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El maestro protésico Jürgen Freitag (Oberscheinfeld, Alemania) prestó asesoramiento desde el principio, cuando se puso realmente en marcha el desarrollo de composites de
sistencia en el laboratorio, incluso años después del lanzamiento del composite de recubrimiento fluido con alta proporción de relleno (68 % en peso). En la siguiente entre-
recubrimiento hace nada menos que 30 años. Ayudó a ajustar el color y probó los materiales antes de su comercialización. A su juicio, el sistema de composite fluido VITA VM LC flow constituye un último gran salto evolutivo, después de que se hubiera transitado sistemáticamente por otro camino basado en el uso mayoritario de dióxido de circonio como material de relleno. “Este material no pierde brillo ni tan siquiera tras la limpieza con chorro de vapor”, afirma Freitag, quien continúa mostrándose entusiasmado con su ensayo personal de re-
vista, cuenta en qué casos utiliza VITA VM LC flow en combinación con el primer VITA AKZENT LC Primer y los maquillajes para composite VITA AKZENT LC, y explica sus experiencias a este respecto.
¿Desde cuándo y por qué trabaja con el sistema de composite fluido y fotopolimerizable VITA VM LC flow? ¿Para qué reconstrucciones utiliza este material?
El VITA VM LC flow no contiene los copolímeros BisGMA, TEGDMA y
HEMA, discutibles en cuanto a sus efectos sobre la salud. ¡Este es un aspecto importante para mí! Utilizo el composite de recubrimiento principalmente en prótesis telescópicas. Pero también confecciono muchos inlays a partir de VITA VM LC flow. He comprobado sus ventajas, sobre todo en pacientes funcionalmente difíciles y con poco espacio. Definitivamente, el composite resiste mejor que la cerámica en estos casos. Dado que su módulo de elasticidad es considerablemente inferior al de la cerámica, también suelo utilizar el material de recubrimiento sobre implantes. De este modo se absorbe una parte de las fuerzas masticatorias y, en mi experiencia, se reduce sustancialmente el riesgo de astillamiento.
¿Cuándo y cómo trabaja con los maquillajes para composite VITA AKZENT LC en combinación con el composite de recubrimiento VITA VM LC flow o en restauraciones monolíticas?
En los trabajos monolíticos utilizo los maquillajes para composite VITA AKZENT LC solo en restauraciones provisionales de larga duración a partir del composite VITA CAD-Temp. Freso la restauración de forma completamente anatómica a partir de la pieza en bruto y después personalizo tan solo en la superficie acabada, para a continuación finalizar con VITA AKZENT LC GLAZE. Para prótesis telescópicas que deban permanecer en boca mucho tiempo, personalizo
Fig. 1: El VITA VM LC PRIMER crea una unión segura al material de la estructura.
REPORTAJE TÉCNICO
el núcleo de dentina con los maquillajes para composite y después estratifico materiales de esmalte sobre el núcleo. De este modo, los efectos cromáticos presentan un efecto tridimensional de dentro afuera.
¿Cuál es su experiencia con la manipulación de VITA VM LC flow? ¿Qué prefiere, una estratificación de cerámica o una estratificación con composite?
El composite de recubrimiento es enormemente estable tras la aplicación. Eso me evita tener que realizar polimerizaciones intermedias a toda prisa para no perder la forma. Puedo construir por capas de forma totalmente selectiva sin que las distintas capas confluyan. De hecho, VITA VM LC flow solo se mezcla si realmente quieres mezclarlo. Pero, por supuesto, eso lo hago siempre antes de la aplicación. También yo me pregunto continuamente si prefiero recubrir con cerámica o con composite. Me gustan ambas opciones, así como la variedad. La ventaja del composite es que uno ve directamente lo que está haciendo.
En las prótesis combinadas, es importante que los dientes preconfeccionados y los recubrimientos armonicen entre sí.
¿Qué grado de armonía se logra entre los dientes VITA y el VITA VM LC flow?
Figs. 2 a 5: Gracias a su estabilidad, VITA VM LC flow puede estratificarse de forma precisa y no requiere polimerización intermedia después de cada paso.
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REPORTAJE TÉCNICO
Figs. 6 y 7: Aplicación de una capa fina de VITA VM LC PRIMER y opacificación inicial de la estructura metálica.
8: El recubrimiento de las estructuras metálicas con VITA VM LC flow presentaba un aspecto enormemente expresivo.
Fig.
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REPORTAJE TÉCNICO
En combinación con dientes VITA, basta utilizar de tres a cuatro materiales VITA VM LC flow para obtener la coincidencia cromática entre recubrimientos adyacentes. No hay que hacer gran cosa y se ahorra mucho tiempo. ¡Es realmente genial! Eso sí, tengo mi propio método para opacar la corona secundaria. A menudo no utilizo los materiales de opáquer propiamente dichos, sino los materiales claros 0M1 o 1M1. Entonces empiezo mi estratificación sobre esta superficie blanca y puedo obtener el color deseado. Esto supone una auténtica ventaja, sobre todo en espacios reducidos.
¿En qué casos utiliza el VITA VM LC PRIMER? ¿Cómo se utiliza correctamente el agente adhesivo?
El uso del sistema de primer para resinas basadas en acrilato y composite sobre metal, dióxido de circonio y polímeros de alto rendimiento es sumamente sencillo. El primer 1 se seca al aire tras la aplicación. A continuación, se aplica el primer 2 en una capa fina y se fotopolimeriza. Utilizo siempre los primers 1 y 2 de forma combinada. De este modo puedo trabajar con seguridad sobre cualquier material de estructura. Una vez hice una prueba de desbastado en una estructura de dióxido de circonio y me resultó muy difícil desprender el recubrimiento. Eso me convenció realmente.
