Προς ΑΙΤΗΣΗ Επώνυμο :……………………………………………
Τον κ. Λυκειάρχη του Γενικού Λυκείου των Εκπαιδευτηρίων Πάνου
Όνομα : ……………………………………………… Ιδιότητα : ………………………………………… (σχέση με μαθητή)
του/της μαθητ…………………………………… …………………………………………………………………
της ……………………… τάξης του Λυκείου των Εκπαιδευτηρίων Πάνου.
Παρακαλώ να δικαιολογήσετε την απουσία τ……… μαθητ………… ………………………………………………………………………………
της ……τάξης που οφείλεται…………………………… ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………
Ημέρες απουσίας: ………………………………………… Από ……………………… Μέχρι ……………………………… …………………………………201…… (Τόπος & Ημερομηνία)
Επισυνάπτεται Ιατρική βεβαίωση
ΝΑΙ ΟΧΙ
………………………………………………… (υπογραφή)
Υπογραφή ……………………………………………