C C I O N A R I O

INDICACIONES: • Mientras más temprano se aplique mejor es el resultado. • Mantener un medio húmedo con MEBO® todo el tiempo. • Preferiblemente utilizar un método abierto en lugar de uno cerrado. • Una fina capa de 1 a 2 mm de espesor debe ser aplicada suavemente. • Remover gentilmente la capa de MEBO® conteniendo el exudado antes de reaplicar. La frecuencia de aplicación depende: • El método utilizado (abierto/cerrado). • El tipo de lesión. • La fase de reparación de la lesión. a) Quemaduras - Fase inflamatoria/desbridamiento (1-5 días después de la quemadura): Aplicar capa fina (1mm) de MEBO® 3-4 veces al día. - Fase de regeneración (4-14 días después de la quemadura): Aplicar capa fina de MEBO® 2-3 veces al día. - Fase de remodelación (14 días - 6 meses después de la quemadura): Aplicar capa fina de MEBO® 1-2 veces al día. - Si el método utilizado es cerrado, una capa gruesa (3 mm) de MEBO® es necesaria, 1-2 veces al día. b) Sitio de donación para injerto: Aplicar capa fina de MEBO® dos veces al día. El método cerrado puede ser más conveniente. c) Úlceras de piernas y úlceras de presión: Drenar cavidades (desbridamiento quirúrgico del tejido necrótico grueso acelera la reparación). Aplicar MEBO® dos veces al día mediante una gasa estéril impregnada con MEBO® y rellenar completamente la cavidad. Cubra la lesión. d) Reepitelización después de láser, peeling químico y dermoabrasión: Aplicar capa fina de MEBO® 3-4 veces al día. El método abierto es aceptable. e) Lesiones quirúrgicas y traumáticas, radiodermatitis: Aplicar capa gruesa (3 mm) de MEBO® dos veces al día. El método cerrado puede ser más conveniente. f) Otros: - Ginecológicas: Vulvovaginitis, cierre de heridas. - Cirugía plástica: Rápido cierre de heridas con mínima efecto cicatriz – queloides

nutrientes. La piel no solo se puede humedecer con el producto, sino que también respira a través de él. En la piel normal, la proporción de colágeno I y colágeno III es estable; mientras que en la piel lesionada, este equilibrio se rompe. Esta es la razón principal de la formación de cicatrices. En MEBO SCAR, el control del componente celular único de la vida de la célula (CCC) puede regular esta relación mediante la inhibición de la hiperplasia de fibrocitos y la regulación de la relación de colágenos tipo I, III y IV. Simultáneamente, los nutrientes especiales regeneradores de vida proporcionan nutrición abundante para satisfacer las demandas de la regeneración fisiológica de la piel y promover la proliferación de células potencialmente regenerativas PRC’s y células madres epidérmicas. Por lo tanto, mediante la transformación de las células madres epidérmicas y las PRC´s para formar la epidermis normal, la relación de la epidermis y de fibrocitos es correcta para prevenir o aliviar la formación de cicatrices. Además, los ingredientes nutricionales que pueden fortalecer la capacidad antioxidante de la piel para neutralizar los radicales libres, proteger y nutrir las terminaciones nerviosas de la piel, mejorar la micro circulación local y el metabolismo, así como mejorar la capacidad de hidratación y elasticidad. ACCIÓN FARMACOLÓGICA DE MEBO SCAR: • Inhibe la hiperplasia de los fibroblastos que se traduce en la formación de cicatrices. • Promueve el crecimiento de células epiteliales a fin de mantener una relación normal, equilibrada de los fibroblastos a las células epiteliales. • Promueve la remodelación de la cicatriz mediante la mejora de la micro circulación en la cicatriz. • Proporciona nutrientes para promover la regeneración de la piel con la estructura y la función fisiológica normal, tales como la restauración de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas. • Reduce la picazón de la cicatriz. • Proporciona la humedad necesaria a la zona de la cicatriz. • Protege a las células de la piel contra el daño que causan los radicales libres y las inflamaciones presentes en el medio ambiente. • Reduce la inflamación y prurito de la cicatriz. PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS: MEBO SCAr ungüento está elaborado con ingredientes como el aceite de sésamo, extracto de cactus y cera de abeja, siendo puramente de origen natural, es no tóxico y no irritante. Manteniendo la piel más natural, tersa, suave y sana. ACEITE DE SÉSAMO (semillas del Sesamun indicum L.) Actividad farmacológica: 1. B-sitosterol es un componente del aceite de sésamo con efectividad antiinflamatoria. Promueve la curación de las heridas, hiperplasia muscular, estimula la circulación capilar local. También mantiene la humedad relativa en la herida, mejora el metabolismo y la inhibición de la inflamación de la piel. 2. El aceite de sésamo en una fuente de vitamina E. La vitamina E es un antioxidante, promueve el metabolismo, mejora la circulación sanguínea capilar, nutre las células de la piel y previene el envejecimiento de la piel. 80

3. El aceite de sésamo contiene alto porcentaje de ácidos grasos poliinsaturados, tales como el oleico y linoleico. Se ha sugerido que la presencia de altos niveles de ácidos grasos poliinsaturados puede ayudar en el control de la presión arterial. Se ha sugerido que el aceite de sésamo cuando es aplicado tópicamente, podría aliviar la resequedad tanto interna como externa previniendo el deterioro de la piel. En este producto el aceite de sésamo es el principal componente con una poderosa acción hidratante y humectante por lo que mantiene un ambiente húmedo en la cicatriz previniendo así la hiperqueratosis, alcanzando una suavidad funcional de la cicatriz. EXTRACTO DE CACTUS (se extrae de la Opuntia milpa Alta.) Actividad farmacológica: tiene una fuerte actividad farmacológica tales como humectante, antiinflamatoria, antibacteriana, analgésica, hipoglucémica y antiprurítica. En el producto se lo usa como un humectante para mantener la humedad y para reducir el prurito y el dolor causado por la hiperqueratosis y la resequedad de la cicatriz. CERA DE ABEjA (secretada por el Apis mellifera Linnaeus.) Actividad farmacológica: Remueve toxinas, provee curación a la herida, mejora la regeneración tisular y alivia el dolor. TOXICIDAD Y LOS EFECTOS SECUNDARIOS: Pruebas hematológicas, bioquímicas y serológicas fueron llevados a cabo para determinar el grado de toxicidad y efectos secundarios de este medicamento natural tópico. También se monitorizaron el potencial de reacciones alérgicas sistémicas localizadas de la piel. Encontrándose como resultado de estos ensayos, no toxicidad, no defectos, en ninguno de los grupos de pacientes estudiados se detectaron reacciones alérgicas locales o sistémicas. GRUPOS QUÍMICOS O PRINCIPIOS RESPONSABLES DE LA ACTIVIDAD TERAPÉUTICA DEL PRODUCTO: Los componentes químicos que se han detectado en cada uno de los componentes del MEBO SCAR son los siguientes: Aceite de Sésamo: Beta Sitosterol como componente principal, además de otros componentes tales como: Ácidos Grasos oleico, linoleico y sesamina, vitaminas tales como Vitamina E. Extracto de Cactus: Es un complejo que contiene una combinación de varios componentes químicos tales como vitaminas, proteínas y minerales. CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Otros Cicatrizantes. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: MEBO SCAR Ungüento se ha desarrollado con éxito para tratar todo tipo de cicatrices, ya sean de tipo quirúrgico, debido a quemaduras o traumatismos de la piel. Por lo tanto se encuentra indicado para: Cicatrices de origen postraumático (quemaduras, accidentes). Cicatrices de origen postoperatorias (cesáreas, cicatrices secundarias a las heridas quirúrgicas). Las cicatrices hipertróficas. Presencia de queloides. Cicatrices del acné, varicela y herpes zoster. Cicatrices después de la radioterapia. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al aceite de sésamo o personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS U OTRA FORMA DE INTERACCIÓN: No han sido reportados al momento ninguna interacción medicamentosa. FERTILIDAD, EMBARAZO Y LACTANCIA: No se han realizado estudios bien controlados en humanos. Se ha utilizado MEBO SCAR ungüento durante mucho tiempo en mujeres embarazadas y en periodos de lactancia sin efectos adversos reportados. EFECTOS EN LA HABILIDAD DE CONDUCIR Y MANEjAR MAQUINARIAS: NO es probable de que MEBO SCAR ungüento pueda afectar la habilidad de conducir y manejar maquinarias. EFECTOS ADVERSOS: Siendo puramente de origen natural, MEBO SCAR ungüento no es irritante y es seguro. No se conocen efectos secundarios a la fecha. SOBREDOSIFICACIÓN: No se han reportado casos de sobredosificación en el hombre al momento. PRECAUCIONES DE USO Y ADVERTENCIA: Para uso externo únicamente. Evite el contacto con los ojos. No permisible para la piel alérgica; no es adewww.edifarm.com.ec

PRESENTACIÓN: Caja x Tubo x 15, 30 y 75 g + inserto. MUESTRA MÉDICA: Caja x Tubo x 10 g FABRICADO POR: Julphar Gulf Pharmaceutical Industries Ras Al Khaimah – Emiratos Árabes Unidos jULPHARMA GROUP Importado y distribuido por: DIFARE S.A. Dirección: Ciudad Colón Edificio Corporativo 1 Mz 275 Solar 5. Etapa III. PBX: 3731390. Guayaquil-Ecuador.

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P R O D U C T O S

DOSIFICACIÓN Y MÉTODOS DE APLICACIÓN: Para las nuevas cicatrices: Observe el color de la cicatriz antes de utilizar el ungüento. Aplicar MEBO SCAR ungüento a la piel con cicatrices en una capa delgada. Utilice 3 - 4 veces al día durante 2 - 3 días. Tenga en cuenta el cambio de color de la cicatriz. Esta cambia de rojo oscuro a rojo claro o arrugas. Siga usando hasta que la piel con cicatrices se vuelve lisa y suave. Para obtener mejores resultados, utilice en la fase inicial. Para las cicatrices relacionadas con el trabajo y la piel seca: Limpie la superficie con abundante agua y seque. Aplique una capa delgada de MEBO SCAR ungüento y masajear suavemente por 2-3 minutos. Para aplicación general: Aplicar MEBO SCAR ungüento en una capa fina 3-4 veces al día. Masajear la zona de la cicatriz ligeramente por 5 - 10 minutos (no para las cicatrices de heridas recientes). Se necesitan tres meses, como una primera etapa para nutrir el área. Entonces observar cuidadosamente de nuevo si hay algún cambio en la cicatriz. Si es así, utilizar de forma continua hasta que la piel con cicatrices se vuelve suave y lisa. Para cicatrices formadas de las heridas traumáticas y quirúrgicas: Aplicar una capa de MEBO SCAR ungüento en el área cicatrizada de 2-4 mm de espesor. Utilice vendaje con un poco de presión cuando sea necesario y repetir el proceso cada día. En caso de cicatrices graves, consultar al médico.

ALMACENAMIENTO: Mantener a temperatura no mayor a 30°C.

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VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Tópica.

cuado para las heridas sin cubrir o heridas ulcerosas. Mantener fuera del alcance de los niños. “Si los síntomas persisten consulte a su médico”.

MINOT®

Antibiótico de amplio espectro (Minociclina) COMPOSICIÓN: Cada cápsula contiene: Minociclina Clorhidrato: 120 mg, equivalente a 100 mg de Minociclina base. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Antibacteriano. INDICACIONES: Infecciones causadas por microorganismos sensibles a la Minociclina. Acné vulgaris: por vía oral, la Minociclina está indicada como tratamiento complementario en casos de acné vulgaris resistente o severo y en aquellos casos que no responden a la tetraciclina, o donde se sospecha una pobre absorción de la misma. Indicado también en foliculitis, Rosácea, Hidroadenitis supurativa u otras entidades donde la minociclina sea agente antibiótica de elección. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las tetraciclinas, tratornos hepáticos o renales graves, período de formación dentario, último trimestre del embarazo, período neonatal, primera infancia. ADVERTENCIAS: Durante el tratamiento, evitar la exposición al sol o usar protector solar. Mantener fuera del alcance de los niños. INTERACCIONES: Minociclina aumenta el efecto de los anticoagulantes orales. Los antiácidos y productos con hierro disminuyen su absorción. El uso concomitante con anticonceptivos orales, reduce la efectividad de estos últimos. 81

D I C C I O N A R I O

Cicatrices Atróficas, cicatrices hipotróficas y las estrías. Prevención de la cicatriz post-traumas y post-quirúrgicas. Prevención de las estrías post-embarazo.

DOSIFICACIÓN: Para uso oral solamente. Tomar una a dos cápsulas al día (según criterio médico), con un vaso lleno de agua y preferiblemente con alguna comida o leche si ocurre irritación gastrointestinal. PRESENTACIÓN: Caja por 10 cápsulas con microgránulos de liberación sostenida. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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MINOXIDIL MK® 2%

EVENTOS ADVERSOS: MINOXIDIL MK® 2% es menos efectivo cuando el área a tratar es extensa. Los efectos secundarios tienden a desaparecer una vez se interrumpe el tratamiento con Minoxidil. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: MINOXIDIL MK® 2% esta contraindicado con el uso concomitante de cortisol, petrolatos y tretinoínas pues pueden causar un aumento de la absorción de Minoxidil aumentando la posibilidad de aparición de efectos adversos. EMBARAZO Y LACTANCIA: Categoría C. Estudios en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, sin embargo los beneficios permiten utilizar el fármaco a pesar de sus riesgos potenciales. RECOMENDACIONES GENERALES: Conservar a temperatura inferior a 30ºC. Manténgase fuera del alcance de los niños. Medicamento de venta sin receta médica. No usar este producto una vez pasada la fecha de vencimiento o caducidad.

Loción Regenerador Capilar (Minoxidil)

PRESENTACIONES: MINOXIDIL MK® 2%, Frasco plástico con válvula protectora por 60 ml (Reg. San. No. 04458-MAE-10-06).

COMPOSICIÓN: Cada 100 ml de MINOXIDIL MK® 2% LOCIóN contiene 2 g de Minoxidil; excipientes c.s.

Versión 10/03/2015.

DESCRIPCIÓN: MINOXIDIL MK® 2% es un medicamento de comprobada eficacia para el tratamiento de la alopecia androgénica (perdida de cabello). Varios estudios clínicos dermatológicos han demostrado que el Minoxidil estimula el crecimiento capilar.

MK Mayor información disponible a solicitud del cuerpo médico: Teléfono: 1 800 523339 E-mail: divisionmedica@tecnoquimicas.com Guayaquil - Ecuador www.tecnoquimicas.com

MECANISMO DE ACCIÓN: MINOXIDIL MK® 2% Es un vasodilatador que estimula el crecimiento capilar en individuos con Alopecia androgénica (perdida de cabello), su mecanismo de acción a este nivel no ha sido totalmente dilucidado pero se acepta que posiblemente incrementa el flujo sanguíneo como resultado de la inducción de la vasodilatación. FARMACOLOGÍA CLÍNICA: Absorción, Metabolismo y Eliminación: La Absorción es vía tópica (cuero cabelludo), de 0,3 a 4,5% de una dosis tópica de Minoxidil se absorbe desde el cuero cabelludo intacto, su metabolismo es hepático, con una vida media de 4,2 horas, se elimina 35% de lo absorbido por vía renal dentro de los 4 días posteriores a la aplicación principalmente en forma de metabolitos. El Minoxidil y sus metabolitos son dializables, aunque el efecto farmacológico no se revierte. INDICACIONES: Coadyuvante en el tratamiento de la alopecia androgénica. POSOLOGÍA: Uso externo exclusivamente. Aplicar dos veces al día, preferiblemente por la mañana y por la noche sobre el área desprovista de pelo, asegúrese primero que sus manos estén limpias y el cuero cabelludo completamente seco. “Bombee” la válvula 10 veces (para una dosificación de 1 ml) sobre el área afectada. deje que se seque espontáneamente, no utilice secadores y lávese las manos nuevamente después de la aplicación. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Pacientes con hipotensión e hipertensos que reciben otra medicación antihipertensiva, embarazo y lactancia. puede ocasionar hipertricosis iatrogénica principalmente en la mujer y en el adolescente. 82

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MOMATE® CREMA

Mometasona Furoato COMPOSICIÓN: Mometasona Furoato Crema base

0.1% c.s.

INDICACIONES: Está indicado para el alivio de las manifestaciones inflamatorias y pruríticas de las dermatosis que responden a la terapia con corticosteroides: psoriasis, dermatitis atópica, dermatitis por contacto, eritema multiforme, dermatitis seborreica, rash cutáneo y dermatosis. EFECTOS SECUNDARIOS: Generalmente es bien tolerado, con poca frecuencia se ha observado ardor, prurito, irritación. CONTRAINDICACIONES, PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: - Pacientes que presenten hipersensibilidad al principio activo o a otros corticosteroides. - Si se desarrolla irritación o sensibilización, debe suspenderse la administración. - Debe usarse en el embarazo, solamente si el beneficio potencial, justifica el riesgo para el feto. Ecuador 2018

PRESENTACIONES: Caja con tubo de 15 g de Mometasona Furoato. GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

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MOMATE™ -S UNGÜENTO

Ungüento de Furoato de Mometasona y Ácido Salicilico Únicamente para uso dermatológico COMPOSICIÓN: Cada g de ungüento contiene: Furoato de Mometasona ISP 1 mg Ácido Salicílico BNP 50 mg En una base de ungüento c.s. DESCRIPCIÓN: La mometasona es un corticoide sintético tópico de potencia media con acción antiinflamatoria. Químicamente el furoato de mometasona es 9(Alfa), 21 - Siclorato, 11 (beta), 17 - dihidroxi – 16 (alfa) – metilpregna – 1, 4 – diene – 3, 20 - dione 17 - (2-furoato), con la fórmula empírica C27, H30, C12, O6, con un peso molecular de 521.4. El furoato de mometasona es un polvo de blanco a blanco hueso, prácticamente insoluble en agua, ligeramente soluble en octanol, y moderadamente soluble en alcohol etil. El ácido silicílico es un agente queratolítico. Su nombre químico es ácido 2-hidroxi benzoico. La fórmula empírica es C7, H6, O3 y su peso molecular es 138.12. El ácido salicílico está constituido por cristales aciculares blancos o incoloros o un polvo blanco cristalino. Es ligeramente soluble en agua, libremente soluble en alcohol y en éter y es moderadamente soluble en diclorometano. FARMACOLOGÍA CLÍNICA: Mecanismo de acción: La Mometasona, un monoéster halogenado, es un corticosteroide sintético moderadamente potente altamente efectivo pero puede tener menor incidencia de efectos adversos que otros corticosteroides tienen múltiples mecanismos de acción incluyendo actividad antiinflamatoria, propiedades inmunosupresoras y acciones antiproliferativas. Los efectos antiinflamatorios son resultado de una formación, liberación y actividad de los mediadores de la inflamación (e.g., quininas, histamina, enzimas liposímicas, prostaglandinas, leucotrienos) que reducen las manifestaciones iniciales del proceso inflamatorio. Los corticosteroides inhiben la marginación y subsecuente migración celular al área de la lesión, y tamwww.edifarm.com.ec

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INTERACCIONES: Ninguna.

bién revierten la dilatación e incremento de la permeabilidad de los vasos en el área, dando como resultado la reducción del acceso de las células a los sitios de la lesión. Esta acción vasoconstrictora reduce la extravasación del suero, hinchazón y malestar. Las propiedades inmunosupresoras reducen la respuesta a las reacciones retardadas e inmediatas de hipersensibilidad. (ej. Tipo III y tipo IV). Este es el resultado de la inhibición del efecto tóxico de los complejos antígeno y anticuerpo que se precipitan en las paredes de los vasos creando vasculitis cutánea y mediante la inhibición de la acción de las linfoquinas, células objetivo y macrófogos que conjuntamente producen reacciones alérgicas de dermatitis de contacto. Adicionalmente con los corticosteroides se puede prevenir al acceso de linfocitos T y macrófagos sensibilizados a las células objetivo. Los efectos antiproliferativos reducen las características del tejido hiperplástico de la psoriasis. El ácido salicílico produce descamación del epitelio hiperqueratótico mediante la disolución del cemento intercelular que causa que el tejido calloso se hinche, ablande, macere y descame. El ácido salicílico es queratolítico a concentraciones de 3% a 6%; se vuelve destructivo al tejido a concentraciones sobre el 6%. Las concentraciones del 6 al 60% se usan para eliminar callos y verrugas y en el tratamiento de psoriasis y otras alteraciones hiperqueratoticas. Farmacocinética: Inicio de acción de la combinación de Mometasona+Ácido Salicílico: Psoriasis, tópica; 4 días. Esto representa tiempo para la recuperación de la lesión luego de la iniciación del tratamiento de la dosis de dos veces diarias de mometasona / ácido salicílico (combinación fija); este fue el primer período de evaluación en el estudio y puede representar el comienzo real de efectos benéficos. Respuesta Pico: Psoriaris: Con las aplicación de la combinación tópica fija de mometasona / ácido salicílico 2 veces diarias por 21 días, al final del tratamiento se observó el beneficio máximo. No se han publicado estudios por lapsos más prolongados de terapia; por lo tanto, el período real de repuesta pico no está disponible. Absorción: No existe disponibilidad de datos farmacocinéticos específicos siguientes al uso de la combinación de mometasona / ácido salicílico para uso tópico. No está claro si la absorción u otros parámetros farmacocinéticos se afectan por la aplicación combinada. Al usarse por separado, la absorción sistémica de furoato de mometasona (ungüento al 0.1%) es casi el 0.7% el uso concurrente de vendas oclusivas o aplicación el la piel inflamada puede incrementar la absorción percutánea. Se ha observado una gran variación en la absorción de corticosteroides tópicos entre individuos y sitios anatómicos: antebrazo 1%; cuero cabelludo 4%, frente 7% y escroto 36%. La mayor penetración se da en la ingle, axila y rostro. No existe correlación entre la cantidad aplicada y el grado de penetración. El paso limitante de la velocidad de penetración epidérmica o inter-folicuar es el trasporte de la piel. Al usarse por separado, luego de la aplicación del ungüento al 5%, la absorción ha sido hasta un 25.1% de ácido salicílico. Metabolismo: La mometasona absorbida se metaboliza ampliamente sen el hígado luego de la aplicación tópica. El ácido salicílico se metaboliza en glu-

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DOSIFICACIÓN: Aplicar una capa fina sobre las áreas cutáneas afectadas, 1 vez al día.

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VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

curónidos de salicilato y ácido salicilúrico. Excreción: Luego de la absorción percutánea, los corticosteroides tópicos se excretan principalmente por los riñones y en menor magnitud en la bilis. La vida media de eliminación de mometasona es de 5.8 horas. La excreción renal del ácido salicílico es del 95% con una vida media e plasma alrededor de 2 a 3 horas en dosis bajas, y hasta 12 horas en dosis más elevadas (esto es, asi se absorbe sistemáticamente). INDICACIONES Y USO: El Ungüento MOMATE-S está indicado para el tratamiento de psoriasis en placas. DOSIS Y ADMINISTRACIÓN: Adultos: En psoriasis en placas se ha aplicado la combinación premezclada de ungüento de furoato de mometasona al 0.1% / ácido salicílico al 5% (cantidad no especificada) en las lesiones dos veces diarias hasta por tres semanas. No se ha investigado terapias de mayor duración. Pediátrica: No existe disponibilidad de información clínica o literatura en cuento a seguridad y eficacia de la combinación de Mometasona - Salicílico en niños. Pero en vista de que no existen estudios bien controlados con Mometasona 0.1% en pacientes pediátricos menores de 2 años de edad; no se recomienda su uso en este grupo de edad. El ácido salicílico al 5% está contraindicado en niños menores de 2 años de edad. De ahí que, el Ungüento MOMATE-S no se deberá ser usado en niños menos de 2 años y deberá usar con precaución en el grupo de edad de 2 a 12 años ya que los niños son más susceptibles a la absorción sistémica y toxicidad. POBLACIONES ESPECIALES: Embarazo: No se ha establecido la seguridad y eficacia de MOMATES Ungüento en mujeres embarazadas. No se recomienda el uso de MOMATE-S Ungüento en mujeres embarazadas. Lactancia: No existe disponibilidad de datos clínicos en relación a la excreción de mometasona o ácido salicílico en la leche materna. No se recomienda el uso de MOMATE-S Ungüento en madres en período de lactancia. CONTRAINDICACIONES: MOMATE-S Ungüento está contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad a mometasona, ácido salicílico o cualquier otro componente en la formulación. PRECAUCIONES: Únicamente para uso externo, no aplicar en membranas mucosas. Evitar el contacto con los ojos nariz o boca. Mantener fuera del alcance de los niños. Los pacientes con historia de respuestas de tipo alérgico a otros corticosteroides orales o tópicos (aumento del riesgo de sensibilidad). Infección en o cerca del sitio de tratamiento (riesgo de empeorar/propagar la infección). Pacientes con evidencia de atrofia cutánea preexistente (exacerbación de los cambios atróficos). Diabetes mellitus (acción hiperglicémica potencial de la mometasona, en caso de absorción suficiente de mometasona). Embarazo o período de lactancia (seguridad no establecida claramente). Puede causar supresión del eje adrenal-pituitariohipotalámico, síndrome de Cushing, hiperglicemia o 84

glicosuria, especialmente en pacientes con deterioro hepático. Evitar las vendas oclusivas o el uso sobre grandes áreas de piel. El rostro, ingle y axila son los más susceptibles a los efectos adversos tópicos. Los niños son los más susceptibles a la absorción sistémica y toxicidad. La mometasona puede incrementar el riesgo de infecciones serias o fatales en individuos expuestos a enfermedades virales tales como varicela o sarampión. REACCIONES ADVERSAS: En un estudio, los controles de laboratorios no revelaron supresión del eje adrenal-pituitario-hipotalámico (HPA) en los pacientes con psoriasis tratados con mometasona al 0.1% / ácido salicílico al 5% por tres semanas. Las reacciones locales en el sitio de aplicación, incluyendo ardor, irritación, prurito, y atrofia de la piel, son los efectos adversos más comunes de la combinación tópica fija de mometasona al 0.1% / ácido salicílico al 5% en pacientes con psoriasis (incidencia combinada de 10 a 20%). La mayoría de esos efectos han sido leves o moderados en seriedad. En algunos pacientes se ha requerido la discontinuación de la terapia debido a los efectos locales. En un estudio se observó la principal complicación, atrofia de la piel, en el 4% de los pacientes que recibieron solamente tres semanas de terapia. Esta fue mayor que la incidencia del tratamiento sólo con mometasona tópica (0.7%) y con la combinación se puede limitar la terapia a largo plazo. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: • Salicilatos orales. • Alendronato. • Heparina de bajo peso molecular. • Anticoagulantes orales. • Otros agentes tópicos. CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS Y ALTERACIÓN DE LA FERTILIDAD: No se ha llevado a cabo estudios en animales o en humanos para evaluar el potencial carcinogénico del Ungüento Mometasona + Ácido Salicílico o el efecto de la combinación en la fertilidad. SOBREDOSIS: El Ungüento MOMATE-S aplicado tópicamente puede ser absorbido en cantidad suficiente para poder producir efectos sistémicos. Síntomas: el uso excesivo prolongado de corticosteroides tópicos puede suprimir la función adrenal pituitaria dando como resultado una insuficiencia adrenal secundaria. Los síntomas de la toxicidad del ácido salicílico incluyen tinitus, náuseas y mareo. Tratamiento: el tratamiento sintomático apropiado está indicado en el evento de sobredosis. Los síntomas hipercorticoideos agudos son virtualmente reversibles. De ser necesario, se debe tratar el desequilibrio de los electrolitos. En caso de toxicidad crónica se recomienda la supresión progresiva de los corticosteroides. CONSERVACIÓN: Conservar a temperatura inferior a los 25ºC. no congelar. PRESENTACIÓN: Tubo de 15 g. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

Furoato de mometasona Corticoide tópico Vía tópica Crema COMPOSICIÓN: Cada gramo de crema contiene: Furoato de mometasona 1 mg Excipientes: Dióxido de Titanio; Octenil Succinato de Almidón y Aluminio (Dry Flo PC); Cera Blanca; Hexilenglicol; Estearato de Polioxietileno (Polioxyl 40 Stearate); Vaselina Sólida o Petrolatum Blanco; Alcohol Cetoestearílico+ Alcohol; Cetoestearílico Etoxilato 20 (Cosmowax); Agua Purificada; Ácido Fosfórico al 10% c.s.p. pH4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: MOMED® posee propiedades antiinflamatorias, antipruriginosas y vasoconstrictoras. Está indicada en las dermatitis y dermatosis sensibles a corticoides, psoriasis, dermatitis atópica, dermatitis por contacto y dermatitis seborreica. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, embarazo y lactancia. Evítese la administración en zonas extensas y especialmente en lactantes y en niños. Contraindicado en tuberculosis, enfermedades virales, fungosas y purulentas de la piel. REACCIONES ADVERSAS: Pueden presentarse reacciones locales: ardor, prurito, irritación, sequedad, foliculitis, hipopigmentación, dermatitis perioral, dermatitis alérgica por contacto, maceración de la piel, infección secundaria, atrofia de la piel, estrías y fisuras cutáneas extensas, especialmente en lactantes y niños. Contraindicado en tuberculosis, enfermedades virales, enfermedades micóticas y purulentas de la piel. DOSIFICACIÓN: Aplicar una fina capa de MOMED® crema sobre la piel, una vez al día, o según criterio del médico. PRESENTACIONES: MOMED® crema: Caja conteniendo un tubo de 15 g. Acromax Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km. 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador _____________________________________

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Solución limpiadora sin aclarado INDICACIONES: Limpieza suave del rostro y pompis SANAS E IRRITADAS. Apropiado para el cuerpo. Excelente opción en situaciones en que no es posible usar agua para limpiar, suavizando la piel y con gran tolerancia cutánea y ocular, BENEFICIOS: Fórmula de alta tolerancia e hipoalergénica. Probado bajo control dermatológico y pediátrico para una mayor seguridad. Gracias a su nueva fórmula enriquecida con Perseosa de Aguacate, activo patentado de origen natural, contribuye a reforzar la barrera cutánea del bebé y a preservar la riqueza celular de su piel. INGREDIENTES: Perseosa de Aguacate: activo natural patentado que refuerza la barrera cutánea y preserva la riqueza celular. Extracto de hojas de aloe vera: suaviza, hidrata y protege. Extracto de hojas y raíces de saponaria: tonifica y limpia. INSTRUCCIONES DE USO: Aplicar con un algodón en la cara. Limpiar con otro algodón el cuerpo y pompis. En caso de pompis rozadas usar otro algodón. Secar delicadamente, teniendo especial atención en las pompis y pliegues. PRESENTACIÓN: Frasco de 300 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Expanscience Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil - Ecuador _____________________________________

D I C C I O N A R I O

GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

MUSTELA CHAMPÚ SUAVE

BENEFICIOS: Gracias a su nueva fórmula enriquecida con Perseosa de Aguacate, activo patentado de origen natural, contribuye a reforzar la barrera cutánea del bebé y a preservar la riqueza celular de su piel. Limpia delicadamente el cuero cabelludo del recién nacido. Formulado para prevenir y ayudar a eliminar la costra láctea. No pica en los ojos. INGREDIENTES: Perseosa de Aguacate: activo natural patentado que refuerza la barrera cutánea y preserva la riqueza celular. Agentes lavantes suaves no irritantes, Ácido Salicílico, Climbazole.

De uso diario, para bebé y niño INDICACIONES: Limpieza diaria del cabello fino y delicado del bebé. BENEFICIOS: Gracias a su nueva fórmula enriquecida con Perseosa de Aguacate, activo patentado de origen natural, contribuye a reforzar la barrera cutánea del bebé y a preservar la riqueza celular de su piel. Base lavante vegetal al extracto de natural de camomila ultra suave. Se aclara fácilmente y evita la formación de pequeños nudos en el pelo. No pica en los ojos. INGREDIENTES: Perseosa de Aguacate: activo natural patentado que refuerza la barrera cutánea y preserva la riqueza celular. Extractos Naturales de Manzanilla. Agentes lavantes suaves. INSTRUCCIONES DE USO: Aplicar una pequeña cantidad sobre el cabello mojado. Masajear con delicadeza. Enjuagar abundantemente.

INSTRUCCIONES DE USO: Aplicar directamente de 1 a 2 dosis de espuma sobre la cabeza mojada del bebé. Masajear sin frotar las escamas y dejar actuar de 1 a 2 minutos. Enjuagar abundantemente. Para uso diario. PRESENTACIÓN: Frasco 200 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Expanscience Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil - Ecuador

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MUSTELA CREMA ANTI ROZADURAS 1-2-3 Previene - Calma - Alivia

PRESENTACIÓN: Frasco 200 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Expanscience Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil - Ecuador

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MUSTELA CHAMPÚ RECIÉN NACIDO

Como prevención diaria y primer cuidado para las dermatitis del pañal INDICACIONES: Previene, calma y alivia en los casos de irritación y enrojecimiento. Previene al utilizarlo en cada cambio de pañal. Calma desde la primera aplicación. Alivia continuamente. BENEFICIOS: La nueva crema contra rozaduras 1 2 3 ha sido clínicamente probada en condiciones extremas, así que se puede utilizar con seguridad todos los días. Formulado con el 98% de ingredientes de origen natural que son libres de fragancias y no contienen conservantes, esto garantiza la máxima tolerancia desde el nacimiento. Gracias a su nueva fórmula enriquecida con Perseosa de Aguacate, activo patentado de origen natural, contribuye a reforzar la barrera cutánea del bebe y a preservar la riqueza celular de su piel.

Textura en espuma: no resbala hacia los ojos, aclarado ideal INDICACIONES: Prevención y cuidado de la costra láctea.

INGREDIENTES: Perseosa de Aguacate: activo natural patentado que refuerza la barrera cutánea y preserva la riqueza celular. Oxeoline de Alcacea, Oleodestilado de girasol, óxido de zinc.

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VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

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MUSTELA GEL DERMOLIMPIADOR GEL DE BAÑO SUAVE SIN JABÓN CABELLO Y CUERPO

_______________________ HYDRA BEBÉ _______________________ MUSTELA HYDRA BEBÉ LOCIÓN CORPORAL

Textura de bruma de leche fundente

Para recién nacidos y bebés: ideal desde el nacimiento INDICACIONES: Higiene cotidiana suave del cuerpo y del cuero cabelludo desde el primer día, respetando la piel delicada del bebé y compensando los efectos resecantes del agua calcárea BENEFICIOS: Gracias a su nueva fórmula enriquecida con Perseosa de Aguacate, activo patentado de origen natural, contribuye a reforzar la barrera cutánea del bebé y a preservar la riqueza celular de su piel. INGREDIENTES: Perseosa de Aguacate: activo natural patentado que refuerza la barrera cutánea y preserva la riqueza celular. Glicerina: hidratante. Cocoglúcósido (tensoactivo suave): limpia con suavidad. INSTRUCCIONES DE USO: Presionar la bomba 1 ó 2 veces en una esponja o en la mano. Lavar el cuerpo y cuero cabelludo del recién nacido y del bebé. Enjuagar abundantemente. Ideal para el baño diario.

Refuerza el desarrollo natural de la piel inmadura del bebé para resguardarla de los agentes externos (contaminación, agua calcárea…) hasta que llegue la madurez. Los aceites vegetales (jojoba y/o almendra dulce) permiten una hidratación inmediata y duradera. Manteca vegetal (Karité y Cupuacu) envuelven la piel con una suavidad extrema. Gracias a su nueva fórmula enriquecida con Perseosa de Aguacate, activo patentado de origen natural, contribuye a reforzar la barrera cutánea del bebé y a preservar la riqueza celular de su piel. INDICACIONES: Cuidado hidratante corporal de la PIEL NORMAL del recién nacido y del bebé. Se usa después del baño del bebé. INGREDIENTES: Perseosa de Aguacate: Activo natural patentado que refuerza la barrera cutánea y preserva la riqueza celular. Aceite de almendras dulces, Vitamina E y F, Aceite de jojoba, Manteca de Karité, Parafina. INSTRUCCIONES DE USO: Después del baño aplicar sobre la piel limpia y seca. Aplicar sobre el cuerpo, en capas finas y esparcir. Aplicar las veces que se requieran a lo largo del día. PRESENTACIÓN: Tubo 300 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Expanscience Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil - Ecuador

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PRESENTACIÓN: Frasco de 500 ml.

www.edifarm.com.ec

P R O D U C T O S

Elaborado en Francia por Laboratorios Expanscience Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil - Ecuador

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D E

PRESENTACIÓN: Crema tubo de 50 ml.

Elaborado en Francia por Laboratorios Expanscience Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil - Ecuador

D I C C I O N A R I O

INSTRUCCIONES DE USO: En cada cambio de pañal, aplique una cantidad abundante sobre la piel perfectamente limpia y seca. Si la piel de las pompis del bebé está irritada haga la misma operación pero cambie de pañal más veces.

MUSTELA HYDRA BEBÉ FACIAL

Textura fluida y ligera Refuerza el desarrollo natural de la piel inmadura del bebé para resguardarla de los agentes externos (contaminación, agua calcárea…) hasta que llegue la madurez. Los aceites vegetales (jojoba y/o almendra dulce) permiten una hidratación inmediata y duradera. Manteca vegetal (Karité y Cupuacu) envuelven la piel con una suavidad extrema. Gracias a su nueva fórmula enriquecida con Perseosa de Aguacate, activo patentado de origen natural, contribuye a reforzar la barrera cutánea del bebé y a preservar la riqueza celular de su piel. INDICACIONES: Hidratación cotidiana del rostro del recién nacido y de bebé. Hidratación suave para PIEL NORMAL. INGREDIENTES: Perseosa de Aguacate: activo natural patentado que refuerza la barrera cutánea y preserva la riqueza celular. Aceite de almendra dulce, Manteca de Karité, Jojoba, Vaselina. INSTRUCCIONES DE USO: Aplicar en la cara del recién nacido, después de limpiar y secar la piel. PRESENTACIÓN: Tubo 40 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Expanscience Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil - Ecuador

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COMPOSICIÓN: Cada gramo de NEO-NYSTASOLONA CREMA contiene: Desonide (Prednacinolona) 1 mg (0,1%) Nistatina 100.000 UI Neomicina base (como sulfato) 5 mg Excipientes: Dióxido de Titanio; Glicerol; Propilenglicol; Polioxietileno 20 Sorbitan Monolaureato; Isopropil Miristato; Aceite mineral; Alcohol cetílico escama; Arlacel 165; Polioxietileno (4) Lauryl éter; Polioxietileno (23) Lauryl éter; Etoxi Octadecanol; Triclosan; Aromatizante; Agua purificada. La asociación de tres principios activos, indicados en las afecciones mixtas de la piel que están acompañadas de inflamación y prurito. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: NEO-NYSTASOLONA es antiinflamatorio, antipruriginoso y vasoconstrictor por acción de la prednacinolona (desonide). Es antibiótico bactericida por la neomicina. Es fungicida y fungistático por acción de la nistatina. Se absorbe muy bien a nivel de piel y mucosas intactas y con pérdida de continuidad como en: impétigo, eczema, pañalitis, foliculitis, úlceras de decúbito, dermatitis seborreica, etc. El exudado de las zonas afectadas no inactiva las sustancias componentes del producto, puede utilizarse durante el día y someterse al sol las partes afectadas; por ser un corticoide no fluorado, no produce generalmente sensibilizaciones alérgicas. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula. Procesos virales (herpes, varicela) y tuberculosis de la piel. DOSIS: Aplicar una fina capa de 3 a 4 veces al día (es decir cada 6 a 8 horas) PRESENTACIÓN: Tubo por 15 g de crema. Acromax Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km. 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador

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NEOTONE®

N NEO-NYSTASOLONA®

Serum despigmentante de ataque Alternativa real a la Hidroquinona Desonide (Prednacinolona), Nistatina, Neomicina Antibiótico, antimicótico, antiinflamatorio tópico Vía Tópica Crema 88

COMPOSICIÓN: • Lumiskin • Arbutina • Licorice • Ác. Ascórbico

4% 2% 0.1% 2% Ecuador 2018

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MODO DE USO: • Aplicar sobre las manchas una vez al día, en la noche. • Combinar con Neotone Radiance SPF50+ durante el día para mejores resultados. • Utilizar una protección solar adaptada durante todo el día (gama UVEBLOCK). PROPIEDADES: 1. Prevención de la aparición de la melanina. LUMISKIN™ (Diacetil Boldina). ➜ Inhibe las células receptoras que inducen la actividad da la tirosinasa. ➜ Limita la activación de la tirosinasa al limitar el flujo de calcio. 2. Regulación de la melanogénesis. Licorice / a-arbutina / Ácido Ascórbico. ➜ Inhibe la tirosinasa y lucha contra los radicales libres. 3. Tratamiento de la melanina preformada. Ácido Glicólico ➜ Inhibe la actividad de la tirosinasa. ➜ Reduce la melanina preformada. ➜ Tiene propiedades anti-radicales. Ácido Salicílico ➜ Exfolia a través de la reducción. PRESENTACIÓN: Suero en frasco de 25 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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NEOTONE RADIANCE SPF 50+

Crema despigmentante con alta protección solar Alternativa real a la Hidroquinona

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COMPOSICIÓN: • Lumiskin 4% • B-white 5% • Ác. Ascórbico 1% • Pantallas minerales • Filtros químicos

P R O D U C T O S

INDICACIONES: • Todo tipo de hiperpigmentación. • Todo tipo de piel. • Pieles sensibles a la hidroquinona.

DESCRIPCIÓN: La combinación de NEOTONE + NEOTONE RADIANCE SPF 50+ es un tratamiento de ataque para la hiperpigmentación, sin hidroquinona, que actúa en todas las etapas de la síntesis de la melanina: antes, durante y después de la melanogénesis, gracias a la acción sinergética de sus ingredientes activos.

INDICACIONES: • Todo tipo de hiperpigmentación. • Todo tipo de piel. • Pieles sensibles a la hidroquinona. MODO DE USO: • Aplicar en toda la cara y en el cuello, por la mañana. NEOTONE RADIANCE SPF 50+ es un tratamiento de ataque. • Utilizar también una protección solar adaptada en toda la cara durante el día (gama Uveblock). • NEOTONE RADIANCE SPF 50+ debe utilizarse en combinación con Neotone para una mejor eficacia. PROPIEDADES: 1. Tratamiento de la melanina preformada. Ácido Ascórbico: ➜ Exfoliación suave. 2. Prevención de la aparición de la melanina. Diacetil Boldina (LUMISKIN™): ➜ Inhibidor de las células receptoras que inducen la actividad da la tirosinasa. ➜ Limita la activación de la tirosinasa al limitar el flujo de calcio. TGF-Beta (B-White™): (Péptido biomimético encapsulado en un liposoma vehículo). ➜ Disminuye las proteínas involucradas en el proceso de pigmentación (pigmentación constitutiva). ➜ Inhibe la actividad de la tirosinasa y la síntesis de la melanina (facultativo: pigmentación inducida por UV). ➜ La encapsulación del liposoma permite al activo ir a través de las membranas celulares y fusionarse con ellas para ser más eficaz. 3. Protección contra los daños relacionados con el sol: Combinación de filtros UVA / UVB y de pantallas solares minerales de largo espectro. PRESENTACION: Crema 30 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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D E

6% 0.1%

D I C C I O N A R I O

• Ác. Glicólico • Ác. Salicílico

NISTADERM®

¿CÓMO ADMINISTRAR NISTADERM®? Aplicar sobre la piel limpia y seca en el cambio de pañales, 1 ó 2 veces al día. Después continuar con una sola aplicación en la noche por 3 - 5 días. SI APLICA MÁS NISTADERM® DEL QUE DEBIERA: Dada su aplicación local y la no absorción de componentes activos, no existe posibilidad de acumulación de dosis.

Óxido de Zinc, Nistatina Antimicótico Vía Tópica. Crema

SI OLVIDÓ APLICAR NISTADERM®: No aplique doble dosis en caso de olvido. Aplique la dosis que sigue en estos casos de olvido.

FÓRMULA: Cada 100 g de crema contiene: Nistatina 2.2727 g equivalente a 10.000.000 U.I. óxido de zinc 40.00 g Excipientes: Alantoína; Alfa Bisabolol Natural; DPantenol; Aceite de Oliva; Vaselina Blanca Nieve; Sorbitan Estearato; Polisorbato; Propilenglicol; Butilhidroxitolueno; Butilhidroxianisol; Ácido Cítrico; Metilparabeno Base; Propilparabeno; Agua Purificada C.S.P.

SI INTERRUMPE EL TRATAMIENTO CON NISTADERM®: Debería continuarse con el tratamiento de acuerdo a lo recomendado por su médico o farmacéutico y en caso de interrumpirse el tratamiento puede volver a comenzar por el tiempo adecuado debido a su utilización local.