¿Qué reacciones ha recibido de las clínicas y de los pacientes en relación con los recubrimientos de composite con VITA VM LC flow? ¿Cómo se comporta el ma-
terial en boca?
Lo que vengo viendo y oyendo desde hace cuatro años es que los recubrimientos armonizan siempre muy bien con los dientes naturales y los dientes preconfeccionados. El composite de recubrimiento VITA VM LC puede pulirse a alto brillo de forma extremadamente rápida y fácil, y posteriormente no presenta una mayor acumulación de placa en comparación con los dientes naturales. Los recubrimientos no pierden brillo ni tras la limpieza con chorro de vapor ni tras un periodo de uso prolongado. Las prótesis que se rebasan en mi laboratorio al cabo de un cierto tiempo no presentan ni placa ni tinciones.
Fuente: VITA
Fig. 9: Vista palatina del acabado liso y del pulido a alto brillo de las coronas ricas en matices.
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Figs. 10 y 11: Una corona estratificada de forma sencilla y glaseada con el sistema de maquillajes para composite VITA AKZENT LC.
Fig. 12: El módulo de elasticidad más bajo del composite reduce el riesgo de astillamiento, sobre todo en caso de parafunciones y espacio reducido.
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Fig. 13: Coincidencia cromática entre dientes preconfeccionados VITA y recubrimientos con VITA VM LC flow.
Fig. 15: Restauración colocada, con recubrimientos de VITA VM LC flow en combinación con dientes preconfeccionados VITA.
Fuente: VITA
Fig. 14: Coronas primarias de PEEK
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Protocolo de rehabilitación dentogingival "de la A a la Z"
Carlos López Gómez
Prótesico Dental
Colaboradores:
Alejandro López Gómez, Ferran Puigrefagut Cos y Albert Verd
1. Introducción
En muchas ocasiones cuando nos encontramos con ausencia de tejido blando (encía) debido a la
reabsorción ósea y tenemos que reemplazar dicho tejido con un material protésico (composite, resina o cerámica) se nos presenta
un reto que debemos superar copiando fielmente las características que nos encontramos en una encía natural con el objeto de conseguir una buena integración en su entorno. En este artículo se describen las principales maneras de obtener unas características naturales en nuestra rehabilitación dentogingival.
La mayoría de las veces cuando tenemos estas características en la que hay que restaurar la encía perdida, debemos preguntarnos si tenemos las herramientas para resolverlo exitosamente. Con lo de herramientas hacemos referencia a si podemos darle la naturalidad que requiere el caso (en este caso con cerámica), si poseemos toda la información necesaria, si éste dispone de la misma guía de colores personalizada correspondiente a las masas de cerámica que tenemos en el laboratorio, etc. Todos ellos son requisitos necesarios para poder copiar los distintos biotipos naturales de encía y realizar así un trabajo de alta calidad estética.
2. Estructura compensada ideal
Es primordial que la estructura metálica sobre la que recubriremos nuestra estética sea compensada de tal manera que cumpla los requisitos de espacio para el recubrimiento, para la funcionalidad, y para la estética. Para ello, siempre partiremos de una prueba de dientes ya sea digital, encerado digital, o algún provisional que el paciente lleve puesto. Lo que nos transmite este paso son los factores a tener
en cuenta como la oclusión, dimensión vertical, parámetros estéticos, necesidades del paciente, etc…
Una vez que estos parámetros son
no ira por la mitad del diente, si no en cervical del diente y en encía, ya que no es necesario llevarlo a incisal de diente y que nos perjudique posteriormente a la hora de
correctos podemos diseñar con la planificación y con una visión del acabado de la prótesis. En nuestros casos, como parámetro estándar siempre dejamos un espacio oclusal en cúspides de 1,5 mm que junto con nuestra cerámica sintética como es noritake es la medida perfecta para trabajar la funcionalidad, oclusión, lateralidades, protusiva, retrusiva, …
Hacemos una estructura compensada en la cual nuestro conector
darle naturalidad a la prótesis. Una vez que estos requisitos están bien podemos crear naturalidad a la rehabilitación.
3. Técnica de colores naturales
Cuando hablamos de colores naturales hacemos referencia a unos colores bonitos pero reales, que se parezcan a los colores naturales que podemos encontrar en cualquier situación oral desde los rojizos más fuertes hasta los tonos más claros de los frenillos, papilas, bordes incisales, zonas cervicales, valor de diente, croma, translucidez, efectos y caracterizaciones, …
¿Cómo sabemos si son naturales?
Si prestamos atención, en los dientes y encías de nuestras personas más cercanas (ejercicio recomendable) y cocemos unas muestras de masas de colores que tengamos (de las más fuertes a las más suaves) haciendo después una serie de fotografías y analizándolo con detenimiento, podemos ir eligiendo los tonos que elijamos que son más naturales y que se ven con más frecuencia descartando a su vez los que sean más artificiales o de un color menos auténtico.
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4. Muestras de colores
Para fabricar nuestras muestras de color tenemos que partir de los
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mica tienen una gran variedad de cerámicas. Hay que estudiarlas y elegir las que se adapten más a
que más nos gustan tomamos en cuenta otros sistemas cerámicos realizando varias comparativas o
colores que hemos observado y seleccionado como naturales, los cuales debemos conseguir con nuestras masas. Hoy en día, todas las casas que comercializan cerá-
nuestras necesidades teniendo en cuenta los colores que queremos conseguir.
