Medicina veterinaria

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Cirugía abdominal en pequeños animales, aspectos relevantes

Por: Camila Salamanca

Para esta entrega tuvimos la oportunidad de hablar con el Dr. Felipe Palacios, Médico Veterinario de la Universidad de la Salle donde abordamos los aspectos principales de la cirugía abdominal, técnicas y consejos útiles para todos los colegas.

1. ¿Cuáles son los aspectos más importantes a la hora de un prequirúrgico en una cirugía abdominal?

Una cirugía abdominal tiene más o menos las mismas consideraciones pre quirúrgicas de cualquier procedimiento, pero en esta podemos priorizar dependiendo del paciente, es decir, debemos tener en cuenta las causas de la cirugía.

Si lo extrapolamos a un contexto cotidiano, es muy común que nos lleguen a la clínica gatos con obstrucción urinaria, en este caso se nos ocurre pasarle sonda y desobstruirlo. Sin embargo, debemos pensar que de base cuenta con alteraciones metabólicas, el gato puede que no esté eliminando el potasio por lo que esté en un valor muy alto, así que el paciente puede morir por complicaciones cardiovasculares.

También en el posquirúrgico hay que tener en cuenta que el paciente puede sufrir de diuresis post obstructiva y empieza a perder electrolitos de la orina que si no se reponen el paciente se va a complicar nuevamente. Por lo que es importante cuidar al paciente luego del procedimiento quirúrgico.

Claramente, como médicos “no nos las sabemos todas” pero por ello es necesario incentivar la lectura y discutir casos con nuestros colegas, porque nadie trabaja solo. Y este es uno de los principios antes de cirugía, debes tener un equipo.

2. ¿Qué circunstancias de deben tener en cuenta para no realizar el procedimiento?

La toma de decisiones es una de las cosas más difíciles. El Dr. Povea nos dice que en 3 meses aprendemos cuando sí hacer un procedimiento, pero aprendes cuando no debes hacerlo hasta en 30 años, que realmente esto último es lo más difícil. Hay que tener consideraciones importantes, por ejemplo, observamos por ecografía una neoplasia de gran tamaño que está abarcando un lóbulo hepático. Pero se te olvida tomar una radiografía y tenía los pulmones llenos de metástasis. Así que la cirugía debe tener objetivos, no tiene sentido planear una cirugía curativa, pero podemos considerar una cirugía diagnóstica.

3. Qué tips darías para tener en cuenta durante una cirugía abdominal

• No aprender por mecanizar.

Siempre prensar donde puedo ligar y encontrarle sentido medico a todo.

• Recordar siempre la anatomía, sin esta no hay cirugía. Si no tenemos claro que hay donde vamos a intervenir, debemos estudiarlo. • No existe cirugía sin medicina interna, no debemos volvernos

“carpinteros”. • Tienes que saber para qué se usa cada cosa.

• Nunca dejar de actualizarse.

Estudiar cirugía no es económico, pero vale la pena y es necesario para capacitarse. La inversión regresa en algún momento

Dr. Felipe Palacios

Médico Veterinario de la Universidad de La Salle, Especialista en Medicina Universidad De La Salle Actualmente Residente del Hospital Veterinario de Referencia Dr. Maykel Povea.

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