¿QUÉ ES NISTADERM® Y PARA QUÉ SE UTILIZA? NISTADERM® es un antibiótico poliénico, antifungoso cuya fórmula estructural no se ha determinado y se obtiene del Streptomyces noursei. La nistatina tiene actividad específica contra Candida albicans (monilia) y otras especies de Candida. El óxido de zinc se utiliza por vía externa como un astringente leve para la piel, con una acción confortante y protectora en los casos de eczemas y como protector en casos de escoriaciones leves. INDICACIONES: Tratamiento de la dermatitis del pañal (escaldaduras). Otras infecciones micóticas cutáneas o mucocutáneas causadas por Cándida albicans y organismos similares como intertrigos y vulvitis.

POSIBLES EFECTOS ADVERSOS: Reacciones de hipersensibilidad a la nistatina son raras, sin embargo, preservantes en algunas de las formulaciones son asociados con una gran incidencia de dermatitis de contacto. Puede aparecer excepcionalmente, irritación o sensibilización luego de una aplicación tópica. PRESENTACIONES DE NISTADERM®: NISTADERM® Caja con tubo x 30 g. Acromax Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km. 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador

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NUTREM®

NO APLICAR ESTE MEDICAMENTO: En pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. TENGA PRECAUCIÓN: Hipersensibilidad a sus componentes. En caso de ocurrir sensibilización con el empleo de la crema deberá interrumpirse el tratamiento. Su uso durante el embarazo no ha provocado efectos adversos sobre el recién nacido o la madre. USO DE OTROS MEDICAMENTOS: La nistatina y el óxido de zinc son generalmente bien tolerados en todas las edades, inclusive por infantes debilitados o en tratamientos prolongados. Rara vez puede ocurrir irritación y sensibilización; cuando esto ocurra, debe descontinuarse el tratamiento. EMBARAZO Y LACTANCIA: Puede utilizarse durante el embarazo y la lactancia. CONDUCCIÓN Y USO DE MÁQUINAS: No se han reportado casos en que afecte la conducción o el uso de máquinas.

Crema Cuidado y nutrición de la piel (Vitaminas) COMPOSICIÓN: NUTREM CREMA contiene: Agua, Ascorbil fosfato de sodio (vitamina C estable), Acetato de tocoferilo (vitamina E), Ácidos grasos Omega -3 y Omega - 6, D -Pantenol (Provitamina B5) y Vitamina A palmitato en una base altamente emoliente que contiene sustancias similares a los factores de hidratación natural de la piel. Vitamina C 5% Vitamina E 5% Vitamina A 1.000.000 UI

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VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a algunos de sus componentes.

INDICACIONES: OLEOSKIN ESPUMA está indicado en piel seca, alipídica y deshidratada. Ideal para usarlo en la piel del adulto mayor. MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Aplicar OLEOSKIN ESPUMA diariamente sobre el cuerpo con un suave masaje durante el baño, dejar que el producto actúe por lo menos 1 minuto y luego enjuagar. PRESENTACIÓN: OLEOSKIN ESPUMA frasco de 200 ml. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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P PAN COLD CREAM

MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: Aplicar sobre piel limpia dos veces al día. PRESENTACIÓN: NUTREM, Crema tubo por 30 g. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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O OLEOSKIN ESPUMA

O INDICACIONES: Higiene cotidiana diaria de cara y cuerpo para bebés, niños y adultos con pieles secas y muy secas. BENEFICIOS: Respeta el pH cutáneo. Excelente poder espumante. Combibar (lo mejor del jabón y del syndet). Poder sobreengrasante. Hidratante. Restaura el confort cutáneo. MODO DE USO: Mañana y noche. PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène. Sodium cocoyl de isethionato. Tensioactivos aniónicos muy suaves y ácidos grasos libres. Agentes nutritivos al cold cream. Perfume hipoalergénico. pH fisiológico.

......... Restituye los Lípidos Cutáneos por Afinidad DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: OLEOSKIN ESPUMA es un tratamiento desarrollado para restituir los lípidos cutáneos por afinidad en piel delicada y deshidratada.

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P R O D U C T O S

PROPIEDADES: NUTREM, único con cuatro vitaminas protectoras antioxidantes tópicas, para el cuidado y la nutrición de la piel. Detiene la agresión producida por los radicales libres de oxígeno, previniendo el fotoenvejecimiento prematuro. NUTREM, para el rejuvenecimiento de la piel. La Vitamina C: Tiene efecto antioxidante, atenúa las arrugas y líneas de expresión al estimular la síntesis de colágeno, reduce la pigmentación cutánea (manchas, cloasma, etc.), previene la aparición de cáncer cutáneo. La Vitamina E: Tiene efecto antioxidante, posee acción antiinflamatoria, ayuda a la cicatrización de las heridas y a mantener la suavidad y elasticidad de la piel. La Vitamina A: Mantiene la integridad y función de los tejidos, restaura la piel fotoenvejecida, reduce significativamente las arrugas y líneas de expresión. La Pro Vitamina B5 o Pantenol: Tiene un efecto humectante y suavizante de la piel, evita la resequedad, actúa como coadyuvante en los procesos de cicatrización. El ácido Linoleico y Linolénico: Atenúan las líneas de expresión, arrugas y estrías, tiene efecto emoliente e hidratante. Con efecto despigmentante cutáneo.

COMPONENTES: • Mimosa Tenuiflora. • Aceite de Glicerol. • Aceite de Jojoba. • Aceite de Lino. • Aceite de Oenothera Biennis. • Aceite de Ricino.

D E

D I C C I O N A R I O

Pro-Vitamina B5 Ácido Linoleico y linolénico

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Barra 100 g. Elaborado en Francia por: Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador _____________________________________ 91

PEPTIX

INDICACIONES: Cuidado anti-edad. Reforzar la firmeza de la piel. Reducir las arrugas instauradas. Desintoxicar, relajar y alisar los rasgos BENEFICIOS: Aumenta la firmeza de la piel, reduce las arrugas pronunciadas y regenera la piel. La piel se beneficia de la acción complementaria de la AscofillineTM los Mono-oligómeros de Ácido Hialurónico y el Retinaldehído: la actividad celular es reactivada, y la piel se recarga* en Ácido Hialurónico y colágeno. MODO DE USO: Aplicar por la noche sobre el rostro cuello y escote.

.. Lifting intensivo para la noche DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: La fórmula patentada más concentrada reúne la última tecnología logrando la sinergia entre los componentes para establecer un nuevo estándar en el rejuvenecimiento de la piel, reparación de arrugas y la longevidad celular de la piel para una apariencia saludable y juvenil. Esta sinergia de péptidos de última generación, hará que su rostro luzca más joven y mejorará la plenitud y la textura de su piel aumentando la firmeza. Adicionalmente de sus bio-péptidos, enzimas, antioxidantes, vitaminas y minerales, la tecnología de micro encapsulación permite más efectividad en su acción de anti-envejecimiento. COMPONENTES: - Myoxinol - Argireline - Péptidos de Cobre - Matrixyl - Dermaxyl - Coenzima Q10 - Ácido Hialurónico - Células Madre de origen vegetal

PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène. AscofillineTM. Retinaldehido. MOAH (Mono Oligomeros de Acido Hialuronico), Pré-tocophéryl® Fase matificante, Fase nutritiva, Conservantes Pentilenglicol y hexanodiol. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Dosificador airless 30 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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PHYSIOLIFT CONTORNO DE OJOS

MODO DE USO: Aplicar mediante un ligero masaje en rostro y cuello, todas las noches. PRESENTACIÓN: PEPTIX frasco, serum micro encapsulado x 30 ml. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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PHYSIOLIFT BALSAMO NOCHE

INDICACIONES: Cuidado anti-edad arrugas instauradas, surcos profundos, pérdida de firmeza y de luminosidad. BENEFICIOS: Activo descongestionante imprescindible para el contorno de los ojos gracias a sus propiedades antiinflamatorias y a la activación de la circulación potente descongestionante atenúa las bolsas bajo los ojos y las ojeras. MODO DE USO: Aplicar por la noche con ligeros golpecitos en los contornos de los ojos, insistiendo en las arrugas de la pata de gallo, y alisar a lo largo del arco superciliar. PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène. AscofillineTM. MOAH, Retinaldehido Pré-tocophéryl® Fase matificante, Fase nutritiva, Sulfato de dextrano, Fase nutritiva. Conservantes. Caprililglicol y hexanodiol. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. PRESENTACIÓN: Dosificador airless 15 ml.

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PHYSIOLIFT EMULSIÓN DE DÍA

INGREDIENTES ACTIVOS: Innovación PIGMENTCLAR OJOS con concentrado de [PhEResorcinol + Cafeína] reduce visiblemente la apariencia de los círculos azules debido a la falta de circulación y círculos oscuros causados por la sobreproducción de melanina. Su textura suave de rápida absorción es enriquecida con pigmentos reflectores de luz, y, asociado con un aplicador de metal, ilumina el área de los ojos y le da una apariencia fresca. EMPAQUE: Tubo de 15 ml. USO: Aplicar en el contorno de ojos, mañana y noche. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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PIGMENTCLAR SERUM

D I C C I O N A R I O

INDICACIONES: Cuidado anti-edad, arrugas instauradas, surcos profundos, pérdida de firmeza y de luminosidad. BENEFICIOS: La piel está recargada en colágeno y en ácido hialurónico, gracias a la AscofilinaTM y a los Mono-Oligómeros de Ácido Hialurónico, enriquecida en micronácares para una corrección anti-fatiga y anti mala cara, y en agentes soft-focus para un efecto difuminador de arrugas. MODO DE USO: Aplicar por la mañana en la cara, el cuello y el escote. PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène. AscofillineTM. MOAH Pré-tocophéryl® Fase matificante, Fase nutritiva, Conservantes Hexanodiol y caprililglicol. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.

CONCEPTO: Manchas oscuras, complexión opaca: el nuevo corrector dermatológico con un efecto de larga duración.* *

PRESENTACIÓN: Dosificador airless 30 ml Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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PIGMENTCLAR OJOS

www.edifarm.com.ec

La eficacia del serum continúa por 3 semanas después de haber suspendido la aplicación del producto (aplicación durante 12 semanas).

TARGET: Manchas oscuras, irregularidades de la pigmentación. Complexión opaca y dispareja. INGREDIENTES ACTIVOS: INNOVACIóN PIGMENTCLAR: Este serum anti-manchas oscuras con eficacia duradera* ofrece un enfoque global de corrección, para homogenizar visiblemente la complexión, con resultados sostenidos en el tiempo. Altamente concentrado en [LHA], este serum ofrece una suave exfoliación en la superficie para homogenizar rápidamente la complexión de la piel. Gracias a su poderoso complejo de anti-manchas oscuras [PhE-Resorcinol + Ginkgo + Ácido Ferúlico], este serum reduce significativamente las manchas oscuras e irregularidades en la pigmentación. Textura ligera, hidratante y fluida. *

CONCEPTO: Círculos cafés y azules. Opacidad en la zona del ojo: actúa en los dos tipos de círculos oscuros, ilumina y homogeniza la piel del contorno de los ojos.

P R O D U C T O S

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TARGET: En los círculos cafés y azules. Opacidad en la zona del ojo.

D E

Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

La eficacia del serum continúa incluso 3 semanas después de haber suspendido la aplicación (aplicación durante 12 semanas).

EMPAQUE: Botella de 30 ml.

USO: Aplicar en todo el rostro y cuello, en la mañana o en la noche. Usar un protector solar de FPS 50+ durante el día. Evitar el contorno de los ojos. Tolerancia probada bajo supervisión dermatológica en la piel sensible. Sin Parabenos. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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PIRIMED®

COMPOSICIÓN: Piritionato de zinc al 2%. PROPIEDADES: Elimina eficazmente la caspa al penetrar hasta la capa germinativa y la epidermis, inhibiendo la excesiva producción celular, al tiempo que desarrolla una acción antiséptica y bactericida que previene y controla las causas de aparición de la caspa. La fórmula medicada de PIRIMED tiene acción residual y efecto prologado. PIRIMED deja el cabello suave, flexible, saludable y brillante. INDICACIONES: Pitiriasis capitis y dermatitis seborreica. Psoriasis del cuero cabelludo. CONTRAINDICACIONES: Ninguna. PRECAUCIONES: Para uso externo solamente. En caso de contacto con los ojos lavar con abundante agua. EFECTOS SECUNDARIOS: Ninguno. MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: Humedecer el cabello con agua y tratar el cuero cabelludo con una cantidad de PIRIMED; enjuagar y aplicar nuevamente PIRIMED sobre el cuero cabelludo, manteniéndolo por algunos minutos, enjuagar completamente. Repita el tratamiento una o dos veces por semana o según criterio médico. PRESENTACIÓN: Shampoo medicado de 120 ml más acondicionador. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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Nuevo

PRESACOR®

Prednisona Glucocorticoide para uso sistémico Vía Oral Tabletas COMPOSICIÓN: Cada tableta contiene: Prednisona 20 mg Excipientes: Lactosa Anhidra; Celulosa microcristalina (Avicel PH - 102); Estearato de Magnesio; Glicolato de almidón sódico. Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas. Si tiene alguna duda o si considera que presenta algún efecto adverso, consulte a su médico. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la transcripción genética de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana, que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide. INDICACIONES: Terapia sustitutiva: Enfermedades de Addison, síndrome adrenogenital. Enfermedades reumáticas: polimialgia reumática, arteritis temporal, lupus eritematoso sistémico, granulocitosis de Wegener, periarteritis nodosa y otras formas de vasculitis, polimiositis, dermatomicosis, poliartritis crónica, fiebre reumática, púrpura reumática. Enfermedades pulmonares: asma bronquial, fibrosis pulmonar, status asmático. Enfermedades de piel: urticaria aguda severa, edema de Quincke, Sindrome de Lyell, exantema severo por fármacos, dermatosis inflamatoria severa, dermatitis de áreas extensas, liquen rojo exantemático, eritrodermia, Sindrome de Sweet, Enfermedades granulomatosas de piel, neuralgia poszostérica, reacción de Jarisch-Herxheimer en tratamiento de sífilis con penicilina, hemangioma cavernoso, Enfermedad de Behçet, pioderma gangrenoso, pénfigos. Enfermedades hematológicas/terapia tumoral: anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica,trombocitopenia, leucemia linfoblástica aguda, Enfermedad de Hodgkin, linfomas no Hodgkin, leucemia linfática crónica, Enfermedad de Waldenström, mieloma múltiple, agranulocitosis, tratamiento paliativo de enfermedades malignas, periodo pre y postrasplante de órganos. Enfermedades gastrointestinales: Enfermedad de Crohn. Enfermedades hepáticas: hepatitis, hepatitis crónica autoinmune agresiva.

Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

INSUFICIENCIA HEPÁTICA: Precaución.

LACTANCIA: PRESACOR® se excreta por la leche materna, por lo que se recomienda evitar la lactancia durante el tratamiento con corticoides, especialmente con corticoterapia a dosis altas y durante un tiempo prolongado. EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCIR: Debido a que en tratamientos prolongados con glucocorticoides puede producirse una disminución de la agudeza visual por opacificación del cristalino, en algunos casos podría verse afectada la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. REACCIONES ADVERSAS: Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad ósea; úlcera gástrica; linfopenia, eosinopenia, retraso en cicatrización de heridas; sofocos, disminución de resistencia a infección. Síndrome de Cushing, erupciones acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentación, esclerodermia (a dosis altas). Insuficiencia adrenocortical, retraso de crecimiento en niños, glaucoma, cataratas (tratamiento. prolongado).

INSUFICIENCIA RENAL: Contraindicado.

MODO DE ADMINISTRACIÓN: Tomar durante las comidas y con un poco de líquido.

INTERACCIONES: Efecto disminuido por: carbamazepina, rifampicina, fenitoína, barbitúricos, antiácidos (Al y Mg). Efecto aumentado por: eritromicina, ketoconazol. Aumento o reducción del efecto de: anticoagulantes orales (controlar índice de coagulación), ciclofosfamida. Aumento de hipocaliemia con riesgo de toxicidad con: amfotericina B, vigilar niveles plasmáticos de K. Vigilar signos de toxicidad con: ciclosporina. Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal con: AINE, alcohol, salicilatos. Aumenta efecto de: relajantes musculares. Reduce efecto de: antidiabéticos, antihipertensivos, isoniazida. Reduce o aumenta la actividad de: ciclofosfamida. Monitorizar caliemia con: digitálicos. Potencia toxicidad por aumento de hipocaliemia con: diuréticos eliminadores de K. Efecto potenciado y/o toxicidad con: estrógenos, teofilina. Riesgo de hipocaliemia con aumento de toxicidad cardiáca con: glucósidos cardiotónicos. Aumento riesgo de hemorragia con: heparinas vía parenteral. Riesgo de inhibición de la acción de: interferón alfa. Absorción oral disminuida con: colesteramina, colestipol. Disminuyen la respuesta inmunológica a: vacunas y toxoides.

POSOLOGÍA: Oral. En general, inicial adultos: 20-90 mg/día, niños: 0,25-2 mg/kg/día; mantenimiento, adultos: 5-10 mg/día, niños: 0,25-0,5 mg/kg/día. Terapia sustitutiva: 5-7,5 mg/día en 2 tomas; o bien, dosis de carga: 0,35-1,2 mg/kg/día, en niños: 45 mg/m 2 /día. Asma bronquial: 15-60 mg/día 5 días, en ataque agudo en niños: 1-2 mg/kg/día en 1 o varias tomas 35 días. Fibrosis pulmonar y status asmático: 60 mg/día. Enfermedades reumáticas, anemia hemolítica, agranulocitosis: 30-90 mg/día. Procesos proliferativos de la médula ósea: 120150 mg/día. Enfermedad de Hodgkin: 40 mg/m 2 /día en combinación con citostáticos. Trasplante de riñón: 90-300 mg/día. Trasplante de córnea: 30-60 mg/día. Procesos alérgico e inflamatorio de piel: dosis de carga 0,35-1,2 mg/kg/día, en inflamatorio grave: 0,75-1,2 mg/kg/día. Otras reacciones alérgicas, shock anafiláctico y procesos reacciónales: inicial 5-60 mg/día. Púrpura reumática: dosis de carga 0,35-1,2 mg/kg/día. Colitis ulcerosa: 30-60 mg/día, reduciéndose después a 15 mg al día. Hepatitis: 40-60 mg/día, mantenimiento: 7,5-10 mg/día, en hepatitis crónica agresiva: 60 mg/día, reduciéndose progresivamente a 15 mg al día (en

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P R O D U C T O S

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: Varicela, sarampión, alteración de la función cardiaca, diabéticos (controlar glucosa), situación estresante (aumento de dosis), con salicilatos, insuficiencia hepática, hipertensión arterial, síndrome de Cushing, hiperlipemia, hipotiroidismo, colitis ulcerosa, diverculitis, glaucoma, alteraciones psíquicas. Embarazo y lactancia. Niños y ancianos, especialmente en periodo prolongado, y en niños a dosis altas puede producir pancreatitis aguda grave e incremento de presión intracraneal. No interrumpir bruscamente el tratamiento. Realizar exámenes oftalmológicos; determinación de electrolitos, del crecimiento (niños) y del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal.

EMBARAZO: Atraviesa la placenta. Estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva, se desconoce el riesgo potencial en seres humanos. Debería prestarse atención en la prescripción a mujeres embarazadas.

D E

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Osteomalacia y osteoporosis. Diabetes grave. Psicosis no controlada por tratamiento. Úlcera péptica, gastritis, esofagitis. Tuberculosis activa (a menos que se utilicen simultáneamente drogas quimioterapéuticas). Estados infecciosos. Enfermedades víricas (herpes simple ocular, varicela), antes e inmediatamente después de una vacunación preventiva. Infecciones fúngicas. Linfomas secundarios de una vacunación con B.C.G. Amebiasis y micosis sistémicas. Alteraciones psiquiátricas. Hipertensión arterial grave. Asistolia con edema pulmonar y uremia. Miastenia grave. I.R.

Laboratorio: Sangre: aumento de colesterol y glucosa; disminución de Ca, K y hormonas tiroideas. Orina: aumento de glucosa. Puede alterar los valores de pruebas cutáneas: tuberculina, pruebas con parche para alergia.

D I C C I O N A R I O

Enfermedades renales: glomerulonefritis, fibrosis retroperitoneal idiopática, síndrome nefrótico. Enfermedades oftalmológicas: conjuntivitis alérgica, queratitis, iritis, iridociclitis, coriorretinitis, neuritis óptica.

tratamiento combinado con azatioprina). Síndrome nefrótico: 60-90 mg/día. Glomerulonefritis idiopática rápidamente progresiva: 90 mg/día durante 1 semana y 60 mg/día durante 2 semanas. PRESENTACIONES: Presacor®: Caja conteniendo 20 tabletas. No utilice medicamentos después de la fecha de vencimiento que aparece en el envase o si observa indicios visibles de deterioro. Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al responsable local de su comercialización. PRODUCTO MEDICINAL. VENTA BAJO RECETA MÉDICA. MANTÉNGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS CONSERVAR A TEMPERATURA NO MAYOR A 30 ºC. Nota: todo medicamento es potencialmente tóxico. En caso de intoxicación, llamar a su médico o acudir al centro de salud más cercano. Acromax Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km. 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador

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PRESIDERM®

Ungüento Mupirocina DESCRIPCIÓN: PRESIDERM en un antibiótico tópico de amplio espectro para infecciones superficiales de la piel. FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada g de UNGÜENTO contiene: Mupirocina 20 mg Excipiente, c.b.p. 1g INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Infecciones primarias y secundarias de la piel, como: Impétigo, piodermia, celulitis, balanitis, foliculitis, forunculosis, ectima, abrasiones, quemaduras infectadas, psoriasis infectadas, úlceras infectadas. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La mupirocina es un novedoso antibiótico específico para la piel producido a través de la fermentación de Pseudomonas fluorescens. Mupirocina inhibe la isoleucil-RNA de transferencia sintetasa, impidiendo así la síntesis bacteriana de proteínas por más de 24 horas después de su aplicación. Debido a este mecanismo de acción particular y a su estructura química única, mupirocina no 96

muestra ninguna resistencia cruzada con otros antibióticos clínicamente disponibles. Mupirocina muestra poco riesgo de resistencia bacteriana si se utiliza de acuerdo a la prescripción recomendada. La mupirocina tiene propiedades bacteriostáticas a concentraciones inhibitorias mínimas y propiedades bactericidas a las concentraciones mayores alcanzadas cuando se aplica localmente. Mupirocina es un agente antibacteriano tópico que muestra actividad in vivo contra Staphylococus aureus (incluyendo cepas resistentes a la meticilina), S. epidermidis y especies de Staphylococus betahemolítico. El espectro de actividad in vitro incluye a las siguientes bacterias: Aerobios grampositivos: Staphylococus aureus (incluyendo cepas productoras de beta-lactamasa y cepas resistentes a la meticilina), Staphylococus epidermidis (incluyendo cepas productoras de beta-lactamasa y resistentes a la meticilina), otros estafilococos coagulasa-negativos (incluyendo cepas resistentes a la meticilina), especies de Staphylococus. Aerobios gramnegativos: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida. Se ha demostrado ampliamente que PRESIDERM® es superior a los antibióticos sistémicos utilizados en las infecciones superficiales de la piel. No existe resistencia cruzada con mupirocina. La actividad de mupirocina no se ve afectada por el tamaño del inóculo; además, no tiene potencial de sensibilización, lo que le proporciona un excelente perfil de seguridad. La absorción sistémica de mupirocina a través de la piel humana intacta es lenta, aunque puede ocurrir a través de la piel afectada/enferma. Sin embargo, estudios clínicos han demostrado que cuando se aplica por vía sistémica, se metaboliza a ácido mónico, metabolito microbiológicamente inactivo, y es rápidamente excretado. La mupirocina es eliminada rápidamente del organismo por el metabolismo como ácido mónico, su metabolito inactivo, el cual es excretado rápidamente por el riñón. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a mupirocina o a glicoles, ya que son la base del vehículo. No se debe utilizar en infecciones por hongos o virus. No se debe aplicar cerca de los ojos ni en mucosas. PRECAUCIONES GENERALES: Evítese el contacto con los ojos. En la rara ocasión de que ocurra una reacción de sensibilidad o una irritación local severa, suspender el tratamiento, retirar PRESIDERM® del área afectada mediante un lavado e instaurar una adecuada terapia alterna para la infección instituida. Al igual que con otros productos antibacterianos, su uso prolongado puede resultar en un sobre crecimiento de organismos no susceptibles. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Uso en el embarazo: Los estudios de reproducción de mupirocina en roedores no han revelado evidencia de daño al feto. Sin embargo, puesto que no hay datos disponibles sobre los efectos en el feto humano, mupirocina únicamente debe utilizarse durante el embarazo cuando los posibles beneficios sobrepasen los posibles riesgos asociados con el tratamiento. Uso en la lactancia: No existe información de la excreción de mupirocina Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO en la leche materna. Si se va a tratar un pezón agrietado, debe lavarse minuciosamente antes de amamantar.

PROCICAR®

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Mupirocina no mostró efectos carcinogénicos, mutagénicos ni teratogénicos; asimismo, se estudiaron la fertilidad y las camadas de diferentes animales de investigación y no se encontraron efectos debidos al medicamento. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Aplicar PRESIDERM® cada 8 horas por un periodo de 5 a 10 días, dependiendo de la extensión de la infección. Insuficiencia hepática: No es necesario ajustar la dosis. Insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis. Una pequeña cantidad de crema debe aplicarse en el área afectada con una torunda de algodón o una gasa. El área tratada puede cubrirse con una venda. No mezclar con otras preparaciones, ya que existe el riesgo de dilución, dando como resultado una reducción de la actividad antibacteriana y pérdida potencial de la estabilidad de mupirocina. MANIFESTACIONES Y MANEjO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Aun cuando se absorbiera toda la mupirocina contenida en un tubo de 15 g, no presentará efectos tóxicos. No se han registrado sobredosis en humanos, pero en animales es buena la tolerabilidad a dosis altas. PRESENTACIONES: Tubo de 15 g. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Consérvese el tubo bien tapado. No se deje al alcance de los niños.

Crema Cicatrizante (Óxido de Zinc, calamina) COMPOSICIÓN: óxido de Zinc 5%; Calamina 5%; Alcohol bencílico, excipiente hidrosoluble, c.s. PROPIEDADES: El óxido de zinc y la calamina son protectores cutáneos que facilitan la evolución y la maduración de la cicatriz, disminuyendo el material exudativo, mejorando su aspecto. El alcohol bencílico tiene acción antipruriginosa con la cual ayuda a controlar el prurito que se presenta en algunas cicatrices. PROCICAR también actúa como filtro solar o pantalla para proteger la cicatriz de la radiación solar que tiende generalmente a oscurecerla. INDICACIONES: PROCICAR está indicado en el proceso de cicatrización de heridas y quemaduras de diversa etiología. • Heridas traumáticas. • Heridas quirúrgicas. • Abrasiones de la piel y pezón. • Quemaduras solares y químicas. • Úlceras, escaras. • Dermatitis amoniacal (pañalitis). MODO DE EMPLEO: Aplicar 2 ó 3 veces al día durante el tiempo necesario.

PRESENTACIÓN: Tubo por 60 g. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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R REDERMIC [R]

LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Consérvese el tubo bien tapado. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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D E

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: En estudios con animales se encontró que a dosis altas se disminuyeron los valores de fosfatasa alcalina, suero proteico, relación albúmina y albúmina/globulina, y se incrementaron los valores de alanino aminotransferasa.

D I C C I O N A R I O

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Hasta la fecha no existe experiencia que evidencie ningún tipo de interacción.

P R O D U C T O S

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Eventualmente se ha informado de prurito y eritema, mismos que desaparecen al suspender el medicamento.

Tratamiento para arrugas profundas

CONCEPTO: Reduce clínicamente las arrugas, manchas obscuras y irregularidades en la complexión de la piel. TARGET: Arrugas acentuadas, complexión irregular, prevención de manchas por fotoenvejecimiento. Adecuado para pieles sensibles. CARACTERÍSTICAS: Corrector dermatológico concentrado – intensivo. INGREDIENTES ACTIVOS: Un complejo exclusivo asociando retinol puro y retinol de liberación progresiva para entregar una dosis óptima regularmente. La eficacia correctiva anti-envejecimiento es asegurada respetando la tolerancia de la piel.

USO: Aplicar durante la mañana, masajear desde el contorno interno del ojo hacia afuera. Si ocurren sensaciones de falta de confort o molestias durante el primer uso, espacie las aplicaciones hasta que la piel se ajuste al Retinol. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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REDERMIC HYALU [C]

USO: Aplicar durante la mañana ó durante la noche en rostro y cuello. Alejarse de exposición de rayos UV. Aplicar diariamente un protector solar con protección UVB igual o mayor a 15 (SPF 15). No utilizar con otros productos de retinol. Si se sienten incomodidades durante su primer uso, espaciar las aplicaciones para permitirle a la piel acostumbrarse al retinol. Evitar el contorno de ojos. EMPAQUE: Tubo de 30 ml. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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REDERMIC [R] OJOS

Tratamiento para arrugas profundas en el contorno de ojos CONCEPTO: Suaviza y levanta la piel en el área del contorno de ojos. Reduce las señales de fatiga. TARGET: Ojos sensibles. Señales de foto envejecimiento y fatiga alrededor de los ojos: arrugas profundas y círculos negros. CARACTERÍSTICAS: Corrector dermatológico antiedad. INGREDIENTES ACTIVOS: Innovación para ojos sensibles: Exclusivo complejo de retinol para una acción suavizante, combinado con cafeína para una acción anti-fatiga, en una textura fluida y ligera con efecto de levante, adecuado para ojos sensibles. EMPAQUE: Tubo de 15 ml. 98

Tratamiento para arrugas profundas CONCEPTO: Corrige las arrugas más profundas, afirma la piel, uniforma la complexión y atenúa las rojeces. TARGET: Arrugas profundas, pérdida de firmeza y complexión no-uniforme. Para pieles sensibles. CARACTERÍSTICAS: Cuidado de relleno anti-arrugas para pieles sensibles. Firmeza. Uniformidad. INGREDIENTES ACTIVOS: Especialista dermatológico: Las pieles sensibles son caracterizadas por una tendencia a rojeces. Con el envejecimiento, estas rojeces acentúan las pérdidas de uniformidad de complexión adicional a las arrugas y pérdida de firmeza. Construyendo sobre este especialista, La Roche-Posay ha desarrollado una fórmula para pieles sensibles con alta concentración de Vitamina C, una referencia reconocida en anti-envejecimiento por su eficacia para homogenizar la complexión, ayudar a estimular la producción de colágeno para reducir las arrugas profundas y rellenar el manto dermal. Su acción intensiva es mejorada por 2 ingredientes activos: Manossa, azúcar densificada para optimizar la interacción de la luz con la piel y visiblemente desaparecer las irregularidades en su aplicación; Ácido hialurónico para ayudar a suavizar la piel inmediatamente. Esta fórmula aún contiene el restaurador de piel, Madecassoside y Neurosensina, un péptido que alivia el sentido de malestar de la piel sensible. Nuevo: Su textura fresca de rápida absorción deja un acabado mate, aterciopelado, no-graso. Excelente base para maquillaje. TRATAMIENTO PARA PIEL NORMAL A MIXTA: Presentación: 40 ml. Uso: Mañana y/o noche en rostro y cuello. TRATAMIENTO CON PROTECCIÓN SOLAR UV: Presentación: 40 ml. Uso: Mañana y/o noche en rostro y cuello. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

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RENUEVE-C

COMPONENTES: - Aceite de Argán - Escualeno - Coenzima Q10 - Vitis Vinífera INDICACIONES: RETILESS Gel está indicado para el área periorbital y peribucal. MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Aplicar RETILESS Gel sobre la zona periorbital y peribucal 2 veces al día con suave masaje hasta su total absorción. PRESENTACIÓN: RETILESS Gel frasco de 15 g.

Serum renovador y reparador de la piel DESCRIPCIÓN: RENUEVE-C, tiene una fórmula que satisface todas las necesidades de la piel, la rejuvenece de manera extrema, la cuida, la defiende contra las agresiones externas e internas, la reafirma y la hidrata en profundidad; restableciendo el equilibrio que la piel necesita para mantenerla bella y joven por más tiempo.

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ROIDIL®

D I C C I O N A R I O

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Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

Aciclovir Antiviral, Antiherpético Vía Oral Tabletas, Suspensión

COMPONENTES: Vitamina C pura al 15% (Sodio ascorbil fosfato), Vitamina E, Células madres de origen vegetal, Ácido Hialurónico, Pentavitin, SPF medio. INDICACIONES: Renovar, proteger y reparar la piel. MODO DE USO: Aplicar dos veces al día, en la cara, cuello y manos. PRESENTACIÓN: RENUEVE-C frasco, serum micro encapsulado x 30 ml. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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RETILESS

.. Contorno de Ojos DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: RETILESS Gel, es un producto desarrollado para reducir las arrugas www.edifarm.com.ec

P R O D U C T O S

Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

en el contorno de los ojos y alrededor de los labios. Los activos permiten al producto ser de mucha ayuda para disminuir la pigmentación de las ojeras y ayudan a drenar las bolsas palpebrales.

D E

PROTECCIÓN SOLAR UVB SPF 25 Y UVA PPD 10: Tratamiento para contorno de ojos. Presentación: 15 ml. Uso: Mañana y/o noche en contorno de ojos.

COMPOSICIÓN: ROIDIL® 400: Cada tableta contiene: Aciclovir 400 mg Excipientes: Fosfato Dicálcico Anhidro, Lactosa en Polvo NF; Almidón Glicolato Sódico; Dióxido Coloidal 200; Lauril Sulfato de Sodio; Estearato de Magnesio; Agua Desmineralizada. ROIDIL® 800: Cada tableta contiene: Aciclovir 800 mg Excipientes: Fosfato Dicálcico Anhidro, Lactosa en Polvo NF; Almidón Glicolato Sódico; Dióxido Coloidal 200; Lauril Sulfato de Sodio; Estearato de Magnesio; Agua Desmineralizada. ROIDIL® suspensión: Cada 5 ml de suspensión contiene: Aciclovir 200 mg Excipientes: Metil Parabeno; Propil Parabeno; Celulosa Microcristalina RC-591 (Avicel); Carboximetilcelulosa Sódica; Glicerina; Sorbitol Líquido; Sacarina Sódica Polvo; Esencia de Banano Líquido; Agua Purificada.

ACCIÓN TERAPÉUTICA: ROIDIL® es un medicamento antiviral, especialmente indicado en la terapéutica de las infecciones herpéticas. INDICACIONES: Tratamiento de la primoinfección y recurrencias de las infecciones herpéticas. Prevención de las infecciones herpéticas en sujetos inmunodeprimidos. Tratamiento de las infecciones por el virus varicela zóster (varicela o herpes zóster). Antes y durante el tratamiento con este producto debe hacerse controles del funcionamiento hepático y renal. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: FARMACOLOGÍA: Aciclovir tiene actividad inhibitoria contra los virus herpes tipo 1, herpes tipo 2 y varicela zoster. Esta actividad inhibitoria es altamente selectiva debido a su afinidad por la enzima tiamidinquinasa (TK) codificada por estos virus. La TK convierte el aciclovir en aciclovir monofosfato, que es un análogo de los nucleótidos. El monofosfatos se convierte posteriormente en difosfato y finalmente en trifosfato. Aciclovir trifosfato detiene la replicación de los virus herpes y varicela zoster. Este proceso se cumple por: • Inhibición competitiva e inactivación de la enzima ADN polimerasa. • Incorporación a la cadena de ADN viral y detención de su crecimiento. Después de su administración oral la absorción es adecuada y no es afectada por la presencia de alimentos. La biodisponibilidad es de un 10 a 30%. Circula ligado a las proteínas plasmáticas en un 9 – 33%, tiene una vida de eliminación de 2.5 horas y la eliminación se cumple por vía renal. Este comportamiento es similar en adultos y en niños, pero pacientes ancianos o con insuficiencia renal requieren ajustes posológicos. EFECTOS SECUNDARIOS: En raras ocasiones se han presentado erupciones cutáneas, picazón o rubor transitorio. En el caso de la administración por vía oral, pueden aparecer ocasionalmente síntomas digestivos o cefaleas de carácter benigno que desaparecen al suspender el tratamiento. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: En la insuficiencia renal severa se debe reducir la posología y asegurar un aporte hídrico suficiente. Su inocuidad durante el embarazo y la lactancia no ha sido demostrada, aunque no se han evidenciado efectos teratogénicos en animales de experimentación, su empleo en este grupo de pacientes quedará bajo criterio médico. Producto de uso delicado adminístrese por prescripción y bajo vigilancia médica. CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de hipersensibilidad al Aciclovir. Contraindicado en el embarazo o cuando se supone su existencia. POSOLOGÍA: ROIDIL® tabletas: la dosis oscila entre 400 y 800 mg 3 a 5 veces por día, según el criterio del médico tratante, durante 7 a 10 días en la primoinfección y 5 días en las recidivas. Prevención de infecciones herpéticas en inmunodeprimidos, 800 mg por día administradas en intervalos regulares. 100

ROIDIL® suspensión: 20 mg/kg peso hasta máximo 800 mg por dosis 4 a 5 veces al día. PRESENTACIONES: ROIDIL® 400: Envases conteniendo 10 tabletas. ROIDIL® 800: Envases conteniendo 10 tabletas. ROIDIL® 200 mg suspensión: Envase conteniendo 1 frasco con 120 ml de suspensión. Acromax Laboratorio Químico Farmacéutico S.A. Km. 1.5 Vía a Samborondón Edificio XIMA Oficinas 504 y 505 Tel.: (04) 2592660 Guayaquil-Ecuador

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RUBORIL EXPERT SPF 50+®

Protector solar CON COLOR de uso diario para Pieles Muy Sensibles o con Eritrosis COMPOSICIÓN: Anti UVB/UVA. Pantallas minerales. Filtros solares químicos. Biophytex. PROPIEDADES: Protección UVA y UVB. Pantalla mineral y filtros orgánicos. Efecto restaurador de los vasos sanguíneos visibles. Extracto de Camomilla dorado. Protector solar para Pieles Muy Sensibles, con Eritrosis y Anti-Rubores. Específicamente formulado para pieles sensibles. Crema Solar Mineral de extrema protección. Crema COLOREADA se adapta a todo tipo de piel. Textura mate sin brillo. Fotoestable al 100%. Para pieles intolerantes y muy sensibles al sol. Protección UVB/UVA. Libre de fragancias. Libre de Parabenos. Resistente al agua y al sudor. No es graso, ni comedogénico. No deja brillo en la piel. No deja residuos y por su tinte puede reemplazar al maquillaje. Para pieles oscuras y pieles claras. Brinda la seguridad de una adecuada protección solar, en los casos en los que el paciente no se aplica la cantidad apropiada de producto o con la frecuencia adecuada, estándar internacional 2 mg de producto por centímetro cuadrado de piel.

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VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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RUBORIL EXPERT INTENSE®

PRESENTACIÓN: Gel crema en tubo de 15 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

P R O D U C T O S

PRESENTACIÓN: RUBORIL EXPERT 50+ crema CON COLOR tubo 40 ml.

PROPIEDADES: Biophytex Asociación de un extracto de levadura y 5 extractos vegetales ricos en flavonoides y saponósidos (Rusco, Hidrocotile asiática, Botón de oro, Castaño de Indias, Regaliz). • Protege y refuerza las paredes capilares. • Mejora la circulación. • Posee propiedades calmantes. Vitamina B3 • Estimula la síntesis de ceramidas y ácidos grasos libres. • Tiene propiedades antiinflamatorias. Betaína • Protege los fibroblastos y los queratinocitos contra el estrés osmótico. • Mejora la integridad de las uniones estrechas de los queratinocitos. Ácido Beta-glicirretínico • Acción antiinflamatoria (inhibe la síntesis y la liberación de las citoquinas implicadas en el proceso de reacción inflamatoria). Derivado biotecnológico de ácidos de plantas • Controla los principales factores de la inflamación (TNF-α, Histamina, IL-8, PGE-2). • Reduce los mecanismos de la neovascularización (reducción de la concentración de VEGF).

D E

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: Aplicar uniformemente sobre la cara antes de cada exposición al sol. Uso externo.

MODO DE USO: Aplicar sobre la piel limpia en las áreas afectadas, mañana y noche. Puede ser utilizado solo o en combinación con RUBORIL® expert M o S.

D I C C I O N A R I O

INDICACIONES: Fotoprotección en la piel muy sensibles o con eritrosis difusas, permanentes e intermitentes. • En exposiciones acentuada: Trópicos, alta montaña, playa, glaciares. • Fotoprotección en la piel Patología e Intolerante al sol. • Prevención en la piel de alto riesgo (cáncer cutáneo). • Fotodermatosis (urticaria solar, prúrigo estival, lupus). • Fotoalergias medicamentosas. • Luego de cirugías para cubrir cicatrices. • Anomalías de pigmentación: Melasma, cloasma (embarazo).

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RUBORIL EXPERT M®

Cuidado concentrado para pieles Sensibles para reducir los enrojecimientos localizados de las pieles con eritrocuperosis COMPOSICIÓN: • [Complejo [ß-Calm®] • Biophytextm 3% • Vitamina B3 0.5% • Betaína 4% • Ácido beta-glicirretínico 1% • Derivado biotecnológico de ácidos de plantas 2% INDICACIONES: • Enrojecimientos localizados. • Presencia de Telangiectasias. • Pieles con eritrocuperosis. www.edifarm.com.ec

Gel-crema antienrojecimiento para pieles Sensibles y pieles Normales a Mixtas con tendencia cuperósica COMPOSICIÓN: • [Complejo [ß-calm®] (Biophytex 3% / Vitamina B3 0.5% / Betaína 4% / Ácido beta-glicirretínico 1%) 101

• Fosfolípidos • Ceras de jojoba, mimosa y girasol • Aceite de camelina

0.3% 1,5% 0,1%

INDICACIONES: • Pieles sensibles y reactivas con enrojecimientos. • Pieles sensibles con tendencia cuperósica. • Textura especialmente adaptada para las pieles normales a mixtas. MODO DE USO: Aplicar sobre la piel limpia en la cara y el cuello, mañana y noche. PROPIEDADES: BiophytexTM Asociación de un extracto de levadura y 5 extractos vegetales ricos en flavonoides y saponósidos (Rusco, Hidrocotile asiática, Botón de oro, Castaño de Indias, Regaliz). • Protege y refuerza las paredes capilares. • Mejora la microcirculación. • Posee propiedades calmantes. Vitamina B3 • Estimula la síntesis de ceramidas y ácidos grasos libres. • Tiene propiedades antiinflamatorias. Betaína • Protege los fibroblastos y los queratinocitos contra el estrés osmótico. • Mejora la integridad de las uniones estrechas de los queratinocitos. Ácido Beta-glicirretínico • Acción antiinflamatoria (inhibe la síntesis y la liberación de las citoquinas implicadas en el proceso de reacción inflamatoria). PRESENTACIÓN: Gel crema en tubo de 40 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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RUBORIL EXPERT S®

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Manteca de karité Glicerina Fosfolípidos Ceras de jojoba, mimosa y girasol Aceite de camelina

1,5% 7% 0,4% 0,5% 0,1%

INDICACIONES: • Pieles sensibles y reactivas con enrojecimientos. • Pieles sensibles con tendencia cuperósica. • Textura especialmente adaptada para las pieles secas. MODO DE USO: Aplicar sobre la piel limpia en la cara y el cuello, mañana y noche. PROPIEDADES: Biophytex Asociación de un extracto de levadura y 5 extractos vegetales ricos en flavonoides y saponósidos (Rusco, Hidrocotile asiática, Botón de oro, Castaño de Indias, Regaliz). • Protege y refuerza las paredes capilares. • Mejora la microcirculación. • Posee propiedades calmantes. Vitamina B3 • Estimula la síntesis de ceramidas y ácidos grasos libres. • Tiene propiedades antiinflamatorias. Betaína • Protege los fibroblastos y los queratinocitos contra el estrés osmótico. • Mejora la integridad de las uniones estrechas de los queratinocitos. Ácido Beta-glicirretínico • Acción antiinflamatoria (inhibe la síntesis y la liberación de las citoquinas implicadas en el proceso de reacción inflamatoria). PRESENTACIÓN: Crema en tubo de 40 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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Nuevo

RUBORIL LOTION®

Crema antienrojecimiento para pieles Sensibles y Secas con tendencia cuperósica COMPOSICIÓN: • [Complejo [ß-Calm®] (Biophytex 3% / Vitamina B3 0.5% / Betaína 4% / Ácido beta-glicirretínico 1%) 102

Leche limpiadora y desmaquillante de muy alta tolerancia, para pieles Sensibles y reactivas con enrojecimientos. Con acción hidratante. Ecuador 2018

INDICACIONES: • Limpiador y desmaquillante para pieles Sensibles y reactivas con enrojecimientos. Adaptado para la cara y los ojos. Con acción hidratante. • Pieles sensibles y reactivas con enrojecimientos. • Pieles sensibles con tendencia cuperósica. MODO DE USO: Aplicar en la mañana y en la noche sobre la cara y alrededor de los ojos, utilizando un algodón o con la punta de los dedos Retirar el exceso del producto, en caso de ser necesario. No necesita enjuagarse. PROPIEDADES: • Muy alta eficacia limpiadora y desmaquillante gracias a una óptima combinación de surfactantes. • Alivia las sensaciones de incomodidad. ➜ Extracto de Celidonia menor para reducir el enrojecimiento, aliviar y suavizar la piel. ➜ Ácido glicirretínico con propiedades antiinflamatorias. • Deja la piel suave, fresca e hidratada. • Glicerina para traer y retener el agua en la epidermis. • Excelente tolerancia para la piel y los ojos.  Probado bajo control dermatológico y oftalmológico. • pH Fisiológico • Hipoalergénico. • 0% Parabeno • 0% Fenoxietanol • 0% Isotiazolinona • Sin perfume • Sin jabón. • Textura innovadora con efecto crema/agua. • Textura fresca y no grasosa. • No necesita enjuagarse, permite una rápida aplicación de un cuidado para la piel después de limpiarse. PRESENTACIÓN: RUBORIL LOTION leche desmaquillante limpiadora en frasco de 250 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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S SALILEX®

Barra por 120 g www.edifarm.com.ec

INSTRUCCIONES DE USO: Humedecer la piel afectada, aplicar SALILEX y masajear suavemente por 2 o 3 minutos. Enjuagar. PRECAUCIONES: Este producto es un irritante ocular, por lo tanto se debe evitar el contacto con los ojos y membranas mucosas, si ocurre, lavar con abundante agua fresca. Si observa alguna reacción desfavorable suspender su uso y consultar al médico. Manténgase fuera del alcance de los niños. Para uso externo únicamente. Consérvese en lugar fresco. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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SALILEX PADS®

D E

0,001% 0,03% 4%

PROPIEDADES: El ácido salicílico contenido en este producto es efectivo como coadyuvante en el tratamiento del acné. Este producto favorece la remoción de impurezas, ayuda a eliminar las células muertas, los puntos negros y el exceso de grasa de la piel. SALILEX® es una barra limpiadora formulada en base de Syndets, con Ácido Salicílico y Avena coloidal, adecuada para la limpieza de piel grasa. Los detergentes sintéticos carentes de álcalis, limpian la piel sin generar la resequedad propia de los jabones corrientes y sin alterar su manto ácido natural, la avena por sus propiedades emolientes la protege y lubrica y el ácido salicílico ayuda a remover el exceso de grasa e impurezas acumuladas durante el día.