En nuestro caso trabajamos con Noritake y para conseguir los tonos
“muestras de color “y mezclando “stains, tissues y efectos” para llegar a los tonos que considerábamos más reales.
Posteriormente, han salido al mercado todos los tonos logrados en las muestras exceptuando algunas tonalidades. Con esta última explicación os queremos transmitir que muchas veces debemos tener claro a dónde queremos llegar y que medios debemos usar para conseguir el resultado deseado.
5. Caracterización del diente
La gran mayoría de denticiones naturales poseen infinita variedad de colores y efectos que nos desafían en nuestro día a día. Uno de los motivos por los que escribimos este artículo es para intentar explicar cómo reproducimos nuestra estética rosa y blanca.
Existen en la naturaleza una gran
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variedad tipos de diente y encía. Éstos dependen del sexo, edad, morfología facial, etc…
Vamos a explicar paso a paso como realizamos nuestra encía y diente protésico, ilustrándolo con unas explicaciones e imágenes:
En nuestro caso, nuestra primera cocción siempre haremos alusión al croma y a la translucidez que queremos obtener teniendo en cuenta la edad del paciente, efectos de dientes adyacentes, reflejos… y sobre todo la opinión del paciente, que siempre es nuestro mejor examen.
A raíz de ahí, `podemos conseguir dichos efectos con “internal stains” (maquillaje interproximal, mas saturación, efectos opales, intensificación de mamelones, cracks, descalcificaciones, etc...) y proseguir en una segunda cocción de cerámica con masas translúcidas. De esta manera conseguimos que el color dentinario salga desde el interior y no se desgaste nunca.
Una vez hayamos tenido en cuenta este protocolo de estratificación
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posteriormente siempre podemos matizar de cara al acabado con la combinación de la estética rosa.
6. Caracterización de la encía
Como hemos mencionado antes, existen gran variedad de colores y características asombrosas (recesiones, heridas, melanosis, etc.…). En este artículo os mostramos como reproducimos estas características que nos encontramos en la naturaleza y poderlas copiar en nuestra encía protésica.
Respecto a la encía, existen biotipos muy distintos entre sí que vienen determinados por la forma de los dientes. A la hora de caracterizar con la encía protésica, aunque contemos con toda la información de los colores que nos han transmitido, en ocasiones nos encontramos con características que resultan muy complicadas de reproducir. Podemos conseguirlas mezclando los Stains con las masa cerámica o controlar nuestra estética rosa matizando con un internal stains entre dos cocciones. Nuestro internal stain nos es de gran ayuda para copiar con garantía las características que nos encontramos en la encía de una forma más sencilla y predecible que con masas cerámicas. De esta manera podemos reproducir lo que seamos capaces de imaginar para esa encía.
El internal Stain es una herramienta que usamos en nuestro día a día tanto en estética rosa como en estética blanca. Los maquillajes internos de Noritake son cerámicos, no están hechos a partir de óxidos metálicos, lo que nos proporciona una buena vitalidad a la pieza dentaria ya que no bloquea la luz que pasa a través de la superficie cerámica y no produce efecto artificial.
Anteriormente para conseguir un “rojo sangre o rojo intenso”, en cualquier cerámica usábamos la masa más intensa rojiza y la mezclábamos con el maquillaje “red” de Noritake. Actualmente la masa “Dark Pink” nos aporta ese plus de profundidad para poder estratificar la estética rosa de manera correcta y así conseguir una mayor mimesis con la encía del paciente.
Posteriormente, una vez tengamos nuestra estructura intensa en surcos y zonas lejanas de la estética blanca, nos acercaremos al diente con tonos más -suaves y blanquecinos para no generar gran contraste con el diente.
Una de las cuestiones que comentamos con muchos compañeros protésicos es el de opacar de color rosa la estructura que soportará la encía. En nuestra opinión no es conveniente por dos motivos: El primero es tener un suficien-
te espacio de estratificación en la estructura y el segundo se debe a como tenemos masas cerámicas muy cromáticas y saturadas, conseguimos opacar el color con estas masas sin importar el opáquer de la estructura o Zirconio blanco, que por lo general es lo que tenemos debajo cuando hacemos este tipo de restauraciones.
No obstante, no está de más opacar la zona basal y de terminación de los implantes ya que son zonas que tendremos poco espacio para la cerámica.
7. Caracterización de la superficie
Es muy importante, para obtener una rehabilitación que imite la naturaleza además de usar las masas correctamente y hacer nuestro “internal Stain”, que copiemos fielmente la textura de dientes naturales y de encía (piel de naranja, frenillos, papilas, lóbulos, líneas de crecimiento,…
Respecto a la estética blanca está varios factores a tener en cuenta como mamelones, lóbulos, planos del diente, periquimatías, cracks,... macro y micro textura.
Respecto a la estética rosa, consideramos que la piel de naranja existe en la mayoría de los casos naturales. Son un micropuntos pequeños y rugosos que se pue-
den observar en una mandarina o naranja. Esto nos puede ayudar a entender la caracterización natural de la encía, pero es necesario conocer cómo se comporta nuestro material cerámico después de las cocciones realizadas. La temperatura del glaseado es muy importante que esté muy controlada ya que tendrá que ver en los factores de textura mencionados anteriormente porque pueden eliminarlos, suavizarlos, etc. En nuestro caso preferimos completar nuestra rehabilitación después de glaze con un pulido y abrillantado manual ya que así conseguimos un brillo natural y evitamos que las zonas texturizadas no se conviertan en áreas de retención de placa bacteriana.
8. Mimetismo e integración
La integración es la característica más importante por todos los protésicos en el momento de colocar un caso en boca.
