Primera etapa del parto: la Dilatación

LLEGA EL MOMENTO DEL PARTO

Primera etapa del parto: la Dilatación

La aparición de contracciones progresivamente más frecuentes e intensas suele ser la primera señal de que el parto comienza. Gracias a ellas, usted prestará atención a lo que le está ocurriendo y podrá observarse para tomar las decisiones más oportunas. Las contracciones se irán convirtiendo en rítmicas y dolorosas, consiguiendo que el cuello del útero se adelgace de forma gradual, adquiera una consistencia blanda, y vaya dilatándose.

El momento adecuado para acudir al hospital dependerá de los partos previos, y de la distancia a la que se encuentre la maternidad. Conviene que en las últimas semanas del embarazo consulte cómo identificar el momento más adecuado en su caso. Se aconseja permanecer en el domicilio hasta que el parto esté claramente instaurado, salvo que el hospital se encuentre muy lejos o tenga dificultades para acudir.

Una vez en el hospital, la matrona o el obstetra realizarán una exploración vaginal para determinar los cambios que el cuello uterino ha experimentado, y saber si el parto se ha iniciado y en qué fase se encuentra. Podemos diferenciar dos fases diferentes, la fase pasiva y la fase activa de la dilatación.

Inicio del parto:

Deberá acudir al hospital cuando tenga alguno de los siguientes síntomas:

• Contracciones uterinas rítmicas e intensas, con una frecuencia de al menos 2 en 10 minutos durante DOS horas si es su primer parto, ó 2 en 10 minutos durante UNA hora, si ya ha tenido más partos vaginales. Las contracciones deben tener una intensidad suficiente como para que tenga que dejar de hablar, caminar o la actividad que esté realizando cuando se producen. • Pérdida de líquido por vagina (rotura de bolsa). • Perdida de sangre por la vagina (que no sea debido a una exploración vaginal o coito).

Fase pasiva de la dilatación:

• En ocasiones este periodo es largo y durante él pueden surgir dudas sobre si el parto ya se ha iniciado o no. El tiempo y el número de contracciones necesario para decir que se ha iniciado el parto son variables. Culmina cuando el cuello alcanza aproximadamente los 4 cm. de dilatación.

Fase activa de la dilatación:

• Su progreso no es necesariamente lineal, y su duración también es variable, dependiendo sobre todo del número de partos que haya tenido cada mujer. En las mujeres que van a tener su primer bebé (nulíparas) suele ser de alrededor de 8 horas, siendo infrecuente que se alargue más de 18. En las mujeres que ya han tenido algún parto (multíparas), la duración esperada es de aproximadamente 5 horas, aunque en ocasiones se puede prolongar más de 12. • Culmina cuando el cuello alcanza aproximadamente los 10 centímetros de dilatación.