Conanestesia

CA_216_tapa_Layout 1 9/24/13 3:56 PM Page 1

Ó R G A N O D E D I F U S I Ó N D E L A A S O C I A C I Ó N D E A N E S T E S I A, A N A L G E S I A Y R E A N I M A C I Ó N D E B U E N O S A I R E S

AÑO XX - OCTUBRE / NOVIEMBRE 2013 - N° 216

OCTUBRE / NOVIEMBRE 2013 N° 216 CORREO ARGENTINO C.CENTRAL

Ayer y hoy: primer film de una anestesia y cirugía en el mundo, realizada en el Hospital de Clínicas en 1899. Quirófano de última generación en la Ciudad de Buenos Aires.

FRANQUEO A PAGAR CUENTA Nº 11353

w w w. a a a r b a . o r g

CA_216_tapa_Layout 1 25/09/13 15:36 Page 1

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:46 AM Page 1

EDITORIAL 16 de Octubre: Día del Anestesiólogo os pareció muy importante

inversamente proporcional a la formación

dedicar buena parte de esta

que uno tiene. En lo personal, porque vivo

edición

a

intensamente el clima de quirófano, puedo

conmemorar, sino a exaltar, la trascendencia

asegurarles que nuestro sistema educativo

que tuvo para el ser humano en general y

tiene también el enorme valor agregado de la

para la medicina en particular aquel 16 de

posibilidad inmediata de aplicar nuestros

octubre de 1846 en el Hospital General de

nuevos conocimientos científicos a la

Massachusetts. Fue en esa fecha cuando el

práctica asistencial, lo que, además de

odontólogo William Morton, junto al cirujano

resultar estimulante de por sí, consolida

John Collins Warren, extrajeron un tumor

nuestra confianza y serenidad. Bien podría

cervical al paciente Edward Gilbert Abbott y

decirse que la misma casa que nos quita

abolieron el dolor gracias a la inhalación de

algunas horas de sueño para la capacitación

éter. Allí nació nuestra especialidad y, al

nos dará luego una almohada para que

mismo tiempo, la humanidad quedó liberada

durmamos tranquilos el resto de la vida

para siempre tanto del sufrimiento quirúrgico

profesional.

N

no

simplemente

como de la constelación de daños colaterales

Dr. Daniel Marcelo Campos Presidente

La carrera de especialista se conforma de dos aspectos:

relacionados con este.

la

residencia

y

el

curso

De allí en más, nuestra ciencia tuvo un crecimiento y una

universitario. Este es el diferencial con otras especialidades. El curso

complejización exponenciales, por lo que constituye no solo una de las

universitario se hace en forma correlativa y simultáneamente con la

especialidades de mayor trascendencia, sino la que exige de los

residencia y eso les da a nuestros profesionales una expertise que de

profesionales una permanente –y hasta obsesiva– disposición a la

otra manera no podrían obtener. Pero uno nunca termina de adquirir

capacitación permanente.

los conocimientos suficientes y, por eso, desde la AAARBA proponemos

Bien puede decirse que ser anestesiólogo es una elección de vida que

una cantidad de cursos de actualización profesional para que no

demanda un compromiso interior superior al común. Hay que estar

perdamos nunca la capacidad de aumentar nuestra formación y ser

preparado para sobrellevar el estrés que genera esta especialidad. La

mejores anestesiólogos.

responsabilidad de trabajar con una perfección absoluta, protegiendo y

Tener, de verdad, una condición virtuosa, una preparación científica

manteniendo las funciones vitales del paciente dentro de los límites

amplia y sólida, y una conducta ética fuerte e inquebrantable es

compatibles con la vida mientras otros especialistas combaten la

nuestra forma de enaltecer la profesión y de convertirnos en los

enfermedad para prolongarle la vida, no permite errores. Algunas veces

médicos anestesiólogos de excelencia que aspiramos ser.

hay que tomar decisiones rápidas y eficaces. En este contexto, el

A todos mis colegas, les deseo un feliz Día del Anestesiólogo.

anestesiólogo se enfrenta con situaciones sustancial e inherentemente riesgosas para el paciente y que diferencian a esta especialidad de todas o de la inmensa mayoría de las otras especialidades médicas.

Sin duda, hemos elegido una rama de la medicina muy estresante y pienso que la mejor actitud que podemos adoptar para sobrellevar esta carga es tratar de mejorar siempre nuestra capacitación aprovechando al máximo las oportunidades de todo tipo que nos brinda nuestra Dr. Daniel Marcelo Campos Presidente

Asociación. Creo que la tensión que uno sufre trabajando es

1

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:47 AM Page 2

216

OCTUBRE-NOVIEMBRE

s u m a R I o

PÁGINA 4

InstItucIonal

ComiSión DiRECTiVA

cIentífIca

Presidente Dr. Daniel Marcelo Campos Vicepresidente Dr. Claudio Tartaglia Secretario General Dr. Horacio Agresta Secretario de Actas y Comunicaciones Dr. Alberto Jarast Tesorero Dr. Carlos Carbajal Protesorero Dr. Mario Neiman Secretario Científico Dr. Jorge Borel Subsecretario Científico Dr. Eduardo Martella Secretario de Asuntos Profesionales Dr. Ricardo Salto Subsecretario de Asuntos Profesionales Dr. Martin Meiriño Secretaria de RR.HH. Dra. Silvia García Arrigoni Subsecretaria de RR.HH. Dra. Marcela Moledo 1º Vocal Dr. Andrés Godoy 2º Vocal Dr. Roberto Perez Guzmán 3º Vocal Dr. Hugo Sarkisian Revisor de Cuentas Titular Dr. Claudio Lozano Revisor de Cuentas Suplente Dr. Ignacio Sagasti

RecuRsos Humanos asuntos PRofesIonales admInIstRacIón fundacIón doloR faaaaR comunIcándonos

PÁGINA 20

CIENTIFICA

NUESTRA PROFESIÓN

Novedades, Cursos y mucho más.

Consultamos a cinco socios

PÁGINA 26

PÁGINA 32

TALLER DE TRAUMA

DR. MIGUEL FERNÁNDEZ VIGIL

Capacitación al máximo nivel.

Reportaje imperdible.

PÁGINA 38

PÁGINA 40

DRA. MARÍA FERNANDA SILVA

DEPORTIVOS CON CLASE

Un día de la Madre especial.

Cuatro autos imponentes.

PÁGINA 44

Editor Jefe Dr. Adolfo H. Venturini Coeditora Lic. María Eugenia Piaggio Secretario Juan Francisco Varcasia Fotógrafo Ramón Puga Lareo Colaboradores: María Inés del Árbol Jorge Meijide Sebastián D. Rosa Agradecimientos: Dra. María Fernanda Silva, Dr. Claudio Alejandro Manzolido, Dr. Mario Valotta, Dra. Dora B. Komar, Dra.María Esther Moure, Dr. Jorge A. Neyra

comunicacion@anestesiologo.org Tel.: 4433-0023 int. 210 Aranguren 1323 – (1405) Bs. As. – Argentina

PÁGINA 52

MUTUAL

ANESTESIA GLOBAL

Beneficios para el Anestesiólogo

Novedades del mundo.

DISEÑO, DIAGRAMACIÓN E IMPRESIÓN

www.videomix.com.ar

2

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:47 AM Page 3

RECURSOS HUMANOS

MOVIMIENTOS DE SOCIOS Nuevos Socios Adherentes: Diego Fernando Olszak Nicolás Andrés Nigro Mariana Andrea Riccardi Emiliano Javier Lerch Yamila Beatriz Raad Alfonso Federico Capristo Blanco Estefanía Daniela Fornasar

Fallecimientos: Abdon Senén Galarza Marx Valverde

Expulsión: Alejandro Saturno

BENEFICIO DE ASAMBLEA Estimado socio: Informamos a todos aquellos colegas que se encuentren prestando servicio en relación de dependencia en algún Hospital Público y desee seguir gozando del Beneficio Económico y Científico otorgado por A.G.E. deberá presentar en los meses de abril y octubre de cada año el recibo de haberes que acredite su permanencia en el mismo, momento en el cual se actualizara la base de datos de los socios alcanzados por dicho beneficio.

Asimismo, les aclaramos que con el fin de minimizar errores, de no presentar los mencionados recibos, se suspenderá automáticamente el

RECURSOS HUMANOS

beneficio hasta la nueva actualización de la base de datos (Abril y Octubre).

OFERTAS LABORALES Estimados socios: La Secretaría de Recursos Humanos les comunica que las ofertas laborales vigentes se encuentran disponibles en nuestra página web.

Ante cualquier consulta, por favor comuníquense con la Secretaría de Recursos Humanos.

3

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:48 AM Page 4

CIENTÍFICA ACTIVIDADES EN EL CENTRO DE SIMULACION

CIENTÍFICA

Taller de Manejo de evenTos CríTiCos en anesTesia (aCrM) para residenTes En cirugía y anestesia, ciertas situaciones anómalas potencialmente

mayo y junio de este año, los médicos residentes de la Promoción 52

letales quizá no sean reconocidas rápidamente por su naturaleza, o

participaron por primera vez en un entrenamiento intensivo en el

bien tengan una respuesta fortuita o tardía. Incluso cuando el

simulador de la Asociación.

anestesiólogo sabe y reconoce lo que debe hacer, no siempre es posible

Un total de los 75 residentes fue dividido en tres grupos de 25 alumnos

resolver a tiempo y con eficacia esas situaciones, simplemente por no

cada uno, de modo de permitirles una mayor participación. Cada grupo

estar integrado en un equipo o no contar con los recursos y

tuvo su fin de semana de entrenamiento en forma de talleres de dos

procedimientos estandarizados para resolver el problema rápidamente.

días de duración (viernes y sábado) con una carga horaria total de más

En muchos casos, se supone que los residentes de Anestesia deben

de veinte horas.

aprender “por ósmosis” a reconocer situaciones anormales y lidiar con

El objetivo fue el entrenamiento en Manejo de Eventos Críticos en

ellas sin que exista una capacitación sistemática en el manejo de

Anestesia o ACRM por su siglas en inglés (Anesthesia Crisis Resource

eventos críticos en anestesia con consecuencias (hábitos) difíciles de

Management).

modificar a largo plazo, más allá de su nivel académico.

El taller de ACRM, basado en el programa de la Universidad de

La realidad es mucho más compleja en la actualidad respecto a la de

Stanford, incorpora principios genéricos para la resolución de

tan solo una década atrás. Por lo tanto, un buen nivel de

problemas complejos brindando herramientas simples como la

conocimientos médicos y técnicos ya no es suficiente, dado que no

práctica en la toma de decisiones, comunicación, conciencia de

garantiza una respuesta rápida en muchas situaciones si el

situación y comportamiento de trabajo en equipo, analizando el

protagonista no las ha experimentado antes. En el mundo moderno, la

rendimiento humano bajo un entrenamiento intensivo en el simulador.

simulación como técnica de entrenamiento es ya un estándar para

El aprendizaje de esas habilidades “no técnicas” está destinado a

cualquier entorno de riesgo. La simulación debe complementarse con

mejorar la seguridad en el quirófano con el objeto de interceptar

la formación académica y su ausencia constituye una brecha en esta

errores y resolver incidentes de la forma más eficaz, sin “perder el

formación.

control” de la situación.

Para comenzar a resolver este problema, durante los meses de abril,

Este taller basado en el aprendizaje a través de la experiencia es un

4

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:48 AM Page 5

paso adelante en la práctica sostenida

misma manera cuando debemos

de las habilidades críticas que deben

actuar y decidir bajo riesgo,

activarse

estrés y presión de tiempo, más

repentina

cuando e

nos

vemos

allá del entorno operativo.

inesperadamente

enfrentados con un peligro.

La experiencia fue intensiva y

Todos los alumnos protagonizaron en

muy

vivo, sin anticipación y en tiempo real,

pudieron expresar abiertamente

los escenarios de crisis más diversos,

sus

como una hipertermia maligna, un

descubriendo tanto sus puntos

shock anafiláctico, un neumotórax a

vulnerables como sus talentos

tensión, un broncoespasmo severo,

ocultos. Los asistentes hicieron

interactiva,

dudas

y

y

todos

temores,

hemorragias agudas con shock hipovolémico, un paro cardíaco en

el mayor esfuerzo para rescatar a sus pacientes virtuales, con un nivel

quirófano, emergencias obstétricas y cesáreas de urgencia –en las

por encima del esperable, descubriendo que cuando todo va mal en un

cuales no solo debían reanimar a la parturienta sino también al recién

entorno de riesgo, son las cualidades del ser humano las que hacen la

nacido–, una intoxicación con anestésicos locales, trauma múltiple y

diferencia. Este es el primer paso y esperamos poder continuar este

dificultades en la vía aérea, además de fuego en quirófano, una falla

camino en forma sostenida desde el Centro de Simulación AAARBA.

eléctrica total o una falla catastrófica con el colapso de todos los

Nuestra más sincera admiración y felicitaciones a todos los residentes

sistemas de soporte vital. Para ello, con las simulaciones se intercalaron

que pusieron lo mejor de sí en esta experiencia.

módulos didácticos y videos de escenarios críticos, no solo en quirófano sino en otros ámbitos de riesgo, como el control de vuelos

dr. jorge omar Borel, secretario Científico de la aaarBa

espaciales, plantas nucleares, aviación o el comando militar. Esto se

dr. Mario valotta, Coordinador del Centro de simulación de la

debió a que los seres humanos reaccionamos y funcionamos de la

aaarBa

síndroMe de hiperTerMia Maligna El 15 de agosto, con la dirección de la profesora doctora Dora B. Komar,

próxiMos evenTos de siMulaCión

el doctor Marcelo Nigro y la doctora Ana Vincent, se realizó el tercer

Manejo de Eventos Críticos en Anestesia (ACRM)

Taller de Hipertermia Maligna dirigido a hospitales del ámbito público

1º Nivel

y privado de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y el Conurbano

Viernes 25 de octubre, de 8.00 a 18.00

bonaerense.

director: dr. Mario valotta

En esta oportunidad asistieron setenta personas del ámbito de la salud (anestesiólogos, jefes de quirófano, técnicos de anestesia, instrumentadoras y farmacéuticos). Los participantes pudieron evaluar cómo se desarrolla un síndrome de hipertermia maligna dentro del quirófano y los procedimientos correctos e incorrectos que se realizan frente a esta situación, respaldados por el Manual de Hipertermia

CIENTÍFICA

Maligna confeccionado por la doctora Komar y su comité, del cual se entregó una copia a cada asistente.

5

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:49 AM Page 6

CIENTÍFICA PROGRAMA DE EDUCACIÓN CONTINUA Y ENTRENAMIENTO EN ANESTESIA REGIONAL 2013 El 10 de agosto se llevó a cabo el segundo taller de Anestesia Regional a cargo de los doctores María Ximena Domínguez y José Luis Stinga.

Asistieron 46 participantes, entre médicos anestesiólogos y residentes de Anestesia de nuestra filial y del interior del país.

Los asistentes tuvieron dos charlas iniciales de corta duración, a modo de introducción, sobre neuroestimulación y ultrasonografía, y luego participaron de diferentes estaciones prácticas, como phantom, anatomía de superficie aplicada a la anestesia regional y ultrasonografía en miembro superior e inferior.

próximas actividades de anestesia regional Miércoles 23 de octubre, 18.00 Conferencia. Debate interactivo: “La anestesia regional en el paciente obeso. Nuevas alternativas” disertante: Dr. Adrián Álvarez Moderador: Dr. Carlos Sforsini

ix jornadas lasra de anestesia regional Bajo la dirección de los doctores Hugo Perrín Turenne y Aníbal Vescovo, los días viernes 8 y sábado 9 de noviembre se llevarán a cabo estas jornadas, dirigidas a médicos anestesiólogos y residentes de Anestesia de Buenos Aires, del interior del país y extranjeros.