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Respecto a la mimetización la podemos definir como una simbiosis entre lo natural y lo artificial con el fin de alcanzar una buena estética y funcionalidad y por consiguiente una buena integración con el medio natural que lo rodea.
Para ello, en nuestra estratificación tenemos la costumbre de usar una masa translúcida pura para que nuestra rehabilitación protésica se integre y mimetice correctamente.
9. Conclusión
En este artículo podemos ver técnicas aplicables en nuestro día a día en el laboratorio tanto en estética blanca como en rosa.
Toda esta información esperamos que os sirva de ayuda para conseguir unos resultados óptimos más naturales. Lo que queremos transmitir es que debemos tener la capacidad de conocer los materiales
con los que trabajamos y saberlos manejar de tal manera, para resolverlo de una forma exitosa. Para ello hay que cruzar el límite y desafiar a la naturaleza y a nosotros mismos.
La resolución de estos casos no es posible sin la práctica diaria de muchas horas en el laboratorio y “jugar” con nuestros materiales para que el resultado que nos den sea un medio de enseñanza para aplicarlo en la imitación de la naturaleza. Hay que tener muy claro que para lograr nuestras metas hay que salir de nuestra zona de confort y “lanzarse a la piscina”. Cuando comencemos a conseguir ciertos objetivos que nunca pensaríamos que podríamos lograr, empezaremos a disfrutar gracias a la sensación de bienestar que nos produce y aun así solo estaremos en la mitad del camino.
Inventan una prótesis dental autoadhesiva inspirada en las ventosas de los pulpos
Los científicos están aprovechando el poder de la naturaleza imitando las ventosas del pulpo para ayudar a que las dentaduras postizas se
adhieran a la boca.
Por primera vez, se han diseñado pequeñas "ventosas" en próte-
sis dentales impresas en 3D que ayudan a que permanezcan en su posición. La investigación podría ayudar al 11% de la población del Reino Unido que usa prótesis dental y a los 350 millones de personas de todo el mundo que no tienen ningún diente natural.
Las prótesis dentales siguen siendo el tratamiento más común para las personas que pierden los dientes, especialmente con la edad. Otras opciones incluyen los implantes dentales, pero son caros y no siempre están disponibles para las personas.
Muchos usuarios de prótesis dentales conocen el desafío que supone mantenerlas en su lugar, conocido como "retención". La gente suele recurrir a adhesivos para prótesis
Dentadura con ventosas tipo pulpo en la parte superior
Simulación por ordenador de prótesis dentales con los tentáculos del pulpo que las inspiraron
dentales que se venden en los supermercados, que se utilizan para pegarlas nuevamente en su lugar, pero esta opción es poco higiénica y poco popular entre los usuarios.
Para mejorar la situación, un equipo interdisciplinario de científicos del King's College de Londres exploró
Cuando se analizaron los modelos, se observó que tenían una retención mayor que las prótesis dentales estándar, aunque, afortunadamente, no tan fuerte como para que los usuarios no pudieran quitárselas por completo de la boca. Los modelos tenían el doble de
Este trabajo muestra el poder de la "biomimética" para resolver desafíos médicos del mundo real. Es inspirador ver cómo los conocimientos de la naturaleza, combinados con técnicas de fabricación de vanguardia, pueden dar lugar a innovaciones que mejoran tanto la funcionalidad como la satisfacción del paciente. Contribuir a este proyecto ha sido una oportunidad increíble para ampliar los límites de la ciencia de los materiales dentales.
Dra. Eda Dzinovic, investigadora de materiales dentales del King's College de Londres
cómo podrían reproducir el mismo proceso que permite a los pulpos adherirse a superficies resbaladizas en odontología. Los pulpos tienen "ventosas" en sus tentáculos que crean una presión negativa y un vacío, creando una fuerte succión que los fija a las rocas.
El equio planteó la teoría de que se podrían añadir ventosas similares a las dentaduras postizas, lo que permitiría que se fijaran a la mucosa blanda de la boca. Diseñaron modelos impresos en 3D utilizando el diseño asistido por computadora (CAD) de dentaduras postizas superiores e inferiores.
retención que las prótesis dentales normales.
Los científicos, de la Facultad de Odontología, Ciencias Orales y Craneofaciales de King's, exploraron cómo se podrían utilizar los cambios químicos para ayudar a fijar las dentaduras postizas en su lugar. Con dentaduras postizas hechas de plástico, demostraron que al cubrirlas con una fina capa de queratina (la misma proteína que se encuentra en la piel y el cabello) se forma un enlace químico con la queratina de la piel de la boca (mucosa). Esto mejora aún más la retención y también es invisible a la vista, por lo que no afecta el aspec-
to de las dentaduras postizas.
El autor principal, el Dr. Sherif Elsharkawy, del King's College de Londres, dijo: "Después de haber trabajado con usuarios de dentaduras postizas, a quienes veo a menudo en la clínica, durante varios años, realmente quería mejorar sus experiencias.
“La primera vez que tuve la idea de reproducir superficies pegajosas de la naturaleza fue cuando mordí un melocotón. Noté cómo la piel peluda se pegaba al paladar de mi boca y decidí investigar otras superficies pegajosas de la naturaleza. Las ventosas de pulpo me parecieron el lugar perfecto para comenzar.
“Esta investigación une la naturaleza y la tecnología para abordar un desafío de larga data para los usuarios de prótesis dentales. Al imitar las ingeniosas estrategias adhesivas que se encuentran en las ventosas de pulpo, hemos desarrollado un prototipo que ofrece un mejor agarre y comodidad incluso en los entornos bucales más exigentes. Nuestros hallazgos allanan el camino para una nueva generación de prótesis dentales que pueden transformar la calidad de vida de millones de personas en todo el mundo”.
