Bioestadística 4

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Teorema de Bayes


Teorema de Bayes

ď‚— Falso positivo: Es cuando una prueba indica que el

estado es positivo, cuando en realidad es negativo. ď‚— Falso negativo: Es cuando una prueba indica que el estado es negativo, cuando en realidad es positivo.


 La estimación del valor que predice la positividad o

negatividad de una prueba (o síntoma) puede obtenerse a partir del conocimiento de sensibilidad y especificidad de la prueba (o del síntoma) y de la probabilidad de la enfermedad relevante en la población general.


 La sensibilidad “P(TlD)” de una prueba (o síntoma)

es la probabilidad de un resultado positivo de la prueba.  La especificidad “P ŤlĎ ” de una prueba (o síntoma)

es la probabilidad de un resultado negativo de la prueba.


Para obtener estos valores se utiliza el teorema de Bayes.  El valor que predice la positividad de una prueba de

detección (o síntoma) es la probabilidad de que un individuo tenga la enfermedad, dado que el individuo presenta un resultado positivo en la prueba de detección. P TlD P(D)  P(DlT)= P TlD P D +P TlĎ P(Ď)


 El valor que predice la negatividad de la prueba de

detección (o síntoma) es la probabilidad de que el individuo no tenga la enfermedad, dado que el resultado de la prueba de detección es negativo.

P(ŤlĎ)P(Ď)  P(ĎlŤ)= P(ŤlĎ)P(Ď)+P ŤlD P(D)


 Se evalúa cierto síntoma x para el diagnóstico temprano

 

 

de una enfermedad, en una muestra aleatoria independiente de 775 pacientes con esa enfermedad 744 presentaron el síntoma. En una muestra aleatoria independiente 1380 individuos sin la enfermedad, 21 presentaron el síntoma. Se sabe que la tasa de enfermedad “P(D)” es de 0,001 Calcular la sensibilidad de los síntomas Calcular la especificidad del síntoma ¿Calcular el valor que predice la positividad del síntoma? ¿Calcular el valor que predice la negatividad del síntoma?


Ejemplo Resultados No de prueba Si (D) (ÄŽ) total Positivos (T) 744 21 765 Negativo (Ť) 31 1359 1390 total 775 1380 2155


Variable

P

Sensibilidad

P(TlD)=744/775

0,96

0,9837

Especificidad

P(ŤlĎ)=1359/13 80

0,9847

1,52E-05

P(TlĎ)=21/1380

0,0152

Tasa de la enfermedad

Resultado P

P(D)=.001

0,001 P(Ď)=(1-.001)

P(TlD)P(D)

P(DlT)=

Negatividad

P(ĎlŤ P(DlT) )

0,0593

0,999

0,999

0,00096

.96∗.001 = .96 ∗(.001)+ .0152 (1−.001))

0,0593 el valor predictivo de la

positividad es muy bajo 0,9847∗0,0999 =0,999984 (0,9847∗0,0999)+(0,0152∗0,001)

P(ĎlŤ)=

predictivo de la negatividad

valor


Determinaci贸n del tama帽o de la muestra Nivel de confianza 90 %= 1.645 95 %= 1.96 99 %= 2.58


DeterminaciĂłn del tamaĂąo de la muestra ď‚— Muestreo con remplazo: Cada elemente de la

poblaciĂłn estĂĄ disponible para cada selecciĂłn. ď‚— Si el muestreo es con reemplazos, a partir de una

población infinita o de una que sea lo suficientemente grande para ignorar la corrección por la población finita.  d=�

đ?œŽ đ?‘›

si se despeja “n�

đ?‘§Â˛đ?œŽ² n= đ?‘‘²


ď‚— La administraciĂłn de un hospital desea estimar el

peso medio de los bebĂŠs nacidos en sus instalaciones, si se desea un intervalo de confianza de 99% con una amplitud de 1 libra, Si se otorga una desviaciĂłn estĂĄndar de 1 libra ÂżquĂŠ tan grande debe ser la muestra de los registros de nacimiento?

ď‚— La amplitud es de 1 por lo que se extiende media

libra a cada lado d= 0.5libras

ď‚— Z(99) = 2.58 Ďƒ= 1 libra ď‚— n=(2.582 X 12)/0.52 =26.6256

đ?‘§Â˛đ?œŽ² n= đ?‘‘²

Daniel 2005


ď‚— Muestreo sin remplazo: Cada elemente de la poblaciĂłn

solo estĂĄ disponible una vez.

ď‚— ď‚— Cuando es sin remplazos a partir de una poblaciĂłn

finita

 d=�

đ?œŽ đ?‘›

đ?‘ −đ?‘› đ?‘ −1

si se despeja “n�

đ?‘ đ?‘§Â˛đ?œŽ² n= 2 đ?‘‘ đ?‘ −1 +đ?‘§Â˛đ?œŽ²

ď‚— Donde “dâ€? se extiende en unidades hacia cada lado del

estimador ď‚— “dâ€? =(coeficiente de confianza X Error estĂĄndar)


Intervalos de confianza para datos numéricos y nominares  Intervalo de confianza es un rango de valores

(calculado en una muestra) en el cual se encuentra el verdadero valor del parámetro, con una probabilidad determinada.  La probabilidad de que el verdadero valor del parámetro se encuentre en el intervalo construido se denomina nivel de confianza, y se denota 1-. La probabilidad de equivocarnos se llama nivel de significancia y se simboliza α . Generalmente se construyen intervalos con confianza 1-α=x% (o significancia α =a%).


Formula y Factores ď‚— đ?‘Ľ ÂąZ(1-Îą/2) Ďƒ donde đ?œŽđ?‘Ľ =(Ďƒ/ n) x ď‚— Niveles de confiabilidad ď‚— 90% = 1.64 ď‚— 95% = 1.96 ď‚— 99% = 2.58

http://cnx.org/contents/3bf8156d-2d77-4e24-8c25-f4ba4f7f65ed@1.62:68/Confidence-Interval-Single-Pop


Ejemplo  Ejemplo un fisioterapeuta desea estimar, con un 99%

de confianza la medida de fuerza máxima de un músculo en cierto grupo de individuos si tiene los valores de dicha muestra una distribución normal. Con una varianza de 144, si observaron a 15 individuos con una media de 84.3


ď‚— Z de 99 es de = 2.58 đ?‘Ľ = 84.3 s2= 144 Ďƒ= 12 n=15

ď‚— đ?œŽđ?‘Ľ =(12/ 15) ď‚— 84.3+ (2.58*3.098)= 84.3+8= 92.3 y 84.3-8=76.3

ď‚— Se tiene 99% de confianza de que la media de la

poblaciĂłn estĂŠ entre 76.3 y 92.3


Estimación de una proporción  Estima el tamaño de una muestra cuando se

requiere con base en una determinada proporción.  n= z2pq/d2  Corrección por población finita  n=(N z2pq)/(d2(N-1) + z2pq)  Cuando se tiene una relación n/N ≤ 0.5 se puede

pasar por alto la corrección por población finita.


 Se plantea realizar una encuesta para determinar qué

proporción de familia en cierta área carecen de servicios médicos. Se cree que la proporción no puede ser mayor a 0.35. Si se utiliza un intervalos de confianza de 95% con una d=0.05 ¿De que tamaño es la población?  Z=1.96, d=0.05, p=0.35, q=0.65.  n= ((1.96)2*(0.35)*(0.65))/(0.05)2 =349.6



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