Los asistentes participarán de diferentes charlas y talleres para actualizar sus conocimientos en anestesia regional.

Temas del programa: - Bases generales de la ultrasonografía - Sonoanatomía aplicada a las regiones más importantes - Intraneural vs. extraneural - Cirugía en posición de silla de playa - Anticoagulación y nuevos antiagregantes - Anestesia regional para diferentes tipos de cirugía de rodilla

CIENTÍFICA

- Anestésicos locales: mezclas y fundamentos - Tips en anestesia del miembro superior e inferior - Ecografía y lesión neurológica - Intoxicación sistémica por anestésicos locales - Otros usos del ultrasonido para el anestesiólogo - Catéteres en nuestro medio

6

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:49 AM Page 7

VIA AÉREA Los días 28, 29 y 30 de noviembre, en El Cenáculo de La Montonera de la localidad de Pilar, provincia de Buenos Aires, se llevará a cabo el 6º Curso Internacional FIDIVA de Manejo de la Vía Aérea.

La dirección y organización está a cargo de la Subcomisión de Vía Aérea. Se contará con invitados extranjeros y docentes anestesiólogos socios de AAARBA, y está dirigido a profesionales de nuestro país y de los países limítrofes.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Para continuar con el Programa “Por una Reanimación Cardiopulmonar para todos”, el domingo 17 de noviembre, la Subcomisión de Reanimación realizará, como es habitual en los últimos años, el evento masivo de RCP dirigido a la comunidad. La carpa estará situada al lado del Planetario Galileo Galilei, en el barrio de Palermo, de 10.00 a 19.00.

Próximamente se publicará en nuestra página web el formulario de inscripción previa para realizar el entrenamiento de 30 minutos destinado a capacitar e introducir en las maniobras de RCP a cualquier persona que quiera aprender a salvar una vida.

Informamos a los socios las últimas fechas del año de los cursos que dictará la Subcomisión de RCP en la sede de la Asociación, a cargo de la doctora Silvina Pantaleone: aCls

Bls

18 y 19 de octubre

11 de octubre

15 y 16 de noviembre

8 de noviembre

LA NOCHE DE LOS MUSEOS El sábado 9 de noviembre, de 20.00 a 3.00, nuestro Museo y Biblioteca Histórica abrirá sus puertas en el edificio de Fragata Sarmiento 541 para aquellas personas que quieran incluir, en el paseo de los distintos museos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, el de la especialidad de anestesiología.

colaboradores, los doctores Edgar Quintana y Enrique Buffa, estarán presentes para recibir a los concurrentes.

Para inscribirse u obtener más información, por favor comunicarse con la Secretaría Científica.

Tel.: (011) 4433-0023, int. 109/110, de lunes a viernes, de 13.00 a 21.00, o por e-mail: cientifica@anestesiologo.org

7

CIENTÍFICA

Por eso, el director del Museo, doctor Alberto González Varela, y sus

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:49 AM Page 8

ASUNTOS PROFESIONALES

NUEVOS CONVENIOS ASOC. ARG. MUTUAL MOTOCICLISTA A partir del 1° de Julio de 2013 CL. CONSTITUYENTES VITAS A partir del 1° de Julio de 2013 FUSEA A partir del 1° de Julio de 2013 CIRCULO MÉDICO DE LOMAS DE ZAMORA

ASUNTOS PROFESIONALES

NUEVOS ARANCELES PACTADOS POR LOS SOCIOS Htal. ItalIano - san Justo

cl. comaHue (PamI)

Htal. ItalIano - san Justo PedIatRIa

cl. comaHue (PamI) PedIatRía

o.s. coRtad. IndumentaRIa

cl. comaHue (cont. dIRecto)

o.s. coRtad. IndumentaRIa PedIatRía

cl. comaHue (cont. dIRecto) PedIatRía

ceRVeceRos Y malteRos

cl. de la esPeRanZa

ceRVeceRos Y malteRos PedIatRía

cl. de la esPeRanZa PedIatRía

sanatoRIo BeRnal

sanat. mod. de caseRos

sanatoRIo BeRnal PedIatRIa

sanat. mod. de caseRos PedIatRía

sanatoRIo BeRnal – PamI

asIstencIa sanItaRIa InteGRal

sanat. coleGIales

asIstencIa sanItaRIa InteGRal PedIatRía

sanat. coleGIales PedIatRía

consult Rent s.R.l.

o .s. PeRsonal de la Ind. del VestIdo

consult Rent s.R.l. PedIatRía

o .s. PeRsonal de la Ind. del VestIdo PedIatRía

8

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:50 AM Page 9

ADMINISTRACIÓN Y FACTURACIÓN

iPad Mini 32 GB WiFi

Continuamos informando que cuentan con la posibilidad de acceder a través de la Asociación al iPad Mini 32 GB WiFi.

El mismo incluye el sistema de facturación electrónica iCarPres instalado y podrá ser solicitado en el sector de Atención Personalizada al Socio.

IMPORTANTE - STOCK LIMITADO. Entrega condicionada a disponibilidad de stock/importación según situación actual de mercado.

FECHAS DE CIERRE 2013 Octubre: Jueves 31 Noviembre: Viernes 29 Diciembre: Lunes 30

La documentación podrá enviarse por fax al 0800-222-7221 (int. del 150 al 155, opción 1), o por e-mail a protocolos@anestesiologo.org Las modificaciones deberán solicitarse a facturacion@anestesiologo.org, por mensaje de voz al 0800-222-7221 (int. del 150 al 155, opción 2), o por nota respetando la fecha de cierre.

9

ADMINISTRACIÓN Y FACTURACIÓN

Para mayor información por favor ingrese a nuestra página web aaarba.org

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:50 AM Page 10

FUNDACIÓN DOLOR

LA FUNDACIÓN DOLOR CONVOCA A LOS SOCIOS DE LA AAARBA A SER PARTE DEL PROGRAMA DE SOCIOS BENEFACTORES

L

La Fundación debe su existencia y prestigio al aporte constante de los socios de la Asociación de Anestesia, Analgesia y Reanimación de Buenos Aires, tanto mediante recursos

humanos y trabajo docente como por medio de sus donaciones periódicas.

Las donaciones recibidas se destinan exclusivamente al funcionamiento de la Fundación y al impulso de sus objetivos: generar conciencia sobre la existencia de esta especialidad, formar al médico en las más recientes técnicas y tratamientos disponibles, y, sobre todo, asistir al paciente sufriente, cualquiera sea su condición económica y social.

A lo largo de sus casi veintidós años de vida, la Fundación Dolor ha contribuido a la formación de más de cuatrocientos médicos anestesiólogos a través del Curso Bianual para Expertos en Dolor y Cuidados Paliativos, y ha recibido en sus quince Cursos Internacionales sobre Dolor a cientos de médicos y profesionales de todas las especialidades.

Además, a través de la incansable actividad del Departamento Asistencial, ha tratado a alrededor de tres mil pacientes sin cobertura

FUNDACIÓN DOLOR

médica en las unidades que subvenciona, solo en el último año.

Mediante su adhesión al Programa, usted podrá colaborar con la Fundación Dolor a través de un débito anual o mensual de su facturación vía AAARBA. Lo invitamos a formar parte de nuestra tarea, comunicándose con nuestra

Secretaría al 5033-9300, internos 101 y 102, de lunes a viernes, de 12.00 a 20.00, o escribiéndonos un e-mail a info@fundaciondolor.org.ar.

10

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:51 AM Page 11

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:51 AM Page 12

HASTA SIEMPRE, DOCTOR MARX E. VALVERDE Si bien la muerte forma parte de la vida, y es natural aceptarla, siempre ha de traer un sentimiento de pesar cuando un amigo se va.

Esta vez le tocó partir a un importante colega, el doctor Valverde. Un médico que a partir de la década del cincuenta dedicó a la Asociación Argentina de Anestesiología sus mejores esfuerzos.

El doctor Valverde no podía escapar a las reglas de la condición humana en materia de aciertos y desaciertos, pero no podemos dejar de reconocer sus valores profesionales.

Que Dios guarde su memoria y el bregar por el progreso de nuestra institución.

Dr. Alberto González Varela

EL FALLECIMIENTO DEL DOCTOR MARX E. VALVERDE Quiero recordar lo vivido junto a Valverde, González Varela, Sanguinetti, Polisena y Ferro durante la trágica e infame década de 1970.

Me remito, entonces, a lo expresado por González Varela cuando, en 1996, en su libro Por el camino de la anestesia, al referirse a Valverde escribió:

En circunstancias tristes de la sociedad argentina estuvo expuesto a situaciones de peligro junto con un núcleo de asociados de cierta permanencia y actuación en la vida organizativa, que impulsaron las mismas inquietudes éticas y científicas que en su momento tuvieron los fundadores.

Efectivamente, Valverde estuvo expuesto –fue el más expuesto de todos– a situaciones de extremo peligro, siempre por defender incondicionalmente los principios de nuestra Asociación.

Adolfo H. Venturini

12

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:51 AM Page 13

MOSAICOS PORTEÑOS DR. LUIS ALPOSTA

Acerca del Tortoni

E

l Tortoni, paradigma del café porteño, abrió sus puertas en 1858. Fue en la esquina de Defensa y Moreno. Su propietario, un inmigrante francés de apellido Touan, tomó

prestado el nombre de un centenario café parisino.

Dos décadas después, el Tortoni se trasladó a la calle Esmeralda, justo frente al local de la Asistencia Pública, domicilio en el que permaneció otros veinte años.

Su última dirección, Rivadavia 832 (más tarde la entrada principal pasó a ser la de Av. de Mayo 829), coincidió con un cambio de dueño.

El nuevo propietario, también francés, era monsieur Celestin Curuchet.

El 25 de mayo de 1926, un grupo de intelectuales y artistas, capitaneados por Quinquela Martín, reunidos en la bodega del ya legendario café, firmaron el acta constitutiva de la Peña Asociación de Gente de Arte y Letras.

Desde entonces, el tango, parte innegable de la cultura de Buenos Aires, estuvo y sigue estando presente en el Tortoni.

La actuación, suficientemente documentada, de Carlos Gardel en la famosa Peña fue en junio de 1927, en ocasión de brindársele un homenaje a Luigi Pirandello. Aquella noche, acompañado por sus guitarristas, Guillermo Barbieri y José Ricardo, nuestro zorzal deslumbró al ilustre visitante.

Con el tiempo pasaron innumerables voces y orquestas tangueras por la Bodega y por el Palco del salón principal del café.

Recordemos ahora un hecho fundamental en la historia del tango, ocurrido también en el ámbito del Tortoni: en su subsuelo, a principios de 1932, debutó la Orquesta Porteña de Juan de Dios Filiberto, y el tango con el que inició su actuación fue “Malevaje”.

13

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:52 AM Page 14

COMUNICÁNDONOS INFO AAARBA Estimados socios.

Con el objetivo de continuar las mejoras y optimizar la comunicación lanzamos INFO AAARBA. Una herramienta que ofrece mayor simplicidad en nuestra comunicación de novedades, en un formato más atractivo con contenido multimedia.

El mailing NOVEDADES que recibían habitualmente es reemplazado por INFO AAARBA donde encontraran las noticias relevantes, con imágenes y secciones equivalentes a nuestro sitio web.

Esperamos los cambios realizados sean de su agrado, nos pueden enviar sus comentarios a comunicacion@anestesiologo.org Ante cualquier consulta no dude en comunicarse con Atención Personalizada al Socio.

FÉ DE ERRATA Por un error involuntario en la nota titulada “Programa de Educación Continua en Anestesia Regional” publicada en la edición N° 215 de la revista Con Anestesia se informó erróneamente que el comienzo de la anestesia regional en nuestro país fue en el año 1995. Lo correcto hubiese sido decir que en ese año comenzaron a desarrollarse los cursos de entrenamiento en esa técnica, pero que

COMUNICÁNDONOS

la anestesia regional ya se venía practicando en Argentina desde hacía ya varios años.

14

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:52 AM Page 15

CA_216_pliego_1_Layout 1 10/3/13 9:52 AM Page 16

HISTORIA

Hace ciento cincuenta años se publicó que la estimulación del simpático produce taquicardia El importante descubrimiento del fisiólogo Von Bezold.

Dr. Adolfo H. Venturini

n el año 1863, el fisiólogo alemán Ludwig

E

Friedrich Albert von Bezold (1836-1868) publicó el libro Untersuchungen über die

des inervación Herzens (Investigaciones sobre la

inervación del corazón), donde describió las experiencias que le permitieron afirmar que la estimulación del simpático cervical producía taquicardia.

El libro, editado en Leipzig, consta de 328 páginas y tiene un formato pequeño de 23 cm de alto.

Von Bezold comenzó a estudiar Medicina en Múnich en 1853. Al año siguiente contrajo fiebre reumática, lo que le produjo una importante estenosis mitral. En 1859, luego de graduarse, fue nombrado

profesor

de

Fisiología

en

la

Universidad de Jena y en 1865, en la Universidad de Würzburg, ya famoso por la publicación del libro mencionado. En 1868, falleció a los 32 años a causa de su enfermedad mitral, con lo que se truncaron las valiosas investigaciones sobre fisiología que venía realizando.

16

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­9:58­AM­­Page­17

HISTORIAS DE MUJERES… ESCRITAS POR HOMBRES

“Emma Zunz”, un cuento realista de Jorge Luis Borges Dr. Adolfo H. Venturini

E

scrito por Borges e incluido en el libro El Aleph, fue editado en 1949. El cuento relata la venganza de la joven empleada Emma Zunz contra su empleador, Aarón Loewenthal,

responsable de la muerte de su padre.

Loewenthal, dueño de una fábrica de tejidos, es el culpable del encarcelamiento y suicidio del padre de Emma. Cuando la protagonista recibe una carta donde le anuncian el fallecimiento, decide vengarse, porque su padre le había dicho que su patrón era el causante de su injusto encarcelamiento.

Emma planea aparentar un abuso sexual por parte de Loewenthal y, luego de destruir la carta recibida, mantiene relaciones con un marinero escogido al azar.

Una noche llega a la oficina de su jefe para informarle sobre una supuesta huelga. Durante la entrevista Loewenthal se retira para buscar un vaso de agua. Emma abre un cajón del escritorio y se apodera de un arma. Cuando regresa lo mata y luego llama a la policía. Lo acusa de abuso sexual y alega que lo mató en defensa propia. La evidencia de la violación sexual de Emma estaba dentro de su vientre.

Sobre el cuento de Borges se realizaron diversas películas en España, México, Holanda, Canadá y la Argentina. En nuestro país el film se llamó Días de odio, fue dirigida por Leopoldo Torre Nilsson y se estrenó en 1954.

17

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­9:58­AM­­Page­18

HISTORIA

El centenario de una publicación de Chevalier Jackson El éxito de la laringoscopia directa para intubar la tráquea Dr. Adolfo H. Venturini

E

n noviembre de 1913, Chevalier Jackson (1865-1958), cuando era profesor de Laringología en la Universidad de Pittsburg, presentó en el Congreso Clínico de Cirujanos realizado en

Nueva York “The technique of insertion of intratracheal insufflation tubes”, que se publicó en Surgery, Gynecology & Obstetrics (1913, 17:507-509).

Jackson fue el primero en lograr un porcentaje elevado de éxitos mediante el uso de la laringoscopia directa para la intubación traqueal.