Fuente: King's College London
Dr. Sherif Elsharkawy
Profesor Clínico Académico en Prótesis Dentales
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NOTICIAS
Asamblea del Consejo General
El pasado 28 de diciembre, el Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España, máximo órgano representativo, coordinador y ejecutivo superior, a nivel nacional e internacional, de los Colegios de Protésicos Dentales de España celebró, por vía telemática, la Asamblea General Ordinaria.
Como es habitual en estas reunio-
nes, en el primer punto del día se llevó a cabo una exposición de algunos de los principales temas que se esán llevando a cabo en los últimos meses. El responsable de Defensa Profesional y el Asesor Legal explicaron las acciones llevadas a cabo con la Administración y sus correspondientes departamentos.
Asimismo, la Asamblea aprobó, la
cuenta general de gastos e ingresos del año 2023, el presupuesto y su norma específica para el año 2025 y el Reglamento de Régimen Interno del Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales. Igualmente, en esta misma asamblea se aprobó la modificación de los Estatutos del Colegio Profesional de Protésicos Dentales de Castilla y León.
Dióxido de circonio prémium: estética óptima con
Multi-Gradient Technology
- la tecnología multigradiente
VITA Zahnfabrik amplía su gama de dióxido de circonio con el nuevo dióxido de circonio prémium VITA YZ MULTI TRANSLUCENT.
coronas parciales, onlays, carillas o puentes implantosoportados de hasta 14 piezas, el innovador material posibilita resultados estéticos
La nueva generación del material (4Y-TZP cervical, 5Y-TZP incisal) combina una resistencia máxima a la flexión con un gradiente cromático y de translucidez natural. Gracias a la transición cromática y de translucidez fluida y natural desde el cuello hasta la zona incisal, cada restauración se convierte en un fenómeno estético.
Versatilidad para satisfacer las máximas exigencias estéticas
Este multitalento es la elección ideal para todas las indicaciones. Ya se trate de coronas monolíticas completamente anatómicas,
excelentes sin necesidad de aplicar las laboriosas técnicas de cut back o de recubrimiento. Nunca antes había sido tan fácil alcanzar la perfección natural.
Estabilidad y durabilidad excepcionales
En particular en la zona de la dentina y del cuello, donde las fuerzas que actúan sobre los puentes son más elevadas, VITA YZ MULTI TRANSLUCENT presenta unos impresionantes valores de resistencia a la flexión de hasta 1200 MPa, que permiten esperar una gran durabilidad.
Con VITA, el color es el correcto. Siempre
La exclusiva tecnolgía de colores de VITA posibilita un PERFECT MATCH con la guía de colores VITA. Disponible en 16 colores VITA classical A1-D4 y tres colores de blanqueamiento 0M1, 0M2 y 0M3 del VITA SYSTEM 3D-MASTER, este dióxido de circonio prémium ofrece la solución adecuada para cualquier exigencia estética.
Manipulación sencilla para prótesis exigentes
El dióxido de circonio se caracteriza por una elevada estabilidad de los ángulos, que permite confeccionar restauraciones extremadamente precisas con un ajuste exacto. La facilidad de manipulación y el posicionamiento sencillo garantizan una elevada seguridad del proceso, así como una alineación precisa de las restauraciones durante el anidamiento. Además, mediante el programa de sinterización YZ Speed se pueden sinterizar restauraciones de hasta 14 piezas en solo 50 minutos sin merma de calidad.
Material innovador para las más elevadas exigencias de calidad El dióxido de circonio de VITA está basado en polvo de dióxido de circonio estabilizado al 100 % con óxido de itrio de Tosoh (Tosoh Corp. Japón). Esta materia prima de alta calidad garantiza una sinterización sin tensiones y un ajuste preciso, incluso en caso de puentes de gran envergadura, tras la sinterización de alta velocidad.
Fuente: VITA
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NOTICIAS
Investigadores japoneses prueban un fármaco pionero para regenerar los dientes
Las personas a las que les faltan dientes podrían tener la posibilidad de que les crezcan otros nuevos, afirman dentistas japoneses que están probando un fármaco pionero que esperan que ofrezca una alternativa a las dentaduras postizas y los implantes.
A diferencia de los reptiles y los peces, que suelen reemplazar sus colmillos periódicamente, es ampliamente aceptado que los humanos y la mayoría de los demás mamíferos solo tienen dos juegos de dientes .
Pero debajo de nuestras encías se esconden los brotes latentes de una tercera generación, según Katsu Takahashi, jefe de cirugía oral del Instituto de Investigación Médica del Hospital Kitano en Osaka.
Su equipo lanzó ensayos clínicos en el Hospital Universitario de Kioto
en octubre, administrando un medicamento experimental a sujetos de prueba adultos que, según dicen, tiene el potencial de impulsar el crecimiento de estos dientes ocultos.
Es una tecnología "completamente nueva" en el mundo, dijo Takahashi a la AFP.
Los tratamientos protésicos utilizados para reemplazar dientes perdidos por caries, enfermedades o lesiones suelen considerarse costosos e invasivos.
"Restaurar dientes naturales definitivamente tiene sus ventajas", afirmó Takahashi, el investigador principal del proyecto.
Pruebas realizadas en ratones y hurones sugieren que bloquear una proteína llamada USAG-1 puede despertar el tercer juego, y los in-
vestigadores han publicado fotografías de laboratorio de dientes de animales regenerados.
