Con los autotest ¿QUÉ RECAUDOS DEBEMOS TOMAR?

Por: Dr. Juan José Prieto

LOS FALSOS RESULTADOS NEGATIVOS OBTENIDOS COMENZARON A GENERAR PREOCUPACIÓN Y ANGUSTIA — POR EL TEMOR DE HABER INFECTADO A OTROS— ENTRE ALGUNOS USUARIOS, QUE LUEGO OBTUVIERON RESULTADOS POSITIVOS POR PCR.

Con la llegada de ómicron los contagios crecieron exponencialmente; ante esta situación el Ministerio de Salud de Argentina, a través de la Resolución Nro. 28/2022, decidió que la población podía adquirir los autotest en las farmacias y sin la necesidad de presentar una receta del médico. No obstante, los falsos resultados negativos obtenidos comenzaron a generar preocupación y angustia —por el temor de haber infectado a otros— entre algunos usuarios, que luego obtuvieron resultados positivos por PCR. Ante estos hechos voy a desarrollar las posibilidades que pueden presentarse.

Como sabemos, las reglas o los protocolos para los días de aislamiento cambiaron en el mundo y se hicieron más cortos; por citar algunos ejemplos, en EE. UU. y el Reino Unido se redujeron a 5 días, en España y Argentina optaron por 7 días y en otros países por 10 días; esto se basó en que el tiempo de incubación de ómicron, comparado con las otras cepas, es más corto; vale recordar que en las primeras variantes el tiempo de incubación, en promedio, era entre 5 y 6 días, con la delta fue de 4 días y con ómicron se ha reducido a 2 o 3 días (es decir, pasado ese lapso de tiempo es detectable en una prueba y pueden comenzar los síntomas). Asimismo, esto nos sugiere que los autotest deben realizarse entre los días tres y cinco, después de una exposición con un caso positivo. Sin embargo, algunos test pueden fallar y dar resultados negativos a pesar de que la persona manifieste tener síntomas como dolor de garganta, tos, congestión nasal, dolor corporal, entre otros. Aunque a posteriori, cuando se realizan una PCR (reacción en cadena de la polimerasa) dan positivo al SARSCoV-2. En estos casos existe la posibilidad de que la toma de muestra haya sido insuficiente o que la concentración de antígenos no alcanzó a ser la necesaria para ser detectada: la recomendación es repetir la prueba rápida dos días después (lo que se denomina realizar la prueba en serie). A la vez, debemos considerar que la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) reconoció, a fines de diciembre de 2021, que “los primeros datos sugieren que las pruebas de antígeno detectan la variante ómicron, aunque pueden tener una sensibilidad reducida”. Vale subrayar, que no estamos hablando de matemáticas sino de medicina.

Diferencias entre las dos pruebas: PCR y de antígenos

La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una técnica muy precisa que detecta el ADN o el ARN de un patógeno, pudiendo encontrar signos de una enfermedad en las fases más tempranas de la infección. Para ello, es suficiente una pequeña cantidad del material genético, que se copia varias veces: comúnmente se lo conoce como amplificación —hace que sean mucho más fáciles de ver—. Si bien esta prueba es la preferida a la hora de detectar infecciones, necesitan de personal entrenado y los resultados pueden demorar entre más de 12 horas y varios días. En contraposición, las llamadas pruebas de antígenos o pruebas rápidas —arrojan el resultado entre los 10 y 20 minutos—, son más baratas y pueden ser hechas en casa. Estos test detectan antígenos, un tipo de proteínas presentes en el SARS-CoV-2, responsable de la covid-19. Estas pruebas tienen el inconveniente que no amplifican el virus, por lo que una persona debe producir una concentración suficiente de antígenos en su cuerpo para poder ser detectada y que arroje un resultado positivo.

La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una técnica muy precisa que detecta el ADN o el ARN de un patógeno, pudiendo encontrar signos de una enfermedad en las fases más tempranas de la infección. Para ello, es suficiente una pequeña cantidad del material genético, que se copia varias veces: comúnmente se lo conoce como amplificación —hace que sean mucho más fáciles de ver—. Si bien esta prueba es la preferida a la hora de detectar infecciones, necesitan de personal entrenado y los resultados pueden demorar entre más de 12 i as en tre las dos pruebas: PCR y de antí geno s horas y varios días. En contraposición, las llamadas pruebas de antígenos o pruebas rápidas —arrojan el resultado entre los 10 y 20 minutos—, son más baratas y pueden ser hechas en casa. Estos test detectan antígenos, un tipo de proteínas presentes en el SARS-CoV-2, responsable de la covid-19. Estas pruebas tienen el inconveniente que no amplifican el virus, por lo que una persona debe producir una concentración suficiente de antígenos en su cuerpo Di f ere n c para poder ser detectada y que arroje un resultado positivo.

