κυκλοφοριακού Ρομποτική ιεροκολποπηξία

Η μόνιμη θεραπεία της πρόπτωσης του πυελικού εδάφους

ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ & ΓΙΩΡΓΟΣ ΛΑΜΠΑΝΑΡΗΣ

Τι είναι η πρόπτωση του πυελικού εδάφους;

Πρόκειται για την προβολή ενός ή περισσότερων οργάνων της ελάσσονος πυέλου διαμέσου του κόλπου που μπορεί να φτάσει να εξέχει πέρα από τα χείλη του αιδοίου. Τα όργανα αυτά μπορεί να είναι: η μήτρα, το κολπικό κολόβωμα (σε περίπτωση προηγηθείσας υστερεκτομής), η ουροδόχος κύστη, οι έλικες του εντέρου ή ακόμη και το ορθό. Η πρόπτωση αυτή εμφανίζεται κατά το φτάρνισμα, βήχας και άρση βάρους και οφείλεται στη χαλάρωση των συνδέσμων, των περιτονιών και του μυικού τοιχώματος του περινέου που στο σύνολό τους απαρτίζουν ένα σύνθετο δίκτυο δυναμικής και στατικής στήριξης των οργάνων της πυέλου.

Πόσο συχνή είναι η πρόπτωση του πυελικού εδάφους;

Η πρόπτωση του πυελικού εδάφους αποτελεί ένα από τα συχνότερα ουρογυναικολογικά προβλήματα, που απασχολούν τις ενήλικες γυναίκες. Η επίπτωσή της αυξάνεται με την ηλικία και μάλιστα μία στις τρεις γυναίκες άνω των 50 ετών θα αναζητήσουν ιατρική συμβουλή λόγω συμπτωμάτων. Πολλές γυναίκες, δυστυχώς, κατακλύζονται από αίσθημα ντροπής, μειωμένης σεξουαλικότητας και κατ’ επέκταση αυτοεκτίμησης, με αποτέλεσμα η νόσος να παραμένει συχνά σε λανθάνουσα κατάσταση με σοβαρό αντίκτυπο στην ποιότητα της ζωής.

Ποιες είναι οι αιτίες της πρόπτωσης του πυελικού εδάφους;

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός θεωρούνται από τους πιο σημαντικούς παράγοντες. Μία στις τρεις γυναίκες που έχουν γεννήσει θα υποφέρουν εντέλει από τη νόσο, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μερικά χρόνια μετά την εγκυμοσύνη. Επίσης η αυξημένη ηλικία και η εμμηνόπαυση είναι από τους παράγοντες που προκαλούν χαλάρωση του πυελικού εδάφους. Τέλος, η χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης εκτονώνεται τις περισσότερες φορές στο πυελικό έδαφος, με αποτέλεσμα αυτό τελικά να υποχωρεί. Καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση είναι: η παχυσαρκία, ο χρόνιος βήχας, η δυσκοιλιότητα και η άρση βαρών.

Ποια είναι η θεραπεία της πρόπτωσης του πυελικού εδάφους;

Οι θεραπείες διακρίνονται κυρίως σε συντηρητικές και σε χειρουργικές. Στις συντηρητικές θεραπείες συγκαταλέγονται η ελάττωση του σωματικού βάρους, η αποφυγή άρσης βαρών και αποφυγή οποιασδήποτε αιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής

πίεσης, όπως για παράδειγμα η χρόνια δυσκοιλιότητα και ασκήσεις ενδυνάμωσης του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel).

Ποιες είναι οι χειρουργικές θεραπείες;

Η χειρουργική θεραπεία συστήνεται στις περιπτώσεις που τα συντηρητικά μέτρα έχουν αποτύχει, σε νέες γυναίκες καθώς και σε μετρίου και μεγάλου βαθμού προπτώσεις. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές που εφαρμόζονται και διακρίνονται κυρίως σε: διακολπικές επεμβάσεις (μέσα από τον κόλπο) και σε διακοιλιακές επεμβάσεις με τη χρήση πλέγματος (ιεροκολποπηξία).

Τι είναι η ρομποτική ιεροκολποπηξία και ποια είναι τα πλεονεκτήματα της;

Η ιεροκολποπηξία είναι επέμβαση που σκοπό έχει να αποκαταστήσει τη φυσιολογική ανατομική θέση και λειτουργία του κόλπου και να αποτρέψει την κάθοδο των πυελικών οργάνων. Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση πλέγματος στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου, ανάμεσα δηλαδή στον κόλπο και την ουροδόχο κύστη, καθώς επίσης και στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου ανάμεσα δηλαδή στον κόλπο και το ορθό. Τα δύο αυτά πλέγματα αναρτώνται στο ιερό οστό, δίνοντας έτσι ένα ισχυρό στήριγμα στο κολπικό κολόβωμα. Η παραπάνω επέμβαση έχει τις λιγότερες υποτροπές. Ωστόσο, το μέχρι πρότινος μειονέκτημα της παραπάνω επέμβασης είναι ότι προϋπόθετε ανοιχτή κοιλιακή τομή. Σήμερα, όμως, με την εφαρμογή της ρομποτικής χειρουργικής, που αποτελεί μέθοδο εκλογής ειδικά για τις επεμβάσεις της πυέλου, μπορεί η παραπάνω επέμβαση να γίνει με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο.

ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ ΙΑΤΡΕΙΩΝ • Μητροπόλεως 25, Θεσσαλονίκη Τ: 2310262692 • Καραολή και Δημητρίου 4, Θέρμη Τ: 2310 024721 • Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης (Ιατρείο 3 Μεσόροφος) Τ: 2310 400349

Mini CV: Είναι πιστοποιημένοι χειρουργοί Ρομποτικής του συστήματος Da Vince από την Intuitive Surgical U.S.A., σύμφωνα με την οποία, λόγω των τόσο μεγάλων σε αριθμό ρομποτικών επεμβάσεων που έχει πραγματοποιήσει η ομάδα τους σε Ελλάδα και Ευρώπη, είναι η πιο έμπειρη στην πραγματοποίηση ρομποτικών ουρολογικών επεμβάσεων στη Βόρεια Ελλάδα. Ο Απόστολος Λαμπανάρης υπήρξε αναπληρωτής διευθυντής της Ουρολογικής Κλινικής St. Antonius Hospital, Gronau και ο επιστημονικός διευθυντής του European Robotic Institute στη Γερμανία και ο Γεώργιος Λαμπανάρης υπήρξε επιμελητής της Ουρολογικής Κλινικής St. Antonius Hospital, Gronau. Η ομάδα τους έχει πραγματοποιήσει περισσότερα από 1000 ρομποτικά χειρουργεία, έχει καρδίσει 15 βραβεία στο εξωτερικό (Η.Π.Α. - Ευρώπη) και έχει παρουσιάσει 67 δημοσιεύσεις και 245 ομιλίες σε εξωτερικό και Ελλάδα. Επίσης, υπάρχει και ρομποτική χειρουργική τεχνική που φέρει το όνομά τους.