Boletín informativo del ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS
de Castellón
Año XLV · V Época · Número 164 · Abril 2021 · www.comcas.es · www.facebook.com/comcastellon
Nueva sede para la nueva realidad pág. 13
La Asamblea aprueba las cuentas del Colegio pág. 10
El COMCAS condena las agresiones a los médicos pág. 17
editorial
Actualitat molt viva
C
al seguir parlant de pandemònium (perdó, pandèmia). Massa malalts, massa morts, massa trencament econòmic, i, sobretot, massa llançament per tot arreu de la canya política, a veure què es pesca, sense pensar si es llança a la mar, al riu, a un pantà...o a un roqueral de muntanya: “ara no cal mascareta, ara és convenient, ara és obligada, baix multa”. Obrim, tanquem, vacunarem al 70 per cent abans de l’estiu, al 60%, al X...”si hi ha vacunes...i quines? És clar, què els països davanters en la vacunació estan controlant més seriosament el problema. I ací hem d’agrair al Col·legi de Metges tots els esforços per vacunar al grup de companys què “es quedava fora... per no exercir en la Pública” (?!). Gràcies a la Junta, als serveis jurídics, els quals han transmés a l’opinió pública, premsa, ràdio, TV nacional, a tot el personal col·legial. I al final gràcies a la Conselleria per entrar en raó. Malauradament el problema, universal a tot arreu, encara va per a llarg. Un altre aspecte a remarcar en l’editorial és la copiosa i sana publicació d’opinions contrastades entre col·laboradors individuals i col·lectius, tot molt respectable I què li donen vida a “aquest paper”(què és de tots!), tal com demanarem fa uns números de la nova època de la revista, a tots els col·legiats Interessats en aportar idees i sanes discussions. Cal seguir animant a tots els que tinguen opinions sanitàries respectuoses a exposarles amb llibertat. I per fi una realitat ja quasi totalment aconseguida, malgrat que l’ajornament inaugural per la pandèmia: la completa, àmplia, còmoda i molt polidament acabada, Nova Seu del Col·legi. Allí tindrem (ja tenim) serveis, espais, basament científic i de relax, lloc per atendre al públic, a tots els col·legiats. A tots els Metges de Castelló
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SUMARIO 03/
14/
31/
05/
17/
32/
19/
33/
20/
34/
21/
35/
La OMC alerta de la crisis que atraviesa la formación de médicos especialistas
Editorial
El COMCAS condena las agresiones a los médicos
Carta del presidente
06/
El COMCAS logra en el Juzgado que Sanitat vacune a 120 médicos de ejercicio privado
07/
Tomás Cobo Castro, nuevo presidente de la Organización Médica Colegial
10/
La Asamblea General aprueba el presupuesto del COMCAS
El Colegio avanza en su transformación digital
La realidad de la nueva sede institucional DIRECTOR D. Vicente Ripollés Vilar Coordinación información: D. Ramón Pardo Baldeón Coordinación administración: D. José Antonio Arias García Las opiniones, notas y comentarios publicados son en exclusiva responsabilidad de los firmantes o de las entidades o colectivos que facilitan los datos.
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Enfermas y enfermos
23/
Opinión
36/
Servicios
Eutanasia
37/
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Entrevista al doctor José V. Gómez Llopis
Opinión
11/ 13/
Retazos
La profesión
09/
Medicina y ética
Reflexiones
Actualidad profesional
Medicina rural
El Colegio en la prensa
Cuartientos
27/
41/
30/
42/
11 de febrer: dia de la dona en la Ciència i de la dona metgessa Literatura
EDITA ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE CASTELLÓN Avda. Capuchinos, 9 - bajos Tel.: 964 22 00 12 Fax: 964 72 26 36 e-mail: medicoscs@comcas.es web: www.comcas.es D.L.: CS-143-1971
Premio de Novela Albert Jovell 2020
Participación JUNTA DIRECTIVA: Presidente: Dr. José Maria Breva Sanchis. Secretario General:Dr.Eloy Claramonte Gual. Tesorera-contadora: Dra.Vicenta Trinidad Nebot Peñarroja. Vicepresidenta Primera: Dra.Ester Pîcazo Domingo. Vicepresidenta Segunda: Dra. Francisca Valcuende Cavero . Vicepresidente Tercero: Dr. Josep Ignasi Gelabert Vea. Vocal Médicos de Hospitales: Dra.Raquel Miralles Remigio. Vocal Médicos Antención Primaria Urbana: Dra. Eva Suárez Vicent: Vocal de Formación, Docencia e Investigación: Dr. Vicente Pascual Fuster. Vocal de Medicina Privada por Cuenta Propia: Dr. Victorino Aparisi Simón. Vocal de Medicina Privada por Cuienta Ajena: Dr.Carlos Daniel Díaz Ramón. Vocal de Médicos de Atención Primaria Rural: Dra. María Nuria Pascual Regueiro. Vocal de Médicos Jubilados: Dr.Ildefonso Alamillo Sanz. Vocal de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo: Dra.María de la Paz Mariño Martínez. Vocal de Médicos de Administraciones Públicas: Dr. Fermando Vicente Arrufat Marín. Vicepresidente asesor: Dr. Guillermo Juan Feran Martínez. Vicepresidente-asesor: Dr. Juan Alberto Faus Benlloch.
HORARIO OFICINAS: Invierno: del 16 de Septiembre al 30 de junio, de 8.00 a 14.30 h. y de 17.00 a 20.00 h Verano: del 1 de julio al 16 de Septiembre, de 8.00 a 14.30 h.
ASESORÍA LABORAL: Concertar cita a través de los correos electrónicos: mb.manero@icacs.com md.marques@icacs.com
Carta del presidente
DR. JOSÉ MARÍA BREVA SANCHIS Presidente del Colegio de Médicos de Castellón
H
ola, compañeros: la pandemia de la COVID-19 sigue azotando negativamente a nuestra sociedad y ha provocado dolorosas perdidas con graves consecuencias sanitarias, económicas y sociales. No hemos salido todavía de esta tragedia y tenemos que seguir extremando todas las medidas de seguridad tanto en el entorno sanitario como en el social y laboral, al tiempo que dando una adecuada educación sanitaria a la población.
inmunidad que abarque al mayor número de personas y evite la propagación del virus. Objetivo al que nos sumamos desde esta institución que cuida por la salud de los ciudadanos. Por otra parte, el pasado febrero se han celebrado elecciones a la presidencia de la Organización Médica Colegial, que han y confirmado al doctor Tomás Cobo Castro como Presidente de todos los médicos de España.
He de agradecer a todos los compañeros de Junta, al Servicio Jurídico, al Gabinete de Comunicación y a todos los trabajadores del Colegio las múltiples gestiones realizadas y el empeño puesto para lograr que todos los colegiados fueran vacunados.
En nuestro Colegio tenemos muy avanzado un gran proyecto que será una realidad en breve: el cambio de sede. Este proyecto también ha sufrido retraso a causa de la pandemia, pero no hemos dejado de trabajar para la consecución del mismo. Por eso, el traslado se realizará en las próximas fechas, algo que se anunciará a la colegiación. En esta nueva sede dispondremos de salas para desarrollar cursos de formación, salas de estudio, una biblioteca, salón de actos para reuniones y congresos con un aforo para más de 200 personas, salas de recreo, ocio y tiempo libre, con un espacio en el que los médicos jubilados puedan reunirse y revivir experiencias y un parking situado en dos niveles con 29 plazas que facilitará el acceso a las instalaciones. Un nuevo espacio adaptado a las necesidades del siglo XXI que se podrá visitar en breve virtualmente, por medio de un recorrido virtual, al que se accederá desde la web del Colegio.
La vacunación contra la COVID-19, tan esperada, de toda la población es motivo de esperanza para la consecución de una
Esta nueva sede debe ser un lugar de participación, acercamiento y formación en la casa de los médicos.
Se ha iniciado el proceso de vacunación con unos protocolos fijados por el Ministerio de Sanidad y desarrollados en la Comunitat Valenciana por la Conselleria de Sanitat, en cuya aplicación se han producido incumplimientos que han provocado la intervención del Colegio de Médicos de Castellón para exigir que se cumplieran; como en el caso de la vacunación a los compañeros que ejercen la asistencia sanitaria privada, vacunación, que tras muchos esfuerzos, y con un auto judicial de por medio, se ha conseguido.
acs.com
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Actividad
El COMCAS logra en el Juzgado que Sanitat vacune a 120 médicos de ejercicio privado
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a defensa de los intereses de los médicos es objetivo prioritario de la Junta Directiva del Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS) y en esa línea de trabajo se enmarca las múltiples gestiones realizadas ante la Conselleria de Sanitat para que vacunara a los médicos de ejercicio privado. Una vacunación que llegó tras una resolución judicial estimando el recurso presentado en enero e instando a la Conselleria a vacunar, “sin dilaciones” a todos los médicos en esa situación, en las mismas condiciones que los que trabajan en la sanidad pública. La acción judicial y las múltiples denuncias, recogidas en todos los medios de comunicación de la provincia, así como los nacionales, incluidas cadenas de televisión como Antena 3 o Á Punt, culminó con la vacunación de estos profesionales que habían sido “olvidados”, pese al compromiso de la Administración de inmunizar a todos los profesionales que han trabajado para tratar a pacientes con coronavirus. La primera dosis se aplicó a finales de marzo, tras un mes de insistencia administrativa y judicial para que se vacunara a los 120 médicos de la privada que estaban pendientes y que en abril han recibido la segunda dosis. El auto del Juzgado de lo ContenciosoAdministrativo número 2 de Castellón dio la razón al recurso presentado por el Colegio de Médicos de Castellón solicitando a la Conselleria de Sanitat la vacunación de los médicos que ejercen la actividad privada en la provincia de Castellón, al tiempo que instaba a la Conselleria a vacunar ya, “sin dilación, discriminación o demora alguna respecto al que ejerce su actividad en la sanidad pública”. El auto requirió “a la Conselleria de Sanidad que remueva cualquier 6
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El recurso del Colegio evitó el “olvido” de la Conselleria de estos profesionales impedimento que obstaculice o dificulte la vacunación contra la Covid 19 de todo el personal médico que ejerce la actividad privada en la provincia de Castellón, sea cual sea su vínculo, con el mismo orden, prelación y demás circunstancias que se aplicarían al personal sanitario público, procediendo a la vacunación personal contemplado en la fase II de la Instrucción Autonómica de 5 de enero de 2021 (personal sanitario de primea línea que ejerce su actividad en el ámbito privado). La acción judicial a la que “nos vimos obligados” como apunta el presidente del COMCAS, José María Breva, fue
el último recurso ante la falta de respuesta de la Conselleria de Sanitat. Sin embargo, no fue la única de las gestiones realizadas para lograr la vacunación de “nuestros colegiados, todos, tanto los de la pública como los de la privada y autónomos”. En ese contexto, las gestiones ante la Administración autonómica permitieron aclarar cómo, cuándo y dónde se haría la inmunización de los médicos de los centros privados. La Junta Directiva del COMCAS reitera que realizará cuantas acciones sean precisas para garantizar la seguridad en la práctica médica diaria de sus colegiados. Y recuerda, al tiempo que agradece y se muestra orgullosa, del esfuerzo diario que hacen todos los profesionales para ayudar a salir de esta crisis sanitaria. Y asimismo recuerda a todos “los compañeros que nos han dejado en estos meses realizando un trabajo que valoramos y que ha sido reconocido por la sociedad”.
Actividad
El COMCAS en la prensa En estos doce meses transcurridos desde que las autoridades sanitarias adoptaron medidas para atajar la pandemia, el Colegio de Médicos de Castellón, ha estado al lado de sus colegiados, defendiendo sus intereses ante las administraciones competentes. Una defensa que ha llevado, incluso, a ejercitar acciones judiciales para que la adminsitración autonómica, en este caso la Conselleria de Sanitat, cumpliera con el protocolo que le obligaba a la vacunación de todos los médicos. En esa línea en febrero pasado, el Juzgado de lo Contencioso Administrativo, número 2 de Castellón, daba la razón al COMCAS y obligaba a al conselleria a vacunar sin dilación a los médicos autónomos de la sanidad privada. Tras múltiples gestiones y denuncias por parte de la Junta Directiva, que acapararon la atención de los medios de comunicación (prensa, radio y televisión) provincial, autonómico y nacional, todo el colectivo ha recibido ya la primera dosis y este mes recibirá la segunda. El Colegio de Médicos de Castellón, COMCAS se ha consolidado en los últimos doce meses como un referente de los medios de comunicación, no sólo locales, sino autonómicos y nacionales. En 2020 el Colegio fue noticia en 95 ocasiones. Y sólo en el primer trimestre de este 2021 ha sido notica en 161 ocasiones, repartidas entre enero, 83 impactos; febrero, 34, y marzo, 44. Informaciones que aparecieron en Antena 3, TVE Comunitat Valenciana, À Punt , Cope, Onda Cero, Cadena SER, ABC, Las Provincias o La Vanguardia, entre otros.
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Actividad
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Actualidad
El doctor Tomás Cobo Castro es el nuevo presidente de la Organización Médica Colegial
El doctor Tomás Cobo, en la sede de la OMC.
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l doctor Tomás Cobo Castro ha sido elegido nuevo presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) sustituyendo al doctor Serafín Romero. El nuevo presidente de los médicos españoles es especialista en Anestesiología y Reanimación, y colegiado del Colegio de Médicos de Cantabria. El ya nuevo presidente, que alcanzó 23 votos, se impuso en las elecciones al resto de candidatos: el doctor Pablo Lázaro Ochaita, especialista en Dermatología Médico Quirúrgica y Venereología y colegiado en el Colegio de Médicos de Madrid; la doctora Luisa María González Pérez, especialista en Anestesiología y Reanimación colegiada del Colegio de Médicos de Madrid y actual vicepresidenta de dicho colegio,
que ha obtenido 3 votos y el doctor Serafín Romero, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, colegiado en el Colegio de Médicos de Córdoba y hasta ahora presidente de la OMC, que ha conseguido 21 votos. Además, se han registrado cuatro votos en blanco. Asimismo, el doctor Enrique Guilabert Pérez, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, actual presidente del Colegio de Médicos de Segovia desempeñará las labores de tesorero. Mientras que la doctora Rosa Arroyo, especialista en Oftalmología, colegiada del Colegio de Médicos de A Coruña continuará como vicesecretaria general del CGCOM. El doctor Cobo apuesta por una modernización del Consejo General,
abogando por la vanguardia del Big Data e impulsando una revolución digital el colectivo médico. La nueva dirección de la OMC apuesta por trabajar en la firma electrónica, que permita la identificación del médico en cualquier lugar del mundo, permitiendo certificar todos los documentos médicos. Asimismo, el nuevo presidente de la Organización médica defiende el “Erasmus MIR”. De modo que los estudiantes tengan la oportunidad de ir a otros hospitales nos solo del ámbito nacional sino también internacionalmente. Sin embargo, para ello es necesario la aprobación del Parlamento Europeo, de hecho, según palabras del nuevo presidente, la prioridad es que el proyecto esté listo en el primer tramo de 2021. MÉDICOS CASTELLÓN
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Actualidad
La Asamblea General aprueba el presupuesto del Colegio de Médicos de Castellón para 2021
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a Asamblea General del Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS) aprobó un presupuesto para 2021, así como los cierres económicos de las cuentas correspondientes a los años 2019 y 2020. La asamblea, que pudo ser seguida por los colegiados en streaming desde el portal web corporativo, se celebró en el salón de actos de la Fundación Universitat Empresa (FUE) de la Universitat Jaume I (UJI). Los resultados económicos de la corporación médica colegial fueron presentados por la tesorera Vicenta Nebot, quien, a petición de algunos colegiados, desgloso los capítulos de previsión de ingresos y gastos para el ejercicio 2021, así como los correspondientes a los gastos de los ejercicios 2019 y 2020 ya cerrados y con la aprobación mayoritaria de los colegidos presentes en la sala. La presencialidad y la virtualidad hicieron posible que todos los colegiados convocados pudieran seguir el acto, pese a las restricciones de aforo que plantean las normativas para atajar la Covid-19. Asimismo, la grabación en vídeo de la sesión permitirá que los colegiados que no pudieron seguirla en directo accedan a la misma, a través de la parte privada de la web colegial. El presidente de la corporación, el doctor José María Breva, abrió la asamblea recordando a los colegiados fallecidos 10
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y agradeciendo el esfuerzo y trabajo solidario realizado por todos desde marzo del año pasado para erradicar la pandemía. Una pandemia que, como recordó, condicionó la actividad colegial, tanto la faceta formativa como la institucional. Actividad que se retoma en 2021. Año en el que se hará realidad el cambio de sede institucional, desde la actual en la Avenida de Capuchinos, 9, a las de la Avenida del Mar, 48. Una nueva sede más amplia y dotada de las infraestructuras precisas que convertiràn al Colegio en una institución plenamente integrada en el siglo XXI, respondiendo a las demnadas de la sociedad de la información.