D I C C I O N A R I O

COMPOSICIÓN: • Extracto de celidonia menor (Gatuline® A) • Ácido glicirretínico • Glicerina

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

S Pote con 30 paños limpiadores Impregnados de loción PROPIEDADES: El ácido salicílico contenido en este producto es efectivo como coadyuvante en el tratamiento del acné. Este producto favorece la remoción de impurezas, ayuda a eliminar las células muertas, los puntos negros y el exceso de grasa de la piel. INSTRUCCIONES DE USO: Después de lavar y secar el área afectada con acné, limpiar la piel frotando con un pañito. Repetir la aplicación con otro pañito si es necesario, hasta lograr una sensación refrescante. No enjuagar. Desechar cada pañito una vez utilizado. Lavar las manos después de cada aplicación. Usar en la noche como parte de la rutina de limpieza de la piel. PRECAUCIONES: Este producto es un irritante ocular, por lo tanto se debe evitar el contacto con los ojos y membranas mucosas, si ocurre, lavar con abundante agua fresca. Si observa alguna reacción desfavorable suspender su uso y consultar al médico. Manténgase fuera del alcance de los niños. Para uso externo únicamente. Consérvese en lugar fresco, por debajo de 30ºC. 103

ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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SCHERIDERM® CREMA

Crema Corticoide tópico con componentes antimicótico y antibacteriano (Valerato de diflucortolona, nitrato de isoconazol, sulfato de neomicina) COMPOSICIÓN: 1 g de CREMA contiene 1 mg (0,1 %) de valerano de diflucortolona, 10 mg (1,0 %) de nitrato de isoconazol y 5 mg (0,5 %) de sulfato de neomicina. INDICACIONES: Todas las dermatosis que respondan a la corticoterapia tópica y se encuentren afectadas de infección bacteriana y/o micótica. • Dermatitis infectadas secundariamente por bacterias y/u hongos: Eczema numular, eczema seborreico, eczemadis hidrótico, eczema en caso de síndrome varicoso (salvo el empleo directo sobre úlceras de la pierna), bactéride, eczemátide. • Infecciones bacterianas con marcada sintomatología inflamatoria: Piodermias (foliculitis, impétigo), eritrasma. • Dermatomicosis producidas por dermatofitos, levaduras y hongos levulimorfos (tinea, candidiasis, pitiriasis versicolor) cuando las manifestaciones inflamatorias o la eczematización secundaria ocupen el primer plano. DOSIFICACIÓN Y EMPLEO: Como regla general, se comienza el tratamiento aplicando SCHERIDERM® en capa fina 2 ó 3 veces al día, según la gravedad del caso. Iniciada la mejoría clínica, basta por lo general una sola aplicación al día. En las dermatitis de origen infeccioso y/o micótico, una vez desaparecida la inflamación y si fuera necesario se puede proseguir el tratamiento con un preparado antimicrobiano sin corticoide. En lactantes y niños menores de 4 años no debe mantenerse el tratamiento durante más de 3 semanas, sobre todo en zonas cubiertas por el pañal. EFECTOS SECUNDARIOS: Durante el tratamiento con SCHERIDERM® pueden presentarse ocasionalmente manifestaciones cutáneas locales, tales como prurito, ardor, eritema o vesiculación. Cuando se aplican preparados tópicos que contienen corticoides sobre áreas extensas del cuerpo (aprox. 10% y más) o durante períodos prolongados de tiempo (más de 4 semanas), se pueden presentar las siguientes reacciones: síntomas locales tales como atrofia cutánea, telangiectasias, estrías, cam104

bios acneiformes de la piel y efectos sistémicos del corticoide debidos a su absorción. De igual modo a lo que sucede con otros corticoides de empleo local pueden producirse, en casos aislados, los siguientes efectos secundarios: foliculitis, hipertricosis, dermatitis perioral o reacciones cutáneas alérgicas a cualquiera de los componentes de la preparación. No se puede excluir la presencia de efectos secundarios en recién nacidos cuyas madres fueron tratadas sobre una superficie corporal extensa o durante un tiempo prolongado durante el embarazo o la lactancia (por ejemplo, una reducción de la función suprarrenal si se administró el preparado durante las últimas semanas del embarazo). CONTRAINDICACIONES Y RIESGOS: Tuberculosis o procesos sifilíticos en el área a tratar; afecciones virales (p. ej., varicela, herpes zoster), rosácea, dermatitis-perioral y reacciones cutáneas postvacunales en el área a tratar. Hipersensibilidad a los principios activos o a cualquiera de los excipientes. OBSERVACIONES: Evítese el contacto de SCHERIDERM® con los ojos cuando se aplique en la cara. El empleo prolongado de SCHERIDERM® puede producir desecación en el área de piel tratada. La neomicina puede actuar como sensibilizante, posibilidad que debe tenerse en consideración. SCHERIDERM® no debe emplearse en superficies extensas y/o por periodos prolongados de tiempo a causa de posibles efectos secundarios (asociados a la neomicina; ototoxicidad, nefrotoxicidad). Como ocurre con todos los preparados que contienen un antibiótico, el empleo prolongado de SCHERIDERM puede originar una hiperproliferación de microorganismos resistentes, incluidos los micetos; de aquí que sea imprescindible mantener al paciente bajo control. En tales casos, hay que suspender el tratamiento y tomar las medidas quimioterápicas adecuadas. Tal como se conoce para los corticoides sistémicos, también se puede desarrollar glaucoma a partir del uso de corticoides locales ( p. ej., después de aplicaciones abundantes o extensas durante periodos prolongados de tiempo, bajo técnicas de vendaje oclusivo o aplicación cutánea alrededor de los ojos). EMBARAZO Y LACTANCIA: Ensayos clínicos experimentales realizados en animales con glucocorticoides han mostrado toxicidad reproductiva. Una serie de estudios epidemiológicos sugiere que podría existir posiblemente un riesgo aumentado de labio y paladar hendido en recién nacidos de mujeres que fueron tratadas con glucocorticoides sistémicos durante el primer trimestre del embarazo. La información con respecto al uso de glucocorticoides tópicos durante el embarazo es insuficiente; no obstante, cabe esperar un menor riesgo, ya que la disponibilidad sistémica de los glucocorticoides aplicados tópicamente es muy baja. Como regla general, no deben aplicarse preparados tópicos que contienen corticoides durante el primer trimestre del embarazo. Debe considerarse cuidadosamente la indicación clínica del tratamiento con SCHERIDERM® y se debe valorar cuidadosamente Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO la relación riesgo-beneficio en mujeres embarazadas y durante la lactancia. En particular, se debe evitar el tratamiento prolongado o en áreas extensas. Durante la lactancia, las madres no deben aplicarse el producto en los senos. INTERACCIONES: Ninguna momento.

conocida hasta el

Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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SECALIA®

SEBOSEDIL LÍQUIDO

...... Limpiador Cutáneo DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: SEBOSEDIL LÍQUIDO es un limpiador líquido de última generación con acción sebonormalizante, refrescante, antimicróbica e hidratante. SEBOSEDIL LÍQUIDO ofrece una limpieza profunda diaria sin deterger. COMPONENTES: • Salvia Officinalis. • NMF (Factor de Humectación Natural). • D-Pantenol. • Articum Lappa. INDICACIONES: Limpiador líquido cutáneo para todo tipo de piel. MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Enjuagar la cara y el cuello con agua tibia, aplicar SEBOSEDIL LÍQUIDO y frotar suavemente hasta obtener una ligera espuma, dejar que el producto actúe por un minuto y luego enjuagar. SEBOSEDIL LÍQUIDO debe utilizarse cada vez que se realice una limpieza del cutis, por lo menos dos veces al día en la mañana y en la noche. PRESENTACIÓN: SEBOSEDIL LÍQUIDO frasco de 150 ml.

www.edifarm.com.ec

SECALIA DS: Emulsión Hidrolipídica para la sequedad cutánea severa (para cuidado del ROSTRO). Pieles Secas. SECALIA BALM: Bálsamo Relipidante para la sequedad cutánea severa (para cuidado del CUERPO). Pieles Muy Secas. SECALIA AHA: Emoliente para la sequedad cutánea severa (para cuidado del CUERPO). Pieles Escamosas. COMPOSICIÓN: SECALIA DS: • Escualano 6% • Aceite inca inchi 2% • Manteca karite 1% SECALIA BALM: • Manteca karite 10% • Glicerina 7% • Aceite inca inchi 2% • Alantoina 0.2% • Bisabolol 0.2% SECALIA AHA: • AHA 7% (Ác. Glicólico 6.5% + Ác. Láctico 0.6%) • Glicerina 5% • Manteca karite 3% • Escualano 3% • Aceite inca inchi 0.5% PROPIEDADES: SECALIA DS: Tratamiento para la sequedad cutánea leve a severa. Emulsión Hidrolipídica para el cuidado del ROSTRO en pieles secas. Sin Parabenos. Sin Perfume. Probado bajo control Dermatológico. Potente efecto emoliente con propiedades protectoras. (Karité). Agente regulador de los lípidos cutáneos con propiedades relipidantes. (Inca Inchi). Acciones anti-sequedad, anti-irritante. SECALIA BALM: Tratamiento para la sequedad cutánea leve a severa. Bálsamo Relipidante corporal para el cuidado del CUERPO en pieles muy secas. 105

D E

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Emoliente, Hidratante. Tratamiento para la Sequedad Cutánea leve a severa.

D I C C I O N A R I O

BAYER S.A. Para mayor información, comuníquese con la Dirección Médica de Bayer S.A. Luxemburgo y Av. Portugal esquina Edificio Cosmopolitan Parc Pisos 6 y 7 Teléfono: 3975200 informacionmedicaandina@bayer.com farmacovigilancia.ecuador@bayer.com www.andina.bayer.com

P R O D U C T O S

PRESENTACIONES: SCHERIDERM® tubos con 15 g. (Reg. San. No: 27.115-06-06).

Para pieles intolerantes. Sin Parabenos. Sin Perfume. Probado bajo control Dermatológico. Agente emoliente reforzado. (Glicerina). Potente efecto emoliente con propiedades protectoras. (Karité). Agente regulador de los lípidos cutáneos con propiedades relipidantes. (Inca Inchi). Acciones anti-sequedad, anti-irritante. Textura ligera que facilita la penetración. SECALIA AHA: Tratamiento para la sequedad cutánea moderada a severa. Emoliente corporal Queratoreductor para el cuidado del CUERPO en pieles escamosas. Acción exfoliante (AHA) Sin Parabenos. Sin Perfume. Para pieles intolerantes. Probado bajo control Dermatológico. Agente emoliente reforzado. (Glicerina). Potente efecto emoliente con propiedades protectoras. (Karité). Agente regulador de los lípidos cutáneos con propiedades relipidantes. (Inca Inchi). Acciones anti-sequedad, anti-irritante. INDICACIONES: SECALIA DS: Tratamiento para la sequedad cutánea leve a severa del ROSTRO. Sequedad intensa, Prurito, Atopia, Xerosis. Presencia de tirantez, rigidez, fragilidad, rubores e irritaciones en la piel. SECALIA BALM: Tratamiento para la sequedad cutánea leve a severa del CUERPO. Sequedad intensa, Prurito, Ictiosis, Escamas. Presencia de escamas con placas, tirantez, rigidez e irritaciones en la piel. SECALIA AHA: Tratamiento para la sequedad cutánea moderada a severa del CUERPO en pieles ESCAMOSAS, con acción Queratoreductora y Exfoliante. Sequedad intensa, Prurito, Ictiosis, Escamas. Presencia de escamas con placas, tirantez, rigidez e irritaciones en la piel. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: SECALIA DS: aplicar en las zonas afectadas (Rostro) realizando un suave masaje, 1 a 2 veces al día después del baño o aseo corporal. Uso externo. SECALIA BALM y SECALIA AHA: aplicar en las zonas afectadas (Cuerpo) realizando un suave masaje, 1 a 2 veces al día después del baño o aseo corporal. Uso externo. PRESENTACIONES: SECALIA DS: emulsión tubo 40 ml. SECALIA BALM: bálsamo corporal tubo 200 ml. SECALIA AHA: emoliente corporal tubo 200 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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SENSYLIA®

Hidratante 24h para pieles sensibles COMPOSICIÓN: • Moist24 • Skinasensyl • Glicerina

3% 1% 6,24%

INDICACIONES: • Hidratación de Pieles sensibles y debilitadas • Producto excelente para el cuidado de los hombres, incluso para después del afeitado • Puede ser utilizado después de intervenciones de láser o de peelings y para pieles hiper-reactivas MODO DE USO: Uso diario, 1 o 2 veces al día, en la cara. PROPIEDADES: Hidratación de larga duración (24h) con el Moist 24: Crea una reserva de agua en la epidermis. Hidrata la epidermis por 24 horas*. Crea una reserva de agua. Probado clínicamente (in vivo) ➜ + 50% de hidratación vs placebo a 7 horas. ➜ + 20% de hidratación vs placebo a 24 horas. ➜ + 15% de hidratación vs glicerina. Skinasensyl: ➜ Disminuye la reactividad de la piel ante diferentes estímulos. ➜ Disminuye las sensaciones de dolor y de malestar. ➜ Disminuye la estimulación de los nervios de la piel ➜ Aumenta el umbral de tolerancia de la piel. ➜ Alivia y tiene un efecto calmante en las pieles hiperrreactivas. Combinación sinérgica de ingredientes activos para: • Restaurar la barrera de la piel. • Hidratar la piel por larga duración (24h). • Mejorar la tolerancia de la piel después de sufrir agresiones externas. • Reforzar y suavizar la piel. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. PROTOCOLO COMPLEMENTARIO: Utilizar la crema Sensylia además del suero Nano Age para más hidratación y confort. Limpiar la cara con Aquaruboril o con TEEN DERM® GEL SENSITIVE. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

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SILVADIN®

Crema 60 g y 150 g Sulfadiazina de plata al 1 % Betametasona, Gentamicina, Tolnaftato, Yodoclorohidroxiquinoleína COMPOSICIÓN: Sulfadiazina de plata al 1%. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Tópica. DOSIFICACIÓN: Una ligera capa de SILVADIN® debe ser aplicada sobre la gasa que va a recubrir la parte afectada, sea en una úlcera por pié diabético o por una quemadura de segundo o tercer grado que no exceda el 5% de la superficie corporal y que será hecho según la actividad y necesidad del pacientes y teniendo en cuenta la necesidad de que el paciente sea bañado a diario. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: SILVADIN® actúa como quimio-terápico gracias a la Sulfadiazina y como antiséptico, por la plata. Antibacteriano de superficie, heridas traumáticas infectadas. Profilaxis y tratamiento de la infección en heridas y quemaduras de 2o. y 3er. grados. En los diabéticos: para aplicación en las llagas de los pies, para ayudar a combatir la infección, eliminando el tejido necrótico, favoreciendo el crecimiento de tejido nuevo y saludable.

ADMINISTRACIÓN Y POSOLOGÍA: Preferentemente (curación a cielo cerrado) con espátula y guantes estériles untar el SILVADIN® sobre apósitos igualmente estériles y aplicarlos sobre la superficie corporal quemada. Repetir el procedimiento de acuerdo con el criterio del médico. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO: El tratamiento con SILVADIN® debe ser llevado hasta cuando en la parte afectada vaya apareciendo nuevamente la piel que recubra la superficie lacerada sea por quemadura de segundo o tercer grado como por ulcera varicosa o pie diabético. SOBREDOSIS: La Sulfadiazina de plata no se absorbe, ya que actúa al contacto con la superficie en donde es aplicada, por lo tanto no se genera sobredosis, salvo que la zona afectada por quemadura sea una gran extensión de superficie corporal, pero esto será de tratamiento en centro especializado de quemaduras donde sabrán aplicar los cuidados adecuados. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO: Conservar a temperatura no mayor a 30º C y fuera del alcance de los niños. PRESENTACIÓN: SILVADIN® Crema. En pomos por 150 g y 60 g. LABORATORIOS ECU E-mail: info@grupoecu.com Casilla postal 09-01-1292 Guayaquil, Ecuador

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Nuevo SOLAR ANTI-EDAD 50+

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las sulfamidas, embarazo, niños prematuros, recién nacidos durante el primer mes de vida. PRECAUCIÓN: Proteja el producto de la exposición a la excesiva luz solar. Han sido reportadas eventualmente, Dolor, ardor, comezón. Cuando es aplicada la Sulfadiazina de plata en largas extensiones del cuerpo, la Sulfadiazina se puede absorber de manera sistémica y puede dar paso a reacciones alérgicas típicas de las sulfonamidas, que pueden incluir en anemia hemolítica especialmente en pacientes con deficiencia del glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, agranulocitosis, anemia aplásica, trombocitopenia, leucocito penia, reacciones dermatológicas y de hipersensibilidad. Precauciones Pediátricas: No debe usarse en prematuros o en niños menores de dos años, porque produce Kernicterus. www.edifarm.com.ec

P R O D U C T O S

LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

D E

PRESENTACIÓN: SENSYLIA Crema en frasco de 40 ml.

Carcinogénesis: No existe evidencia suficiente que lo indique. Embarazo y Lactancia: No se recomienda Sulfadia-zina de Plata en mujeres embarazadas, a menos que su uso estrictamente necesario, y tener en cuenta el riesgo/beneficio, especialmente si la superficie corporal es mayor al 20% de la superficie corporal. Lactancia: No se lo debe usar ya que está comprobado que produce Kernicterus.

D I C C I O N A R I O

Aplicar una protección solar adaptada (gama UVEBLOCK) durante el día. Si su piel es sensible y reactiva puede usar Ruboril Expert spf50+ para protegerse del sol y para cubrir perfectamente la piel.

Muy alta protección para las pieles sensibles. Antiedad. Resistente al agua. Protección amplio espectro UVB-UVA. Foto estable. Sin silicona. INDICACIONES: • Piel hipersensible al sol. • Piel siempre propensa a quemaduras solares. 107

• Piel expuesta a la luz solar intensa. BENEFICIOS: Asociación exclusiva de activos, Sunsitive® protection, fruto de la Investigación Pierre Fabre: • Un mínimo de filtros, estables y eficaces en el tiempo, ofrecen una protección óptima frente a los UVB y los UVA (cortos y largos). • El Pretocoferil, poderoso antioxidante, para una protección celular contra los radicales libres. • El Agua termal de Avène, con propiedades calmantes y anti-irritantes. • AscofilineTM, el activo que funciona como el arquitecto de tu piel, anti-envejecimiento, combinado con el exclusivo complejo de protección Sunsitive®, ayuda a prevenir el fotoenvejecimiento. Textura rica y untuosa que hidrata* la piel sensible seca del rostro. Tubo-dispensador airless: práctico, permite dosificar fácilmente la cantidad correcta de producto a aplicar. *Hidratación de las capas superiores de la piel. COMPOSICIÓN: Avene thermal spring water (avene aqua). C12-15 alkyl benzoate. Dicaprylyl carbonate. Methylene bis-benzotriazolyl tetramethylbutylphenol [nano]. Diisopropyl adipate. Water (aqua). Silica. Bisethylhexyloxyphenol methoxyphenyl triazine. Siethylhexyl butamido triazone. Alcohol (alcohol denat). aluminum starch octenylsuccinate. Butyl methoxydibenzoylmethane. C10-18 triglycerides decyl glucoside. Glyceryl stearate. Peg-100 stearate. Potassium cetyl phosphate. Acrylates/c10-30 alkyl acrylate crosspolymer. Ascophyllum nodosum extract. Benzoic acid. Caprylic/capric triglyceride. Caprylyl glycol. Disodium edta. Glyceryl behenate. Glyceryl dibehenate. Propylene glycol. Sodium hydroxide. Stearyl alcohol. Tocopherol. Tocopheryl glucoside. Tribehenin. Xanthan gum. PRESENTACIÓN: Tubo dosificador 50 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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SOLPREN®

Crema tópica Antiinflamatorio tópico (Prednisolona) CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antiflogístico Tópico, Prednisolona. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Uso Tópico. COMPOSICIÓN: Cada 100 g de SOLPREN®, en CREMA, contiene: 500 mg de Prednisolona.

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INDICACIONES: Está indicado en eczemas de tipos variados como eczema infantil, eczema atópico, eczema discoide (numural); neurodermatosis que comprende prurito anal y vulvar, dermatosis seborreica, liquen simple y plano. Reacciones de sensibilización por contacto y alergia; psoriasis, intertrigo, picaduras de insectos, eritema solar, salpullido. Siempre que no exceda 1/8 de la superficie corporal. MODO DE EMPLEO: NIÑOS Y ADULTOS, aplicar SOLPREN® 1 a 2 veces al día, en capa fina, con un ligero masaje. Cuando se observe mejoría, las aplicaciones podrán hacérselas con intervalos más prolongados. PRECAUCIONES: Evitar tratamientos prolongados continuos, especialmente en niños o infantes. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento, tuberculosis cutánea, dermatitis sifilítica, enfermedades virales, dermatosis en niños menores de un año, incluyendo erupciones producidas por el pañal. No usar excesivamente en embarazo. MECANISMO DE ACCIÓN: El contenido del SOLPREN®, un esteroide de prolongada acción que logra un pronto dominio del prurito, escozor, ardor; elimina la exudación o la descamación, remitiendo la tumefacción y la inflamación. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: No existe evidencia de que por la vía tópica haya absorción de sus componentes, razón por la cual no se considera la interacción con otros medicamentos. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: La Prednisolona actúa como antiinflamatorio, antialérgico inhibiendo la síntesis de la prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median en los procesos vasculares y celulares de la inflamación. Inhiben la síntesis de Fosfolipasa A2 que libera los ácidos grasos insaturados de las prostaglandinas y leucotrienos. ABSORCIÓN: La absorción de las preparaciones tópicas se incrementa en las áreas de la piel lesionada o con inflamación, donde la capa córnea es delgada, como los párpados, genitales y cara o utilizando vendajes oclusivos. Puede haber una pequeña absorción sistémica especialmente a través de las mucosas. EXCRECIÓN: Las preparaciones tópicas de Prednisolona, se metabolizan en la piel, mientras que la pequeña porción absorbida se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos. PRESENTACIÓN COMERCIAL: SOLPREN® en crema: tubos por 16 g. LABORATORIOS ECU E-mail: info@grupoecu.com Casilla postal 09-01-1292 Guayaquil, Ecuador

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VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

STELATOPIA CREMA EMOLIENTE

BENEFICIOS: Base lavante suave, sin jabón, protectora y calmante. Preserva el film hidrolipídico. No pica en los ojos. INGREDIENTES: Oleodestilado de Girasol. Agentes anti-desecantes. Glicerina. Tensoactivos no iónicos y aniónicos. INSTRUCCIONES DE USO: Higiene diaria de la cara y el cuerpo. Presionar 4-5 veces en cada uso. Formar espuma. Aplicar con pequeños movimientos circulares. Enjuagar cuidadosamente. No está destinado a su aplicación sobre lesiones exudativas. PRESENTACIÓN: Frasco 200 ml.

El primer y único emoliente que permite limitar el uso de dermocorticoides hasta 100%. INDICACIONES: Tratamiento de la dermatitis atópica caracterizado por una piel extremadamente seca y delicada. Indicada para la hidratación y nutrición cutánea cotidiana y en periodos de brotes. Recién nacidos/Bebés/Niños.

D E

Elaborado en Francia por Laboratorios Expanscience Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil - Ecuador

P R O D U C T O S

Respuesta a los problemas cutáneos de recién nacidos, bebés y niños. Sin perfumes, sin parabenos, sin alcohol, sin ftalatos.

INDICACIONES: Tratamiento de la dermatitis atópica caracterizado por una piel extremadamente seca y delicada. Indicado para el baño cotidiano. Recién nacidos/Bebés/ Niños.

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SUAVIGEL®

BENEFICIOS: Relipidiza. Calma rápidamente la irritación. Reestructura duraderamente. Reequilibra la flora cutánea.

D I C C I O N A R I O

_______________________ MUSTELA DERMOPEDIATRÍA _______________________

INGREDIENTES: Oleodestilado de girasol. Agentes hidratantes. INSTRUCCIONES DE USO: Para uso cotidiano y en periodos de accesos. Después de la limpieza con el Aceite de Baño o con la crema lavante. Aplicar 2 veces al día sobre la piel limpia y seca. Aplicar en cara y cuerpo mediante suaves masajes. PRESENTACIÓN: Frasco 200 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Expanscience Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil - Ecuador

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STELATOPIA CREMA LAVANTE

S Gel crema Antiinflamatorio tópico COMPOSICIÓN: • Enoxolona (Ácido Glicirretínico) • Alfa Bisabolol • Glicerina

1% 0,5% 4%

PROPIEDADES: Tratamiento Antiinflamatorio calmante Disminuye la inflamación. Protege las pieles hipersensibles. Restaura las pieles Irritadas. Restaura la protección y el confort. Minimiza las alergias. Puede acompañar tratamientos tópicos irritantes. Disminuye la inflamación. Mantiene la hidratación cutánea. Restaura las capas hidrolipídicas. Libre de fragancias. INDICACIONES: • ANTIINFLAMATORIO TóPICO NO ESTEROIDE: para tratamiento de cualquier patología de la piel en el que se presente inflamación e irritación.

www.edifarm.com.ec

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Procesos Inflamatorios de la Piel de cualquier etiología. • PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA PIEL LUEGO DE PROCEDIMIENTOS ESTÉTICOS, COSMÉTICOS, DERMATOLóGICOS Y QUIRÚRGICOS (peeling, limpiezas faciales, mesolifting, lifting, cirugías, tratamientos de acné, etc...). • DERMATITIS: por cualquier causa dermatitis de contacto, dermatitis atópica, dermatitis del pañal (cuando ya hay irritación e inflamación no como preventivo por tanto no es competencia directa de óxido de zinc), Urticaria, Picadura de insectos, etc. • POST-QUEMADURAS DE SOL: calma la irritación e inflamación de la piel luego de la exposición solar. Hidrata, humecta, es refrescante y restaura rápidamente la piel. Rápida acción y rápido alivio. • SUAVIGEL es un producto muy noble que puede tener un campo bastante amplio de usos y se puede asociar con cualquier otro tratamiento en el que se requiera una disminución rápida de la inflamación. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: Aplicar 1 ó 2 veces al día, en la mañana y/o en la noche sobre las zonas Irritadas del Rostro y Cuerpo. Uso externo. PRESENTACIÓN: SUAVIGEL gel crema tubo 30 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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SUNBRAND®

Gel Crema FPS 30 Protector solar COMPOSICIÓN: Contiene Tinosorb S®, filtros solares químicos y además Ronacare ectoin®, Alistin® y Glicofylm®. DESCRIPCIÓN: SUNBRAND® proporciona protección alta contra las quemaduras solares en pieles extremadamente sensibles y con tendencia al desarrollo de eritemas. Ayuda a prevenir el fotoenvejecimiento de la piel (arrugas y manchas solares), además contiene el Ronacare ectoin®, Alistin® y Glicofylm®, que propor110

cionan protección contra el daño celular provocado por la radiación ultravioleta, posee actividad antioxidante y provee hidratación prolongada, además de permitir la formación de una película fotoprotectora no oclusiva, que actuaría como segunda piel. Alivio del dolor inflamatorio de intensidad moderada a severa, de carácter agudo. INDICACIONES: SUNBRAND® es un protector de uso diario que proporciona protección muy alta contra las quemaduras solares en pieles extremadamente sensibles y con tendencia al desarrollo de eritemas. SUNBRAND® ayuda a prevenir el fotoenvejecimiento prematuro, ofrece acción antioxidante y provee hidratación. Indicado para todo tipo de piel. Dermatológicamente probado. PROPIEDADES: Alta protección UVA (con evaluación de factor de protección UVA) y UVB, con evaluación de la protección solar por determinación del FPS (FDA estático), muy resistente al agua. Hipoalergénico (con evaluación dermatológica de compatibilidad tópica y evaluación dermatológica de potencial de fotoirritación y fotosensibilizante tópico). No comedogénico (con evaluación dermatológica del potencial comedogénico tópico). SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30 representa el innovador concepto en protección solar y prevención del fotoenvejecimiento, porque brinda protección contra un amplio espectro de radiaciones solares (tanto las radiaciones UVB 290 - 320 nm, como las UVA 320 - 400 nm), la causa más importante del envejecimiento prematuro de la piel y el fotoenvejecimiento. Contiene Ronacare ectoin®, Alistin® y Glicofylm® componentes que proporcionan protección contra el daño celular provocado por la radiación UV, con actividad antioxidante que promueven una hidratación prolongada, además de permitir la formación de una película fotoprotectora no oclusiva, dando la sensación de una segunda piel. El Alistin® es un potente antioxidante universal. La ectoína garantiza una protección inmunológica y el Glycofylm® concede un efecto de segunda piel. El efecto de segunda piel lo protege de agresiones externas, principalmente aquellas asociadas a la radiación ultravioleta. SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, posee FPS 30 que proporciona a la piel extremadamente sensible o que siempre presenta eritema, una protección UVB alta contra las quemaduras solares. El FPS 30 está indicado para personas de piel sensible o propensas a desarrollar fotodermatosis y/o fotosensibilización cutánea. Las variaciones naturales que ocurren durante la aplicación de protectores solares de FPS = 30 pueden resultar en alteraciones significativas del valor del FPS final de estos productos; adicionalmente la pérdida del FPS, a través de la abrasión y de la transpiración puede también reducir su eficacia foto-protectora. Por lo tanto, protectores solares con FPS = 30 proporcionan un margen mayor de seguridad para el paciente. SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, presenta alta protección UVA +++, la cual ayuda en la prevención del fotoenvejecimiento cutáneo. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a los ingredientes de la fórmula. Puede causar irritación a los ojos. Suspenda su empleo si se presentan signos de irritación o salpullido. Si persisten las molestias consulte a su médico. Para uso en niños menores de seis meses consulte a su médico. La exposición solar es peligrosa para su salud. Producto de uso tópico. Mantenga el producto fuera del alcance de los niños. CUIDADOS DE ALMACENAMIENTO: Mantenga el producto bajo temperatura ambiente entre 15 y 30 ºC en lugar seco y protegido de la luz. EFECTOS ADVERSOS: El producto fue formulado de manera que se minimizan los posibles riesgos de alergia. INSTRUCCIONES DE USO: Aplique SUNBRAND® abundantemente por lo menos media hora antes de la exposición al sol y cada vez que sea necesario. Para mantener la protección, repita la aplicación del producto cada 2 horas, si la exposición al sol es continua, después de nadar, practicar ejercicios físicos, bañarse, secarse con toalla y transpirar excesivamente. PRESENTACIÓN: SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30: Tubo con 60 g. Fuente del texto: - Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) - Goodman and Gilman’s, The Pharmacological Basis of Therapeutics, Pergamon Press. Inc., 10th. ed., 2001.

PHARMABRAND S.A. dmedica@pharmabrand.com.ec www.pharmabrand.com.ec Quito-Ecuador

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COMPOSICIÓN: Contiene Tinosorb S®, Tinosorb®M, filtros solares químicos y además Ronacare ectoin®, Alistin® y Glicofylm®. DESCRIPCIÓN: SUNBRAND® proporciona protección alta contra las quemaduras solares en pieles extremadamente sensibles y con tendencia al desarrollo de eritemas. Ayuda a prevenir el fotoenvejecimiento de la piel (arrugas y manchas solares), además contiene el Ronacare ectoin®, Alistin® y Glicofylm®, que proporcionan protección contra el daño celular provocado por la radiación ultravioleta, posee actividad antioxidante y provee hidratación prolongada, además de permitir la formación de una película fotoprotectora no oclusiva, que actuaría como segunda piel. Alivio del dolor inflamatorio de intensidad moderada a severa, de carácter agudo. INDICACIONES: SUNBRAND® es un protector de uso diario que proporciona protección muy alta contra las quemaduras solares en pieles extremadamente sensibles y con tendencia al desarrollo de eritemas. SUNBRAND® ayuda a prevenir el fotoenvejecimiento prematuro, ofrece acción antioxidante y provee hidratación. Indicado para piel mixta. Dermatológicamente probado. PROPIEDADES: Alta protección UVA (con evaluación de factor de protección UVA) y UVB, con evaluación de la protección solar por determinación del FPS (FDA estático) y muy resistente al agua. Hipoalergénico (con evaluación dermatológica de compatibilidad tópica y evaluación dermatológica de potencial de fotoirritación y fotosensibilizante tópico. No comedogénico (con evaluación dermatológica del potencial comedogénico tópico). SUNBRAND® LOCIóN FPS 50 representa el innovador concepto en protección solar y prevención del fotoenvejecimiento, porque brinda protección contra un amplio espectro de radiaciones solares (tanto las radiaciones UVB 290 - 320 nm, como las UVA 320 400 nm), la causa más importante del envejecimiento prematuro de la piel y el fotoenvejecimiento. Contiene Ronacare ectoin®, Alistin® y Glicofylm®componentes que proporcionan protección contra el daño celular provocado por la radiación UV, con actividad antioxidante que promueven una hidratación prolongada, además de permitir la formación de una película fotoprotectora no oclusiva, dando la sensación de una segunda piel. El Alistin® es un potente antioxidante universal. La ectoína garantiza una pro111

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Loción FPS 50+ Protector solar

P R O D U C T O S

SUNBRAND®

D I C C I O N A R I O

SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, presenta filtros químicos de última generación, como el Tinosorb® S, un excelente filtro solar liposoluble, que protege contra rayos UVA, y que posee efecto sinérgico y estabilizador de otros filtros absorbentes de UVB. Es fotoestable y presenta amplio espectro de absorción (UVA/UVB). SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, es resistente al agua. SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, es hipoalergénico. SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, no contiene perfume. SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, no contiene conservantes. SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, no contiene colorantes. SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, no es comedogénico. SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, posee formulación gel-crema, es cosméticamente elegante y además contiene sustancias hidratantes. SUNBRAND® GEL CREMA FPS 30, torna la piel sedosa y no grasosa, debido a su textura agradable y al toque seco.

tección inmunológica y el Glycofylm® concede un efecto de segunda piel. El efecto de segunda piel la protege de agresiones externas, principalmente aquellas asociadas a la radiación ultravioleta. SUNBRAND® LOCIóN FPS 50 posee FPS 50 que proporciona a la piel extremadamente sensible, que siempre presenta eritema, una protección UVB alta contra las quemaduras solares. El FPS 50 está indicado para personas de piel sensible o propensas a desarrollar fotodermatosis y/o fotosensibilización cutánea. Las variaciones naturales que ocurren durante la aplicación de protectores solares de FPS = 30 pueden resultar en alteraciones significativas del valor del FPS final de estos productos; adicionalmente la pérdida del FPS, a través de la abrasión y de la transpiración puede también reducir su eficacia foto-protectora. Por lo tanto, protectores solares con FPS = 30 proporcionan un margen mayor de seguridad para el paciente. SUNBRAND® LOCIóN FPS 50 presenta alta protección UVA +++, la cual ayuda en la prevención del fotoenvejecimiento cutáneo. SUNBRAND® LOCIóN FPS 50 presenta pantallas solares químicas de última generación, como el Tinosorb® M y S, un excelente filtro solar hidrosoluble que protege contra rayos UVA, y que posee efecto sinérgico y estabilizador de otros filtros absorbentes de UVB. Es fotoestable y presenta amplio espectro de absorción (UVA/UVB). SUNBRAND® LOCIóN FPS 50, es resistente al agua. SUNBRAND® LOCIóN FPS 50, es hipoalergénico. SUNBRAND® LOCIóN FPS 50, no contiene perfume. SUNBRAND® LOCIóN FPS 50, no contiene conservantes. SUNBRAND® LOCIóN FPS 50, no contiene colorantes. SUNBRAND® LOCIóN FPS 50, no es comedogénico. SUNBRAND® LOCIóN FPS 50 posee una formulación en loción, es cosméticamente elegante y además contiene sustancias hidratantes. PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a los ingredientes de la fórmula. Puede causar irritación a los ojos. Suspenda su empleo si se presentan signos de irritación o salpullido. Si persisten las molestias consulte a su médico. Para uso en niños menores de seis meses consulte a su médico. La exposición solar es peligrosa para su salud. Producto de uso tópico. Mantenga el producto fuera del alcance de los niños. CUIDADOS DE ALMACENAMIENTO: Mantenga el producto bajo temperatura ambiente entre 15 y 30 ºC en lugar seco y protegido de la luz. EFECTOS ADVERSOS: El producto fue formulado de manera que se minimizan los posibles riesgos de alergia. INSTRUCCIONES DE USO: Aplique SUNBRAND® abundantemente por lo menos media hora antes de la exposición al sol y cada vez que sea necesario. Para mantener la protección, repita la aplicación del producto cada 2 horas, si la exposición al sol es continua, después de nadar, practicar ejercicios físicos, bañarse, secarse con toalla y transpirar excesivamente.

Fuente del texto: - Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) - Goodman and Gilman’s, The Pharmacological Basis of Therapeutics, Pergamon Press. Inc., 10th. ed., 2001.

PHARMABRAND S.A. dmedica@pharmabrand.com.ec www.pharmabrand.com.ec Quito-Ecuador

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SUNLAT BT

...... Protección Solar Completa para Todo Tipo de Piel DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: SUNLAT BT es el bloqueador solar más completo para todo tipo de piel. SUNLAT BT es una emulsión fluida, no grasosa, no comedogénica e hipoalergénica. SUNLAT BT brinda un elevado nivel de protección solar SPF 45, que le ofrece protección solar máxima. Además cuenta con 2 antioxidantes y EFA Ω 6. COMPONENTES: • Octilmetoxicinamato. • Butilmetano. • Orizanol. • Dióxido de Titanio. • óxido de Zinc. • Vitamina E. • Vitamina C. • EFA Ω 6. INDICACIONES: SUNLAT BT está indicado para la protección solar total de adultos, todo tipo de piel. MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Aplicar SUNLAT BT 20 a 30 minutos antes de la exposición solar de manera uniforme sobre todas las áreas expuestas a la radiación solar. Esparcir suavemente hasta que se absorba. Durante la exposición solar, repita la aplicación cada 2 horas, especialmente entre las horas de las 10 am y 4 pm. Aplique SUNLAT BT luego de mojarse y secarse con toalla. PRESENTACIÓN: SUNLAT BT emulsión tubo de 100 ml. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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PRESENTACIÓN: SUNBRAND® LOCIóN FPS 50+: Tubo con 60 g. 112

Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

TACROZ FORTE Pomada: Cada g de pomada contiene: Tacrolimus Excipientes

0.30 mg c.s.

1.00 mg c.s.

FARMACOLOGÍA CLÍNICA: Farmacodinamia: No se conoce el mecanismo de acción de tacrolimus en dermatitis atópica. Se ha demostrado que el tacrolimus inhibe la activación de los linfocitos – T en principio mediante la adhesión a una proteína intercelular, FKBP-12. Se forma entonces un complejo de tracolimus FKBP-12, calcio calmodulina, y calcineurina, inhibiéndose la actividad de fosfata de la calcineurina. Se ha demostrado que este efecto previene la desfosforilación y la translocación del factor nuclear de las células T activadas (NF-AT), componente nuclear considerado como iniciador de la trasnscripción genética para la formación de linfoquinas (tales como interleuquina-2, interferon gama). El tacrolimus inhibe tambien la trascripción de los genes que codifican IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF y TNF-(alfa), todos los cuales están relacionados con las etapas iniciales de la activación de las célulasT. Adicionalmente se ha demostrado que el tacrolimus inhibe la liberación de mediadores preformados de las células mastocitos y basófilas de la piel, y para reducir la expresión de Fc(erg)RI en las células Langerhans. FARMACOCINÉTICA: La absorción sistémica con tacrolimus tópico es mínima. Luego de la aplicación de una o múltiples dosis de TACROZ Pomada al 0.1% las concentraciones pico en sangre oscilaron desde niveles indetectables hasta 20 ng/ml. Los resultados de un estudio farmacocinético de TACCROZ Pomada al 0.1% en pacientes con dermatitis atópica (6-13 años de edad) demostraron concentraciones pico de tacrolimus en sangre inferiores a 1.6 ng/ml en todos los pacientes. Se desconoce la biodisponibilidad absoluta de tacrolimus tópico. Usando datos históricos intravenosos para comparación, la biodisponibilidad de tacrolimus desde TACROZ Pomada en pacientes con dermatitis atópica es inferior al 0.5% en adultos con un promedio de 53% de BSA tratados, la exposición (es decir, AUC) de tacrolimus es aproximadamente 30 veces menor que aquella vista con dosis de inmunosuprewww.edifarm.com.ec

DOSIS Y ADMINISTRACIÓN: Adultos: TACROZ Pomada 0.03 g/100 g dos veces al día. Pediátricos (2-15 años): TACROZ Pomada 0.03 g/100 g dos veces al día. MODO DE APLICACIÓN: Aplicar una fina capa de TACROZ Pomada en las áreas afectadas de la piel dos veces al día y frotar delicada y completamente. El tratamiento deberá continuar por una semana. Luego de la desaparición de los signos y síntomas de la dermatitis atópica. No se ha evaluado la seguridad de TACROZ Pomada bajo oclusión debería estimular la exposición sistémica. No se debe usar TACROZ Pomada 0.03 g/100 g y 0.1 g/100 g con vendas oclusivas. CONTRAINDICACIONES: TACROZ Pomada 0.03 g/ 100 g está contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad a tacrolimus o con cualquier otro componente del preparado. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: Advertencias: • TACROZ® / TACROZ® FORTE son únicamente para aplicaciones externas. • TACROZ® / TACROZ® FORTE no son para uso oftalmológico oral o intravaginal. • TACROZ® / TACROZ® FORTE no está indicado para niños. Precauciones: No se han evaluado en los estudios de seguridad y eficacia de Tacrolimus Pomada en el tratamiento de dermatitis atópica infectada clínicamente. Antes del inicio del tratamiento con Tacrolimus Pomada deberán ser eliminadas las infecciones clínicas en los sitios de tratamiento, ya que los pacientes con dermatitis trópica están predispuestos a infecciones superficiales de la piel incluyendo eczema herpético (erupción variceliforme de Kaposi), el tratamiento con Tacrolimus Pomada puede asociarse con un mayor riesgo de infección del virus varicela zoster (varicela o herpes zoster), infección por virus de herpes simples o eczema hepático. En presencia de estas infecciones se deberá realizar una evaluación de los riesgos y beneficies de asociados con el uso Tacrolimus Pomada. Los pacientes con transplantes que reciben regímenes inmonosupresivos (ej. Tacrolimus sistémico) están bajo mayor riesgo de desarrollar linfoma; por lo tanto, los pacientes que reciben Tacrolimus Pomada y quienes desarrollan linfadenopatía para asegurar la resolución de la linfadenopatía.

