Castellon Medicos COMCAS nº163 dic 2020 by editorialmic

Boletín informativo del ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS

de Castellón

Año XLV · V Época · Número 163 · Diciembre 2020 · www.comcas.es · www.facebook.com/comcastellon

El Colegio de Médicos y la Diputación de Castellón apuestan por la medicina rural

La nueva sede colegial, a punto

editorial

Si volem Guanyar

embla què cada dia ens diu més què anem pensant en conviure amb el COVID una llarga estona. Què estarà amb nosaltres algun any més què altre.

Les quasi infinites opinions dels incontables epidemiòlegs i microbiòlegs què broten a tot arreu com si foren rovellóns, ens bombardegen amb teoríes de lo més fonamental... i desgavellat. Però tots, tots ells (i elles) tenen clar què les vacunes (científiques, econòmiques... i polítiques) no acabarán amb el virus. No l’erradicarán com ha fet, sols una vacuna, la de la pigota. És clar què millorarán el problema a tot arreu (contagis, incidència, mortalitat, etc.), a part dels efectes secundaris què caldrà coneixer amb la vacunació massiva de milers de milións de terrícoles, i no tan sols dels escassos voluntaris de la fase 3, o dels diversos rossegadors de laboratori dels primers assajos. És hora de reconeixer el “mea culpa”. Què hem fet mal? A Espanya evidentment... però també a, quasi, la resta del món. Encara què els polítics-gestors parlen amb autobombo de tot el què es fa (“i la vacuna és imminent”), no deixen de recordar a aquell ministre què va dir allò de certa famosa intoxicació colectiva què “era un bitxet què en caure de la taula es moría”... Cal estar preparats per fer-li front al problema amb mesures epidemiològiques bàsiques: neteja, mascaretes, relacions interpersonals protegides... I analítiques a tothom: tests d’anticossos, antígens rapids, PCR, etc.etc. (Fets per metges, infermers,farmacéutics... i població a casa seva també, amb autotests). Recerca, detecció i aïllament de possibles propagadors. Vacunació seriosa i sanitària (mai político-econòmica-electoralísta)... i esperança de trobar medicaments antivirals què potser la solució més eficaç, com ho ha segut per l’hepatitis, SIDA,etc. i tota la quimioteràpia antiinfecciosa què utilitzem dia a dia. I uns pressupostos públics,de l’Estat, què d’una vegada per totes, multipliquen les despeses en personal sanitari. Què els metges i infermers no tinguen què guanyarse la vida emigrant... i potser també què les Facultats de Medicina sopesen les dubtoses males consequències què ens ha dut el «numerus clausus», tant elogiat en el seu temps, per mosaltres també. Mesures sanitàries, i més, molt més personal professional sanitari... què d’altres què tots entenem per prescindible. Si volem vencer el problema: més metges, ben pagats... També més Metges de Castelló

MÉDICOS CASTELLÓN

SUMARIO Once años de la Unidad de Cirugía Vascular del HGUCS

Jara Linares Fernández gana el Concurso de Dibujos Navideños del COMCAS 2020

12/

Entrevista al Doctor Ramón Royo Fabregat

15/

20/

03/

14/

27/

05/

15/

28/

Y tú, ¿eres socio-protector de la FPSCOM?

Editorial

Concurso de dibujos navideños

Seguir avanzando

19/

06/

El COMCAS y la Diputación se unen para “blindar” a los médicos rurales de Castellón

Enfermas y enfermos

Como el agua

Más de 55.000 profesionales recibieron la formación continuada de los Colegios de Médicos y la FFOMC en 2020

30/ Medicina y ética

07/

20/

31/

La telemedicina, herramienta innovadora

Entrevista al doctor Ramón Royo Fabregat

09/

24/

32/

Literatura

Medicina Literaria

25/

33/

Cuartientos

Felicitación de Navidad 2020

26/

34/

Retazos

Obituario

Seiscientos médicos de la provincia de Castellón llegarán a la jubilación en 5 años

11/

Las obras de la nueva sede llegan al final

12/

Once años de la Unidad de Cirugía Vascular del HGUCS DIRECTOR D. Vicente Ripollés Vilar COORDINACIÓN Y REDACCIÓN: D. Ramón Pardo Baldeón y D. José Antonio Arias García. Las opiniones, notas y comentarios publicados son en exclusiva responsabilidad de los firmantes o de las entidades o colectivos que facilitan los datos.

EDITA ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE CASTELLÓN Avda. Capuchinos, 9 - bajos Tel.: 964 22 00 12 Fax: 964 72 26 36 e-mail: medicoscs@comcas.es web: www.comcas.es D.L.: CS-143-1971

Reflexiones

JUNTA DIRECTIVA: Presidente: Dr. José María Breva Sanchis. Vicepresidenta primera: Dra. Ester Picazo Domingo. Vicepresidenta segunda: Dra. Francisca Valcuende Cavero. Vicepresidente tercero: Dr. Guillermo Juan Ferrán Martínez. Vicepresidente cuarto, representación zona Alto Palancia: Dr. Juan Alberto Faus Benlloch. Vicepresidente 5ª, representación zona del Dpto. Vinarós: Dr. Josep Ignasi Gelabert Vea. Secretario General: Dr. Jesús Oteo Elso. Vicesecretario General: Dr. Eloy Claramonte Gual. Tesorera Contadora: Vicenta Nebot Peñanrroja. Vocales: Dra. Adelina Corbacho Godes, de Médicos de Atención Primaria Urbana. Dr. Fernado Arrufat Marín, de Médicos de Administraciones Públicas. Dra. Raquel Miralles Remigio, de Médicos de Hospitales. Dra. Mª Paz Mariño Martínez, Vocal de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo. Dr. Carlos Daniel Díaz Ramón, de Medicina Privada por Cuenta Ajena. Dr. Victorino Aparisi Simón, de Medicina Privada por Cuenta Propia. Dr Ildefonso Alamillo Sanz, de Médicos Jubilados. Dr. Vicente E. Pascual Fuster, de Médicos de Formación, Docencia e Investigación. Subvocalías: Dr. Carlos F. Ferreres Bautista, Subvacalía de Innovación en Nuevas Tecnologías y Transparencia. Dra. María Asunción Sorlí Achell, Subvocalía de A.P. representación en la zona del Dpto. Vinaròs.

HORARIO OFICINAS: Invierno: del 16 de Septiembre al 30 de junio, de 8.00 a 14.30 h. y de 17.00 a 20.00 h Verano: del 1 de julio al 16 de Septiembre, de 8.00 a 14.30 h.

ASESORÍA LABORAL: Concertar cita a través de los correos electrónicos: mb.manero@icacs.com md.marques@icacs.com

Carta del presidente

Seguir avanzando DR. JOSÉ MARÍA BREVA SANCHIS Presidente del Colegio de Médicos de Castellón

ay que seguir avanzando, aunque la pandemia de la Covid-19 sigue generando graves problemas sanitarios, sociales, económicos y de convivencia.

48, ya casi es una realidad. Las obras de remodelación y adecuación del inmueble, están a punto de concluir y en breve esperamos trasladarnos a las nuevas dependencias.

Tenemos que seguir trabajando en nuestra actividad médica, dando las oportunas indicaciones y consejos a la población, con medidas higiénicas y preventivas que puedan evitar posibles contagios.

Cuando recuperemos la normalidad retomaremos también la actividad presencial, condicionada estos meses por las medidas de seguridad sanitaria impuestas por la Covid 19, las convocatorias de los premios Dr. Altava, Dr Barrera y Dr. Boldó, las jornadas de residentes y el Día del Médico.

Seguir solicitando a la Administración que nos haga participes, como asesores, de las decisiones que se vayan a implementar. Es necesario tener en cuenta a los colectivos sanitarios en la toma de decisiones que impliquen el buen funcionamiento de los servicios sanitarios y una atención de calidad ante las necesidades de la población. En esa tarea de colaboración con las instituciones, el Colegio de Médicos de Castellón mantuvo una reunión con el presidente de la Diputación de Castellón, José Martí, en la que se han abordado temas referentes a la despoblación y el necesario relevo generacional de los médicos en el medio rural, de gran importancia para el futuro sanitario de nuestra provincia, de los premios Doctor Enrique Boldó y de la colaboración de la institución provincial en publicaciones de libros sobre la historia del Colegio y en eventos deportivos, como la celebración del Campeonato de España de Ciclismo en Ruta para médicos. Por otra parte, la nueva sede colegial sita en el edificio de la avenida del Mar

Continuamos también con los programas de formación, elaborados por la Vocalía de Formación Docencia e Investigación, con temas relevantes y de actualidad sanitaria, combinando sesiones presenciales con otras en el formato webinar y videoconferencias. En estos meses hemos estado al servicio de nuestros colegiados, apoyándolos en su trabajo en primera línea para combatir la pandemia, Trabajo que ha merecido el reconocimiento de medios de comunicación como la Cadena Cope o la Cadena SER, que nos han otorgado sendos premios, el último recogido en representación de nuestro colectivo por la Vocal de Médicos en Formación (MIR), Dra Paz Mariño. En este fin de año, permitidme enviaros en mi nombre y en el de la institución , la vuestra, un mensaje de ilusión y de esperanza para estas fiestas de Navidad, con los mejores deseos para el nuevo año. ¡Bon Nadal i Pròsper Any Nou!

acs.com

MÉDICOS CASTELLÓN

Actividad

El COMCAS y la Diputación se unen para “blindar” a los médicos rurales de Castellón Los presidentes de ambas instituciones plantean la necesidad de buscar una salida para incentivar la práctica médica en el mundo rual

l presidente del Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS), José María Breva, acompañado por sus vicepresidentes Francisca Valcuende y Juan Alberto Faus, se reunió con el presidente de la Diputación de Castellón, José Martí, para abordar temas comunes y de colaboración institucional. Se trata de la segunda reunión de los representantes de ambas instituciones en este año y como en la celebrada en febrero la sintonía presidió el encuentro. La reunión de trabajo entre el presidente del COMCAS, José María Breva, y el de la Diputación, José Martí, se celebró en noviembre pasado en la sala de reuniones del Palacio Provincial, sirvió para que los dos presidentes trataran de temas de colaboración institucional, como la organización de los Premios Doctor Enrique Boldó de 2021, retomando así una convocatoria que en la edición de 2020 fue suspendida por la situación generada por la crisis santiaria de la Covid 19. Este premio, que distingue la trayectoria humana y profesional de los médicos castellonenses, es un ejemplo de colaboración entre las dos intituciones, que trabajan en la edición de 2021, confiando en que a final de la primavera se pueda celebrar, cumpliendo las medidas sanitarias que garanticen la seguridad de los asistentes. Uno de los puntos que centró la reunión fue la propuesta del doctor Breva de buscar fórmulas para incentivar la práctica médica en el mundo rural, habida de cuenta de las dificultades que hay para que los profesionales cubran las vacantes que se generan en algunas de estas pequeñas poblaciones del interior. Municipios que ven como a la pérdida de la escuela o las instituciones bancarias se añade la falta de médico, debiendo 6

MÉDICOS CASTELLÓN

La representación del COMCAS (izda.) en la reunión con el presidente de la Diputación, José Martí (segundo por la derecha).

desplazarse a núcleos de población mayores y cercanos. Algo que genera un problema que acaba vaciando a los pueblos, dado que los vecinos buscan servicios y trabajo por lo que optan para desplazarse a otras localidades, preferentemente en el litoral.

