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Edición 21 - Abril / Mayo 2021
Alternativas analgésicas y de acción multimodal en la práctica clínica En el año 1979, la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) estableció una definición de dolor que nos ha acompañado hasta la actualidad. En ella exponía que el dolor es “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada, o similar a la asociada con, daño tisular real o potencial” (1) En todas las especies la presentación del dolor genera un impacto directo en la calidad de vida, por lo tanto, la obligación como médicos veterinarios es aliviar el sufrimiento animal y siempre que existan indicios de dolor, instaurar un tratamiento.
Analgésicos para el manejo del dolor Edisson Pulido Delgado MV. MSc Farmacología Director Científico Conavet
En la actualidad los veterinarios contamos con diferentes herramientas farmacológicas para la terapia analgésica como los Opiodes, Aine´s, Agonista alfa 2 adrenérgicos y Anestésicos disociativos, todos estos en administración individual o en protocolos sinérgicos en bolos de infusión continua.
En ese sentido, la analgesia multimodal permite que los fármacos actúen en sinergismo y permitan controles adecuados del dolor incluso con la reducción de la dosis y minimizando los posibles efectos adversos. En Colombia contamos con alternativas farmacológicas prácticas y eficaces para el manejo del dolor que dispone Conavet con sus productos Tramadol Brouwer, Carprofeno Brouwer, Artrin Pro y Ketafine, este último es un anestésico disociativo a base de Ketamina.
Ketamina La incorporación de la ketamina como analgésico ha demostrado que actúa como antagonista de los receptores NMDA (N-metil-D-aspartato), además de poseer propiedades neuroprotectoras y efectos poco depresores sobre el sistema cardiovascular y respiratorio. (2,3)
Carprofeno El carprofeno está indicado para el alivio del dolor posoperatorio y el dolor y la inflamación asociados con la osteoartritis en perros. Una evaluación de la literatura científica concluyó que hay evidencia que respalda el beneficio clínico del carprofeno a largo plazo (más de 28 días) con un riesgo bajo de efectos adversos graves en perros con osteoartritis crónica. (4) > 20
Artin Pro Artrin Pro es un medicamento indicado en enfermedades articulares degenerativas, con una formulación innovadora diseñada a base de Carprofeno generando una respuesta eficaz en el control del dolor agudo a crónico, sumando la acción terapéutica condroprotectora y regeneradora con los nutracéuticos Glucosamina, Condroitina y Manganeso en los diferentes síndromes o causas de enfermedades articulares en perros.
Tramadol El tramadol es un agonista opioide de acción central con actividad principalmente de receptor µ (Mu) y efecto monoaminérgico inhibiendo la recaptación neuronal de noradrenalina y serotonina para el manejo del dolor leve a crónico y como alternativa de efecto antitusivo en perros y gatos. (5) En la actualidad el Tramadol Brouwer es un opiode disponible y registrado en veterinaria en comprimidos ranurados para el tratamiento cómodo en casa y en solución inyectable en ampolla multidosis de 20 mL para los diferentes manejos analgésicos intrahospitalarios. El Tramadol Brouwer como opiode es muy seguro y no presenta los efectos adversos de los derivados de la morfina, se puede combinar con otras opciones analgésicas y antinflamatorias