En un estudio publicado el año pasado, el equipo afirmó que su "tratamiento con anticuerpos en ratones es eficaz para la regeneración dental y puede suponer un gran avance en el tratamiento de anomalías dentales en humanos".
Por ahora, los dentistas están dando prioridad a las necesidades "urgentes" de los pacientes a los que les faltan seis o más dientes permanentes desde el nacimiento.
Se dice que la condición hereditaria afecta a alrededor del 0,1 por ciento de las personas, que pueden tener graves problemas para masticar y en Japón a menudo pasan la mayor parte de su adolescencia usando una mascarilla para ocultar los grandes espacios en su boca,
dijo Takahashi. "Este medicamento podría cambiarles la vida", añadió.
El medicamento está destinado principalmente a los niños y los investigadores quieren que esté disponible ya en 2030.
Angray Kang, profesor de odontología de la Universidad Queen Mary de Londres, sólo conoce a otro equipo que persigue un objetivo similar: utilizar anticuerpos para regenerar o reparar los dientes.
"Yo diría que el grupo Takahashi está a la vanguardia", explica a la AFP este experto en inmunotecnología, que no está vinculado a la investigación japonesa.
El trabajo de Takahashi es "emocionante y vale la pena continuar", dijo Kang, en parte porque un fármaco de anticuerpos que se dirige a una proteína casi idéntica a USAG-1 ya se está utilizando para tratar la osteoporosis.
"La carrera para regenerar los dientes humanos no es un sprint corto, sino, por analogía, una serie de ultramaratones consecutivos", dijo.
Chengfei Zhang, profesor clínico de endodoncia en la Universidad de Hong Kong, dijo que el método de Takahashi es "innovador y tiene potencial".
"La afirmación de que los humanos poseen brotes dentales latentes capaces de producir un tercer juego de dientes es a la vez revolucionaria y controvertida", declaró a la AFP.
También advirtió que "los resultados observados en animales no siempre se traducen directamente en los humanos".
Los resultados de los experimentos con animales plantean "preguntas sobre si los dientes regenerados podrían reemplazar funcional y estéticamente a los dientes faltantes", añadió Zhang.
Takahashi, confiado, sostiene que la ubicación de un nuevo diente en la boca se puede controlar, si no determinar con exactitud, mediante el sitio de inyección del medicamento. Y si crece en el lugar equivocado, se puede mover mediante ortodoncia o trasplante, dijo.
En el primer ensayo clínico no participan pacientes jóvenes con este trastorno congénito, ya que el objetivo principal es probar la seguridad del fármaco, más que su eficacia.
Por ahora, los participantes son adultos sanos que han perdido al menos un diente existente.
Y aunque la regeneración dental no es el objetivo expreso del ensayo esta vez, hay una pequeña posibilidad de que les suceda de todos modos a los sujetos, dijo Takahashi.
De ser así, los investigadores habrán confirmado que el fármaco puede ser eficaz para aquellas personas que han adquirido dientes sin dientes, lo que sería un triunfo médico. "Me sentiría muy feliz si eso sucediera", dijo Takahashi.
Esta podría ser una noticia especialmente bienvenida en Japón, que tiene la segunda población más vieja del mundo.
Los datos del Ministerio de Salud muestran que más del 90 por ciento de las personas de 75 años o más en Japón tienen al menos un diente faltante.
"Hay grandes expectativas de que nuestra tecnología pueda prolongar directamente su esperanza de vida saludable", afirmó Takahashi.
Implantología como profilaxis con amplio impacto – más seguridad gracias a la planificación inversa –inserción a mano alzada o cirugía guiada – la tomografía por resonancia magnética complementa a la radiografía – postes de fibra de vidrio como elemento amortiguador con propiedades similares a la dentina – materiales alternativos: óxido de circonio y plástico.
Los procedimientos digitales han conseguido en los últimos años simplificar y hacer más fiable la implantología dental. En el futuro, es probable que la lleven aún más lejos y acentúen su potencial profiláctico. La Exhibición Dental Internacional (IDS) mostrará del 25 al 29 de marzo de 2025 en Colonia cómo se preparan las consultas de hoy a los tratamientos implantológicos del futuro.
La implantología está ganando actualmente importancia en un terreno aparentemente, pero solo aparentemente, lejano: la profilaxis. Al colocar un implante para cerrar un hueco, deja de ser necesario tallar los dientes adyacentes para colocar un puente (conservación de la estructura dental sana) y a la vez se mantiene el nivel óseo en los años posteriores a la colocación del implante (profilaxis de pérdida ósea). Con soluciones implantológicas como nuevo estándar de tratamiento, la reconstrucción con puentes, las prótesis parciales e híbridas, así como las prótesis totales serían mucho menos frecuentes.
Fuente: RFI
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41ª Exhibición Dental Internacional (IDS) 2025
Procedimientos innovadores y de eficacia demostrada – material de moldeado y escáner intraoral – flujos de trabajo digitales, parcialmente digitales y analógicos – de la ortodoncia digital a la asistida por inteligencia artificial – metales de renovado interés gracias a la fabricación aditiva – IDS 2025 presenta la gama al completo.
En la odontología y la tecnología dental rara vez un material o un procedimiento sustituye por completo a otro de golpe. Es mucho más habitual que las clínicas y laboratorios ofrezcan procedimientos probados e innovadores en la misma medida, y el mayor éxito lo consiguen aquellos que saben combinarlos de forma óptima para cada caso. La Exhibición Dental Internacional (IDS) ofrecerá del 25 al 29 de marzo de 2025 en Colonia una visión global de todas las posibilidades en una escala sin precedentes en el sector. Por ejemplo, en el moldeado, el procedimiento digital proporciona a los pacientes sensibles la sensa-
ción de poder respirar con mayor libertad. No obstante, en la actualidad coexisten los métodos digitales y analógicos. Los moldeados digitales son cada vez más precisos, pero en algunos casos, especialmente en prótesis sobre implantes de mayor complejidad, son muchos quienes siguen prefiriendo los procedimientos clásicos. En otros casos, se pasa del moldeado digital a un procedimiento analógico en vez de seguir un flujo de trabajo estrictamente digital.