Se abordó la nueva

Martí se mostró dispuesto a buscar salidas conjuntas para resolver el problema, que amenaza con despoblar el interior. La cada mayor amenaza de éxodo rural es algo que preocupa al presidente de la diputación catellonense que está impulsando medidas que mejoren la conectividad y las comunicaciones físicas para facilitar la generación de iniciativas empresariales y retener población.

humana y profesional

Otros asuntos que el doctor Breva y sus vicepresidentes le trasladaron a Martí fueron la inminente apertura de

edición de la entrega del Premio Doctor Enrique Boldó a la trayectoria de los galenos la nueva sede colegial, aún en fase de acondicionamiento. Una infraestructura que permitirá una mejor atención a los médicos de la provincia, además de ofrecer espacios formativos y de celebración de congresos. Asimismo, le recordaron que a finales del próximo año está previsto retomar la organización del Campeonato de España de Ciclismo en Ruta para Médicos.

Tecnología

La telemedicina es una herramienta innovadora que complementa la asistencia presencial

a abrupta irrupción de la pandemia sanitaria ha tenido un efecto catalizador de la transformación de las relaciones en todos los estamentos de la sociedad. La necesidad de mantener la comunicación en situación de confinamiento propició la apuesta administrativa y empresarial por el teletrabajo. Apuesta que ha llegado también a la práctica de la medicina, de la mano de la telemedicina, que ha generado un cambio en el modelo asistencial que afecta a la relación médico-paciente. Este cambio modifica sustancialmente la comunicación que tienen los profesionales y los usuarios del sistema de salud y que ha de ser explicado por las administraciones con competencias sanitarias para evitar que el ciudadano perciba que su médico no quiere trabajar, cuando es al contrario, porque los profesionales “estamos desbordados” por la carga de trabajo, como resalta el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Castellón (COMCAS), José María Breva.

Los profesionales sanitarios no son contrarios al cambio en el modelo de relación que supone la telemedicina, la atención telefónica o telemática de los pacientes, pero reclaman medios, recursos y, sobre todo, que se haga una campaña pedagógica para que el paciente sea conocedor de la razón del cambio.

“La telemedicina ha venido para quedarse” “La telemedicina es un hecho, es algo que ha venido para quedarse, aunque su irrupción haya sido de repente, y ello conlleva muchas incógnitas e insatisfacción para los médicos y los pacientes. Por ello es preciso que todos los actores que forman parte del sistema sanitario: profesionales sanitarios,

administraciones con competencias en sanidad y pacientes, nos impliquemos en este proceso de adaptación al nuevo modelo”, apunta el doctor Breva. La rápida implementación de la atención telefónica al paciente en aras de garantizar la seguridad de profesionales y usuarios del sistema de salud ha hecho que unos y otros se tengan que adaptar rápidamente, sin apenas tiempo para el aprendizaje. De ahí que los profesionales sanitarios reclamen a la Administración un plan estratégico, claro y preciso sobre la transformación digital que implique al profesional sanitario, mientras que los juristas se enfrentan al problema que plantean las reclamaciones. Por ello, la presidenta de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria SOVAMFiC, María Ángeles Medina, alertase en una jornada organizada en octubre pasado por la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV) y en la MÉDICOS CASTELLÓN

Tecnología

que también participó el presidente del COMCAS, que no se puede garantizar una buena atención sanitaria a los pacientes con los medios actuales de la sanidad pública, en especial la atención primaria, que a su juicio necesita una transformación digital seria. Medina dejó en el aire interrogantes jurídicos y deontológicos sin resolver, como la responsabilidad de los profesionales sanitarios ante un posible diagnóstico no presencial erróneo por lo que insta a las autoridades sanitarias a despejarlas. El Colegio de Médicos de Castellón sostiene que la asistencia sanitaria pivota sobre la relación médico-paciente, como apunta la OMS, y que la tecnología puede ayudar, pero su aplicación siempre ha de estar encaminada a mejorar la humanización de la medicina. Considera que ha de prestarse una atención integral al paciente, pero para ello es preciso poder realizar un buen diagnóstico y reflexionar sobre el problema, sin impaciencia y con todos los matices. Y eso requiere invertir tiempo y dinero, medios humanos y técnicos, además de adaptarnos a la tecnología. Al tiempo que se insta a la Conselleria de Sanidad a explicar al paciente las razones que llevan a plantear la atención telefónica o con cita previa, “porque si al paciente dejas de facilitarle lo que le dabas antes de la crisis sanitaria, no le dejas entrar al centro de salud, solo te relacionas con él por teléfono y no le puedes explicar bien estos cambios, el resultado es su malestar y la percepción de que el médico no quiere trabajar, cuando es todo lo contrario, porque estamos desbordados”. Sea como sea lo que ha cambiado es el contexto, porque la telemedicina ya

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existía, lo que ocurre es que la pandemia ha acelerado su implantación, la necesidad ha hecho que se superasen resistencias al cambio organizativo, tal como apuntó el doctor Enrique Castellón Leal, en el seminario ‘Transformación digital de la Sanidad y los servicios asistenciales’, organizado por la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC).

Los profesionales reclaman a la Administración que explique al ciudadano las razones de esta práctica Un foro en el que los ponentes coincidieron en que la relación entre el médico y el paciente ha de adaptarse a los tiempos, pero perdurará. La telemedicina es una herramienta de apoyo, útil, que complementa esa atención directa.

EL PLAN DEL CONSELL A finales de mayo, en la fase de salida de la primera ola de la Covid 19, el presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, anunciaba la apuesta decidida de su ejecutivo por la telemedicina en la sanidad pública. Y desglosaba un plan de extensión de la telemedicina consistente en instalar 2.000 puntos de tele asistencia en los centros de salud de la Comunitat Valenciana (actualmente hay 847

centros de Atención Primaria entre centros de salud, 244, consultorios auxiliares, 563, y centros de salud integrados 40). La Generalitat ha adquirido material para videoconsultas e interconsultas entre profesionales, caso de los 1.728 ordenadores portátiles ylas 8.500 webcam. Asi mismo, para renovar los ordenadores más antiguos de Atención Primaria se han adquirido 5.600 PC’s, que serán instalados entre lo que queda de año y principios de 2021, apunta la secretaria autonómica de Eficiencia y Tecnología Sanitaria, Concha Andrés Sanchis. La Secretaria Autonómica manifestó hace unos días en una entrevista a “El Mundo-Castellón al Día” que desde el inicio de la pandemia, en marzo, la sanidad está más reforzada digitalmente, aludiendo a la compra de tecnología apuntada por Puig y a a la adaptación de los sistemas de información para mejorar la comunicación con otras conselleries; con los laboratorios privados, para seguimiento de pruebas diagnósticas; con los hoteles y centros medicalizados, así como con los tres hospitales de campaña (para atención en pandemia). Añade que su departamento está trabajando para mejorar el sistema de videoconsulta con la creación de una plataforma propia; en desarrollar la tarjeta sociosanitaria; en la monitorización remota de los pacientes; el portal del paciente; el sistema de consulta también para las citas de atención especializada a través de la web y de la App; y en realizar todo el procedimiento de emisión de la tarjeta sanitaria sin necesidad de acudir al centro de salud.

Informe

Seiscientos médicos de la provincia de Castellón llegarán a la jubilación en 5 años El COMCAS reitera a la Conselleria de Sanidad Universal la necesidad de acometer una adecuada planificación de los recursos humanos

l relevo generacional sumado al déficit de médicos es un problema estuctural que afecta al sistema público de salud. Un problema, el de la falta de facultativos para atender las necesidades actuales del sistema de salud, que se hizo visible en estos meses de pandemia. Los puestos de trabajo de las plantillas de los centros de salud u hospitales no están cubiertas en su totalidad, algo que han denunciado desde los Colegios de Médicos hasta los sindicatos y sociedades científicas que reclaman a la Administración políticas que atajen ese déficit, que obedece a razones de tipo estructural en muchos casos.

Esas necesidades de personal sanitario están presentes en la sanidad de Castellón. Y se pueden agravar porque los médicos generalistas o especialistas, igual que la población a la que atienden,

Un problema que también afecta a la medicina privada envejecen y alcanzan la edad de jubilación. Y desde la Administración ha de preveerse ese necesario relevo generacional. A partir de los datos de los colegiados en Castellón se constata

que en el próximo quinquenio se podrían jubilar 600 médicos, mientras que el ritmo de incorporación anual de nuevos profesionales por la vía MIR apenas superará la mitada, 350, en ese mismo espacio de tiempo. Algo que plantea la necesidad de buscar una salida al problema, tal como ha denunciado en repetidas ocasiones el Colegio de Médicos de Castellón, reclamando a la Conselleria de Sanidad Universal una planificación acorde con la situación y los retos futuros. El registro del Colegio Oficial de Médicos de Castellón (COMCAS) indica que de los 2.242 médicos en activo en la provincia

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Informe

aseguradoras, que temen que, en menos de cinco años, “caiga el cuadro de especialistas” y, por lo tanto, aumente la demora.