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P R O D U C T O S

Tacrolimus Pomada COMPOSICIÓN: TACROZ Pomada: Cada g de pomada contiene: Tacrolimus Excipientes

INDICACIONES: El tacrolimus pomada está indicado en terapias a corto plazo y terapias intermitentes a largo plazo en el tratamiento de pacientes con dermatitis atópicas de moderada a seria en los cuales el uso de terapias alternas convencionales no es recomendable debido a los riesgos potenciales, o en el tratamiento de pacientes que no tienen una respuesta adecuada o que son intolerantes a las terapias alternativas convencionales.

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TACROZ® TACROZ® FORTE

D I C C I O N A R I O

sores orales en pacientes con transplante de riñón e hígado. Se desconoce el nivel más bajo de tacrolimus en sangre al cual se pueden observar efectos sistémicos. No hubo evidencia basada en concentraciones en sangre de la acumulación sistémica con aplicaciones tópicas intermitentes por períodos de hasta un año.

Los pacientes deberán minimizar o evitar la exposición al la luz solar natural o artificial (camas bronceadoras o tratamientos UVA/B) cuando estén usando Tacrolimus Pomada. Los síntomas localizados (sensación de ardor, escozor, dolor) o prurito son los más comunes durante los primeros días de la aplicación de Tacrolimus Pomada, los mismos que típicamente mejoran conforme las lesiones de dermatitis atópicas sanan. No se recomienda el so de Tacrolimus Pomada en pacientes con Síndrome de Netherton debido al potencial de mayor absorción sistémica de tacrolimus. No se ha establecido la seguridad de Tacrolimus Pomada en pacientes con eritrodemia generalizada.

Mantener fuera del alcance de los niños. CONSERVACIÓN: Conservar a una temperatura no mayor a 30ºC. No congelar. PRESENTACIONES: Tubo por 10 g. GLENMARK PHARMACEUTICALS ECUADOR S.A. Av. Simón Bolívar y Calle Nayón Centro Corporativo Ekopark Torre 2, Piso 7 Teléfono: (593) 2 382 6020

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Nuevo TEEN DERM ALPHA PURE®

EFECTOS ADVERSOS: Piel: Ardor de la piel, prurito, eritema, foliculitis, herpes simplex, (herpes, pupas, eczemas hepático, erupción variceliforme de kaposi). Sistema Nervioso: Hiperestesia (aumento de la sensibilidad en la piel, especialmente al calor y frío). Cuerpo como un todo: Intolerancia al alcohol (rubor facial o irritación de la piel luego del consumo de una bebida alcohólica). INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: No se han llevado a cabo estudios formales de interacción medicamentosa tópica con Tacrolimus Pomada. En base a su mínima magnitud de absorción, es improbable que ocurran interacciones de Tacrolimus Pomada en fármacos administrados sistemáticamente, pero no se puede descartar. La administración concominante de inhibieres conocidos de CHP3A4 en pacientes con enfermedad extendida y/o eritrodérmica deberá realizarse con precaución. Algunos ejemplos de dichos fármacos son eritromicina, itraconazol, fluconazol, bloqueadores de canales de calcio y cimetidina. SOBREDOSIFICACIÓN: Tacrolimus Pomada no es para uso oral. La ingestión oral de Tacrolimus Pomada puede provocar efectos adversos asociados con la administración sistémica de tacrolimus. En caso de ingestión oral, se deberá buscar asistencia médica. INFORMACIÓN PARA PACIENTES: 1. Los pacientes deberán usar Tacrolimus Pomada según las indicaciones del médico. Tacrolimus Pomada es únicamente para uso externo. Como con cualquier medicación tópica, los pacientes o encargados del cuidado de la salud deberá lavarse las manos luego de la aplicación si las manos no son el área de tratamiento. 2. Los pacientes deberán minimizar o evitar la exposición a la luz solar natural o artificial (camas bronceadoras o tratamiento con UVA/B) mientras estén usando Tacrolimus Pomada. 3. Los pacientes no deberán usar esta medicación en otra afección que no sea para la prescrita. 4. Los pacientes deberán reportar cualquier signo de reacciones adversas a su médico. 5. Antes de aplicar Tacrolimus Pomada luego de un baño o ducha, deberán asegurarse que la piel esté completamente seca. ADVERTENCIAS: Hipersensibilidad a sus componentes. Producto de uso delicado administrarse por prescripción y vigilancia médica. 114

Tratamiento Diario para Pieles Grasas - Acné INFLAMATORIO COMPOSICIÓN: • Extracto de Boswellia • Glucosa + Xilitol Natural • 5 α Avocuta® • Ácido Salicílico • Saniskin®

2% 3% 2% 0,3% 1,5%

PROPIEDADES: Selección de ingredientes activos (activos del complejo α-pure) que actúan sinérgicamente en todas las fases del acné: ➜ Hiperseborrea (5α-Avocuta). ➜ Hiperqueratinización (Ácido salicílico). ➜ Proliferación bacteriana - P. acnes (Ácido salicílico). ➜ Inflamación (extracto de boswellia). + Agente hidratante (Glucosa + Xilitol Natural) para limitar la pérdida de agua transepidérmica (TEWL), reforzar la barrera de la piel. • Acción mejorada sobre el acné INFLAMATORIO al añadir un ingrediente activo desarrollado específicamente para imperfecciones severas e inflamadas: SANISKIN® (extracto de Falopia japónica + Miristil PCA). La eficacia de TEEN DERM Alpha PURE ha sido clínicamente probada por un estudio llevado a cabo durante 28 días en pieles con acné INFLAMATORIO: * -26% de imperfecciones (Disminución del tamaño y del número de imperfecciones inflamadas). * 80% piel más clara. * 84% eliminación del exceso de sebo. * 70% piel aliviada. TEEN DERM ALPHA PURE mejora la calidad de vida para 73% de los pacientes. 5 α Avocuta: ➜ Inhibe la 5 α reductasa para disminuir la secreción del sebo. Ecuador 2018

POSOLOGÍA: En Monoterapia: Aplicar diariamente en la mañana y en la noche directamente en las lesiones, previamente limpiar con TEEN DERM GEL SENSITIVE. En Combinación con otra Terapias: Aplicar una vez al día asociado a otro tratamiento antiacneico. Uso externo.

INDICACIONES: Higiene diaria de la piel grasa o mixta - Acné. Uso en Acné inflamatorio y Acné No inflamatorio. Higiene de pieles irritadas sometidas a tratamientos desecantes y agresivos (antibióticos, isotretinoína). Útil como desmaquillante, rostro y contorno de ojos.

PRESENTACIÓN: TEEN DERM ALPHA PURE, gel tubo 30 ml.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

POSOLOGÍA: Se aplica diariamente en la mañana y en la noche sobre el rostro. Impregnar en un algodón, limpiar el rostro y contorno de ojos. Uso externo.

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TEEN DERM AQUA

PRESENTACIÓN: TEEN DERM AQUA solución frasco 200 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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TEEN DERM GEL

Solución Micelar Limpiadora y Seborreguladora Pieles Grasas o Mixtas - Acné Inflamatorio y Acné NO Inflamatorio Limpia sin necesidad de enjuagar Desmaquillante COMPOSICIÓN: • Extracto de Boswellia • Zincidone® • Cuivridone® • Glucosa + Xilitol Natural • 5 α Avocuta®

0,001% 0,05% 0,05% 1,5% 0,01%

PROPIEDADES: Solución micelar astringente de una tolerancia extrema, suave, limpiadora y seborreguladora. www.edifarm.com.ec

Gel limpiador para Pieles Grasas – Acné Higiene Limpieza del Acné NO Inflamatorio COMPOSICIÓN: • Extracto de Boswellia • Cuivridone® • Zincidone® • Glucosa + Xilitol Natural • 5 α Avocuta® • Ácido Salicílico • Gluconolactona

0,001% 0,05% 0,05% 0,1% 0,01% 1% 0,5%

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INDICACIONES: • Acné INFLAMATORIO (moderado a severo). • Puede ser utilizado en áreas localizadas del cuerpo (pecho y espalda). CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

Elimina las impurezas. Formulado para limpiar las pieles irritadas sometidas a tratamiento desecantes y agresivos (antibióticos, isotretinoína). Limpia sin necesidad de enjuagar. Complemento del tratamiento del acné. Se puede utilizar como Desmaquillante, rostro y contorno de ojos. Mantiene un PH fisiológico, excelente tolerancia. 5 α Avocuta: ➜ Inhibe la 5 α reductasa para disminuir la secreción del sebo. Extracto de Boswellia: ➜ Neutraliza la inflamación. Zincidone® & Cuivridone: ➜ Inhibe la 5 α reductasa y limita la proliferación bacteriana. Glucosa + Xilitol Natural: ➜ Hidrata.

D I C C I O N A R I O

Saniskin: ➜ Inhibe la 5-α reductasa. Reduce la proliferación bacteriana. Reduce la inflamación. Ácido Boswélico: ➜ Neutraliza la inflamación. Ácido Salicílico: ➜ Exfolia y seca las imperfecciones. Acción purificadora y antibacteriana. Glucosa + Xilitol Natural: ➜ Hidrata. Puede utilizarse como Monoterapia o Combinado con otros Tratamientos Antiacneicos.

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

PROPIEDADES: Gel microexfoliante (micropartículas), terapéutico, limpiador y seborregulador. Formulado para que lleve a cabo una suave microexfoliación del relieve cutáneo sin resecar. Espumoso y limpiador deja perfectamente limpias las pieles grasas y acneicas. Gel limpiador y purificante. 5 α Avocuta: ➜ Inhibe la 5 α reductasa para disminuir la secreción del sebo. Extracto de Boswellia: ➜ Neutraliza la inflamación. Zincidone® & Cuivridone: ➜ Inhibe la 5 α reductasa y limita la proliferación bacteriana. Ácido Salicílico: ➜ Exfolia y seca las imperfecciones. Gluconolactona: ➜ Antiinflamatorio. Purifica. Acción antibacteriana. Xilitol Natural: ➜ Hidrata. INDICACIONES: - Gel Limpiador para Pieles Grasas o Mixtas con tendencia al Acné. - Higiene diaria de la piel en el Acné NO inflamatorio. CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: Humedecer la piel con agua y aplicar TEEN DERM GEL con un suave masaje circular durante 1 ó 2 minutos hasta obtener espuma, aplicar diariamente 1 ó 2 veces al día, luego retirar con abundante agua. Secar suavemente. Uso externo. PRESENTACIÓN: TEEN DERM GEL, frasco 150 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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Nuevo

TEEN DERM GEL SENSITIVE®

0,1% 0,01% 0,05%

• Glucosa + Xilitol Natural • 5 α Avocuta® • Propóleos

PROPIEDADES: Pieles mixtas / grasas con imperfecciones. Todo tipo de acné, incluso el acné INFLAMATORIO (severo). Espumoso y limpiador deja perfectamente limpias las pieles grasas y acneicas. Gel limpiador y purificante. Fragancia fresca y agradable. La piel queda clara, fresca y purificada. 5 α Avocuta: ➜ Inhibe la 5 α reductasa para disminuir la secreción del sebo. Ácido Boswélico: ➜ Neutraliza la inflamación. Zincidone: ➜ Inhibe la 5 α reductasa y limita la proliferación bacteriana. Propóleo: ➜ Limita la proliferación antibacteriana, estimula la regeneración y tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Glucosa + Xilitol Natural: ➜ Hidrata. INDICACIONES: • Gel limpiador para Pieles mixtas / grasas con imperfecciones. • Higiene diaria de la piel todo tipo de Acné, incluso el acné INFLAMATORIO (severo). Recomendado para la higiene de pacientes que toman medicamentos para el acné (como la isotretinoína...). CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: Aplicar en la mañana y en la noche sobre toda la cara y el cuello humedecidos. Masajear suavemente y enjuagar luego. Uso diario. Puede ser utilizado en áreas localizadas del cuerpo (pecho y espalda). PRESENTACIÓN: TEEN DERM GEL SENSITIVE, frasco 250 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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TELEANGIL FACIAL

Gel limpiador para Pieles Grasas – Acné Higiene Limpieza del Acné INFLAMATORIO COMPOSICIÓN: • Extracto de Boswellia • Zincidone® 116

0,001% 0,1%

...... Dermo Protector Cutáneo

Ecuador 2018

INDICACIONES: TELEANGIL FACIAL es un dermoprotector cutáneo, indicado para proteger pieles delicadas y sensibles de factores exógenos y endógenos que pueden producir eritema e inflamación cutánea.

INDICACIONES: TERBINAFINA MK® está indicado como antimicótico.

Tabletas Antimicótico sistémico (Terbinafina)

POSOLOGÍA: Se recomienda usar una tableta de TERBINAFINA MK® al día (250 mg/día); o según prescripción médica. La experiencia clínica con este antimicótico para administrar por vía oral, reporta que se ha empleado para el tratamiento de infecciones en piel, curo cabelludo y uñas causadas por dermatofitos y levaduras de varias especies. Según el tipo de micosis, la literatura recomienda la siguiente duración del tratamiento: Tinea pedis, dos a seis semanas. Tinea corporis y cruris, dos a cuatro semanas. Candidiasis cutánea, dos a cuatro semanas. Infecciones del cuero cabelludo: Tinea capitis, cuatro semanas. Onicomicosis: de seis a doce semanas. Se ha observado que las uñas de la mano responden más rápido. La uña del dedo Hallux (pie) puede requerir, en algunos casos, más de tres meses de tratamiento. Se puede presentar recurrencia con el uso irregular o la suspensión del medicamento. La resolución completa de los signos y síntomas de la infección puede que no se produzca hasta varias semanas después del control micológico. La duración del tratamiento varía de acuerdo a la indicación y severidad de la infección.

COMPOSICIÓN: Cada TABLETA de TERBINAFINA MK® contiene Terbinafina Clorhidrato equivalente a Terbinafina base 250 mg; excipientes c.s.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Hipersensibilidad a la Terbinafina o a cualquiera de los excipientes de la fórmula. Embarazo y lactancia.

DESCRIPCIÓN: La Terbinafina es un derivado sintético de la alilamina con actividad antimicótica de amplio espectro. Con actividad fungicida o fungistática contra las levaduras dependiendo de la especie; es fungicida contra dermatófitos y ciertos hongos dimórficos a bajas concentraciones. La molécula se concentra en piel, uñas y cabello cuando se administra por vía oral, alcanzando niveles asociados a la actividad fungicida.

PRECAUCIONES: No administrar durante el embarazo y lactancia ni en insuficiencia hepática o renal. Si no hay signos de mejoría en dos semanas, debe revisarse el diagnóstico. Se debe descontinuar la Terbinafina ante la sospecha o presencia de deterioro de la función renal y/o de disfunción hepática preexistente y realizar un seguimiento estricto para determinar el origen de la disfunción. Pacientes con insuficiencia hepática crónica o renal deben recibir la mitad de la dosis (depuración de creatinina menor de 50 ml/min). Puede alterar las concentraciones plasmáticas de antidepresivos triciclitos, beta-bloqueadores, inhibidores de la recaptación de serotonina e inhibidores de la monoamino oxidasa.

MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Aplicar una fina capa de TELEANGIL FACIAL sobre la zona a tratar 2 a 4 veces al día. PRESENTACIÓN: TELEANGIL FACIAL crema tubo de 30 ml. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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TERBINAFINA MK®

MECANISMO DE ACCIÓN: La Terbinafina ocasiona la muerte celular de los hongos sensibles al inhibir la enzima escualeno monooxigenasa que esta encargada de la síntesis del ergosterol, componente fundamental de la membrana del hongo y a la acumulación de su precursor, el escualeno. FARMACOLOGÍA CLÍNICA: Absorción: La Terbinafina tiene una biodisponibilidad del 40% y una absorción del 70% con un metabolismo extenso de www.edifarm.com.ec

EVENTOS ADVERSOS: La Terbinafina es en general bien tolerada. Los efectos adversos reportados consisten en: diarrea, dispepsia, náuseas, dolor abdominal leve, sensación de saciedad, pérdida de apetito, (gastrointestinales 4,7%) rash y urticaria, disfunción hepatobiliar (0,1%). Con una frecuencia menor al 1% 117

D E

COMPONENTES: • Castaña de Indias. • Malva Sylvestris. • Oenothera Biennis. • Vitamina E. • Aceite de Jojoba. • Dióxido de Titanio. • óxido de Zinc. • Orizanol. • Octilmetoxicinamato.

primer paso. Con la administración oral de 250 mg, a las 2 horas se obtiene la concentración sérica máxima de 1 µg/ml. Al parecer la farmacocinética no se encuentra influenciada por la edad. Se metaboliza extensamente en el hígado y el 70% de la dosis se elimina por vía renal, no se ha podido determinar metabolitos activos. La depuración plasmática se reduce en un 50% en pacientes con insuficiencia hepática o renal. Distribución: La Terbinafina se distribuye ampliamente en el tejido graso subcutáneo y en la piel; se une a las proteínas del plasma en más del 99%. Eliminación: La vida media de eliminación plasmática varía entre 17 a 36 horas. La vida media terminal es alrededor de 200-400 horas, debido a la baja tasa de eliminación de los tejidos como la piel y el tejido adiposo.

D I C C I O N A R I O

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: TELEANGIL FACIAL es un tratamiento dermo protector cutáneo. Protege la piel delicada y sensible de factores exógenos y endógenos, que pueden producir eritema e inflamación cutánea. TELEANGIL FACIAL cuenta con factor de protección solar SPF 30.

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

se han reportado reacciones graves como el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, reacciones anafilácticas, falla hepática y desórdenes hematológicos como neutropenia, agranulocitosis y trombocitopenia. También se han reportado trastornos del gusto (0,6%) (incluida su pérdida, que se recupera en unas semanas luego de la suspensión del fármaco), fatiga, malestar, durante la terapia pueden ser vistos mialgias o artralgias y caída del cabello. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: Las concentraciones plasmáticas de Terbinafina pueden incrementarse con fármacos que inhiban su metabolismo en el citocromo P450 como la cimetidina y disminuir por fármacos que lo induzcan como la rifampicina. Se pueden presentar alteraciones en la menstruación cuando se utiliza concomitante con anticonceptivos orales. La Terbinafina ha demostrado in vitro que inhibe el metabolismo mediado por el citocromo P450, isoenzima CYP2D6. Puede alterar las concentraciones plasmáticas de fármacos metabolizados predominantemente por esta enzima tales como los antidepresivos triciclicos, beta-bloqueadores, inhibidores de la recaptación de serotonina e inhibidores de la MAO. Tiene un efecto aditivo y sinérgico cuando se combina con fluconazol o itraconazol contra la Candida albicans e incrementa la actividad de los azoles contra la Leishmania braziliensis. EMBARAZO Y LACTANCIA: Categoría B: Los estudios de reproducción en animales no han demostrado riesgo sobre el feto, sin embargo, no hay estudios clínicos adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas o estudios en animales han mostrado un efecto adverso, pero estudios clínicos adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han demostrado riesgo sobre el feto. SOBREDOSIS: La experiencia clínica acerca de la sobredosis con Terbinafina oral es limitada. Dosis de hasta 5 gramos (20 veces la dosis diaria terapéutica) han sido tomadas sin inducir reacciones adversas severas. Los síntomas de sobredosis incluyeron náuseas, vómito, dolor abdominal, mareo, salpullido, aumento de la frecuencia urinaria o cefalea. RECOMENDACIONES GENERALES: Almacenar en un lugar seco a temperatura menor a 30ºC. Manténgase fuera del alcance de los niños. Medicamento de venta con fórmula médica. No usar este producto una vez pasada la fecha de vencimiento o caducidad.

TETRABIÓTICO®

Clorhidrato de Tetraciclina Cápsulas Antibiótico de amplio espectro INDICACIONES: Infecciones causadas por gérmenes sensibles a la tetraciclina en las vías respiratorias, en la piel, tejidos subcutáneos y aparato genitourinario. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las tetraciclinas. INTERACCIONES CON OTRAS DROGAS: Antiácidos, preparaciones de hierro, calcio o magnesio, metoxiflurano y penicilinas. POSOLOGÍA: 250 a 500 mg cada 6 horas hasta un máximo de 4 gramos diarios. El tratamiento se continúa hasta 48 horas después de la desaparición de los síntomas. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: Fotosensibilidad a la luz solar. No administrar en niños menores de 7 años, mujeres embarazadas o en período de lactancia. PRESENTACIÓN: Caja x 100 cápsulas de 250 mg. Caja x 100 cápsulas de 500 mg. LABORATORIOS H.G., C.A. Av. Domingo Comín 135 y El Oro. Teléf: 244-3999, 244-3425. Fax: 244-3142. Casilla 487 Guayaquil E-mail: ventas@labhg.com.ec myraholst@labhg.com.ec

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TOLERANCE EXTREME

PRESENTACIONES: TERBINAFINA MK® 250 mg, caja por 14 tabletas de 250 mg. Reg. San. Nº GBE1070-08-07. Versión 16/04/2018. MK División de Tecnoquímicas S.A. Mayor información disponible a solicitud del cuerpo médico: Teléfono: (04) 371 4440 E-mail: divisionmedica@tecnoquimicas.com Guayaquil - Ecuador www.tecnoquimicas.com

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INDICACIONES: Pieles hipersensibles con alergias cutáneas, intolerancia total a los cosméticos clásicos, manifestaciones agudas de irritaciones: eczema de contacto, eczema atópico, dermatitis seborreica, eritrosis, cuperosis, rosácea, eritema solar, fotosensibilización, pieles dañadas (post acto).

Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO BENEFICIOS: Calma e hidrata la piel con total seguridad luego de cualquier procedimiento dermatológico, disminuye el umbral de reactividad de la piel en pacientes alérgicos.

TOLERIANE FLUÍDO

PRESENTACIÓN: Envase Cosmética Estéril de 50 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador _____________________________________

TOLERIANE DERMOLIMPIADOR

CONCEPTO: Hidrata y protege las pieles intolerantes–mixtas a grasas. OBjETIVO: Pieles intolerantes – mixtas a grasas. Mujeres de cualquieredad. CARACTERÍSTICA: Emulsión mate, no grasa. Libre de fragancia. Libre de preservativo. No comedogénica. INGREDIENTES ACTIVOS: Perhidroescualeno. Glicerina. Agua Termal. EMPAQUE: Tubo 40 ml. USO: Aplicar en las mañanas y noches en el rostro y cuello. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

_____________________________________ CONCEPTO: Removedor de maquillaje/limpiador para rostro y ojos.

TRICOVIT FORTE

OBjETIVO: Todo tipo de piel intolerante. Mujeres de cualquier edad. CARACTERÍSTICA: Suave, loción fluida. Libre de fragancia. Libre de preservativo. Libre de surfactante. INGREDIENTES ACTIVOS: Glicerina. Agua Termal. EMPAQUE: Botella 200 ml. USO: Aplicar usando las yemas de los dedos y luego remover usando un algodón. Evite restregar. Enjuagado opcional. Importado y distribuido por: Impormass Importadora de Masivos S.A. (593 2)2 900 524 / 593 9 866 2411 Av. 6 de diciembre y Orellana esq. Quito, Ecuador

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www.edifarm.com.ec

Tratamiento para Detener la Alopecia Androgenética (AGA) DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: TRICOVIT FORTE está indicado para el tratamiento de la Alopecia Androgenética. TRICOVIT FORTE, posee triple mecanismo de acción inhibidora de la dihidrotestosterona (DHT). Además posee acción antioxidante, seboreguladora, nutritiva y anti-inflamatoria. Puede ser usado en hombres y mujeres y es libre de efectos secundarios. COMPONENTES: • Bambusoidea. • Cucurbita Pepo. • D-pantenol. • Hidrolizado de Grano. • Isoflavones de Soya. • Serenoa Repens. 119

D E

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.

D I C C I O N A R I O

PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène, glicerina codex, escualeno, aceite de parafina codex, ciclometicona, aceite de cártamo, estearato de glicerol, sodio carbomer, dióxido de titanio.

P R O D U C T O S

MODO DE USO: Mañana y noche luego del ritual de limpieza.

• Sodio Ascorbil Fosfato. • Terpinen-4-Olo. MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Aplicar TRICOVIT FORTE sobre el cuero cabelludo limpio (seco o húmedo). Frotar con un ligero masaje con los dedos hasta su absorción. Aplicar 1/2 ampolla de TRICOVIT FORTE diaria por mínimo cuatro meses. Nota: Un enrojecimiento leve del cuero cabelludo puede aparecer por la acción del producto, desaparecerá después de 5 minutos. ADVERTENCIA: Evite el contacto con los ojos y membranas mucosas. En caso de contacto lavar con abundante agua. No aplique en el cuero cabelludo lesionado o lastimado. En cabellos tinturados aplicar TRICOVIT FORTE por lo menos 2 días después de aplicado el tinte. PRESENTACIÓN: TRICOVIT FORTE Loción Capilar ampolla de 8 ml, caja con 10 ampollas. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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TRICOVIT TABLETAS

PRESENTACIÓN: TRICOVIT TABLETAS caja por 60 tabletas de 400 mg cada una. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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TRICOVIT WNT SPRAY

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Detiene la Caída del Cabello con Activación Molecular DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: TRICOVIT WNT SPRAY es un tratamiento libre de alcohol, que actúa sobre las principales causas del debilitamiento del cabello mejorando el estado del folículo piloso. El tratamiento puede ser usado en cualquier tipo de Alopecia tanto en hombres como en mujeres ya que no presenta efectos secundarios ni interacción con otros tratamientos anti-caída. Sus características cosméticas permiten su uso en cualquier tipo de cabello ya que tiene rápida absorción y no deja el cabello graso. COMPONENTES: - Metil-Vanillato - Trehalosio

...... Nutrición Específica para Cabello y Uñas DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: TRICOVIT TABLETAS es un tratamiento diseñado específicamente para evitar y detener el trofismo inadecuado de los anexos cutáneos (cabello y uñas). Está constituido por aminoácidos (necesarios para la síntesis de queratina), sales minerales y vitaminas (necesarias para nutrir el cabello y uñas) y antioxidantes (que evitan procesos inflamatorios a nivel del folículo piloso). COMPONENTES: • Metionina. • Cistina. • Selenio. • Zinc. • Hierro. • Cobre. • Glutatión. • Ubiquinona.

MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Aplicar TRICOVIT WNT SPRAY todos los días con un suave masaje sobre el cuero cabelludo limpio y seco, preferiblemente en horas de la noche. Presentación: TRICOVIT WNT SPRAY Frasco de 60 mL. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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Nuevo TRIXERA NUTRITION LECHE NUTRI-FLUIDA

INDICACIONES: Es un integrador dietético diseñado específicamente para evitar y detener la mala nutrición de los anexos cutáneos (cabello y uñas). MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: TRICOVIT TABLETAS se debe tomar 2 tabletas diarias, preferiblemente una en la mañana y una en la noche. TRICOVIT TABLETAS debe ser tomado por un período mínimo de 4 meses, el tratamiento se lo debe realizar por lo menos 2 veces al año. 120

Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

COMPOSICIÓN: Avene thermal spring water (avene aqua). Glycerin. Caprylic/capric triglyceride. Isopropyl palmitate. Propylene glycol dicaprylate/dicaprate. Glyceryl stearate. Peg-100 stearate. Myreth-3 myristate. Acrylates/c10-30 alkyl acrylate crosspolymer. Benzoic acid. Caprylyl glycol. Carbomer. Fragrance (parfum). Glycine. Glycine soja (soybean) seed extract (glycine soja seed extract). Oenothera biennis (evening primrose) oil (oenothera biennis oil). Peg-32. Peg-400. pentyl rhamnoside. Sodium hydroxide. Tocopherol. tocopheryl acetate. Water (aqua). PRESENTACION: Envase dosificador 400 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador _____________________________________

TRIXERA+ SELECTIOSE

INDICACIONES: Sequedad moderada a intensa. Prurito. Xerosis. VENTAjAS: Restaura activamente la barrera cutánea. Calmante y anti-irritante. Textura rica. MODO DE USO: 1 a 2 veces al día. Cara y cuerpo. PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène. Trío lipídico vegetal. Glicocola. Selectiose. Sin perfume. Sin parabenos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibi-lidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. www.edifarm.com.ec

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TYROSUR® GEL

COMPOSICIÓN: Tirotricina al 0,1% en forma de gel para aplicación local. 1 mg de tirotricina por cada gramo de gel. ACCIÓN TERAPÉUTICA: La Tirotricina es un antibiótico polipéptídico, bactericida, obtenido del bacilo brevis, de uso tópico, con marcada actividad sobre gérmenes Gram positivos, algunos Gram negativos, hongos como Cándida Albicans y algunos anaerobios. Tirotricina es activa contra estafilococo aureus meticilino resistente. A diferencia de otros antibióticos, no se ha reportado hasta la fecha citotoxicidad, resistencia, ni resistencia cruzada. INDICACIONES: Tratamiento de heridas infectadas de piel, en las que están involucrados gérmenes sensibles a la tirotricina. TYROSUR combate la infección en las heridas de piel, facilitando el proceso de la cicatrización, lo que reduce las posibilidades de secuelas y cicatrices. MODO DE UTILIZACIÓN: TYROSUR GEl se debe aplicar dos o tres veces al día, sobre las áreas de piel infectada. Se debe usar la cantidad necesaria para cubrir la zona afectada. En casos de heridas pequeñas, en zonas de piel expuesta, no se requiere utilizar vendajes. Si las lesiones son extensas y supurativas se recomienda un vendaje oclusivo, el que debe renovarse diariamente o con la frecuencia que el médico lo indique. La duración del tratamiento dependerá de la severidad y evolución de la infección. Si los síntomas empeoran luego de una semana de tratamiento debe evaluarse la posibilidad de resistencia de los gérmenes responsables de la infección a la tirotricina. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: En caso de antecedentes de hipersensibilidad a la substancia activa o sus excipientes no debe recomendarse. No debe aplicarse en mucosas, ni en los ojos. No hay estudios de la seguridad del producto en embarazo y lactancia. INTERACCIONES: No se conocen. EFECTOS SECUNDARIOS: TYROSUR contiene propilenglicol, por lo que puede causar irritación cutánea en ciertos pacientes sensibles. La tirotricina puede producir raramente reacciones de hipersensibilidad cutánea con sensación de quemazón. SOBREDOSIS: No se ha descrito. 121

P R O D U C T O S

BENEFICIOS: Textura Innovadora: Nutri-Fluida: Textura no grasa, no pegajosa y de rápida absorción. Innovación Activos: Trío de lípidos de origen vegetal y selectiose (patente de Pierre Fabre): restaura la barrera cutánea para una piel nutrida y una hidratación 48 h*. Agua termal de Avène: alivia la piel seca irritada por la tirantez.

Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

D E

INDICACIONES: La leche TriXera NUTRITION Nutri-fluida está especialmente indicada para pieles secas a muy secas de toda la familia.

PRESENTACIÓN: Tubo de 200 ml.

D I C C I O N A R I O

Cuidado diario de pieles sensibles secas de toda la familia. Restaura, nutre y suaviza la piel seca, haciendo más fácil la vida cotidiana de la familia, bebés, niños, adultos.

PRESENTACIÓN: TYROSUR GEL se presenta en tubos de 25 gramos, conteniendo 1 mg de tirotricina en cada gramo de gel. Fabricado por Engelhard Arzneimittel Alemania. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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U ULTRAPROCT®

Supositorios Corticoide antihemorroidal (Fluocortolona, clorhidrato de cincocaína) COMPOSICIÓN: 1 SUPOSITORIO contiene 0,61 mg de pivalato de fluocortolona, 0,63 mg de caproato de fluocortolona y 1 mg de clorhidrato de cincocaína. INDICACIONES: Hemorroides, proctitis, fisuras anales superficiales. POSOLOGÍA: Antes de la aplicación de ULTRAPROCT®, que se hará preferentemente después de la defecación, debe limpiarse con cuidado la región anal. La rapidez con que suele presentarse la mejoría no debe inducir a concluir el tratamiento prematuramente. Para evitar recaídas, después de haber desaparecido las molestias, es preciso continuar el tratamiento durante una semana por lo menos, si bien con intervalos más largos (un supositorio cada 2 días). No obstante, deberá procurarse que la duración del tratamiento no sobrepase las 4 semanas. SUPOSITORIOS: En general es suficiente 1 supositorio diario, que se introducirá profundamente. Ante molestias intensas, el primer día de tratamiento se pueden efectuar 2-3 aplicaciones de 1 supositorio cada vez. Los supositorios que por efecto del calor se hayan reblandecido, recuperan su dureza original introduciéndolos en agua fría antes de quitarles la envoltura. EFECTOS SECUNDARIOS: En los tratamientos prolongados (más de 4 semanas) no puede excluirse la posibilidad de que aparezcan manifestaciones secundarias locales, como, p. ej., atrofias cutáneas. En casos aislados pueden presentarse reacciones alérgicas cutáneas.

EMBARAZO Y LACTANCIA: Ensayos clínicos experimentales realizados en animales con glucocorticoides han mostrado toxicidad reproductiva. Una serie de estudios epidemiológicos sugiere que podría existir posiblemente un riesgo aumentado de labio y paladar hendido en recién nacidos de mujeres que fueron tratadas con glucocorticoides sistémicos durante el primer trimestre del embarazo. La información con respecto al uso de glucocorticoides tópicos durante el embarazo es insuficiente; no obstante, cabe esperar un menor riesgo, ya que la disponibilidad sistémica de los glucocorticoides aplicados tópicamente es muy baja. Como regla general, no deben aplicarse preparados tópicos que contienen corticoides durante el primer trimestre del embarazo. Debe considerarse cuidadosamente la indicación clínica del tratamiento con ULTRAPROCT® y se debe valorar cuidadosamente la relación riesgobeneficio en mujeres embarazadas y durante la lactancia. En particular, se debe evitar el tratamiento prolongado. La excreción con la leche de cantidades efectivas de glucocorticoides activos es improbable. INTERACCIONES: Ninguna conocida hasta el momento. SOBREDOSIS: De acuerdo con los resultados de los estudios de toxicidad aguda con los ésteres de fluocortolona y clorhidrato de cincocaína, no debe esperarse riesgo de intoxicación aguda como consecuencia de la aplicación única rectal o perianal de ULTRAPROCT, ni aún en el caso de una sobredosificación inadvertida. Después de la ingestión oral inadvertida del preparado (p. ej., tras la ingestión de varios supositorios), hay que contar principalmente con efectos sistémicos del clorhidrato de cincocaína que, de acuerdo con la dosis, también pueden manifestarse como síntomas cardiovasculares graves (depresión o cese de la función cardiaca) y síntomas del sistema nervioso central (convulsiones, inhibición o cese de la función respiratoria). PRESENTACIONES: ULTRAPROCT® por 6 supositorios. (Reg. San. No: 28510-06-08). BAYER S.A. Para mayor información, comuníquese con la Dirección Médica de Bayer S.A. Luxemburgo y Av. Portugal esquina Edificio Cosmopolitan Parc Pisos 6 y 7 Teléfono: 3975200 informacionmedicaandina@bayer.com farmacovigilancia.ecuador@bayer.com www.andina.bayer.com

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UMBRELLA® 50+

CONTRAINDICACIONES: Procesos tuberculosos o luéticos en la zona de tratamiento; afecciones virales (p. ej., vaccínide, varicela). OBSERVACIONES: Si en la zona a tratar existe una micosis, es necesario un tratamiento específico adicional. Evítese el contacto de ULTRAPROCT® con la conjuntiva ocular. Se recomienda lavarse bien las manos después de la aplicación.

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Crema, gel Bloqueador solar (Óxido de Zinc, Benzofenona, Filtros solares) Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

INDICACIONES: UMBRELLA® en sus diferentes presentaciones está indicado para prevenir las lesiones producidas en la piel por la radiación solar, incluidas: enrojecimiento, deshidratación, quemadura solar, así como aquellos efectos propios de la exposición acumulativa: envejecimiento prematuro, lesiones precancerosas, etc. MODO DE EMPLEO Y POSOLOGÍA: UMBRELLA® debe aplicarse uniforme y abundantemente en la piel seca, mínimo 15 minutos antes de la exposición solar. UMBRELLA® puede aplicarse en la piel del rostro, cuello, manos y en general en todo el cuerpo. Debe repetirse la aplicación cuantas veces sea necesario, por excesiva sudoración, lavado, secado con toalla, etc. Estos productos no son resistentes al agua. PRECAUCIONES: Para uso externo únicamente. Evitar el contacto con los ojos. Si observa alguna reacción desfavorable, suspenda su uso y consulte al médico. No se recomienda el uso en menores de 6 meses. Evitar la exposición prolongada de los niños al sol. Este producto no ofrece ninguna protección contra la insolación. La protección solar debe ser un hábito que, adicional al uso del protector solar, incluya otras medidas de protección como: evitar las horas de mayor intensidad de la radiación solar (entre 10 a.m. y 4 p.m.), utilizar prendas de vestir y accesorios que favorezcan la protección, buscar zonas de sombra, etc. PRESENTACIÓN: UMBRELLA® Crema y gel. Tubo colapsible x 60 g. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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PROPIEDADES: Por su SPF 50+ bloquea el 98% de la radiación solar, ofreciendo la máxima protección contra las quemaduras solares, el envejecimiento prematuro, así como las alteraciones celulares causadas por el sol. Ofrece la más alta protección contra los rayos UVA, UVB, IR, LV. Por su contenido de ácido hialurónico y resveratrol en asociación con filtros y pantallas solares es un excelente producto antienvejecimiento. Apto para todo tipo de piel, especialmente diseñado para el uso diario. Su fórmula rica en emolientes brinda una agradable sensación en la aplicación, formando una película homogénea, y proporcionando un efecto mate a la piel. Sensación ligera en la aplicación, buena cobertura. En su aplicación proporciona un aspecto natural, lozano y uniforme a la piel, que con el uso continuado se forma más suave y tersa. INDICACIONES: UMBRELLA BASE COMPACTA es un protector solar altamente especializado, de amplio espectro, que actúa como base de maquillaje proporcionando a la piel de forma inmediata un tono uniforme con apariencia natural. MODO DE EMPLEO: Extender uniformemente con ayuda del aplicador, sobre la piel limpia del rostro, cuello y escote, esparciendo hasta lograr la cobertura deseada. PRECAUCIONES: Para uso externo únicamente. Almacenar a temperatura inferior a 25 grados centígrados. Manténgase fuera del alcance de los niños, evitar el contacto con los ojos. Si observa alguna reacción desfavorable, suspenda su uso y consulte al médico. Evitar la exposición prolongada al sol. PRESENTACIONES: Base compacta de 11 g, en dos tonos claro y oscuro. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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P R O D U C T O S

COMPOSICIÓN: Dióxido de Titanio, BisEtilhexiloxifenol Metoxifenil Triazina, Dietilamino Hidroxibenzoil Hexil Benzoato, Octilmetoxicinamato, Ácido Hialurónico, Resveratrol, Vitamina E Acetato Base emoliente, no grasosa, de efecto mate y sensación sedosa y aterciopelada en la aplicación.

D E

PROPIEDADES: UMBRELLA bloqueador solar pantalla total, para todo tipo de piel. Se absorbe rápidamente sin dejar brillante ni pegajosa la piel. Es pantalla solar total, dando como resultado la máxima protección para la piel frente a los rayos UVA, UV-B, luz visible e infrarroja. UMBRELLA previene en la piel las lesiones producto de la acumulación de la radiación solar debido a sobreexposición y a fotosensibilidad tales como: Quemaduras solares, envejecimiento prematuro, queratosis solar, etc. UMBRELLA llega a prevenir el cáncer de piel provocado por la sobreexposición prolongada al sol.

UMBRELLA® BASE COMPACTA 50+

D I C C I O N A R I O

COMPOSICIÓN: • Octilmetocinamato: El más completo filtro. (UVB, UV-A). • Metilbenciliden Alcanfor: Moderno filtro solar (UV-B). • Benzofenona: Clásico filtro UV-A. • Óxido de Zinc 2%: Pantalla física. • Dimeticona: Que lo hace resistente al agua por la película que forma en la piel. • Aceite de almendras: Base emoliente, suaviza la piel y la hace más agradable. • Vitamina E: Protege la piel al actuar como antioxidante.

UMBRELLA MAX FPS 100

UMBRELLA PLUS® 50+

Pantalla orgánica piel sensible Emulsión COMPOSICIÓN: Bis Etilhexilofenol Metoxifenil Triazina; Dietilamino Hydroxibenzoil Hexilbenzoate; Metilen Bis Benzotriazolil Tetrametilbutilfenol; Ácido Fenilbenzimidazol Sulfónico; Etilhexil Triazona, óxido De Zinc. Propilen Glicol; Glicerina; Alkil Benzoato; Dibutil Adipato; Propilheptil Caprilato; Isoparafina; Pentaeritritil Tetra Di T Butil Hidroxihidrocinamato. INDICACIONES: UMBRELLA MAX, Pieles con predisposición a envejecimiento prematuro y o hiperpigmentación; Pieles con alto grado de exposición solar. Está diseñado para prevenir las lesiones producidas en la piel por la radiación solar, incluidas: Enrojecimiento, deshidratación, quemadura solar, así como aquellos efectos propios de la exposición acumulativa. Es Hipoalergénico y no comedogénico. MODO DE EMPLEO: UMBRELLA MAX® debe aplicarse de forma suave y uniforme en la piel seca, mínimo 15 minutos antes de la exposición solar. UMBRELLA® puede aplicarse en la piel del rostro, cuello, manos y en general en todo el cuerpo. Debe re-aplicarse después de nadar por tiempo prolongado, durante la exposición al sol, por excesiva transpiración, o secado con toalla. PRECAUCIONES: Para uso externo únicamente. Evitar el contacto con los ojos. Si observa alguna reacción desfavorable, suspenda su uso y consulte al médico. No se recomienda el uso en menores de 6 meses. Evitar la exposición prolongada de los niños al sol. Este producto no ofrece ninguna protección contra la insolación. La protección solar debe ser un hábito que, adicional al uso del protector solar, incluya otras medidas de protección como: evitar las horas de mayor intensidad de la radiación solar (entre 10 a.m. y 4 p.m.), utilizar prendas de vestir y accesorios que favorezcan la protección, buscar zonas de sombra, etc. PRESENTACIÓN: Emulsión 100 gramos; Frasco con válvula dosificadora. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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Es una formulación desarrollada con la más innovadora pantalla orgánica protectora (Tinosorb-M) en forma de micropartículas, que posee una triple acción de absorber, reflejar y dispersar la radiación ultravioleta A y B. La acción de esta sustancia se complementa con una balanceada combinación de filtros químicos, lo que brinda a la piel una máxima protección contra las radiaciones ultravioletas de origen natural (producidas por el sol) y artificial. Umbrella Plus es una exclusiva formulación adecuada para todo tipo de piel; incluída la piel sensible; brindando mayor acción protectora sin dejar rastros ni residuos sobre ella. Umbrella Plus forma una película imperceptible luego de su aplicación (no mancha ni deja la piel blanca) protegiéndola de los efectos nocivos de la radiación ultravioleta. Por su SPF 30 +, Umbrella Plus aumenta 30 veces o más la protección que posee naturalmente la piel. Umbrella Plus ayuda a prevenir en la piel las lesiones que se desarrollan como consecuencia de la acumulación de la radiación ultravioleta debido a exposición y fotosensibilidad, tales como quemadura solar, envejecimiento prematuro y cáncer de la piel. INGREDIENTES: Tinosorb M, Octilmetoxicinamato, Metilbencilidenalcanfor, Butilmetoxidibenxoilmetano, PEG-100 estearato/Estearato de glicerilo, Ciclometicona, Propilenglicol, Alcohol Cetearílico/ Ceteareth-20, Glicerina, Dimeticona, Estearato de glicerilo, D-Pantenol, Acetato de Tocoferilo. MODO DE EMPLEO: Debe aplicarse uniformemente en la piel mínimo 15 minutos antes de exponerse al sol y repetir la aplicación si se sumerge en el agua o transpira excesivamente. PRECAUCIONES: Para uso externo únicamente. Mantener en lugar fresco y fuera del alcance de los niños. Evitar el contacto con los ojos. Si observa alguna reacción desfavorable, suspenda su aplicación. Para uso en menores de 6 meses, consulte a su médico. PRESENTACIÓN: Emulsión en spray por 120 g. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

INDICACIONES: UMBRELLA® en sus diferentes presentaciones está indicado para prevenir las lesiones producidas en la piel por la radiación solar, incluidas: enrojecimiento, deshidratación, quemadura solar, así como aquellos efectos propios de la exposición acumulativa: envejecimiento prematuro, lesiones precancerosas, etc. MODO DE USO Y EMPLEO: UMBRELLA® debe aplicarse uniforme y abundantemente en la piel seca, mínimo 15 minutos antes de la exposición solar. UMBRELLA® puede aplicarse en la piel del rostro, cuello, manos y en general en todo el cuerpo. Debe reaplicarse después de nadar por tiempo prolongado, durante la exposición al sol, por excesiva transpiración, o secado con toalla. PRECAUCIONES: Para uso externo únicamente. Evitar el contacto con los ojos. Si observa alguna reacción desfavorable, suspenda su uso y consulte al médico. No se recomienda el uso en menores de 6 meses. Evitar la exposición prolongada de los niños al sol. Este producto no ofrece ninguna protección contra la insolación. La protección solar debe ser un hábito que, adicional al uso del protector solar, incluya otras medidas de protección como: evitar las horas de mayor intensidad de la radiación solar (entre 10 a.m. y 4 p.m.), utilizar prendas de vestir y accesorios que favorezcan la protección, buscar zonas de sombra, etc. PRESENTACIÓN: • UMBRELLA® Kids Water Proof: Tubo x 120 g. • UMBRELLA® Water Proof: Frasco con válvula dispensadora x 225 g. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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P R O D U C T O S

COMPOSICIÓN: Octilmetocinamato, Metilbencilidenalcanfor, Ácido FenilBenzimidazol Sulfónico, Butilmetoxidibenzoilmetano, Dióxido de titanio, DPantenol, Dimeticona.