Presentó su laringoscopio en forma de “U”, que tenía una fuente de luz en el extremo distal de la espátula, en lugar de la luz proximal usada por Alfred Kirstein. Además, a través de la espátula se podía introducir un tubo endotraqueal o un broncoscopio.

Prof. Chevalier Jackson

Tubo

18

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­9:59­AM­­Page­19

16 DE OCTUBRE DÍA DEL ANESTESIÓLOGO

- DESCUBRIMIENTO DE LA ANESTESIA - EL DÍA QUE MURIÓ EL DOLOR QUIRÚRGICO - ARTE Y MEDICINA - CINCO VISIONES DE NUESTRA PROFESIÓN

19

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­9:59­AM­­Page­20

­

DÍA DEL ANESTESIÓLOGO

16 de octubre:

Día Universal del Anestesiólogo Con el descubrimiento de la anestesia, finalizó una etapa inhumana de la medicina.

El engaño, la sorpresa y la sujeción de los pacientes, además del suicidio de aquellos que no querían operarse, quedaron definitivamente como un penoso recuerdo.

Dr. Adolfo H. Venturini

L

a década de 1840 fue una de las más importantes y

No menos importante fue lo que logró el médico cirujano Crawford Wi-

significativas no solo de la historia de la medicina, sino de la

lliamson Long (1815-1878), nacido en Georgia, Estados Unidos, cuando

historia universal. Entre los años 1842 y 1947, sucedieron

el 30 de marzo de 1842 utilizó el éter con éxito para extirpar un pequeño

hechos relevantes en Estados Unidos respecto al tratamiento del dolor

tumor de cuello al paciente James M. Venable, en Jefferson, Georgia.

quirúrgico. En un quinquenio se logró lo que no se pudo alcanzar en

Long tiene el mérito de haber practicado la primera cirugía en un pa-

milenios. La anestesia (neologismo creado en 1846 por el médico y

ciente anestesiado, pero cometió el error de comunicarlo en diciembre

escritor estadounidense Oliver Wendell Holmes) se había convertido en

de 1849. Luego se sucederían infinidad de polémicas y juicios para re-

realidad.

solver quién tenía la prioridad. Finalmente, se le dio la razón a Morton

El 16 de octubre de 1846, el dentista William Thomas Green Morton

porque su demostración fue pública y porque al mes siguiente se publicó

(1819-1868), nacido en Charlton, Massachusetts, Estados Unidos, aplicó

en una revista médica, cosas que lamentablemente no hizo Long.

el éter exitosamente para que el cirujano John Collins Warren le resecara

Sin embargo, lo que realizó Long no fue olvidado por los americanos. El

una malformación venosa congénita inframandibular izquierda al pa-

30 de octubre de 1990, el presidente George Bush firmó una ley por la

ciente Edward Gilbert Abbott, en el Hospital General de Massachusetts,

cual se instituyó como el Día Nacional del Médico el 30 de marzo, fecha

en Boston. El cirujano Henry Jacob Bigelow, que presenció la operación,

en que Long llevó a cabo la primera anestesia general en el mundo.

escribió sobre la anestesia aplicada por Morton en el Boston Medical

Es importante destacar que dos profesionales –un dentista y un mé-

and Surgical Journal, el 18 de noviembre de 1846, con el título “Insen-

dico– son recordados cada año porque contribuyeron significativamente

sibility during surgical operations produced by inhalation”.

a erradicar el dolor de los pacientes que debían ser intervenidos quirúr-

Por ese motivo, el 16 de octubre celebramos en todo el mundo el Día

gicamente. El correo de Estados Unidos homenajeó a Long con una es-

del Anestesiólogo.

tampilla recordatoria.

20

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:00­AM­­Page­21

EL DÍA QUE MURIÓ EL DOLOR QUIRÚRGICO Un mes después de la exitosa anestesia realizada por el dentista William Thomas Green Morton la mañana del 16 de octubre de 1846 en el Hospital General de Massachusetts, en Boston, el cirujano Henry Jacob Bigelow, que presenció la operación, anunció el descubrimiento de la anestesia quirúrgica en el Boston Medical and Surgical Journal del 18 de noviembre de 1846.

Operación: Resección de un tumor vascular congénito en el cuello, en la región inframandibular izquierda.

Cirujano: Profesor John Collins Warren (1778-1856).

Anestesista (¿) (palabra aún no creada): W. T. G. Morton (1819-1868).

Anestésico: Letheon (éter sulfúrico). Morton trató de mantener el secreto pero no lo logró.

Paciente: Edward Gilbert Abbott, 52 años.

Aparato: Esfera de vidrio con una esponja embebida con éter en su interior.

Réplica del aparato usado por Morton.

21

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:00­AM­­Page­22

DÍA DEL ANESTESIÓLOGO

ARTE Y MEDICINA Morton Warren

Bigelow

La primera demostración pública de una anestesia quirúrgica, realizada en la fecha en que se festeja Día Internacional del Anestesiólogo Dr. Adolfo H. Venturini

E

l 16 de octubre de 1846, en la sala de operaciones del Hospital

anestesia general con éter, que tiene en su mano izquierda el aparato

General de Massachusetts, en Boston, se tomó una fotografía

inhalador utilizado. Para conservar el secreto, Morton dijo que el

(daguerrotipo) en la que se observa a ocho personalidades

anestésico se llamaba letheon, pero el engaño duró poco.

alrededor de la camilla donde se encuentra un paciente. Están posando

John Collins Warren (1778-1856), prestigioso profesor de Cirugía, que

para la realización del procedimiento fotográfico, que resultaba bastante

practicó la intervención quirúrgica, en la que resecó un tumor del cuello

complicado porque las personas debían permanecer inmóviles durante

en la región submaxilar.

algunos segundos. Por lo tanto, habría sido imposible tomar una

Henry Jacob Bigelow (1818-1890), cirujano que escribió “Insensibility

fotografía durante la intervención quirúrgica.

during surgical operations produced by inhalation”, publicado en The

Entre los fotografiados se destacan los siguientes:

Boston Medical and Surgical Journal del 18 de noviembre de 1846.

William Thomas Green Morton (1819-1868), dentista que realizó la

Edward Gilbert Abbot, el paciente.

22

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:00­AM­­Page­23

Cinco visiones de nuestra profesión Consultamos a cinco socios acerca de cuáles son las habilidades necesarias y las decisiones más difíciles de la anestesiología, así como sobre los referentes y la bibliografía que más influyó en ellos.

L

os doctores Francisco Carlos Bonofiglio, Bernardo Plavnick, Juan

clave. Pienso que a través de los años la experiencia en esta modalidad es

Carlos Schkair, Cristina DaCosta y Horacio Pichot son los

mi bonus.

protagonistas de esta nota. Gracias a su trayectoria profesional,

pueden ofrecernos distintas miradas sobre algunos temas interesantes de

¿Cuál fue la decisión más difícil que le tocó tomar dentro de un

la anestesiología. Les hicimos las mismas cuatro preguntas para que cada

quirófano?

uno expresara desde su óptica cómo vive su profesión.

Dr. Francisco Carlos Bonofiglio: No recuerdo haber tomado ninguna ¿Cuáles son para usted las habilidades más importantes que debe

decisión que pueda mencionar como la más difícil. Los anestesiólogos

tener un médico especialista en Anestesiología y con cuáles de ellas

tomamos decisiones difíciles con frecuencia.

piensa que cuenta usted?

Dr. Bernardo Plavnick: Las decisiones más difíciles se presentan ante la Dr. Francisco Carlos Bonofiglio: Después de treinta años como

dificultad ventilatoria severa en el inicio de una anestesia; aguardar para

anestesiólogo, estoy convencido de que la única habilidad que tiene que

evitar el abordaje quirúrgico de la vía aérea.

tener un médico, cualquiera sea su especialidad, es mucho respeto y compromiso hacia el paciente.

Dr. Juan Carlos Schkair: Saber cuándo decir “basta” si un paciente está pasando por un paro cardíaco.

Dr. Bernardo Plavnick: Capacidad para escuchar al paciente y discernir sus necesidades. Concentración. Serenidad para la rápida toma de

Dra. Cristina DaCosta: ¡Creo que nuestra especialidad es aquella en la

decisiones. Ejecutividad y capacidad de mando para poder dirigir un

que más decisiones críticas se toman todo el tiempo! La decisión más

equipo en quirófano ante eventos críticos.

difícil que tomé en mi vida fue abandonar la reanimación de un niño de 5 años accidentado grave que sufrió una embolia luego de casi cuatro

Dr. Juan Carlos Schkair: Ser muy atento todo el tiempo... y, sin duda, tener

horas de cirugía. Y tomar conciencia de que a veces solo Dios decide y

cierta habilidad manual.

nosotros somos su instrumento.

Dra. Cristina DaCosta: Además de todos los conocimientos básicos que

Dr. Horacio Pichot: Un paciente híper obeso había sufrido un infarto de

se obtienen a través del curso superior, el manejo práctico que se logra a

miocardio en el campo. Cuando era trasladado, la ambulancia se accidentó

través de la residencia es fundamental.

y el enfermo presentaba una fractura expuesta de humero. Llegó al quirófano con la indicación de cirugía. Recurrí a las enseñanzas del doctor

Dr. Horacio Pichot: Aquel que se dedique a la especialidad debe conocer

Mizrahi en las guardias del Castex y le realicé un bloqueo del miembro

perfectamente la anatomía del ojo y su fisiología. Tiene que saber qué

superior. Hubo otras complicadas, pero esta fue la que recuerdo más

drogas pueden interferir con el ojo. Muchas veces lo que haga o deje de

intensamente.

hacer el anestesiólogo actuará sobre la zona quirúrgica. No es, por lo general, una cirugía complicada, pero conocer los pequeños detalles hace

¿Cuál fue el mejor libro sobre anestesiología que leyó?

al éxito del procedimiento. La oftalmología es una especialidad donde prevalece el bloqueo regional, por lo tanto el manejo de esta técnica es

Dr. Francisco Carlos Bonofiglio: El mejor libro de anestesiología que leí

23

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:00­AM­­Page­24

DÍA DEL ANESTESIÓLOGO

fue Anesthesia in Liver Transplantation, del doctor Yoo Goo Kang, de la

mi carrera anestesiológica, no porque no existieran, sino porque no tuve

Universidad de Pittsburgh, Estados Unidos, año 1986. Produjo un

contacto con ellos. Sin embargo, no quiero dejar de mencionar al doctor

importante cambio en mi forma de observar y monitorizar a un paciente

Marx Valverde en su condición de autoridad de la AAARBA (no lo conocí

bajo anestesia, en situaciones extremas. El artículo que leí y que más me

como anestesiólogo), con quien he discrepado en muchísimos conceptos,

alentó a cambiar hábitos anestesiológicos cuando estaba empezando mi

pero que fue, entre quienes he conocido y en mi más humilde opinión,

carrera como especialista fue uno publicado en la Revista Argentina de

quien mejor ha entendido el espíritu de esta institución. Sin entrar en

Anestesia, del doctor Alberto Torrieri, “Anestesia en pacientes con

detalles, tenía la cualidad de hacer sentir cómodo al personal

hipertelorismo”. Mostraba cómo cuidar a un paciente sometido a una

administrativo y de que aquellos que recién ingresaban a la especialidad

cirugía prolongada y compleja.

sintieran a la Asociación como suya. Sin dudas, un líder a su manera.

Dr. Bernardo Plavnick: Libros y maestros son muchos y sería injusto si

Dr. Bernardo Plavnick: Los doctores Camilo Álvarez y Norberto Losio, con

nombrara algunos porque todos aportaron a lo que soy como profesional.

quienes compartí quirófano durante años y por quienes siento un agradecimiento particular.

Dr. Juan Carlos Schkair: Creo que no hay una biblia, sino que hay que ir leyendo lo más importante de cada uno.

Dr. Juan Carlos Schkair: Mi primer maestro fue el doctor R. Elder, con un nivel de exigencia y atención impresionante.

Dra. Cristina DaCosta: No tantos como quisiera pero he leído muchísimos libros muy buenos y es difícil elegir... Quizá por ser el que me

Dra. Cristina DaCosta: Tendría que darles las gracias a todos mis

abrió las puertas de esta especialidad, elegiría el Miller y luego Decisiones

instructores en la residencia del Hospital Castex, muchos de los cuales

en anestesia.

todavía trabajan allí, y por supuesto, a mis residentes superiores. De todos ellos elegiría, principalmente, al doctor Pablo Mangione por su paciencia y

Dr. Horacio Pichot: La primera edición del Tratado de anestesiología del

capacidad de enseñanza y al doctor Fernando Leone, director del curso

doctor Antonio Aldrete. Seguramente el próximo que lea me enseñará

superior del Colegio de Médicos Distrito III Morón, ya que en esa época los

más cosas. Recuerdo con mucho cariño los libritos de Elder que leímos

residentes de provincia no podíamos hacer el curso superior en nuestra casa.

en la guardia del Penna con el entrañable doctor Ricardo Arlia.

Dr. Horacio Pichot: La Asociación de Anestesiología me puso un instructor ¿Si hoy tuviera que nombrar un maestro de su carrera, a quién elegiría?

y con el tiempo el doctor Alberto Torrieri se transformó en mi maestro. A través de los años Alberto fue una de las personas que más influyó en mi

Dr. Francisco Carlos Bonofiglio: Lamentablemente, no tuve maestros en

vida.

24

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:00­AM­­Page­25

INVITA A SUS SOCIOS A PARTICIPAR DE LA EXPOSICIÓN DE PINTURA Y FOTOGRAFÍA 2013

La Comisión Directiva resolvió realizar una exposición artística en las categorías “PINTURA” y “FOTOGRAFÍA”.

La exposición se llevará a cabo en la Sede de Aranguren con fecha a confirmar, posiblemente a fines de noviembre.

En cada sección se podrá participar con una obra.

Si usted está interesado le pedimos escribir a: comunicacion@anestesiologo.org

25

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:01­AM­­Page­26

Primer Taller de Trauma Con gran despliegue se realizó en el edificio de Aranguren la simulación de distintos casos derivados de accidentes de tránsito. l sábado 7 de septiembre, en la sede central de la AAARBA, se

Esta visión panorámica del paciente víctima de trauma se utilizó, entre

llevó a cabo con éxito el primer Taller de Trauma dirigido por

otras cosas, para exponer uno de las principales problemas del trabajo

los doctores Jorge A. Neira y María Esther Moure. La actividad

en equipo: la comunicación. Muchas veces, las diferencias significativas

estuvo supervisada por el coordinador del Centro de Simulación,

en la información que cada uno tiene del caso generan dificultades

doctor Mario Valotta, quien ofreció todo su apoyo y experiencia para

tanto diagnósticas como terapéuticas, lo que invariablemente afectará

el desarrollo de las simulaciones. Además, participó el equipo de

los resultados ya que influye sobre las decisiones y acciones de cada

trabajo del centro: dos ingenieros que se ocuparon de la programación

profesional que interviene en la asistencia de estos pacientes.

y el mantenimiento del simulador, un asistente técnico que preparó la

Otro de los objetivos de mostrar toda la secuencia que sigue al evento

escenografía y un técnico multimedia a cargo de imagen y sonido.

traumático es conocer y valorar la tarea de cada profesional, la

Organizar cada simulación lleva un trabajo previo muy minucioso para

importancia de las acciones de cada uno y su influencia en cada etapa

lograr situaciones quirúrgicas de alta fidelidad, y el objetivo es brindar

y la siguiente del proceso, y cómo puede esto transformarse o no en

un entrenamiento en habilidades prácticas sin comprometer la

un valor agregado para optimizar los resultados.

seguridad del paciente.