(la cifra total de colegiados asciende a 2.753, pero 462 están jubilados), 243 tienen entre 62 y 65 años, es decir, se retirarán en tres años. Pero es que, además, 600 ya han cumplido los 60 años (es decir, uno de cada cuatro), por lo que podrían jubilarse en un plazo máximo de cinco años. Y mientras eso sucede, el número de altas de nuevos colegiados es inferior, unas 70 cada año. ¿Y qué significa eso? Si en un lustro saldrán de la red 600 profesionales y solo entrarán 350, la consecuencia es que faltarán unos 250. Un déficit que, sin duda, agravará todavía más las largas listas de espera que ya soportan los pacientes. Gran parte de los facultativos que alcazarán la edad de jubilación en los próximos cinco años forman parte de la denomida generación del baby boom, un grupo de profesionales de entre 55 y 62 años, a los que sigue una generación de galenos mucho menos numerosa. “Desde 1963 y hasta principios de los setenta, hubo un auge de la medicina y las facultades se llenaron de estudiantes. Y eso explica por qué ahora hay tantos profesionales próximos a la jubilación”, tal como apuntó el vocal de Médicos Jubilados del COMCAS, doctor Ildefonso Alamillo, al diario Mediterráneo que abordó el tema hace unos meses. El problema al que se enfrenta la sanidad es que por cada tres médicos que acceden a la jubilación tan sólo se sustituye uno, genernado un déficit de profesionales, apunta el doctor Alamillo. De ahí que el problema requiera planificación. Por ello, la Junta Directiva del Colegio considera “necesario que el plan de ordenación de recursos de la Conselleria de Sanidad tenga en cuenta el importante

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porcentaje de médicos próximos a la jubilación para, de acuerdo con las administraciones competentes, implementar medidas para favorecer la incorporación de profesionales jóvenes, una vez finalizada su formación”. Pero la falta de personal sanitario no es un problema exclusivo de la sanidad pública, porque en la medicina privada también llevan años conviviendo con este déficit de profesionales. En la provincia de Castellón presta cobertura a 86.000 personas, de acuerdo con los datos la Asociación Empresarial del Seguro (Unespa). Esta asociación maneja unos cuadros de facultativos a los que los asegurados pueden acudir. Y completar ese cuadro de especialistas, como recoge Mediterráneo, es una labor harto complicada a al que se aplican las

El déficit de médicos se centra, sobre todo, en las especialidades. De hecho, Castellón, Valencia y Alicante tienen, después de las provincias andaluzas, una de las ratios de médicos especialistas más bajas de todo el país: 243 por cada 100.000 habitantes, frente a los 468 que tiene Cataluña o los 342 de Aragón, según la última estadística del Ministerio de Sanidad. Y las áreas que acumulan mayores déficits son pediatría (solo la mitad de los médicos que en Castellón atienden a los niños tienen la especialidad), traumatología, anestesiología, ginecología, medicina familiar, cirugía, alergología, reumatología y geriatría, según un estudio del Sindicato Médico de la Comunitat Valenciana (CESM-CV). Una de las salidas al prolema, como apuntan desde las asociaciones profesionales y sindicatos del sector puede estar en el aumento del número de plazas MIR que se ofertan en la provincia, que actualmente son unas 70 para los alrededor de 150 egresados que salen cada año de las facultades de Ciencias de la Salud y Medicina del la Universitat Jaume I y de la Cardenal Herrera-CEU . Y, como ya se ha denunciado desde el Colegio de Médicos de Castellón, sólo un pequeño porcentaje de esos médicos se queda en la provincia tras concluir el MIR. Eso genera déficit de profesionales en los hospitales y centros de salud de Castellón. Aunque el problema es generalizado en muchas provincias españolas.

Instalaciones

Las obras de la nueva sede llegan al final Una infraestructura moderna, funcional y dotada tecnológicamente que cuenta con un salón de actos con capacidad para 203 personas

ste año las medidas preventivas planteadas por las administraciones central y autonómica han condicionado las actividades de todos los colectivos sociales, condicionantes a los que no ha sido ajeno el Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS), que ha tenido que reorientar las acciones previstas al inicio del año. Algo que, como se indicaba en el anterior número de esta revista institucional, afectó fundamentalmente a las actividades preseciales que reunisen a amplios grupos de personas. Sin embargo, la institución colegial ha seguido trabajando en proyectos acordados en asambleas anteriores, tales como el acondicionamiento de la nueva sede.

remodelación a acometer en el inmueble de la avenida del Mar 48 y desde marzo hasta el momento se han ido realizando todos los trabajos necesarios para dotar a la institución representativa de los médicos de unas instalaciones que respondan a la demanda de una sociedad inmersa en el desarrollo tencológico. Eso sí, respetando en todo momento los protocolos y medidas de seguridad que la Administración autonómica planteaba para la seguridad de los trabajadores.

El primer trimestre de 2020 permitió cerrar el encargo de los trabajos de

Ahora, con el final del año, las obras están muy avanzadas y a punto de

La nueva sede, que permitirá el traslado del personal del Colegio, desde la actual en la avenida de Capuchinos, 9, está dotada con las nuevas tecnologías para acometer los retos que plantea la sociedad de la información en la que estamos inmersos.

culminar, algo de lo que el presidente José María Breva y los viciepresidentes Francisca Valcuende y Juan Alberto Faus informaron al presidente de la Diputación de Castellón, José Martí, en la visita institucional del pasado mes de noviembre. Al tiempo que le trasladaron su interés en que, en el momento de la apertura de la nueva sede, estuviera presente. La nueva sede, un edificio de planta baja y tres alturas,ofrecerá nuevos espacios para las reuniones y celebración de talleres, conferencias y asambleas programdas por la institución y dirigidas a sus más de 2.700 colegiados. Para ello, se ha habilitado un salón de actos con aforo de 203 personas. Repartido en dos espacios comunicados con capacidad para 55 y 148 asistentes. MÉDICOS CASTELLÓN

Once años de la Unidad de Cirugía Vascular del HGUCS

La provincia de Castellón cuenta con una unidad pionera en cirugía vascular El doctor Salvador Martínez alerta de que “tenemos poca cultura vascular” traslados de pacientes a otros hospitales. “Yo intenté crear un servicio exactamente igual al que tienen los hospitales más punteros de España, con la dotación de recursos que eso conllevaba. Una de las cosas que conseguimos desde el principio, y que en toda la Comunitat Valenciana sólo tienen los hospitales de La Fe y el Doctor Peset, es el laboratorio de diagnóstico vascular, que está homologado y certificado por la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), desde 2012. Laboratorio que dispone de todos los estándares de calidad”.

El doctor Martínez valor que la Unidad imparte este año docencia MIR.

l Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS) ha cubierto más de una década de atención a los castellonenses. Once años han transcurrido desde que en enero de 2009 se pusiera en marcha la Unidad de Angiología y Cirugía Vascular y Endovascular, ampliando la cartera de servicios para poder tratar, y evitar su traslado a Valencia, a los pacientes con patologías como varices, pie diabético, traumatismos vasculares o arteriopatías avanzadas. En ese tiempo el equipo liderado por el doctor Salvador Martínez ha ido consolidándose y conviertiéndose en referente en la Comunitat en la aplicación de tratamientos pioneros, combinando trabajo con investigación, lo que les ha valido a algunos de los integrandes de la Unidad, como la doctora Bodega o el doctor Olmos, premios que reconocen su trabajo. Reconocimiento que también le dio la Sociedad Española de Cirugía Vascular al trabajo del doctor Martínez. 12

MÉDICOS CASTELLÓN

El doctor Martínez está al frente de un Servicio que cuenta con siete especialistas, además de disponer de uno de los 20 únicos laboratorios vasculares homologados de España y uno de los tres que hay en la Comunitat Valenciana. Resalta que en estos años “hemos logrado dotar a los castellonenses de un servicio puntero, que nos permite acometer todos los tratamientos aquí, sin necesidad de tener que enviar pacientes a Valencia con aneurismas de aorta que tienen una alta tasa de mortalidad de no tratarse a tiempo, como ocurría cuando llegué aquí. Hoy es algo excepcional el traslado de pacientes con patología vascular a otros hospitales. Sólo en casos muy puntuales, en los que no disponemos de la tecnología necesaria, se envían a otros centros. En todo caso estamos en vías de conseguir que no haya que recurrir a esa opción”. El doctor Martínez considera que su Unidad ha alcanzado uno de los objetivos prioritarios que era evitar

“Uno de los objetivos es crear puentes de comunicación con la Atención Primaria” Disponer de ese laboratorio, aclara Salvador Martínez, “nos permite hacer exploraciones altamente especializadas en Patología Vascular y otros tratamientos, por lo que supuso un imporante avance en cuanto al diagnóstico y la planificación del tratamiento de nuestos pacientes”. Asimismo, valora, como “otro de los puntos clave la posibilidad de disponer de un quirófano híbrido en el que se pueden tratar tanto la patología abierta como la cirugía intravascular”. Y es que, apunta, “desde el principio hacemos procedimientos endovasculares complejos, que antes debían hacerse en Valencia. Por ello, disponer de estas dotaciones ha supuesto un avance importante en la práctica de una cirugía mínimamente invasiva, con altas precoces y la reducción de la mortalidad y la morbilidad”.