Esto sucede, por ejemplo, cuando se pasa a trabajar sobre un modelo físico realizado a partir de una impresión 3D. La elección del procedimiento más adecuado en cada caso depende de la situación clínica del paciente, las consideraciones económicas y las preferencias del dentista y del protésico dental responsable. En un estadio similar se encuentran los avances en implantología: escáneres intraorales, radiografías en 3D, tomografías computarizadas y, sobre todo, la correlación de informaciones digita-
les procedentes de diferentes fuentes, conforman actualmente las bases de la planificación inversa. En cuanto a los implantes en sí, se han mantenido bastante conservadores a lo largo de las décadas, pero no del todo, ya que los departamentos de investigación y desarrollo de la industria dental han enfocado sus esfuerzos cada vez más hacia la preservación de hueso y tejido blando en la zona periimplantaria. Esto ha llevado, por ejemplo, al empleo de la plataforma reducida. En la actualidad, es más frecuente encontrar en la zona del hombro del implante una micro rosca y un diseño especial de la superficie. Todo ello garantiza el éxito a largo plazo (también a nivel estético), reduce los ajustes necesarios del implante tras su colocación y ahorra al dentista trabajo posterior en el paciente. El material de titanio para implantes no ha conocido rival durante décadas, sin embargo, hoy en día encontramos alternativas como los implantes cerámicos y el recién desarrollado implante po-
limérico, como el de polieteretercetona (PEEK) reforzada con fibra. En la misma línea se sitúan las opciones de tratamiento para ortodoncia: los brackets y aparatos de ortodoncia metálicos visibles conviven con aparatos “ocultos” como la técnica lingual y las férulas “invisibles” de plástico. Los procedimientos clásicos se complementan y a veces se sustituyen por otros digitales.
Hoy en día, incluso las estructuras ocultas a primera vista se pueden reconocer digitalmente, lo cual permite responder con mayor seguridad a preguntas como “¿Desarrollará determinado niño a lo largo de su crecimiento una maloclusión de clase III?”.
Las aleaciones de cromo-níquel, además de la cerámica, han demostrado su eficacia para aparatos de ortodoncia tanto fijos como removibles. Para la variante removible también se presentan como materiales alternativos los polimerizados en frío para su procesamiento en un dispositivo de prensado, así como las siliconas y las resinas completamente fotopolimerizables. La elección del material y del procesamiento para cada caso concreto dependen de consideraciones tanto funcionales como estéticas y, sobre todo, de las preferencias del paciente.
“Los procedimientos de eficacia ya comprobada y los más innovadores se complementan en prácticamente todos los ámbitos de la odontología”, asegura con satisfacción Mark Stephen Pace, director general de la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI). “Por ejemplo, los materiales metálicos se pueden procesar hoy en día de diferentes maneras, lo que confiere a los nuevos materiales una mayor flexibilidad y a los clásicos un atractivo renovado. Las cerámicas para estructuras se pueden encontrar en diferentes grados de transparencia o incluso colocarse sin recubrimiento. Por otro lado, los ingenieros dentales han desarrollado vitrocerámicas de alta resistencia, abriendo así la posibilidad de su uso para coronas y puentes dentales. Dentistas, técnicos dentales y todos los demás profesionales de la industria dental podrán informarse de las posibilidades actuales en todos los ámbitos de la odontología en la Exhibición Dental Internacional (IDS) del 25 al 29 de marzo de 2025 en Colonia. Fuente: IDS
Investigadores estadounidenses estudian el esmalte dental a nivel atómico
Investigadores de la Universidad de Washington y del Laboratorio Nacional del Pacífico Noroeste han examinado la composición atómica de muestras de esmalte de dos dientes humanos: uno de un hombre de 22 años y otro de uno de 56 años. Su estudio, publicado en Communications Materials el pasado 19 de diciembre, encontró que la muestra del individuo mayor contenía niveles más altos de flúor, particularmente en las regiones de la capa de la estructura cristalina del esmalte.
El esmalte dental está sujeto a ciclos de desmineralización y remineralización en el entorno bucal durante toda su vida, cuyos efectos
acumulativos provocan fragilización con la edad. Sin embargo, la comprensión de los mecanismos a escala atómica del envejecimiento del esmalte dental aún está en sus primeras etapas, en particular en lo que respecta a dónde se producen las diferencias de composición en los nanocristales de hidroxiapatita y qué mecanismos subyacentes podrían ser responsables. Según citan los investigadores "En este trabajo, utilizamos la tomografía de sonda atómica para comparar el esmalte de un diente donante adulto joven (22 años) y uno mayor (56 años). Los hallazgos revelan que la concentración de flúor es elevada en las capas de los nanocristales mayores en relación con los jóve-
Solo son visibles los iones Mg. a , c Las reconstrucciones correctamente alineadas muestran el núcleo enriquecido con Mg de cada nanocristal rodeado por una capa empobrecida en Mg. El espacio intergranular entre los nanocristales también tiene una concentración relativamente alta de Mg. Se delinean los límites de cada nanocristal. b , d Se dibujan ROI rectangulares y se asignan a la fase intergranular, de capa o de núcleo.
nes, con diferencias menos significativas entre los núcleos o las fases intergranulares. Se propone que la fragilización del esmalte está impulsada, al menos en parte, por la infusión de flúor en los nanocristales y que el mecanismo principal son los ciclos de desmineralización y remineralización que erosionan y reconstruyen preferentemente las capas de los nanocristales".