El trauma, como muchas otras patologías, requiere la actuación de

El taller se dividió en una actividad teórica y una parte práctica. La

grupos de profesionales de muchas y diferentes áreas de la salud, que

primera estuvo enfocada en los puntos que inciden en la

las instituciones de complejidad incluyen habitualmente y se

morbimortalidad de la enfermedad Trauma:

denominan por eso “multidisciplinarias”.1 No obstante, cuando se

E

presenta una enfermedad en la que los minutos cuentan (donde el • La evaluación-acciones iniciales

tiempo es vida, el tiempo es órgano), esta característica es por demás

• La evaluación continua para detectar lesiones no identificadas

insuficiente. Los casos críticos exigen que haya “equipo”, que es

• El monitoreo de la perfusión tisular

sinónimo de interacción, lenguaje en común, organización dinámica,

• La adecuada reanimación del shock hemorrágico

apuntando al logro de la mejor ergonomía cognitiva, física y organizacional. Esto lo conocemos como “interdisciplina”.2

Por otro lado, en la instancia práctica se presentaron tres escenarios o

El taller de Trauma contó con la participación de veintidós asistentes,

casos con diferentes mecanismos de trauma. Para cada escenario, se

entre ellos médicos anestesiólogos y residentes, y socios de la casa,

desarrollaron las fases pre e intrahospitalarias y en esta última se

quienes a través de la encuesta realizada al finalizar el taller,

recreó cómo se hace la recepción del paciente, el diagnóstico y los

manifestaron una amplio grado de satisfacción (por encima del 90%) en

tratamientos iniciales en sala de emergencias, seguido de la

relación con la duración, los contenidos, la práctica, el espacio físico, etc.

intervención quirúrgica correspondiente. En cada etapa participaron

Este tipo de talleres genera una situación muy particular donde el

dos anestesiólogos diferentes, que vivenciaron la función de los

conocimiento no se transmite verticalmente, sino que se comparte a

médicos que realizan esta tarea habitualmente, y se contemplaron las

través del aporte de cada uno de los participantes. En las situaciones de

dificultades que experimentan y los errores que pueden cometer.

emergencia que se presentan, cada uno manifiesta lo que sabe a partir

26

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:01­AM­­Page­27

de sus propias experiencias y de la creatividad que puede usar para resolverlas. Por eso, cuantas más personas participen, más se enriquece el conocimiento que cada participante puede obtener de la actividad.

El taller de Trauma contó con la asistencia de diferentes medios de comunicación televisivos, como Crónica TV, Canal 7 (TV Pública) y Canal 9. Los periodistas realizaron notas al presidente de la Asociación, doctor Marcelo Campos, y al doctor Mario Valotta, quienes explicaron las características del Centro de Simulación de AAARBA y los talleres que se realizan con esta misma modalidad. Luego los programas de cada canal transmitieron en vivo las entrevistas efectuadas y parte de los escenarios llevados a cabo en los ámbitos.

1 - Multidisciplinario: “Que abarca a varias disciplinas” (DRAE). Profesionales de diversas disciplinas que se abocan a estudios particulares desde sus ópticas específicas (aportan su saber hacer, desde su propia perspectiva disciplinar); es escasa o nula la discusión para complementar los enfoques, reduciéndose a la yuxtaposición de técnicas e investigadores, lo que tiende a producir resultados que no dan cuenta de las complejidades de los problemas. No hay integración o cooperación explícita.

2 - Interdisciplinario: “Estudio o actividad con la cooperación de varias disciplinas” (DRAE). Construcción conjunta de objetos de estudio específicos, que están ubicados en la intersección entre disciplinas (los sujetos intervinientes comparten un marco conceptual común, un dominio o visión común sobre la problemática), lo que garantiza en mayor grado que los investigadores involucrados tengan un entendimiento preciso del carácter del problema por explorar y facilita la elección de instrumentos idóneos. Las disciplinas intervinientes se transforman, se reconstruyen y enriquecen sus saberes, se complementan e integran. La interdisciplinariedad es una vía para superar la limitación del especialismo no integrado.

27

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:01­AM­­Page­28

28

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:02­AM­­Page­29

A través de la donación de computadoras, la AAARBA aporta un granito de arena para colaborar con la salud pública.

Una ayuda muy bienvenida Lic. María Eugenia Piaggio

C

on el objetivo de mostrar su compromiso con los

hospitales de la ciudad, la Asociación de Anestesia, Analgesia y Reanimación de Buenos Aires realizó la

donación de un importante número de computadoras en el

Hospital Thompson de San Martín.

De esta manera, la Asociación contribuye a la salud de la población que asiste a los hospitales públicos, el lugar donde además los anestesiólogos desarrollan su actividad.

Convencidos de que se pueden usar los recursos de una manera efectiva y colaborar con los centros de salud pública, los miembros de la Comisión Directiva tomaron la decisión de entregar en el Hospital Thompson las computadoras que no estaban en uso dentro de la AAARBA. Antes de entregarlos, todos los equipos fueron revisados y puestos a punto por el equipo de Sistemas de la Asociación.

Al acto de entrega, que se realizó el 30 de agosto, asistieron dos empleados del equipo oficial de nuestra institución, Silvia Rodil y Ayrton Lomsan, y la ayuda fue muy bien recibida por las autoridades del Hospital Thompson.

29

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:03­AM­­Page­30

La foto no está en la cámara sino en la cabeza del fotógrafo El Dr. Claudio Alejandro Manzolido Ares nos cuenta sobre su hobbie fotográfico y nos muestra algunas de sus fotos más queridas.

Lic. María Eugenia Piaggio

La AAARBA ha dejado huellas en la vida del Dr. Manzolido

para mantenerlo. Ahora no sé cómo funcionan todas las

Ares. Aquí no solo realizó el curso universitario para reci-

acciones de la cámara, pero por lo menos conozco el 50%.

birse de anestesiólogo, sino que también, a través de un curso de fotografía que realizó hace cinco años en esta

¿Qué tipo de fotografías le gusta hacer?

casa, descubrió un hobbie que hoy le apasiona y a través

Me gusta todo, menos moda. Pero creo que, por sobre

del cual expresa sus más profundos sentimientos y libera

todas las cosas, lo que más me gusta es street photo que

su creatividad.

básicamente consiste en robar fotos espontáneas en la calle. Tiene sus riesgos porque hay gente a la que no le

¿Por qué comenzó a estudiar fotografía?

gusta que la fotografíen sin avisarle y se puede enojar. Y en

Desde chiquito me interesó la fotografía, pero nunca se

general son situaciones de la vida cotidiana. También me

me dio por hacer un curso formal. En mi casa, siempre

gustan los paisajes.

hubo muy buenas cámaras pero no sabía para qué servían el 90 % de las funciones que tenían. Un día me contaron que en la Asociación se iba a

¿Cuál es la mejor foto que sacó?

abrir un curso de fotografía y me anoté. Hice el curso básico y como me

Creo, como dijo alguien alguna vez, que todavía no la saqué. Pero es verdad,

gustó mucho seguí con el curso avanzado. Luego con el profesor abrimos

me falta mucho por ver en cuanto a paisajes y todavía espero descubrir

un club de fotografía que se hacía los lunes en la mutual, pero al poco

más actitudes espontáneas para robar una buena street photo. Igualmente,

tiempo tuvimos que cerrarlo porque no había la cantidad de gente necesaria

tengo fotos muy queridas que casualmente no son fotos de la calle, sino

30

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:05­AM­­Page­31

paisajes. Tengo buenas fotos de Calafate, de Salta y Jujuy, muy buenas fotos

Cartier-Bresson, los dos franceses y Brassaï. También me gusta Steve

de Buenos Aires y algunas otras del extranjero.

McCurry, que es el que se hizo conocido por la famosa niña afgana, él tiene unas fotos espectaculares.

¿Qué hace que estas sean muy buenas fotos?

Más allá de que era maravilloso el paisaje que estaba fotografiando, la com-

¿Qué tipo de fotos hacen ellos?

posición general fue muy buena. Creo que la pegué al programar la cámara.

Los tres justamente hacen street photo, o sea roban fotos o captan situa-

Y tal vez me guste por eso.

ciones, obviamente que tienen cosas preparadas, pero son muy buenas.

Hablando de cámaras, ¿qué máquina usa?

¿Color o blanco y negro?

Uso una Nikkon de 800.

Me gustan los clásicos y mucho, muchísimo el blanco y negro. Pero tiene que estar muy bien hecho. Creo que hay fotos para una cosa o para la otra.

¿Siempre usó la misma?

Un retrato o una situación por ahí algo violenta queda muy bien en blanco

Permanentemente me voy modernizando. No el cuerpo, pero sí las lentes.

y negro pero un paisaje no. Entonces cada foto en su lugar.

Siempre compré Nikon, nunca compré Cannon. Hay una rivalidad entre los que usan Nikon y Cannon. Y cada uno cree que su marca favorita es la mejor.

Con respecto a la luz, ¿prefiere las fotos de interior o exterior?

Es un tema muy difícil que no manejo tan bien. Mi profesor del curso una

¿Y hay alguna cámara especial que aspira a tener?

vez me dijo que la fotografía es pintar con luz. Obviamente, la luz es un

Hay una cámara muy top que me gustaría tener, aunque reconozco que

tema muy importante, no es lo mismo a media tarde que a pleno rayo de

no tiene mucho sentido para mí porque es híper profesional. Se llama

luz. Y eso me complica bastante. Ese es mi talón de Aquiles y creo que de

Hasselblad y es alemana. Una vez vi un video del subjefe de artes visuales

todo fotógrafo. Me gusta mucho la hora azul, la que según los fotógrafos se

de la National Geografic, un fotógrafo muy reconocido. En el video, el señor

presenta al amanecer y al atardecer.

decía que iba a enseñar a sacar una fotografía y sacaba del bolsillito de su camisa una cámara chiquitita, una porquería realmente pero con la que

¿Cuáles son, a su entender, las habilidades con las que debe contar un

había sacado unas fotos increíbles. Por eso, yo creo que la cámara no es

buen fotógrafo?

todo. Si sos buen fotógrafo lo vas a ser con cualquier equipo y si no sabés,

No sé si es una habilidad, pero yo creo que se empieza por el entusiasmo y

aunque tengas la mejor cámara, no vas a sacar buenas fotos.

también hay que tener buen ojo. Tener la capacidad de darse cuenta que algo es fotogénico y animarse a sacarlo. No hay que tener vergüenza de

¿Usa el Photoshop?

sacar una porquería. Si uno tiene entusiasmo con el correr del tiempo va

Sí, muchisimo. Photoshopeo todas mis fotos. Todas, absolutamente todas.

incorporando las habilidades técnicas ya sea con cursos, a través de Internet o leyendo libros especializados. Lo técnico se aprende lo otro no.

¿Usted es de los que creen que está bien usarlo?

Me parece que está bárbaro. Todos los grandes fotógrafos photoshopean

¿Cree que la fotografía y la anestesia requieren algunas habilidades pa-

sus fotos. Es mentira que las tienen al natural. Y no hace falta hacer trucos

recidas?

sino simplemente equilibrarle los niveles, el color, la temperatura, las cosas

Sí se relacionan porque en ambas hay que cuidar minuciosamente los de-

básicas. Contraste, saturación. No me refiero a hacer grandes cambios.

talles y otra cosa que tienen en común es la obsesión. En mi caso, la fotografía me sirve para no pagar el psicólogo y poder sacarme el stress (se rie).

Recién me decía que hay grandes fotógrafos, ¿quiénes son ellos para

Es realmente un hobbie, me gusta, lo tomo con pasión también. La anestesia

usted?

es diferente, otro tipo de responsabilidad, otro tipo de sufrimiento. Pero por

Generalmente son clásicos. Hay uno que se llama Robert Doisneau, Henri

ahora me gusta más la anestesia.

31

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:06­AM­­Page­32

32

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:06­AM­­Page­33

Miguel Fernández Vigil, pionero y visionario Su trayectoria profesional está construida a través de importantes acontecimientos que forman parte de la historia de la AAARBA. Cómo surgió su vocación por el dolor y sus comienzos desde joven en la dirigencia institucional Dr. Adolfo H. Venturini

a historia de la Asociación está contada en la vida de muchos

porque sentí lo que era la falta de anestesiólogos. Había ginecólogos,

anestesiólogos que en su experiencia profesional han forjado

traumatólogos, cirujanos, clínicos –podría afirmar que sobraban–, pero

la impronta y el honor de nuestra institución. Con el objetivo

faltaban anestesiólogos. Así fue como empecé y en el último año de la

de conservar esas historias y de mantener viva la historia de la

carrera comencé a concurrir al servicio del Hospital Militar Central, que

AAARBA, se realizó un ciclo de entrevistas filmadas con destacados

en ese momento era un servicio muy grande porque era la época del

miembros de la Asociación.

proceso militar. Luego hice la residencia en el Hospital Militar y el

Uno de los elegidos fue el doctor Miguel Fernández Vigil, un hombre

curso universitario en el Hospital Italiano y así fue como abracé esta

que sabe sobre decisiones tempranas y lo que significa tener el coraje

especialidad. Un poco por necesidad y un poco por ver lo que pasaba

de arriesgar cuando se siente que algo vale la pena.

en ese momento, por lo menos en los hospitales del conurbano, donde

L

la falta de anestesiólogos era realmente importante.

Quisiéramos saber cómo fueron tus inicios, por qué decidiste seguir Medicina y por qué después decidiste estudiar Anestesia.

Del Hospital Militar Central, ¿de quién te acordás?

Te diría, Adolfo, que Medicina me gustó siempre, desde chiquito. El clic

¡De todos! Viví una época difícil porque en ese momento estaba Videla

con anestesia lo hice en un quirófano cuando era practicante en el

como presidente de la Nación y para hacer la residencia en el Hospital

Hospital de Tigre hace unos treinta y ocho años. En esa época, el

Militar era obligatorio ingresar con un grado militar. Por esa época, el

anestesiólogo estaba al llamado, es decir, había que llamarlo y adecuar

Hospital Militar era realmente muy grande; tenía ochocientas camas

las cirugías en función de si se podía conseguir o no un médico

habilitadas, además de mucho equipamiento. Era un hospital muy

especialista en anestesia. Una vez ingresó una paciente jovencita que

completo donde no era necesario rotar por otros servicios.

tenía una metrorragia, un sangrado vaginal, y me acuerdo de que la

De quien me sentí muy amigo, más allá de que obviamente era un

ginecóloga, que tenía muchos años, se dio cuenta de que no podíamos

hombre mayor que yo, fue de Julito Parada. Él también fue presidente

esperar a que llegase el anestesiólogo, así que me pidió que le hiciera

de la Asociación. Julio era un amigo entrañable con el que tengo

la anestesia. En esa época, yo era practicante del último año y ya tenía

muchas anécdotas. Para mí fue un tipo querido y muy querible.

cierto hábito quirúrgico. No obstante, le contesté a la doctora que no

Algunos días hacía psiquiatría por la tarde. Me acuerdo de su auto

estaba seguro de si estaba preparado. “Bueno, la paciente se muere –

convertible blanco importado… un personaje, realmente.

me respondió–, así que vos cargá un Fabontal”. Lo cierto es que yo ya sabía lo que era un Fabontal, que era un inductor del sueño, inductor

Venturini: ¿Cómo se te ocurrió seguir Dolor? ¿Por qué? En ese

de la anestesia… Esa fue mi primera anestesia. Ese día hice un clic

momento, la especialización en Dolor no existía.

33

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:06­AM­­Page­34

Te diría que fue un poco por seguir a Julio, que era un innovador.

a dirigir la Institución.