Unidad de Cirugía Vascular del HGUCS Un aspecto que pondera el doctor Martínez es el equipo, porque “en el desarrollo de la Unidad ha sido fundamental el aporte humano de todos los estamentos que la componen, desde el personal de enfermería de planta al de consultas y el de quirófano, además de todo el personal de nuesto entorno que se ha implicado con el servico, algo que es muy de agradecer, porque de no ser por ellos no hubierámos podido llegar a la situación en la que ahora estamos”. Un equipo que empezó siendo de tres personas “con un proyecto en desarrollo al que fuimos incorporando otros efectivos hasta completar los 7 actuales, que hemos ido intentando asumir la patología de la provincia de forma gradual, empezando por nuestro Departamento de Salud y llegando, progresivamente a los otros dos. En estos años hemos ido ordenando la provincia desde el punto de vista de la patología vascular que estaba bastante desangelada. Ahora considero que nuestro Departamento está bastante ordenado, pero nos falta mejorar tanto en el área de Vinaròs como en La Plana y en ello estamos, como también queremos mejorar nuestra relación, la del Servicio, con la Atención Primaria (AP)”. Precisamente la mejora de las relaciones e interacciones con la AP, la denominada puerta de acceso al sistema,es algo que ocupa al doctor Martínez y a su equipo. Porque, recuerda, “en medicina es importante la detección de los problemas en su fase inicial. Por eso debemos tener un mejor contacto con la Primaria. Tenemos poca cultura vascular. Nos encotramos con que la relación con la AP casí no existe, lo que propicia que nuestro Servicio se sature con patología que podría ser tratada en Primaria y al contrario, hay patología muy compleja que cuando la tratamos ya es tarde”. Detectado ese problema, su corrección es una prioridad. “Uno de los objetivos fundamentales del Servicio es establecer puentes de comunicación con la AP, algo que requiere tiempo. Ahora que el servicio está más asentado, vamos a elaborar unos protocolos de derivación

Los profesionales de la Unidad junto al doctor Martínez.

de pacientes de otros departamentos de salud y de Primaria para lograr que sean atendidos en las mismas condiciones que lo son en otras comunidades. En esa línea de aciones trabajamos para mejorar la zona norte de la provincia,que concentra mucha población rural con poca dotación de recursos humanos”.

“En 11 años hemos logrado evitar que los castellonenses tengan que ir a Valencia a operarse” Como ejemplo de esa situación aporta datos del año pasado que indican que tenían 170 ingresos programados por 538 urgentes. “Eso significa que hay mucha urgencia diferida, pacientes que nos llegan en malas condiciones, lo que genera, en ocasiones, demoras excesivas en alguna patología, como consecuencia de tener que adaptar los partes de intervención a las necesidades del paciente que llega al Servicio”. Problema que se transforma en “mucha presión aistencial de urgencia diferida”. Antes apuntaba que hay poca cultura vascular en la provincia. “Así es, el

problema de la patología vascular en la Comunitat Valenciana, algo que conozco bien porque he presidido la Sociedad Valenciana de Cirugía Vascular, es que tenemos poca cultura vascular. Hay un déficit de cultura vascular común a las tres provincias, cuando es un comunidad muy importante en el conjunto del país. Es cierto que desde la Administración se ha hecho un esfuerzo importante en mejorar las dotaciones y los recursos, pero aún queda trabajo por hacer”.

EL SERVICIO TRATA UN 98% DE LA PATOLOGÍA PROVINCIAL

La Unidad de Angiología y Cirugía Vascular y Endovascular ha alcanzado ya los 11 años de servicio, tiempo en el que ha conseguido que “el 98 por ciento de la patología se trate aquí. Algo que para un vecino de Castellón y para el Hospital es motivo de satisfacción al ver que poco a poco hemos ido logrando los objetivos. Nos acercamos a nuestro objetivo de lograr que los castellonenses tengan el mismo servicio que tienen en otras ciudades”, apunta el doctor Salvador Martínez. El equipo de trabajo de la Unidad lo forman: Johisy Briones, Xavier Admetller, Bárbara Bodega, Francisca García, Beatriz Genovés y Clara Piqueres. MÉDICOS CASTELLÓN

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Y tú, ¿eres socio-protector de la FPSCOM?

tú, ¿eres ya socio-protector de la FPSOMC? Pues que sepas que con tan solo 2 euros al mes puedes contribuir a la protección social de tus compañeros y sus familias cuando más lo necesitan. La Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC) es la entidad que representa la acción solidaria de todo el colectivo médico a nivel estatal. En estos más de cien años de existencia su actividad ha estado sostenida por las aportaciones de sus socios protectores, los médicos. La Fundación presta atención y ayuda integral a los médicos y sus familias a través de servicios y múltiples prestaciones: asistenciales y educacionales, para conciliación y la autonomía personal en el hogar de personas con discapacidad o dependencia, así como para la promoción de la salud del médico y la protección del ejercicio profesional. Desde el Colegio de Médicos de Castellón animamos a todos nuestros 14

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colegiados a convertirse en socios protectores, a que puedan ayudar a sus colegas médicos y sus familias con una pequeña aportación. Los servicios y prestaciones de la FPSOMC quedan recogidos en el Programa de Protección Social de la Fundación, que recoge veintidós prestaciones anuales diferentes, con diversos servicios de atención social, asistencia en domicilio, centros de día/ noche o residencias, ayudas en el ámbito educativo, para la conciliación de la vida personal y profesional o para la autonomía personal en el hogar. Además, cuentan con otros programas y actividades que apoyan y promocionan la salud del médico, entre los que destaca el programa La Salud del MIR, o el PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo), que busca recuperar a profesionales que han visto afectada su práctica médica a causa de problemas psíquicos y/o conductas adictivas. La Fundación para la Protección Social de la OMC (FPSOMC) es una entidad

privada de ámbito nacional, de carácter social y sin ánimo de lucro. Su origen se remonta a 1917 con la creación del Colegio de Huérfanos a iniciativa del Dr. Cortezo, entonces presidente de la Unión Médica, organización corporativa profesional. La FPSOMC representa la acción solidaria de todo el colectivo médico destinada a la ayuda de los profesionales más necesitados. Tiene como misión principal atender y dar respuesta, complementariamente al sistema público, a las necesidades más inmediatas y básicas de naturaleza social y educativa de los miembros de la profesión médica y sus familias, a través de prestaciones, programas y servicios que les permitan afrontar de manera integral los posibles riesgos en materia social. Si necesitas más información sobre las prestaciones de la FPSOMC puedes acceder a la su web: www.fpsomc.es y entrar ene el apartado de prestaciones asistenciales.

Premio

Jara Linares Fernández gana el Concurso de Dibujos Navideños del COMCAS 2020

Jara Linares (izquierda) y su hermana Leyre posan con los dibujos que presentaron al concurso.

a niña Jara Linares Fernández , de 8 años, ha sido la autora del dibijo ganador de la edición de 2020 del Concurso de Dibujos sobre temas de contenido navideño que organiza el Colegio Oficial de Médicos de Castellón (COMCAS). La ganadora es hija del colegiado Daniel Linares Aguilella y se da la circunstancia de que ya resultó ganadora de este concurso de dibujos en 2016, cuando participó con 4 años. La vicepresidenta del Colegio de Médicos, la doctora Esther Picazo, y el director de la revista institucional “Médicos de Castellón”, doctor Vicente Ripollés, le hicieron entrega a Jara Linares del premio, consistente en un completo kit profesional de materiales para el dibujo. La ganadora estuvo a acompañado por su familia. El jurado formado por un grupo de expertos eligió el dibujo ganador de entre las 26 que fueron enviados por los hijos/as de los colegiados para esta edición. El ganador de la pasada edición del concurso fue el niño Javier Goberna, de 5 años.

JARA LINARES FERNÁNDEZ 8 años GANADORA Col.: Daniel Linares Aguilella

LEYRE LINARES FERNÁNDEZ 4 años SEGUNDO PREMIO

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Premio

NAYARA CAZALILLA MEDRANO 9 años

ZURI YOSUKI GRANADOS 8 años

DEVI EVARISTO RUFINO 5 años

SHIVANI EVARISTO RUFINO 7 años

INÉS SERRANO DÍAZ 11 años

VIOLETA SERRANO DÍAZ 8 años

NEUS PEDRALVA MARQUÉS 11 años

ROSER PEDRALVA MARQUÉS 8 años

INÉS MOLES AYMERICH 5 años

ALBA MOLÉS AYMERICH 7 años

ISABEL ESPAÑA JORDÁ 6 años

PABLO CALDUCH VALLS 13 años

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Premio

IRENE GARCÍA BENEDITO 5 años

LIA GÓMEZ DE RUEDA 6 años

NAIA GÓMEZ DE RUEDA 9 años

VALENTINA GARCÍA BARQUET 13 años

IVÁN BAUSÁ GUTIÉRREZ 6 años

HUGO BAUSÁ GUTIÉRREZ 9 años

VICTOR KNECHT DE ÁLVARO 5 años

CARLOTA DE FRANCIA BLASCO 4 años

JORGE DE FRANCIA BLASCO 11 años

TONI BELENGUER CERVERA 5 años

CARLOTA BELENGUER CERVERA 4 años

ISABEL DE FRANCIA BLASCO 9 años

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Formación

Más de 55.000 profesionales recibieron la formación continuada de los Colegios de Médicos y la FFOMC en 2020

Las jornadas de formación de residentes organizadas por el Colegio de Médicos de Castellón tuvieron una gran acogida por los profesionales.

a formación continuada es uno de los compromisos de los colegios de médicos integrados en el Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM). Actividad que este año ha venido marcada por la pandemía, que obligó a suspender las acciones presenciales y adaptarlas a los protocolos de seguridad dictados por el Gobierno, lo que propició el uso de sesiones online. A ese efecto Covid 19 no ha sido ajeno el Colegio de Médicos de Castellón, que hubo de suspender los cursos y actividades presenciales previstas y recurrir a la organización de sesiones virtuales, como los dos webinars sobre los efectos de la pandemia en el trabajo de los profesionales sanitarios. La Covid 19 ha afectado al volumen de actividades de formación continuada organizadas por la Red de Colegios Fromadores dependiente del CGCOM y al número de participantes. Así en hasta noviembre se convocaron 950 actividades con asistencia de 55.000 participantes. Cifras claramente inferiores en comparación con los 1.901 cursos y jornadas y 101.402 participantes

registradas en 2019. Un año en el que se dio un importante volumen de actos, por encima de los anteriores.

de 100.000 alumnos que se formaron durante 2019 en actividades docentes con un alto número de acreditación”.