Fuente: Grimm, JR, Renteria, C., Mukhopadhyay, S. et al. Estratificación de la captación de flúor entre los cristales del esmalte con la edad dilucidada mediante tomografía de sonda atómica. Commun Mater 5 , 270 (2024). https://doi.org/10.1038/s43246-02400709-8
España vuelve a formar parte del órgano de gobernanza de la OMS tras casi 20 años de ausencia
La Organización Mundial de la Salud (OMS) Europa aprobó el 30 de octubre en su reunión anual en Copenhague la incorporación de la ministra de Sanidad, Mónica García, como representante en el
Comité Ejecutivo de la OMS. Este nombramiento no se informó en su día por respeto a la situación que se estaba viviendo en las zonas afectadas por la DANA.
Por primera vez desde 2005, nuestro país forma parte del Comité Ejecutivo de la OMS, el órgano encargado de la gobernanza de este organismo internacional. Esta elección supone un reconocimiento a la labor de España en el ámbito de la salud pública y le permitirá participar activamente en la toma de decisiones a nivel global.
“Con nuestra presencia”, ha dicho García, “queremos impulsar a nivel global lo que ya estamos trabajando desde el ministerio: la atención primaria como corazón de los sistemas de salud, cuidar a los profesionales, señalar la importancia del cambio climático para la salud, promover la equidad de género en salud y trabajar
dental PRÓTESIS
NOTICIAS
contra la obesidad infantil a través del deporte, la alimentación saludable y los determinantes sociales de la salud.”
El Consejo Ejecutivo de la OMS está integrado por 34 miembros técnicamente cualificados en el ámbito de la salud. Sus miembros se eligen para un mandato de tres años.
El Consejo celebra dos reuniones anuales. La primera, de mayor envergadura, tiene lugar en enero. En ella se define el orden del día de la Asamblea de la Salud y se votan resoluciones que posteriormente serán presentadas ante dicha Asamblea. La segunda reunión, más breve y de carácter ad -
ministrativo, se celebra en mayo, inmediatamente después de la Asamblea de la Salud
La principal función del Consejo Ejecutivo es implementar las decisiones y políticas establecidas por la Asamblea de la Salud, además de servirle de órgano asesor y facilitar su labor.
La Asamblea Mundial de la Salud es el órgano decisorio más importante de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Su principal función es establecer las políticas de salud pública a nivel global, lo que incluye definir prioridades, guiar estrategias y aprobar programas de trabajo.
Esta asamblea se reúne anualmente en Ginebra, Suiza, con la participación de delegaciones de todos los Estados Miembros de la OMS. Durante las reuniones, se debaten temas cruciales para la salud global y se toman decisiones que impactan en la vida de millones de personas.
Entre sus responsabilidades destacan la elección del Director General de la OMS, la supervisión de las finanzas de la organización y la aprobación del presupuesto que permite la ejecución de los programas y proyectos en salud pública.
El pasado viernes 29 de noviembre, el Colegio Profesional Professional de Protésicos Dentales
de Aragón oraganizó un curso online impartido por Oscar Garcíaque, bajo el título “Manejo, edición
y estudio de mallas”, congregó a un grupo de colegiados interesados en este tipo de materias.
Estudio y captación del color
El Colegio Profesional de Protésicos Dentales de Aragón organizó el pasado 25 de octubre en su sede de Zaragoza y con la colaboración de Dental Everest, un nuevo curso para todos sus colegiados interesados en actualizarse en todos los avances relativos a su profesión. En esta ocasión
el curso "Estudio y Captación del Color", impartido por Luis Miguel Vera.
Durante el curso, Luis Miguel Vera compartió los secretos de la toma de color en prótesis y reconstrucciones, enfocándose en lograr restauraciones estéticamente integradas con el entorno
bucal del paciente. Los asistentes mostraron un gran interés en el método de trabajo, especialmente en técnicas innovadoras y el uso de herramientas como el sistema Optishade de Smile Line, el cual facilita la captación precisa del color, minimizando el margen de error.
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SE VENDE, por motivo de inactividad: recortadora de escayola Mestra, mezcladora revestimientos, compresor aire, motor de mesa Demco, motor de medio caballo, inductora metal Galoni (Ref: 049059), vaportizador, arenadora de dos chorros Mestra, aspirador Kavo, aspirador Bosch, olla termo- curado resina Palamat, micromotor Kavo 4 (pieza de mano), micromotor ZENIT (pieza de mano), micromotor NSK (pieza de mano) , turbina NSK (seco+agua, Ref: 041969), turbina bien-air (Ref: H92551), Lampara LED Mestra, horno para inyección y cocción de cerámica Programat PE COMBI 6000 Ivoclar, horno para cerámica Programat P 500 Ivoclar, máquina termoconformado (para placas al vacío), mueble JEB (esquinero para porcelana), escritorio de oficina (esquinero), equipo de soldadura y restos complementarios. Los equipos se encuentran en buen estado. Para más información contacte con 667376590/ 675896506, colegiado 60, Navarra.
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Colegio Profesional de Protésicos Dentales de Aragón Centro Empresarial Parque Roma C/ Vicente Berdusan, Bloque D-1 Bajos 50010 ZARAGOZA Tf. 976460332 www.coppda.com Email: coppda@coppda.com
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