La reunión, trasmitida en streaming, se celebró en el salón de actos de la FUE-UJI En las intervenciones de los colegiados en los puntos abordados destaca la petición de aclaración del capítulo de gastos, con el balance cerrado, de los años 2019 y 2020. Dato que desglosó al detalle la tesorera en aras a la transparencia que marca la línea de trabajo del Colegio. Incluido el presupuesto destinado a la organización del Campeonato de España
de Ciclismo para Médicos. Retomando un proyecto ya planteado en la etapa del anterior presidente y que, tras el parón provocado por la crisis sanitaria de 2020, se prepara para este otoño. Un evento que potenciará la imagen del COMCAS, no sólo ante los 51 colegios de médicos, sino ante la sociedad provincial. El doctor Eloy Claramonte, nuevo secretario general del COMCAS, dio cuenta, tras la petición de la asamblea, de las incorporaciones de nuevos miembros de la Junta, la mayoría aduciendo motivos presonales, y en uno de ellos discrepancias de opinión y con la gestión. El presidente dio cuenta de la evolución de los trabajos de acondicionamiento de la nueva sede, a la que está previsto que a mediados de este mes se trasladen los distintos servicios del Colegio. Trabajos que se realizaron respetando las normas emitidas por la Administración en las distintas fases del Estado de Alarma y de desescalada de la Covid-19. El Secretario General informó de que, en breve, se podrá realizar una visita virtual a la sede, a través de la página web. Y anunció la inminente presentación del nuevo portal web que facilitará la accesibilidad a servicios e información del Colegio y que combinado con la app ya lanzada el año pasado acercará la insttución a los médicos.
Actualidad
El Colegio avanza en su transformación digital
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l Colegio de Médicos de Castellón de la mano de su Junta directiva va cubriendo etapas en su compromiso de adaptar la imagen de la institución a las necesidades actuales, marcadas por la potenciación de la imagen y el empleo de las plataformas y redes sociales que acerquen la instrucción a sus colegiados, a la vez que hagan más fluida y estrecha esa interacción. En esa línea de cumplir con el compromiso de digitalizar la gestión y acercarla a los médicos, el Colegio ha ido desarrollando su plan para la transformación digital de esta institución que combina la experiencia adquirida a lo largo de sus más de 100 años de historia y que busca proyectarse hacia el futuro, de ahí su apuesta por desarrollar y poner a disposición de los colegiados las herramientas que nos ofrece la tecnología digital. En ese compromiso de modernizar la imagen institucional, se ha procedido a la actualización del logotipo del colegio. Una actualización que
combina el respeto hacia uno de los símbolos integradores de la colegiación sin renunciar a revitalizar y modernizar ese logotipo que es y ha de ser la marca del Comcas. Pero no solo se ha actualizado la marca, uno de los activos más valiosos de las organizaciones
La Vocal de AP Urbana, Eva Suárez, jura el cargo ante el presidente del COMCAS (izquierda) y el Secretario General (centro).
como la nuestra, sino que también se ha apostado por la introducción de la tecnología digital, poniendo a disposición de todos nuestros colegiados una aplicación que se puede descargar, y que ya han hecho un buen número de nuestros 2800 colegiados, en el móvil y que nos permite realizar una amplia panoplia de gestiones, tales como la solicitud de información o de petición de certificados e, incluso, en breve les permitirá disponer en ella su carnet de colegiado. De todo ello se ha ido informando convenientemente a los más colegiados. Pero no son estos los únicos cambios que hemos ido introduciendo, porque también en este proceso que inició el Comcas hace dos años se ha trabajado en actualizar y adaptar el portal web institucional, un trabajo que permitirá ofrecer a todos los médicos de la provincia de Castellón una puerta de acceso ágil, dinámica, atractiva y muy intuitiva en la que se podrán encontrar desde noticias de la actualidad vinculadas a la profesión y a la institución hasta ofertas de empleo, cursos formativos... MÉDICOS CASTELLÓN
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Actualidad Desde la nueva web se impulsará el uso de redes sociales como Instagram y Twitter al tiempo que se refuerza la presencia institucional en Facebook y se apuesta por el uso de YouTube como herramienta para distribuir los cursos de formación y actividades institucionales relevantes. También la revista colegial que se edita trimestralmente, va a recoger estos cambios que se impulsa desde la junta directiva. En los próximos números se completará una remodelación, no solo estética, sino de contenidos y objetivos. En esa serie de cambios, que buscan impulsar la acción del colegio, como interlocutor ante las instituciones y administraciones, también incluimos la finalización de la adaptación del edificio en el que se ubicará la nueva sede colegial (Ver reportaje adjunto en esta revista).
El nuevo Secretario General del COMCAS, Eloy Claramonte, toma posesión de su cargo.
Una adaptación y remodelación que también ha afectado al organigrama de la junta directiva de este colegio. En estos dos años transcurridos desde la toma de posesión de la junta directiva, se han ido produciendo una serie de cambios en algunas de las áreas de gestión. Recientemente han tomado posesión de sus puestos el nuevo Secretario General del colegio, Eloy Claramonte, y las vocales de Atención Primaria Urbana y Atención Primaria Rural, Eva Suárez y Nuria Pascual. La renovación que se produce con la incorporación los tres viene a completar el organigrama del colegio que ya había incorporado la dra. Vicenta Nebot como tesorera. 12
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La nueva vocal de AP Rural, Nuria Pascual, toma posesión de su cargo ante el dr. Breva.
Actualidad
La realidad de la nueva sede institucional Desde el 12 de abril los servicios de gestión y atención a los colegiados se realizan en las dependencias del COMCAS en la Avenida del Mar, 48
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l segundo trimestre de 2021 marcará el inicio de una nueva etapa en el Colegio de Médicos de Castellón. Y es que este mes de abril, si las restricciones para combatir la pandemia no lo impiden, está prevista la inauguración de la nueva sede en la Avenida del Mar, 48. En todo caso, los servicios del Colegio ya se trasladaron a la nueva sede el pasado 12 de abril. Y es allí donde se atienden a los colegiados. En estos más de doce meses de “normalidad” marcados y condicionados por la pandemía sanitaria, las obras de adecuación de la nueva sede institucional han seguido avanzando, al punto de que ya es una realidad contable. Lo que, en breve, podrán comprobar los colegiados en una visita virtual, mediante un vídeo al que podrán acceder desde el portal web, y nada más lo permitan las restricciones, personalmente. Los trabajos de adecuación de las cuatro plantas del nuevo edificio institucional, que dispone de plazas de aparcamiento, hacen posible el traslado de los servicios de administración y de la Correduría de seguros, Asecol, entre otros. La configuración del inmueble lo hacen accesible y cómodo para los colegiados, que encontrarán en esa “casa de los médicos” espacios para la lectura (biblioteca), salas de docencia en las que impartir talleres y sesiones formativas; salón de actos con capacidad para acoger a más de 200 personas, o zonas de encuentro y ocio abiertas a toda la colegiación, con especial atención a los médicos senior. En todos estos espacios encontrarán los profesionales conectividad que facilite su interacción con el entorno virtual. Unos trabajos de adecuación del edificio de la Avenida del Mar, 48 - ubicado en un entorno de fácil acceso desde cualquier punto de la provincia y que comparte espacio con otras instituciones como el Colegio de Ingenieros, la sede de la
En este reportaje gráfico, de arriba a abajo y de izquierda a derecha: El dr. Breva en el hall de entrada a la sede, vista exterior de la nueva sede, el salón de actos y una de las dependencias del inmueble.
patronal de la industria cerámica, Ascer, o la Cámara de Comercio de Castellóndesarrollados durante los meses transcurridos desde que en una asamblea la colegiación aprobaba por mayoría la adquisición del nuevo edificio institucional, delegando en la Junta Directiva la potestad de realizar las gestiones encaminadas a adecuar las distintas dependencias de este inmueble, se han ido cubriendo las distintas
fases del plan de montaje que culminan con el traslado de los funcionarios de la institución médica colegial. La evolución de la adecuación de las distintas dependencias, entre las que resalta por su funcionalidad el salón de actos puede observarse en las fotografías que ilustran esta información. MÉDICOS CASTELLÓN
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Informe
La OMC alerta de la crisis que atraviesa la formación de médicos especialistas Un estudio de la Vocalía MIR pone de relieve las carencias del sistema ante la prueba de estrés que ha supuesto la contención del coronavirus
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a Organización Médica Colegial (OMC) alerta de la importante crisis que atraviesa la formación de médicos especialistas en nuestro país con motivo de la crisis sanitaria provocada por el coronavirus, como se recogió en la presentación telemática de un informe de la Vocalía Nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de la corporación médica a través de una rueda de prensa virtual. El informe contó con la participación de 3000 médicos y pone de relieve el deterioro del sistema formativo, tal como resaltó el doctor Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de la Vocalía de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo, en presencia del director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad; Vicenç Martínez; el presidente de la OMC, Serafín Romero, y el representante Nacional de la Vocalía de Médicos Tutores y Docentes, Francesc Feliú. El doctor Romero apuntó que “el escenario COVID ha afectado a la formación y el sistema MIR también se ha visto alterado por la pandemia, por eso era importante que el diagnóstico de la situación se realizara desde la corporación, desde la profesión y con un número importante de los principales actores”. Por ello, resaltó la trascendencia de conocer la perspectiva tanto de los residentes, como de los tutores, “por su compromiso deontológico con la formación del médico y a los que no se les ha venido reconociendo esta labor clave y que es motivo de orgullo cuando salimos fuera de nuestras fronteras”. El doctor Sánchez apuntó que, en esta encuesta
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realizada durante la segunda ola de la pandemia, recoge “el deterioro en el que se encuentra un sistema de formación que es el resultado de la suma de diferentes acciones concatenadas que han llevado al colapso del mencionado sistema de formación sanitaria especializada, y pone en evidencia la necesidad de un plan de acción para sacar de la situación crítica en la que se encuentra el sistema de formación de médicos especialistas en España”. Respecto a la actividad derivada de la pandemia, el informe muestra que más de un 80% de los médicos residentes ha realizado actividad asistencial relacionada con el coronavirus, donde más del 60% lo ha realizado en un Área COVID, lo que ha supuesto una alteración de su programa formativo. De aquellos médicos en formación que han trabajado en área COVID el 47.3% cree que la experiencia no le ha aportado nada a nivel formativo. En este sentido el informe pone
de manifiesto que el 80.5% de los residentes han visto deteriorada su formación bastante (40.5%) o mucho (40%), frente al 16,4% que la ha visto poco deteriorada y el 3% que no la ha visto nada deteriorada. El texto también hace referencia a la necesidad de ampliación del tiempo de formación para recuperar la formación perdida durante los meses de crisis sanitaria, el 59.9% cree que sí que sería necesaria la ampliación, y de éstos el 83.3% realizó actividad relacionada con COVID durante la crisis sanitaria. En cuanto a la sobrecarga laboral y en especial a aquella realizada en régimen de jornada de guardias; más de la mitad de los residentes han aumentado su número de guardias durante la primera ola de la pandemia. Manteniéndose esas cifras durante la segunda ola de la pandemia. Además, y debido al retraso en la incorporación de los MIR de primer año,
Informe
un 74.3% de los médicos residentes ha percibido mayor sobrecarga de trabajo o ha tenido que realizar un mayor número de guardias debido a esta situación, remarcándose la estructura sanitaria dependiente de este colectivo. En este sentido y respecto al porcentaje de médicos residentes que han tenido que aumentar su jornada laboral, destaca que el 68,1% lo hizo sin percibir compensación económica al respecto. En relación al impacto emocional de la pandemia sobre los futuros médicos especialistas, el informe arroja que el 98.2% de los encuestados ha percibido impacto emocional debido a la situación de pandemia por coronavirus, y de ellos, el 46.4% cree que esta crisis ha tenido gran impacto en su estado emocional. “A raíz de los resultados expuestos en el informe, es evidente que la alta dependencia del sistema sanitario con la realización de acciones laborales del colectivo de médicos en formación y
cómo, en los últimos años, una actitud de pasividad de los organismos reguladores, han reforzado la situación crítica expuesta”, explicó el doctor Sánchez.
Propuestas y soluciones Este informe no solo establece un análisis detallado sobre el estadio diagnóstico en el que se encuentra la Formación Sanitaria Especializada en España, sino que va un paso más allá y elabora un plan terapéutico al respecto. A través de un total de siete propuestas, el colectivo de médicos jóvenes propone unas líneas de trabajo que pretenden sacar de su situación de extrema gravedad a un sistema en el que se consideran algo más que meros y pasivos espectadores. Dentro de las propuestas enunciadas en el informe se plantean las de realizar un plan de acción que retome las auditorías formativas a nivel nacional y que tenga como objetivo potenciar dichas herramientas para conocer y mejorar
la situación de las unidades docentes en la actualidad. También se expone la necesidad de crear una comisión ministerial que analice con los agentes implicados las consecuencias formativas que la pandemia por coronavirus ha tenido para los profesionales en formación del Sistema Nacional de Salud para remarcar acciones al respecto. Por último, entre las propuestas que se enumeran destacan también la necesidad de trabajar en la modificación y adaptación de los Reales Decretos 1146/2006 y 183/2008 para llevar a cabo una actualización de los mismos atendiendo a las peticiones y movilizaciones que se han llevado a cabo por el Colectivo MIR durante el año 2020 en las diferentes comunidades autónomas. Con este informe, “la Organización Médica Colegial asume una vez más el liderazgo como corporación de derecho público, en este caso garantizando a la sociedad la esencial importancia de MÉDICOS CASTELLÓN
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Actualidad
la adecuada formación de los médicos especialistas del mañana. Así, destaca la especial participación de la vocalía de médicos jóvenes y promoción de empleo como elemento líder en el análisis y direccionamiento de la Formación Sanitaria Especializada en nuestro país” ha finalizado el Dr. Domingo Antonio Sánchez.