Humberto Magnaterra fue otro disparador también, junto con Oscar Fernández, que era el jefe del servicio y que también hacía Dolor. En los

Y te llevaron de vocal…

años 1977, 1978 y 1979 me incorporé con ellos y empecé a hacer

Me llevaron de vocal pero, si me preguntás cómo fue, te diría que fue

consultorio en el Hospital Militar Central, donde veíamos pacientes

por descarte, no por mérito ni mucho menos. El día en que nos

oncológicos, e inclusive también hacíamos bloqueos neurolíticos bajo

reunimos para conformar la lista, se eligió a Ferro de presidente, a

control radiológico porque todavía no existía la tomografía. Así que

Sanguinetti de vicepresidente, a Canaro de tesorero y también los

desde ahí abracé Dolor y te diría que, por lo menos hasta hace muy

otros cargos de la lista. En ese momento éramos un grupo de cien

poquito, he ido a todos los congresos, inclusive los mundiales. En

personas que veníamos a apoyar, como se hace hoy, cuando se forma

cambio, no me pasó lo mismo con los de Anestesiología. Es decir, he

una lista. Pero, como ya te dije, yo estaba en el fondo y solo para

concurrido a algunos Mundiales de Anestesiología y a otros no. Pero, en

escuchar. Hasta que no me recuerdo quién, si Sanguinetti o Canaro,

su momento, iba a todos los congresos de Dolor.

dijo: “Hay que poner a alguien de zona norte, tenemos de zona sur, tenemos de zona oeste, de Capital somos un montón, pero de zona

Dolor te da más, ¿no es cierto? Más posibilidad de mezclar las

norte no hay nadie”. Entonces, me preguntaron a mí: “Fernández Vigil,

cosas…

¿de dónde sos vos?”. “Soy de San Fernando”, les contesté. Y me

Sí, es más artesanal y hay más variabilidad de paciente a paciente.

dijeron: “¡Eso es zona norte!”, así que emboqué justo.

Y también incluso a tener un poquitito más…

¿Fuiste tercero o cuarto vocal?

Sí, sí… y hay más trato con el paciente. Cuando uno hace anestesia,

Cuarto, no quedaba ningún otro. Era el último de la lista, era como el

saluda a su paciente, hace la evaluación prequirúrgica y después el

aguatero del equipo. Después mi postura fue siempre bastante

paciente duerme y ya no hay más diálogo. Al paciente de Dolor te lo

proactiva, tratando de comprometerme cuando podía con las cosas.

cargás encima, como digo yo. Te llama mañana, tarde y noche, y sos el

Fue así como tuve un ascenso rápido porque pasé de cuarto vocal a

referente. Sobre todo, con un paciente desahuciado. Porque sos como

vicepresidente, algo que no es muy habitual, menos para alguien tan

el ancla, o sea que se agarra de vos.

joven, porque tenía 37 o 38, no llegaba a los 40 años. En general, uno pasa por una secretaría, pero cuando Canaro fue el presidente que

¿Cómo llegaste a la Asociación? ¿Quién te trajo?

sucedió a Jorge Ferro me convocó para ser su vicepresidente.

Creo que me asocié en 1977 o a principios de 1978, así que tengo unos treinta y cinco años de socio. Desde el principio participaba de la

Sí, es un salto que nunca habría sucedido.

Asociación pero nunca políticamente. Era de los que siempre iban a las

Viví muchos conflictos que eran muy importantes para los asociados,

asambleas pero me limitaba a ponerme en el fondo y escuchar. Hasta

en los que participé y me comprometí activamente, como el del PAMI,

que llegó un momento, en 1995 o 1996, cuando se formó un

las prepagas, etc.

movimiento que se llamó “El Cincuentenario”, con Jorge Ferro a la cabeza, acompañado por Sanguinetti y por Canaro, como la figura más

En la otra lista, cuando fuiste presidente, yo todavía estaba en

antigua de la institución. Este grupo armó una lista para intentar llegar

Suiza. No recuerdo ¿quién integraba la otra lista?

CA_216_pliego_2_Layout­1­­10/3/13­­10:06­AM­­Page­35

Mario Neiman era el candidato a presidente de la otra lista.

integrantes para que la gente vaya aprendiendo.

No. Porque vos después lo convocaste a Neiman.

¿Cómo ves el futuro de la casa?

¡Tenés razón! Cuando Canaro fue presidente y yo vicepresidente, la

Bien, creo que muy bien, porque tenemos una visión de defensa de

otra lista estaba conformada por Neiman-Larroque. Neiman como

nuestra especialidad. Tenemos claro que la base está en la defensa del

presidente y Larroque como vicepresidente. Cuando yo fui presidente,

colega, especialmente en la defensa de la formación científica, es decir,

fue lista única. La otra lista se bajó.

que el anestesiólogo esté bien formado, que seamos inexpugnables desde el punto de vista de la formación.

Sí, se bajó.

Ellos no quisieron participar y entonces lo convoqué a Mario Neiman

Para terminar, Miguel, ¿qué consejos les darías a los chicos –como

porque tenía muy buena relación con él a pesar de que pensábamos

les digo yo– que ingresan en primer año?

diferente en algunos temas. Mario siempre me pareció un tipo muy

En principio, saber que científicamente se van a formar muy bien y –lo

positivo, muy pensante, muy coherente, con mucha experiencia. Así

digo siempre– mucho mejor de lo que me formé hace treinta y cinco

que me acuerdo de que cuando fui candidato a presidente propuse

años. Toda la formación médica que logré a través de mis años de

convocarlo a Mario, que hasta ese momento era de la otra lista. No fue

experiencia está acá disponible para el residente desde que ingresa a la

fácil, tuve un poco de resistencia. Encima, asumí como presidente muy

Institución. Pienso que, seguramente, tenemos la secretaría científica

joven, supuestamente con poca experiencia y además poniendo

mejor formadora de recursos que existe en cualquier especialidad y no

condiciones. Era algo medio llamativo, pero expuse mis fundamentos

creo equivocarme. No porque seamos mejores, sino porque tenemos

de por qué Mario me parecía un tipo tan valioso y así fue como lo

todos los recursos. Tenemos los docentes, las aulas, el curso superior, el

sumé.

centro de simulación, la secretaría… tenemos todo. El que quiera formarse acá debe agradecer la posibilidad de entrar a esta casa y

¿Extrañás aquellos momentos de presidente, de revisor de cuentas?

respetar la Institución. Tiene que ser ético, es decir, respetar al colega,

Extraño a la gente. Fue muy lindo lo vivido. No lo volvería a hacer

a los docentes, a los jefes. Acá hay una historia que hay que respetar.

porque uno deja la piel acá en la Institución. Por lo menos, yo lo viví

Les diría a los jóvenes que valoren que están acá porque a esta casa no

con mucha fuerza, con mucho entusiasmo, con mucho compromiso,

la hizo él, ni la hice yo, sino que la hicimos todos. Esta casa tiene

con muchas horas de dedicación que le quitás a tu familia. Estuve diez

muchos años de historia y lo que hoy tenemos es gracias al granito de

años en la Comisión Directiva, en cinco períodos: con Ferro, con

arena que fueron poniendo muchísimos socios. Poder ingresar a la

Canaro, tuve mi período, estuve con Néstor Trejo y con Mario Neiman.

institución es como sacarse la Grande, es un seguro de formación y de

Después Marcelo Campos me convocó a su presidencia para que lo

profesión. Saben que acá los van a respetar y que les van a pagar; eso

acompañara en algún puesto y le dije: “Marcelo, somos muy amigos, te

no existe en ninguna otra especialidad y por eso tienen que cuidar la

quiero mucho, quiero también a los miembros de la Comisión

Institución. ¿Fundamental, no?

Directiva, pero dejame ir”. Además, soy de la idea que no es conveniente que un miembro de la Comisión Directiva se quede

Muchísimas gracias, Miguel.

muchos años. Creo que hay que ir renovando parcialmente a los

Chau, Adolfo, y gracias por la invitación.

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:14 AM Page 36

ESCAPADAS

Fines de semana largos con estilo Octubre y noviembre invitan, con días extra de descanso, a disfrutar de breves escapadas. Aquí, un pequeño recorrido por la ruta 9, haciendo escala en ciudades y hoteles en los que disfrutar es una obligación.

Por María I. Del Árbol

P

rimavera. Árboles que vuelven a cubrirse de hojas, mejillas

que guarda obras originales de Molina Campos. El circuito se completa

rosadas, oscuridad que se atrasa. Los días templados se

con los atelieres de los artesanos locales, entre los que se distinguen

empiezan a sentir no solo en casa, sino también puertas

sogueros, pintores, plateros y talabarteros.

afuera. El 12 de octubre y el 20 de noviembre proponen descanso con

Para descansar, Pampas de Areco es un resort que invita a un sosiego

calorcito. Cuando el verde aparece en todo su esplendor, muchos

de lujo con laguna propia y piletas para despuntar el verano. Desde el

hoteles y estancias brindan alternativas de lujo para disfrutar historia

queso crema del desayuno hasta la cordialidad extrema de la atención,

y paisaje muy cerca de la Ciudad de Buenos Aires.

todo acompaña una experiencia de placer.

SAN ANTONIO DE ARECO Arrancar por la autopista hacia el norte y luego tomar la ruta 9 ofrece

SAN PEDRO

posibilidades que multiplican los placeres del descanso. A la altura de

Volver a la ruta 9 implica nuevas opciones. Una muy interesante es

Zárate, es posible desviarse por la ruta 31, que lleva después de pocos

llegar hasta San Pedro. Lo más lindo del lugar, sin duda, es el paseo

kilómetros a San Antonio de Areco.

costero que bordea el delta inferior del río Paraná. Los tibios

Calles de adoquines que persisten entre veredas estrechas, casas

atardeceres de primavera, plenos de verdes, celestes y rosas que se

coloniales y estancias que rodean la ciudad remiten al pasado. Hay tres

funden sobre el río, no tienen desperdicio. Menos aún si se disfrutan

espacios emblemáticos que abren las puertas para aprender acerca de

con una buena ensaimada, un manjar que, dicen los sampedrinos, llegó

los orígenes del pueblo y las tradiciones del gaucho bonaerense: la

directamente a la ciudad de manos de Juan Puig, un inmigrante que

Pulpería La Blanqueada, los museos Ricardo Güiraldes y Las Lilas, lugar

trajo esta receta de Mallorca.

36

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:15 AM Page 37

San Nicolás, vista panorámica.

San Pedro

San Antonio de Areco Aquí, sin duda, el Marinas Howard Johnson ofrece una alternativa de

Y también es único el Hotel Colonial, a 6 kilómetros del centro. Un

descanso increíble. Todas las habitaciones tienen su balcón con vista al

hotel cinco estrellas con precios accesibles. Los espacios abiertos,

río, lugar ideal para disfrutar el paisaje mientras se saborea una cerveza

inmensos; el comedor señorial y las amplias habitaciones complacen

o algo de la pastelería local. Las actividades que ofrece el hotel, con

en sí mismos. Gracias al Kids Club, en el que personas capacitadas

mucha vegetación y mucho río, incluyen la pesca, paseos en bicicleta

cuidan y entretienen a los chicos, los padres se sentirán en el cielo. Vale

y, claro, si no hace tanto calor, un chapuzón en la pileta climatizada

la pena aprovechar el momento sin los hijos para internarse en el spa.

descubierta.

Al abrir los ojos –aunque mejor no la boca porque por todos lados discretos carteles aseguran que el silencio es terapia–, se podrá ver el

SAN NICOLÁS

blanco desfile de hombres y mujeres en bata y ojotas, que alternan

A quienes busquen aventurarse un poquito más allá y recorrer otros 65

entre saunas, masajes terapéuticos, duchas escocesas y finlandesas. Es

kilómetros, San Nicolás los recibe con los brazos abiertos. Vale la pena

la dimensión del placer más perfecta. Hay que dejarse mimar por el

llegar de mañana: el sol invita a caminar las calles anchas y las plazas

agua, ser asistido e iluminado con fórmulas minerales y vegetales y

céntricas. El tiempo transcurre a otra velocidad en esta ciudad que

salir rejuvenecido.

pinta una postal de la historia argentina.

Los lugareños están siempre listos para contar una anécdota o para

Después, la vuelta. Desandar los kilómetros de ruta haciendo oídos

hacer las veces de guía turístico. En San Nicolás, callejear es una fiesta

sordos al tránsito que, probablemente, se amontone al llegar cerca de

de tiempo completo. Desde su costanera hasta sus monumentos, todo

la Ciudad de Buenos Aires. Hubo descanso, hubo historia, hubo disfrute.

es único en este sitio teñido de historia.

¿Qué más se puede pedir?

37

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:15 AM Page 38

Esta es la conmovedora historia de la anestesióloga María Fernanda Silva, quien junto a su marido, el doctor Horacio Bodor, adoptó tres hermanos de 15, 12 y 10 años. Después de asumir que en la Argentina era casi imposible que le otorgaran la adopción, voló a Ucrania, donde enfrentó muchos obstáculos hasta convertirse en la madre adoptiva de Diana, Edick y Maxim. Una historia de amor, coraje y emoción.

“Con Horacio siempre habíamos soñado con tener una familia grande

A partir de entonces, Fernanda supo que esto solo terminaría cuando

y realmente es muy duro cuando te dicen que no podés”. Así comienza

pudiera adoptar a sus hijos. Claro que no fue nada fácil. El primer paso

a contar su historia María Fernanda Silva. Ella tiene hoy 47 años y está

era reunir todos los papeles. Además de informes financieros,

en pareja desde hace dieciocho con otro anestesiólogo, el doctor

psicológicos y arquitectónicos de la vivienda, Ucrania solicitaba la

Horacio Bodor. Juntos criaron a Guillermina, hija del primer

partida de matrimonio. A pesar de llevar dieciocho años de

matrimonio de la doctora y que hoy tiene 20 años pero, a pesar de

convivencia, los doctores Silva y Bodor nunca se habían casado. No

muchos intentos, nunca pudieron concretar un nuevo embarazo.

obstante, esto no sería un obstáculo, así que decidieron pasar por el

“Siempre nos planteamos tener más chicos pero no pudimos. Hicimos

Registro Civil y salieron con su libreta de matrimonio.

un montón de tratamientos de fertilización hasta que me empezó a

La ilusión se despertó cuando Oleg, el asistente social de Ucrania que

afectar en la salud; entonces, comenzamos a pensar en la adopción”,

hablaba español, les contó acerca de tres hermanitos huérfanos que el

cuenta Fernanda.

atendía. El matrimonio siempre había pensado en la idea de adoptar

Lo cierto, es que la experiencia de adoptar no era tan nueva para la

dos niños, pero nada de eso importó cuando vieron por primera vez

pareja, ya que Guillermina de alguna manera había adoptado como papá

una foto de los chicos. “Fue impresionante. Habíamos esperado

al doctor Bodor cuando comenzaron a vivir juntos. “Un día Guille, a sus

durante mucho tiempo ese momento. Además, con esas edades,

3 o 4 añitos, lo sentó a Horacio y le preguntó si tenía hijos. Él le contestó

perfectamente podrían haber sido hijos naturales nuestros”, recuerda

que no y ella le respondió: “Yo no tengo papá”. Ahora Guillermina está

Fernanda y agrega: “Decidimos ir para adelante”.

haciendo los trámites para cambiarse el apellido porque tuvo que esperar hasta los 18 años para poder hacerlo. Como Horacio y

EL ENCUENTRO CON LOS CHICOS

Guillermina se adoptaron mutuamente, no le teníamos miedo a la

Los tiempos burocráticos de llenar planillas y juntar información no

adopción”, relata la doctora.

eran muy compatibles con las ganas y la ansiedad por viajar a conocer

Aunque arrancaron con muchas ganas, los trámites en la Argentina se

a los chicos, y el encuentro debió postergarse hasta los primeros días

volvieron muy complicados para ellos. Fernanda investigó mucho el

de enero de 2013. Mientras tanto, hablaban con frecuencia por Skype,

tema y se dio cuenta de que iba a ser casi imposible. Entonces, comenzó

pero la larga demora provocó alguna desilusión en los niños.

a buscar información sobre adopciones internacionales hasta que un día

Finalmente, en una mañana muy pero muy fría de Odessa, la segunda

leyó una nota en The New York Times que contaba que Ucrania y Rusia

ciudad más importante de Ucrania, Fernanda y Guillermina conocieron

habían cerrado la adopción a los ciudadanos de los Estados Unidos. Esa

personalmente a los chicos. Ellas habían viajado primero y un mes más

noticia le disparó la idea de averiguar si los argentinos tenían chances

tarde se sumó Horacio.

ahí. Después de algunas investigaciones, se contactó con la directora de

Son muchas las anécdotas de estos primeros días en donde hubo que

los centros de adopción de España, quien la puso en contacto con un

sortear las dificultades del idioma, el frío y la comida, para encontrarse

asistente social ucraniano que hablaba español.

desde el corazón e ir adaptándose unos a otros. “Al principio, ellos

38

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:15 AM Page 39

vivían en el orfanato y nosotros los íbamos a visitar todos los días.

