Vida Colegial
Entrevista:
Dr. Francisco Ortín García
“En la fibromialgia el diagnóstico diferencial y clínico es fundamental” ¿Qué es la fibromialgia? La fibromialgia es una enfermedad crónica que cursa con dolor generalizado en músculos tendones y ligamentos y que se acompaña de una sintomatología muy variada en cada paciente como fatiga, insomnio, cefaleas, alteraciones de concentración y memoria, dispepsias, depresión, ansiedad, rigidez matutina etc. De alta prevalencia (2.4 en población española, Estudio EPISER), afecta mayoritariamente a mujeres, (3.4%-4.9% en mujeres) vs. (0.2%-1.9% en hombres) en una proporción de nueve a uno. ¿Se conocen las causas exactas de la fibromialgia? Aunque la etiología es desconocida, es cierto que conocemos muchos de sus mecanismos fisiopatológicos como las alteraciones en el sistema nervioso central (por donde van la mayor parte de las investigaciones en la actualidad), las alteraciones en el sistema inmunitario, alteraciones endocrinas, cromosómicas, etc. También se ha visto una predisposición genética, que unida a un factor desencadenante (traumatismo físico o psicológico), podría hacer más probable el desarrollo de la enfermedad. La fibromialgia comparte muchos síntomas con otras patologías ¿Cuándo se considera que un paciente tiene Fibromialgia? ¿Cuáles son los síntomas específicos que la definen y distinguen de otros trastornos similares? Efectivamente, aunque son entidades totalmente diferenciadas, la fatiga crónica,
la hipersensibililidad química múltiple, el colon irritable, la disfunción temporomandibular etc. comparten sintomatología con la fibromialgia y forman parte de lo que conocemos como síndromes de disregulacion central. Lo que define a cada una de ellas es el síntoma cardinal que en el caso de la fibromialgia es el dolor. Por ello, el diagnóstico diferencial y clínico es fundamental. Otra peculiaridad es la dificultad que existe para el diagnóstico. Si normalmente el tiempo medio has-
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ta el diagnóstico oscila entre los 5 y 7 años de media. Hay que tener en cuenta que el inicio suele ser insidioso y contrasta la gran variedad de síntomas del paciente con la negatividad de pruebas complementarias lo que les lleva a un peregrinaje por multitud de especialidades hasta llegar al diagnóstico. En la actualidad la formación e información de la enfermedad en todos los niveles va reduciendo el tiempo de diagnóstico. ¿Se puede prevenir la fibromialgia? Bueno, esta enfermedad por defini-