La opinión de los tutores El doctor. Francesc Feliú, representante nacional de Médicos Tutores y Docentes, ha hecho hincapié en que “la calidad de la formación docente hacia nuestros residentes se ha visto seriamente afectada debido a la pandemia”. Se han vivido cambios de escenarios asistenciales, actividad asistencial en ámbitos de especialidades distintas a las propias, telemedicina sin posibilidad de ver, escuchar, explorar los pacientes, rotaciones canceladas, perdidas, pocas o nulas posibilidades de formación en quirófanos, en actividades intervencionistas, suspensión de sesiones clínicas, cursos y jornadas de formación. Desde la propia vocalía nacional se ha elaborado una encuesta sobre la calidad de la docencia en la formación MIR, de ámbito nacional, voluntaria y totalmente anónima, distribuida por diferentes medios a los profesionales médicos tutores y docentes. Los objetivos de la encuesta son identificar y cuantificar los problemas actuales de la FSE, así como, proponer una serie de medidas y soluciones, prácticas, reales y efectivas, para mejorar la formación docente en el sistema MIR mientras dure la situación de pandemia. Los resultados reflejan que la docencia durante el periodo de pandemia de la COVID-19 es percibida por los médicos 16
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tutores y docentes como peor o mucho peor en un 78% y esta apreciación se repite en todos los ámbitos asistenciales y docentes, así como en todas las áreas de trabajo. Según los datos, la docencia es considerada como peor o mucho peor en el 87% en consultas externas, el 74% en plantas de hospitalización, el 77% en quirófanos, el 70% en urgencias, el 60% en las guardias, y el 91% en relación a las sesiones clínicas donde participan los residentes. Según la encuesta, los residentes de especialidades quirúrgicas ven reducidas las posibilidades de operar y entrar en el quirófano en un 69% respecto la situación previa a la pandemia. La calidad de la supervisión debida a los residentes es un 65% menor o mucho menor que antes del coronavirus. Otra de las funciones del tutor, como es la capacidad de reorganizar y readaptar las rotaciones del programa formativo, ha sido nula según el 50% de los encuestados, pasando a depender del “criterio” de la jefatura de servicio (en contra de la normativa actual vigente por la que se rige la FSE).6
Propuestas de los médicos tutores Por ello, ha propuesto potenciar las sesiones y cursos de formación online, aumentar la asistencia de carácter presencial, disponibilidad de un mayor tiempo para la labor docente a los tutores, disminuirles su carga asistencial, ofrecer la posibilidad de eliminar rotaciones optativas y/o disminuir la duración de las obligatorias. Asimismo, propone dotar de mayor autoridad y poder decisorio a los tutores y docentes, que sean
escuchados en los foros de toma de decisiones, y prolongar la residencia, de forma voluntaria e individualizada, en aquellos residentes de las especialidades que se han visto más afectadas que así se considere, en consenso con el tutor y jefaturas de servicio y de estudios de las respectivas Comisiones de Docencia de las Unidades Docentes. Según el doctor. Feliú, “en esta situación de pandemia, con unas duras condiciones de trabajo asistencial y de formación docente, los residentes han demostrado una excelente actitud, auténtico interés y mucho esfuerzo. Les debemos pues el reconocimiento que se merecen, para que sean capaces de conseguir una formación especializada según lo establecido en sus programas formativos, acorde a sus expectativas y a la responsabilidad que la propia sociedad exige de una formación de calidad y de excelencia. Ésta es nuestra misión y responsabilidad como personal docente”.
Vicenç Martínez: “La mejor manera de conocer la situación es hacer una inspección de la realidad” El director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Vicenç Martínez, ha reconocido que “la pandemia ha puesto sobre la mesa lo que ya se sabía y la crisis ha agudizado”. Una de las medidas que ha propuesto para mejorar la formación de los residentes ha sido aumentar las inspecciones asistenciales “como oportunidad de mejora y que no se quede en un mero análisis de datos en los documentos, y es preciso conocer cómo lo está viviendo el propio residente”.
Actualidad
El Colegio de Médicos de Castellón censura las agresiones a 3 de sus colegiados en 2020 En 2021 se ha denunciado en el juzgado la agresión a un médico
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l Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS) se sumó a las actividades del Día Europeo Contra las Agresiones a Médicos y Profesionales Sanitarios, impulsado por la OMC, para denunciar, una vez más, las agresiones que han sufridos colegiados en 2020 y en los primeros meses de 2021. “Es intolerable que en una sociedad democrática quienes velan por la salud de los ciudadanos sean agredidos por éstos. Rechazamos contundentemente cualquier agresión, sea verbal o física". En 2020 fueron tres las agresiones comunicadas por los médicos castellonenses a los servicios jurídicos de este colegio, todas ellas de carácter verbal. En dos de las ocasiones las agredidas fueron mujeres y el tercero un varón. Dos de esas amenazas verbales se produjeron en hospitales, en enero y junio, y una tercera, en diciembre, en un centro de salud. En este primer trimestre de 2021 se ha registrado una denuncia por agresión física, a un médico, en un centro de salud. Esta agresión ha sido ya denunciada en el juzgado. En todos los casos, el COMCAS pone a disposición de sus colegiados, de forma gratuita, los servicios jurídicos durante todo el proceso. En 2019 se registraron 6 agresiones a médicos, en 5 de ellas las agredidas fueron doctoras, como ya ocurriera en años anteriores. Cabe recordar que el Colegio registra las denuncias que le hacen llegar sus colegiados, que no son todas las que se producen, dado que en ocasiones son tramitadas por la Administración, habida cuenta de que se producen en los hospitales o centros de salud. Para normalizar esta situación, en 2018, el COMCAS le planteó a la consellera de Sanidad, Ana Barceló, crear un registro unificado, iniciativa que, tres años después aún no se ha acometido.
Desde el COMCAS rechazamos estas actitudes, a la par que instamos a nuestros colegiados a denunciarlas. En muchas ocasiones las agresiones verbales no se denuncian por miedo. Pero insistimos en que deben denunciarse para visibilizar este problema. Y recordamos que agredir físicamente a un médico en el ejercicio de su actividad en el ámbito público está tipificada como un delito de atentado contra la autoridad. La Junta Directiva del COMCAS lamenta que la sociedad se olvide que los médicos también son personas, con familia, y no puede ser que vayan a trabajar con miedo porque un paciente les amenace física o verbalmente, culpándonos en un buen número de ocasiones de problemas estructurales que tiene la sanidad. Por ello hay que educar a los ciudadanos y hacerles entender que la violencia no cura, que deben ver en el médico y profesional sanitario a alguien que vela y cuida de su salud.
Agresiones en otras comunidades El Observatorio Nacional de Agresiones de la OMC registró en 2020 441 casos de agresiones físicas o verbales tramitadas por los 52 Colegios de Médicos, lo que significa un descenso del 35% con respecto a las de 2019, que había sido la cifra más alta de los últimos diez años, con un total de 677. De todas las agresiones sufridas el 57% corresponde a mujeres frente al 43% de los hombres, un dato que consolida la tendencia de los últimos cinco años en los que las mujeres sufren la mayor parte de las agresiones.
Uno de los datos más relevantes de las estadísticas de 2020 es el importante aumento de las agresiones registradas dentro del ámbito de la Atención Primaria, que supone más de 50% de los casos (52%) frente al 43% del año anterior. Tras AP, les siguen el ámbito de los Hospitales (17%), Urgencias de Atención Primaria (10%) y Urgencias de Hospitales (9%). Respecto a los diferentes tipos de agresiones sufridas, 9 de cada 10 casos se produjeron insultos y amenazas, mayoritariamente a mujeres (60%), mientas que el 10% restante fueron agresiones que acabaron en lesiones físicas, sufriéndolas a la par hombres y mujeres (50% vs 50%). Respecto a 2019 destaca el incremento de los insultos (+10%) En este sentido cabe destacar que, en 2020, y debido a la situación derivada de la pandemia por COVID19, el 29% de las agresiones registradas se realizaron por vía telefónica o telemática, frente al 71% restante. Este nuevo contexto sanitario y asistencial ha provocado un cambio respecto a la consecuencia de las agresiones que en 2020 fueron mayoritariamente No Físicas (56%) frente al 44% de las Físicas, invirtiendo la tendencia por primera vez en los últimos años. Otro dato que pone en relieve el informe de los años 2019 y 2020 es que cada vez más profesionales reciben apoyo por parte del centro de trabajo. En concreto en 2020 el 57%, lo que supone casi el doble de los datos que se registraban en 2011 y 2012.En la distribución por edades el informe resalta que las agresiones las sufren mayoritariamente los colegiados entre los 56 y los 65 años, seguidos de los de 36 y 55 años. Por el contrario, los que menos sufren las agresiones son el grupo de edad de menos de 46 a 55 años, y especialmente los mayores de 66 años. MÉDICOS CASTELLÓN
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Actualidad profesional
Hablemos sobre la prescripción de medicamentos EVA SUÁREZ (VOCAL ATENCIÓN PRIMARIA URBANA)
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ace unas semanas, con motivo de la organización de una webinar sobre “Prescripción de vacunas no financiadas en Pediatría”, tuve la oportunidad de profundizar en los aspectos legales de la prescripción médica y pensé que podría ser un tema interesante para compartir con el resto de los compañeros médicos y por ello, desde el COMCAS hemos pensado escribir varios artículos sobre los aspectos éticos y legales de la prescripción médica. En este primer artículo, describiremos los primeros artículos del marco legal de la Receta Médica, y posteriormente, desarrollaremos el resto de los aspectos técnicos y éticos de la prescripción. La última regulación en España es la del Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, donde se establece que la Receta Médica y las órdenes de dispensación como documentos normalizados, suponen un medio fundamental para la transmisión de información entre los profesionales sanitarios y una garantía de seguridad para el paciente, que posibilita un correcto cumplimiento terapéutico. En este Real Decreto se establecen los requisitos comunes de las recetas médicas públicas y privadas. El profesional prescriptor deberá consignar en la receta y en la hoja de información para el paciente los datos obligatorios, imprescindibles para la validez de la receta médica, que se detallan a continuación: a) Datos del paciente: • Nombre, apellidos y año de nacimiento. • Recetas médicas de asistencia sanitaria pública: Número SIP. En caso de ciudadanos extranjeros sin número SIP,
registrar el número de tarjeta sanitaria europea, o certificado provisional sustitutorio (CPS) o número de pasaporte. • Recetas médicas de asistencia sanitaria privada, el número de DNI o NIE del paciente. Si el paciente no dispone de esta documentación, se consignará, en caso de menores de edad, el DNI o NIE de alguno de sus padres o tutores legales, y para ciudadanos extranjeros, el número de pasaporte. b) Datos del medicamento: · Denominación del principio activo o denominación del medicamento. · Dosificación y forma farmacéutica y, cuando proceda, la mención de los destinatarios: lactantes, niños, adultos. · Vía o forma de administración. · Formato: Número de unidades por envase o contenido de este. · Número de envases o número de unidades concreto del medicamento a dispensar. · Posología: Número de unidades de administración por toma, frecuencia de las tomas y duración total del tratamiento c) Datos del prescriptor: · Nombre y apellidos · Población y dirección donde ejerza. · Número de colegiado. · La firma será estampada personalmente una vez cumplimentados los datos de consignación obligatoria y la prescripción objeto de la receta. d) Otros datos: 1. Fecha de prescripción: Fecha del día en que se cumplimenta la receta. 2. Fecha prevista de dispensación: Fecha a partir de la cual corresponde dispensar la receta. 3. Número de orden: indica el orden
de dispensación de la receta, en el caso de dispensaciones sucesivas de tratamientos crónicos o medicamentos de dispensación renovables. Los datos de los puntos 2 y 3 sólo serán de obligada consignación en las recetas médicas en soporte papel. La hoja de información para el paciente estará diferenciada de la receta pudiendo ser separable de la misma, o constituir un impreso independiente. Todos los datos e instrucciones consignados en la receta médica deberán ser claramente legibles. Las recetas no presentarán enmiendas ni tachaduras en los datos de consignación obligatoria, a no ser que estas hayan sido salvadas por nueva firma del prescriptor. e) Confección, edición y distribución: Los Consejos generales de las organizaciones colegiales corporativas de médicos, odontólogos, podólogos y enfermeros con actividad privada y/o libre ejercicio profesional, serán responsables de la edición, gestión, control e inspección de la impresión, distribución y entrega de sus talonarios e impresos de recetas médicas y órdenes de dispensación. Es muy importante que todos los médicos, independientemente del nivel asistencial donde ejerzamos nuestra profesión, e indistintamente, si es en el ámbito público o privado, utilicemos la receta médica normalizada para la prescripción de medicamentos y productos sanitarios, para garantizar la seguridad del paciente, el proceso de dispensación y administración de los medicamentos conforme a las fichas técnicas de los mismos. MÉDICOS CASTELLÓN
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Medicina rural
La doctora Nuria Pascual asume “el reto de hacer visible” la acción de la Atención Primaria Rural
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uando desde el Ilustre Colegio de Médicos de Castellón me propusieron representar a los/as médicos/as rurales en Castellón casi no me lo podía creer, pero después de hacer un par de preguntas puramente logísticas y valorar si podría asumirlo, no pude resistirme. Soy consciente de que aceptar un puesto de esta envergadura constituye un gran reto dadas las características del momento que estamos viviendo. Pero es ahora precisamente cuando cobra más valor responsabilizarse de la Vocalía de Medicina Rural. del Colegio de Médicos de Castellón. Pese a todo lo vivido, el 2020 me ha dado mucho más de lo que esperaba; no puedo estar más orgullosa y prometo que hacer lo que esté en mi mano para visibilizar poner en conocimiento la situación real de la medicina rural de nuestra provincia zona e intentar acercar posturas para mejorarla. No es la primera vez que ocupo una plaza de Atención Primaria en un entorno rural, ya que hace unos años tuve la oportunidad de conocerlo de primera mano al asumir 4 pueblos cercanos a Onda, lo que antaño denominaban “médico itinerante”. Pasé por alto los estereotipos de género, la lejanía del lugar, características geográficas y climatológicas, la escasez de los recursos, tanto materiales como personales, puesto que muchas veces contamos con la presencia de enfermería solamente a tiempo parcial, el transporte de aparatos, objetos de escritorio, partes del ordenador, material sanitario y un
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sin fin de tareas atípicas, cómo lidiar con la apertura de verjas y puertas muchas veces deterioradas por su antigüedad. Todo ello, a todas luces, ha constituido Esa fue una de las etapas más importantes de mi vida profesional y personal; incluso de las más productivas, ya que surgieron muchas conexiones a nivel científico y el inicio de mi actividad docente pre y postgrado en el ámbito de la Atención Primaria. Esto Todo con el añadido de que en el ambiente rural muchos pacientes ahora ya son amigos en la distancia, el balance ha resultado me lleva a hacer un balance claramente positivo. Desde hace poco más de un año me encuentro de nuevo en una plaza de similares características desde hace poco más de un año, concretamente en la ZBS de Almenara, con sensaciones parecidas, de vuelta a la docencia y esperando en breve poner en marcha proyectos de investigación aparcados por necesidad, debido a la pandemia y a la labor de rastreo que realizamos diariamente. Seguimos aprendiendo mucho por la situación que vivimos actualmente. Resumiendo, a mí, a día de hoy, me sigue compensando ser médica rural y animo a otros/as profesionales de la salud a que lo prueben porque hay un antes y un después. Aprovecho para comentar añadir que desde que llegué a está tierra a hacer el MIR, hace 20 años, todo han sido bondades, premios y facilidades, apoyando la labor médica, científica y fomentando la formación desde dentro del propio colegio. Sólo puedo decir gracias, gracias y gracias.