MADRES QUE TRABAJAN

Hacía mucho frío y era complicado porque había una barrera

El apoyo de sus colegas fue fundamental para que Fernanda pudiera

idiomática que era terrible. En esos momentos, pensaba si algún día

dejar su trabajo durante los tres meses que estuvo en Ucrania. La

estos chicos me iban a querer”, dice Fernanda.

doctora Silva trabaja desde hace muchos años en el Hospital Posadas,

–¿Dudaste?

donde es instructora de residentes y además tiene un centro de

–Sí, dudé con Diana. Pensé que nunca me iba a aceptar ni como madre

gastroenterología en Ramos Mejía. “Soy una laburante”, se define.

ni como una figura de autoridad para ella.

Ser madre y trabajar no es un tema nuevo para ella y asegura: “A veces

–¿Y cuándo te aceptó?

se cree que las mujeres trabajamos menos porque somos madres o

–Cuando vino el juicio oral por la adopción, Diana era la que tenía que

porque somos más débiles, pero yo trabajé toda mi vida a la par de

decidir si querían viajar o no. Yo pensé: “Esta nena ahora dice que no

cualquier varón”.

quiere venir a la Argentina y se termina todo acá”. Pero cuando le

El hecho de ser mamá y de tener tan a flor de piel su instinto materno

preguntaron dijo: “Bueno, sí”.

también se refleja en su trabajo diario. “Tengo una cosa muy materna.

Tengo mis chicos. Alguna vez me han dicho que decirles así a los

LA FAMILIA NUMEROSA DE LOS BODOR

residentes es una falta de respeto, pero no se los digo en tono

La llegada a Buenos Aires no fue exactamente como Fernanda lo había

despectivo. Al contrario, ellos saben que pueden contar conmigo”,

soñado. Suponía que los chicos estarían felices de salir del infierno del

aclara.

orfanato y de vivir en un hogar rodeados de amor y de mejores comodidades. Pero Diana seguía teniendo problemas y se la veía muy

–¿Cómo te imaginas que va a ser este Día de la Madre?

triste. Se pasaba todas noches conectada a través de Internet con

–¡Va a ser grande! Nosotros venimos de familias muy chicas, ellos son

Ucrania. No hablaba español y su rendimiento escolar era muy bajo.

los únicos nietos, y la verdad es que cuando Guillermina dejó de creer

“Un día me agarró cruzada, le saqué todos los aparatos y se los pasé al

en Papa Noel y la magia del arbolito de Navidad, sinceramente las

idioma español. No le quedó otra que empezar a hablar castellano.

Fiestas no eran muy alegres que digamos. Me costó mucho traer a los

Ahora ya está teniendo sus amigos de acá, incluso tiene un amigo que

chicos y haberlo conseguido es el mejor regalo del Día de la Madre que

la invitó a salir”, dice su madre.

me dio la vida.

Hace pocos días, la familia entera volvió de un viaje a Disney. Cuentan

La doctora Fernanda Silva ofreció su contacto para ayudar si un/a

que el asombro de los tres niños era contagioso. “No les daban los ojos

socio/a quiere saber sobre la adopción en Ucrania y necesita más

para observar todo lo que había. Se subían a todos los juegos y nada

información. Su mail es pento43@gmail.com.

los asustaba”, agrega Guillermina en la conversación.

¡Feliz Día de la Madre!

39

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:16 AM Page 40

AUTOS

Deportivos con Clase DESCUBRIMOS CUATRO IMPONENTES

L

os vehículos deportivos de alta gama producen un efecto de admiración ante cualquier persona, sea o no apasionada de los autos. Estos modelos tienen la particularidad de combinar

a la perfección elegancia, confort y potencia, y es prácticamente imposible que pasen inadvertidos en cualquier parte del mundo.

MODELOS QUE SE DESTACAN EN EL

Para conocer mejor las características que tienen los vehículos, escogimos cuatro modelos que marcan tendencia en este rubro: el RS5

SEGMENTO: EL RS5 DE AUDI, EL SLK 55

de Audi, el SLK 55 AMG de Mercedes-Benz, el 911 Carrera 4 de Porsche y el M6 convertible de BMW. Disponen del mejor trato en cuanto a

AMG DE MERCEDES-BENZ, EL 911

diseño y tecnología, pero el fuerte de estos extraordinarios súper deportivos está en su motor. Además, las automotrices han elevado los

CARRERA 4 DE PORSCHE Y EL M6

estándares de seguridad y han reducido el consumo de combustible, un punto en el que coinciden todas las marcas.

CONVERTIBLE DE BMW.

Mercedes-Benz SLK 55 AMG El nuevo modelo top de la gama AMG de la tercera generación del SLK muestra a primera vista su singularidad: llamativas llantas de aleación AMG, el kit estético AMG específico para este vehículo con perfil aerodinámico AMG y dos salidas dobles cromadas en la zaga subliman

40

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:16 AM Page 41

las proporciones clásicas de roadster con un toque acentuadamente atlético. El expresivo diseño del SLK 55 AMG atrae todas las miradas y hace de este vehículo un roadster inconfundible.

Encarna a la perfección el lema de la marca AMG, «Driving Performance»: la combinación de dinamismo perceptible, deportividad distinguida, alta tecnología exclusiva y bajo consumo no tiene parangón en el segmento de los roadster compactos de altas prestaciones. El SLK 55 AMG acelera de 0 a 100 km/h en 4,6 segundos y alcanza una velocidad máxima, limitada electrónicamente, de 250 km/h.

Viene con un motor AMG V8 de 5,5 litros de nuevo desarrollo con desconexión

selectiva

de

cilindros

combina

prestaciones

impresionantes, con una potencia nominal de 422 CV y un par motor máximo de 540 Nm. Su demanda de combustible, 8,4 litros a los 100 kilómetros (consumo mixto en el nuevo ciclo normalizado europeo), y las emisiones de CO2 de 195 gramos por kilómetro son un 30% menor que las de su predecesor. El elevado dinamismo del nuevo modelo se debe también a su tren de rodaje deportivo AMG con dirección directa, Torque Vectoring Brake y ESP® de 3 niveles, así como equipo de frenos de alto rendimiento AMG.

41

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:16 AM Page 42

Porsche 911 Carrera 4

un 16 por ciento. Con ello el nuevo Nueveonce de tracción total

La automotriz duplica la oferta de la nueva generación Nueveonce y

continúa consecuentemente la trayectoria del 911 Carrera del tipo

lanza al mercado el 911 Carrera 4 con tracción total en cuatro

991 presentado en 2011. La máxima eficiencia y las mejores

versiones de modelo: 911 Carrera 4, 911 Carrera 4 Cabriolet, 911

prestaciones alcanzan con el Carrera 4 nuevamente un nivel aún más

Carrera 4S, 911 Carrera 4S Cabriolet.

elevado.

Estos nuevos deportivos con sus excepcionales y potentes

El impresionante aspecto de la zaga se subraya con la exclusiva banda

proporciones aúnan la excelente tracción y estabilidad que se obtiene

trasera de luces con función de luz de estacionamiento y luces traseras.

con el sistema activo Porsche Traction Management (PTM) con las

La banda de luces discurre directamente por debajo del borde del

ventajas de la carrocería de arquitectura ligera, los nuevos motores y

spoiler y une los dos grupos ópticos traseros. Esto refuerza por un lado

los sistemas de asistencia adicionales - tracción y dinámica elevadas a

la potente trasera del vehículo y, por otro, se confiere a los modelos

cuatro.

con tracción total un diseño nocturno muy singular. Con las luces

A pesar de unos motores más potentes y unas mejores prestaciones

activadas la banda trasera de luces une los grupos ópticos traseros y

estos cuatro modelos consumen considerablemente menos

señaliza así también en la oscuridad que se trata de un nuevo

combustible que sus predecesores, en algún caso el ahorro suma hasta

Nueveonce con tracción total. Esta imagen singular se completa en su

42

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:16 AM Page 43

vista lateral mediante las molduras estriberas en color negro y en su

BMW M6

vista frontal mediante la parte delantera inferior modificada con

La línea M6 de BMW se presenta en tres versiones: M6 Coupé, M6 Gran

rejillas laterales de entrada de aire con forma de horquilla.

Coupé y M6 covertible.

Es uno de los deportivos más impactantes del mercado. Su fisonomía,

Audi RS5

creada a la máxima performance, resulta atractiva desde cualquier punto

Su diseño ya marca una impronta de lo que es este modelo. Posee una

desde donde se la mire. Además, cada detalle de su diseño exterior está

parrilla que lo identifica sin franja horizontal, cuenta con tomas de aire

pensado para favorecer el andar y la estabilidad del vehículo a mayor

más grandes para favorecer el rendimiento del motor y una doble

velocidad. La versión cabriolet destaca en su diseño exterior la genética

salida de escape. Además, tiene un alerón que se despliega

de competición que tiene la marca. Su baja altura, las tomas de aire y el

automáticamente a 120km/h para aumentar la estabilidad, aplicando

ancho de sus neumáticos le dan una aerodinámica fascinante al vehículo

una fuerza descendente, y se pliega a 80 km/h.

El interior mantiene la elegancia exterior y el habitáculo del conductor

El interior presenta sus rasgos bien deportivos y si la persona lo desea,

está preparado para adaptarse a cualquier situación extrema de

puede incluir terminaciones personalizadas.

conducción, lo que le permite al conductor tener siempre el dominio

En cuanto a su potencia, también tiene características para admirar. El

del vehículo.

Audi RS5 está propulsado por una evolución del motor 4.2 V8 FSI

El volante de de cuero multifunción fue rediseñado y ofrece un agarre

similar al que utiliza el Audi R8. El motor tiene una cilindrada de 4.163

excelente y una sensibilidad más fina para realizar los cambios

cc. El vehículo pesa 1.7725 kilos, pero aunque pueda parecer muy

manualmente (tal como se puede apreciar en la foto), lo que eleva aún

pesado, alcanza 100 km/h en 4,6 segundos.

más su elegancia deportiva.

El coche está coordinado con el Audi Drive Select, que permite al

Una ventaja competitiva es la mejor recompensa para la eficiencia

conductor cuatro programas de conducción: Auto, Dynamic, Comfort y

tanto en el aspecto deportivo o simplemente para su andar en la ruta.

personalizado (sólo con MMI), y dispone de un control de aceleración

Gracias a la tecnología inteligente de BMW EfficientDynamics, el BMW

(o Launch Control). Los programas del Audi Drive Select permiten

M6 Convertible también produce resultados impresionantes en las

variar el comportamiento de la dirección asistida Servotronic, caja de

disciplinas de consumo de combustible y las emisiones. Algo que la

cambios, diferencial deportivo, motor y el sistema de escape.

marca también posee en sus versiones Coupé y Gran Coupé.

43

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:17 AM Page 44

Mutual en relanzamiento Sus beneficios y servicios están pensados a la medida de las necesidades de los médicos anestesiólogos.

Las nuevas prestaciones mutuales, el mantenimiento de la eficiencia y la calidad de la atención que se brinda al asociado son las herramientas de conquista de un número aún mayor de especialistas Lic. María Eugenia Piaggio

44

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:18 AM Page 45

ay una manzana porteña que los anestesiólogos de

un anestesiólogo que trabaja en la Municipalidad, no está obligado a

Buenos Aires conocen muy bien –la que se encuentra

tener el seguro a través de la Asociación de Médicos Municipales y sí

entre las calles J. F. Aranguren, Mendez de Andes, Fragata

puede tenerlo a través de la Mutual, y aprovechar algunas ventajas

Sarmiento y Nicasio Oroño– porque allí está ubicada la sede central

comparativas que nadie puede comentar con más elocuencia que

de la AAARBA y otros espacios edilicios que dependen de ella, como

quienes se han visto, desgraciadamente, involucrados en algún juicio.

H

la Biblioteca y el Museo. Pero donde Aranguren hace esquina con Fragata Sarmiento hay un lugar especial que, si bien jurídicamente es

Es un logro fundamental. ¿Qué otros quisiera alcanzar?

distinto de la AAARBA, comparte con esta el alma: la Mutual de

Otro tema importante es el de los residentes. Hasta ahora, este era

Médicos Anestesiólogos de Capital y Gran Buenos Aires. Esta se

un tema tabú. Acá los residentes no podían entrar antes de obtener

encuentra incluso estratégicamente ubicada cerca de la Asociación,

su título de médico especialista. Desde 2013, o sea, a partir de la

para una mayor agilidad en el acceso a sus servicios.

promoción que entró este año al primer año de la residencia de la

Como a partir de este año se están realizando algunos cambios

AAARBA, todos estos residentes pueden asociarse a la Mutual y, de

profundos en la Mutual a fin de mejorar el servicio que ofrece a sus

hecho, más del 60% se asociaron. Es la primera promoción que tiene

asociados, nos pareció muy interesante que fuera el propio presidente

la posibilidad de asociarse a la Mutual desde el primer año.

de la entidad quien nos ilustrara sobre el tema. Por eso, entrevistamos al doctor Saul Sorotski, quien asumió la presidencia en octubre de

¿Los que están en los años superiores pueden asociarse?

2012.

Eso es muy importante. Desde que estoy en gestiones, hemos dado vuelta varias cosas. El aporte que el socio hace a la mutual tiene dos

¿Su designación como presidente tuvo algún significado especial?

destinos. Uno es el concepto social, y esa cuota tiene el mismo valor

Vine acá para poder ensamblar la Mutual como brazo extensivo al

para el socio adherente que para el socio activo, con la diferencia de

quehacer del médico anestesiólogo. La Mutual tiene treinta años de

que en el caso del socio adherente –que son todos aquellos médicos

reconocida trayectoria, pero advierto que ha llegado el momento de

residentes hasta el día que reciben el diploma de la Asociación– es lo

modernizarla y aggiornarla. Por ejemplo, me gustaría lograr una

único que paga. El segundo destino de los aportes que paga cada uno

sinergia con la otra entidad que involucra a los anestesiólogos, que es

de los socios activos de la mutual es para que un grupo de socios que

la AAARBA. Hasta ahora estábamos muy separados y la idea es poder

ya no están en actividad puedan tener un retiro digno. Gracias a esa

complementarnos mejor.

colaboración, un conjunto de aproximadamente cien socios retirados pueden recibir un subsidio de retiro.