El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) y de la FFOMC, doctor Serafín Romero, dio cuenta de estos datos en efl II Encuentro Responsables Formación COM-FFOMC, en presencia de los doctores Tomás Cobo, vicepresidente 1º del CGCOM y FFOMC; y Arcadi Gual, director del Consejo Profesional Médico Español de Acreditación (SEAFORMEC-SMPAC), como recoge Medicos y Pacientes.

Asimismo, explicó que desde el CGCOM y la FFOMC se está trabajando en una estrategia para formar a los profesionales en competencias trasversales. “Queremos impulsar una formación trasversal, virtual y gratuita para todos los colegiados y que forme parte del liderazgo de los Colegios de Médicos con el apoyo de la organización”, matizó el doctor Romero. “

El doctor Romero felicitó a los Colegios de Médicos por “el inmenso trabajo realizado en torno a la formación médica continuada en este año tan difícil”. Y añadió que, “a pesar de la falta de presencia física a las sedes colegiales los Colegios de Médicos lo han convertido en una oportunidad de hacer cambios. Romero puso en valor el “papel fundamental” que desempeñan los Colegios de Médicos “en la formación médica y, prueba de ello, son los más

Retos de la formación continuada Precisamente, sobre los principales retos para la formación continuada habló el doctor José Ramón Repullo, director técnico de la FFOMC, quien alertó de una débil financiación pública (desde las políticas de austeridad) y privada (por el debilitamiento del patrocinio de los laboratorios); el impacto de la Covid-19 en la capacidad de realizar actividades de desarrollo profesional continuo y formación continuada, y la expansión del conocimiento y la complejidad, que hace más necesario invertir en el mantenimiento del “continuum” formativo. MÉDICOS CASTELLÓN

Entrevista al doctor Ramón Royo Fabregat

“Nuestra especialidad es solitaria, media vida la he pasado con dos amigos: Tras el confinamiento, reanudamos “La entrevista “con nuestro compañero Ramon Royo Fabregat, especialista en Anatomía Patológica, con ejercicio en la Medicina privada y pública. ¿Dónde naciste? Nací en Castellón un 8 de marzo de 1953, fecha con apellidos propios en los tiempos actuales 8M. ¿Qué recuerdos tienes de la infancia? Pues los propios de las costumbres de la época y de los cambios familiares de residencia con su barrio asociado. Los más intensos, los de la calle Echegaray (esquina centro especialidades Jaime I ), incluyen todos los juegos de calle imaginables y sus pequeñas rivalidades con barrios vecinos. Era una forma muy socializante ,como se dice hoy en día, de relacionarse. Los veraneos en el campo, con baños incluidos en balsas de riego y en Ibiza. Mis abuelos paternos eran ibicencos. ¿A qué se dedicaban tus padres? Mi madre era ama de casa, la menor de siete hermanos, pero tuvo alguna iniciativa empresarial relacionada con el mundo taurino y de la seda. Mi padre era médico especialista en Análisis Clínicos. ¿Tienes hermanos? Soy el tercero de cuatro hermanos y el único varón. ¿Dónde hiciste los estudios primarios y el bachillerato? Los estudios primarios los alterne entre el colegio de Carmelitas y Escolapios en Castellón, luego seguí todo el Bachiller con el preuniversitario en Escolapios de esta ciudad. 20

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¿Durante esa época, qué aficiones tenías? Una temporada iba a guitarra, lo dejé. Teníamos un equipo de fútbol los amigos y gran afición a las partidas de chapas. Caza y pesca. Había una tradición familiar, ya que mi abuelo era armero de profesión y oficio. ¿Por qué decides ser médico? Creo que estuve muy influenciada por la cercanía de la profesión, mi padre y su hermano Miguel, eran médicos, y mi primo Juan Fabregat de Francia y de las vivencias cotidianas se aprende, acercándote o alejándote, en este caso creo que si influyo y positivamente , no me arrepiento. Aprovecho el momento para recordar, sobre todo a los jóvenes compañeros, que aun recuerdo a mi padre levantarse muchas veces por la noche para realizar una formula y recuento o transfusión de sangre por los pueblos de la provincia. Eran otros tiempos. Hoy la familia Royo sigue con tres galenos en activo, mis primos, los hijos de mi tío Miguel: Miguel, dermatólogo; el neumólogo Juan Antonio, y su hijo Médico de Familia ¿Dónde haces la carrera? En la Facultad de Medicina de Valencia. ¿Cómo fue tu vida universitaria? En principio con 18 años y fuera de casa mucho por descubrir.Tiene como dos vertientes, una lógicamente todo lo relacionado con la formación especifica en la facultad para el aprendizaje de la medicina y otra todo lo relacionado con el mundo universitario fundamentalmente fuera de la facultad. Eran años duros ( promoción 70-76) de muchos cambios sociales, huelgas día si y día también, recuerdo que un compañero de Filosofía

cambio de facultad pues solo tuvo una semana de clase en todo el año. Ya sabéis que los de “fuera” residían en pisos o colegios mayores. Yo alterné ambos y tuve la suerte de ser residente durante cuatro años en el colegio mayor La Alameda, donde realmente vivimos esa segunda vertiente de vida universitaria intensa, en convivencia con muchos estudiantes de diferentes facultades y lo que ello significa. De aquí salieron mis mejores amigos, como nuestro compañero José Jaime Canos ¿Qué asignaturas de la carrera te gustaban más y menos? Las que más la Dermatología y la Ginecología también, lógicamente, la Anatomía patológica. Las que menos, la Bioquímica (me costó) y las de Primer curso, que era selectivo, con Física, Química y Estadística, ¡uff! ¿Por qué elegisteis esta especialidad y cómo fue tu formación? Influencia familiar. Mi tío, Miguel Royo, era patólogo y yo me incliné por esta

Entrevista

el microscopio y la radio” agradecido y un grupo de técnicos de laboratorio. Posteriormente tuvimos el encargo por parte del Hospital Provincial de crear, dentro del servicio de Anatomía Patológica, una Unidad de Biología Molecular como apoyo a los diagnósticos oncológicos, donde ya realizábamos las pruebas de PCR ¿Volverías a estudiar Medicina? Si, no me arrepiento de nada, aunque he tenido alguna época en que no lo recomendaba ni a mis hijos. ¿Qué consejos darías a los futuros compañeros de especialidad?

El doctor Ramón Royo con los doctores Mata (derecha) y Beltrán.

especialidad. Aunque ya existía el MIR, ese año era el primero con examen para acceder y tuve que hacerlo en La Fe, de Valencia. Me quedé en Castellón e hice la especialidad con el equipo que dirigía nuestro compañero José María Vera, en el Hospital General, gracias José María. Complementaba la formación en patología quirúrgica en las áreas que el hospital tenía menos actividad con mi tío Miguel, en la clínica Gran Vía, donde operaban, y mucho, todos los cupos quirúrgicos ¿Cómo ha sido tu vida profesional? Al acabar la residencia de R-3 fui al paro, y luego nos prorrogaron a R-4 sin mucho futuro. Entretanto saque un plaza de médico de urgencias en Vinaroz e inicié mi actividad en la medicina privada, tenía mucha vocación hospitalaria, pero las circunstancias no lo ponían fácil. Con el tiempo saque la plaza de jefe de servicio del Hospital Provincial y formamos un equipo con dos patólogos, Nuria y Lucas, dos compañeros a los que les estoy muy

Que inviertan mucho en formación y poco en soledad. Formación en patología quirúrgica general para después dedicarse a esta o especializarse en cualquier otro tipo de patología, según afición o habilidades. Poco en soledad, pues nuestra especialidad es muy solitaria ,media vida se me ha pasado con dos amigos: el microscopio y la radio. ¿Qué te gusta más de tu especialidad y qué avances consideras más importantes en ella?

JESÚS MATA

J. BELTRÁN

¿Cómo es tu vida familiar? ¿Tienes hijos? Hace 42 años que estoy casado y tengo tres hijos, todos casados y cuatro nietos, una es dentista, otro traductor jurado y el otro ingeniero, una de mis nueras es anestesista. Mi mujer ha sabido convivir también con la profesión y esto ha facilitado las cosas. Hoy esto ha cambiado, con la mayoría de médicos féminas son los maridos o parejas los que tienen que convivir bien con esta profesión. ¿Qué aficiones tienes? Ahora algo de agricultura: olivar y elaboración de aceite de oliva de calidad. Mi nieto es el culpable de volver a mi afición al golf. Soy un gran aficionado a la montaña y al ski.

“El colectivo sanitario no está lo suficientemente atendido para

La patología ginecológica y la dermatopatologia. Gran parte de mi actividad esta relacionada con la prevención del cáncer ginecológico que creo que algo hemos aportado en Castellón para disminuir su incidencia.

afrontar el

En su tiempo todo lo referente a la inmunohistoquimica y lo referente a la formación en biología molecular dentro de la Anatomía Patológica.

Por su proximidad, un recorrido por la isla de Formentera, en época de poco turismo y a pie.

¿De no haber sido médico, qué te hubiera gustado de ser? Si tengo que ser sincero, y después de tantos años en la profesión, lo he estado pensando y no se me ocurre otra cosa.

COVID-19” ¿Un lugar que recomendarías?