La dra. Pascual, en su consulta.
La profesión
Diálogos médicos intergeneracionales
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urante nuestra vida profesional activa hemos sabido resolver nuestras enfermedades y las de nuestros allegados con nuestros conocimientos o recurriendo a compañeros de nuestra confianza, de ahí que al pasar a jubilado, hay que renunciar a ser “el propio médico” y lo que es más difícil, a pasar de “médico a enfermo” El cambio en el sistema sanitario por el que los profesionales pasan a ser asalariados con una jornada laboral, unos horarios y unos pacientes impuestos por la administración, conduce a situaciones nuevas. Al médico, tras su jubilación, se le asigna un nuevo hospital de referencia, un nuevo centro de salud y un nuevo médico de familia dependiendo del lugar de residencia con el que probablemente no ha mantenido anteriormente relación alguna y sus colegas le resultan poco menos que desconocidos. A veces, el contacto por parte del colega que nos atiende no es como el que nosotros hemos creído merecer y consideramos poco satisfactorio el trato, lo que genera frecuentes quejas respecto a la asistencia sanitaria que se recibe tras la jubilación. En una encuesta practicada en la Comunitat Valenciana y en la que participaron 2.600 médicos, el 45 % califican de mala o regular la atención sanitaria recibida frente a un 55 % que la consideran buena o muy buena. Sorprende el comentario de algunos compañeros que apuntan que “cuando acudo a urgencias, no digo que soy médico porque te tratan peor”. En noviembre de 2019, en la sede de la OMC, a propuesta de la vocalía de médicos seniors se celebraron los primeros diálogos médicos intergeneracionales, en los que participaron Médicos en formación (médicos jóvenes), Médicos de Atención Primaria Rural y Urbana y Médicos de Atención Hospitalaria, con el propósito de entender cómo debemos establecer esa nueva relación. El doctor Manuel Sans, en representación del colectivo hospitalario, aportó unos datos estadísticos que corresponden al Colegio de Médicos de
Barcelona, sin que exista un estudio similar a nivel nacional. Apuntó que, en los 3 últimos años, un 35 % de los médicos obligados a jubilarse están descontentos, tanto por haberse sentido expulsados de su trabajo como por la forma en que se ha efectuado, que no ha sido la apropiada -a veces a través de un correo electrónico.Puso de manifiesto el problema de las jubilaciones precoces, obligatorias y no siempre bien admitidas, hasta el punto de que un 56% hubiera preferido continuar (hace unos años se podía seguir ejerciendo la profesión hasta los 70 años en el ejercicio público). Indicó que la edad media de jubilación global se situó en los 64,7 años (legalmente está en 65 y meses actualmente). Y en algunas especialidades, como médicos de familia, se situó a los 63 años. Algunos de los motivos fueron: a) Exceso de presión asistencial que les dificulta efectuar una actividad profesional deontológica. b) No sentirse valorados con no excepcionales agresiones verbales e incluso físicas. c) No sentirse compensado económicamente. Motivos estos que favorecen el aumento de las clases pasivas que, en no mucho tiempo, llegaran a un tercio de la colegiación. Nosotros somos ahora en Castellón 2.800 colegiados, con más de 426 jubilados, o sea, casi el 16 %. Sin embargo, contrasta ese 56% que manifestaba el deseo de querer seguir trabajando, con un 25% de jubilaciones antes de alcanzar la edad reglamentaria y con contratos a médicos extranjeros de costumbres y formación cuando menos distinta a la que tenemos los formados en las universidades españolas. Los motivos, como siempre, son económicos; el médico jubilado no depende de la Conselleria correspondiente, sino de los Presupuestos Generales del Estado, y con el salario de ese a quien se jubila, se pueden hacer más de un contrato “basura”. La representante de Médicos en Formación nos hizo saber que el sistema informático
ILDEFONSO ALAMILLO (VOCAL DE MÉDICOS JUBILADOS)
en Urgencias no permite, por la Ley de Protección de Datos, conocer la profesión, y si no nos identificamos como compañeros, se pierde la posibilidad de hablar en un lenguaje profesional como “colegas”. El comportamiento en Medicina Rural no tiene tanto problema, porque en un lugar más pequeño donde se conoce todo el mundo es normal que el médico jubilado goce de admiración y respeto. Sin embargo, en la pública urbana, no siempre el jubilado se presenta al médico asignado, lo que puede ocasionar problemas al disponer de recetas para uso personal y familiar, cuyo “gasto” se asigna al médico de zona en cuantía a la carga de la patología. Esta primera reunión de médicos de distintas especialidades tuvo un animado debate con un propósito general, el de continuar celebrando estos foros intergeneracionales al menos una vez al año. Muchas fueron las conclusiones que se pudieron extraer. Entre ellas, una jubilación voluntaria, con una buena preparación para el “cambio”; aceptar la enfermedad como algo en lo que ya no eres más que el que la padece; la necesidad de conocer a los médicos que te han de tratar e identificarte siempre que acudas a algún servicio; mantener contacto con compañeros a través de asociaciones y grupos de características similares, e incluir en las facultades de Medicina o Ciencias de la Salud temas éticos referentes a la jubilación y a los jubilados. Así pues, hay que ser conscientes de nuestra nueva situación, y, por lo tanto, es imprescindible que asumamos que en estos momentos hemos perdido una serie de contactos y relaciones, lo cual hace que pasemos a depender de una serie de factores, que no controlamos como antes. De esta manera, hay que seguir trabajando para conseguir de la Administración un cierto trato deferente como fruto de los años a ella dedicados. MÉDICOS CASTELLÓN
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Servicios
Asecol, un activo del Colegio de Médicos de Castellón La Correduría de Seguros se ha convertido en un alidado de los facultativos y un colaborador importante para la institución médica colegial
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a correduría de seguros Asecol es uno de los valores activos y diferenciales que el Colegio de Médicos de Castellón ofrece a sus 2.800 colegiados. Constituida en 1998, la correduría ofrece una variada gama de servicios adaptados a las necesidades de los médicos, que son sus clientes preferentes, a la par que sus propietarios, como resalta el gerente, Javier Sancho. Asecol es la correduria del Colegio de Médicos de Castellón y fue creada para dar un servicio diferenciado y de calidad a los colegiados y a sus familias. Los médicos son los verdaderos dueños de la empresa, que comparte dependencias con el resto de servicios del Colegio. Es un ente propio que desde finales de los 90 ha generado beneficios a la institución. Unos beneficios que han ido a la financiación de actividades sociales y formativas organizadas por las sucesivas Juntas Directivas del COMCAS. En estos 23 años de actividad Asecol, como recuerda Sancho, se ha convertido en un aliado de los médicos y un colaborador importante de la corporación que les representa, en cuyas actividades se ha implicado. Lejos de externalizar un servicio de asesoría en el campo de los seguros, el Colegio de Médicos de Castellón, sus gestores, optaron por impulsar su propia correduría, que permite ofertar los servicios de una amplia cartera de Compañías, con las que desde Asecol se negocian condiciones especiales, tanto en el precio como en la cobertura. “Nuestro compromiso es trabajar para el colegiado ofreciéndole la mejor oferta
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Javier Sancho, gerente de Asecol
posible para lo que precise asegurar, con el mejor producto relacionado entre el precio y las condiciones del seguro”, recalca Javier Sancho. Al ser Asecol una Correduría, “la ley nos permite trabajar con múltiples aseguradoras, de tal manera que podemos elegir libremente la que mejor se adapte a la necesidad de cada Colegiado, frente a otros distribuidores de seguros exclusivos de una aseguradora
que con esta limitación hace muy difícil su imparcialidad para recomendar productos distintos a los de la entidad que representan”. Esa libertad de negociar las mejores condiciones posibles para los médicos es la riqueza y el plus valor que Asecol da a los profesionales, a quienes facilita opciones tales como la posibilidad de unificar sus seguros o aportarles alguno, como el de responsabilidad civil, que mejor se adapte a sus necesidades .
Eutanasia
La eutanasia: síntoma de la decadencia de valores de nuestra sociedad DR. EDUARDO MARTÍNEZ DE DUEÑAS (ONCÓLOGO MÉDICO DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE CASTELLÓN)
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a tramitación parlamentaria de la Proposición de Ley de Eutanasia, vuelve a situar en el centro del debate público la respuesta que debemos dar, como sociedad, al sufrimiento humano en el final de la vida. Con frecuencia existe en la sociedad bastante confusión entre el significado preciso de eutanasia y de otros conceptos relacionados con ella, tales como el suicidio asistido, la sedación terminal paliativa, la limitación del esfuerzo terapéutico y la obstinación terapéutica. Asimismo, existe un gran desconocimiento del alcance que conlleva su despenalización. Por ello es de suma importancia que los términos de este debate se formulen de una forma precisa y honesta, para que resplandezcan los valores que están en juego cuando se habla de eutanasia. Una definición comúnmente aceptada es la que propone la Sociedad Española de Cuidados Paliativos que define la eutanasia como la “conducta (acción u omisión) intencionalmente dirigida a terminar con la vida de una persona que tiene una enfermedad grave e irreversible, por razones compasivas y en un contexto médico”. Para las asociaciones de bioética y para la gran mayoría del colectivo médico, la eutanasia es contraria a la ética médica. Desde el clásico Juramento Hipocrático1 que todos los médicos realizan al finalizar
1- Juramento Hipocrático: “Prometo velar con el máximo respeto por la vida humana; … no emplear mis conocimientos médicos para violar los derechos humanos, ni siquiera bajo amenaza”
sus estudios de Medicina, como el Código de Ética y Deontología Médica2, las declaraciones de la Asociación Española de Bioética y Ética Médica3, la Asociación Médica Mundial4 y un informe de un comité de expertos de la OMS5, se han posicionado invariablemente en contra de esta práctica que atenta contra los derechos fundamentales del ser humano. El pasado 30 de septiembre de 2020, el Comité de Bioética de España, un órgano consultivo dependiente de los ministerios de Sanidad y Ciencia, ha hecho público un informe elaborado a iniciativa propia 2- Código de Ética y Deontología Médica, Capítulo VII: ATENCIÓN MÉDICA AL FINAL DE LA VIDA; Artículo 36.3: “El médico nunca provocará intencionadamente la muerte de ningún paciente, ni siquiera en caso de petición expresa por parte de éste”. 3- Conclusiones de la Jornada Anual de AEBI (2018) y Comunicado de AEBI sobre la Eutanasia. Morir con dignidad. Consultar en: http://aebioetica.org/archivos/ Conclusiones_y_comunicado_final.pdf 4- Declaración de la AMM sobre la Eutanasia y el Suicidio con Ayuda Médica (2019): reafirma que la eutanasia entra en conflicto con los principios éticos básicos de la práctica médica e insta enfáticamente a todas las asociaciones médicas y los médicos a no participar en la eutanasia, incluso si estuviera permitida por la legislación nacional o despenalizada bajo ciertas condiciones. 5- OMS (Ginebra, 1.990): “Con el desarrollo de métodos modernos de tratamiento paliativo, no es necesaria la legalización de la eutanasia. Además, ahora que existe una alternativa viable a la muerte dolorosa, debieran concentrarse los esfuerzos en la implementación de programas de tratamiento paliativos, antes que ceder ante las presiones que tienden a legalizar la eutanasia”. Acceso en: https://apps.who.int/ iris/bitstream/handle/10665/41759/WHO_ TRS_804_spa.pdf?sequence=1 MÉDICOS CASTELLÓN
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y aprobado por unanimidad, en el que se pronuncia en contra de su legalización, rechazando considerar la eutanasia como un “derecho subjetivo”, abogando por universalizar los cuidados paliativos y proponiendo protocolizar el recurso de sedación paliativa para los casos de “sufrimiento existencial refractario”, es decir, aquellos que no pueden ser controlados con los tratamientos disponibles.6 La cuestión central del debate nos sitúa ante el sufrimiento extremo del paciente con una enfermedad incurable y en una fase final de la vida, ante la cual se reclama el derecho del paciente a solicitar poner fin a su vida. Los promotores de la eutanasia suelen referirse a ella con los eufemismos de “muerte digna”, “ayudar a morir” a quien lo solicita, o “derecho a morir con dignidad”. Sin embargo, el pensamiento clásico siempre ha considerado que la dignidad de la persona humana radica en el mero hecho de existir, y no en la calidad de su existencia ni en el cumplimiento de una serie de requisitos o características.7 Por ello, todas las personas tienen la misma dignidad, tienen valor por sí mismas y no pueden ser sustituidas por nada ni por nadie, ni son nunca un medio para otra cosa. Llevado al debate que nos ocupa, la dignidad del ser humano no se pierde ni disminuye por el hecho de enfermar. El enfermo en situación de final 6- Informe del Comité de Bioética de España sobre el final de la vida y la atención en el proceso de morir, en el marco del debate sobre la regulación de la eutanasia: propuestas para la reflexión y la deliberación http://assets. comitedebioetica.es/files/documentacion/ Informe%20CBE%20final%20vida%20y%20 la%20atencion%20en%20el%20proceso%20 de%20morir.pdf 7- Kant, I. Fundamentos de la metafísica de la moral (1785).