Tratamiento Despigmentante – Hiperpigementaciones COMPOSICIÓN: UNITONE 4 REVEAL SERUM • Arbutina 2% • Ácido Ascórbico 2% • Extracto de Licorice (Regaliz o Glabridina) 0.05% • Ácido Cítrico 6% UNITONE 4 WHITE ADVANCED • Hidroquinona 4% • Ácido Kójico 1% • Ácido Ascórbico 2% • Ácido Glicólico 6% UNITONE 4 SPF 20 • Arbutina 2% • Ácido Ascórbico 2% • Filtros Solares anti UVA – anti UVB PROPIEDADES: UNITONE REVEAL SERUM: Arbutina: Inhibidor de la tirosinasa. Extractos de Regaliz o Licorice: Combate el exceso de producción de melanina. Ácido Cítrico: Exfoliación suave sobre la melanina preformada en la superficie de la piel. Efecto de larga duración de blanqueamiento. Ácido Ascórbico: Inhibidor de la tirosinasa. Reductor de melanina preformada. Propiedades antirradicales. Frasco con sistema airless, no permite el ingreso de aire, evita la oxidación de sus componentes. UNITONE 4 WHITE ADVANCED: Suero Intensivo de Despigmentación en pigmentaciones severas y rebeldes. Tratamiento Despigmentante protector activo. Actúa a varios niveles de la síntesis de melanina por su asociación de agentes despigmentantes. Disminuye la intensidad de color de las manchas. Complejo activo concentrado para resultados destacados en pigmentaciones rebeldes. Eficacia probada clínicamente, no comedogénico, hipoalergénico, sin perfume, con una textura gel agradable, refrescante y completamente invisible al aplicarse. La piel recupera su luminosidad, su equilibrio y su suavidad. Hidroquinona: Inhibidor de la melanogénesis gracias a la inhibición de la Tirosinasa. Ácido Kójico: El ácido kójico fue por primera vez aislado a partir de Aspergillus Orizae, más reciente-

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Protector solar

UNITONE®

D I C C I O N A R I O

UMBRELLA® WATER PROOF KIDS 50+ UMBRELLA® WATER PROOF 50+

mente se ha descubierto que es producido por especies de Aspergillus y Penicillium. Ha sido demostrado, que inhibe el 85 % de la actividad de tirosinasa. El ácido kójico posee varios niveles de acción que ponen en evidencia la propiedad despigmentante: 1. En la conversión de Tirosina a Dopa y de esta última a Dopaquinona por inhibición parcial e incompleta de la acción enzimática de tirosinasa. 2. Reducción de la conversión de Dopacromo a 5-6-dihidroxi-indol 2 carboxílico, sugiriendo una posible inhibición de la actividad tautomerasa. 3. Recientemente, se ha demostrado ultraestructuralmente y confirmado por métodos bioquímicos, la inhibición de la conversión de 5-6 dihidroxi indol 2-carboxílico a polímero eumelanina (Mishima Y 1992). A pesar de estas tres acciones, el ácido kójico tiene muy poca acción citotóxica y por tanto puede ser considerado como un agente supresor reversible de la melanogénesis. Ácido Ascórbico: Produce una suave exfoliación de la melanina preformada sobre la superficie de la piel, brindando un efecto blanqueador de larga duración. Reductor potente de la melanina mezclada en los queratinocitos es decir reduce las melaninas ya formadas. Por la acción de la alfa glucosidasa el ácido ascórbico se libera progresivamente dentro de la epidermis permitiendo una efectividad de larga duración. Ácido Glicólico: Ejerce una acción exfoliativa, acelerando la eliminación de las células pigmentadas del estrato córneo. Permite la eliminación de la pigmentación ya instalada, unificando el color de la piel. El Acido Glicólico produce una acción peeling facilitando la eliminación de las células ricas en pigmentos. Frasco con sistema airless, no permite el ingreso de aire, evita la oxidación de sus componentes. UNITONE 4 SPF 20: Tratamiento Despigmentante protector activo. Actúa a varios niveles de la síntesis de melanina por su asociación de agentes despigmentantes. Adaptado incluso para pieles sensibles. Eficacia probada clínicamente, no comedogénico, hipoalergénico, sin perfume, con una textura agradable y excelente tolerancia. Disminuye la intensidad de color de las manchas. La piel recupera su luminosidad, su equilibrio y su suavidad. Arbutina: Es una sustancia despigmentante que evita la formación de melanina y la aparición de manchas, ejerce una inhibición de la tirosinasa bloqueando la melanogénesis. La Arbutina neutraliza la enzima tirosinasa, un catalizador necesario para la formación de la melanina a partir de la oxidación de la tirosina. Ácido Ascórbico: Produce una suave exfoliación de la melanina preformada sobre la superficie de la piel, brindando un efecto blanqueador de larga duración. Reductor potente de la melanina mezclada en los queratinocitos es decir reduce las melaninas ya formadas. Por la acción de la alfa glucosidasa el ácido ascórbico se libera progresivamente dentro de la epidermis permitiendo una efectividad de larga duración. Filtros Solares: anti UVA – anti UVB SPF 20, protegen la piel de los rayos solares para prevenir cualquier nueva pigmentación.

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INDICACIONES: UNITONE 4 REVEAL SERUM: Desórdenes de Hiperpigmentación: TRATAMIENTO A LARGO PLAZO. Lentigo senil Lentigo actínico. Cloasma. Melasma Hiperpigmentación en parches. UNITONE 4 WHITE ADVANCED: Desórdenes de Hiperpigmentación: EN PIGMENTACIONES REBELDES para tratamiento a CORTO PLAZO. Melasma. Cloasma. Léntigos Solares y Seniles. Hiperpigmentación post-inflamatoria. Manchas por hiperpigmentación. UNITONE 4 SPF 20: Desórdenes de Hiperpigmenta-ción: TRATAMIENTO A LARGO PLAZO. Melasma. Cloasma. Léntigos Solares y Seniles. Manchas por hiperpigmentación. Hiperpigmentación post-inflamatoria. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: UNITONE 4 REVEAL SERUM: Una vez al día, por las mañanas y/o noches, sobre las zonas afectadas. Para tratamiento a Largo Plazo. Puede aplicarse como un complemento terapéutico, en combinación con tratamientos dermatológicos: peelings de la piel, crioterapia y láser. Contiene filtros solares minerales para una protección óptima a diario. UNITONE 4 ADVANCED: De uso diario. Aplicar localmente sobre las hiperpigmentaciones (manchas), por la Noche, la piel debe estar seca y limpia. Para tratamiento a Corto Plazo máximo 8 semanas. Luego el mantenimiento a largo plazo se lo puede hacer con Unitone 4 Reveal Serum (en la noche) y Unitone 4 SPF 20 (en el día). Utilizar siempre protector solar durante el día. Uso externo. UNITONE 4 SPF 20: De uso diario. Aplicar localmente sobre las hiperpigmentaciones (manchas), por la Mañana, la piel debe estar seca y limpia. Para tratamiento a Largo Plazo. Además puede utilizarse como complemento del peeling, crioterapia y láser. Uso externo. PRESENTACIÓN: UNITONE 4 REVEAL SERUM frasco por 15 ml. UNITONE 4 WHITE ADVANCED serum frasco por 15 ml. UNITONE 4 SPF 20 tubo por 30 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

UVEBLOCK COMPACT TINTE SPF 50+®

COMPOSICIÓN: • óxido de zinc (anti UVB/UVA) • Dióxido de titanio (anti UVB/UVA)

5.85% 10.64%

PROPIEDADES: Su óptima combinación de protectores solares minerales (óxido de Zinc y Dióxido de Titanio) proporciona una protección extrema contra los UVA y UVB y una perfecta tolerancia para las pieles más sensibles. Fotoestable. Sin fragancia ni preservante. Textura placentera. No grasoso. No pegajoso. Excelente base de maquillaje. INDICACIONES: Protección Solar con 100% pantallas minerales. Pieles intolerante. Textura suave, fácil de aplicar. Unifica, matifica y corrige las imperfecciones. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a sus componentes. USO: Con la esponja suave, aplicar uniforme y generosamente sobre la cara y el cuello 15 minutos antes de la exposición solar. Repetir la aplicación con frecuencia, especialmente después del baño, de las actividades deportivas o roces. Evitar el contacto con los ojos. PRESENTACIÓN: Polvo compacto de 10 g en TONOS: ® UVEBLOCK COMPACT TINTE MEDIUM SPF 50+ ® UVEBLOCK COMPACT TINTE GOLDEN SPF 50+ LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455

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Protección Solar para Pieles Normales o Secas Filtros Orgánicos y Pantallas Minerales Protector Solar INVISIBLE COMPOSICIÓN: • óxido de Zinc • Octocrileno • Metoxidibenzoilmetano de Butilo • Dióxido de Titanio

8,82% 5% 3% 2,91%

PROPIEDADES: Crema Invisible protección extrema. Filtros Orgánicos y Pantallas Minerales Fotoestable al 100%. Para pieles intolerantes al sol. Protección UVB / UVA. Libre de fragancias. Resistente al agua y al sudor. No es graso, ni comedogénico. No deja brillo en la piel. Se aplica como una crema de día y se transparenta a los 5 minutos, sin dejar manchas blancas ni residuos, permitiendo aplicar maquillaje. Para pieles oscuras y pieles claras. Brinda la seguridad de una adecuada protección solar, en los casos en los que el paciente no se aplica la cantidad apropiada de producto o con la frecuencia adecuada, estándar internacional 2 mg de producto por centímetro cuadrado de piel. INDICACIONES: - Fotoprotección en la piel Normal, Patológica e Intolerante al sol en personas de todas las edades y para todo tipo de piel. - Crema Invisible para Protección Extrema dirigida especialmente a pieles muy sensibles. Fotoprotección en la piel normal: - En exposición acentuada: Trópicos, alta montaña, playa, glaciares. Fotoprotección en la piel patológica e intolerante al sol: - Prevención en la piel de alto riesgo (cáncer cutáneo). - Fotodermatosis (urticaria solar, prúrigo estival, lupus). - Fotoalergias medicamentosas. - Luego de cirugías para cubrir cicatrices. - Anomalías de pigmentación: Melasma, cloasma (embarazo).

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Protector Solar Compacto Muy Alta Protección 100% Filtros Minerales

D I C C I O N A R I O

UVEBLOCK COMPACT TINTE MEDIUM SPF 50+ ® UVEBLOCK COMPACT TINTE GOLDEN SPF 50+

P R O D U C T O S

UVEBLOCK CREMA INVISIBLE SPF 80®

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: Aplicar uniformemente sobre la piel (cara y cuerpo). Repetir regularmente la aplicación y además si se elimina por fricción o limpieza. Uso externo. PRESENTACIÓN: UVEBLOCK CREMA INVISIBLE SPF 80 tubo por 40 ml para Piel Normal y Seca. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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UVEBLOCK CREMA TINTE SPF 80®

- Fluido Coloreado para Protección Extrema dirigida especialmente a pieles muy sensibles. Fotoprotección en la piel Normal: - En exposición acentuada: Trópicos, alta montaña, playa, glaciares. Fotoprotección en la piel Patológica e Intolerante al sol: - Prevención en la piel de alto riesgo (cáncer cutáneo). - Fotodermatosis (urticaria solar, prúrigo estival, lupus). - Fotoalergias medicamentosas. - Luego de cirugías para cubrir cicatrices. - Anomalías de pigmentación: Melasma, cloasma (embarazo). CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: Aplicar uniformemente sobre la piel (cara y cuerpo). Repetir regularmente la aplicación y además si se elimina por fricción o limpieza. Uso externo. PRESENTACIÓN: UVEBLOCK CREMA TINTE SPF 80 tubo por 40 ml para Piel Normal y Seca. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

____________________________________ Protección Solar para Pieles Normales o Secas Filtros Orgánicos y Pantallas Minerales Protector Solar CON COLOR COMPOSICIÓN: • óxido de Zinc • Octocrileno • Metoxidibenzoilmetano de Butilo • Dióxido de Titanio

8,82% 5% 3% 2,91%

PROPIEDADES: Crema Solar de extrema protección. Filtros Orgánicos y Pantallas Minerales. Crema con Color. Fotoestable al 100%. Para pieles intolerantes al sol. Protección UVB / UVA. Libre de fragancias. Resistente al agua y al sudor. No es graso, ni comedogénico. No deja brillo en la piel. Para pieles oscuras y pieles claras. No deja residuos y por su tinte puede reemplazar al maquillaje. Brinda la seguridad de una adecuada protección solar, en los casos en los que el paciente no se aplica la cantidad apropiada de producto o con la frecuencia adecuada, estándar internacional 2 mg de producto por centímetro cuadrado de piel. INDICACIONES: - Fotoprotección en la piel normal, patológica e intolerante al sol en personas de todas las edades y para todo tipo de piel. 128

UVEBLOCK FLUIDO INVISIBLE SPF 50+®

Protección Solar para Pieles Normales o Mixtas o Grasas Filtros Orgánicos y Pantallas Minerales Protector Solar INVISIBLE COMPOSICIÓN: • Octocrileno • Dióxido de Titanio • Metoxidibenzoilmetano De Butilo • Benzofenona-3 • Ácido Fenilbencimidazol Sulfónico • Ectoina Ronacare

10% 2% 4% 4% 3% 0,1%

PROPIEDADES: Fluido Solar de extrema protección. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

INDICACIONES: - Fotoprotección en la piel Normal, Patológica e Intolerante al sol en personas de todas las edades y para todo tipo de piel. - Fluido Invisible para Protección Extrema dirigida especialmente a pieles muy sensibles. Fotoprotección en la piel Normal: - En exposición acentuada: Trópicos, Alta Montaña, Playa, Glaciares. Fotoprotección en la piel Patológica e Intolerante al sol: - Prevención en la piel de alto riesgo (Cáncer Cutáneo). - Fotodermatosis (urticaria solar, prúrigo estival, lupus) - Fotoalergias medicamentosas. - Luego de cirugías para cubrir cicatrices. - Anomalías de pigmentación: Melasma, Cloasma (Embarazo). CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: Aplicar uniformemente sobre la piel (cara y cuerpo). Repetir regularmente la aplicación y además si se elimina por fricción o limpieza. Uso externo. PRESENTACIÓN: UVEBLOCK FLUIDO INVISIBLE SPF 50+ tubo por 40 ml para Piel Mixta o Normal. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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COMPOSICIÓN: • Octocrileno • Dióxido de Titanio • Metoxidibenzoilmetano de Butilo • Benzofenona-3 • Ácido Fenilbencimidazol Sulfónico • Ectoina Ronacare

10% 2% 4% 4% 3% 0,1%

PROPIEDADES: Fluído Solar de extrema protección. Filtros Orgánicos y Pantallas Minerales. Protector Solar CON COLOR. Fotoestable al 100%. Para pieles intolerantes y muy sensibles al sol. Protección UVB / UVA. Garantiza la protección total del ADN CELULAR por un activo natural (ECTOINA) que le brinda Bioprotección Celular por la cual el ADN celular es protegido de la radiación ultravioleta AÚN SIN FILTRO SOLAR. La ECTOINA, estabiliza las proteínas, los ácidos nucleicos, y las membranas formando un escudo hidroprotector contra los agentes externos (rayos UV, shock térmicos, deshidratación). Estimula las defensas activas debido a que acelera la Síntesis de las Proteínas de Shock Térmico (HSP) y protege a las células de Langerhans. Libre de fragancias. Libre de Parabenos. Resistente al agua y al sudor. No es graso, ni comedogénico. No deja brillo en la piel. No deja residuos y por su tinte puede reemplazar al maquillaje. Para pieles oscuras y pieles claras. Brinda la seguridad de una adecuada protección solar, en los casos en los que el paciente no se aplica la cantidad apropiada de producto o con la frecuencia adecuada, estándar internacional 2 mg de producto por centímetro cuadrado de piel.

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Protección Solar para Pieles Normales o Mixtas o Grasas Filtros Orgánicos y Pantallas Minerales Protector Solar CON COLOR

P R O D U C T O S

UVEBLOCK FLUIDO TINTE SPF 50®

D I C C I O N A R I O

Filtros Orgánicos y Pantallas Minerales. Fluido Invisible. Fotoestable al 100%. Para pieles intolerantes y muy sensibles al sol. Protección UVB / UVA. Garantiza la protección total del ADN CELULAR por un activo natural (ECTOINA) que le brinda Bioprotección Celular por la cual el ADN celular es protegido de la radiación ultravioleta AÚN SIN FILTRO SOLAR. La ECTOINA, estabiliza las proteínas, los ácidos nucleicos, y las membranas formando un escudo hidro-protector contra los agentes externos (rayos UV, shock térmicos, deshidratación). Estimula las defensas activas debido a que acelera la Síntesis de las Proteínas de Shock Térmico (HSP) y protege a las células de Langerhans. Libre de fragancias. Libre de Parabenos. Resistente al agua y al sudor. No es graso, ni comedogénico. No deja brillo en la piel. Se aplica como una crema de día y se transparenta a los 5 minutos, sin dejar manchas blancas ni residuos, permitiendo aplicar maquillaje. Para pieles oscuras y pieles claras. Brinda la seguridad de una adecuada protección solar, en los casos en los que el paciente no se aplica la cantidad apropiada de producto o con la frecuencia adecuada, estándar internacional 2 mg de producto por centímetro cuadrado de piel.

INDICACIONES: Fotoprotección en la piel Normal: - En exposición acentuada: Trópicos, Alta Montaña, Playa, Glaciares. Fotoprotección en la piel patológica e intolerante al sol: - Prevención en la piel de alto riesgo (cáncer cutáneo). - Fotodermatosis (urticaria solar, prúrigo estival, lupus). - Fotoalergias medicamentosas. - Luego de cirugías para cubrir cicatrices. - Anomalías de pigmentación: Vitiligo, Melasma, Cloasma (embarazo). CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: Aplicar uniformemente sobre la piel (cara y cuerpo). Repetir regularmente la aplicación y además si se elimina por fricción o limpieza. Uso externo. PRESENTACIÓN: UVEBLOCK FLUIDO TINTE SPF 50+ tubo por 40 ml para Piel Grasa y Mixta. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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Nuevo UVEBLOCK KIDS SPF 50+®

PROPIEDADES: Fluido Invisible protección extrema. Filtros Orgánicos no polémicos de última generación. Menor riesgo de hipersensibilidad. Fotoestable al 100%. Para pieles intolerantes al sol. Protección UVB / UVA. Libre de fragancias. Resistente al agua y al sudor. No es graso, ni comedogénico. No deja brillo en la piel. Es un fluido que penetra fácil y rápidamente y se transparenta inmediatamente, sin dejar manchas blancas ni residuos. Para pieles oscuras y pieles claras. Brinda la seguridad de una adecuada protección solar, en los casos en los que el paciente no se aplica la cantidad apropiada de producto o con la frecuencia adecuada, estándar internacional 2 mg de producto por centímetro cuadrado de piel. Presentación en SPRAY para fácil y cómoda aplicación. INDICACIONES: - Fotoprotección en la piel Normal, Patológica e Intolerante al sol para NIÑOS y personas de todas las edades y para todo tipo de piel. - Fluido Invisible para Protección Extrema dirigida para todo tipo de pieles inclusive las más sensibles. Fotoprotección en la piel Normal: - En exposición acentuada: Trópicos, alta montaña, playa, glaciares. Fotoprotección en la piel Patológica e Intolerante al sol: - Prevención en la piel de alto riesgo (cáncer cutáneo). - Fotodermatosis (urticaria solar, prúrigo estival, lupus) - Fotoalergias medicamentosas. - Luego de cirugías para cubrir cicatrices. - Anomalías de pigmentación: melasma, cloasma (embarazo). CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: Aplicar uniformemente sobre la piel (cara y cuerpo). Repetir regularmente la aplicación y además si se elimina por fricción o limpieza. Uso externo.

Spray Protección Solar para NIÑOS Protector Solar INVISIBLE Filtros Orgánicos no polémicos de última generación COMPOSICIÓN: • Ethylhexyl Methoxycinnamate (UVB) • Diethylamino Hydroxybenzoyl Hexyl Benzoate (UVA) • Ethylhexyl Triazone (UVB) • Bis-Ethylhexyloxyphenol Methoxyphenyl Triazine (UVB/UVA) • Methylene Bis-Benzotriazolyl Tetramethylbutylphenol (UVB/UVA)

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PRESENTACIÓN: UVEBLOCK KIDS SPF 50+ frasco por 150 ml. SPRAY. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

9% 7.6% 2.5%

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UVEIL PS®

2% 1%

Crema Dióxido de Titanio Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

PROPIEDADES: UVEIL-PS es una pantalla física que bloquea, refleja y dispersa la radiación ultravioleta A, B: luz visible y radiación infrarroja. UVEIL-PS contiene una base emoliente que deja la piel suave y tersa sin sensación grasosa. UVEIL-PS es la única pantalla solar tonalizada, altamente cosmética para pieles 1, 2, 3, 4, 5 y 6. MODO DE EMPLEO: Aplicar uniformemente sobre la piel antes de exponerse al sol. Utilizar diariamente durante exposiciones prolongadas al sol.

CONTRAINDICACIONES: Ninguna conocida. PRESENTACIÓN: VANECE GEL tubo de 15 g. Suiphar del Ecuador S.A. info@suiphar.com.ec Telefax: (593-2) 2474217 / 2476046 Quito, Ecuador

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VITISKIN®

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PRESENTACIONES: UVEIL-PS tono clara, para fototipos 1, 2 y 3, tubo de 60 g. UVEIL-PS tono oscura, para fototipos 4, 5 y 6, tubo de 60 g. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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V VANECE GEL

Reductor de Cicatrices Maduras y Recientes DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: VANECE GEL de silicona, es la terapia de primera elección en manejo de cicatrices maduras y recientes de cara y cuerpo. COMPONENTES: Polisiloxano (Dióxido de silicona). INDICACIONES: Terapia de primera elección en manejo de cicatrices maduras y recientes de cara y cuerpo. MODO DE USO Y DOSIFICACIÓN: Limpiar el área a tratar con un dermolimpiador suave y enjuagar con agua, dispersar y masajear gentilmente VANECE GEL dejando una fina capa sobre el área afectada, dejar secar por 4 o 5 minutos. Aplicar VANECE GEL 2 veces al día por un periodo mínimo de 3 meses. ADVERTENCIAS: Solo para uso externo. Si se aplica VANECE GEL demasiado cerca de los ojos o entra en alguno de ellos y causa irritación, enjuagar con agua. Si los síntomas no disminuyen o causan trastornos visuales, consulte con un médico. No debe aplicarse sobre heridas recientes o abiertas, o www.edifarm.com.ec

P R O D U C T O S

INDICACIONES: UVEIL-PS protege la piel de la radiación solar, evitando sus efectos nocivos y acumulativos: melasma, fotoenvejecimiento, cáncer de piel.

membranas mucosas. No debe aplicarse sobre preparaciones de antibióticos para la piel u otros tratamientos dérmicos Si VANECE GEL no está totalmente seco, podría manchar la ropa. Mantenga fuera del alcance de los niños.

Hydrogel Regulador de la Despigmentación-Vitiligo Sistema airless evita la oxidación de sus activos COMPOSICIÓN: • SOD (Superóxido dismutasa) de origen Biotecnológico (DISMUTINA BT) 0,0027% • Cobre 0,0011% • Zinc 0,095% • Vit B5 (Pantotenato de Calcio) 0,05% • Vit B12 (Cianocobalamina) 0,15% PROPIEDADES: La DISMUTIN–BT® es la forma de SOD (Superóxido Dismutasa) más concentrada y más pura en el campo de la farmacología. Su actividad optimizada alcanza los 50 millones de unidades por litro. Su estabilidad y eficacia han sido clínicamente estudiadas, tanto in vitro como in vivo. Es una de las enzimas de acción más rápida y más estable que se encuentran en la naturaleza. Elimina los radicales superoxidados en cadena, sin que ella misma sea degradada durante la reacción, lo que le confiere una eficacia máxima. VITISKIN® ha sido desarrollado por los LABORATORIOS ISISPHARMA. SUPERÓXIDO DISMUTASA (DISMUTIN –BT®), tiene una actividad anti-radicales libres y antiinflamatoria, ejerce su acción por la inhibición de la Peroxidación Lipídica. La SOD DISMUTIN –BT® (Superóxido Dismutasa), es muy pura, se obtiene por biotecnología patentada. COBRE Y ZINC, es un co-factor de la Tirosinasa (Cu), confiere protección contra los daños derivados de la oxidación. 131

D I C C I O N A R I O

COMPOSICIÓN: Dióxido de titanio ultramicronizado, 10%; excipiente, c.s.

VITAMINA B12, interviene en la síntesis de la melanina, indispensable en el metabolismo celular. PANTOTENATO DE CALCIO, es el factor vitamínico que interviene en la síntesis de la melanina, necesario para la absorción del cobre. Es un HIDROGEL POLIMÉRICO, que facilita y permite una penetración rápida. El envase tiene un SISTEMA AIRLESS, que permite la conservación de las sustancias activas, evita su oxidación. INDICACIÓN: Vitiligo (repigmentación placas de vitiligo). CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. POSOLOGÍA: Aplicar VITISKIN dos veces al día (mañana y noche) sobre las zonas afectadas y sus contornos. Evitar el contorno de ojos.

VENTAjAS: Alivia el picor. Disminuye la inflamación. Lucha contra la sobreinfección bacteriana estimulando la inmunidad innata. Restaura la barrera cutánea. Alta tolerancia cutánea. Calma. Anti irritante. Relipidiza. Nutre. Sin conservantes. MODO DE USO: Rostro y Cuerpo. 1 a 2 aplicaciones por día fuera de las lesiones. Luego de la utilización, quitar el excedente del producto y volver a cerrar. PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène. Imodulia®. Emoliente con CER-OMEGA. Fase lipídica. Sin perfume. Sin conservante. CONTRAINDICACIONES: No aplicar en lesiones abiertas. PRESENTACIÓN: Envase tubo cosmética estéril de 200 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

PRESENTACIÓN: VITISKIN hidrogel frasco airless de 50 ml.

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LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

XERACALM Aceite limpiador relipidizante

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X _______________________ PIELES SECAS, MUY SECAS y ATÓPICAS Pieles sujetas a picores y pieles atópicas _______________________ XERACALM Crema relipidizante

INDICACIONES: Todo tipo de prurito inducido por sequedad cutánea. Eczemas. Dermatitis atópica (en relevo de los dermocorticoides). Prurito senil. Sequedades intensas debidas al clima. Tratamientos desecantes. Relevo ideal de los dermocorticoides. Coadyuvante en el tratamiento de mantenimiento de la psoriasis. VENTAjAS: Ph fisiológico, textura aceite gelificada, antideslizante. No pica los ojos. Alta tolerancia cutánea, ocular y ginecológica. MODO DE USO: Rostro y Cuerpo. Para el baño, verter el equivalente de 5 presiones durante el llenado de la bañera. Para la ducha, emulsionar previamente en las manos húmedas y aplicar sobre la piel. Puede ser utilizado en fase aguda.

PRINCIPIOS ACTIVOS: Agua Termal Avène. Imodulia®. Fase lipídica. Base lavante suave. Conservantes (caprilil glicol & ácido sórbico). Sin jabón. Sin perfume.

Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

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XEROLAN®

Spray Emoliente reparador calmante e Hidratante El nuevo gesto barrera que repara y alivia la piel Uso en Lactantes, Niños, Adultos o Ancianos COMPOSICIÓN: • Lanolina líquida ultra-pura: >99% • Vitamina E (antioxidante): <1% INDICACIONES: Emoliente reparador calmante e Hidratante indicado en: ➜ Irritaciones (frotes, picaduras de insectos, nalgas enrojecidas del lactante y niños – dermatitis del pañal). ➜ Quemaduras superficiales (quemaduras de sol, quemaduras por efectos secundarios de la radioterapia, quemaduras superficiales de cualquier causa). ➜ Sequedad severa (xerosis, dermatitis atópica, psoriasis, eczema localizado, ictiosis, prurito, dermatitis, resequedad de la piel de cualquier causa e intensidad). ➜ Uso en Lactantes, Niños, Adultos o Ancianos. PROPIEDADES: Único SPRAY emoliente reparador calmante e Hidratante. FORMATO INNOVADOR PARA UN MEjOR CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO ➜ Aplicación precisa y homogénea = No habrá necesidad de frotar el emoliente = Higiene y protección de las pieles fragilizadas = Primer emoliente en spray = REVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO EMOLIENTE ➜ Ultra ligero y fácil de transportar.

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MODO DE USO: Aplicar 2 veces al día en la piel limpia (seca o humedecida) y tantas veces como se requiera si la piel presenta tirantez o comezón. Vaporizar a una distancia mínima de 15 cm de la piel y, si es posible, dejar penetrar la fórmula sin frotarla ➜ La fórmula forma un escudo semi-permeable sobre la piel lesionada. El spray puede ser utilizado hacia abajo para alcanzar las zonas de difícil acceso (espalda, pies...). Uso en Lactantes, Niños, Adultos o Ancianos. PRESENTACIÓN: XEROLAN EMOLIENTE SPRAY aerosol 150 ml. LABORATORIOS ISISPHARMA, FRANCIA Representante exclusivo: QUIFATEX, S.A. Apartado Postal 17-04-10455 Quito-Ecuador

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P R O D U C T O S

Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

Aplicación fácil, incluso con el atomizador hacia abajo, para alcanzar las zonas menos accesibles (pies, espalda, etc.). SEGURIDAD ➜ Lanolina ULTRA PURA – GRADO FARMACÉUTICO ➜ Fórmula 100% NATURAL. ➜ TOLERANCIA CUTÁNEA óPTIMA probada en 260 PACIENTES = HIPOALERGÉNICO. ➜ FóRMULA SIMPLE = TOLERANCIA óPTIMA: 0% perfume - 0% conservantes - 0% emulsionantes - 0% colorantes - 0% agua. ➜ FóRMULA PROTEGIDA dentro del contenedor. EFICACIA CLÍNICAMENTE PROBADA Eficacia probada en: • pieles irritadas – 20 pacientes durante 28 días. • quemaduras superficiales – 20 pacientes durante 28 días. • pieles muy secas y atópicas – 20 pacientes durante 28 días. (1) ALIVIA INMEDIATAMENTE LA COMEZÓN / LAS QUEMADURAS ➜ Alivio inmediato para 91% de los pacientes. ➜ Sensación de frescura al momento de la aplicación. (2) HIDRATACIÓN DURADERA La lanolina retiene 2 veces su peso en agua en la superficie de la piel y la mantiene hidratada al formar una película semi-permeable. ➜ +25% de hidratación luego de 7 días. ➜ Tiene un poder Hidratante de 48h como mínimo. (3) REPARA LA PIEL NATURALMENTE Composición de la lanolina = composición de los lípidos de la piel (colesteroles, ceramidas, ácidos grasos). ➜ EFECTO BIOMIMÉTICO. ➜ Repara la piel desde la primera aplicación (12% de pérdida de agua transepidérmica, después de 1 día). ➜ Deja una película protectora sobre la piel.

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PRESENTACIÓN: Envase de 400 ml.

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D I C C I O N A R I O

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.

Y YSTHÈAL CONTORNO OJOS y LABIOS

debido al sol. Especialmente formulado para pieles secas. BENEFICIOS: Aumenta el brillo, esplendor, luminosidad de la piel. Reestructuración de las capas profundas de la epidermis. Reducción de las arrugas y líneas de expresión. Aumento de la calidad cutánea. Ideal para todo tipo de piel incluso las más sensibles. MODO DE USO: Aplicar 1 vez por día, por las noches. 2 dosis por aplicación. En pieles muy sensibles se aconseja aplicar YSTHEAL+ en días alternos al inicio del tratamiento. PRINCIPIOS ACTIVOS: Retinaldehído. Pretocoferil. Oleamida de glicilglicina (O.G.G). Fase hidratante y nutritiva. Agua Termal Avène. Caprilil glicol, hexanodiol. Sin perfume. Sin silicona. Sin parabenos.

INDICACIONES: Prevención y corrección de los primeros signos de envejecimiento cutáneo del contorno de los ojos y de los labios. BENEFICIOS: Estimula el metabolismo y el renovamiento celular. Antioxidante. Calmante. Anti irritante. Protector del capital elástico cutáneo. Aumenta las reservas de RAL.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. No se recomienda su uso en niños menores de 12 años. PRESENTACIÓN: Envase de 30 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

MODO DE USO: Aplicar 1 vez al día por las noches.

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PRINCIPIOS ACTIVOS: Retinaldehído. Pretocoferil. Oleamida de glicilglicina. Fase hidratante y nutritiva. Agua Termal Avène. Caprilil glicol, hexanodiol.

YSTHÈAL EMULSIÓN

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. No se recomienda su uso en niños menores de 12 años. PRESENTACIÓN: Envase de 15 ml. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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YSTHÈAL CREMA

INDICACIONES: Prevención y corrección de los primeros signos del envejecimiento cutáneo fisiológico y del foto envejecimiento especialmente formulado para pieles normales y mixtas. BENEFICIOS: Aumenta el brillo, esplendor, luminosidad de la piel. Reestructuración de las capas profundas de la epidermis. Reducción de las arrugas y líneas de expresión. Aumento de la calidad cutánea. Ideal para todo tipo de piel incluso las más sensibles. MODO DE USO: Aplicar 1 vez por las noches. En pieles muy sensibles se aconseja aplicar YSTHEAL+ en días alternos al inicio del tratamiento.

INDICACIONES: Pérdida de elesticidad. Pérdida de luminosidad. Prevención y corrección de los primeros signos de envejecimiento cutáneo fisiológico y 134

PRINCIPIOS ACTIVOS: Retinaldehído. Pretocoferil. Oleamida de glicilglicina (O.G.G). Fase hidratante y nutritiva. Agua Termal Avène. Caprilil glicol, hexanodiol. Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. No se recomienda su uso en niños menores de 12 años. PRESENTACIÓN: Envase de 30 ml, sin fragancias. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

Z ZUDENINA®

Ungüento y Gel Adapalene COMPOSICIÓN: Cada 100 g de gel o crema contienen: Adapalene 0,1 g.

Suaviza las arrugas y las líneas finas de expresión. Mejora visiblemente la calidad de la piel. La textura de la piel se afina, arrugas visiblemente alisadas, se reducen las irregularidades de la piel. INDICACIONES: YSTHÉAL INTENSE, concentrado anti-arrugas, está especialmente indicado para las arrugas y líneas finas de expresión, falta de luminosidad y uniformidad de la piel y la textura de la piel irregular. Formulado para todo tipo de pieles, YSTHÉAL INTENSE tiene una textura fina y fundente, que se absorbe rápidamente, dejando un acabado mate y aterciopelado. SIN PERFUME. BENEFICIOS: Cuidado concentrado anti-arrugas que corrige los signos de envejecimiento de la piel a través de una combinación única de activos altamentente concentrados patentados*: • RETINALDEHIDO: Activo anti-envejecimiento de alta eficacia clínicamente probada bajo control dermatológico, que aumenta la energía celular de la piel. • O.G.G.: Potencia la eficacia del retinaldehído para una acción anti-arrugas mejorada y protege la capital elástica de la piel para una piel más tonificada. • PRE-TOCOFERIL: Potente antioxidante, formando un escudo protector contra los radicales libres. Elaborado en Francia por Laboratorios Pierre Fabre Distribuido por: LF MEDICAL Guayaquil, Ecuador

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ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Adapalene es un derivado del ácido naftoico, con propiedades análogas a los retinoides, que se propone como producto antiacné con base en su perfil farmacológico y a sus propiedades comedolíticas y antiinflamatorias comprobadas en numerosos estudios tanto in vitro como in vivo. Las propiedades comedolíticas son superiores a la tretinoína al 0,025%, una terapia antiacné muy utilizada. MECANISMO DE ACCIÓN: El adapalene se une selectivamente a los receptores nucleares para el ácido retinoico (RAR Gamma), que se encuentran selectivamente en la piel en los queratinocitos en fase terminal de diferenciación (es ésta la que se encuentra alterada en las lesiones de acné). El adapalene no se une a los receptores citosólicos para el ácido retinoico (CRAB), como sí lo hace la tretinoína, por lo que le confiere una acción más selectiva y específica, logrando ser una molécula con menores efectos secundarios que la tretinoína. El adapalene tiene efectos en los procesos anormales de queratinización y de diferenciación epidérmica. El adapalene normaliza la cohesión de las células del epitelio folicular. Además, adapalene posee propiedades antiinflamatorias y por consiguiente, está indicado en el acné con componentes inflamatorios. Las propiedades antiinflamatorias de adapalene se pueden explicar por sus efectos inhibidores de las funciones de los leucocitos polimorfonucleares y de las vías de lipoxigenasa del metabolismo del ácido araquidónico, lo que da lugar a la inhibición de la producción de leucotrienos inflamatorios. La tretinoína no presenta esta propiedad. FARMACODINAMIA: Adapalene se propone para uso tópico en un área de superficie corporal limitada. Debido a la pequeña cantidad de fármaco que se aplica, la vía elegida y el perfil toxicológico conocido de adapalene, no se observan los problemas de toxicidad sistémica (incluidos náuseas, vómitos, cefalea, síndrome de hipervitaminosis A y teratogenicidad)

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YSTHÉAL INTENSE

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Nuevo

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asociados con la terapia retinoide oral para acné vulgar. El principio activo adapalene es química y fotoquímicamente estable en presencia del oxígeno y la luz. Por consiguiente, el empleo terapéutico de adapalene ofrece una serie de ventajas sobre los retinoides tópicos disponibles actualmente (tretinoína e isotretinoína), que son moléculas lábiles tanto química como fotoquímicamente. La tretinoína e isotretinoína son moléculas muy inestables en presencia del oxígeno y de la luz. Este problema podría producir, especialmente en la piel, la inactivación del fármaco y/o la formación de productos de degradación desconocidos y potencialmente tóxicos. ESTUDIOS: En estudios del perfil bioquímico y farmacológico se ha demostrado que adapalene es un potente modulador de la diferenciación celular, la queratinización y los procesos inflamatorios, todos ellos anormalmente presentes en la patología del acné vulgar. Además, adapalene tiene una gran afinidad por los receptores nucleares específicos de los retinoides, pero, a diferencia de la tretinoína y la isotretinoína no tiene afinidad específica por los receptores citosólicos. Estos estudios realizados en los receptores respaldan la hipótesis de que adapalene, aunque se asocie con efectos mediados por los receptores nucleares retinoides específicos, también se puede asociar a un perfil de reducida toxicidad, como lo corroboran los datos de toxicidad animal. Los estudios de toxicología animal realizados hasta la fecha demuestran que adapalene presenta menor toxicidad cutánea y toxicidad sistémica comparable frente a dosis equivalentes de tretinoína, sin que se presente ninguna sintomatología nueva. La exposición sistémica a adapalene tras su aplicación cutánea es baja tanto en animales como en el hombre. Estudios farmacocinéticos en animales con adapalene han demostrado la presencia del fármaco en el órgano diana (folículos sebáceos) después de la administración cutánea, lo cual puede estar relacionado con su actividad terapéutica en el acné común (Jamoulle y col., 1989). INDICACIONES: • Tratamiento tópico, de fondo, del acné vulgar que se presenta en la cara, pecho y espalda. • En acné leve a moderado como monoterapia. • En acné severo, con tratamientos sistémicos coad-yuvantes. MODO DE USO: ZUDENINA Crema o Gel debe aplicarse con la yema de los dedos, en las áreas afectadas con acné una vez al día, antes de dormir y después de haber limpiado las zonas donde se va a aplicar el producto. Se aplicará una capa fina del producto teniendo especial cuidado en las zonas próximas a los ojos y labios. Asegúrese que las áreas afectadas estén secas antes de proceder a la aplicación. Si los pacientes usan cosméticos, éstos deberán ser no comedogénicos y no astringentes. La mejoría clínica comienza a ser visible desde la segunda semana de tratamiento, con una mejoría notable a los 3 meses.

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CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a alguno de los componentes del producto, embarazo, lactancia y menores de 12 años. EMBARAZO Y LACTANCIA: El adapalene, al poseer propiedades análogas a los retinoides, es teratogénico por vía oral. Los estudios de teratogenicidad, por vía tópica, realizados en el ratón y en el conejo, con dosis 200 veces superiores a las dosis empleadas en humanos, no mostraron ser teratogénicas. En la raza humana, estos estudios un poco limitados incitan lógicamente a no ser empleado el producto durante el primer trimestre de embarazo. De todas formas, el paso percutáneo es débil y el riesgo malformativo no ha sido demostrado. Se desconoce si el fármaco se excreta en la leche materna animal o humana. Por consiguiente, no se deberá administrar el producto a mujeres lactantes, a menos que el médico lo considere esencial. No se deberá aplicar en el pecho de estas pacientes. EFECTOS SECUNDARIOS: El principal efecto no deseado que puede ocurrir es la irritación de la piel, que es reversible cuando se reduce la frecuencia de aplicación o se detiene el tratamiento. PRECAUCIONES: ZUDENINA Gel puede producir signos de irritación (eritema cutáneo, sequedad y descamación) y escozor en el área de aplicación. Estos efectos transitorios dependen de la dosis y de la frecuencia de la dosis y son reversibles cuando se reduce o interrumpe el tratamiento. El producto no se debe aplicar sobre la piel eccematosa o lesionada (cortes y abrasiones). Como el producto tiene potencial de provocar irritación local, es posible que con el uso concomitante de limpiadores abrasivos, productos irritantes (como productos perfumados), agentes desecantes fuertes, astringentes, se produzcan efectos irritantes adicionales. En caso de aplicación accidental en mucosas (ojos, boca, fosas nasales), o en úlceras, lave cuidadosamente con agua tibia. La exposición solar y a las lámparas de ultravioleta provoca una irritación suplementaria. Trate de evitar, en lo posible, la exposición solar durante el tratamiento o en su defecto utilice un protector solar. INTERACCIONES: El adapalene es estable al oxígeno y a la luz, y es químicamente no reactivo. El uso de ZUDENINA con otros medicamentos tópicos para el acné, como por ejemplo la eritromicina o el peróxido de benzoílo, no produce degradación mutua. Hasta el momento, no se conocen interacciones con otros medicamentos que puedan ser administrados por vía tópica, concurrentemente con ZUDENINA Gel. Sin embargo, se deberá tratar de evitar el uso de retinoides o medicamentos con un modo de acción similar, concurrentemente con adapalene. El adapalene al ser débilmente absorbido por la piel, la interacción con medicamentos administrados por vía oral es poco probable. PRESENTACIÓN: Gel: tubo por 30 g. Crema: tubo por 30 g.