¿Qué viaje te gustaría hacer? El que no hice en su momento y no lo podre hacer por que ya no es lo mismo: Paso del ecuador de medicina de mi promoción a Rusia y los Balcanes con la Yugoslavia de Tito del año 1973. MÉDICOS CASTELLÓN

Entrevista ¿Cómo te relajas? Pues paradójicamente cansándome en tareas agrícolas. ¿Qué música te gusta más? Soy un fan de Joan Manuel Serrat. Cualquier canción suya, aunque tenga 50 años es de plena actualidad. Creo que su gran acierto, aparte de la valía personal, fue rodearse de grandes músicos, cosa que no supieron hacer otros grandes cantautores. ¿Qué es para ti la libertad? La capacidad de elegir y decidir teniendo en cuenta principios de moralidad en la elección. ¿Cómo definirías tu sentido del humor? Aquí me pillas, no tengo una clara respuesta, pero creo que no soy complicado. Y ahora un par de preguntas de actualidad: ¿Qué opinión tienes sobre la pandemia de la Covid-19? Necesitaríamos varias paginas para tratar este tema y no se si llegaríamos a entenderlo. En resumen : pequeñez del ser humano, nunca hubiéramos imaginado que en pleno siglo XXI podía pasarnos algo así y no poder controlarlo. Consecuencias terribles en una sociedad como la actual a nivel económico, social y familiar. Creo que el colectivo sanitario no está lo suficientemente atendido por los responsables a altos niveles de la gestión y existen muchas lagunas en la Atención Primaria Como decía el cardiólogo Valentín Fuster, la pandemia es una dura realidad y solo podemos hacer medidas preventivas, aprender a convivir con el virus (resilencia) e impulsar la investigación para tratar mejor la enfermedad. Más que preguntar cuando saldrá la vacuna hay que ver, cuando salga, si será efectiva y eso tardara más. ¿Cuál es tu opinión sobre el confinamiento y cómo lo viviste? 22

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Lo pasé en casa, creo que como todos, con preocupación por lo desconocido. Sin entrar en la oportunidad de la medida tan drástica me sentí privado de principios fundamentales. ¿Hay algo más de lo que quieras hablar? Pues agradecer a todos los compañeros que han confiado en mi y pedir disculpas a los que no he podido atender convenientemente . Un recuerdo para todos los sectores profesionales sanitarios afectados y fallecidos por esta pandemia. Al terminar la entrevista nos encontramos con la soledad del patólogo en su microscopio y la trascendencia del diagnóstico, algo afín a las películas “La soledad del corredor de fondo “, “Noche de circo” y, sobre todo, la escena final de “El tercer hombre”, con Joseph Cotten esperando un amor imposible, pero siempre una soledad esperanzadora, algo así como la canción de “matinada” de Serrat y cuando deja el microscopio es una persona solidaria y muy sociable. Admira

la constancia y la amabilidad tanto en hombres como en mujeres y exige respeto para todas las personas. No le gusta la incertidumbre ni “el ya vorem “o el “ya te llamaré “cuando la llamada es el silencio. No obstante, aprecia el color verde de la certidumbre y el olor de la flor del azahar deseando ver feliz a su familia. Disfruta como un jilguero escuchando la V sinfonía de Mahler con el adagieto de “ Muerte en Venecia “ y odia la intransigencia , anhelando el sosiego personal , social y espiritual , siendo su vida una continuidad con formas cambiantes , no desea la “idiocracia “ como forma de convivencia y con su lema “ lo que va davant va davant “ apreciamos mucho su pasión actual por los olivos , la aceituna arbequina y su aceite , nos despedimos con un hermoso poema de Miguel Hernández : Que es un olivo ?/ un olivo / es un viejo , viejo ,viejo / y es un niño / con una rama en la frente / y colgando en la cintura / un saquito todo lleno de aceitunas . Muchas gracias Ramón por tu sinceridad y colaboración. Queremos que siempre te sientas acompañado.

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Literatura

Biopsia MANUEL VICENT

Tenía un tumor auténtico, aunque ella ignoraba todavía si era maligno. El doctor le había extraído una pequeña muestra del seno izquierdo con el fin de realizar una biopsia. Aquel seno femenino había sido adorado por diversos amantes que lo escalaron con los labios para depositar en la cumbre palabras de amor. Esta mujer de 37 años parecía muy valerosa y durante la espera del veredicto, que podía ser mortal, se comportó con un exquisito desprecio por la vida. Estaba citada con el analista el viernes a las ocho de la tarde. Ese era el instante supremo y se preparó a conciencia. Se depiló las piernas, se hizo una limpieza de cutis, pasó por distintos masajes, tomó ensaladas de zanahoria y mientras ejecutaba estos ritos de belleza no dejó de pensar en su seno dañado y en los hombres que lo amaron. Un adolescente lo había explorado por primera vez en un coche aparcado, varios novios besaron su botón de nácar, un marido idiota lo había zarandeado, su zumo amamantó a cuatro hijos, algunos enamorados adúlteros habían llorado al pie de aquella colina de oscura nieve.

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Pero la cuenta atrás había comenzado. Al regresar de la peluquería, esta mujer se hallaba ahora frente al espejo del tocador acicalándose como para asistir a una fiesta maravillosa. Se puso unas pestañas azules, se maquilló la cara con un tono de malva, se adornó con todas las joyas e incluso se coronó con una diadema de esmeraldas, y luego eligió prendas íntimas muy eróticas y ese traje blanco de seda y unos zapatos de charol con tacón de aguja, y así acudió al hospital donde el análisis la esperaba en un sobre cerrado. Por pasillos repletos de camillas caminó con toda elegancia para recibir el diagnóstico. Lo adivinó en la sonrisa helada del médico. Aquel objeto de amor debía ser rebanado hasta la raíz. Vestida de gala, la mujer abandonó el hospital, salió a la calle, arrojó el informe a una papelera y se fue a una discoteca a bailar. Parecía radiante, si bien sólo lloró en la oscuridad cuando comenzó a sonar la canción Yesterday. (Las horas paganas, Alfaguara)

Cuartientos

Cuarentena Como si estuviera sumergida en las páginas del libro En contra de los números redondos de Enrique Vila Matas, la palabra cuarentena, desdibujándose, a fuer de ser nombrada aquí y allá, ha perdido minutos y horas en la boca del ministro, días y semanas en los comunicados de la Comisión Europea y, tratándose de nuestro ejercicio cotidiano, en ocasiones ha perdido incluso meses. Por perder, a pesar de que a priori parece un contrasentido, ha perdido años, décadas e incluso siglos. Y es que a pesar de que cuarenta fueron diez veces cuatro durante mucho tiempo, en los últimos meses han sido catorce, diez y siete días, según la situación y la normativa cambiante lo requiriesen. De esta manera ha habido cuarentenas de catorce días que la normativa pretendía de diez, la clínica de doce y el paciente de veinte. Si solo se tratara de eso, estaríamos agradecidos de ella por haber cambiado a la baja, entendiendo que en la actualidad no es una elección frecuente y que si durante menos tiempo nos ha acompañado seguramente se trata de que la situación ha ido a mejor. Pero también nos ha tocado vivir y ver vivir lo contrario: las veces en que

SLAVKO ZUPCIC

la palabra cuarentena ha decidido crecer, multiplicarse y, sin ánimo de entristecernos, incluso eternizarse. Cuarenta entonces también han sido cincuenta, cien e incluso más de doscientos días si sencillamente comenzamos a contar a partir del momento en que incorporamos la mascarilla a nuestro ajuar. Se trata, sin posibilidad de dudas, de una palabra dinámica a la que, a pesar de su estrecha relación con el factor numérico, es imposible darle visos de exactitud. Simplemente la palabra cuarentena ha querido demostrar que está viva, que le resulta imprescindible mutar, cambiar de falda o de pantalón, tirar el sombrero, quitarse la letra C, quizá el sufijo tena. Es su decisión y hay que respetarla. Sé de alguien, atrevido él, que se lo ha reprochado y ella, al responderle, ni siquiera ha alzado la voz. Simplemente le ha hecho llegar un mensaje cifrado en el que después de mucho esfuerzo se ha podido entender que si continuaba quejándose le contaría lo que le pasó al metro y medio. Otro número convertido en expresión cuyo uso ha sido muy frecuente en los últimos tiempos.

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Retazos

El patio de la Iglesia Cualquier paciente, cuando recorre por vez primera el Hospital Provincial de Castellón, queda gratamente sorprendido al contemplar la bella sucesión de jardines interiores que se alternan con las estancias del centro. Pequeños reductos de paz, ajenos al sufrimiento implícito de todo enfermo, y que permiten hacerle olvidar por momentos el propósito de su visita. Uno de estos lugares destaca sobre todos los demás, se trata del Patio de la Iglesia. El jardín, de planta cuadrada, está circundado por una barandilla negra de forja decimonónica, de donde parten esbeltas columnas que sostienen la planta superior del edificio. Junto a una de ellas hay una humilde campana suspendida, testigo de otros tiempos, enmudecida desde hace ya muchos años. Un césped finamente cortado recubre el suelo, que presenta alguna suave ondulación. Las esquinas quedan pobladas por verdes helechos, algunos arbustos y las hojas majestuosas de la Costilla de Adán. Cuatro farolas negras, una en cada cuadrante, muestran orgullosas los dos faroles que nacen de cada una de ellas, a la vez que adornan la estampa. En su base se puede leer, en relieve, el año de su fabricación: 1832. Cerca de tres de sus cuatro cantones parte una solemne palmera, la que debería completar la simetría fue talada no hace mucho. Otras tantas palmeras, de talla más baja, aparecen en medio del jardín. El centro del patio está ocupado por un estanque redondo de aguas sosegadas,

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ALEX CORTELL

rematado por una hermosa piedra plagada de oquedades naturales que emerge de su interior. Bajo la superficie podemos advertir múltiples pececillos de color rojizo y anaranjado que avanzan en línea recta con cierta parsimonia. Un gran pino de tronco rugoso y porte señorial, el árbol más voluminoso del jardín, se yergue junto al estanque, rivalizando casi con su altura con la torre del campanario, que se encuentra al fondo. Unos pájaros silenciosos se posan junto al camino de baldosas que parte del estanque. Reemprenden el vuelo y se dirigen, sorteando las ramas de los diversos árboles y arbustos, hacia la Iglesia que asoma detrás. Cinco escalones de piedra anteceden a su puerta principal, de metal y con cuatro cruces inscritas, dos griegas en su parte superior y dos latinas en la inferior, que queda cubierta por un arco de piedra y dos columnas a cada lado. La fachada, de color amarillo pálido como las paredes del Provincial, queda presidida por una escultura de Cristo predicando, delante de la vidriera central. Más arriba nace la torrecampanario, con su reloj, que mira impasible la escena donde desde hace tanto tiempo reina la calma. Esta es la sensación que debe experimentar todo aquel que pisa este recinto por primera vez. Confieso que, en aquella ocasión, a mí también se me olvidó que me encontraba dentro de un hospital.