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de vida necesita no solo que el médico y el personal sanitario intenten aliviar sus síntomas mediante sus conocimientos técnicos, sino sobre todo sentirse acompañado, respetado y querido hasta el último día de su vida. El sufrimiento ajeno nos conmueve y despierta nuestra compasión. La compasión (com-padecer o “padecer con”) nos lleva a compartir el sufrimiento y responder con la ayuda, la entrega y el cuidado de la persona que sufre de tal manera que no le quepa la menor duda de que, aunque esté muy deteriorada por la enfermedad que padece, no ha perdido ni un ápice de su dignidad. La eutanasia, como ahora veremos, va en contra de la dignidad de la persona. Para los que defienden la eutanasia, la dignidad humana del enfermo se traduciría en un nuevo derecho a elegir libremente el momento de la propia muerte, dentro del ámbito de la autonomía del paciente y de la intimidad personal. Sin embargo, esto se basa en una interpretación errónea, ya que la autonomía no significa aceptar como válida cualquier decisión del paciente y se olvidan, al mismo tiempo, de la dignidad y autonomía del médico. Cuando se solicita la eutanasia no se está pensando en la dignidad del otro (sea profesional sanitario o familiar), al que se le está pidiendo que cometa un mal, incita a matar, lo que extralimita el derecho de la persona y atenta contra la dignidad humana y la integridad ética del médico. No existe un derecho para cometer un mal, ni tampoco un derecho a solicitar que otro cometa un mal. Por mucho que se quiera justificar y legitimar, nunca se trataría de un auténtico derecho, más bien una atribución arbitraria y contraria a la ética que niega el valor de la persona por sí misma y atropella los derechos
de los demás. Lo que sí que existe es el derecho a la vida, que, por otra parte, es un derecho fundamental, intrínseco a la dignidad humana, no sujeto a determinaciones de las mayorías. Resulta incoherente que nuestra sociedad se proclame abanderada de la protección social y el respeto universal de los derechos humanos y al mismo tiempo justifique la violación del primer derecho fundamental, el derecho a la vida, permitiendo que se mate a los que lo solicitan y que en realidad se encuentran en una situación de mayor necesidad. Nuestra sociedad debe proteger a todos los ciudadanos, pero especialmente a los más pobres, a los más ancianos, a los más débiles e indefensos, incluso a un individuo frente a sí mismo cuando pretenda limitar sus propios derechos humanos (al igual que nadie puede renunciar a su libertad y entregarse voluntariamente como esclavo). Esto implica que, en ocasiones, las decisiones del enfermo que vayan en contra de su dignidad humana, aún habiendo sido tomadas dentro de su autonomía, no puedan ser aceptadas por los demás. Por otro lado, parece incomprensible abordar este debate en un país donde la mitad de los enfermos terminales no tienen acceso a una unidad de cuidados paliativos. En la inmensa mayoría de las ocasiones, cuando un enfermo en situación terminal pide la muerte lo que realmente está demandando es más ayuda médica para controlar sus síntomas, acompañamiento humano -físico y espiritual- y más cariño. Las unidades de cuidados paliativos proporcionan esta atención integral y cuando los enfermos la reciben adecuadamente dejan de demandar la
Eutanasia eutanasia y con frecuencia agradecen haber tenido tiempo para prepararse y despedirse de sus seres queridos. En estas unidades los enfermos mueren dignamente y en paz, pero mueren por su enfermedad. Con una atención integral adecuada en una de estas unidades, son muy escasos los enfermos con una demanda eutanásica (0,5%)8 y absolutamente anecdóticos aquellos con una demanda eutanásica persistente (aproximadamente 4/25.000).9 Para los enfermos que en situaciones límite muy concretas lo requieran se inicia una sedación terminal paliativa, siempre que sea ésta la única medida posible para aliviar el sufrimiento, mediante la disminución profunda y previsiblemente irreversible de la conciencia de un paciente cuya muerte se prevé muy próxima y con un consentimiento explícito, implícito o delegado. La sedación medicamentosa, aunque como efecto accidental puede precipitar la muerte del enfermo, nunca se realiza con esa finalidad, no provoca intencionadamente la muerte, sino que respeta el curso natural de la enfermedad, al contrario que la eutanasia. Su único objetivo es aliviar los síntomas refractarios y el sufrimiento del enfermo. Por otro lado, la despenalización de la eutanasia puede conllevar además una serie de riesgos y consecuencias imprevisibles, como ha ocurrido en los apenas tres países que la han permitido. Por una parte, implícitamente se está afirmando que la vida humana no es inviolable o incondicional y por lo tanto se acepta que hay vidas humanas que no merecen ser vividas. Por otro lado, se menoscaba la confianza en la relación médico-paciente, ya que surgiría el miedo a que el médico pueda tomar 8- ¡No quiero sufrir! Sobre la eutanasia y otras cuestiones bioéticas del final de la vida (2019). José Carlos Bermejo & Rosa María Belda Moreno. Centro de Humanización de la Salud: De una encuesta a médicos que trabajan desde hace 25 años en Cuidados Paliativos y que han atendido a han atendido a 57.000 enfermos, solo 291 (0,5%) de los pacientes atendidos les han pedido la eutanasia. 9- Experiencia personal de. Dr. Marcos Gómez Sancho, expresidente de la SECPAL. Acceso en: http://fundipp.org/en-contra-de-laeutanasia/ [Consulta: 21/Oct/2020]
una decisión sobre la vida del enfermo. Y esa desconfianza podría extenderse también a los propios familiares del enfermo, o incluso a la institución sanitaria o al Estado que podrían tener un interés inconfesable en el fallecimiento del enfermo, ya que el valor de la vida humana puede quedar condicionado a criterios de calidad, bienestar, utilidad social, interés económico, cargas familiares o gasto sanitario. Resulta tremendamente ingenuo pensar que la legalización de la eutanasia será indiferente a todos los enfermos que no desean “optar” por solicitarla, pues este pretendido avance en nuestra libertad individual podría convertirse en una fuerte presión para algunos enfermos que tendrían que justificar ante sí mismos y ante los demás su “obstinada” decisión de seguir viviendo hasta su fin natural. Existe la posibilidad de que el enfermo perciba una sutil e insidiosa coacción por parte del entorno para que se decante por una elección eutanásica al considerar que puede ser una carga física y psicológica, un peso moral o un gasto para los familiares o la sociedad. En los países europeos donde se ha producido la legalización de la eutanasia se ha producido un fenómeno de “pendiente resbaladiza” (abrir un camino que es difícil de parar), es decir, se comienza con una legislación muy restrictiva a pacientes terminales de enfermedades muy graves y con sufrimiento físico importante y luego se va aceptando progresivamente una interpretación más laxa, autorizándose otras que resultan aún más transgresoras (recién nacidos con anomalías severas, sujetos que no pueden decidir por sí mismos por deficiencia psíquica, demencia o por el deterioro severo de su propia enfermedad). 10 11 12 13 14 10- Serrano Ruiz-Calderón, J.M. La cuestión de la eutanasia en España. Consecuencias jurídicas, Cuadernos de Bioética 62, (2007), 11-54. 11- Vega Gutiérrez, J. Ortega, I. “La «pendiente resbaladiza» en la eutanasia en Holanda”. Cuadernos de bioética 62, (2007), 90. 12- Vega Gutiérrez, J. “La práctica de la eutanasia en Bélgica y la “pendiente resbaladiza”. Cuadernos Bioética 62, (2007), 77-78. 13- Verhagen E, Sauer PJ. The Groningen Protocol-Euthanasia in Severely Ill Newborns. N Engl J Med 2005; 352: 959-62. 14- Conclusiones de la Jornada Anual de
Todo esto representa un retroceso de los valores de nuestra sociedad en la que se devalúa y desprotege la vida humana, iniciando un peligroso camino cuyas futuras consecuencias pueden ser aún más funestas y difíciles de prever. Hay en marcha en los países mencionados iniciativas para ampliar la eutanasia a personas con depresión o que simplemente no quieren vivir más, personas que lo que necesitan es nuestro cuidado y apoyo, y no un marco legal que le invite a dejar este mundo. Para terminar, me hago eco de las conclusiones de la Jornada Anual de la Asociación Española de Bioética y Ética Médica (AEBI): «El Estado debe legislar para la mayoría de pacientes que no desean la eutanasia, protegiendo a los ciudadanos en su derecho a la vida. Una situación concreta, por muy dramática que sea, no puede elevarse como norma, máxime si además conlleva consecuencias negativas para el bien común: debilitamiento de la actitud de defensa de la vida hacia los más débiles. Una opción personal no puede universalizarse en un pretendido derecho que obligue a otros a matar». La verdadera urgencia es abordar política y socialmente la realidad de la atención sanitaria al final de la vida: la universalización de los cuidados paliativos, la inversión necesaria para hacerla realidad y el compromiso de la sociedad para colaborar con los familiares y cuidadores en el acompañamiento humano que estos enfermos requieren. El cuidado integral al paciente y a su familia durante el proceso final de la vida sí representa una ayuda real para morir dignamente.
AEBI (2018) y Comunicado de AEBI sobre la Eutanasia. Morir con dignidad. Consultar en: http://aebioetica.org/archivos/ Conclusiones_y_comunicado_final.pdf MÉDICOS CASTELLÓN
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Opinión
Eutanasia RAMÓN JIMÉNEZ (MÉDICO JUBILADO)
Se avecinan tiempos duros. Hago esta advertencia para aquellos que consideren que el problema de la Eutanasia no les afecta. Van a ser muchos los que piensen que ante la Eutanasia: “Ya dirán lo qué hay que hacer”, que iremos al “tran tran” de las opiniones o todavía la postura mas cínica si cabe del “Dios proveerá”. La eutanasia está aquí. La ha traído el Gobierno, escondida bajo el Estado de Alarma, que se votó en el Congreso por una duración de 6 meses, y que ha permitido, entre otras muchas cosas, el sacar adelante una Ley no pedida (menos aun si cabe, en época de pandemia con una hecatombe de muertos) ni tampoco discutida previamente y que ha aparecido ante nosotros como por arte de birlibirloque, sin debatir, sin consultar al Comité de Bioética Español (CBE) que esta formado por doce expertos: tres profesores en Derecho, tres médicos, un fiscal, tres catedráticos, un médico psiquiatra y un experto en gestión, todos ellos de reconocido prestigio en el campo de la Bioética. Pues atendamos, ya que, como dicen ahora,” en los países de nuestro entorno”, como son Francia, Italia Inglaterra…, los comités de bioética son consultados y escuchados. Pero aquí, amparándose en una Administración de aires dictatoriales, 26
MÉDICOS CASTELLÓN
con un montón de dirigentes, con limitaciones severas en el campo intelectual, nos han plantado ante un engendro que deja pequeño a Goya, cuando decía que “el sueño de la razón engendra monstruos; aquí “el sueño de los analfabetos funcionales engendra monstruosidades”. Quizá este artículo provoque debate, lo que me alegraría; quizá provoque enfrentamiento, mejor todavía, porque es necesario “escandalizar” para que el colectivo médico anestesiado, como toda nuestra sociedad, abra los ojos. Hoy no entraré en temas filosóficos, bioéticos, y morales contra la eutanasia, pues argumentos en contra de ella me sobran y espero tener foros y debates donde los pueda exponer, y la maldad y falacia de esta Ley. Pero hoy voy a ser practico: Si el Gobierno, el Estado, nuestra Conselleria, incorporan a la Cartera de Servicios, la eutanasia, compañero ¿qué vas a hacer? Ya se rumorea que pueden confeccionar una bolsa de “Objetores de Conciencia”. Aprobada la Ley, obliga al Sistema Sanitario a facilitar el acto de la eutanasia y quien obstaculice ese deseo, puede incurrir en responsabilidad, máxime si es un empleado publico. La objeción de conciencia tendrá que pedirse en un sistema de vinculación laboral no estable, perjudicando las
oportunidades laborales del objetor. ¿Quién nos garantiza que estar en esa “bolsa” no nos penaliza para la plaza anhelada o el “acumulo de tareas perseguido?” ¿Por qué no creamos una bolsa de “eutanasiadores”? Que se mojen ellos y preserven nuestra conciencia porque, entre otras cosas, es nuestra. Despierta médico: Que siempre puedas abrir la puerta de tu consulta pensando que, aunque esté muy deteriorada la relación médicopaciente, la persona que entra en ella, sobre todo si es vulnerable, entre confiando en ti y no pensando que puedas ser un colaborador en el final de su vida, bien a través de tu juicio o por presiones de la familia o de otras partes interesadas. Hace muchos muchos años, durante el primer franquismo, el médico renunció a una profesión liberal por una socialización en aras de la creación de una sanidad publica, constituyéndose así en el principal pilar de la misma. Pero ahora se nos va a pedir que, tras habernos negado y retrasado las mascarillas, que han motivado muertes, contagios y padecimientos entre nuestros compañeros y familiares, nos pongamos las capuchas de verdugo, que seguro que no faltaran al colectivo. Recuerda, “si callas otorgas”.
11 de Febrer: Dia de la dona en la Ciència i de la dona metgessa
La dona metgessa AMÀLIA NÁCHER I FERNÁNDEZ. ESTEL ORTELLS I ROS
A LES NOSTRES MARES. A ESTELETA: “HEM DE CONÈIXER D’ON VENIM PER AGRAIR EL QUE TENIM, I CONTINUAR AVANÇANT ENVERS UNA IGUALTAT PLENA I REAL”
V
de la societat no permeten el lliure desenvolupament de les dones, llavors la societat ha de ser remodelada”
olem retre homenatge en aquest escrit a moltes dones metgesses anònimes, silenciades per una Història de la Medicina esbiaixada, per haver estat contada des d’un punt de vista heteropatriarcal. Avui, a l’Estat Espanyol, hi tenim al voltant del 70% de dones estudiants de Medicina i ens pareix una situació normal. Però la feminització de la Medicina no sempre s’ha donat. De fet, és relativament recent No hem d’oblidar a totes les dones capdavanteres què, des de finals del segle XIX varen lluitar per aconseguir una societat més justa i més igualitària i un accés a la Universitat, d’on havien estat excloses. Varen ser dones valentes que es varen atrevir a entrar en un món exclusivament reservat als homes i, malgrat tots el entrebancs que hi varen trobar, varen poder assolir el seu somni: aconseguir ser dones metgesses. La Història de la Medicina està farcida de dones capdavanteres,anònimes, però avui vos volem parlar d’Elisabeth Blackwell i de Dolors Aleu i Riera. -El dia 11 de febrer es ret homenatge a la figura d’ Elizabeth BlacKwell (1821-1910) primera dona que va exercir la Medicina als EEUU d’Amèrica. Va néixer a Bristol (Anglaterra) el 3 de febrer de 1821 i va emigrar a Cincinnati el 1831 amb la seva família. Va fer sol·licituds a les 4 facultats de Medicina
-Dolors Aleu i Riera (1857-1913) es la primera dona que va poder exercir la Medicina a L’Estat Espanyol.Nascuda a Barcelona, son pare era cap de la Policia Municipal i la va recolzar en la seva decisió d’estudiar Medicina. Va haver de posar-li escortes, ja què, els primers dies de la carrera, la varen rebre amb pedrades a la porta de la Facultat de Medicina, que estava situada al carrer del Carme. de New York i Pensilvania i unes altres 12 més a diferents Estats.Només la Universitat de Geneve, a New York la va acceptar. Va tindre problemes per tal de ser admesa a les classes d’Anatomia. Llicenciada el 1848, va defensar la seva tesi, sobre la febre tifoïdal publicada al Buffalo Medical Journal al 1949. Va fundar la Infermeria per a dones, xiquets i xiquetes a New York amb la seva germana Emily.El 1868 va fundar una Universitat de Medicina per a dones i a l’any següent, se’n va anar a Anglaterra i va exercir la càtedra de Ginecologia fins la seva jubilació. Va morir a sa casa, a Hampton, Sussex, el 31 de maig de 1910 després d’un Accident Vascular Cerebral, als 89 anys... Sempre amb defensa de la dona dia que “Si les disposicions actuals
Va acabar la carrera amb molt bon expedient però tingué problemes per tal d’aconseguir el títol, ja que, els funcionaris de Madrid del Ministeri d’Educació de l’època volien tindre la seguretat què havia acabat els estudis, cosa que consideraven molt improbable, ja que no era un home... Finalment el 4 d’abril de 1882 va arribar l’autorització i 2 setmanes després va defensar la seva tesi “De la necessitat d´encaminar per una nova senda l´educació higiènica-moral de la dona” Era un escrit apassionant i revolucionari de la condició de ser dona i a favor de l’ equitat. Va obrir la consulta al número 14 de la Rambla de les Flors, dedicada a l’atenció ginecològica per a tot tipus de dones: burgeses, prostitutes, fadrines, pobres i xiquetes i xiquets orfes. MÉDICOS CASTELLÓN
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11 de Febrer: Dia de la dona en la Ciència i de la dona metgessa Les classes de Medicina de la Facultat eren un lloc hostil per a les dones fins a fa poc. Companys jubilats que varen acabar la carrera als anys 60 ens conten que els professors feien sortir a les xiques de les classes d’Anatomia quan es tractaven tant l’aparell reproductor masculí com el femení. Sabem, per comunicacions personals, que hi havia xiques que es negaven. Taxes Teresa Ortiz Gómez i altres autores a l’article “Ser mujer y médico en la España de los años sesenta” (1) ens informa de la taxa de feminització de la professió deMedicina per les col. legiacions a l’Estat Espanyol (Taula 1) A l’any 1965 aquests índex de feminització oscil·laven entre el 6.1% de Madrid i el 0.3% de Palencia o Cáceres. Uns índex que es relacionaven amb el nivell de desenvolupament social i econòmic del lloc de residència. Mentre que Navarra, el País Valencià i Catalunya estaven per damunt de la mitjana, Extremadura,Murcia i Andalucia hi estaven per baix.