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ZUDENINA PLUS GEL®

Adapaleno 0,1% más Clindamicina 1% COMPOSICIÓN: Cada 100 g de gel contiene Adapaleno 0,1 g y Clindamicina base 1 g. PROPIEDADES: ZUDENINA PLUS GEL es una preparación innovadora, formulada a base de Adapaleno y Clindamicina Fosfato. El Adapaleno es un retinoide de uso tópico, indicado como primera elección para el tratamiento del acné vulgar. Adapaleno tópico al 0,1% puede ser utilizado solo en acné leve o en combinación con antibióticos, en acné inflamatorio. La Clindamicina Fosfato es un antibiótico semisintético derivado de la Lincomicina, tópicamente está indicado en el tratamiento del acné vulgar inflamatorio leve a moderado. Adapaleno tiene un rápido inicio de acción y un perfil de tolerabilidad particularmente favorable, en comparación con otros retinoides. Lo que puede promover potencialmente el cumplimiento del paciente, un factor importante en el éxito del tratamiento. La Clindamicina es usada en el tratamiento del acné leve, acné papular de la pubertad y adolescencia temprana y acné papulo-pustular en mujeres adultas. La Clindamicina tópica reduce las concentraciones de ácidos grasos libres de la piel y suprime el crecimiento de Propionibacterium acnés (Corynebacterium acnés) una bacteria anaerobia presente en las glándulas sebáceas y folículos. El Propionibacterium acnés produce proteasas, hialuronidasas, lipasas y factores quimiotácticos, todos los cuales pueden producir componentes inflamatorios o inflamación directamente. La eficacia de ZUDENINA PLUS GEL se basa en la innovadora combinación de la actividad antibacteriana debida a la Clindamicina y en la triple actividad del Adapaleno, que consiste en la modulación específica de la diferenciación terminal del queratinocito (actividad comedolítica), actividad antiinflamatoria y actividad antiproliferativa.

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INDICACIONES Y POSOLOGÍA: ZUDENINA PLUS está indicada en acné con lesiones inflamatorias de leve a moderado, aplicado una vez al día, ya que su novedosa presentación en gel y el tipo de combinación, permite que la Clindamicina penetre en el folículo rápidamente y se obtengan concentraciones adecuadas con solo una aplicación diaria. La aplicación se recomienda hacerla diariamente, los efectos terapéuticos se observan desde la primera semana de uso. Se recomienda, la aplicación de esta combinación durante tres meses y continuar con adapaleno al 0.1% (Zudenina gel) en terapia de mantenimiento. EFECTOS SECUNDARIOS: La combinación de ADAPALENO más CLINDAMICINA en los estudios clínicos, muestra un mínimo índice de irritación en comparación con otras combinaciones para el acné. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: Hipersensibilidad a alguno de los componentes, embarazo, lactancia y niños menores de 12 años. PRESENTACIÓN: ZUDENINA PLUS: Adapaleno 0,1% mas Clíndamicina 1%; tubo de 30 g. ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

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FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: La forma farmacéutica GEL se desarrolló dada la patología a la que va dirigido el producto: el acné. El gel es una forma farmacéutica libre de componentes oleosos, es decir que no aporta contenido graso a la piel tras la aplicación. Adicionalmente, este vehículo hace que cosméticamente la aplicación sea más aceptable. Como parte de las pruebas realizadas para justificar la forma farmacéutica, los ensayos fueron sometidos a condiciones de estrés acelerado para evaluar su estabilidad. Para el proceso de desarrollo, se realizó una serie de ensayos de pre formulación, en los cuales se buscó una óptima incorporación y estabilización de los activos, la adecuada presentación del producto, así como la aceptación cosmética en el uso. Estos ensayos fueron sometidos a condiciones de estrés acelerado para evaluar su estabilidad. Posteriormente, se seleccionó el mejor prototipo, con el cual se fabricaron lotes piloto industriales para luego pasar a la fabricación de los primeros lotes comerciales. Sistema contenedor - cierre: Por estabilidad del activo y comodidad en la aplicación, se seleccionó el tubo colapsible trilaminado: Polietileno de densidad media - Aluminio - Polietileno lineal de baja densidad) como envase primario. Lo anterior, dadas sus características de barrera y protección frente a diversas condiciones ambientales que pudieran afectar la estabilidad del activo, así como por la facilidad de dispensación del contenido y la excelente presentación del producto.

D I C C I O N A R I O

ROEMMERS S. A. Av. Coruña N27-36 y Francisco de Orellana Edif. La Moraleja Business Center Ofic. 901-902 / 1001 -1002 PBX: (593 2) 2234661 Quito-Ecuador

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

NOTAS _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________

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VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

5,00 mg 50,00 mg 3.000,00 mg 2,00 mg 100,00 g 5.000,00 mg

ACCIÓN TERAPÉUTICA: Antipsoriásico. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El calcipotriol es un análogo de la vitamina D. Los datos de los resultados in vitro indican que el calcipotriol induce la diferenciación e inhibe la proliferación de queratinocitos; lo cual es el fundamento propuesto para su efecto en el tratamiento de la psoriasis. Al igual que otros corticosteroides locales, el dipropionato de betametasona tiene propiedades antiinflamatorias, antipruriginosas, vasoconstrictoras e inmunosupresoras. El efecto se puede intensificar con la oclusión, debido al aumento en la penetración del estrato córneo, aproximadamente por un factor de 10. El mecanismo de la actividad antiinflamatoria de los esteroides locales es poco claro. FARMACOCINÉTICA: Los datos que se consignan a continuación surgen de estudios clínicos. La absorción sistémica de calcipotriol y betametasona es inferior al 1% de la dosis (2.5 g), cuando se aplica sobre piel sana (625 cm2), durante 12 horas. La aplicación en las placas de psoriasis o con apósitos oclusivos puede aumentar la absorción de los corticosteroides locales. La absorción a través de la piel lastimada es de aproximadamente 24%. La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 64%. La eliminación después de la aplicación dérmica se manifiesta en el transcurso de un par de días, a causa de la formación de un depósito en la piel. La betametasona se metaboliza especialmente en el hígado, aunque también en los riñones, liberando ésteres glucurónido y sulfato. La excreción se produce a través de la orina y las heces. POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Debe aplicarse en la zona afectada una vez por día. El período de tratamiento recomendado es de 4 semanas. La repetición del tratamiento se puede iniciar bajo supervisión médica una vez transcurrido este lapso. La dosis máxima diaria no deberá exceder los 15 g, la dosis semanal máxima no deberá exceder los 100 g y el área tratada no deberá superar el 30% de la superficie corporal. No se recomienda su uso en niños ni adolescentes menores de 18 años de edad. www.edifarm.com.ec

PRECAUCIONES: Los estudios sobre corticosteroides realizados en animales han demostrado toxicidad reproductiva (paladar fisurado, malformaciones esqueléticas). En los estudios sobre toxicidad reproductiva en las ratas con la administración oral prolongada de corticosteroides, se detectó gestación extendida con trabajo de parto dificultoso y prolongado. Asimismo, se observó la reducción de la supervivencia de las crías, pero no hubo alteración de la fertilidad. Se desconoce su relación con los seres humanos. Un estudio sobre carcinogénesis dérmica en ratones no reveló un riesgo específico en humanos. En un estudio donde se expuso a ratones albinos lampiños, tanto a la radiación ultravioleta (UV) como a la dosificación de calcipotriol por vía dérmica, en varias ocasiones durante 40 semanas, con niveles de dosis correspondientes a 9, 30 y 90 µg/m2/diarios, equivalentes respectivamente a 0.25; 0.84 y 2.5 veces la dosis máxima recomendada para un adulto de 60 kg, se observó la reducción en el tiempo requerido por la radiación UV para inducir la formación de tumores cutáneos (dato estadísticamente significativo sólo en los machos) indicando que el calcipotriol puede intensificar el efecto de la radiación UV en la inducción de tumores cutáneos. Se ignora la importancia clínica de estos hallazgos. Todavía no se han realizado estudios sobre carcinogénesis ni fotocarcinogénesis con el dipropionato de betametasona. Embarazo: No se cuenta con información adecuada sobre el uso de este medicamento en mujeres embarazadas. Los estudios con glucocorticoides en animales han demostrado toxicidad reproductiva, mientras que una serie de estudios epidemiológicos no han revelado anomalías congénitas entre los niños nacidos de mujeres tratadas con corticosteroides durante el embarazo. El riesgo potencial en los humanos es indefinido; por consiguiente, este medicamento sólo se usará durante el embarazo si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial. Lactancia: Si bien la betametasona pasa a la leche materna, al parecer el riesgo de que provoque algún efecto adverso en el lactante será improbable con las dosis terapéuticas. Considerando que todavía no se cuenta con información sobre la excreción de calcipotriol en la leche materna, se deberán tomar precauciones al recetar este medicamento en las mujeres que están amamantando. Se debe instruir a la paciente para que no use el medicamento en el

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FÓRMULA CUALI-CUANTITATIVA: Cada 100 g de ungüento contiene: Calcipotriol Betametasona (como betametasona dipropionato) Vaselina líquida Alfa-tocoferol Vaselina sólida c.s.p. Eter estearílico -15-polioxipropileno

CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de hipersensibilidad a los principios activos o alguno de sus excipientes. Está contraindicado en pacientes con trastornos conocidos del metabolismo del calcio, debido a su contenido de calcipotriol. Por su contenido de corticosteroide está contraindicado en los siguientes estados: lesiones virales de la piel; por ej.: herpes o varicela, infecciones cutáneas bacterianas o micóticas, infecciones parasíticas, manifestaciones cutáneas relacionadas con tuberculosis o sífilis, rosácea, dermatitis perioral, acné vulgaris, atrofia de la piel, estrías atróficas, fragilidad de las venas de la piel, ictiosis, acné rosácea, úlceras, heridas, prurito perianal y genital. Está contraindicado en la psoriasis guttata, eritrodérmica, exfoliativa y pustular. Está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal severa y trastornos hepáticos severos.

D I C C I O N A R I O

CUTANIT® B

P R O D U C T O S

ADENDUM

pecho mientras esté amamantando. No se han descrito interacciones medicamentosas hasta el momento. ADVERTENCIAS: Se debe instruir al paciente sobre el uso correcto del producto para evitar su aplicación y el traspaso accidental al cuero cabelludo, la cara, la boca y los ojos. Es indispensable lavarse las manos después de cada aplicación. Se debe evitar el tratamiento en más del 30% de la superficie corporal. El riesgo de hipercalcemia es mínimo si se cumplen las recomendaciones pertinentes a calcipotriol. Si se excede la dosis máxima (100 g) puede provocar hipercalcemia, por su contenido de calcipotriol. No obstante, el calcio sérico se normaliza rápidamente cuando se interrumpe el tratamiento. Este medicamento contiene un esteroide grupo III (potente) por lo tanto, se debe evitar el tratamiento con otros esteroides. Los efectos adversos relacionados con el tratamiento corticosteroide sistémico, tales como la inhibición adrenocortical y el impacto sobre el control metabólico de la diabetes mellitus, también se pueden registrar durante el tratamiento local con el corticosteroide, debido a la absorción sistémica. Se debe evitar su aplicación en zonas extensas de piel lastimada, debajo de apósitos oclusivos, en las mucosas y los pliegues de piel, ya que aumenta la absorción sistémica de los corticosteroides. Dado que la piel de la cara y de los genitales es muy sensible a los corticosteroides, se debe evitar el tratamiento prolongado de estas partes del cuerpo. Estas zonas sólo se deben tratar con corticosteroides más suaves. Cuando las lesiones sufran una infección secundaria, se las deberá tratar con terapia antimicrobiana. Si la infección empeora, se deberá suspender el tratamiento con corticosteroides. Cuando se trata la psoriasis con corticosteroides locales puede existir riesgo de psoriasis pustular generalizada o de efecto rebote si se suspende el tratamiento. Por consiguiente, deberá continuar la supervisión médica durante el período posterior al tratamiento. Existe un aumento en el riesgo de efectos adversos con el uso prolongado. Se deberá suspender el tratamiento en caso de observar efectos no deseados, relacionados con el uso prolongado del corticosteroide. Puede existir riesgo de rebote cuando se suspende un tratamiento prolongado con corticosteroides. No se cuenta con experiencia sobre el uso de este producto en el cuero cabelludo. Tampoco existe experiencia sobre el uso simultáneo de otros productos antipsoriásicos, administrados localmente en forma sistémica o mediante fototerapia. Se recomienda a los médicos que adviertan a sus pacientes limitar y evitar la exposición excesiva a la luz solar natural y artificial, durante el tratamiento con este medicamento. Calcipotriol local sólo se usará con radiación UV si el médico y el paciente consideran que sus beneficios potenciales son más importantes que los riesgos potenciales. EFECTOS ADVERSOS: Los efectos adversos, comúnmente son: prurito, exantema y sensación de ardor en la piel. Los efectos adversos excepcionales son dolor de la piel o irritación, dermatitis, eritema, exacerbación de la psoriasis, foliculitis y cambios de la pigmentación en el lugar de la aplicación. La psoriasis pustular es un efecto no deseado raro. Efectos excepcionales observados respectivamente con calcipotriol y betametasona: Calcipotriol: Los efectos adversos incluyen reacciones en la zona de aplicación, prurito, irritación de la piel, sensación de quemazón y picazón, piel seca, 140

eritema, exantema, dermatitis, eczema, psoriasis agravada, reacciones alérgicas y de fotosensibilidad, incluyendo excepcionalmente casos de angioedema y edema facial. Sólo rara vez pueden presentarse efectos sistémicos de hipercalcemia o hipercalciuria, después de su aplicación local. Betametasona, como dipropionato: Las reacciones locales se pueden presentar después de su aplicación en la zona afectada, especialmente en casos de administración prolongada, e incluyen atrofia cutánea, telangiectasias, estrías, foliculitis, hipertricosis, dermatitis perioral, dermatitis por contacto alérgico, despigmentación y milios coloidales. Existe riesgo de psoriasis pustulosa generalizada, cuando se trata la psoriasis. Los efectos sistémicos como consecuencia del uso local de los corticosteroides, son excepcionales en los adultos; no obstante, pueden ser graves. Especialmente después de un tratamiento prolongado, pueden manifestarse supresión adrenocortical, cataratas, infecciones y aumento de la presión intraocular. Los efectos sistémicos se registran con mayor frecuencia tanto cuando se aplica debajo de apósitos oclusivos en pliegues de piel-, así como también en zonas extensas y durante un tratamiento prolongado. SOBREDOSIFICACIÓN: El uso de una dosis superior a la recomendada puede aumentar los niveles de calcio sérico, que descenderá rápidamente en cuanto se interrumpa el tratamiento. El uso excesivamente prolongado de los corticosteroides locales puede inhibir las funciones adrenopituitarias, derivando en una insuficiencia adrenal secundaria que generalmente es reversible. En estos casos se recomienda un tratamiento sintomático. En caso de toxicidad crónica se debe interrumpir el tratamiento en forma gradual. Se ha presentado el informe de un paciente con eritrodermia psoriática extensa, tratado con 240 g semanales de ungüento - dosis máxima 100 g semanales durante 5 meses-, que debido a este uso erróneo desarrolló síndrome de Cushing y psoriasis pustular después de interrumpir abruptamente el tratamiento. Ante esta eventualidad concurrir al Hospital. PRESENTACIÓN: Tubos conteniendo 30 g de ungüento. CONSERVACIÓN: Conservar entre 8 y 25° C. LAZAR ECUADOR S.A. Telfs.: (593-4) 2399-915 / 929 Guayaquil, Ecuador

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DAPSONA®

FÓRMULA: Cada comprimido contiene: Dapsona: 100,00 mg; Excipientes c.s. www.edifarm.com.ec

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Lepra: 50 a 100 mg/día, vía oral, en combinación con otros agentes antileprosos (dosis máxima sugerida: 100 mg/día). Dermatitis herpetiforme: 50 mg/día, vía oral, que se aumentarán según la respuesta clínica hasta un máximo de 300 mg/día. Se recomienda disminuir rápidamente hasta encontrar la dosis más baja que logre alivio de los síntomas. Una dieta libre de gluten puede contribuir a este objetivo. Dosis pediátrica: Lepra: 1,4 mg/kg/día en una única dosis diaria, en combinación con otros agentes. Dermatitis herpetiforme: 2 mg/kg/día, por vía oral, como dosis inicial. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida a la Dapsona u otras sulfonamidas. Anemia severa, déficit congénito de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), o déficit conocido de metahemoglobin-reductasa (puede ocurrir anemia hemolítica severa) PRECAUCIONES: Se recomienda realizar dosajes de TGO, TGP, urea, creatinina y hemograma completo con recuento plaquetario y reticulocitario. En pacientes de riesgo, se debe realizar un dosaje de G6PD previo al tratamiento. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Rifampicina: produce estimulación del sistema microsomal enzimático, con disminución de 7 a 10 veces en las concentraciones de Dapsona. Ácido para-aminobenzoico (PABA): puede antagonizar el efecto bacteriostático de la Dapsona. Embarazo: Debe usarse en el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo fetal. Lactancia: La Dapsona pasa a la leche y puede potencialmente causar anemia hemolítica en niños con deficiencia de G6PD. Uso en ancianos: No hay información específica sobre la Dapsona en este grupo etario. ADVERTENCIAS: Si durante el tratamiento el paciente presentara cianosis, disnea, cefalea, mareos y fatiga, debe solicitarse un dosaje de metahewww.edifarm.com.ec

EFECTOS ADVERSOS: Todas las mencionadas a continuación requieren una rápida consulta médica. Ocasionales: anemia hemolítica, hipersensibilidad, metahemoglobinemia. Raras: discrasias sanguíneas; dermatitis exfoliativa; hepatitis; cambios del estado de ánimo, nerviosismo, insomnio; cefalea; neuritis y vómitos. Luego de 6 a 8 semanas de tratamiento puede presentarse el “síndrome de la sulfona”, una reacción de hipersensibilidad caracterizada por fiebre, malestar, dermatitis exfoliativa, ictericia, linfadenopatías, metahemoglobinemia y anemia. SOBREDOSIFICACIÓN: Ante la eventualidad de una sobredosificación, acuda al hospital más cercano. TRATAMIENTO ESPECÍFICO: Si apareciera metahemoglobinemia sintomática con un dosaje superior al 30 %, se recomienda la administración de azul de metileno (1-2 mg/kg vía EV lenta, o bien una infusión de 0,1 mg/kg/h de una solución al 0,05 % en sol. fisiológica), excepto en pacientes con déficit conocido de G6PD. PRESENTACIÓN: Envase conteniendo 50 comprimidos. RECOMENDACIONES DE ALAMACENAMIENTO: Manténgase lejos del calor y de la luz solar directa. Conservar a una temperatura entre 15º y 30° C. Manténgase fuera del alcance de los niños. LAZAR ECUADOR S.A. Telfs.: (593-4) 2399-915 / 929 Guayaquil, Ecuador

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DERMOTOPIC® 0,1% 0,3%

FÓRMULA: Cada 100 g de gel 0,1% contiene: Adapalene Cada 100 g de gel 0,3% contiene: Adapalene

P R O D U C T O S

FARMACOCINÉTICA: La Dapsona se absorbe lentamente por vía oral, favorecida por un medio ácido; y logra una biodisponibilidad del 70 - 80 %. Se distribuye uniformemente en el agua corporal, concentrándose en hígado, músculo, hueso y piel. Atraviesa la placenta. Su unión a proteínas plasmáticas es del 70-90 %. La Dapsona es acetilada en el hígado y tiene, además, circuito enterohepático. La vida media plasmática es de 10 a 50 horas. El 70 a 85 % de la droga se elimina por riñón.

D E

ACCIÓN FARMACOLÓGICA: La Dapsona es una sulfona de efecto bacteriostático que probablemente, a semejanza de otras sulfonamidas, actúe interfiriendo la síntesis de folato a nivel bacteriano.

moglobinemia. Si el dosaje supera el 20 %, deberá discontinuarse el tratamiento. Si en cambio el valor supera el 30 %, deberá considerarse el tratamiento específico con azul de metileno (ver Sobredosis).

D I C C I O N A R I O

ACCIÓN TERAPÉUTICA: Quimioterápico antileproso.

0,100 g 0,300 g

ACCIÓN TERAPÉUTICA: Antiacneico tópico. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El adapalene es un derivado del ácido naftóico químicamente estable, con una actividad similar a la de los retinoides. Estudios del perfil farmacológico y bioquímico demostraron que el Adapalene actúa sobre factores importantes en la patología del desarrollo del Acné vulgaris: es un potente modulador de la diferenciación celular y la

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queratinización, y tiene propiedades antiinflamatorias. El Adapalene se une a receptores nucleares específicos del ácido retinoico, pero, a diferencia de la tretinoína, no se une a la proteína receptora citosólica. La evidencia actual sugiere que el Adapalene tópico normaliza la diferenciación de las células epiteliales foliculares, dando como resultado una disminución en la formación de microcomedones. En modelos de ensayos in Vitro, el Adapalene inhibe las respuestas quimiotácticas (direccionales) y quimiocinéticas (al azar) de los leucocitos polimorfonucleares humanos; también inhibe el metabolismo oxidativo del ácido araquidónico inducido por mediadores inflamatorios. Estudios in vitro mostraron la inhibición de los factores AP-1 y la inhibición de la expresión de los receptores tipo Toll 2. Este perfil sugiere que el componente inflamatorio del acné mediado por células es modificado por el Adapalene. FARMACOCINÉTICA: El adapalene es absorbido débilmente por la piel humana. En estudios clínicos realizados con pacientes con acné a los cuales se les administró adapalene tópico, en forma crónica, sólo se detectaron trazas de adapalene (< 0,25 ng/ml) en el plasma. La excreción parece ser principalmente por vía biliar. POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Aplicar DERMOTOPIC® en el área afectada una vez al día, por la noche antes de acostarse tras previo lavado y secado de la zona de aplicación. Se deberá evitar el contacto con los ojos y mucosas (ver Precauciones). En caso de sensibilización o irritación, se aconseja reducir la frecuencia de las aplicaciones o discontinuar temporariamente el tratamiento; el esquema de aplicaciones se podrá reinstaurar según la tolerancia del paciente al tratamiento. Si los pacientes usan cosméticos, éstos deberán ser no comedogénicos y no astringentes. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida a los componentes de la fórmula. PRECAUCIONES: Si ocurre una reacción sugiriendo sensibilidad o irritación severa, el uso de esta medicación debería ser discontinuado. Si el grado de irritación lo justifica, los pacientes deberán utilizar la medicación en forma menos frecuente o discontinuarla temporaria o completamente. Evitar el contacto con los ojos, boca, ángulos de la nariz o mucosas. Si el producto entra accidentalmente en los ojos, enjuagar inmediatamente con agua tibia. ADVERTENCIAS: DERMOTOPIC® no debe ser aplicado ni sobre la piel lastimada (cortaduras o abrasiones), ni sobre cutis eczematoso. Tampoco se aplicará en pacientes con acné severo ni en mujeres en edad fértil que no sigan un tratamiento contraceptivo adecuado. La seguridad y eficacia de DERMOTOPIC® no ha sido estudiada en neonatos ni en niños pequeños. No se conocen interacciones por el uso concurrente de DERMOTOPIC® con otros medicamentos cutáneos. Sin embargo, no deben utilizarse en forma concurrente con el adapalene otros retinoides o drogas con un mecanismo de acción similar. El adapalene es esencialmente estable en presencia de oxígeno y de la luz, y es químicamente no reactivo. Mientras que los estudios en animales y en humanos no han demostrado que el adapalene tenga potencial ni fototóxico ni fotoalérgico, la seguridad de uso del adapalene durante reiteradas exposiciones a la luz solar o 142

a la radiación UV no ha sido establecida tanto en humanos como en animales. Deberá ser evitada la exposición excesiva a la luz solar o a la radiación UV. El adapalene es absorbido débilmente por la piel, y es improbable que se produzca interacción con otros medicamentos sistémicos. DERMOTOPIC® posee un potencial de irritación local leve y por tal motivo es posible que el uso concomitante de productos desecantes, astringentes o irritantes produzca efectos irritantes adicionales. No obstante, pueden realizarse tratamientos cutáneos antiacné con eritromicina (hasta un 4%) o con un gel acuoso de peróxido de benzoílo hasta un 10% aplicados por la mañana al utilizar DERMOTOPIC® por la noche, ya que no existe una degradación recíproca, ni una irritación acumulativa. Embarazo y lactancia: no se dispone de información acerca de los efectos del adapalene en mujeres embarazadas, por lo tanto el producto no deberá ser usado en el embarazo, a menos que el médico lo considere esencial. Las mujeres en edad fértil que sigan un tratamiento con adapalene deberán usar un sistema contraceptivo adecuado. El adapalene administrado por vía oral, produce efectos teratogénicos en conejos y ratas. Se desconoce si el adapalene es secretado en la leche de animales o humanos. Lactancia: no aplicar sobre el pecho durante la lactancia. EFECTOS ADVERSOS: El principal efecto secundario que puede ocurrir es la irritación de la piel (ardor, enrojecimiento, picazón), la cual se revierte al reducir la frecuencia de aplicación o al interrumpir el tratamiento. SOBREDOSIFICACIÓN: Este producto está prescripto exclusivamente para uso cutáneo y no debe ser administrado por vía oral. Si el medicamento es aplicado en forma excesiva, no produce una respuesta terapéutica mejor o más rápida, pero sí puede provocar rubor, costras e incomodidad. La dosis oral aguda que produce efectos tóxicos en ratones, es mayor a los 10g/kg; no obstante, a menos que la cantidad accidentalmente ingerida sea pequeña, debe considerarse un método adecuado de vaciamiento gástrico. DERMOTOPIC® está indicado para uso externo; en caso de ingestión accidental concurrir al Hospital más cercano. PRESENTACIÓN: DERMOTOPIC® 0,1% tubo de 30 gramos. DERMOTOPIC® 0,3% tubo de 30 gramos. RECOMENDACIONES DE ALAMACENAMIENTO: Conservar en el envase original en lugar fresco y seco, entre 15 y 30°C. Manténgase fuera del alcance de los niños. LAZAR ECUADOR S.A. Telfs.: (593-4) 2399-915 / 929 Guayaquil, Ecuador

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DERMOTOPIC® DUO

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ACCIÓN TERAPÉUTICA: Antiacneico tópico. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: DERMOTOPIC® DUO combina dos principios activos, el Adapalene y el Peróxido de Benzoílo, que actúan por mecanismos de acción diferentes, pero complementarios. La combinación fija de Adapalene y de Peróxido de Benzoílo regula el proceso de diferenciación y queratinización en el canal pilosebáceo, inhibe la proliferación de Propionibacterium Acnes y disminuye la inflamación. Estas acciones contrarrestan 3 de los 4 factores fisiopatológicos involucrados en el acné. Adapalene: Adapalene es un derivado del ácido naftóico químicamente estable, con una actividad similar a la de los retinoides. Estudios del perfil farmacológico y bioquímico demostraron que el Adapalene actúa sobre factores importantes en la patología del desarrollo del Acné vulgaris: es un potente modulador de la diferenciación celular y la queratinización, y tiene propiedades antiinflamatorias. El Adapalene se une a receptores nucleares específicos del ácido retinoico, pero, a diferencia de la tretinoína, no se une a la proteína receptora citosólica. La evidencia actual sugiere que el Adapalene tópico normaliza la diferenciación de las células epiteliales foliculares, dando como resultado una disminución en la formación de microcomedones. En modelos de ensayos in Vitro, el Adapalene inhibe las respuestas quimiotácticas (direccionales) y quimiocinéticas (al azar) de los leucocitos polimorfonucleares humanos; también inhibe el metabolismo oxidativo del ácido araquidónico inducido por mediadores inflamatorios. Estudios in vitro mostraron la inhibición de los factores AP-1 y la inhibición de la expresión de los receptores tipo Toll 2. Este perfil sugiere que el componente inflamatorio del acné mediado por células es modificado por el Adapalene. Peróxido de Benzoílo: Se ha demostrado que el Peróxido de Benzoílo tiene una actividad anti-microbiana de amplio espectro, de manera particular contra el P. acnes, que está anormalmente presente en la unidad pilosebácea afectada por el acné. Además, el Peróxido de Benzoílo ha demostrado poseer acciones exfoliativas y queratolíticas, ambas beneficiosas para el tratamiento del acné. El Peróxido de Benzoílo también es sebostático, contrarrestando la producción excesiva de sebo asociada con el acné. La presencia de ambos principios activos en un producto es más conveniente y asegura el cumplimiento del paciente. FARMACOCINÉTICA: El adapalene es absorbido débilmente por la piel humana. En estudios clínicos realizados con pacientes con acné a los cuales se les administró adapalene tópico, en forma crónica, sólo se detectaron trazas de adapalene (< 0,25 ng/ml) en el plasma. La excreción parece ser principalmente por vía biliar. Las propiedades farmacocinéticas de la combinación son similares al perfil farmacocinético del gel de Adapalene al 0,1% solo. La asociación no altera la exposición sistémica de Adapalene, que es consistentemente baja, como tampoco la penetración percutánea de Peróxido de Benzoílo que continúa siendo muy baja, cuando se lo aplica sobre la piel, donde se transforma totalmente en ácido benzoico y se elimina rápidamente. INDICACIONES: Tratamiento cutáneo de Acné vulgaris. www.edifarm.com.ec

CONTRAINDICACIONES: Hipersensi-bilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes. PRECAUCIONES: DERMOTOPIC® DUO Gel no debe ser aplicado sobre la piel dañada, ya sea piel lastimada (cortes o abrasiones) o sobre la piel eczematosa. En caso de irritación, se debe indicar al paciente la aplicación de humectantes no comedogénicos; reducir la frecuencia de las aplicaciones (por ejemplo, día por medio); suspender su uso en forma temporaria, o discontinuar su uso por completo. Debe evitarse el contacto de DERMOTOPIC® DUO con los ojos, boca, fosas nasales o membranas mucosas. Si el producto entra en los ojos, enjuagar inmediatamente con agua tibia. En caso de reacciones que sugieran sensibilidad a algún componente de la fórmula, se deberá discontinuar el uso de DERMOTOPIC® DUO. Se documentaron estudios que demostraron que la combinación de Adapalene y Peróxido de Benzoílo no es fototóxico ni provoca fotosensibilización. No obstante, se debe evitar la exposición excesiva a la luz solar o a la radiación UV. DERMOTOPIC® DUO no debe estar en contacto con géneros teñidos ya que puede producirse blanqueamiento y decoloración. ADVERTENCIAS: Embarazo: No se estableció la seguridad de DERMOTOPIC® DUO en el embarazo en humanos. Sí se ha establecido la seguridad del Peróxido de Benzoílo, mientras que la experiencia clínica con Adapalene por vía tópica en embarazo es limitada. Los datos sobre un número muy limitado de embarazos expuestos (más de 140 casos informados en más de 10 años de vigilancia posterior a la comercialización en formulaciones de Adapalene al 0,1%) indicaron que no existieron efectos adversos debido a la aplicación cutánea de Adapalene sobre el embarazo o sobre la salud del feto/recién nacido. A la fecha, no se encuentran disponibles otros datos epidemiológicos relevantes. Los estudios en animales por vía oral mostraron toxicidad reproductiva a una exposición sistémica alta (ver Datos de seguridad preclínicos). Se desconoce el riesgo potencial en humanos. Se deberá tener precaución al prescribir DERMOTOPIC® DUO a mujeres embarazadas. Lactancia: No se han conducido estudios sobre la transferencia a leche animal o humana después de la aplicación cutánea de DERMOTOPIC® DUO Gel. Sin embargo se conoce que no existen restricciones sobre el empleo de Peróxido de Benzoílo durante la lactancia. Respecto al Adapalene, no existe información suficiente sobre su excreción en la leche humana o animal. Por ese motivo, no se puede excluir el riesgo al lactante. La decisión de continuar/disconti143

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0,10 g 2,50 g

POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: DERMOTOPIC® DUO se debe aplicar sobre todas las áreas afectadas por acné una vez por día a la noche sobre una piel limpia y seca. Se debe aplicar una capa fina de gel con la punta de los dedos, evitando el contacto con los ojos y los labios (ver Advertencias Especiales y Precauciones para su uso). DERMOTOPIC® DUO es un tratamiento de primera línea de Acné vulgaris. El médico determinará la duración del tratamiento en base a la condición clínica del paciente. Los signos tempranos de mejoría clínica generalmente aparecen después de 1 a 4 semanas de tratamiento. Niños y neonatos: No se ha estudiado la seguridad y eficacia de DERMOTOPIC® DUO en neonatos y niños menores a los 12 años de edad.

D I C C I O N A R I O

FÓRMULA: Cada 100 g de gel contiene: Adapalene Peróxido de benzoílo

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

nuar la lactancia o de continuar/discontinuar la terapia con DERMOTOPIC® DUO Gel deberá ser tomada teniendo en consideración el riesgo de amamantar al lactante y el beneficio de la terapia para la madre. Las madres en período de lactancia no deben aplicar el producto sobre el pecho. INTERACCIONES CON OTROS PRODUCTOS: No se han conducido estudios específicos de interacción de DERMOTOPIC® DUO. Sin embargo, y de acuerdo a la experiencia previa con Adapalene y Peróxido de Benzoílo, no existen interacciones conocidas con otros productos medicinales que se pueden emplear en forma cutánea y concurrente con DERMOTOPIC® DUO. No obstante, no se deben emplear en forma concurrente otros retinoides o Peróxido de Benzoílo o drogas con un modo de acción similar. Se debe tener precaución si se emplean cosméticos con efectos descamativos, irritantes o secantes, ya que pueden producir aún más irritación con DERMOTOPIC® DUO Gel. La absorción de Adapalene a través de la piel humana es baja (ver Propiedades Farmacocinéticas), y por lo tanto es poco probable la interacción con productos medicinales sistémicos. No existe evidencia que la eficacia de drogas orales tales como los anticonceptivos y antibióticos esté influenciada por el uso cutáneo de productos medicinales que contienen Adapalene. La penetración percutánea del Peróxido de Benzoílo en la piel es baja, y la sustancia medicinal es metabolizada en su totalidad a ácido benzoico que se elimina rápidamente. Por lo tanto, es poco probable que ocurra una interacción potencial del ácido benzoico con productos medicinales sistémicos. EFECTOS ADVERSOS: Los estudios clínicos mostraron una tolerabilidad local comparable entre la combinación fija y Adapalene cuando se los empleó a la misma concentración. DERMOTOPIC® DUO Gel puede causar las siguientes reacciones adversas en el sitio de aplicación: Frecuentes (>1/100 a < 1/10): piel seca, dermatitis de contacto irritativa, formación de escamas, eritema y ardor. Efectos colaterales poco frecuentes (> 1/1000 a <1/100): irritación y quemadura por exposición solar. Si aparece irritación cutánea después de la aplicación de DERMOTOPIC® DUO Gel, la intensidad es generalmente leve o moderada, con síntomas de tolerabilidad local que llegan a un pico durante las primeras dos semanas y luego disminuyen. SOBREDOSIFICACIÓN: Este producto está prescripto exclusivamente para uso cutáneo y no debe ser administrado por vía oral. Si el medicamento es aplicado en forma excesiva, no produce una respuesta terapéutica mejor o más rápida pero sí puede provocar rubor, costras e incomodidad. La dosis oral aguda que produce efectos tóxicos en ratones, es mayor a los 10 g/kg no obstante, a menos que la cantidad accidentalmente ingerida sea pequeña, debe considerarse un método adecuado de vaciamiento gástrico. DERMOTOPIC® DUO está indicado para uso externo; en caso de ingestión accidental concurrir al hospital más cercano. PRESENTACIÓN: Tubo de 30 gramos. RECOMENDACIONES DE ALAMACENAMIENTO: Conservar en el envase original en lugar fresco y seco, entre 15 y 30°C. Manténgase fuera del alcance de los niños. 144

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DIPEMINA®

Fracciones / Flavonoides Purificadas Comprimidos recubiertos Antivaricoso / Antihemorroidal FÓRMULA CUALI-CUANTITATIVA: Cada comprimido recubierto contiene: Fracción flavonoide purificada y micronizada (Diosmina 450 mg: Hesperidina 50 mg) 500,00 mg; Almidón glicolato sódico 27,00 mg; Celulosa microcristalina 62,00 mg Gelatina 31,00 mg; Estearato de Magnesio 4,00 mg; Talco 6,00 mg; Glicerina 0,813 mg; Hidroxipropilmetilcelulosa 13,510 mg; Polietilenglicol 6000 0,325 mg; Laurilsulfato de sodio 0,065 mg; Óxido de hierro amarillo 0,317 mg; Óxido de hierro rojo 0,105 mg; Dióxido de titanio 2,600 mg; Estearato de magnesio 0,813 mg. ACCIÓN TERAPÉUTICA: Venotónico y vasculoprotector. FARMACOLOGÍA: Venotónico y vasculoprotector. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Ejerce una acción en el sistema vascular de retorno: a nivel de las venas, disminuye la distensibilidad venosa y reduce la estasis venosa. A nivel de la microcirculación, normaliza la permeabilidad capilar y refuerza la resistencia capilar. A nivel linfático, mejora el drenaje linfático y disminuye la sobrecarga linfática. FARMACOLOGÍA CLÍNICA: Estudios controlados a doble ciego utilizando métodos que permitieron objetivar y cuantificar la actividad sobre la hemodinamia venosa y la microcirculación, confirmaron en el hombre las propiedades farmacológicas de las fracciones flavonoides purificadas. Relación dosisefecto: La existencia de la relación dosis-efecto estadísticamente significativa se estableció sobre los parámetros pletismográficos venosos: capacidad de distensión y tiempo de vaciamiento. Le mejor relación de dosis-efecto se obtiene con 2 comprimidos. Actividad venotónica: aumenta el tono venoso: la pletismografía de oclusión venosa con manguito de mercurio permitió evidenciar una disminución de los tiempos de vaciamiento venoso. Actividad microcirculatoria: estudios controlados a doble ciego demostraron una diferencia estadísticamente significativa entre este medicamento y el placebo. En los enfermos que presentaban signos www.edifarm.com.ec

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

POSOLOGÍA: Posología usual: 2 comprimidos al día junto con el desayuno. En crisis hemorroidal: 6 comprimidos diarios durante los 4 primeros días, luego 4 comprimidos diarios los 3 días siguientes y luego 2 comprimidos diarios. CONTRAINDICACIONES: No se han descrito a la fecha. EFECTOS ADVERSOS: Fueron descritos algunos casos de desórdenes digestivos banales y de desórdenes neurovegetativos, no obligando nunca a la interrupción del tratamiento. PRECAUCIONES: Embarazo: los estudios experimentales en animales no han mostrado efectos teratogénicos. Además en la especie humana no se ha descrito ningún efecto nocivo hasta el momento. Lactancia: debido a la ausencia de conocimiento sobre el paso a la leche materna, durante el período de tratamiento, la lactancia está desaconsejada.

2,000 g

ACCIÓN TERAPÉUTICA: Venotónico. Antivaricoso. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: La hidrosmina es un flavonoide obtenido sintéticamente. Su estructura química está relacionada a la diosmina, pero a diferencia de ésta posee una elevada hidrosolubilidad. Las características farmacológicas básicas de la hidrosmina, consisten en reducir el incremento en la permeabilidad vascular provocada por la histamina y la bradiquinina, asimismo reduce la fragilidad capilar aumentada, siendo su potencia de 2 a 3 veces mayor que la diosmina y la hidroxietilrutina respectivamente. En animales con resistencia capilar disminuida la hidrosmina la normaliza con una potencia mayor a la diosmina y rutina. La hidrosmina incrementa el tono venoso con una potencia 10 veces mayor que la hidroxietilrutina y en concentraciones plasmáticas de 10 a 30 (mcg/ml) produce una mejoría evidente sobre la deformación eritrocitaria, acción ésta que no se observa con la diosmina, permitiendo un efecto beneficioso sobre las propiedades reológicas de la sangre, particularmente en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Sobre el sistema linfático tiene un efecto linfotropo, reduciendo los síntomas cardinales de la insuficiencia venolinfática. La hidrosmina resultó superior al placebo en el tratamiento de acúfenos y trastornos auditivos en pacientes con insuficiencia vertebrobasilar. INDICACIONES: Tratamiento tópico de las manifestaciones de la insuficiencia venosa. Síndrome varicoso. POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Extiéndase sobre la zona afectada una delgada capa del gel, 3 veces por día mediante suave fricción. Luego de la misma, proceder al lavado de manos. Evitar el contacto con la boca y ojos.

SOBREDOSIFICACIÓN: No se han descrito casos de sobredosificación. El amplio margen terapéutico de esta especialidad determina que el riesgo de intoxicación sea prácticamente nulo.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio activo o a algunos de los componentes del producto.

CONSERVACIÓN: Conservar entre 15°C - 30°C.

EFECTOS ADVERSOS: No se han descrito. No se han realizado estudios de interacciones con medicamentos o alimentos.

PRESENTACIONES: Envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos. MANTENGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS.

PRECAUCIONES: No se han descrito.

SOBREDOSIFICACIÓN: Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al Hospital más cercano. PRESENTACIÓN: Tubo de 40 gramos de gel.

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RECOMENDACIONES DE ALAMACENAMIENTO: Conservar a temperatura inferior a los 25ºC y evitar de mantener a temperaturas superiores. Manténgase fuera del alcance de los niños.

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P R O D U C T O S

INDICACIONES: Tratamiento de las manifestaciones de la insuficiencia venosa crónica de los miembros inferiores, funcional u orgánica: sensación de pesadez, dolor, calambres nocturnos. Tratamiento de los signos funcionales ligados a la patología hemorroidal.

FÓRMULA: Cada 100 g de gel contiene: Hidrosmina

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FARMACOCINÉTICA: En el hombre, tras la administración por vía oral del medicamento con diosmina marcada con C14, la eliminación es básicamente fecal, y la eliminación urinaria, es de un 14% de la cantidad administrada. La semivida de eliminación es de 11 horas. El producto es altamente metabolizado lo que se evidencia por la presencia de diversos ácidos fenólicos en la orina.

FLEBOSMINA® GEL

D I C C I O N A R I O

de fragilidad capilar, aumenta la resistencia capilar medida por angiostereometría. Actividad linfática: en pacientes con edema linfático postmastectomía, se confirmó la disminución del edema, y esta mejoría clínica fue confirmada con pruebas complementarias como linfografía isotópica, de la que todos los parámetros (T1/2, aclaración, velocidad circulatoria linfática) mejoran.