Enfermas y enfermos

Imágenes FRANCISCO RALLO

Sin pretender hacer un repaso histórico el mundo de las imágenes podemos pasar a analizar las posibles diferencias en este mundo, dependiendo de los sexos.

famosas que salen en ellas, los varones en todo caso, las miramos por si sale alguna chica guapa y el resto...”nos tiene sin cuidado”.

En Internet dicen que 6000 años antes de Cristo encontramos los primeros espejos en Anatolia (la actual Turquía); fue allá por el año 1500 cuando los venecianos de la isla de Murano, revolucionaron la técnica de los espejos y la actual fabricación en serie éstos data de hace unos 200 años y su origen es alemán.

También en el mundo de la tv (se inicia en Inglaterra en 1936) hay varios programas del “corazón” en donde el 95% de los espectadores, son féminas, las presentadoras son féminas y la mayor parte de las historias que se cuentan son de féminas. En las retransmisiones deportivas por tv se nota la diferencia:” ellas”, tenistas, atletas etcétera, van de punta en blanco, maquilladas, peinadas, con las uñas pintadas.. y “ellos” (Ronaldos aparte), cuanto más desastrados van, parece que rindan más.

Cualquiera de mis amables lectores que tenga cierta edad podrá dar fe de quién se mira más en el espejo, si las XX o los XY y todo ello a pesar de que los jovencitos de hoy “se gustan mucho”, pero nada comparable con la coquetería femenina : algunas no van al gimnasio “porque no les gusta su imagen”, también leía en un libro de psicología, que las mujeres se identifican con su cuerpo y los varones con su profesión. El mundo fotográfico empieza en el año1820 y en este mundo fotográfico a los varones nos cuesta mucho mirar y ver fotos, ni siquiera las de los propios acontecimientos, mientras que a la feminidad le encanta el mundo fotográfico; en consulta, rara es la abuela que no te enseña las fotos de sus nietos, sin embargo es difícil que algún abuelo lo haga y si no le ha quedado claro, intente amable lector hacer una foto a una mujer y vera lo difícil que resulta que “ella”, quede contenta del resultado. Igualmente, esa diferencia se puede apreciar en el mundo de las revistas del corazón (que no de cardiología), que aparecen a principios del siglo pasado, a las mujeres les encanta “hojear” estas revistas, para ver, examinar y porque no decirlo, en ocasiones “criticar” a las

Los tiempos cambian, después de la tv aparecen los ordenadores y sería por el 2000 cuando la sanidad se informatizó, a la fuerza aprendimos dónde estaban las letras y los números en el teclado del ordenador, quizá fue la reforma que consiguió que estuviéramos más tiempo con cada enfermo, aunque los motivos no fueran “de calidad”, si no todo lo contrario, nos alejó de nuestros queridos pacientes, es de las pocas cosas que afecta por igual a “medicas y médicos” La tecnología siguió progresando y los teléfonos móviles aparecieron en nuestras vidas y, poco a poco se han hecho tan imprescindibles, que si no los llevamos, parece que vayamos medio desnudos (unos más que otros), esto nos afecta por igual seamos “enfermas o enfermos”, pero con la aparición de los whatsApp, aprecio una diferencia por sexos que me gustaría compartir con mis pacientes lectores. Pienso que la masculinidad es más parca en expresiones afectivas, diría que le gusta menos la decoración del

mensaje, le importa más el fondo que la forma, los whatsApp, masculinos suelen ser concretos, concisos y sobre todo a diferencia del otro sexo, prácticamente no pone ningún emoticono; la feminidad sin embargo, es más prolífera en la decoración, es más afectiva y le gusta reforzar los mensajes con uno, varios o muchos emoticonos. Hace unos meses, a petición de un colega del máster, se creó un grupo de WhatsApp, fuimos 35 alumnos, 24 XX y 11 XY . La idea del que formó el grupo (varón), era comentar cosas de tipo profesional, como cursos, conferencias, charlas y publicaciones al respecto y al principio así fue, pero poco a poco las féminas fueron tomando el mando, no solo en la frecuencia de los mismos, sino que empezaron a aparecer acontecimientos familiares y sociales, que en principio eran significativos, pero que poco a poco se han ido haciendo más intrascendentes, comentando cosas del día a día...que si es el cumpleaños de mi hija, que si mi hijo ha aprobado el curso, que si me cambio de casa y mil cosas banales que hacen la felicidad de las chicas y nos tiene a los chicos en segunda fila, (por decirlo de alguna manera), un día de estos les mandaré una foto de la paella de los domingos, a petición de mi mujer... “claro”. Me dicen que las cosas han cambiado, que con este artículo me crearé “alguna enemiga”, nada más lejos de mi intención: la idea es que la “imagen corporal” es más importante para el sexo femenino que para el masculino y la prueba irrefutable corresponde a cierta paciente, que al final de sus días le suplicaba a su hija (para después de su muerte)...”ponme guapa”. ...¡uf que maldad! MÉDICOS CASTELLÓN

Como el agua

Salvar a las aguas subterráneas

Me acaba de llegar por whatsapp un video que dura apenas dos minutos. Con el fondo de idílicas imágenes de ríos, montañas y valles, contiene un claro mensaje: no le hacemos ninguna falta a la Tierra. La madre tierra, la Pachamama, no nos pertenece, ni nos necesita. Más bien somos unos invitados molestos y maleducados que abrimos los armarios para fisgonear, plantamos los zapatos sucios en la alfombra y derramamos el café en los brazos del sofá. A riesgo de parecer ecologista, creo que es desgarrador contemplar las profundas heridas que le estamos causando a nuestra anfitriona. Alteramos el curso de los ríos, devastamos bosques, asfaltamos grandes superficies para vivir en ellas, arrojamos los residuos al mar, saturamos el aire de gases que alteran el clima, hacemos ruido, convertimos lugares frondosos en desiertos, extinguimos especies animales y vegetales, vertemos al ambiente cantidades ingentes de fertilizantes, plaguicidas y medicamentos, provocamos incendios, causamos inundaciones y hacemos guerras.

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Afortunadamente, la Tierra se enfrenta a estos retos de forma muy eficiente, porque, como dijo Lovelock hace más de 50, años, es un sistema complejo que funciona como un superorganismo que se autorregula. Las hormigas, los bosques, los depredadores, los corales y todos los seres vivos que conocemos aportan su grano de arena y contribuyen a que la Tierra mantenga su vigor y no se convierta en un planeta muerto, como tantos otros. Todos aportan algo, sí, menos el Hombre. No se me ocurre ninguna actividad humana que mejore el medio ambiente, como no sea para intentar compensar algún estropicio previo. En el cómputo general entre desastres provocados y remedios humanos, perdemos por goleada. Dice Serrat, en su canción Plany al mar, que el mar es una cloaca “per ignorancia, per imprudència, per inconsciència i per mala llet”. Lleva razón, pero quizás se podría resumir mejor en que se debe, simplemente, a la ignorancia, porque la imprudencia, la inconsciencia y la mala leche solo se pueden dar en los

IGNACIO MORELL CATEDRÁTICO DE HIDROGEOLOGÍA DE LA UJI

ignorantes. Y de entre todas las formas de ignorancia, la complaciente es la más peligrosa, porque sirve de coartada para cometer cualquier fechoría. La lista de los desastres ambientales de más arriba no estaría completa si no se incluyera en lugar destacado la explotación desordenada de las aguas subterráneas. Puede parecer un problema menor, pero es la causa principal de la desaparición de manantiales, del descenso de caudales en los ríos, de la desecación de zonas húmedas, del deterioro irreversible de la calidad del agua, de la pérdida de humedad de los suelos, de la desertificación, y de la ocurrencia de colapsos y subsidencias. Este grave problema, que lamentablemente nada tiene que envidiar a otros más populares, se debe claramente a la ignorancia. En dura lucha contra la oscura herencia secular de los zahoríes, que pretendían “alumbrar aguas” mediante la imposición de manos, la Ciencia ha logrado desentrañar los misterios del

Como el agua

agua subterránea y ha establecido las leyes que rigen el almacenamiento, la circulación y la distribución del agua en el subsuelo. El conocimiento de esas leyes no ha trascendido suficientemente ni a la sociedad ni a los gestores del agua, porque no son intuitivas ni evidentes. Siempre me he quejado de que los medios de comunicación nos mantienen muy bien informados sobre el estado de los embalses (bien hecho), pero nada nos dicen sobre el estado de los acuíferos, que son los embalses del agua subterránea. Bien pensado, ni la sociedad tiene la preparación necesaria

para entenderlo ni la administración el conocimiento suficiente para divulgarlo. Es urgente dotar a la sociedad de las herramientas necesarias para entender cómo funcionan las aguas subterráneas. Sólo así las podrán apreciar y proteger. Solo así podremos exigir a la administración hídrica mayor esfuerzo para su conservación. Pero el viento sopla en contra. Por razones nunca explicadas, y no por ello desconocidas, hace años que la Geología ha dejado de ser una de las cinco ciencias fundamentales. Prácticamente, ha desaparecido de la enseñanza secundaria. Como consecuencia, a las universidades no llegan estudiantes

con el gusanillo geológico inoculado. Y la Hidrogeología, una de las ciencias geológicas, también se ha resentido. En algunas universidades, sin ir más lejos, la investigación hidrogeológica está al borde de la desaparición. La alternativa es volver a los tiempos oscuros de la adivinación y la impostura. Con este panorama, me temo que el problema de la explotación desordenada de las aguas subterráneas tiene muy difícil solución. No sé si servirá de algo pedirle perdón a la Tierra, a la madre Tierra. Quizás sería más honesto pedirnos perdón a nosotros mismos, y no concedérnoslo.