¿Cuál es el objetivo de su gestión?

Mi objetivo final es que todos los anestesiólogos asociados a la

¿Esto es para los socios que lo solicitan o es para todos los socios

AAARBA se asocien a la Mutual porque nuestra entidad complementa

que se retiran?

muy bien las actividades que lleva a cabo la AAARBA. La Mutual se

Es para todos los anestesiólogos que se retiran de la actividad y que

ocupa, sobre todo, de varios capítulos sociales, como seguro de mala

han hecho sus aportes. Se lleva a cabo a través de un régimen de

praxis, telefonía, subsidio de enfermedad, seguro de retiro, deportes a

reparto, lo que significa que si mañana viene una época de vacas flacas

través de un convenio con Megatlon, paquetes de turismo,

y hay menos ingresos, se cobrará menos. No es un aporte de

espectáculos, tiempo libre, descuentos en servicios oftalmológicos, y

capitalización. Se trata de un aporte que hacemos todos los que

otros.

estamos en actividad para que un grupo de colegas nuestros, que no está haciendo prácticas ni tiene un ingreso relacionado con la

De todos estos, ¿cuál es el beneficio más valorado por los socios?

anestesiología, pueda tener un retiro digno.

Lo que más le preocupa al socio es el seguro de mala praxis. Hay socios que quizá no tienen contratada a través de nosotros la cobertura por

¿Cuántos socios tiene la Mutual ahora?

mala praxis, porque durante muchos años el anestesiólogo que

Tenemos 1536 socios: 1472 activos y 64 residentes. Lo importante es

trabajaba en los hospitales municipales estaba obligado a tener el

que de los socios de la AAARBA, alrededor de 500 no son socios de la

seguro de la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires y carecía de

Mutual, entre residentes y socios activos. O sea, que el 66% es socio.

toda otra opción. Nosotros hemos revertido esto y, ahora, si uno es

45

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:18 AM Page 46

El doctor Saul Sorotski, presidente de la Mutual de MĂŠdicos AnestesiĂłlogos.

46

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:19 AM Page 47

¿Cómo es el subsidio de enfermedad?

Este subsidio funciona hoy a través de un aporte mensual voluntario que hacen los socios para cubrirse con un seguro en caso de enfermarse. Es una cuota baja que asegura la posibilidad de cobrar durante ciento veinte días un subsidio en caso de licencia médica.

Si bien no es una entrada que va a arreglar la facturación mensual, por lo menos es un ingreso que vale la pena. Para cobrarlo hay que presentar un certificado médico y se lo puede percibir hasta por cuatro meses.

¿Cuántos de los 1536 socios optan por ese subsidio?

¿Cuántos empleados tiene la Mutual?

Los residentes solo pagan la cuota societaria, por lo que este servicio

Somos pocos. Hay cuatro empleados más el doctor Arteaga y yo, que

no está previsto para ellos. De los 1472 socios activos tenemos 803

ocupamos cargos ejecutivos. El Consejo Directivo está integrado por

que pagan ese subsidio de ineptitud física, esto es, el 60% de los socios

diez socios con los que hacemos reuniones quincenales plenarias.

que están habilitados para hacerlo.

También se hacen dos asambleas anuales, una en abril y otra en octubre.

Además, si hace falta, se hace una asamblea extraordinaria en cualquier

¿Pueden los familiares de los anestesiólogos ser adherentes?

momento. Las autoridades se eligen por asamblea de socios.

Sí, si uno es médico anestesiólogo y es socio de la Mutual, la esposa automáticamente puede ingresar a través suyo en los planes sociales.

¿Tienen algún asesoramiento externo?

Incluso, si uno quiere que un familiar, como una prima, una cuñada o

Sí, si bien una de nuestras empleadas es la contadora Gabriela

un hermano, se haga socio, puede entrar pero solo obtendrá los

Sagastizabal, también contamos con asesoramiento externo de un

beneficios mutualistas, como telefonía, Megatlón, etc. No los

estudio contable y del estudio jurídico de la doctora Gisela Vila.

subsidios, que quedan limitados a los socios activos y anestesiólogos. ¿En qué aspectos cree usted que la Mutual se está volviendo más ¿Cómo se entera el socio de los beneficios?

eficiente?

Estamos trabajando activamente en mejorar la comunicación.

Te voy a dar un ejemplo. Para que el pago de la telefonía móvil sea

Tenemos una web que está en construcción. Y además les mandamos

más dinámico, lo hemos puesto como débito automático de una

newsletters que están ahora en franca etapa de rediseño.

tarjeta de crédito corporativa que, curiosamente, tenía una alianza con el programa de millas de Aerolíneas Argentinas. Casi sin darnos cuenta,

¿Cómo hacen los socios para transmitirles sus necesidades?

esto nos generó una cantidad de puntos que pertenecían a todos los

En realidad, se están realizando encuestas para ver qué es lo que le

socios de la Mutual. Mi logro personal fue convencer a las autoridades

interesa al socio. Asimismo, en la reconstrucción de nuestra página

de Aerolíneas Argentinas de que estas millas no eran de un titular, sino

web está previsto que se pueda trabajar on-line para detectar las

que, como era una tarjeta corporativa, las millas acumuladas eran de

necesidades del socio. De todas maneras, el socio es poco proclive a

todos. Después de muchos intentos, logré convencerlos y el mes

participar expresando sugerencias.

pasado firmé un acuerdo para que ese millaje se pueda sortear entre los socios. No sé por cuánto tiempo lo vamos a tener; será mientras

¿Quiere decir que el socio no participa?

tengamos puntos. De este sorteo participan los socios activos y los

Participa, pero los que más lo hacen son los jubilados y, en especial,

residentes.

los que estamos ligados a la gran familia, como la Asociación y la Fundación Dolor.

Para conocer en detalle los beneficios que ofrece la Mutual y la información sobre cómo asociarse entrar en www.tumutal.org.ar

47

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:20 AM Page 48

Reunión de amigos La AAARBA organizó la avant-première exclusiva para sus socios de la nueva película del anestesiólogo y director de cine Roberto Maiocco.

Una vez más, el auditorio de la Asociación se vistió de gala para recibir a sus socios con una propuesta cultural de primer nivel. Gracias a la gentileza del doctor Maiocco, que nos ofreció realizar una función exclusiva de su nueva película, tuvimos la oportunidad de ver Romper el huevo antes de que se estrenara en los cines.

Un grupo importante de socios participó del evento y disfrutó las escenas de este film, que ofrece momentos para reír, para pensar y también para emocionarse.

El doctor Carabajal fue el encargado de dar la bienvenida al público y presentar al doctor Maiocco, quien, una vez que comenzó la película, se quedó parado cerca del público para poder observar atentamente las reacciones de sus colegas mientras miraban el film. Luego los socios charlaron y le hicieron preguntas al director acerca del casting, de las locaciones y de la temática de la adopción, que es el núcleo del argumento.

La reunión continuó con un ágape en el que se brindó fraternalmente para desearle buenos augurios al director con el estreno.

A los socios que no pudieron participar, les recomendamos que no se pierdan la película que ya exhibe en los cines porteños.

48

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:20 AM Page 49

LIBROS

Festival de rimas Los escritores Alfredo de Cicco y Oscar Carbacho se unieron para crear un libro en el que se manifiestan sus insignes habilidades como sonetistas

ara no perder la costumbre de

recorrido, en los encuentros de trabajo, en los

sorprendernos gratamente, uno de

diálogos que mantuvieron los autores mientras

nuestros colegas médicos, el doctor

concretaban este sueño. Si bien cada texto está

Alfredo de Cicco, nos envío una invitación para

relacionado con su autor en espacio y forma

asistir a la presentación de su nuevo libro, De

(separados en dos partes y diferenciados con

Repente Sonetos, escrito en colaboración con su

distintas tipografías), el conjunto de la obra refleja

entrañable amigo el escritor Oscar Carbacho y

sutilmente un espíritu en común, donde el amor,

editado en julio de este año por Ediciones Botella

la vida y la nostalgia son la esencia de cada

de Mar.

soneto.

P

En el título del libro hay una intención de espontaneidad que se traduce en una obra compuesta de poemas intensamente vividos por estos dos grandes poetas, en la empeñosa

SIMBIOSIS

decantación que los ha llevado a ser quienes son, en

Este libro llovido beso a beso

obra y en humanidad.

con niveles de dicha y amargura

El libro tiene nostalgia y recuerdos. Y tiene también la experiencia de

se me llena de tiempo. Configura

los años. La necesidad de hablar de los seres queridos con palabras

el virtual anagrama del regreso.

bordadas en papel que decoran la añoranza y la soledad. Pero no todo son recuerdos; hay lugar también para la celebración entusiasta, el amor

Pudo ser anterior. Tal vez por eso,

y el gozo de la vida, reunidos alrededor de una lectura suelta y fácil.

por su estirpe de rancia forjadura

Como todos los trabajos colaborativos, la riqueza está en el camino

me acecha rencoroso en la censura, en el tramo del ansia o en el rezo.

Acaso permanezca todavía El doctor Alfredo Agustín de Cicco fue reconocido este año con el

recoleto en los túneles del día

premio a la trayectoria que entrega la entidad Gente de Letras. El

para espiar mi sutil desgarradura.

premio fue otorgado el 2 de septiembre en un acto que se celebró en el Auditorio del Archivo y Museo Histórico “Dr. Arturo Jauretche”,

Y en la noche frugal de mi partida

en el que además estuvieron presentes prestigiosos escritores y

salga del luto de mi mesa oscura a contarle a mi muerte de mi vida.

personalidades de las letras.

Alfredo de Cicco

49

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:20 AM Page 50

Dossier de Hipertermia Maligna (HM) SEGUNDA PARTE

Su control post-crisis.

Las preguntas más frecuentes luego de una crisis de HM. Autora: Prof. Dra. Dora B. Komar / Presentado en la CLASA

P

ropongo analizar las preguntas más frecuentes que nos realizan los colegas que han pasado por el duro trance de una crisis de HM aguda y que, al no ser expertos en el tema, no saben cuál es la mejor secuencia que debe seguirse con el paciente para obtener los resultados más satisfactorios.

por lo que se debe contar con un médico a cargo, capaz de tomar decisiones rápidas y eficaces.

Cuándo se da de alta al paciente Debe diferenciarse alta de egreso hospitalario. El egreso se le da a un

Qué tipo de controles necesita el paciente luego de una crisis de HM

paciente que, de algún modo, debe ser tratado o vigilado médicamente.

Se deben monitorear los siguientes parámetros:

El alta se le otorga cuando se da por finalizado el episodio.

• Saturación periférica de O2 • Capnografía • ECG

En principio, el paciente debe cumplir con los siguientes egresos: • Egreso del quirófano:

• TA

- Cuando la crisis ha remitido.

• Temperatura

- Cuando ante el fracaso terapéutico se indique soporte vital en

• Diuresis • Dolor • PVC, si fuera necesario, debido a manejo deficiente por parte del

la UTI. • Egreso de la UTI: - Cuando los signos vitales se han restablecido y haya 48 horas

paciente de los volúmenes

libres de enfermedad. Este es el tiempo promedio, que se

• Coagulación: se la monitorea en las primeras horas por la

emplea en discontinuar la droga y corroborar que no hay

posibilidad de que se haya instalado una CID

recrudescencia, ante la supresión del goteo de dantrolene.

- Diuresis efectiva

Quién es el médico responsable del paciente

- Adecuado manejo del dolor

El médico responsable del paciente es el anestesiólogo, que estuvo a

- Adecuado nivel de conciencia

cargo de la anestesia. Como en toda situación compleja que puede

• Egreso hospitalario:

prolongarse en el tiempo, se puede delegar la vigilancia del paciente a

- Manejo adecuado de dolor

otro profesional capacitado para tal efecto, en general el terapista.

- Diuresis efectiva

Sin embargo, se debe recordarse que por ser un tratamiento específico,

- Evaluación del problema quirúrgico que motivó la internación

las indicaciones y el control de la evolución de la crisis las debe realizar

- Alerta médico establecido para el paciente y su familia

el anestesiólogo.

- Adecuada deambulación

Cuál es el ámbito donde debe hacerse el seguimiento posterior a la crisis Debido a la multiplicidad de parámetros que deben controlarse, la

Se otorga el alta médica en las siguientes condiciones: • Alta médica: - Cuando todos los síntomas de la enfermedad se encuentren

frecuencia de esos controles y la necesidad de enfermería capacitada en el manejo de pacientes críticos, el mejor ámbito para ese control es la

remitidos.

- Cuando se establezca fehacientemente el diagnóstico de la

UTI o, en un caso ideal, un ámbito de internación manejado por anestesiólogos.

A esto se le debe sumar la posibilidad de la aparición de una nueva crisis,

crisis de HM. • Seguimiento posterior o derivaron a un centro de HM: - Se debe pensar que también la familia del paciente es nuestra

50

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:21 AM Page 51

responsabilidad, por lo que debe ser estudiada y alertada

flebitis por su alto PH, hepatotoxicidad sumado a estrógenos,

acerca de ser portadora de la enfermedad.

cardiotoxicidad sumado a bloqueantes cálcicos (verapamilo, diltiazen) del tipo de las dihidropiridinas. No está descripto con la amilodipina.

Qué complicaciones son esperables luego de superada la crisis.

No está indicado su uso oral luego de las crisis como forma de

¿El paciente puede morir?

discontinuar la medicación. La suspensión gradual del goteo es adecuada

Los pacientes que sufren una crisis de HM pueden recuperarse con o sin

y sin las complicaciones del uso oral, que son retención de secreciones,

secuelas, o pueden morir.

atelectasias, disminución del reflejo de deglución y vómito, retraso de

La muerte se da en las siguientes situaciones:

deambulación, diarrea o estreñimiento, dolor de pecho (derrame pleural

• Por la crisis en sí misma, con complicaciones graves.

y pericárdico), hematuria, reacciones hepáticas, dificultad miccional,

• Por recrudescencia.

convulsiones y confusión mental.

• Por complicaciones posteriores a la crisis.

• Por diagnóstico tardío.

Se debe recordar que los pacientes pueden morir aun si reciben

• Por tratamiento sintomático que prevalece sobre el específico.

tratamiento con dantrolene oportunamente y en forma correcta; el

• Por descuido de la oxigenación del paciente.

índice de mortalidad incluso en ese caso es de entre el 7% y el 10 %.

Las causas de estas muertes son insuficiencia renal aguda, CID, hemólisis, edema pulmonar, SDRA, insuficiencia cardíaca, edema agudo de pulmón,

Los pacientes pueden recuperarse en forma total o quedar con secuelas

alteraciones hepáticas y alteraciones del SNC, que evolutivamente se

graves. La más común es la insuficiencia renal y en segundo lugar los

presenta como arrefexia, pupilas fijas, convulsiones, EEG plano.

daños neurológicos. Debe recordarse que no es infrecuente que la salida

La muerte puede presentarse cronológicamente de esta manera:

de los cuadros comatosos se prolongue varios días y ello no es índice

• Precoz (en las primeras dos horas)

del déficit posterior.

- En general, por fibrilación ventricular.

• Mediata (más de 24 horas) - Por edema pulmonar cardiogénico.

- Por cuagulopatía de consumo.

• Tardía (varios días después)

Cómo manejarse con la familia del paciente • Durante la crisis - Debe haber un solo informante.

- Quien informa debería ser un médico.

- Por insuficiencia renal.

- Se debe informar solo la verdad.

- Por trastornos irreversibles del SNC.

- Esta información debe ser en tiempo real.