Por lo expresado anteriormente, ante un resultado negativo la recomendación es utilizar las pruebas en serie; es decir, deben realizarse, al menos, dos testeos en un intervalo de tres a siete días: con la variante ómicron, los infectados son menos propensos a arrojar resultados positivos durante el primer o segundo día de la enfermedad; es más seguro realizarlo entre el día tres y cinco, después de la exposición. Un resultado negativo no es excl u y e n te de la enfermedad Un caso positivo siempre debe tratarse como un positivo. Además, como lo manifesté anteriormente, la variante ómicron tiene un periodo de incubación y de estado más corto: podríamos decir que se mueve más rápido que las otras variantes; por lo que puede suceder que tras un resultado positivo con un autotest sea seguido de un resultado negativo en una prueba de PCR (el paciente estaba infectado y dejó de reproducir el virus al momento de la segunda prueba). Con las pruebas rápidas , ¿existen l os f a l s o s p os itivos? Con los autotest, ¿existen los falsos negativos? En el caso de que el test rápido arroje un resultado negativo al quinto día del contacto con un positivo y que el paciente sea sintomático, lo ideal es realizar un PCR. Es decir, el negativo sintomático es relativo. Además, debemos considerar la posibilidad de que la toma de muestra no se haya realizado correctamente (ésta, al igual que el momento, son dos puntos críticos en los test rápidos). Con los autotest, ¿existen l os f al s o

No obstante, estas pruebas son una herramienta importante —y más económica— para el control de la pandemia y en la reducción de la carga operativa del sistema de salud o en los centros de testeos. Ante un sistema que ha estado colapsado y hoy, humanamente está agotado, el autotest es una salida importante y más aún si consideramos que es difícil conseguir rápido una prueba de PCR. s neg ativos?

Amor Prohibido

Por: Fernando arranz Platón

Carlos, se moría. A pesar de su estado él era consciente de que estaba llegando al término de su vida. La fiebre alteraba todos sus sentidos, pero, aun así, decidió dejar que los recuerdos llenasen aquellos últimos momentos. Hubo cosas en el pasado de las que no fue consciente de lo sucedido. Con solo quince años conoció a Teresa. La belleza de la chica le cautivó tanto desde el primer momento, que le llevó a sufrir los primeros achaques de un enamoramiento. No hacía nada más que pensar en ella y cuando estaban juntos, se dejaba llevar por las propuestas que le proponía. La muchacha era algo mayor que él, pero se tomó aquella amistad como un entrenamiento del chico. Así, que este comenzó a saber del sabor de sus besos y caricias, tanto que en ocasiones le ponía en situaciones comprometidas, que él desconocía. Sin embargo, todo aquello sufrió de golpe un final. Los padres de Carlos debían trasladarse a otra ciudad por motivos profesionales. La noche anterior a su marcha tuvieron una particular despedida, ya que nadie conocía aquella relación. Al día siguiente en la estación, rodeados de amigos y familiares todo fue muy extraño, pero no había vuelta atrás. Las lágrimas asomaron a sus ojos una vez que el tren se puso en marcha. Pañuelos al aire en señal de despedida a los viajeros y en el interior del convoy servirían, para secar las abundantes lágrimas. Pasados los años, Carlos emprendió su primer viaje como oficial de segunda en un carguero. Durante el mismo estuvo cerca de seis meses sin tocar tierra. A su regreso a Barcelona, se encontró una ciudad muy cambiada. Decidió pasar la noche en su piso, ya que dispondría de dos meses de vacaciones. Pero, cuál sería su sorpresa cuando días más tarde el timbre de la puerta le anunció que tenía una visita. Al abrir se quedó paralizado. Frente a él estaba Teresa acompañada de otra mujer. Tras la sorpresa, se abrazaron y volvieron a besarse sin pudor como lo hacían en su tierra. Cuando por fin decidieron que era el momento de las explicaciones, se sentaron alrededor de la mesa. —Carlos, esta es Estefanía. Ambas

vamos a Sao Paulo, para encontrarnos con nuestros maridos. Nos acompañan otras mujeres y un grupo de monjas. Aquello fue un golpe muy duro. ¿Casada? De momento Carlos no supo reaccionar. Mientras que Teresa le daba cuenta de la situación. —Me he visto obligada a pesar mío, a aceptar esta boda por miedo a las acciones que pretendía emprender el que ahora será mi esposo, contra mi padre por una deuda de juego. Pero, no he querido marchar sin antes despedirme de ti. No daba crédito a lo que había oído. Aceptar aquello le suponía un dolor muy grande, pero se dijo que ella no tenía culpa alguna, por lo que pensó debía actuar como anfitrión, a pesar de la rabia y amargura que le atenazaba. Decidió llamar a su amigo Márquez, para que pudiera acompañarlos. —Bien, vamos a aprovechar estos días y os enseñaremos la ciudad. Teresa se le acercó y volvió a besar como si lo que había dicho no fuera real. Estefanía y Márquez viendo que ellos dos no estaban para visitas a la ciudad, acordaron salir al cine y regresar antes de acudir de nuevo al hotel en el que se alojaban. Al quedar solos se miraron y supieron que no había marcha atrás. Sería su último encuentro y ambos anhelaban llegar al final. Teresa fue retirando su ropa mientras que él la observaba con la pasión encendida. Luego, juntaron sus cuerpos y cabalgaron sobre su ilusión, hasta que estos quedaron exhaustos. Tumbados y con las manos cogidas esperaron que el tiempo se detuviese y no hubiese marcha alguna. Pero este es inexorable. Pronto el timbre de la puerta les anunció la llegada de sus amigos. Al día siguiente las acompañaron hasta el barco. La despedida fue al igual a la que ocurriera años atrás. Vigiladas en todo momento por las monjas, se tuvieron que conformar con unos simples besos de amigos y nada más. Estefanía seguida de Teresa iniciaron el ascenso por la escalerilla que las llevaría a la cubierta. Cuando esta última se giró Carlos vio que lloraba. Él no pudo contenerse y apoyándose en el hombro de Márquez lo hizo con desconsuelo. En ese instante se dio cuenta de que la amaba más que a su vida. Sin embargo, no tenía vuelta atrás. Su historia había sido como un sueño. La temprana edad en la que se conocieron, no le permitió otra cosa que creer era una amistad profunda y, sin embargo, estaba seguro de no haber querido a nadie como a ella. Pero eso ahora ya no era importante. Su vida se apagaba.