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Medicina y ética

La sensatez anclada en un viento del sur* MARIAN JIMÉNEZ DE ALDASORO

El final del año y la vuelta al trabajo nos hace reemprender la actividad laboral, en general, con nuevos ánimos. Una nueva etapa, un nuevo invierno, nuevos retos profesionales y enfermedades de siempre, vividas en las mismas estructuras y con iguales medios. Todo lo anterior nos asoma, sin apenas darnos cuenta, a un balance del curso asistencial pasado -olvidado ya tras el periodo vacacional- y a que generemos nuevas expectativas ante el futuro. Todo igual, pero con posibilidad de cambio. Generar diferencia partiendo de lo mismo. Una posibilidad real de considerar que las cosas pueden ser diferentes si las hacemos de un modo distinto. Nueva actividad en el mismo entorno, nuevas metas e ilusiones sin cambiar de puesto, de lugar, de compañeros, de equipo… Esto nos lleva a plantearnos que, quizá, no sea un cambio externo el motor necesario para dicho cambio sino una nueva actitud interior que no se escude en viejas costumbres, en el “siempre se ha hecho asi” o en el tan manido ”para lo que me pagan…”. Hablamos de trasformaciones profundas, serias, internas y con repercusión inevitablemente externa, que en ocasiones requieren un cambio de rumbo con un decidido giro de timón personal y no necesariamente compartido por el resto. Ahí está la grandeza y la dificultad: asumir que el cambio debe ser personal y por convicción, no impuesto como un deber o una orden. Quien mejor que Diego Gracia para explicar esta necesidad de una vuelta al trabajo con la vista puesta en la excelencia profesional y en el profesionalismo[1] entendiendo este último como “un concepto que hace referencia a valores y conductas que son la base de la confianza entre la ciudadanía y los profesionales de la salud”. Conocimientos, habilidades, conjunto de valores, actitudes y conductas personales que se entremezclan con la empatía, la prudencia, la ponderación en el juicio y buena educación hacia nuestros pacientes en estado de vulnerabilidad.

Vulnerabilidad con mayúscula en ocasiones y en otras tantas en negrita, padecida por el propio paciente o de modo paralelo por la propia sociedad en conjunto – vulnerabilidad social -en la que todos nos hallamos inmersos. Las respuestas y modos de actuación en consecuencia no solo no son fáciles de descubrir, sino que es una tarea ardua. Algunos compañeros han reflexionado acerca de esto y más cosas en un informe que debería ser diseccionado con interés y conciencia firme de cambio y mejora, por todos y cada uno de nosotros. En esta ocasión mi reflexión esta basada en un documento extenso y completo [2]: excepcional en si mismo y por las conclusiones que podemos extraer de modo personal para nuestro devenir laboral concreto, en un tiempo y espacio determinado, con normas escritas o no, que solo cada uno de nosotros conocemos y vivimos diariamente, en singular. Humildad, compañerismo, ilusión, compromiso y reflexión son algunos de los términos de los que los autores se valen para llevarnos a un análisis certero y positivo de una oportunidad real de cambio en tres ámbitos: -Los retos actuales de las profesiones sanitarias -La gestión de profesionales en las organizaciones sanitarias -El entorno de futuro de las profesiones sanitarias En esta ocasión no tengo nada más que añadir salvo invitaros a su lectura. [1] Gracia, D: Como arqueros al blanco. Estudios de bioética. Ed. Triacastela. Madrid: 2004. [2] Profesionalismo en salud. Informe técnico EASP. 2017

*Recuperamos este artículo de 2019 por su vigencia en el momento actual

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Reflexiones

Cruda realidad ÁNGEL LUIS SERRANO

Las dudas me han asaltado hasta el último momento. Indeciso, he estado meditando si continuar reflexionando sobre libros y escritores, como había hecho hasta ahora, y así poder sustraerme del ruido, como una tormenta que no cesa, o caer, no en el ruido, pero si en la realidad en la que estamos. Claudico. La realidad se impone. Pertenezco a una generación, en vías de extinción, que nos ha tocado padecer los avatares en las últimas décadas de esta piel de toro, llamada España. Cada uno es muy libre de elegir el adjetivo que más le guste o deteste, según sus vaivenes anímicos del día, lugar o momento en que se encuentre presente en nuestras vidas. Tras el brutal impacto de la primera ola de la pandemia en España, en los primeros días de la precipitada desescalada, mal definida por el gobierno de la nación, y peor ejecutada por todas las Comunidades Autónomas, me encontré casualmente con un compañero del Hospital General con el que habitualmente mantenía una fluida comunicación, convicciones políticas al margen. Tras la alegría del encuentro, y a requerimiento mío, fue desgranando con meticuloso realismo el día a día en el centro hospitalario, (mi lugar de trabajo durante varias décadas), en los meses cruciales de la irrupción del virus. A pesar de la mascarilla, su rostro mudó cuando comenzó a reseñar como médicos, enfermeras y auxiliares, convivían con inusitada frecuencia con la muerte de los pacientes ingresados, en un desesperado

esfuerzo por salvar sus vidas y paliar el dolor de las personas allegadas, en una tarea sin descanso, ajenos al cansancio, que no a la desesperación, la impotencia y el sufrimiento personal. …Seguía hablando: …. cuando en las guardias, por las noches, nos llamaba angustiado algún compañero/a para ayudarles, el caminar por los pasillos desiertos y oscuros, en un profundo y tétrico silencio…. Daba miedo. Hablamos con sinceridad de los errores de un ayer demasiado próximo, del infundado optimismo del presente, y de un futuro inmediato que se avecinaba cruel. De aquellos polvos difuminados por el calor y la alegre irresponsabilidad, hemos pasado a los negros nubarrones del otoño amenazadores de un crudo invierno. Aquel … “daba miedo” escuchado con sorpresa, en un atardecer languideciente por la caída del sol, ha retumbado con frecuencia en mi memoria. La negra oscuridad lúgubre solo rota por el blanco de una bata, el silencio pesaroso, y la soledad de ese, y otros compañeros, ante la incertidumbre del estado de un paciente, se me han quedado grabados, rememorando un pasado vivido, en un recuerdo de complicidad extrema. Por esto, tergiverso con osadía el curso de las palabras de un hermoso poema del gran poeta Miguel Hernández: …caminas sobre sombras de difuntos y con el calor de todos y con consuelo voy de corazón a mis asuntos compañero, tan admirado… ante la muerte levantando el velo.

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Medicina literaria

“Un estilo de vida y otros discursos”

J. BELTRÁN

de Sir William Osler

Hace unos días, brujuleando en una librería de ocasión, me encontré con un curioso libro que llamó mi atención. El autor era nada menos que William Osler, y me vinieron a la memoria los nódulos de Osler y la enfermedad de Rendu-Osler-Weber. Sin embargo al hojearlo no trataba de medicina estrictamente sino de veinte discursos expuestos por el célebre doctor tratando de temas médicos, literarios y humanistas.

El autor del libro: Sir William Osler.

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Solo leyendo alguno de los ensayos se intuye que siguen estando de actualidad como por ejemplo “Un estilo de vida“, “Las viejas humanidades y la nueva ciencia“, “Enseñar y pensar“, “El hospital como facultad“ entre otras lecciones interesantes, terminando con “La redención del hombre por el hombre“. El libro es un ejemplo paradigmático de que un médico no debería olvidar las humanidades en el ejercicio de su profesión. Cada discurso está acompañado de una introducción y anotaciones pertinentes. Patrocinado por la Fundación Lilly y editado por Unión Editorial (tercera reimpresión de 2014) con una excelente traducción de Manuel Fuster Siebert cardiólogo pediátrico ya fallecido, está dedicado a los médicos recién licenciados. Entre las numerosas citas es memorable la frase del filósofo griego Prodico: “Dios es aquello que beneficia la vida humana“. En síntesis estupendo libro para los estudiantes de medicina así como médicos en ejercicio y jubilados. A propósito de los libros que recomienda para una educación humanista como textos estoicos, la biblia y otros cita Don Quijote, lo cual os honra. Naturalmente lo compré y me lo llevé a casa.

FICHA Título: Un estilo de vida y otros discursos. Autor: Sir William Osler Editorial: Unión Editorial (2014)

Felicitación Navideña 2020

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Obituario

Dr. Javier Dolz

El 23 de noviembre de 2019, después de luchar contra una dura y larga enfermedad, falleció nuestro amigo y compañero Javier. Fuimos amigos desde la infancia y coincidimos varios años en la Facultad de Medicina de Valencia. Estudió el primer ciclo de la licenciatura en Huesca, para después trasladarse a Valencia. Javier, fue de los que estudió medicina, pensando ya desde el principio en especializarse en estomatología. Finalizó la licenciatura en el año 1980 y a continuación comenzó los estudios de estomatología en nuestra querida escuela de Madrid. Fue el año que yo terminé la especialidad y como el decía con su gracia y fina ironía:”Dios es tan sabio, que no nos ha hecho coincidir en los estudios” Su inquietud siempre ante lo nuevo, le llevó a ser uno de los pioneros de la implantología, especialidad con la que disfrutaba trabajando y enseñando, pues participó en varios congresos como ponente. El 4 de mayo de2012 presentó su tesis doctoral con el titulo:”Calidad de vida relacionada con la salud en cirugía de implantes mininamente invasiva con función inmediata” obteniendo la calificación de sobresaliente cum laude. Estuvo al frente del servicio de estomatología del Hospital Provincial de Castellón hasta que tuvo que dejarlo debido a su enfermedad. Estuvo durante 4 años al frente de la vocalía de médicos con ejercicio libre del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón, entre los años 1990 y 1994. Estoy seguro que sus pacientes lo recordarán con mucho cariño, así como los que tuvimos la suerte de ser sus amigos, pues a su buen hacer profesional, supo unir su gran bondad, alegría de vivir y desde luego, su amor por su esposa Isabel y sus hijos Javier y Carlos. Un abrazo amigo Javier. José Chillida Dols

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