• Después de la crisis

Las formas graves evolucionan en forma tórpida y debe poder

- Se debe alertar al núcleo familiar del peligro frente a una

distinguirse lo que es mala evolución de la enfermedad de efectos

anestesia hasta que se sepa si son o no portadores de la

secundarios del tratamiento con dantrolene.

enfermedad, considerándolos a todos sospechosos en primer

Debemos recordar que una dosis completa para un adulto es, en general,

grado.

de 36 frascos. Esto implica administrar 108 gr de manitol y 2100 cm3

- Hay que reafirmar la información veraz de los hechos.

de agua bidestilada necesaria para la dilución del dantrolene, por lo que

Hay que indagar quiénes son posibles portadores de la

se podría aumentar el volumen intravascular si es que hay un estado de

enfermedad entre los miembros de la familia, aun lejana.

insuficiencia renal importante.

- Debe derivarse al paciente con su familia a un centro de

La inyección EV del dantrolene puede producir rush cutáneo, picazón,

consulta y diagnóstico, si lo hubiera.

51

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:21 AM Page 52

ESTAS SON ALGUNAS DE LAS NOTICIAS MÁS DESTACADAS QUE SE PUBLICARON EN LOS ÚLTIMOS DÍAS EN LOS PORTALES INTERNACIONALES RELACIONADOS CON LA ANESTESIOLOGÍA.

¿Qué hay de nuevo sobre el manejo de vía aérea difícil?

T

al como viene haciendo cada diez años, la American Society of Anesthesiologists (ASA) ha publicado la actualización de su algoritmo de vía aérea difícil (VAD).

Estos son los puntos más destacados: 1. Dentro de las situaciones que componen una VAD, la ASA incluye por primera vez la dificultad que se puede presentar al colocar un dispositivo supraglótico y la dificultad en la laringoscopia.

2. Propone una mascarilla tipo Fastrach® en el algoritmo como una

alternativa más en la situación de dificultad en la ventilación, además de como método de intubación.

3. La ASA incluye videolaringoscopios como dispositivos para utilizar de entrada ante la sospecha de VAD. Los menciona de forma genérica, sin especificar ni valorar cuál es preferible usar, ya que todavía no hay

5. Por último, resalta la importancia de informar al paciente tanto de

ningún trabajo controlado que lo refleje.

las dificultades presentadas como de las consecuencias que acarrea. Se

4. Se vuelve a hacer hincapié en la importancia de la extubación, que

debe reflejar siempre qué dispositivos se utilizaron y cuáles fueron los

debe realizarse en las condiciones clínicas favorables y teniendo

problemas que se encontraron. Para ello, la ASA recomienda una tarjeta

siempre en cuenta la preparación previa por si es necesario volver a

informativa, una pulsera o una mención especial en la historia clínica.

intubar.

La nota original está en inglés y se puede encontrar en www.asahq.org

Invento de un anestesiólogo argentino reocupado por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), el doctor Diego Delia,

P

nuestro colega y socio de la AAARBA, ha desarrollado un dispositivo portátil inalámbrico no invasivo que se aplica en el dedo para disminuir el riesgo de la muerte repentina en

niños pequeños.

Este dispositivo mide la saturación del oxígeno en sangre y la frecuencia cardíaca mediante un sensor que, preferentemente, es un oxímetro de pulso. Cuando alguno de estos parámetros está por debajo de sendos umbrales predeterminados por el usuario, se libera una descarga eléctrica para estimular la reacción del paciente y se emite una alarma local y/o remota. Se trata de un invento totalmente novedoso que, además de diagnosticar, se encargaría del tratamiento en el momento del problema. Este dispositivo fue presentado en la oficina de patentes de Estados Unidos (USPTO) y otras oficinas del resto del mundo, y se encuentra protegido bajo las normas internacionales de la propiedad intelectual. En la actualidad, se está terminando el primer prototipo, que se presentará en simultáneo en Estados Unidos, la Comunidad Europea y Latinoamérica.

52

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:21 AM Page 53

¿Sirve el twitter para los anestesiólogos?

Las alarmas en los hospitales egún un artículo publicado en julio de 2013 en el boletín

S

mensual de la Asociación de Anestesiología de Gran Bretaña e Irlanda, la mayoría de los anestesiólogos consideran que las

redes sociales no tienen nada que ver con la anestesia.

No obstante, el autor de la noticia, el doctor Douglas McKendrick, anestesiólogo del Hospital Dr. Gray’s, en Elgin, Escocia, señala que

Twitter puede ser muy útil para los médicos que participan de las conferencias y los congresos sobre anestesiología.

Gracias al Twitter, los organizadores del congreso pueden generar interés en el evento y anunciar las conferencias magistrales y los

egún un artículo publicado recientemente en The

obtener información sobre cómo planificar su viaje y el alojamiento.

S

Una vez comenzado el congreso, los organizadores pueden usar Twitter

salud. Según señala el diario, las enfermeras, abrumadas o

para informar a los participantes sobre cualquier cambio de último

insensibilizadas por el constante bombardeo, a veces responden

momento y recordarles las sesiones plenarias. A su vez, los asistentes

bajando el volumen de los dispositivos, apagándolos o simplemente

del congreso pueden usar esta red social para anunciar a qué sesión

ignorándolos, acciones que pueden tener consecuencias graves y

asistirán (algo útil en grandes congresos, como el Congreso Mundial en

potencialmente fatales.

Buenos Aires, en 2012, que tenía catorce sesiones plenarias

Hace pocos días, la Joint Comission, una organización internacional

simultáneas). Los participantes también podrían usar Twitter para

que certifica la calidad de los hospitales, advirtió a los centros de

tomar notas y compartir los puntos de aprendizaje o “pequeñas joyas

salud que tienen que poner el tema de la seguridad de las alarmas

de información” obtenidas en la sesión a la que asistieron. De esta

entre sus prioridades o se arriesgarán a perder su certificación.

manera, quienes no pudieran asistir a la conferencia podrían leer estas

Asimismo, esta comisión ha pedido a los hospitales que, a partir de

valiosas notas, lo que les proporcionaría una oportunidad de

enero, instalen la tecnología necesaria a fin de poder identificar las

aprendizaje.

alarmas que plantean los mayores riesgos para la seguridad, y a

La asociación británica que publica este artículo tiene su cuenta en

partir de 2016, los hospitales deberán decidir quién tiene la

Twitter (@ AAGBI) y para seguir el boletín de esta asociación hay que

autoridad para desactivar alarmas.

buscar @Anaes_Journal.

La nota original está en inglés y se puede encontrar en

La nota original está en inglés y se puede encontrar en

www.washingtonpost.com/sf/feature/wp/2013/07/07/too-much-

www.aagbi.org/sites/default/files/July_ANews_0.pdf

noise-from-hospital-alarms-poses-risk-for-patients/

talleres que se van a realizar. Por su parte, el público del congreso puede seguir el hashtag que los organizadores le otorguen al evento y

Washington Post, el exceso de ruido que emiten las alarmas conectadas a los pacientes en los hospitales está creando un

efecto de saturación en los enfermeros y otros profesionales de la

53

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:22 AM Page 54

toquedigital@anestesiologo.org

Sebastián D. Rosa

Estas son las últimas novedades de tecnología que encontramos en los portales especializados del mundo.

Para leer la noticia completa, puede ingresar al sitio donde fue publicada originalmente a través del código QR.

AUMENTAN LAS AMENAZAS DE MALWARE A ANDROID Según una noticia publicada por el diario ABC de España, el sistema operativo creado por Google registra más de 500.000 amenazas en el primer semestre del presente año. Los troyanos son las armas preferidas por los atacantes para estafar a sus víctimas. Los cibercriminales tienen un objetivo claro: conseguir que sus apps manipuladas permanezcan instaladas el mayor tiempo posible en los dispositivos de sus víctimas, y para conseguirlo es necesario camuflar al máximo sus funciones maliciosas. Lo que ellos quieren es mantener el lucrativo negocio del envío de mensajes Premium o el robo de datos.

COMPARAMOS LOS NUEVOS IPHONE 5C Y 5S El portal Gizmondo hace una comparación entre los dos nuevos modelos de iPhone que acaba de lanzar Apple.

ULTRABOOKS CONVERTIBLES, ¿LA FUSIÓN PARA TODOS LOS GUSTOS?

destaca a simple vista por contar con un diseño

A partir del lanzamiento del Windows 8, un

dorado (el rumoreado color champagne), además

sistema operativo totalmente pensado para

de las carcasas más clásicas en gris oscuro y plata.

“ser tocado”, la mayoría de los fabricantes se

Incluirá iOS 7, la última versión del sistema

sumaron a la moda de integrar una pantalla

operativo móvil de la compañía, e incorpora un

táctil a sus modelos de notebooks o netbooks.

sistema de identificación de huellas dactilares,

Las ultrabooks convertibles (así es como se

llamado Touch ID, entre una de sus características

llama a este tipo de

más llamativas. En cuanto al iPhone 5C, se

computadoras) tienen el poder de convertirse en tablets cuando

esperaba que fuera un modelo económico y, al

el usuario así lo demande. Según el portal Xataca.com esta fue

final, su precio no tiene el diferencial que todos

la novedad más importante en la FIA 2013, la feria que se celebró

imaginaban. Lo más llamativo de este teléfono es

en Berlín y reunió a los máximos referentes de la tecnología.

el la carcasa posterior de policarbonato rígido, que

Sostiene que el iPhone se

viene en varios colores.

A LAVARSE LAS MANOS ANTES DE UTILIZAR LOS DISPOSITIVOS MÓVILES Una investigación que publica el diario ABC de España señala que al-

Mientras tanto, las empresas

gunas pantallas táctiles de tablets y smartphones portan muchos más

tecnológicas desalientan a los

gérmenes que un asiento de inodoro. Las bacterias se quedan en estos

usuarios acerca del uso de pro-

dispositivos cuando sus usuarios deslizan sus dedos por toda la pan-

ductos químicos para limpiar sus

talla sin haberse lavado las manos previamente. Una tablet analizada

pantallas táctiles ya que pueden

por el grupo de consumidores “Which?” arrojó

dañarlas. No obstante, algunos

datos preocupantes: en un teléfono móvil es po-

expertos recomiendan utilizar un paño húmedo, suave y sin pelusa,

sible encontrar seiscientas unidades por hisopo de

en lugar de detergentes. Apple, por su parte, sugiere aplicar productos

la bacteria Staphylococcus aureus, cuyas toxinas

que no estén hechos a base de alcohol, los cuales pueden dañar la

pueden causar vómitos y diarrea.

pantalla.

54

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:22 AM Page 55

GASTRONOMÍA

siguiente. Los dos encuentros se jugarán en La

museos y espacios de arte en más de 34

Del 3 al 6 de octubre se llevará a cabo la

Rural, a las 16.00. Las entradas están a la venta

barrios. Nuestro Museo y Biblioteca Histórica

segunda edición de Masticar, el festival

en www.topshow.com.ar

abrirá sus puertas en el edificio de Fragata

gastronómico que se realizó por primera vez el

Por su parte, el polo abre la temporada oficial

Sarmiento 541 para aquellas personas que

año pasado con una gran convocatoria de

en Buenos Aires con el Abierto de Tortugas, que

quieran incluir, en el paseo por los distintos

p úblic o y la

se juega entre el 24 de septiembre y el 13 de

museos de la Ciudad Autónoma de Buenos

participación

octubre. La Triple Corona continúa con el

Aires, el de la especialidad de anestesiología.

de los m ás

torneo de Hurlingham del 15 de octubre al 3

www.lanochedelosmuseos.gob.ar

importantes

de noviembre y, finalmente, los mejores

c oc in eros

y

jugadores del mundo se disputan la copa más

CASA FOA

restaurantes de

importante del polo en la Catedral de Palermo.

Como la tradicional

Buenos Aires. El

La edición número 120 del Abierto se jugará

muestra

objetivo de la feria es poner en valor la

entre 16 de noviembre y 7 de diciembre.

arquitectura,

de

gastronomía argentina, ayudar a que el público

decoración

y

tome conciencia de la importancia de los

paisajismo celebra

productos frescos de estación y de la comida

este año sus treinta casas, ha elegido una

casera. El recorrido incluye clases dictadas por

prestigiosa sede. Se trata del edificio Tornquist,

los más destacados cocineros locales, puestos

emblemático diseño del arquitecto Alejandro

para degustar platos de algunos de los mejores

Bustillo. Este edificio es uno de los máximos

restaurantes de la ciudad y un mercado de

representantes del historicismo neoclásico y se

productores de diferentes regiones del país.

encuentra ubicado en Bartolomé Mitre

En El Dorrego, Zapiola 50 (entre Dorrego y

BALLET

559/31. Las últimas tendencias de decoración

Con c ep c ión A rena l). Más

“La Cenicienta”, el cuento de Charles Perrault,

y las propuestas de los mejores decoradores y

ha tenido múltip les lecturas , alg un as

arquitectos del país presentadas dentro de los

inolvidables. Este año el ballet del Teatro Colón

4000 metros cuadrados de la muestra. La

revivirá esta obra que permite el lucimiento de

exposición se realizará desde el 4 de octubre

primeros bailarines, bailarines-actores y

hasta el 10 de noviembre.

info

en

www.feriamasticar.com.ar

cuerpo de baile por igual. Protagonizado por las primeras figuras y solistas del Ballet Estable,

CINE

junto con la Orquesta Filarmónica de Buenos

¿Sabía que todos los viernes, a las 20.00, puede

Aires, se presentará el 10, 12, 13, 14, 15, 16 y

ver antes de que se estrenen en el cine algunas

17 de noviembre en el Teatro Colón. Mas info:

de las películas más destacadas con entrada

www.teatrocolon.org.ar

libre y g ra tuita ? Se tra ta del ciclo “Preestrenos”, que se lleva a cabo en el Colegio

DEPORTES

ARTE

Público de Abogados de la Capital Federal (Av.

Para los que disfrutan viendo deportes de alto

Una experiencia cultural única al aire libre es

Corrientes 1441) y es organizado en forma

nivel en vivo se vienen dos propuestas muy

la Noche de los Museos, que organiza el

conjunta con el Museo del Cine. La agenda de

interesantes. Por el lado del tenis, se jugarán

Ministerio de Cultura porteño y que este año

octubre incluye el viernes 4, Sola contigo (de

dos partidos exhibición, el primero entre Nadal

se llevará a cabo el 9 de noviembre. El evento

Alberto Lecchi); el viernes 11, Au fond des bois

y Nalbandian, el 23 de noviembre, y otro donde

incluye charlas, espectáculos, música, teatro y

(de Benoit Jacquot) y el viernes 25, Años de

se enfrentarán Djokovic y Nadal al día

performances dentro y fuera de diferentes

calle (de Alejandra Grinschpun).

55

CA_216_pliego_3_Layout 1 10/3/13 10:22 AM Page 56

Humor sin anestesia

56

CA_216_tapa_Layout 1 25/09/13 15:36 Page 1

CA_216_tapa_Layout 1 9/24/13 3:56 PM Page 1

Ó R G A N O D E D I F U S I Ó N D E L A A S O C I A C I Ó N D E A N E S T E S I A, A N A L G E S I A Y R E A N I M A C I Ó N D E B U E N O S A I R E S

AÑO XX - OCTUBRE / NOVIEMBRE 2013 - N° 216

OCTUBRE / NOVIEMBRE 2013 N° 216 CORREO ARGENTINO C.CENTRAL

Ayer y hoy: primer film de una anestesia y cirugía en el mundo, realizada en el Hospital de Clínicas en 1899. Quirófano de última generación en la Ciudad de Buenos Aires.

FRANQUEO A PAGAR CUENTA Nº 11353

w w w. a a a r b a . o r g