Associacionisme Des de finals del segle XIX l’associacionisme internacional de dones metgesses era habitual. En uns països més que en altres, aquestes associacions eren espais de llibertat professional i personal. Eran una resposta, a finals del segle XIX, als impediments que varen tindre les primeres metgesses per incorporar-se a les societats científiques masculines de l’època i a la práctica assistencial. Les primeres associacions de carácter internacional es varen fundar el 1919 i les metgesses espanyoles s’hi varen vincular. La Medical Women International Association,tant als anys vint com als seixanta. L’any 1966 un grup de 16 metgesses de diferents especialitats varen constituir a València la A.E.M.M (Asociación Española de Mujeres Médicas ) activa 28
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ANY
TOTAL METGES
METGESSES
% METGESSES
1955
31.570
334
1,06
1960
35.723
538
1,51
1965
39.709
1092
2,75
1970
45.385
2014
4,44
1975
64.097
6473
10,10
Taula 1
fins el 1978. Les pediatres eren majoritàries a la AEMM i es varen organitzar dintre de la S.V.P -Societat Valenciana de Pediatria - per col·laborar en activitats científiques i divulgatives. Entre altres, tenien com a principis el foment de l’esperit d’amista, comprensió i intel·ligència entre les dones metgesses de l’Estat Español, estudiar els problemes que interessaven. Els interessos de les dones metgesses, com no podia ser d’altra manera, estaven relacionats amb les dones, es xiquets i xiquetes i la Medicina Social. També volien facilitar la cooperació de les dones metgesses espanyoles al món sencer. Una de les impulsores va ser la Dra
Lola Vilar Porcel, autora del llibre de 1971, “Mujer y médico”. L’associació tenia una revista i a les publicacions de 1961-67 no parlen mai de desigualtats ni desavantatges per a les dones a l’àmbit professional, ni fan cap referència a les dificultats de rols tan contradictoris con ser: companya, mare i metgessa entregada al mateix temps. A les Associacions tampoc es feia cap referència a les tensions que es puguin donar a la professió, entre elles o a l’àmbit familiar. No mai varen manifestar una activitat reivindicativa. L’ AEMM amb la seva ideologia no va aconseguir enganxar a les joves metgesses que sortiren en massa de les Universitats espanyoles a l’inici de la Transició i va desaparèixer, malauradament... Les dones que varen estudiar als anys 70, encara més que les d’ara, pel que implica a les metgesses clíniques, i agreujat pel fet de que havien de fer guàrdies mèdiques, havien de compaginar la seva professió amb la criança, que sol estar en les mans de les dones majoritàriament, més sovint que en les dels homes, encara.
Foto: Assemblees a la Facultat de Medicina de València dels anys 70. La Facultat de Medicina feia Assemblees a l’ Aula Magna i hi havia dones que hi participaven.
Veiem així, que la dona, exclosa de les activitats desenvolupades fora de la família i silenciada respecte al món científic va trobant poc a poc en seu lloc en la Medicina. Gràcies a la lluita de moltes i molts, per fi a l’any 1999 es va aconseguir la lliurança de les guàrdies a Europa, gràcies a la Sentencia SIMAP, que ha servit per legalitzar la jornada laboral europea d’homes i dones metges, i de metges i metgesses residents (2). Així arribem al punt actual. L’ any 2019, els Serveis Autonòmics de Salut comptabilitzen 138.797 metges al Servei Sanitari Públic de l’Estat Espanyol, i d´ells el 55,5% són dones. Actualment al nostre Col·legi de Metges tenim 1.450 metgesses (52.6%) i 1305 metges (47.4%). Els càrrecs de responsabilitat actualment, i dissortada; no es corresponen amb aquests percentatges. El percentatge és acceptable als càrrecs directius del Departament de Castelló. Actualment tenim un equip directiu paritari al 50% (2 dones i 2 homes) i a la Junta del Col·legi de metges i metgesses quasi bé (7 dones i 8 homes). Però, no és així: quan ens fixem en les xifres dels Caps de Servei de l’Hospital General Universitari de Castelló: hi trobem
7 Caps de Serveis que són dones (33%) i 14 cap de serveis homes (67%) i, malgrat que tenim una Directora d’Atenció Primària dona, a l’ Atenció Primària del Departament de Castelló hi trobem només 4 Caps de Zona Bàsica de Salut ( ZBS) que són dones (20%) front a 16 que són homes (i representen, per tant, el 80%). Volem esmentar aci l’experiència pionera del Centre de Salut Rafalafena de Castelló, on s’ha constituït una Gestora, que és una Comissió paritària composta per 2 dones i 2 homes, una nova fórmula per gestionar un Centre de Salut. Esperem i desitgem que funcioni i que es pugui fer extensiva a altres ZBS. Per concloure direm que hem arribat ací gràcies a tantes dones capdavanteres que ens han obert camí i a unes polítiques que han afavorit la igualtat de sexes mitjançant l’educació i la legislació. El canvis culturals són lents, però cal avançar cap a la igualtat total. A les nostres mans ho tenim. Tan homes com dones seguirem treballant. I tant que ho farem. Si més no, en memòria d’aquelles dones capdavanteres. Elles es mereixen la nostra lluita i la de les que vindran després.
La feminització actual de la Medicina implica sobretot als residents. Si fem una ullada al nostre voltant, a les noves generacions, moltes especialitats, tradicionalment masculines han incorporat dones ( Cirurgia General, Urologia, Psiquiatria, Medicina Interna, Nefrologia, Radiodiagnòstic….). La comissió de Violència de Gènere del Departament de Castelló està activa. Denuncieu si vos trobeu acosades o discriminades al vostre lloc de treball.
(1) - Ortiz Gómez T, Távora A, Delgado A, Sánchez L. Ser mujer y médico en la España de los años sesenta. ASPARKÍA [Internet]. [citado 14 de febrero de 2021];0(12):125-33. Disponible en: http://www.e-revistes.uji.es/index.php/asparkia/ article/view/889 (2) - Ortells i Ros, Estel. La regulación de la jornada laboral de los residentes es un requisito para una formación de calidad. Aten Primaria 2004;33(7):387-90. [Internet]. [citado 14 de febrero de 2021];Disponible en https://www. elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27pdf-13060755 MÉDICOS CASTELLÓN
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Literatura
Suicidas MANUEL VICENT
La actitud del terrorista suicida es todavía un misterio que pertenece al corazón del bosque. Del mismo modo que los biólogos, cuando descubren un nuevo gen, estudian su comportamiento, analizan sus reacciones y lo someten a toda clase de experimentos hasta saber su origen y destino, el cerebro de un terrorista suicida hoy constituye un campo inexplorado para la investigación, que tal vez se convertirá muy pronto en la rama más apasionante de la psicología humana. Existen algunos precedentes históricos de estos martirios. Los primeros cristianos se enfrentaban a los leones en el Coliseo cantando himnos de victoria; los kamikazes japoneses pilotaban la propia bomba hasta dar con el blanco del enemigo; los bonzos se rociaban con gasolina y ardían en las calles de Vietnam convertidos en una tea que iluminada la historia. A lo largo de los siglos los innumerables actos de autoinmolación están codificados. Para reducir a la lógica occidental el enigma de los modernos terroristas suicidas se alude a una mezcla de odio étnico, de fanatismo religioso, de desarraigo social y de irresistible tentación de ser recibido en un inminente paraíso poblado de huríes. También se atribuye su locura a un sentimiento irremediable de venganza o de desesperación. Pero ese nuevo
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MÉDICOS CASTELLÓN
gen que anida actualmente en el cerebro de unos jóvenes islámicos en apariencia normales hasta convertirlos, de repente, en explosivos humanos, es muy resistente a cualquier análisis convencional. En Grecia el dios Pan era el amo de la naturaleza, poseedor del Todo y creador del pánico. No tenía sentimientos. Hacía silbar la brisa en los álamos con extremada armonía y en un momento de convulsión liberaba una catástrofe que llenaba de espanto a sus fieles. Un terrorista suicida entra en un vagón del suburbano fajado con dinamita. No le conmueve la sonrisa de los niños, ni la mirada bondadosa de las personas que le rodean. Puede que él mismo haya cedido el asiento a una anciana. El terrorista suicida está poseído en ese momento por genio del dios Pan. Quienes le han preparado para realizar la tragedia han imbuido en su corazón un sentimiento de omnipotencia. La naturaleza no tiene conciencia del mal cuando inunda una isla, ahoga a todos sus habitantes y permite que los pájaros canten sobre una extensión enorme de cadáveres. De mismo modo el terrorista suicida , tal vez, siente la plenitud de ese dios ebrio, poseedor del Todo, que manda sobre las catástrofes humanas o naturales. El cuerpo y las olas, Alfaguara
Cuartientos
Escuchar (te) SLAVKO ZUPCIC
Crear historias, narrarlas, contarlas, parece ser la función principal del escritor. Por eso en las reseñas de libros, y también en las notas necrológicas, se repiten expresiones como “las historias que nos regala”, “la fantasía inagotable” o “el producto de su imaginación”. En el imaginario colectivo se le atribuye al escritor la creación de mundos, personajes y anécdotas y se le agradece que lo haya hecho porque la multiplicación que su trabajo permite es el condimento esencial de la magia literaria. Pero algo ocurre permanentemente para que esta creación sea posible. En ocasiones parece que lunas y espejos se ponen de acuerdo para reproducirse al paso de su mirada. A veces, frente a la pantalla en blanco, el oficio (que no la magia) se apodera de él y le entrega la receta de la pócima, el secreto del truco. Es otras, todo es mucho más fácil. Amigos, familiares, desconocidos, los lectores se ponen de acuerdo y, cuando nadie
los ve ni los escucha, le cuentan al escritor sus cuitas, le entregan sus vivencias, le regalan sus anécdotas. Este último mecanismo puede ser muy hermoso, aunque en ocasiones, por qué no, también muy fastidioso, incluso ambas cosas simultáneamente. Mayormente es solo lo primero y algo de ello queda y se multiplica luego en el texto. Para encontrarlo, para escribirlo y leerlo luego, es necesario compartir y escuchar. Es tan obvio que vale la pena repetirlo. Quien escribe crea mundos, en ocasiones inéditos, de tres lunas. Otras veces, el mundo mostrado se parece mucho a este real en que vivimos, de tres lunas otra vez, pero con la explicación previa de un juego de espejos y ventanas. Aquello que sucede o no en esos mundos proviene de la ilusión, la fantasía, pero también de lo leído y vivido, de lo visto, fundamentalmente de lo escuchado.
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Medicina y ética
Vestirse por dentro MARIAN JIMÉNEZ DE ALDASORO
«Las cicatrices nos recuerdan dónde hemos estado, pero no nos dictan hacia dónde vamos» * Una época difícil esta en la que vivimos actualmente, llena de curvas, predicciones, datos, incertidumbres, cierres y cansancios. Una época en la que la vida nos fuerza a mirar hacia dentro a fuerza de no poder hacerlo hacia afuera. Durante muchas horas al día percibimos el exterior a través de los cristales. Desde detrás de los cristales, el alma se llena de cicatrices. Cicatrices por no poder vernos, abrazarnos, compartirnos y vivir juntos ese día a día que nos parecía insustancial y que ahora se torna irrepetible. Cada casa es una torre de silencios y añoranzas. En estos espacios, donde trascurren nuestros días y nuestra vida, no importa cómo vamos vestidos. La moda, esa eterna tirana que nos esclaviza y obliga a vestir prendas imposibles, muchas de ellas inútiles, las más de las veces incómodas y que nos mimetizan con el medio entre legiones de seres iguales…ha perdido la batalla. Da igual lo que cubra tu cuerpo porque ha dejado de tener importancia. El exterior ha dejado de ser una preocupación de primer orden para ser un mero soporte de un cuerpo cansado y un alma triste. Y la tristeza y desnudez del alma no hay paño que la tape. 32
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Tras el estupor inicial ante esta certeza hemos descubierto, sorprendidos, que lo realmente importante es cómo vamos «vestidos por dentro»: qué llena tu alma y tu corazón. Y en caso de que se vaciaran ambos, en esta tensa espera, de qué vas a volver a llenarlos y cómo vas a vestirlos. Deberemos recuperar los sueños que daban brillo a nuestros ojos, la esperanza en otro amanecer, la ilusión de los planes aplazados y la creencia en la firme reciedumbre de una mano amiga, fuerte, que te sujeta y te acompaña. Cuestiones como la integridad, el respeto, la tolerancia y la comprensión, se almacenan -como cajas de mudanza- cada una en su rincón. Los acompañan los proyectos que quedaron suspendidos, las esperanzas vanas y los desasosiegos propios de un futuro incierto. Hay mucho trabajo por hacer y un futuro extenso por delante; en él podremos construir un hogar acogedor donde habitan, ahora , montones de cajas pendientes de abrir y algunos trastos. Ahora, con la casa vacía de tu alma y el jardín del corazón por sembrar, pregúntate y dime… ¿de qué vas a llenarla, cómo vas a vestirla y dónde ocultarás tus cicatrices? * Sargento Harrison Scott. Mentes Criminales. CBS. ( 5º temporada ).