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MIQUIMOD®

Crema para uso tópico Imiquimod Inmunomodulador de Acción Tópica FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada 100 gramos de crema contiene: Imiquimod: 5,00 g: Ácido esteárico: 2,00 g: Alcohol cetílico: 3,50 g: Alcohol estearílico: 3,50 g: Vaselina blanca: 3,50 g: Polisorbato 60: 0,20 g: Estearato de sorbitán : 5,00 g: Glicerina: 4,00 g: Alcohol bencílico: 0,50 g: Metilparabeno: 0,20 g: Propilparabeno: 0,02 g: Goma xanthan: 0,40 g: Agua demonizada c.s.p 100,00 g. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento tópico de la queratosis actínica típica (no hipertrófica, no hiperqueratósica) en la cara y cuero cabelludo de individuos adultos inmunocompetentes. Tratamiento tópico del carcinoma basocelular superficial primario confirmado por biopsia en adultos inmunocompetentes de menos de 2 cm de diámetro y localizado en el tronco (excluyendo la piel del área anogenital), cuello o extremidades (excepto manos y pies): siempre que los métodos quirúrgicos se consideren poco apropiados y pueda asegurarse razonablemente el seguimiento y control del paciente durante su evolución. Debe establecerse el diagnóstico histológico antes del tratamiento, ya que la seguridad y la eficacia del Imiquimod no ha sido establecida para otros tipos de carcinomas basocelulares (nodular, tipo morfeafibrosante o esclerosante). Tratamiento tópico de las verrugas genitales y perianales externas (Condiloma acuminata), en pacientes mayores de 12 años. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Acción Terapéutica: Agente inmunomudulador-Citoquina. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El mecanismo de acción del Imiquimod en la queratosis actínica es desconocido. En estudios realizados se observó aumento de los marcadores CD3, CD4, CD8, CD11c y CD68 en los pacientes tratados. Hasta el momento se desconoce la relevancia clínica de estos hallazgos. El mecanismo de acción del Imiquimod sobre el carcinoma basocelular es desconocido. Un estudio abierto en seis pacientes con carcinoma basocelular superficial sugiere que el tratamiento con Imiquimod puede aumentar la infiltración de linfocitos, células dendríticas y macrófagos en la lesión tumoral. Sin embargo, se desconoce la relevancia clínica de estos hallazgos. El Imiquimod no tiene actividad antiviral directa en cultivos celulares. Un estudio sobre el mecanismo de acción realizado en 22 pacientes con verrugas genitales/perianales donde se comparó el Imiquimod con el vehículo, demostró que el Imiquimod induce citoquinas, incluyendo interferón alfa, en el sitio de tratamiento. Además el ARNm L1y ADN de HPV están significativamente disminuidos después del tratamiento. Se desconoce la relevancia clínica de estos hallazgos. 146

FARMACOCINÉTICA: La absorción percutánea de Imiquimod C14 fue mínima en un estudio realizado en seis pacientes sanos tratados con una única aplicación tópica de Imiquimod C14 crema (5 mg). No fue detectada radioactividad en el suero (Límite mínimo de cuantificación: 1 ng/ml) y < 0,9% de la dosis radiomarcada fue excretada en orina y heces después de la aplicación tópica. CONTRAINDICACIONES: Este medicamento está contraindicado en pacientes con historial de reacciones de hipersensibilidad a algunos de los componentes. Debería ser discontinuado de observarse hipersensibilidad a algunos de los componentes. PRECAUCIONES GENERALES: Advertencias: No se ha estudiado el uso de Imiquimod en el tratamiento de las verrugas genitales internas por lo cual no se debe usar para tratar verrugas uretrales, intravaginales, cervicales, rectales o intraanales. No se ha establecido la seguridad y eficacia del uso del Imiquimod crema 5 % para el tratamiento de los carcinomas basocelulares superficiales localizados en la cara, en el cuello y en el área anogenital. Tampoco se ha establecido la seguridad y eficacia del Imiquimod crema 5% en pacientes con síndrome de nevos vasos celulares o xeroderma pigmentoso. Precauciones: Generales: No se ha establecido la seguridad de MIQUIMOD® crema en pacientes inmuno-comprometidos. No se recomienda emplear MIQUIMOD® crema hasta que la piel genital-perianal haya cicatrizado de cualquier tratamiento previo con drogas o quirúrgico. El Imiquimod puede exacerbar los trastornos inflamatorios de la piel. No se ha establecido la seguridad y eficacia del Imiquimod para el tratamiento repetido en el mismo sitio de queratosis actínica. Tampoco se ha establecido la seguridad de su uso en superficies mayores de 25 centímetros cuadrados. Debe evitarse la exposición a la luz solar o lámparas solares durante el tratamiento con MIQUIMOD®, por la posibilidad de una mayor susceptibilidad a las quemaduras solares. Los pacientes deben ser advertidos de utilizar vestimenta protectora (sombrero adecuado). Información para el paciente: Información general: Este medicamento se debe usar como lo indique el médico. Es únicamente para uso externo. Debe evitarse su contacto con los ojos. El área de tratamiento no debe vendarse, cubrirse ni envolverse de manera oclusiva. Se han informado casos de cambios de coloración de la piel (decoloración o manchas oscuras) luego de la aplicación de Imiquimod; cambios que en algunos casos pueden ser permanentes. Pacientes tratados por Queratosis actínica: Es recomendable lavar el área de piel tratada con un jabón suave (neutro) y agua ocho horas después de la aplicación. Es común experimentar alguna reacción cutánea local, que puede extenderse a la piel de alrededor de la lesión. Estas reacciones generalmente disminuyen o desaparecen al suspender el tratamiento. Las reacciones posibles incluyen enrojecimiento (eritema), hinchazón (edema) vesículas, erosiones, exudación, descamación sequedad y formación de costras. En el caso de la Queratosis actínica, es más frecuente observar enrojecimiento, descamación, sequedad o formación de costras sobre las lesiones. También puede presentarse picazón o sensación de quemazón en el sitio de aplicación. Si las reacciones locales son muy intensas puede ser necesario realizar un periodo de descanso. Cuando la reacción www.edifarm.com.ec

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

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REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Verrugas genitales (Condiloma acuminata). Las reacciones adversas declaradas con mayor frecuencia en los ensayos clínicos controlados, publicados en PDR fueron las reacciones cutáneas locales y en el sitio de aplicación. Algunos pacientes reportaron reacciones sistémicas. Ambas reacciones fueron de intensidad leve a moderada aunque se han descrito reacciones severas. Estas reacciones fueron más frecuentes y más intensas con la aplicación diaria que con la aplicación de tres veces por semana, el 1,2% de los pacientes (4/427) interrumpieron el tratamiento debido a reacciones cutáneas locales o del lugar de aplicación. A continuación se muestra la incidencia y gravedad de las reacciones cutáneas locales durante los ensayos clínicos controlados, donde se aplicó Imiquimod crema 5% o vehículo tres veces por semana. También se describieron reacciones cutáneas lejanas al sitio de aplicación en pacientes varones y mujeres, tratados con Miquimod® crema 5% tres veces por semana. Mujeres: Eritema (3%) ulceración (2%) edema (1%) Varones: Erosión (2%) y eritema. Edema (1%), induración (1%) y excoriación / formación de escamas (1%). Complicaciones posible o probablemente relacionadas con el uso del Imiquimod crema 5% que han sido reportadas en más del 1% de los pacientes. Reacciones en el sitio de la aplicación: Ardor, hipopigmentación, irritación, prurito, erupción, dolor exquisito a la palpación, molestia, parestesias, sensibilidad. Reacciones en lugar lejano: Ardor, sangrado, prurito, dolor a la palpación, tiña crural a nivel sistemático: Fatiga, fiebre y síntomas de impregnación viral. Trastorno del sistema gastro intestinal: diarrea Trastorno del aparato locomotor: mialgia Queratosis Actínica: los efectos adversos más frecuentes fueron reacciones cutáneas locales de eritema escoriación, formación de escamas, sequedad y formación de costras. Carcinoma Basocelular: En los estudios clínicos controlados, las reacciones adversas más frecuentemente comunicadas fueron reacciones locales cutáneas y en el sitio de aplicación tales como eritema, edema, induración, erosión, excoriación / formación de escamas, formación de costras, prurito y sensación de quemazón. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: El MIQUIMOD® fue negativo en los ocho sistemas de ensayo que incluyen: 147

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RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas como los estudios realizados en animales no siempre son predictivos de los efectos en humanos, no se recomienda el uso de Imiquimod en mujeres embarazadas. Lactancia: Debido a que se desconoce si el Imiquimod aplicado tópicamente se excreta por la leche materna no se recomienda su aplicación en mujeres en período de lactancia.

P R O D U C T O S

MIQUIMOD® sobre el contagio de verrugas genitales o perianales es desconocido. MIQUIMOD® puede debilitar los diafragmas vaginales y preservativos por lo que no se recomienda su uso simultáneo. Uso Pediátrico: La seguridad y eficacia no se ha establecido en menores de 18 años.

D I C C I O N A R I O

haya pasado, el tratamiento puede reiniciarse si el médico lo autoriza. Debido a la reacción cutánea local el área tratada puede aparecer claramente diferente de la piel normal durante el tratamiento y hasta la curación. La piel circundante puede también verse afectada, pero en menor medida. Debe evitarse el contacto de la crema con ojos, labios y orificios nasales. Se recomienda el uso de la pantalla solar. Los pacientes deben evitar la exposición al sol y a toda otra radiación ultravioleta artificial (cama solar, lámpara solar), mientras utilicen Imiquimod. Durante el tratamiento puede volverse visibles otras lesiones de queratosis actínica existentes en el área tratada. El periodo de tratamiento no debe superar las 16 semanas de duración. Pacientes tratados con carcinoma basocelular superficial: Es recomendable lavar el área de piel tratada con un jabón suave (neutro) y agua ocho horas después de la aplicación. La mayoría de los pacientes en tratamiento con Imiquimod crema al 5 % experimentan alguna reacción cutánea local. Las reacciones posibles incluyen enrojecimiento eritema, hinchazón (edema) induración, erosiones, exudación, descamación, sequedad y formación de costras. Estas reacciones generalmente disminuyen o desaparecen al suspender el tratamiento. También puede presentarse picazón o sensación de quemazón en el sitio de aplicación. Si las reacciones locales son muy intensas, puede ser necesario realizar un periodo de descanso. Cuando la reacción haya pasado el tratamiento puede reiniciarse si el médico lo autoriza. Durante el tratamiento y la curación el área tratada puede aparecer claramente diferente de la piel normal. Los pacientes deben evitar la exposición al sol y toda otra radiación ultravioleta artificial (cama solar, lámpara solar) mientras utilicen Imiquimod. El resultado clínico puede determinarse luego de la regeneración de la piel tratada, aproximadamente doce semanas después del fin del tratamiento. Los pacientes deben consultar al médico si presentan molestias locales de tal intensidad que interfieren con sus actividades diarias o dificultan la continuación del tratamiento se recomienda que los pacientes en tratamiento con Imiquimod crema sean controlados y reevaluados periódicamente. Pacientes tratados con verrugas genitales. Es recomendable lavar el área de piel tratada con un jabón suave (neutro) y agua seis a diez horas después de la aplicación. Es común experimentar alguna reacción cutánea local, que puede extenderse a la piel de alrededor de la lesión. Estas reacciones generalmente disminuyen o desaparecen al suspender el tratamiento. Las reacciones posibles incluyen enrojecimiento (eritema), hinchazón (edema) excoriaciones y descamación, en su mayoría de intensidad leve a moderada. Si las reacciones locales son muy intensas, deben consultarse rápidamente al médico y lavar la zona con jabón suave (neutro) y agua. Cuando la reacción haya pasado el tratamiento puede reiniciarse si el médico lo autoriza. No debe haber contacto sexual alguno (genital, anal, u oral) mientras esté aplicada la crema. Debe evitarse la aplicación de MIQUIMOD® en la vagina. Debe tenerse especial precaución al aplicar la crema cerca de la entrada de la vagina, ya que las reacciones locales en estas zonas delicadas pueden producir dolor e hinchazón y podría dificultar el pasaje de la orina en la micción. Los pacientes deben saber que pueden aparecer nuevas verrugas durante el tratamiento. El efecto de

Test de ames, linfoma de ratón, aberración cromosómica – celular (SHE) citogenética de la médula ósea en hámster y rata y test letal dominante en el ratón. La administración de dosis ocho veces superiores a las recomendaciones para humanos, en base mg/m2, a ratas durante el apareamiento, gestación, parto y lactancia, demostró no afectar la reproducción. El MIQUIMOD® aplicado en forma tópica no fue carcinogénico en ratones. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La frecuencia de aplicación de MIQUIMOD® es diferente para cada indicación. Tratamiento tópico de queratosis actínica: Se debe aplicar MIQUIMOD® crema 5% 2 veces por semana (Ej: Lunes y Jueves o Martes y Viernes) durante 16 semanas, en la zona de tratamiento seleccionada, ya sea en la cara o en el cuero cabelludo (pero no en ambos al mismo tiempo). El área de tratamiento no debería ser mayor de un área única de aproximadamente 25 cm2 (por ej: 5 x 5 cm). MIQUIMOD® crema 5% debería ser aplicado en la totalidad del área de tratamiento (Por ej: la frente, el cuero cabelludo o una mejilla). Antes de aplicar MIQUIMOD® se debe lavar la zona con jabón neutro y agua, y dejar secar el área completamente. Se debe aplicar MIQUIMOD® crema 5% antes de acostarse dejándola actuar sobre la piel aproximadamente 8 horas. Pasado el período de tratamiento se debe quitar la crema lavando el área tratada con jabón neutro y agua. Se debe aplicar una capa fina sobre el área a tratar y frotar hasta que la crema ya no se vea. Debe evitarse el contacto con los ojos, labios y orificios nasales. El tratamiento debe continuarse por 16 semanas. Sin embargo, el periodo de tratamiento no debe extenderse más allá de 16 semanas debido al olvido de dosis o periodos de descanso. Es frecuente que se presenten reacciones cutáneas locales (eritema) en el sitio de aplicación de la crema (Ver prospecto, modo de uso). Si la molestia del paciente o la severidad de la reacción así lo requieren, se puede descansar el área varios días y descontinuar el tratamiento una vez que haya cedido la reacción. El médico deberá explicar detalladamente la técnica para la aplicación de la crema para maximizar el efecto del tratamiento. Se recomienda lavar las manos antes y después de aplicar la crema. Las lesiones que no respondan al tratamiento deberían ser cuidadosamente reevaluadas, y se debería reconsiderar su manejo terapéutico. Tratamiento tópico del carcinoma basocelular superficial: MIQUIMOD® crema 5% debe aplicarse 5 veces por semana (Ej: Lunes a Viernes) durante un período de seis semanas. El área de tratamiento debe incluir un margen de 1cm de piel alrededor de la lesión. Se recomienda lavar previamente el área a tratar con agua y jabón neutro, secando luego cuidadosamente. Aplicar una cantidad de crema suficiente para cubrir la zona a tratar y masajear hasta que la crema no sea visible. Debe evitarse el contacto de la crema con los ojos. Se recomienda aplicar MIQUIMOD® antes de acostarse y dejar actuar el producto aproximadamente 8 horas para luego quitar el remanente lavando la zona con agua y jabón neutro. Es aconsejable lavar las manos antes y después de aplicar la crema. Las reacciones adversas cutáneas locales son frecuentes. Si éstas son de tal intensidad que interfieren las actividades diarias del paciente o dificultan la prosecución del tratamiento, se puede suspender 148

por algunos días la aplicación de la crema. La resolución precoz de las lesiones no puede ser correctamente evaluada hasta la desaparición de la reacción cutánea local. Se recomienda realizar la primera visita de control a las 12 semanas de finalizado el tratamiento (a menos que ocurran complicaciones o reacciones locales que requieran una consulta previa). Si en ese momento se observa persistencia de la lesión, debe evaluarse la necesidad de realizar una biopsia. No se ha establecido la seguridad y eficacia de repetir el tratamiento con MIQUIMOD®. Tratamiento tópico de las verrugas genitales y perianales externas (Condiloma acuminata): MIQUIMOD® crema 5% debe aplicarse 3 veces por semana (Ej. Lunes, Miércoles y Viernes o Martes, Jueves y Sábado) antes de acostarse, dejándola en la piel de 6 a 10 horas. Se recomienda lavar las manos antes y después de aplicar la crema. Se debe aplicar una capa fina sobre la verruga y frotar hasta que la crema ya no se vea. No se debe ocluir el sitio de la aplicación. Pasado el período de tratamiento se debe quitar la crema lavando el área tratada con jabón neutro y agua. Se debe continuar el tratamiento con MIQUIMOD® hasta que desaparezca totalmente las verrugas genitales o perianales, o por un máximo de 16 semanas. Es frecuente que se presenten reacciones cutáneas locales (eritema) en el sitio de la aplicación de la crema. Si la molestia del paciente o la severidad de la reacción así lo requiere se puede descansar el área varios días y continuar el tratamiento una vez que haya crecido la reacción. En el manejo de las reacciones cutáneas se pueden usar curaciones no oclusivas tales como gasa de algodón o ropa de algodón, el médico deberá explicar detalladamente la técnica para la aplicación de la crema para maximizar el efecto del tratamiento. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Es poco probable que se produzca una sobredosis de MIQUIMOD® crema 5% debido a que la absorción percutánea es mínima. Ante la eventualidad de una sobre-dosificación concurrir al hospital más cercano y comunicarse con los centros toxicología. El tratamiento es esencialmente sintomático y de soporte. PRESENTACIONES: Tubo conteniendo 3 g. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Mantener lejos del calor y de la luz solar directa. Conservar a una temperatura entre 15 y 25º C. MANTENER FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS. LAZAR ECUADOR S.A. Telfs.: (593-4) 2399-915 / 929 Guayaquil, Ecuador

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MUPAX®

Crema y Ungüento dérmico Mupirocina 2% www.edifarm.com.ec

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

ACCIÓN FARMACOLÓGICA: La Mupirocina es bacteriostático a bajas concentraciones y bactericida a altas concentraciones. Este agente se une en forma específica y reversible a la isoleucina transferasa ARN sintetasa bacteriana, inhibiendo la síntesis de ARN y proteínas en la bacteria. La síntesis de ADN y la formación de la pared celular son afectadas en menor grado. FARMACOCINÉTICA: Prácticamente no se absorbe a nivel sistémico. En pacientes a los cuales se aplicó Mupirocina y posteriormente se ocluyó el sitio de aplicación durante 24 horas, se han alcanzado concentraciones 1.1 ng/ml de sangre, después de la aplicación y oclusión durante 24 horas, en el antebrazo de voluntarios.

SOBREDOSIFICACIÓN: Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al Hospital más cercano. PRESENTACIÓN: MUPAX® ungüento conteniendo 7,5 y 15 gramos. MUPAX® crema tubos conteniendo 15 gramos. CONSERVACIÓN: Mantener lejos del calor y la luz solar directa. Conservar a una temperatura entre 15 y 30ºC. MANTENER FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS. LAZAR ECUADOR S.A. Telfs.: (593-4) 2399-915 / 929 Guayaquil, Ecuador

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TALIDOMIDA®

POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Se debe aplicar una fina película sobre el área afectada tres veces al día. La superficie tratada puede ser cubierta con una gasa a modo de oclusión. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la Mupirocina. ADVERTENCIAS: No emplear para uso oftálmico ni intranasal. En pacientes con insuficiencia renal aplicar con precaución para evitar riesgos de nefrotoxicidad debido a la presencia de polietilenglicol. PRECAUCIONES: Si aparece irritación, sensibilización o prurito el tratamiento deberá ser discontinuado. Como con otros antibacterianos, el uso prolongado puede producir sobrecrecimiento de organismos no susceptibles, incluyendo hongos. Carcinogénesis, mutagénesis, fertilidad: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Estudios realizados en ratas y conejos que recibieron dosis 100 veces superiores a la recomendada para humanos, en forma oral, subcutánea e intramuscular, no han mostrado que la Mupirocina cause daño en la fertilidad o efectos adversos en el feto. Embarazo: No hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. Debido a que los estudios en animales no siempre son predictivos de la respuesta en humanos, esta droga será usada durante el embarazo sólo en casos donde el médico determine que el beneficio supera al riesgo para el feto. Lactancia: Se desconoce si la Mupirocina es excretada por la leche humana. Por lo tanto no es aconsejable recomendar su uso en mujeres que se encuentren en el período de lactancia. Efectos adversos: El polietilenglicol utilizado como excipiente en la formulación del ungüento puede irritar la piel lesionada o las membranas mucosas. Cuando el ungüento es aplicado a heridas o quemaduras, la posibilidad de que la absorción del polietilenglicol pueda resultar en una severa toxicidad renal www.edifarm.com.ec

P R O D U C T O S

INDICACIONES: MUPAX® está indicado para el tratamiento tópico de impétigo, piodermitis, foliculitis, ectima y forunculosis causados por cepas sensibles de Staphyloccocus y Streptococcus, así como también para otras dermatosis infectadas superficialmente y lesiones húmedas y exudativas.

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ACCIÓN TERAPÉUTICA: Antibacteriano tópico. Antibiótico dermo específico.

debe ser considerada. Ocasionalmente pueden aparecer: sequedad de piel, ardor, prurito, dolor, rash, enrojecimiento, picazón e inflamación.

FÓRMULA: Cada comprimido contiene Talidomida 100 mg. ACCIÓN TERAPÉUTICA: Antileproso. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: La talidomida es un agente inmunomodulador con un espectro de actividad que aún no ha sido totalmente caracterizado y un mecanismo de acción no del todo conocido. Estudios in vivo muestran que el efecto inmunológico de la Talidomida, puede variar sustancialmente bajo diferentes condiciones. La talidomida produce una disminución en los niveles de FNT- acelerando la degradación del ARNm que lo codifica. Inhibe los linfocitos CD4 y disminuye la proporción CD4/CD8 modificando la intensidad del proceso inflamatorio. Posee efecto antiangiogénico, en procesos inflamatorios y tumorales, probablemente debido a la formación de algún metabolito ya que esto solo se ve en la administración vía oral. FARMACOCINÉTICA: Absorción: La biodisponibilidad absoluta aún no sido totalmente caracterizada, el tiempo medio para alcanzar la concentración pico es de 2.9 a 5.7 horas. Metabolización: La ruta metabólica exacta de la Talidomida se desconoce. Eliminación: La vida media de eliminación es de 5 a 7 horas y no se modifica por la toma de varias dosis. Luego de 48 horas de la ingesta de una única dosis el nivel urinario de Talidomida es indetectable. INDICACIONES: Eritema nodoso leproso. POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Dosis de ataque: 400 mg por día durante 4 días

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D I C C I O N A R I O

FÓRMULA: Cada 100 g contiene: Mupirocina: 2 g, Excipientes: c.s.

seguidos, continuando con 300 mg por día los 4 días siguientes; seguir con 200 mg/día durante 15 días, 100 mg/día por 4 semanas y finalmente 50 mg/día por 6 semanas. CONTRAINDICACIONES: Debido a los graves efectos teratogénicos la Talidomida está totalmente contraindicada en pacientes embarazadas o en aquellas en las que pueden quedar embarazadas durante el tratamiento con dicho fármaco. Una sola dosis de 50 ó 100mg administrada en el período crítico de riesgo entre los 35 a 50 días luego del último período menstrual, puede causar graves efectos teratogénicos, (focomelia, meningocele, hidrocefalia, macroftalmia) incluso la muerte fetal. Si el uso de la Talidomida en la mujer resulta inevitable se deberá tomar las máximas precauciones para evitar el embarazo. Recomendaciones: las mujeres en edad genital activa, deberán emplear al menos dos métodos anticonceptivos de probada eficacia, (hombres uso obligatorio de preservativo, inclusive vasectomizados) debiendo comenzar su uso al menos cuatro semanas previas al inicio del tratamiento, durante todo el período que dure el mismo y hasta un período no menor a cuatro semanas luego de suspender el tratamiento con Talidomida. Se recomienda realizar un test de embarazo 24 horas antes de iniciar el tratamiento luego uno por semana durante el primer mes, continuando luego uno por mes hasta el final del tratamiento. Si el embarazo ocurriera se deberá informar de inmediato al médico tratante. La Talidomida está contraindicada en pacientes con probada hipersensibilidad a la droga o a alguno de sus componentes. PRECAUCIONES: Defectos congénitos: Dado los efectos teratogénicos de la Talidomida, y ante la posibilidad de que la misma sea eliminada por el semen del hombre se recomienda el uso de preservativo si mantiene relaciones con una mujer en edad genital activa. Somnolencia: La Talidomida puede provocar somnolencia, por lo cual el uso de la misma no está indicado en pacientes que realicen tareas que insuman gran concentración y en operarios de maquinaria de riesgo. Neuropatía periférica: La Talidomida puede causar neuropatía periférica sensitiva la cual puede ser severa e irreversible, la misma aparece con mayor frecuencia en pacientes de uso crónico aunque también se ha visto en pacientes con poco tiempo de uso. Neutropenia: Dado que se ha informado descenso en el recuento de glóbulos blancos, el tratamiento con Talidomida no se debe comenzar en pacientes que tengan un recuento de neutrófilos inferior a 750/mm. INTERACCIONES: Potencia la acción de las fenotiazinas y barbitúricos. Antagonista de la vitamina B. No se recomienda el uso en asociación con corticoides ni con Rifampicina ya que ésta puede anular la acción de los anovulatorios. Las drogas potencialmente neurotóxicas y la ingesta de alcohol deben evitarse durante el tratamiento con Talidomida. EFECTOS ADVERSOS: Los siguientes son algunos de los efectos secundarios reportados durante estudios clínicos: dolor abdominal, meteorismo, hipotensión, astenia, edema facial, cefaleas, anorexia, constipación, diarrea, nauseas, edemas, vértigos, somnolencia, prurito, rash cutáneo. SOBREDOSIFICACIÓN: Ante la eventualidad de una sobredosificación, acuda al hospital más cercano. 150

PRESENTACIÓN: Talidomida 100: caja por 100 comprimidos. RECOMENDACIONES DE ALAMACENAMIENTO: Conservar en el envase original en lugar fresco y seco, entre 15 y 30°C. Manténgase fuera del alcance de los niños. LAZAR ECUADOR S.A. Telfs.: (593-4) 2399-915 / 929 Guayaquil, Ecuador

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TERBILAZAR®

FÓRMULA: Cada comprimido de 250 mg contiene: Terbinafina (como clorhidrato) 250,00 mg Celulosa microcristalina PH 101 50,00 mg Croscarmelosa sódica 10,00 mg Lactosa CD 177,00 mg Povidona 8,00 mg Estearato de magnesio 5,00 mg Cada 100 g de crema 1,0% contiene: Clorhidrato de Terbinafina 1,00 g Alcohol bencílico 2,20 g Alcohol cetílico 6,00 g Alcohol estearílico 6,00 g Palmitato de cetilo 6,00 g Estearato de sorbitano 2,00 g Miristato de isopropilo 5,00 g Tween 80 5,00 g Hidróxido de sodio c.s.p. pH 5 - 6 Agua purificada c.s.p. 100,00 g ACCIÓN TERAPÉUTICA: Antifúngico. ACCIÓN FARMACOLÓGICA: La Terbinafina es una alilamina que tiene un amplio espectro de actividad antimicótica frente a hongos patógenos de la piel, pelo y uñas incluyendo dermatofitos tales como Tricho-phyton (por ejemplo T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum); Microsporum (por ej.: M. canis); Epidermophyton floccosum, y levaduras del género Cándida (por ej.: C. albicans) y Pityrosporum. A bajas concentraciones, la Terbinafina es fungicida contra los dermatofitos, mohos y ciertos hongos dimórficos. Su actividad frente a las levaduras es fungicida o fungistática según las especies. La Terbinafina altera específicamente la biosíntesis de los esteroles fúngicos en una fase inicial. Ello conduce a un déficit de ergosterol y a una acumulación intracelular de escualeno, lo cual da por resultado la muerte celular micótica. La Terbinafina actúa por inhibición de la escualeno-epoxidasa en la membrana celular micótica. La enzima escualeno-epoxidasa no está vinculada al sistema del citocromo P450. La Terbinafina no influye sobre el metabolismo de hormonas u otros fármacos. Administrado por vía oral, el fármaco se concentra en la piel, pelo y uñas en niveles asociados con actividad fungicida. Cuando se suministra en www.edifarm.com.ec

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POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: La duración del tratamiento varía según la indicación y la gravedad de la infección. Comprimidos: Niños: No se dispone de ningún dato en niños menores de 2 años de edad (usualmente < 20 kg de peso: 62,5 mg 1 vez al día. Niños de 20-40 kg de peso: 125 mg 1 vez al día (1/2 comprimido de 250 mg). Niños > 40 kg de peso: 250 mg (1 comprimido de 250 mg) 1 vez al día. Adultos: 250 mg (1 comprimido de 250 mg) una vez al día. Infecciones cutáneas: Duración recomendada del tratamiento: Tiña pedis (interdigital, plantar / tipo mocasín): 2 a 6 semanas. Tiña corporis, cruris: 2-4 semanas. Candidiasis cutánea: 2-4 semanas. La resolución completa de los síntomas y signos de infección puede no conseguirse hasta varias semanas después de la curación micológica. Infecciones del pelo y del cuero cabelludo: Duración recomendada del tratamiento: Tiña capitis: 4 semanas. La tiña capitis afecta principalmente a los niños. Onicomicosis: En la mayoría de los pacientes, la duración para que un tratamiento tenga éxito es de 6 a 12 semanas. Onicomicosis de las uñas de las manos: 6 semanas de tratamiento es suficiente en la mayoría de los casos. Onicomicosis de las uñas de los pies: 12 semanas de tratamiento es suficiente para la mayoría de los casos. Algunos pacientes con un escaso crecimiento de la uña pueden requerir un tratamiento más largo. En las infecciones micóticas de la uña, el efecto clínico óptimo se observa unos meses después de la curación micológica y de la finalización del tratamiento. Ello está relacionado con el período necesario para el crecimiento de tejido ungueal sano. Crema: Puede aplicarse una o dos veces por día. Limpiar y secar cuidadosamente las zonas afectadas antes de su aplicación. Colocar una capa fina del producto en la piel afectada y en la zona circundante y friccionar suavemente. En el caso de infecciones intertriginosas (submamarias, interdigitales, interglúteas, inguinales), la aplicación debe ser recubierta con una gasa, especialmente por la noche. Las duraciones probables de tratamiento son: Tinea corporis, cruris, 1 semana. Tinea pedis, 1 semana Candidiasis cutánea, 1 semana Pitiriasis versicolor, 2 semanas. El alivio de los síntomas clínicos habitualmente se produce a los pocos días de tratamiento. El uso irregular o la suspensión se asocia con riesgo de la recurrencia. Si no hay signos de mejoría en dos semanas, debe revisarse el diagnóstico. Pacientes geriátricos: No hay evidencia que sugiera que los 151

D E

FARMACOCINÉTICA: Vía oral: Una dosis oral única de 250 mg de Terbinafina da lugar a concentraciones plasmáticas máximas de 0,97 mg/ml dentro de las 2 horas de la administración. La biodisponibilidad de la Terbinafina se ve afectada moderadamente por los alimentos, pero no lo suficientemente como para requerir ajustes de la dosis. La Terbinafina se une fuertemente a proteínas plasmáticas (99%). Se difunde rápidamente por la dermis y se concentra en la capa córnea lipofílica. La Terbinafina se excreta asimismo en el sebo, alcanzando así altas concentraciones en los folículos pilosos, el pelo y en las áreas seborreicas de la piel. Existen también evidencias de que la Terbinafina se distribuye en la placa ungueal durante las primeras semanas del tratamiento. La Terbinafina es rápida y extensamente metabolizada por al menos siete isoenzimas CYP, siendo las principales CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 y CYP2C19. La biotransformación de la Terbi-nafina da lugar a metabolitos sin actividad antimicótica, que se excretan predominantemente en la orina. La vida media de eliminación es de 17 horas. No existen evidencias de acumulación. No se ha observado ningún cambio en las concentraciones plasmáticas de estado estacionario de Terbinafina en relación con la edad, pero la tasa de eliminación puede ser menor en pacientes con insuficiencia renal o hepática, conduciendo a niveles sanguíneos de Terbinafina más elevados. Vía tópica: Menos del 5% de la dosis es absorbida tras la aplicación local a seres humanos, así, la exposición general es muy baja. Cuando se administra por vía tópica posee un comienzo rápido de acción y puede ser efectivo con un tratamiento de corta duración. Datos de seguridad preclínica: En estudios a largo plazo (de hasta 1 año) en ratas y perros no se han visto efectos tóxicos marcados en ninguna de las 2 especies con el uso de dosis de aproximadamente 100 mg / kg por día. Con dosis orales mayores, el hígado y posiblemente el riñón fueron identificados como órganos blanco potenciales. En un estudio de carcinogénesis oral, de 2 años en ratones, no se evidenciaron cambios neoplásicos ni otros hallazgos anormales atribuibles al tratamiento con dosis de hasta 130 (machos) y 156 (hembras) mg/kg por día. En un estudio de carcinogénesis oral, de 2 años en ratas, se encontró una mayor incidencia de tumores hepáticos en machos con la dosis más alta de 69 mg/kg por día. Estos cambios que podrían estar asociados con una proliferación de los peroxisomas, se han demostrado especie específicos ya que no se han visto en otros estudios de carcinogénesis de ratones o en otros estudios en ratones, perros o monos. Durante estudios en monos con dosis altas de Terbinafina (nivel de efecto no tóxico 50 mg/kg) se observaron irregularidades en la retina. Estas se asociaron a la presencia de un metabolito de Terbinafina en el tejido ocular que desapareció con la suspensión del tratamiento. No hubo cambios histológicos asociados. Una batería standard de test de genotoxicidad in vivo e in vitro no revelaron evidencia alguna de mutagénesis o potencial clastogénico. No se observan efectos adversos en los parámetros de fertilidad o reproducción en estudios en ratas o conejos.

INDICACIONES: Comprimidos: Onicomicosis causada por hongos dermatofitos. Tiña capitis. Infecciones micóticas de la piel tales como: tiña corporis, tiña cruris y tiña pedis. Infecciones cutáneas por levaduras causadas por el género Cándida (por ej.: Cándida albicans) Donde la terapia oral se considera apropiada debido al sitio, la extensión o severidad de la infección. La vía oral, a diferencia de la vía tópica, no es eficaz en la pitiriasis versicolor. Crema: Infecciones de la piel y uñas causadas por dermatofitos tales como Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) Mycros-porum canis y Epidermophyton floccosum. Infecciones cutáneas por levaduras causadas por el género Cándida (por ej.: Candida albicans.) Pitiriasis (tiña) versicolor debida a Pityrosporum orbiculare (conocido también como Malassezia furfur).

D I C C I O N A R I O

forma tópica, tiene un rápido comienzo de acción y es efectiva en tratamientos cortos.

P R O D U C T O S

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

pacientes añosos requieran dosis diferentes o que tengan efectos adversos diferentes de los de pacientes jóvenes. Cuando se prescriben comprimidos en este grupo etario, se debe considerar la posibilidad de una insuficiencia hepática o renal preexistentes (ver "Precauciones"). Pacientes pediátricos: la Terbinafina ha sido utilizada en niños mayores de 2 años con buenos resultados. La experiencia en niños del uso de Terbinafina en forma tópica es limitada. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la Terbinafina o alguno de los excipientes de las formas farmacéuticas. PRECAUCIONES: Comprimidos: Si un paciente presenta signos o síntomas sugestivos de insuficiencia hepática tales como náuseas persistentes sin otra explicación, anorexia, astenia, ictericia, coluria ó hipocolia, se deben realizar controles de la función hepática y se debe suspender el tratamiento con Terbinafina (ver "Reacciones Adversas"). Los estudios de farmacocinética, con dosis única realizados en pacientes con insuficiencia hepática preexistente han demostrado que la depuración de Terbinafina puede verse reducida en un 50%. El uso terapéutico de Terbinafina en la enfermedad hepática crónica o activa no ha sido evaluado en estudios clínicos prospectivos y por lo tanto el mismo no puede ser recomendado. Los pacientes con insuficiencia renal (clearance de creatinina inferior a 50 ml/min o creatinina sérica superior a 300 mmol/l) deben recibir la mitad de la dosis normal (ver "Efectos adversas"). Los estudios in vitro han demostrado que la Terbinafina inhibe el metabolismo del CYP2D6. Por lo tanto, los pacientes que reciben tratamiento concomitantemente con medicamentos principalmente metabolizados por esta enzima, tales como antidepresivos tricíclicos, ß bloqueantes, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la MAO (monoaminoxidasa) tipo B, deben ser controlados si el medicamento coadministrado tiene un índice terapéutico bajo. Crema: Sólo deben ser utilizados para uso externo y debe evitarse el contacto con los ojos. INTERACCIONES: Comprimidos: Según los resultados de los estudios llevados a cabo in vitro y en voluntarios sanos, es mínima la capacidad de la Terbinafina para inhibir o inducir el clearence de la mayoría de los medicamentos metabolizados a través del sistema citocromo P450 (por ej.: Ciclosporina, Terfenadina, Triazolam, Tolbutamida o anticonceptivos orales). Sin embargo, estudios in vitro han demostrado que la Terbinafina inhibe el metabolismo mediado por CYP2D6. Este hallazgo, in vitro, puede ser de relevancia clínica para compuestos metabolizados principalmente por esta enzima, tales como los antidepresivos tricíclicos, beta bloqueantes, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la MAO tipo B y si tienen un índice terapéutico bajo. Se han registrado algunos casos de irregularidades menstruales en pacientes que tomaban Terbinafina concomitantemente con anticonceptivos orales, aun cuando la incidencia de estos trastornos está dentro de la incidencia basal de las pacientes que toman anticonceptivos orales solos. Por otra parte, los inductores metabólicos (como la Rifampicina) pueden aumentar

152

el clearance plasmático de la Terbinafina y los inhibidores del citocromo P450 (como la Cimetidina) pueden inhibirlo. Cuando sea preciso administrar simultáneamente estos fármacos, puede necesitar adaptarse de acuerdo a esto la dosis de Terbinafina. Crema: No se conocen interacciones medicamentosas. EFECTOS ADVERSOS: Frecuencia estimada: muy común > 10%, común > 1 % y 0,1 % y < 1 %, raro > 0,01 % y < 0,1 % y muy raro < 0,01 %. Comprimidos: En general la Terbinafina es bien tolerada. Los efectos adversos son leves a moderados y transitorios. Los más comunes son los gastrointestinales (sensación de saciedad, pérdida de apetito, dispepsia, náuseas, dolor abdominal leve, diarrea), reacciones cutáneas no serias (erupción cutánea, urticaria) y reacciones musculoesqueléticas (artralgias y mialgias). Poco común: alteraciones del gusto, incluso agueusia, que habitualmente se recuperan en unas semanas tras la interrupción del fármaco. Raro: disfunción hepatobiliar, primariamente de naturaleza colestática, y muy raros casos de insuficiencia hepática (ver "Precauciones"). Muy raro: reacciones cutáneas serias (por ej.: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica) y reacciones anafilactoides. En caso de erupción cutánea progresiva, debe interrumpirse el tratamiento con Terbinafina. Se han señalado casos de trastornos hematológicos tales como neutropenia, agranulocitosis o trombocitopenia. Se ha reportado caída del cabello, aunque no se ha establecido relación causal. Crema: Ocasionalmente se presentan enrojecimiento, prurito o escozor en el lugar de la aplicación. Sin embargo, rara vez se tiene que interrumpir el tratamiento por esta razón. Estos síntomas inofensivos deben distinguirse de las reacciones alérgicas que son raras, pero que necesitan la interrupción del tratamiento. SOBREDOSIFICACIÓN: Comprimidos: Se han registrado pocos casos de sobredosificación (hasta 5 g) con la aparición de cefaleas, náuseas, dolor epigástrico y mareos. El tratamiento recomendado en caso de sobredosificación consiste en eliminar el fármaco en primer lugar mediante la administración de carbón activado y, si fuese necesario, un tratamiento sintomático de sostén. Crema: No se han reportado casos de sobredosificación, pero si accidentalmente fuera ingerida, cabría esperar efectos adversos similares a los observados con los comprimidos. Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al Hospital más cercano. PRESENTACIÓN: TERBILAZAR® Comprimidos de 250 mg: Envases conteniendo 14 comprimidos. TERBILAZAR® Crema: Envases conteniendo 15 g. RECOMENDACIONES DE ALAMACENAMIENTO: Conservar en el envase original en lugar fresco y seco, entre 15 y 30°C. Manténgase fuera del alcance de los niños. LAZAR ECUADOR S.A. Telfs.: (593-4) 2399-915 / 929 Guayaquil, Ecuador

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SECCIÓN: Editorial Contiene algoritmos y artículos actualizados sobre diferentes patologías

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SECCIÓN EDITORIAL ALGORÍTMOS

Pág.

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Algoritmo de manejo de la dermatitis atópica ........................................155

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Algoritmo de manejo de la dermatitis del pañal .....................................156

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Algoritmo de diagnóstico de dermatitis atópica......................................157

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Algoritmo de diagnóstico y tratamiento de la escabiosis .......................158

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Algoritmo de diagnóstico terapéutico de las infecciones de la piel y los tejidos blandos ...............................................................159

•

Algoritmo de malformaciones vasculares en el recién nacido y lactante.................................................................160

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Algoritmo de ipos de manchas pigmentadas congénitas.......................161

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Algoritmo del manejo de acné................................................................162

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Algoritmo para el melasma leve .............................................................163

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Algoritmo de tipos de hemangiomas......................................................164

•

Algoritmo para el tratamiento de la psoriasis.........................................165

•

Algoritmo de modalidades del tratamiento para el paciente con carcinoma basocelular.....................................................................166

ARTÍCULOS

154

Pág.

•

EL CÁNCER DE PIEL, UN PROBLEMA ACTUAL.................................167

•

PSORIASIS ............................................................................................172

Ecuador 2018

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Terapia de mantenimiento: En caso de enfermedad persistente, recaídas frecuentes o muy severas. Corticoides tópicos en pauta intermitente (“fin de semana”) e inhibidores de la calcineurina en terapia de mantenimiento (2 veces/semana)

Terapia de casos refractarios: Corticoides tópicos muy potentes, corticoides orales, ciclosporina oral y fototerapia.

Tratamiento de las complicaciones (infecciones bacterianas y virales) conantibióticos tópicos y/o si stémicos y antivirales en caso de que ocurran estas situaciones.

Antihistamínicos orales para el control del prurito.

Valorar en cada caso la edad del pa ciente, estadio o variedad de las lesiones predominantes (fase aguda, sub aguda ,crónica liquenificada… ), la localización de las lesiones, la extensión de la enfermedad ,la respuesta a tratamientos previos…

E D I T O R I A L

Terapia de inducción: Corticoides tópicos e inhibidores de la calcineurina (pimecrolimus-tacrolimus).

FUENTE: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0001-7310(12)00109-3.pdf

Educación-formación de pacientes y familiares: recomendaciones sobre el baño, la hidratación con emolientes, reducción de estrés, apoyo psicológico, evitar factores desencadenantes (irritantes, detergentes, solventes, aeroalérgenos, alimentos determinados…), cronicidad de la enfermedad, posibles complicaciones…

Algoritmo de manejo de la dermatitis atópica

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

155

156

Ecuador 2018

Mayor pH

Úrea de orina se convierte en amonio

Ureasa

Humedad de piel

Dermatitis del pañal

Infección secundaria (bacterias/hongos)

Sobrehidratación y maceración de la piel

Proteasa y lipasa

Enzimas fecales

FUENTE: http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Tratornos_cutaneos_frecuentes_recien_nacido_dermatitis.pdf

Irritante directo

Retención de orina y heces

Oclusión del área cubierta por el pañal

Uso de pañales

Algoritmo de manejo de la dermatitis del pañal

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO DE DERMATITIS ATÓPICA

Diagnóstico de Dermatitis Atópica

1. Medidas Generales: baño diario, dormitorio libre de polvo, dieta balanceada, ropa de algodón, corte de uñas, revisión oftalmológica anual. 2. Emolientes 3. Educación al paciente

Remisión

Ausente

¿Actividad de la enfermedad? Esteroides tópicos de baja potencia por 7-14 días

Leve Moderada

Esteroides tópicos de moderada potencia por 3-5 días en caray cuello, 7-14 días en el resto del cuerpo. Tacrolimus/Pimecrolimus

Complicaciones Infecciosas Bacterianas: Antibióticos tópicos/orales Virales: Antivirales tópicos/orales Micóticas: Antimicóticos tópicos

Remisión

Control del Prurito Antihistamínicos orales Intervenciones psicológicas Evitar factores desencadenantes

Severa o Refractaria

Esteroides tópicos de alta potencia + Corticosteroides orales Ciclosporina Azatioprina Metotrexato Micofenolato de mofetilo Talidomida IFN gamma Inmunoglobulina G Omalizumab Fototerapia

Mantenimiento Tacrolimus/Pimecrolimus tópico cada 12 horas para prevenir la progresión de la enfermedad ante los primeros signos y síntomas. Esteroides tópicos de forma intermitente

Persistencia

Factores Exacerbantes Investigar hipersensibilidad a alergenos ambientales y diéteticos

FUENTE: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-706-14-TxDermatitisatopica/706GER.pdf

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E D I T O R I A L

Evaluación Inicial: extensión y severidad de la enfermedad

ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ESCABIOSIS Niño mayor de 5 años, adolescente, adulto joven o anciano que acude a Medicina Familiar

Realizar historia clínica, exploración física e identificar factores de riesgo

Considerar:

En niños, ancianos o pacientes inmunocomprometidos existen lesiones en piel cabelluda, plantas y palmas

Escabiosis nodular

¿Presencia de cuadro clínico típico?

Escabiosis Noruega o costrosa

Prurito que empeora por la noche Pequeñas pápulas, algunas decapitadas por el rascado en al menos 2 localizaciones Antecedente familiar de al menos otra persona afectada No se puede aplicar tratamiento tópico, por confusión, por dificultad en la aplicación, por escoriaciones, lesiones potencial eccematosas o el riesgo de absorción percutánea

¿El paciente puede recibir tratamiento tópico?

Pruebas diagnósticas -cinta adhesiva Raspado de piel biopsia por rasurado microscopia de bajo poder Dermatoscopía Prueba de fluorescencia de tetraciclina

No ¿pruebas diagnósticas positivas?

Envío a segundo nivel de atención médica

Tratamiento tópico al paciente y contactos Benzoato de bencilo. Tratamiento no farmacológico

Tratamiento oral Ivermectrina Tratamiento no farmacológico

¿Respuesta a tratamiento?

