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Rotinas de pediatria
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Universidade Federal Fluminense REITOR
Sidney Luiz de Matos Mello VICE-REITOR
Antonio Claudio Lucas da Nóbrega
Eduff – Editora da Universidade Federal Fluminense Gestão 2016-2017
Gestão 2018-2020
CONSELHO EDITORIAL
CONSELHO EDITORIAL
Aníbal Bragança [Diretor] Antônio Amaral Serra Carlos Walter Porto-Gonçalves Charles Freitas Pessanha Guilherme Pereira das Neves João Luiz Vieira Laura Cavalcante Padilha Luiz de Gonzaga Gawryszewski Marlice Nazareth Soares de Azevedo Nanci Gonçalves da Nóbrega Roberto Kant de Lima Túlio Batista Franco
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Renato Franco [Diretor] Ana Paula Mendes de Miranda Celso José da Costa Gladys Viviana Gelado Johannes Kretschmer Leonardo Marques Luciano Dias Losekann Luiz Mors Cabral Marco Antônio Roxo da Silva Marco Moriconi Marco Otávio Bezerra Ronaldo Gismondi Silvia Patuzzi Vágner Camilo Alves
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Ana Flávia Malheiros Torbey Claudete Aparecida Araújo Cardoso (Org.)
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© 2018 Ana Flávia Malheiros Torbey e Claudete Aparecida Araújo Cardoso
É proibida a reprodução total ou parcial desta obra sem autorização expressa da editora.
Editor responsável: Renato Franco Coordenador de produção: Marcio Oliveira Copidesque e revisão: Graça Carvalho e Icléia Freixinho Normalização: Fátima Carvalho Corrêa e Marcella Begnon (estagiária) Emendas: Armenio Zarro Jr. Diagramação e capa: Alvaro Faria
R842 Rotinas de pediatria / Organização de Ana Flávia Malheiros Torbey e Claudete Aparecida Araújo Cardoso. – Niterói: Eduff, 2018. – 260 p. : il. ; 23 cm. - (Série Didáticos, 17). Inclui bibliografia. ISBN 978-85-228-0945-5 BISAC MED069000 MEDICAL / Pediatrics 1. Serviços de saúde infantil. 2. Crianças - Cuidado e tratamento. I. Torbey, Ana Flávia Malheiros. II. Cardoso, Claudete Aparecida Araújo. II. Título. IV. Série.
CDD 649.1 Ficha catalográfica elaborada por Fátima Carvalho Corrêa (CRB 3.961)
Direitos desta edição reservados à Rua Miguel de Frias, 9, anexo/sobreloja - Icaraí - Niterói - RJ CEP 24220-008 - Brasil Tel.: +55 21 2629-5287 Impresso no Brasil, 2018 Foi feito o depósito legal.
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Aos amigos professores do Departamento Materno-Infantil da Universidade Federal Fluminense, pela parceria e pela oportunidade de crescimento como docentes.
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Sumário Prefácio | 9 Seção I: Nutrologia | 11
Capítulo 1 – Alimentação no primeiro ano de vida | 12 Capítulo 2 – Abordagem hospitalar da desnutrição grave | 19
Seção II: Cardiologia | 31
Capítulo 3 – Insuficiência cardíaca na infância | 32 Capítulo 4 – Hipertensão arterial na infância | 38 Capítulo 5 – Abordagem da criança com sopro | 47
Seção III: Pneumologia | 53 Capítulo 6 – Abordagem do bebê chiador | 54 Capítulo 7 – Abordagem das pneumopatias crônicas | 62
Seção IV: Gastroenterologia | 67
Capítulo 8 – Abordagem da colestase | 68 Capítulo 9 – Abordagem da dor abdominal | 74 Capítulo 10 – Abordagem da diarreia crônica | 83
Seção V: Nefrologia | 89
Capítulo 11 – Abordagem da criança com hematúria | 90 Capítulo 12 – Abordagem da criança com edema | 96
Seção VI: Neurologia | 103
Capítulo 13 – Abordagem das crises convulsivas | 104
Seção VII: Infectologia | 115
Capítulo 14 – Abordagem das doenças exantemáticas | 116 Capítulo 15 – Abordagem da hepatoesplenomegalia | 122 Capítulo 16 – Abordagem das infecções congênitas | 128 Capítulo 17 – Febre de origem obscura | 136 Capítulo 18 – Abordagem das parasitoses intestinais | 142
Seção VIII: Imunologia | 149
Capítulo 19 – Investigação das imunodeficiências | 150 Capítulo 20 – Abordagem das linfadenomegalias | 157
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Seção IX: Onco-hematologia | 171
Capítulo 21 – Avaliação das anemias carenciais | 172 Capítulo 22 – Anemias hemolíticas | 179 Capítulo 23 – Abordagem do paciente com anemia falciforme | 189 Capítulo 24 – Pancitopenias | 198 Capítulo 25 – Quando suspeitar de câncer em pediatria | 205
Seção X: Dermatologia | 217
Capítulo 26 – Abordagem das dermatoses na infância | 218
Seção XI: Reumatologia | 227
Capítulo 27 – Abordagem da criança com dor nos membros | 228
Seção XII: Genética | 233
Capítulo 28 – Abordagem da criança com Síndrome de Down | 234
Seção XIII: Toxicologia | 241
Capítulo 29 – Abordagem da criança intoxicada | 242
Anexos | 251
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Prefácio É uma grande alegria escrever o Prefácio da obra intitulada Rotinas de pediatria, organizada pelos professores de Pediatria da UFF, que contém 29 capítulos e certamente vai contribuir muito para o ensino, a organização do diagnóstico das doenças mais comuns das crianças e a atualização das condutas médicas e éticas. Trata-se de uma obra cuja importância irá engrandecer ainda mais o serviço e a disciplina de Pediatria da UFF, pois a preocupação com o aprendizado tem sido nossa tradição há várias décadas. Neste espaço, registramos o dedicado e incansável esforço dos professores dessa disciplina, que desempenham a árdua tarefa de conduzir casos com diagnósticos dificílimos, que necessitam condutas médicas e éticas irrepreensíveis. Gesmar Volga Haddad Herdy Professora emérita de Pediatria da Universidade Federal Fluminense
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