Reflexiones
Cruda realidad ÁNGEL LUIS SERRANO
Vivimos un tiempo vertiginoso donde las noticias de hoy, rápidamente divulgadas por el sonido estridente de todos los medios de comunicación (creíbles, los menos; y, muy dudosos, los más), se esfuman como el humo de una fogata en medio de un paraje desolado. Excepcionalmente, sólo quedan aquellas que se plasman imborrables en la retina o en el baúl de nuestra memoria, pudiendo visualizar o recordar con todo detalle la trascendencia de los hechos acaecidos, entreviendo con claridad las consecuencias inmediatas y aquellas derivadas a posteriori. Las continuas estridencias verbales nos han hecho curarnos de espanto. Ya no nos llevamos las manos a la cabeza, no ponemos el grito en el cielo, ni pronunciamos ninguna palabra de exclamación o estupor ante el soterrado asombro. Acomodados en una pueril autocomplacencia hedonista, nos hemos aferrado a ella como único chaleco salvavidas en medio de un naufragio. No vivíamos en el país de las maravillas donde el Estado nos salvaba de todo, incluso de nuestro irresponsable dedo acusador como actor finalista de nuestra responsabilidad. Instalados en la tormenta de los ruidos, apenas si percibimos negros nubarrones reiteradamente anunciados; a pesar de las advertencias, harto repetidas, caemos en los errores vaticinados, pero no escuchados, ni aprendidos.
Así hemos pasado de una supuesta dignidad a la estupidez del comportamiento del ser humano. Ejemplos a cientos, y todos los días. Desde aquellos que buscan los ahorros de la abuela debajo de los colchones intentando zafarse de la policía por sus fiestas ilegales, los desertores de sus responsabilidades tributarias buscando en paraísos fiscales el sudario forrado de billetes en su tumba abandonada, a los variopintos negacionistas ávidos por encontrar en los focos mediáticos su momento relumbrón, pasando por el despreciable letrista musical frustrado y los vandálicos callejeros seguidores del flautista amparados bajo gritos y pancartas en una lastimosamente utilizada libertad de expresión. Conviene recodar las palabras de Albert Einstein: hay dos cosas infinitas: el Universo y la estupidez humana. Y no estoy tan seguro de la primera. En una mal entendida libertad individual creemos estar al margen de dicha estupidez. Nadie se excluye. Todos somos garantes y víctimas. Indignación, enfado, cabreo, rabia, insulto, odio, rencor, …máximos exponentes de esa estupidez humana bajo el maleficio del ruido que no cesa. Librémonos del ruido y el humo. Un buen camino son las enseñanzas del filósofo Emilio Lledó: saber pensar y a tener libertad de pensamiento. MÉDICOS CASTELLÓN
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Retazos
Santa Tecla ALEX CORTELL
Me temo que los médicos deberíamos cambiar de patrón. Con el permiso de San Lucas Evangelista, la candidata que propongo para ocupar su puesto no es otra que Santa Tecla, la patrona de los informáticos. La Medicina avanza hacia la informatización a pasos agigantados. Lejos quedan ya las historias clínicas escritas a mano, con esa letra con frecuencia ilegible que se ganó el apelativo de “letra de médico”. Con las recetas físicas, también en peligro de extinción, ocurría lo mismo. A veces el farmacéutico tenía que hacer un acto de fe para dispensar el fármaco prescrito. Conforme ha ido pasando el tiempo, la historia electrónica y el Abucasis han hecho que el uso del bolígrafo pase a ser testimonial, únicamente para firmar algún documento. Sin embargo, ahora que la letra es del todo comprensible, tenemos un nuevo problema: la extensión y la falta de cohesión de los informes médicos. Ya no redactamos. Es más, estamos perdiendo la capacidad de integrar en nuestra mente la información más importante del caso y reflejarla en breves palabras, costumbre tantas veces practicada cuando había que tomar apuntes en clase durante la carrera. En el momento actual muchas veces nos limitamos a copiar textos anteriores, informes de pruebas, notas… el “copia-pega” se ha convertido en una plaga. Con ello, las evoluciones médicas suelen alcanzar longitudes desmesuradas, donde todo es una sucesión de pruebas y valores analíticos con sus rangos de normalidad,
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llegando a perder el hilo de lo que es relevante. Parte del problema viene por la falta de tiempo, que nos dificulta a la hora de realizar una síntesis mental que simplifique la historia, siendo más fácil y rápido copiarlo todo. Hay una frase conocida que dice así: “He hecho esta carta más larga de lo normal porque no he tenido tiempo de hacer una más corta”. Pues eso. Además, pasamos más tiempo delante del ordenador que delante del paciente. Durante la mayor parte de la consulta estamos tecleando, cambiando de pantalla, resoplando cuando aparece el icono del reloj de arena y el texto de “Cargando datos. Espere un momento”. Control-C, control-V, seleccionar todo, F12, cierro ventana, busco el SIP… el resignado paciente, mientras tanto, se entretiene mirando la pantalla. No en vano, una de las acepciones de paciente según la RAE es “que tiene paciencia”, aparte claro está de “persona que padece física o corporalmente, especialmente quien se halla bajo la atención médica”. Qué coincidencia, que este término sea doblemente válido en estos casos. Lo de teclear también tiene sus ventajas. Reconozco que desde que manejo la historia electrónica mi velocidad de mecanografía es mayor que antes, aunque no consigo dejar de mirar las teclas para escribir. Esto ha suscitado en más de una ocasión algún comentario de admiración por parte del paciente. ¡Qué rápido escribe usted! ¡Qué maravilla! De todo lo que implica el acto médico, sería triste que se quedara solo con eso. Pero algo es algo.
Enfermas y enfermos
La covid... y el covid FRANCISCO RALLO
Al principio de la pandemia me hacia un lio con “el genero” de dicho virus, los corresponsales en el extranjero, igual lo nombraban en masculino que en femenino, supongo que dependía del idioma de referencia del país donde estaban; con el tiempo, y dado que prácticamente es de lo único que se habla este ultimo año, creo que la solución es que el virus es “el virus” y la pandemia es “la pandemia”. El titulo de este articulo también podría ser, ¡vivan las chicas!... los países que mejor van en esta triste pandemia están dirigidos por mujeres; las empresas que mejor se mantienen, están dirigidas por chicas; los médicos y enfermeras son predominantemente femeninas; las cuidadoras de los enfermos son mujeres en mas del 90% de casos, la casa, los hijos … y no sigo por no cansarles, Aunque probablemente hay un componente cultural, de lo dicho saquen ustedes las conclusiones que quieran.
para San Francisco, cosa que “se agradece dulcemente”. Con tanta repostería, confinamientos y cierres de gimnasios, piscinas, tiendas y mil negocios más, nos hemos puesto algún kilo de más encima; no obstante, habrá que pensar en positivo y darse cuenta de que hay negocios que han proliferado, y no solo los fabricantes de mascarillas, mamparas y demás material de higiene necesario para evitar la propagación del virus, veamos a que me refiero... ... el otro día leía en la prensa que se había triplicado la facturación de los negocios de “estética”, (me quedé de piedra), luego leí la explicación “femenina” del tema y casi, casi, lo entendí...venia a decir que, con el confinamiento, el teletrabajo y tantas horas en casa, la mujer se miraba más y se veía algún que otro “defectillo”, defectillo que se trata de subsanar recurriendo a la estética.
Hace un año, en marzo del 2020 casi cunde el pánico, haciendo el personal acopio de productos básicos. Y uno de los primeros que desaparecieron (para sorpresa de todos), fue “la harina” y es que la repostería casera es una buena manera de pasar horas en casa, “muchas horas y mucha repostería” y...
Para que se hagan una idea les contaré lo que oí en la cola de la caja de un súper. Conversación entre la cajera y una clienta, ambas con las mascarillas puestas y que por lo visto se conocían...” Hola, que guapa vienes hoy con esas pestañas que te has puesto, y la contestación fue la siguiente...” que quieres que te diga, como ahora es lo único que se ve” …sin comentarios.
...Hacia lustros que el día de San Francisco, no recibía regalos tan dulces como aconteció en el 2020. Antaño, los obsequios al medico por su santo eran más que habituales y a veces hasta los parientes más próximos se endulzaban la vida con “los sobrantes “. Esa buena costumbre desapareció a medida que fallecían “las” reposteras familiares (que había en todas las familias) y los médicos pasamos a engordar las listas de compradores de cocas, pasteles, helados, etcétera. Con la pandemia hemos vuelto a las andadas y digamos que la repostería “se ha rejuvenecido “y no solo
El varón, escondido, agazapado, y refugiado en su trabajo y aficiones, procura que el virus le afecte lo mínimo posible a su “estatus”. Él, disimula, como si no le afectara, pero a duras penas controla sus angustias. Vemos en los medios de comunicación como la testosterona juega malas pasadas, con exceso de violencia hacia la sociedad y hacia las personas (sobre todo femeninas) y las consecuencias no son nada graciosas, no obstante, dado el lema de estos artículos, siempre se le puede sacar algo de humor al tema preferido de la masculinidad, “el de siempre”, les cuento...
...entra en la consulta una pareja de viudos (varón y mujer), que rehicieron su vida juntos, ambos con de carné de identidad anterior al que suscribe con varios años de diferencia, el varón con antecedentes de infarto de miocardio poco tiempo antes, va directamente al grano...” oiga doctor, ¿verdad que podemos tener relaciones cada día, sin riesgo por el infarto?... es que mi mujer dice que con una vez cada semana no corro peligro” ... y apostilla, “además, con esto de la pandemia, ¿que otras cosas podemos hacer?” ... ... ¡uf, que maldad!
Aclaración sobre el artículo “Imágenes”
Aunque el titulo de los artículos es ahora “Enfermas y enfermos”, la filosofía es la misma que cuando se denominaban “En serio y en broma”, se trataba, y se trata, de expresar con sentido del humor y sin rigor científico cosas de la vida y de la profesión que “me llaman la atención”. No todos los artículos salen redondos y releyéndolos casi siempre ves cosas que se podrían haber expuesto de otra manera e incluso no ponerlas, esto les pasa hasta a los articulistas profesionales. Dicho esto, lamento profundamente haber herido susceptibilidades, con interpretaciones del texto que no se me habían pasado por la cabeza y pido disculpas por ello. No obstante, si la dirección de la revista lo permite y la presidencia del Colegio también, continuaré escribiendo estos artículos, con los que, por supuesto, no se tiene que estar de acuerdo y se puede estar en contra como en esta ocasión, recordando, no obstante, que “tolerar la discrepancia es un signo de madurez”. MÉDICOS CASTELLÓN
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Opinión
En referencia al artículo “Imágenes” Estimados/as compañeros/as Hemos leído con extrañeza y estupor el artículo titulado Imágenes publicado en la revista del Colegio y distribuido entre todos/as los/as colegiados/as. Es un texto en el que inicialmente se hace un análisis de las diferencias en cuanto al peso que otorgan las mujeres a su imagen respecto a los hombres. Pero no desde una perspectiva crítica y haciendo un análisis más profundo, sino como una especie de caricaturización de la vanidad y la coquetería que implícitamente se otorga a las mujeres y según da a entender, es una cuestión puramente cromosómica. A continuación, cambia el análisis para poner en tela de juicio la profesionalidad de las mujeres, infiriendo que somos incapaces de separar nuestra vida personal de la profesional y que impregnamos todo aquello que los hombres desean mantener en lo estrictamente profesional con nuestros pequeños logros domésticos. A pesar de que el texto parece que se limita a describir inocentemente y desde una aparente asepsia ciertas tendencias que el autor reconoce a su alrededor, esconde un trasfondo que está totalmente impregnado de ideología sexista y de hetero patriarcado. Que la sociedad hetero patriarcal nos inculca desde el nacimiento los estereotipos de género no es ninguna novedad. El ideal estético de belleza con el que nos bombardean constantemente y al que debemos aspirar, llevar el peso de los cuidados, ocupar el espacio siempre privado y nunca destacar en el público y un larguísimo etcétera. 36
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Sin embargo, parece que ese análisis más profundo del por qué, no era de interés para el autor del artículo. Simplemente se limita a asumir que, y cito literalmente, “podrá dar fe de quién se mira más en el espejo, si las XX o los XY”, aludiendo a nuestras diferencias genéticas (por cierto, asumiendo que las XX solo pueden ser mujeres, nada más lejos de la realidad). Además, se utiliza como argumento de autoridad para afianzar esa idea que “leía en un libro de psicología, que las mujeres se identifican con su cuerpo y los varones con su profesión”. Pues bueno, si utilizamos otro argumento de autoridad, podríamos citar a Simone de Beauvoir “no se nace mujer: se llega a serlo”. Al igual que el autor del texto reconoce que puede que se gane alguna enemiga con él, aunque nada más lejos de su intención, nos sumamos a sus palabras. Nuestra intención tampoco es ganar enemigos ni generar polémicas innecesarias. Como mujeres, médicas y feministas, siempre intentamos crear conciencia y sensibilizar a nuestro colectivo para que mantengamos la perspectiva de género en nuestra actividad profesional y personal. Al igual que en medicina, siempre deberíamos buscar “las causas de las causas”, por lo que nos parece que análisis tan superficiales como el que encontramos en el artículo solo contribuye a perpetuar los estereotipos de género y a seguir poniendo en tela de juicio la profesionalidad de las compañeras (por cierto, mayoría en estos tiempos). En nuestra opinión este artículo es innecesario, imprudente y ofensivo para
la gran parte de mujeres profesionales sanitarias y esperamos que también para muchos hombres. Por todo lo expuesto, sería recomendable que un colectivo profesional como el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón (del cual formamos parte todos/as los/as profesionales de la provincia) tuvieran más sensibilidad a la hora de publicar dichas ideas en una revista reflejo de la actividad del Colegio y desde luego sería deseable tener en cuenta los valores éticos y profesionales de nuestra profesión en cuanto a la publicación de opiniones puramente personales que puedan herir sensibilidades, como ha sido este caso.
Escrito firmado por: Patricia Cantos. Residente de MF del CS Rafalafena MJ Monedero. Médica especialista en MF del CS Rafalafena Elena Carrasco. Residente de MF del CS Rafalafena Marta Frau. Residente de MF del CS Rafalafena Manuel Batalla. Médico especialista en MF del CS Rafalafena Ana Garcés. Residente de MF del CS Rafalafena Marta Ramos. Residente de MF del CS Rafalafena Alba Melía. Residente de MF del CS Rafalafena Angela Collado. Residente de MF del CS Rafalafena Estel Ortells. Médica especialista en MF del CS Rafalafena Anna Solá. Médica especialista en MF del CS Rafalafena
Entrevista al doctor José V. Gómez Llopis
“No puedo quejarme de lo que he sido, pero podría haber continuado con otras opciones de mi especialidad”
JESÚS MATA
J. BELTRÁN
“La verdad es que hemoterapia era un trabajo intempestivo a cualquier hora del día y de la noche”
En la entrevista de este trimestre nos reunimos con nuestro compañero José V. Gómez Llopis, especialista en Análisis Clínicos. Hemos estado hablando de su vida profesional y también de sus aficiones. Ha sido una reunión muy interesante y entretenida. Realmente también un poco especial por el futuro traslado de la sede colegial y por ello queremos homenajear a este colegio haciéndonos una foto con algunos presidentes anteriores, en concreto con los doctores Ángel Sánchez Gozalbo, Vicente Altava Alegre y Luis Batalla González y dedicamos con humildad esta entrevista a todos los presidentes, a toda la colegiación y por supuesto a todos los compañeros jubilados que han sido entrevistados por Jose Mª Mulet, Jose Mª Breva, Jesús Mata y Juan Beltrán. ¿Dónde naciste y qué recuerdos tienes de tu infancia? Nací en Castellón al principio de la guerra. Como es lógico, no recuerdo nada. Sí que recuerdo un abrazo entre mis padres una noche y como me decían que la guerra había terminado (la Mundial). De mi juventud, recuerdo los partidos de futbol en la calle Navarra y en el Huerto de Sogueros, lo que era Hacienda y ahora es un edifico de la UJI. Los veranos en la masía donde nos cortaban el pelo a cero, nos endosaban
un sombrero de paja y a pasar el verano haciendo todas las cosas que podían hacerse desde los 4 a los 12-14 años. Allí cogí mi primera indigestión con el tabaco. El “masovero” (se le llamaba así) tenía su plantación (3 plantitas) de tabaco (prohibidísimo) y se lo preparaba y manejaba, la curiosidad de los niños entrañaba el saber que era aquello y la prueba fue una caladita, a marearse y vomitar y dormir debajo de la tartana hasta que se me paso el efecto. ¿A qué se dedicaban tus padres y cuántos hermanos tienes?