Cambios en el estilo de vida y uso de lubricantes dérmicos

Ausencia de las lesiones típicas aunque persista el prurito FUENTE: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/543_GPC_Escabiasis/GER_Escabiosis.pdf

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Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

Diagnóstico clínico

Diagnóstico microbiológico

Historia clínica Exploraciones complementarias Exploración quirúrgica

Muestra local Gram, otras tinciones, cultivo (aerobio, anaerobio) Hemocultivos

Necrosis Afectación sistémica Comorbilidad

Aislamiento Identificación Sensibilidad

Antibioticoterapia empírica oral en régimen ambulatorio

Antioticoterapia específica

Ingreso y antibioticoterapia empírica intravenosa Tratamiento quirúrgico 48-72 horas

FUENTE: http://www.seq.es/seq/0214-3429/19/4/gui_terapeutica_2006.pdf

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E D I T O R I A L

ALGORITMO DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO DE LAS INFECCIONES DE LA PIEL Y LOS TEJIDOS BLANDOS

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Ecuador 2018

Higroma quístico

Síndromes asociados

Beckwith-Wiedemann

Klippel-Trenaunay

Sturge-Weber

Profunda

Nevus flammeus

Linfática

Circunscrito

Linfedema

Superficial

FUENTE: http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Tratornos_cutaneos_frecuentes_recien_nacido_dermatitis.pdf

Mancha salmón

Capilar

MALFORMACIÓN VASCULAR

Síndrome de Maffucci

Venosa

Síndrome de nevus azul

Algoritmo de Malformaciones Vasculares en el Recién Nacido y Lactante

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Lentígines

Mancha mongólica

Dérmicas

Nevus de Ito

161 E D I T O R I A L

FUENTE: http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Tratornos_cutaneos_frecuentes_recien_nacido_dermatitis.pdf

Manchas de café con leche

Epidérmicas

Nevus melanocítico

MANCHAS PIGMENTADAS CONGÉNITAS

Mosaicismo

Incontinencia pigmentii

Algoritmo de tipos de manchas pigmentadas congénitas

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Ecuador 2018

Severo

Moderado

Severo

Moderado

Leve

FUENTE: http://www.cilad.org/archivos/1/GLEA/Algoritmo_acne.pdf

NÓDULOQUÍSTICO

PÁPULOPUSTULOSO

COMEDÓNICO

(De acuerdo a características clínicas de las lesiones predominantes y severidad)

CLASIFICACIÓN DEL ACNÉ

No responde

Tratamiento

• Tetraciclina • Minociclina • Doxiciclina • Limeciclina

• Antibióticos orales • Antibióticos sistémicos + AINEs y/o Corticoesteroides • Dapsona

• • • • •

Retinoides Tretinoína Adapalene Isotretinoína Tazarotene Retinaldehído

ATB / Tópicos • Clindamicina • Eritromicina

Reacción Inflamatoria Secundaria

• Antiandrógenos • Bloqueadores de andrógenos de origen ovárico y suprarrenal • Sensibilizadores a la insulina

Extracción de comedones Electrocauterio Peeling químico superficial Crioterapia Nieve carbónica Nitrógeno líquido • Microdermoabrasión • Terapia fotodinámica

• • • •

Opción o Asociación de tratamientos

Antimicrobianos • Peróxido de benzoílo • Ácido azelaico

Tratamiento complementario

Combinaciones • PBO + Clindamicina • PBO + Eritromicina • Eritromicina + acetato de Zn

Extracción de comedones Electrocauterio “Peeling” químico superficial Crioterapia Nieve carbónica Nitrógeno líquido • Microdermoabrasión • Terapia fotodinámica

• • • •

• Isotretinoína ± Corticoesteroides sistémicos

• Isotretinoína

¿Trastornos endocrinos - metabólicos?

No responde

Antibióticos orales

Tratamiento tópico

Tratamiento complementario

Tratamiento tópico

Retinoides Antimicrobianos Otros • Tretinoína • Peróxido de • Ácido • Adapalene benzoílo salicílico • Isotretinoína • Ácido azelaico • Tazarotene • Retinaldehído Opción o Asociación de tratamientos

Algoritmo del manejo de acné

Otros • Sulfacetamida sódica • Ácido salicílico • Sulfato de zinc • Niacinamida

• Combinaciones Retinoide+ ATB PBO + ATB • Eritromicina + acetato de Zn

Antibióticos Tópicos • Clindamicina • Eritromicina

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

Algoritmo para el melasma leve Diagnóstico diferencial Ej. PIH, ocronosis secundaria, Liquen plano actínico, Desórdenes de fotosensibilidad, Interacciones medicamentosas.

Opciones de tratamiento: Tópica Protector solar >SPF 30 + amplio espectro, educación al paciente para evitar los rayos UV. Primera linea: hidroquinona 4% terapia de triple combinación o doble combinación, sin fenoles cuando los pacientes son alérgicos a los componentes.

Respuesta adecuada Definido como: Reduccón >30% de melasma o evaluación global.

Fase adicional: 8 semanas diarias

Fase de mantenimiento: Duración 16 semanas En reducción de la aplicación

Respuesta insuficiente o sin respuesta Definido como: Reducción de <30% de melasma o evaluación médico global.

Intolerancia Definido como: Dermatitis de contacto: alérgico o irritante en el sitio de la aplicación de los fármacos despigmentantes.

Opciones de tratamiento Primera opción: triple combinación (fenoles) Segunda opción: doble combinación.

Opciones de tratamiento Primera opción: monoterapia (sin fenoles) Segunda opción: doble combinación (sin fenoles).

Respuesta adecuada

Sin respuesta Reevaluar el caso: Biopsia Terapia Adicional de acuerdo a la evolución.

Opciones de tratamiento: Use lo mismo que en la fase intensiva. Revise los tratamientos: considere las alternativas, ej.: ajustes estacionales, cambios de terapia.

* Doble combinación: uso de dos componentes que actúan sinérgicamente y por ej.: 4% de hidroquinona y 0.1% de tretinoína.

FUENTE: http://www.svdcd.org.ve/revista/2006/44/02/DV-2-06-Fichero-w.pdf

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E D I T O R I A L

Fase intensiva: 8 semanas diarias

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Ecuador 2018

Dermis reticular

Dermis superficial

Periorbitario

Pequeño

FUENTE: http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Tratornos_cutaneos_frecuentes_recien_nacido_dermatitis.pdf

Profundo

Superficial

Histología

HEMANGIOMAS

Subglótico

Importancia

Algoritmo de tipos de hemangiomas

Hepático

Extenso

Intestinal

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Algoritmo para el tratamiento de la Psoriasis Recomendaciones generales: • Individualizar el tratamiento. • Conseguir la confianza del paciente. • Procurar que el paciente entienda el carácter crónico de su enfermedad. Medidas para prevenir los brotes: • Evitar los traumatismos de la piel (rascado, quemaduras solares, cirugías). • Evitar la ingesta de medicamentos desencadenantes: AINES (excepto Diclofenac), antimaláricos, litio. • Evitar el estrés. • Tratar precozmente las infecciones estreptocóccicas. • Mantener la piel hidratada. • Establecer terapias combinadas si falla la monoterapia, rotacional o intermitente. • No usar esteroides sistémicos. Si es imperativo usarlos hacerlo por corto tiempo y asociarlos a otras terapéuticas.

Generalizada • >25% de la superficie corporal1 • PASI2 >12 • Metotrexate • Ciclosporina A • Acitretín • Mofetil micofenolato • Ésteres del ácido Fumárico • Hidroxiurea

¿Enfermedad bien controlada? No

• Régimen de Goeckerman • Régimen de Goeckerman modificado • Helioterapia

• Esteroides tópicos • Mantener emolientes • Mantener monoterapia con derivados de la vitamina D3 • Reiniciar esteroides si hay brotes

¿Enfermedad bien controlada?

Considerar Terapia sistémica • PUVA • Metotrexate • Acitretín • Ciclosporina • Terapia biológica Referencias • • • • •

¿Enfermedad bien controlada? No

1. Terapias combinadas • Retinoides + UVB • Retinoides + PUVA • Metotrexate + UVB 2. Terapia Biológica • Infliximab6 • Etanercept6 • Alefacept • Efalizumab • Adalimumab

• Terapia rotacional4 • Terapia intermitente5

• •

Pustulosa o Eritrodérmica • Esteroides sistémicos3 • Metotrexate IM • Ciclosporina A • Acitretín • Terapia biológica

E D I T O R I A L

Localizada (en placa) • <25% de la superficie corporal1 • PASI2 <12 • Esteroides tópicos en monoterapia o asociados a derivados de la vitamina D3 o a preparaciones con Alquitrán • Esteroides intralesionales • Emolientes-queratolíticos • Tazaroteno

Prussick R, Kehne B. Psoriasis: an overview. Trauma 2003; 4:73-78. González F, Montalvillo E, Sánchez P, Pérez M. TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS. En Boletín de uso racional del medicamento; 2004. Disponible en http://www.scsalud.es Schmitt J, Wozel G. The Psoriasis Area and Severity Index is the adecquate criterion to define severity in chronic-plaque-type-psoriasis. Dermatology 2005; 210:194-199. Boehncke W-H. Immunomodulatory drugs for Psoriasis. BMJ 2003; 327:634-635. Medonca C, Burden A. Current concepts in Psoriasis and its treatment. Pharmacology and Therapeutics 2003; 99:133-147. Mueller W, Herrmann B. Cyclosporin A for Psoriasis. N Eng J Med 1979; 301:555. Menter M, Abramovits W. Rational. Sequential and combination regimens in the treatment of Psoriasis. Dermatol Ther 1999; 11:88-95.

(1) Una forma práctica de calcular el % de afectación corporal es utilizando como medida la palma, la cual equivale a un 1%. (2) PASI: PSORIASIS AREA AND SEVERITY INDEX. >12: Psoriasis severa 7-12: Psoriasis moderada <7: Psoriasis leve (3) Pueden usarse por corto tiempo para luego instalar la terapia seleccionada. (4) Terapia rotacional: utilizar una terapéutica por tiempo determinado (1 ó 2 años) para luego rotar a otra alternativa. Permite reducir la toxicidad por uso prolongado y disminuir una posible resistencia al tratamiento. (5) Terapia intermitente: en pacientes que tienen remisiones prolongadas sin medicación se puede suspender la terapia por períodos prolongados. (6) Su principal indicación inicialmente era la Artritis Psoriática pero los estudios reportan su eficacia en Psoriasis severa.

FUENTE: http://www.svdcd.org.ve/revista/2006/44/02/DV-2-06-Fichero-w.pdf

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ALGORITMO MODALIDADES DE TRATAMIENTO PARA PACIENTE CON CARCINOMA BASOCELULAR ALGORITMO DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE CON CARCINOMA BASOCELULAR

Evaluación del estudio histopatológico Evaluación de los factores pronósticos

No Modalidades (no quirúrgicas): Radioterapia Aplicación de fármacos y terapia fotodinámica tópicos Radioterapia: dosis y técnica depende del subsitio afectado, órganos de riesgo y tamaño del tumor Margen: 0.5 cm (ver variantes)

¿Es candidato a cirugía?

Factores pronóstico Permeación linfovascular (+) Márgenes estrechos Tumor recurrente Si

Evaluación del caso y selección de la modalidad del tratamiento

Evaluación del reporte histopatológico

Proporcionar el tratamiento no quirúrgico

Realización de procedimiento quirúrgico

Vigilancia y seguimiento oncología quirúrgica

Toma de biopsia cutánea

¿Existe recurrencia?

No Seguimiento (cada 6 a 12 meses, por 3 años) Valorar recurrencia

Referir a primer nivel Control y Vigilancia FUENTE: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_360_13_CA_BASOCELULAR/360GER.pdf

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Ecuador 2018

VADEMÉCUM DERMATOLÓGICO

EL CáNCER DE pIEL, uN pRObLEmA ACTuAL Paola Castañeda Gamerosa y Juliana Eljure Téllezb Dermatóloga y dermato-oncóloga. Hospital Medica Sur. Ciudad de México. Residente de primer año. Medicina Interna. Hospital ABC. Ciudad de México. Recibido: 13-diciembre-2015. Aceptado: 11-enero-2016. a b

INTRODuCCIÓN El cáncer de piel es una de las neoplasias más comunes, en algunos países ocupa el primer lugar en frecuencia. Su incidencia se ha incrementado en las últimas décadas y es muy importante que el médico general tenga una idea amplia de lo que implica esta patología y referir al paciente con el especialista para el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado. El riesgo de un sujeto para desarrollar cáncer en la piel depende de factores constitucionales y ambientales. Los factores constitucionales incluyen la historia familiar, cabello claro o rojo, múltiples nevos melanocíticos, sensibilidad a la exposición solar, entre otros. Mientras que la radiación ultravioleta (UV) es un factor de riesgo ambiental bien establecido, y el más importante. El término de cáncer de piel incluye tumores de diversa estirpe celular y diferente agresividad y pronóstico. Así, tenemos: • Carcinoma basocelular. • Carcinoma espinocelular o epidermoide. • Melanoma maligno. • Adenocarcinoma de glándulas sebáceas. • Sarcomas y linfomas. Dada su frecuencia, a continuación se hace una revisión de los tres primeros tipos mencionados, con referencia al sitio de la piel que se ve afectada, los factores de riesgo, el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento. CARCINOmA bASOCELuLAR El carcinoma basocelular (CBC) es la variante más frecuente de cáncer de piel. Como su nombre lo indica, tiene su origen en la capa basal de la epidermis y sus apéndices. Se caracteriza por tener un crecimiento lento, ser localmente invasivo y destructivo y presentar un bajo potencial metastásico1-3. Los individuos con historia de un CBC presentan un riesgo mayor para presentar lesiones subsecuentes. Aproximadamente el 40% de los pacientes que tuvieron un CBC desarrollarán otra lesión durante los siguientes cinco años4. Factores ambientales y genéticos contribuyen al desarrollo del CBC. La exposición a la radiación UV es el factor más importante4,5,6. Otros factores de riesgo establecidos incluyen la exposición crónica al arsénico7,2, terapia con radiación, terapia inmunosupresora, traumas mecánicos,

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cicatrices recalcitrantes y el síndrome de nevos de células basales. La mayoría de los factores de riesgo tienen una relación directa con los hábitos de exposición y la susceptibilidad del huésped a la radiación solar. Estos factores de riesgo incluyen piel clara, ojos claros, cabello rojo, ascendencia europea y la edad5. El tipo, la cantidad y el tiempo de exposición solar asociados a la incidencia incrementada de CBC no están claramente definidos. La exposición solar durante la infancia parece ser más importante que durante la edad adulta5-8. La frecuencia e intensidad de la exposición solar son factores igualmente importantes. La exposición solar de manera intermitente e intensa incrementa6 más el riesgo de presentar CBC que la exposición continua. El 70% de los CBC se presentan en la cara y la cabeza. Las formas más comunes son la nodular y la superficial, que juntas representan el 90% de los casos2,3.

Figura 1. Carcinoma basocelular nodular en región supraciliar derecha. Neoformación exofítica eritematosa de bordes bien definidos. Imagen macroscópica.

Figura 2. Carcinoma basocelular nodular. Imagen con dermatoscopía.

Cuadro clínico Aproximadamente el 70% de los CBC ocurre en la cara, y como antecedente etiológico consistente está la radiación solar. El 15% se localiza en el tronco y muy raramente se encuentra en áreas como el pene, la vulva o la piel perianal. Las principales presentaciones clínicas son: la nodular, la superficial y la morfeiforme2. • Nodular. Representa alrededor del 60% de los casos, se presenta principalmente en la cara

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Resumen El cáncer de piel es uno de los tumores con mayor incidencia en el ser humano, por lo que se le debe de dar la importancia que se merece en la enseñanza del médico general, ya que en la mayoría de los casos es prevenible y curable. Existen dos tipos de cáncer de piel: el no melanoma, que se compone por el carcinoma basocelular y el espinocelular, y el melanoma. El pronóstico de curación dependerá de la detección precoz y la correcta extirpación.

como una neoformación exofítica generalmente de aspecto rosado. La lesión presenta una apariencia aperlada o traslúcida que comúnmente presenta telangiectasias 2 (Figuras 1 y 2). El riesgo de un sujeto para desarrollar cáncer en la piel depende de factores constitucionales y ambientales. Los factores constitucionales incluyen la historia familiar, cabello claro o rojo, múltiples nevos melanocíticos, sensibilidad a la exposición solar, entre otros. Mientras que la radiación ultravioleta (UV) es un factor de riesgo ambiental bien establecido, y el más importante. El término de cáncer de piel incluye tumores de diversa estirpe celular y diferente agresividad y pronóstico. Así, tenemos: • Carcinoma basocelular. • Carcinoma espinocelular o epidermoide. • Melanoma maligno. • Adenocarcinoma de glándulas sebáceas. • Sarcomas y linfomas. • Superficial. El 30% de los CBC son superficiales, y por causas aún desconocidas, los hombres presentan una mayor incidencia de éstos. Se presentan con mayor frecuencia en el tronco, principalmente como manchas o neoformaciones planas que pueden ser rosadas o eritematosas con una ligera descamación. Ocasionalmente puede haber pigmento café o negro, que puede contribuir a que se le confunda con melanoma2. Estos CBC tienden a crecer lentamente, pueden variar en tamaño y usualmente son asintomáticos. • Morfeiforme o esclerosante. Constituye del 5 al 10% de los casos. Estas lesiones son neoformaciones suaves, pálidas o con un leve eritema y atróficas. Usualmente presentan una consistencia firme o indurada2. Algunos autores agrupan a las variantes morfeiforme, infiltrante y micronodular como de “crecimiento agresivo”, ya que su comportamiento es similar2; los subtipos infiltrante y el microcodular son menos frecuentes que los moreiformes. Se han descrito otros tipos de CBC: el carcinoma basoescamoso es un tumor raro que presenta un comportamiento agresivo. Los tipos superficial y nodular pueden producir pigmento; estas lesiones se conocen como CBC pigmentados. A veces, algunas lesiones también presentan diferencias histológicas mezcladas y características de más de un subtipo histológico2. Histopatología Como se menciona en párrafos previos, se observan células semejantes a las de la capa basal de la epidermis, con núcleos grandes y dispuestas en palizada. Se tiñen intensamente de color violeta con la tinción de hematoxilina y eosina, se observan escasas mitosis y anaplasia ocasional. Las células se encuentran inmersas en un estroma constituido por abundantes fibroblastos y mucina, que en ocasiones presentan retracción2. Diagnóstico De manera general, el diagnóstico suele ser sencillo si tomamos en cuenta su topografía, que generalmente es en la cara y su morfología característica2,3. Aunque se requiere la biopsia para el diagnóstico definitivo, la dermatoscopía puede utilizarse para la evaluación clínica de las lesiones sospechosas. Las características comunes del CBB incluyen el patrón vascular típico, las estructuras en hoja de arce, los

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grandes nidos ovoides de color azul-gris, los glóbulos azul-gris, la ulceración y las estructuras radiadas. Tratamiento El objetivo del tratamiento será la escisión completa del tumor con una apariencia cosmética aceptable. Se tienen varias modalidades de tratamiento disponibles, su elección dependerá del tipo de lesión, su localización, las características del paciente y los recursos con los que se cuente. Podemos resumir el tratamiento en dos variantes: los procedimientos quirúrgicos y los no quirúrgicos. Dentro del primer grupo podemos enumerar las técnicas excisionales, es decir, la extirpación quirúrgica, y la cirugía micrográfica de Mohsx2,3,9. En el grupo de los procedimientos no quirúrgicos tenemos el curetaje, la electrodesecación y la criocirugía, la radioterapia, el interferón intralesional, el 5-fluorouracilo (5-FU), la terapia fotodinámica, los retinoides, la quimioterapia y el imiquimod, entre otros3. pronóstico Por su crecimiento lento y su bajo riesgo de metastatizar, la mayor parte de estos tumores son curables, sin embargo las formas infiltrantes tienen tendencia a la recidiva. El tratamiento adecuado ofrece una alta probabilidad de curación pero no previene al paciente de presentar diferentes neoplasias cutáneas en el futuro. De ahí la importancia de acudir a revisión con el dermatólogo, usar retinoides tópicos y fotoprotector solar como tratamiento preventivo. CARCINOmA EpIDERmOIDE O ESpINOCELuLAR Éste es el segundo en frecuencia después del carcinoma basocelular y es resultado de la transformación maligna de los queratinocitos de la epidermis y sus anexos. La exposición crónica a radiación UV representa el factor de riesgo más importante para el desarrollo del carcinoma epidermoide8. La radiación UV es capaz de inducir daño al ácido desoxirribonucleico (ADN) que lleva a la transformación de los queratinocitos, además de alterar la respuesta inmunológica de la piel, volviéndola más susceptible para la formación de tumores10,11. El carcinoma espinocelular es dos a tres veces más frecuente en hombres y aparece la mayoría de las veces en pacientes mayores de 50 años. Sin embargo, en las últimas tres décadas el número de mujeres menores de 40 años afectadas por esta neoplasia ha aumentado de manera importante y se ha atribuido al abuso en el empleo de las camas de bronceado. Se estima que las personas que las utilizan con frecuencia multiplican su riesgo de presentar esta neoplasia hasta 2.5 veces más. Las infecciones y la inflamación crónicas de la piel también pueden dar lugar a un carcinoma de células escamosas. Pueden aparecer de novo o sobre lesiones precancerosas, especialmente en las queratosis actínicas12 y de manera menos frecuente en leucoplasias, cicatrices, queilitis y úlceras crónicas. Por otra parte, la inmunosupresión de cualquier tipo, no sólo incrementa el riesgo de desarrollar esta neoplasia sino que le confiere un curso más agresivo, con mayor recidiva local, metástasis y mortalidad13. El tabaquismo y la exposición crónica al arsénico son otros factores de riesgo para presentar un carcinoma espinocelular. El carcinoma espinocelular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo incluyendo las mucosas y los genitales, pero es más común encontrarlo en áreas expuestas crónicamente al sol, como en la oreja, el labio inferior, la cara, la piel cabelluda, el cuello, el Ecuador 2018

dorso de las manos, los brazos y las piernas. Pueden iniciarse sobre alguna dermatosis precancerosa, especialmente queratosis actínicas, o en piel aparentemente normal. Inicialmente se presenta como una lesión indurada que evoluciona con el tiempo para formar una de sus cuatro principales formas clínicas14 (figura 3).

Figura 3. Carcinoma epidermoide en labio inferior. Neoformación exofítica con costra en la superficie de bordes mal definidos. Imagen macroscópica.

• Superficial o intraepidérmico. Permanece confinado en la epidermis. Constituye un carcinoma in situ o enfermedad de Bowen. Se presenta clínicamente como una placa o neoformación eritematosa bien delimitada cubierta por escamas y costras; es de crecimiento lento y centrífugo. Cuando se localiza en el glande recibe el nombre de eritroplasia de Queyrat. El melanoma es la forma más peligrosa de cáncer cutáneo, se origina en los melanocitos de origen neuroectodérmico que se ubican en diferentes partes del cuerpo, incluyendo la piel, el iris y el recto. Semejan nevos, algunos de ellos incluso se originan en ellos. El incremento en la exposición a la luz UV en una población genéticamente predispuesta parece ser la responsable del incremento en la incidencia y mortalidad del melanoma en las últimas décadas. Dentro de los factores de riesgo se incluyen: piel blanca, historia de quemadura solar, exposición excesiva a luz UV, vivir cerca del ecuador o en lugares con mayor altitud, múltiples nevos y nevos atípicos, historia familiar de melanoma, inmunosupresión y edad. El daño al ADN es acumulativo con el paso del tiempo. • Nodular queratósico. En un principio semeja una verruga vulgar, al crecer presenta una base infiltrada y grados variables de queratosis, y llega a formar lesiones con aspecto de cuernos cutáneos. • Ulcerada. Es la variedad más frecuente. Se observa una úlcera de superficie irregular sobre una base saliente e indurada que infiltra tejidos adyacentes. Puede presentar un crecimiento rápido y destructivo. Es la forma con mayor tendencia a presentar metástasis. • Vegetante. Se presenta como una neoformación saliente de superficie irregular, de aspecto vegetante que puede alcanzar hasta 10 cm de tamaño. www.edifarm.com.ec

Tratamiento El carcinoma epidermoide tiene un grado de malignidad intermedio entre el basocelular y el melanoma14. Crece rápidamente y, a diferencia del basocelular, puede originar metástasis e incluso ser fatal. Cuando se detectan de manera temprana; los carcinomas espinocelulares casi siempre son curables y causan daños mínimos. Sin embargo, de no ser tratados oportunamente pueden producir importantes deformaciones y poner en riesgo la vida del paciente. Presentan un peor pronóstico aquellos carcinomas espinocelulares mayores de 2 cm, con más de 4 mm de profundidad, gran atipia celular, invasión perineural, o bien cuando son secundarios a lesiones crónicas o cuando se localizan en ciertas áreas de la cabeza como los párpados, los labios, el cuero cabelludo y, especialmente, en el pabellón auricular15. La enfermedad localizada en las extremidades o en el tronco puede ser tratada exitosamente mediante curetaje y electrodesecación. En el caso de los carcinomas invasivos se utilizan la escisión quirúrgica y la cirugía micrográfica de Mohs; con la adecuada selección de pacientes, estas dos técnicas presentan tazas de curación comparables. Se puede echar mano de la radioterapia como adyuvante a la cirugía para incrementar el control locoregional de la enfermedad y como tratamiento primario en pacientes que no pueden ser sometidos a una escisión quirúrgica9. La quimioterapia puede ser considerada como terapia adyuvante en los carcinomas de alto riesgo. Existe nueva evidencia que sugiere a los inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico como tratamiento adyuvante en los casos de mayor riesgo. La quimioterapia sistémica debe ser considerada en los casos de carcinomas espinocelulares cutáneos metastásicos. La prevención es un aspecto muy importante en el adecuado manejo del carcinoma espinocelular e incluye la reducción en la exposición UV artificial y solar, el uso de bloqueador solar y el tratamiento oportuno de lesiones precancerosas (queratosis actínicas) con la aplicación tópica de 5-FU o imiquimod, al igual que la crioterapia con nitrógeno líquido. mELANOmA Es la forma más peligrosa de cáncer cutáneo, se origina en los melanocitos (células productoras de pigmento) de origen neuroectodérmico que se ubican en diferentes partes del cuerpo, incluyendo la piel, el iris y el recto16. Semejan nevos, algunos de ellos incluso se originan en ellos. El incremento en la exposición a la luz UV en una población genéticamente predispuesta parece ser la responsable del incremento en la incidencia y mortalidad del melanoma en las últimas décadas17-19. Dentro de los factores de riesgo se incluyen: • Piel blanca. Al tener menos pigmento (melanina) en la piel se tiene menor protección contra la radiación UV. Presentan mayor riesgo aquellas personas con cabello claro o rojo, ojos claros y múltiples efélides (pecas)5. • Historia de quemadura solar. Haber presentado una o más quemaduras solares intensas, sobre todo durante la infancia6,8. • Exposición excesiva a luz UV. Proveniente del sol o de camas de bronceado20. La luz UV fue identificada como un carcinógeno mayor involucrado en la melanogénesis. El limitar la exposición a la luz UV, así como el uso regular de filtro solar, han demostrado disminuir la incidencia de melanomas primaros de piel6,18. • Vivir cerca del ecuador o en lugares con mayor altitud. Las personas que viven cerca del ecuador, 169

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donde los rayos solares son más directos, reciben mayores cantidades de luz UV. • Múltiples nevos y nevos atípicos. Tener más de 50 nevos en todo el cuerpo aumenta el riesgo de padecer melanoma21. • Historia familiar de melanoma. Mutaciones en los genes CDKN2A y CDK4, que han sido documentados en algunas familias con melanoma hereditario, confieren un 60 a 90% de riesgo para presentar melanoma. • Inmunosupresión. • Edad. El daño al ADN es acumulativo con el paso del tiempo. Los signos tempranos más comunes de melanoma quedan resumidos en el acrónimo ABCDE donde: A = Asimetría. b = Bordes irregulares o mal definidos. C = Color heterogéneo. D = Diámetro mayor a 6 mm. E = Evolución, cualquier cambio en el tamaño, forma, color o la aparición de algún signo como sangrado, ulceración o la referencia de dolor o prurito deben ser considerados signos de alerta22.

Figura 4. Melanoma de extensión superficial. Imagen con dermatoscopía. Se observan las áreas desestructuradas, así como la presencia de puntos y glóbulos irregulares.

El concepto del “patito feo” (the ugly duckling)23 nos ayuda a identificar melanomas de manera temprana debido a que los nevos en un individuo suelen presentar características similares entre sí y los melanomas frecuentemente no encajan en el patrón individual de los mismos. La dermoscopía en manos de un médico experimentado incrementa la eficiencia en el diagnóstico (figura 4). Debido a que la piel es accesible a la inspección visual directa, el screening a personas de alto riesgo es altamente recomendable. Los esfuerzos para reducir la incidencia y mortalidad promueven el reconocimiento de lesiones tempranas con el acrónimo ABCDE, que ya se describió, y evitar la exposición solar. La mayoría de los melanomas se encuentran en la piel, pero otros lugares que pueden resultar afectados por esta condición son los ojos, las mucosas, tracto gastrointestinal, genitourinario y las meninges. Los melanomas tienen dos fases de crecimiento: radial y vertical. Durante la primera, las células malignas crecen en la epidermis de un modo radial. Con el paso del tiempo, la mayoría de los melanomas progresan a la fase vertical, en la que las células malignas invaden la dermis y desarrollan la capacidad de metastatizar. Existen 4 tipos histológicos de melanoma20: melanomas de extensión superficial Aproximadamente el 70% de los melanomas malignos pertenecen a este grupo y es el tipo más observado en pacientes jóvenes. Muchos de ellos provienen de nevos

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displásicos. Como su nombre lo indica este tipo de melanoma crece en la superficie de la piel durante un largo periodo antes de penetrar a las capas más profundas. Se pueden encontrar en cualquier parte del cuerpo, en mujeres es más común encontrarlos en las extremidades inferiores, mientras que en los hombres su ubicación más frecuente es en el tronco, aunque en la espalda superior su frecuencia es semejante en ambos sexos. melanoma nodular Es el tipo más agresivo y representa aproximadamente el 10 al 15% de los casos de melanoma. Pueden encontrarse en cualquier parte del cuerpo, especialmente en el tronco, las extremidades y la piel cabelluda en los hombres. Estas lesiones suelen ser las más simétricas y uniformes de todos los melanomas. Su fase de crecimiento radial suele ser muy corta ya que avanza rápidamente a la fase vertical lo que condiciona su alto riesgo e invasividad. Un 5% de las lesiones son melanomas amelánicos de difícil diagnóstico. Léntigo maligno También representan del 10 al 15% de los melanomas. Regulamente se encuentra en zonas dañadas de la piel y expuestas crónicamente al sol en pacientes de edad avanzada. Puede presentar áreas de hipopigmentación y suelen ser lesiones grandes. Es similar al melanoma de extensión superficial con una fase de crecimiento radial duradera. melanoma acral lentiginoso Estos melanomas son el único tipo de melanoma que se presenta con la misma frecuencia en pacientes de piel blanca o negra. Se presentan en las palmas, plantas y en las zonas subungueales de manos y pies16. Los melanomas subungueales suelen confundirse erróneamente con hematomas. Al igual que el melanoma nodular, éste es muy agresivo y con rápida progresión del crecimiento radial al vertical. melanoma lentiginoso de mucosas Como su nombre indica, son melanomas que se desarrollan en el epitelio de las mucosas del tracto respiratorio, gastrointestinal y genitourinario. Representan aproximadamente el 3% de los casos de melanoma y pueden ocurrir en cualquier mucosa, incluso en la conjuntiva, la cavidad oral, esófago, vagina, uretra, pene y ano. Los melanomas no cutáneos son más frecuentes en pacientes de edad avanzada. Suelen tener un curso más agresivo aunque esto puede deberse seguramente a su diagnóstico tardío debido a que no suelen ser fáciles de observar y se diagnostican en etapas más tardías. Histológicamente se observa la proliferación de melanocitos atípicos que comúnmente se genera en la unión dermoepidérmica y que invade progresivamente la dermis y la epidermis. El dato histológico más importante para el pronóstico es el nivel de invasión, para lo que contamos con dos clasificaciones: clasificación de Clark (tabla 1) y clasificación de Breslow (tabla 2). Tabla 1. Clasificación de Clark I Lesiones que sólo implican a la epidermis (melanoma in situ); no es una lesión invasora II Infiltración de la dermis papilar, pero no alcanza la interfase papilar reticular de la dermis III Infiltración que ocupa y se expande a la dermis papilar, pero no penetra la dermis reticular IV Infiltración en la dermis reticular pero no en el tejido subcutáneo V Infiltración a través de la dermis reticular en el tejido subcutáneo

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Tabla 2. Clasificación de Breslow a Etapa I Menor o igual a 0.75 mm Etapa II 0.76 - 1.50 mm Etapa III 1.51 - 2.25 mm Etapa IV 2.26 - 3.0 mm Etapa V Mayor de 3.0 mm a

Esta clasificación considera la profundidad de la lesión en mm.

Diagnóstico El diagnóstico de melanoma se confirma mediante biopsia excisional. Frecuentemente se obtienen estudios de imagen en pacientes con melanoma recién diagnosticado, con la finalidad de descartar la enfermedad a distancia clínicamente oculta. Sin embargo, la evidencia disponible sugiere que los estudios de imagen preoperatorios son costosos y ofrecen un mínimo beneficio en la mayoría de los pacientes con melanoma24. Un metaanálisis de pruebas diagnósticas utilizadas demostró que la ecografía es el mejor estudio de imagen para el diagnóstico de la afectación ganglionar y que la tomografía computarizada por misión de positrones (PET/CT) es el mejor estudio de imagen para buscar otros sitios de metástasis25. La cirugía es el tratamiento definitivo para el melanoma en estadios tempranos16. La escisión local amplia con biopsia de ganglio centinela y/o disección ganglionar electiva es considerado el pilar del tratamiento para los pacientes con melanoma primario. En los pacientes con metástasis cerebrales solitarias o aguda sintomática, el tratamiento quirúrgico puede aliviar los síntomas y proporcionar un control local de la enfermedad. Debido a que el tratamiento definitivo del melanoma cutáneo es la cirugía, el tratamiento médico está reservado para la terapia adyuvante de pacientes con melanoma avanzado. Menos de la mitad de los pacientes con melanoma profundo (> 4 mm) o afectación de los ganglios linfáticos regionales tienen la supervivencia libre de enfermedad a largo plazo; en consecuencia, estos pacientes son clasificados como de alto riesgo y deben ser considerados parala terapia adyuvante. El interferón alfa está aprobado para el tratamiento adyuvante después de la escisión en pacientes que están libres de enfermedad pero con alto riesgo de recurrencia21. Actualmente, no hay regímenes terapéuticos sistémicos estandarizados que ofrezcan un aumento significativo en la supervivencia en los pacientes con melanoma metastásico. Sin embargo, la introducción de la terapia inmunológica ha dado como resultado un aumento importante en la sobrevida. CONCLuSIÓN El cáncer de piel es uno de los más frecuentes, por lo que acudir al dermatólogo para un diagnóstico oportuno y seguir las recomendaciones para disminuir la exposición a la radiación UV –más si se tiene alguno de los factores de riesgo que se mencionan en los párrafos anteriores– prevendrá la presencia de lesiones malignas en estadios avanzados, en los que no sea posible aplicar alguna terapia curativa. REfERENCIAS bIbLIOgRáfICAS

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pSORIASIS I. Vidal Olmo, A. Vicente Villa La psoriasis es una enfermedad cutánea hereditaria eritematodescamativa muy frecuente. Se caracteriza por lesiones bien definidas con escamas típicas blanco-nacaradas. La enfermedad afecta al 1-3% de la población general, existiendo una gran variación en la duración, severidad y morfología. ETIOpATOgENIA La etiopatogenia es compleja y hoy todavía no del todo conocida. La psoriasis es una enfermedad hereditaria aunque no se conoce todavía el modo de herencia. Existe una predisposición genética compleja y probablemente multifactorial. Hay una frecuencia aumentada de algunos haplotipos HLA. Los factores genéticos influyen en el patrón de psoriasis, severidad y edad de inicio. El riesgo para los familiares de primer grado de un caso aislado es menor de 10%, pero si los dos padres tienen psoriasis los hijos tienen un riesgo de un 50% de padecerla. Existen unos factores desencadenantes conocidos capaces de precipitar o exacerbar un brote. Las infecciones (particularmente por Streptococcus), el frío, el estrés emocional, los traumatismos cutáneos repetidos y ciertos fármacos (cloroquina y corticoides sistémicos). ANATOmÍA pATOLÓgICA La biopsia cutánea muestra una epidermis engrosada con acantosis y papilomatosis, elongación y edema de la dermis papilar y un adelgazamiento de la epidermis por encima de las papilas. Son características las colecciones intraepidérmicas de neutrófilos formando las pústulas espongiformes de Kogoj y los microabcesos de Munro. En la dermis se observa un infiltrado inflamatorio mononuclear.

CLÍNICA La psoriasis es una enfermedad que afecta a ambos sexos. Su inicio suele ser posterior a la pubertad, siendo muy raro antes de los 2 años. Su forma congénita es excepcional. Su presentación clínica suele ser similar al adulto. Las lesiones son pápulas y placas eritematodescamativas muy bien definidas. El rascado de las escamas da lugar a unos pequeños puntos sangrantes (signo de Auspitz). Las lesiones muchas veces son pruriginosas. Cualquier traumatismo o irritación de la piel puede dar lugar a la aparición de lesiones de psoriasis. Esta respuesta isomórfica, también conocida como fenómeno de Koebner, es frecuente en pacientes con psoriasis activa. Se han descrito varias formas clínicas (Fig. 1). psoriasis en placas. Placas eritematosas muy bien definidas de diferentes tamaños con una escama gris plateada que se puede eliminar con facilidad. Las lesiones se distribuyen simétricamente afectando las superficies de extensión de codos, rodillas y tronco. Las lesiones pueden afectar exclusivamente el cuero cabelludo. psoriasis guttata (psoriasis en gotas). Esta forma es muy frecuente en niños y adultos jóvenes. Tiene un inicio brusco, en general tras una infección estreptocócica de vías respiratorias altas. Es una erupción de pequeñas pápulas eritematodescamativas, de 2-10 mm, de distribución generalizada afectando tronco y raíz de extremidades. Puede afectar la cara y el cuero cabelludo, pero respeta palmas y plantas. El brote persiste 3-4 meses y remite espontáneamente.

Figura 1. Formas clínicas de psoriasis.

Psoriasis en placas en superficies de extensión de extremidades.

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Psoriasis en placas generalizada.

Psoriasis guttata.

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Figura 2. Eritrodermia psoriásica.

DIAgNÓSTICO El diagnóstico es fundamentalmente clínico. Pocas veces se precisará una biopsia cutánea para confirmar el diagnóstico. El diagnóstico diferencial en lactantes y niños pequeños incluye la dermatitis seborreica, eccema atópico y eccema numular. El psoriasis del área del pañal o www.edifarm.com.ec

de pliegues se debe diferenciar de intértrigos seborreicos, candidiásicos o microbianos. En niños más mayores el diagnóstico diferencial incluye la pitiriasis rosada de Gibert, micosis, pitiriasis liquenoide crónica y pitiriasis rubra pilaris. Las micosis se pueden descartar por medio de estudios micológicos. La afectación palmo-plantar habrá que diferenciarla del eccema de contacto y queratodermias. TRATAmIENTO No existe una norma fija de tratamiento para todos los pacientes, debiéndose decidir el tratamiento de una forma individualizada. Disponemos de tratamientos tópicos y sistémicos. Los tratamientos tópicos incluyen: corticoides tópicos, antralina, calcipotriol, tacalcitol, tazaroteno. Corticoides tópicos. Constituyen uno de los tratamientos más clásicos. Están indicados fundamentalmente en las formas en placas. La elección del corticoide dependerá de la intensidad, localización y cronicidad de las lesiones. Se usarán generalmente corticoides de mediana o baja potencia. Algunos pacientes pueden requerir ocasionalmente corticoides de potencia alta, con precaución para placas localizadas muy gruesas. Este tratamiento no está exento de efectos secundarios: atrofia local, estrías, telangiectasias, púrpura, supresión adrenal, retraso del crecimiento. No obstante con la aparición de los nuevos corticoides los efectos secundarios son mínimos. Cremas de antralina. Actúan como agente reductor disminuyendo el «turn-over» celular. Está indicado en psoriasis en placas y guttata. Se utiliza a una concentración variable de 0,1-2% en una pauta de contacto corto de 30-60 minutos. Su uso ha decaído por sus efectos irritantes y por manchar la ropa. Es una opción útil y eficaz en niños, igual que los corticoides con los que se puede combinar. Últimamente se cuestiona su potencial efecto carcinogenético. Los baños de coaltar son de gran utilidad para las formas diseminadas. Calcipotriol. Análogo de la vitamina D3. Induce la diferenciación de los queratinocitos e inhibe su proliferación. Es un tratamiento útil y seguro para psoriasis en placas con una extensión inferior al 30% de la superfi cie cutánea. Puede producir irritación local. No se han descrito efectos secundarios graves, ni efectos sobre el metabolismo del calcio ni óseo. La dosis máxima recomendada es 50 gr/semana/ m2. No se debe aplicar en cara, área genital y pliegues. Tacalcitol. Tiene un mecanismo similar al calcipotriol pero menos irritante por lo que puede utilizarse en cara y pliegues. Tazaroteno. Nuevo retinoide tópico para psoriasis en placas moderado-leve. Su seguridad en pediatría no está demostrada. Los tratamientos sistémicos incluyen los siguientes: fototerapia. La luz ultravioleta, tanto UVB como UVA se pueden usar en el tratamiento de psoriasis crónica. Los baños con coaltar seguidos de terapia con UVB dan buenos resultados en el psoriasis en 173

E D I T O R I A L

Es una forma de buen pronóstico, aunque a veces puede haber recidivas. psoriasis invertida o psoriasis flexural. Esta forma predomina o es exclusiva de áreas flexurales, siendo las lesiones menos queratósicas. En niños es poco frecuente, excepto una forma particular conocida como psoriasis del área del pañal («napkin psoriasis»). psoriasis del cuero cabelludo. Es muy frecuente, aislada o asociada a otras lesiones. Puede ser muy pruriginosa. Presentan placas descamativas con eritema perilesional. A veces se presenta como placas de escamas amiantáceas («falsa tiña»). psoriasis ungueal. Se pueden observar alteraciones ungueales, pero menos frecuentes que en adultos. El «pitting ungueal» o punteado ungueal con depresiones mínimas afectado una o varias uñas es la lesión más frecuente. Otros cambios descritos incluyen: estriación longitudinal, hiperqueratosis subungueal, onicolisis y leuconiquia. Otras formas clínicas descritas pero poco frecuentes en la edad pediátrica son: psoriasis pustuloso generalizada, psoriasis pustuloso localizada palmoplantar y eritrodermia psoriásica (Fig. 2). La artritis psoriásica es una artritis inflamatoria factor-reumatoide negativo que ocurre entre el 5-7% de los pacientes con psoriasis. En la edad pediátrica es muy poco frecuente. Hasta en un 50% la artritis puede preceder a las lesiones cutáneas.

placas. La fotoquimioterapia (psolarenos en combinación con UVA) no es un tratamiento de elección en los niños. Antibióticos. Están indicados en los casos de psoriasis guttata asociados con infección estreptocócica. Retinoides (Acitretin®). Tienen una gran eficacia sin embargo su uso es restringido en la edad pediátrica por el potencial efecto de limitación de crecimiento. Los niños requieren una monitorización analítica y radiológica. Los retinoides se utilizan en psoriasis pustulosa generalizada aguda y grave. Los fármacos inmunomoduladores tales como el metotrexato y la ciclosporina, utilizados en cuadros graves, su indicación es excepcional en niños. fármacos biológicos. Han aparecido en las últimas décadas, generados por biología molecular con el objetivo de tratar enfermedades de origen inmunitario. Los más utilizados son infliximab, etanercept, efalizumab y adalimumab. Su indicación en adultos está aprobada, pero en niños se reservaría de momento para casos graves y excepcionales, y que no respondan a los tratamientos anteriores. Los efectos secundarios más destacables serían las infecciones y el desarrollo de neoplasias (linfomas).

REfERENCIAS bIbLIOgRáfICAS 1. 2.

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El psoriasis es una enfermedad crónica que generalmente cursa con remisiones y exacerbaciones. Tiene una considerable influencia en la calidad de vida de los pacientes. Junto con los tratamientos dermatológicos muchos niños y sus familiares precisan un apoyo psicológico.

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