“El respeto al
Mi padre era Perito Industrial y ejercía de profesor en la Escuela de Maestría industrial, la parte Norte del Instituto Francisco Ribalta, La Sur era Magisterio y la central, el propio Instituto.
derecho de los
Además, tenía un negocio de recambios del automóvil en la Plaza del Rey. Mi madre, a sus labores.
demás es la paz (Benito Juárez)”
Somos 3 hermanos, el mayor yo, otro hermano y una hermana. MÉDICOS CASTELLÓN
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Entrevista
El doctor Gómez, en el centro, flanqueado por los autores de la entrevista, doctores Mata (izquierda) y Beltrán.
¿Dónde hiciste los estudios primarios y de bachillerato? Pase por las Carmelitas en lo que es el edificio Hucha en la llamada 4 esquinas, y donde tome la comunión, dos años en los Escolapios en lo que se llamaba preparatorio para el bachillerato y después 7 cursos de bachillerato en el Instituto Ribalta. Hace ahora unos 75 años que empecé a hacer amigos y esa amistad la hemos mantenido por lo menos con una reunión anual hasta el presente, solo fallada el año pasado (nefasto) por culpa de la Covid. ¿Por qué decides ser médico? No sé porque me gustaban mas las ciencias que las letras (nosotros no teníamos esa separación) o porque alguien hablo de Medicina, cuando me dí cuenta estaba en la facultad de ciencias estudiando medicina. 38
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¿Cómo fue tu vida universitaria y qué asignaturas de la carrera, te gustaban más y cuáles menos?
¿Por qué te decides por la especialidad de Análisis Clínico y cómo ha sido tu vida profesional?
Estudié la carrera en Valencia. Guardo un grato recuerdo del Colegio Mayor Luis Vives, también de la Patología Médica y de las clases magistrales que nos daban en las médicas, los profesores que estaban preparando Cátedra. Las quirúrgicas no tanto.
Cuando hice las prácticas de micro tuve mi primer contacto con el laboratorio y no me desagradó, y como después en Higiene volví a recordarlo, algo dentro de mí me dijo que aquello me gustaba. Además, el Prof. Sanchis Bayarri o le caí bien o me engatusó y al final me quedé con esa rama.
Por descontado la “Farma” ni en sueños. ¿Volverías a estudiar Medicina y de no haber sido médico, qué te hubiera gustado ser? Sí que volvería. De no ser médico, por el boom de los 60 de la construcción y me hubiera gustado construir grandes rascacielos, enormes puentes, obras de las llamadas faraónicas.
Hice la especialidad con él. Entonces no había como ahora tener que pasar por un MIR. Empecé a salir con la que sería mi mujer, Amparo Villalonga, hija de Dr. Villalonga, el cual me aceptó con los brazos abiertos dado el enorme trabajo que tenía y pude descargarle parte de él. La verdad es que la hemoterapia era un trabajo intempestivo a cualquier hora
Entrevista del día y la noche. Recuerdo mis cuñados que eran pequeños, que me cantaban cuando me sacaban de la mesa “siempre es domingo y no me asusta el porvenir”. Fueron años gloriosos. Además de los análisis, había que cumplir con las transfusiones, en todos los quirófanos, clínicas, pueblos, donde llamaran. Para recordatorio de los más mayores, existían las clínicas de Dr. Puente, Dr. Palomo, Dr. Batalla, Dr. Vázquez, Hospital Provincial, Obra 18 de Julio y alguna que se me pueda olvidar. Era impresionante el ir a trabajar sin saber lo que te ibas a encontrar. El máximo temor era encontrarte con un Rh negativo, pero, en fin, sobreviví Conseguí plaza en la SS de ayudante de Oftalmología y posteriormente pude entrar en plaza de Análisis en el Ambulatorio de especialidades de Huerto Sogueros. Ha habido dos momentos en mi trabajo que siempre me perdurarán. Uno malo y otro bueno. El malo fue un domingo, que me pidieron para una sobrina de 3 años el consabido recuento, fórmula y velocidad y unas aglutinaciones. Su padre se vino conmigo por hacerme compañía. Cuando preparé (lo escribo y se me pone la carne de gallina) la cámara cuenta glóbulos y puse el ojo en el microscopio, tal fue la cara que se me puso que mi amigo casi se desmaya al intuir que algo pasaba. Era una leucemia que con el tiempo no se salvó. La otra, también por lo mismo, el hijo de un amigo también con 3-4 años, con su leucemia se marchaba a Madrid y para el viaje tuve el honor de donarle mi sangre. Nada mas llegar tuvieron que volverle a transfundir. Este ha logrado salvarse. En aquel entonces circulaba una serie que creo se llamaba el inmortal. Con la broma de que el niño se había salvado yo presumía que mi sangre era la del inmortal.
¿Has ejercido la medicina privada? Mantuve un laboratorio privado hasta la jubilación. Se podía compaginar completamente con la medicina pública. Es más, al principio realizábamos algún servicio en la pública en nuestra privada, sin hacer el más mínimo comentario. Si que reclamábamos a la administración que nos dotara de mayor aparataje y poco a poco aquello se fue subsanando y cuando al final empezamos a funcionar más tranquilamente, vino la absorción por el Hospital General. Durante muchos años fui el transfusor del equipo de la plaza de toros por donde pasaron el Dr. Agút, el Dr. Vázquez y al final el Dr. Batalla. Las obligaciones, estoy hablando de la década de los 60, que marcaba el reglamento eran que debía de tener 2 litros de sangre O Rh negativo como prevención. Al principio había una sola corrida. Yo no podía permitir ese despilfarro de sangre (pensando siempre en la existencia de incompatibilidad Rh en el recién nacido). No teníamos ni nevera en la Plaza. Lo solventamos (a expensas de lo que pudiera pasar) con 2 donantes viendo la corrida y usarlos en caso de necesidad. En mis 15 años o más que estuve al frente de la Plaza, solo en una ocasión, por orden del jefe pese a oponerme y con la ayuda del anestesista decir que no hacía falta, tuvimos que sacar sangre y ponérsela al torero. La que se montó en la prensa, no había sangre, no había éter, no había…. La conclusión fué que cuando volvió el torero al año siguiente, todo el equipo médico se quedó en la enfermería dejando el palco vacío. Tuvo que venir el mozo de estoques a rogar que saliéramos que nos iban a brindar un toro. Posteriormente, con ayuda del Banco de sangre de la Residencia y del Dr. Martín y Almela, era ya una paz y tranquilidad el pasar la tarde en la plaza de Toros.
Fui pionero en la Residencia (hoy Hospital General) para hacer una transfusión a una parturienta. El Hospital rápidamente aumento de manera que prácticamente me pasaba todos los días allí. Me encontré con Chimo Almela que me echaba alguna mano y parece que le gusto pues con el tiempo eligió esa especialidad. Aquello era para vivirlo. Doy las gracias al trío de anestesistas de aquella época, Dres Bellido, Tascón e Hipólito Fabra que me ayudaron extraordinariamente, después se les agrego el Dr. Hernández. Al final, un día de la Magdalena haciendo una exanguinotransfusión y la charanga en la calle, decidí que estaba cansado, muy cansado y me fui a la dirección para decirles que no podía más. Mantuve el tipo hasta que llegó el Dr. Martín que se hizo cargo de montar el servicio de hematología. Poco a poco abandone las transfusiones y me dedique a los análisis. Reconozco que los años de hemoterapia fueron divinos. Hice muchas amistades, fuí muy arropado por mis compañeros y si tengo que arrepentirme de algo seria el no haber aguantado aquella presión. ¿Cómo ha cambiado tu especialidad? He comentado que desde prepara los reactivos y determinaciones con un colorímetro, hasta la automatización de prácticamente todo ha sido la evolución, y me lo deje donde podría decirse que estaba en mantillas comparado con la actualidad. He visto como desaparecían prácticamente las balanzas, tubos de ensayo, jeringuillas de cristal, colorímetro, evolución de los espectrofotómetros, contadores de células auto analizadores monocanal, multicanal, etc. Solo quiero poner un único ejemplo: A principios de los 60 las embarazadas se controlaban con un análisis de orina: albúmina y glucosa. Piensen MÉDICOS CASTELLÓN
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Entrevista en el momento actual, que es lo que solicitan. Me quito el sombrero antes los mayores anteriores a mi como D.ª Pilar Gil, D. Ramón Royo (padre) D. Angel Martinez y D. Ignacio Villalonga, pioneros en el tema. Era una época donde no había las especialidades de ahora. Teníamos que hacer de todo, desde un esputo, unas heces, un esperma, un líquido cefalorraquídeo, el famoso Galli Mainini con ranas, etc. Hoy en día el Laboratorio se ha dividido en múltiples departamentos. Hematología, bioquímica microbiología, inmunología, citogenética, biología molecular, gases y electrolitos etc. etc. etc. Al no tener a nadie detrás, llego un momento que tenía que meterme con mas aparatos y decidí jubilarme. Desde que empecé hasta que lo dejé, hay un abismo, lo mismo que desde cuando lo dejé hasta el momento actual. ¿Tienes hijos? ¿Alguno ha seguido la profesión? Tengo 3 hijos, la mayor es economista, la 2ª y el 3º son ingenieros informáticos. El chico si que quiso estudiar medicina, pero por 17 números no pudo entrar en Valencia. Es informático y no se arrepiente. ¿Qué aficiones tienes? ¿Cómo te relajas? En mi época de activo he viajado, asistido a congresos internacionales y jubilado no he viajado lo que hubiera querido por culpa del inglés (uno de mis fracasos, lo he empezado unas 10 veces). Jugué a futbol, baloncesto, tenis (las rodillas me rindieron), caza. Probé el golf y ya no me he desenganchado. Hoy paso el tiempo entre el golf, el bridge y leyendo y casi todas las noches me veo alguna película. ¿Cómo estás viviendo esta situación de pandemia? 40
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Los doctores Beltrán (izquierda), Gómez (centro) y Mata ante los retratos de tres expresidentes del COMCAS.
Pese al tiempo, no he podido vaciar mi despacho trastero. Continúo saltando por encima de trastos para llegar donde quiero.
serie de trabajos (Psicopatología de la expresión, los números en la evolución del mundo, el sexo en la 3ª edad, grandes inventos) que me tuvieron ocupado.
A título personal durante el primer encierro, perdí 15 kilos. Mentalidad de médico, cáncer de recto. Movilice amistades que se volcaron (Dres. Miralles y Ripollés) y después de una colonoscopia, estoy como una campana dispuesto a dar guerra donde sea.
Muchas gracias por dedicarnos tú tiempo y responder a todas las preguntas. Ha sido un encuentro muy interesante, sugestivo y ameno, aunque lamentamos, por falta de espacio no poder reflejar todos los aspectos humanos de Pepe, hemos visto, una persona honesta que intenta ser bueno con todo el mundo, que ha valorado toda su vida la amistad y que sus héroes son los que cumplen sin protestar. No soporta que la gente hable por detrás, y desearía poseer la virtud de la paciencia. Sin duda la ha tenido con nosotros con generosidad y elegancia.
¿Hay algo más de lo que quieras hablar? Comentar a los jubilados, sobre todo los mas jóvenes (aunque la edad no tiene nada que ver) y a los que lo serán, que aparte de sus hobbies tiene la UJI para Mayores donde yo me lo pase en grande. Nada menos que fui durante 10 años y donde además de hacer nuevas amistades, traducidas al día de hoy a un almuerzo semanal (menos este covid) y esperando renovarlo, me montaron una
“Y quien conserva la facultad de ver la belleza no envejece”
(Franz Kafka) Nos vemos…
Premio de Novela Albert Jovell 2020
“La bailarina de San Petersburgo”, de Andrés Pérez Domínguez “La bailarina de San Petersburgo”, de Andrés Pérez Domínguez, es el título de la obra ganadora del Premio de Novela Albert Jovell en su sexta edición, un galardón que concede y convoca cada año la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC) y que publica desde sus inicios la editorial Almuzara. La novela narra la historia de Gordon Pinner, un joven periodista destinado en París en 1930, que alberga una honda simpatía por la Revolución y que no dudará en infiltrarse en la comunidad de rusos exiliados en la capital francesa cuando sus camaradas del servicio secreto soviético se lo pidan. De la mano de una hermosa y enigmática bailarina, conocerá los restos de un imperio desaparecido y acabará cuestionándose sus ideales, viajando a Moscú y a Leningrado para encontrar a una niña huérfana. Esa niña podría ser la clave para salvar su vida y, al mismo tiempo, impedir que un aristócrata exiliado financie un ejército destinado a revertir el curso de la Historia para hacer reverdecer el esplendor de los Románov. En la presente edición han concurrido un total de 122 manuscritos, y el Jurado ha estado compuesto por los periodistas literarios Jesús Nieto Jurado y Anna Grau, el editor Javier Ortega y el Dr. José María Rodríguez Vicente como secretario general de la FPSOMC.
numerosos premios, entre los que destacan el Ateneo de Sevilla y el Luis Berenguer de Novela, o el Max Aub de cuentos. Es autor de las novelas Los dioses cansados, Los perros siempre ladran al anochecer, El silencio de tu nombre, El violinista de Mauthausen, El síndrome de Mowgli, El factor Einstein y La clave Pinner; y de las colecciones de cuentos La letra pequeña y El centro de la Tierra, ambas finalistas del Premio Setenil al mejor libro de cuentos publicado en España. También ha sido colaborador de diferentes medios de comunicación, como El Correo de Andalucía, Onda Cero y Punto Radio. Su narrativa destaca por la sólida construcción de sus historias, con la facultad de llegar a un gran número de lectores, y por la creación de personajes sabiamente perfilados. Con La bailarina de San Petersburgo ha resultado ganador del VI Premio de Novela Albert Jovell, auspiciado por la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial y la editorial Almuzara.
El ganador, Andrés Pérez Domínguez (Sevilla, 1969), tiene una ya dilatada carrera literaria y reconocida con MÉDICOS CASTELLÓN
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Participación
COLABORACIONES PARA LA REVISTA DEL COMCAS
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