IGOR V & Salud Vida
MARTES 15 DE ABRIL DE 2014
Alimentos integrales, grandes aliados del cuerpo/6C l www.elnuevosiglo.com.co
MÉTODOS DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICOS, BUENOS BATAZOS PARA TERMINAR LA CARRERA
No descuide la base y gánele al cáncer de riñón/4C
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2C EL NUEVO SIGLO l MARTES 15 DE ABRIL de 2014 l www.elnuevosiglo.com.co
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VIVIR CON DIABETES (III)
Por Catalina Jaramillo Uribe Enviada especial de EL NUEVO SIGLO CARTAGENA
QUÉ IMPLICA para un paciente diabético llevar la vida que tiene y para la sociedad ser ciega ante ello? En la lucha contra la diabetes, la comunidad en general debería entender que esta enfermedad crónica es sólo una parte de la persona y no lo que la define. Eso fue lo que la farmacéutica danesa Novo Nordisk manifestó en el marco del evento Diabetes Leadership Summit (DLS) 2014, en Cartagena. “Podríamos estar hablando de una antropología de la diabetes”, comentó a EL NUEVO SIGLO Alejandro CastillejoCuéllar, director del departamento de antropología de la Universidad de los Andes. Es decir más que tratarla en su dimensión puramente biológica, los médicos se enfrentan hoy en día a verla desde su parte sicológica, cultural y social. EL NUEVO SIGLO: ¿Qué rol cumple la parte sicológica y social en un paciente con enfermedad crónica? ALEJANDRO CASTILLEJO-CUELLAR: Los médicos están acostumbrados a ver las enfermedades y el comportamiento corporal en su dimensión puramente biológica, es decir como una materialidad, un sistema. Sin embargo, desde la parte antropológica nos acercamos al cuerpo desde aquellos aspectos que lo rompen, dañan y enferman. Concebimos, en general, que el organismo no es solamente una materialidad sino una red de relaciones -comportamentales, culturales y sociales- mucho más grande que lo involucran con el resto de la sociedad, lo cual denominaríamos como el cuerpo social. Y la diabetes, en particular, tiene que ver con hábitos de diferente tipo, con el modo de vida, los alimentos que se consumen y el ejercicio que se realice. De esta manera podríamos hablar de una antropología de la diabetes. Cuando se aplican tecnologías, insulinas, el encuentro entre paciente y doctor, y otros aspectos, conforman un escenario de complejísimo que invita a entender esta patología no sólo desde el punto de vista fisiológico y biológico, sino también social y cultural. En este sentido es importante saber que el sector salud involucra muchos aspectos de la experiencia humana. Un ejemplo de ello es cuando en una reunión el individuo con diabetes saca una jeringa y se inyecta insulina, sencillamente la
El lado sicosocial de una enfermedad crónica l Sanación sin entender la visión de un paciente es difícil. La comprensión de ese dolor es una fortaleza, incluso para la persona que está pasando por eso.
En la lucha contra la diabetes, la comunidad en general debería entender que esta enfermedad crónica es sólo una parte de la persona y no lo que la define. /Foto tudiabetesmellituscom
gente que está a su alrededor -y no sabe lo que él padece- queda paralizada y puede incluso pensar que es un heroinómano. Eso produce un impacto muy fuerte tanto para el afectado como para el resto y tiene que ver con la visión que una comunidad particular puede tener sobre un paciente. Esto demuestra cómo la enfermedad rompe patrones permanentemente y obliga a los seres humanos a tener formas de vida radicalmente diferentes. ENS: ¿Por qué la sociedad no está preparada para recibir ese tipo de acontecimientos? AC: Porque no estamos acostumbrados a convivir en el mismo mundo con una persona que padece una enfermedad. Por otro lado, el sistema médico en el que nosotros operamos sustrae al enfermo de la sociedad, por ejemplo los tratamientos se ejecutan directamente en centros especializados, en comparación con otros países donde los afectados se quedan en sus casas y es allí donde se les hace el tratamiento, no en las clínicas. Además hay una falta de educación respecto a cómo convivir con enfermedades y eso por
hablen, que la miren distinto, eso crea distancias y es mucha carga. Nosotros no sabemos cómo relacionarnos con la enfermedad del otro. Y la única forma de conocer el sufrimiento de alguien es que se haga público, que se haga dialogar y sea algo colectivo y no simplemente que se quede en el interior de una parte de la población. Antropología de la diabetes
ALEJANDRO CASTILLEJO-CUELLAR, director del departamento de antropología de la Universidad de los Andes. /Foto Novo Nordisk
definición produce suspicacias, miedos… ENS: ¿Qué tanto puede afectar a las personas la presión de la sociedad? AC: Mucho. Si una mujer ‘gordita’ siente una enorme presión porque vive en una sociedad de flacas imagínese una persona que tiene una enfermedad visible. De pronto la sociedad no le dice nada, pero el simple hecho de que no le
ENS: ¿Podríamos entonces ver la diabetes desde su aspecto social, psicológico y cultural y no sólo biológico? AC: Sí, porque la enfermedad irradia en una cantidad de dimensiones humanas que uno no concibe y yo pienso que parte de la reflexión médica debe ser eso también. ENS: ¿Cómo se podría tratar a un paciente con enfermedad crónica desde la parte sicosocial? AC: Seguramente habría la necesidad de formar organizaciones de pacientes, redes de intercambio entre ellos y los médicos, generar conversaciones alrededor de las patologías. En definitiva es hacer un intento no sólo de transferir información
sino de entender cómo viven los enfermos y mostrar caminos de comportamiento distintos para el control de sus padecimientos. ENS: ¿Cuál es el papel de la medicina en este ámbito? AC: La medicina debería tener en cuenta el punto de vista del enfermo, analizar qué implica para él llevar la vida que tiene y para la sociedad ser ciega ante ello. La sanación y la curación sin entender la visión de un paciente es difícil. La comprensión de ese dolor es una fortaleza incluso para la persona que está pasando por eso. Es gente que necesita acompañamiento, algunas veces, especializado pero también de los que lo rodean. Porque en Colombia las familias incluso manejan con distancia las enfermedades. Se trata de hacer un esfuerzo social y que las comunidades, los barrios inviertan en capital emocional, psicológico, económico en la recuperación de otros. Entonces a mí me parece que la creación de lazos, el diálogo, compartir experiencias, crear comunidad (personas que se junten para compartir un dolor) facilitaría la vida.
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PROVECHE LA Semana Santa para aumentar el consumo de pescado, ya sea por tradición, creencias o porque descubrió la importancia de sus nutrientes. A pesar de que este alimento es de fácil acceso, el consumo en el país es bajo pues se estima que un colombiano promedio come sólo 6 kilos de pescado por año, según la Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO). Trayendo a colación las recomendaciones de la Coordinadora Nacional del Programa Nutricional de Sodexo Colombia, Adriana Ruiz, vale la pena seguir con la tradición de comer este alimento y además aprovechar sus beneficios: • Los pescados poseen propiedades nutricionales importantes dentro de lo que se considera una alimentación equilibrada y cardiosaludable. • Ayuda a la salud del corazón, reduce los niveles altos de triglicéridos, disminuye el riesgo de arritmias y retarda el proceso de
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El pescado, un alimento que nada en beneficios l Prevenir enfermedades cardiovasculares, diferentes tipos de cáncer y trastornos inmunológicos son algunas de las ventajas que genera su consumo
Para la lonchera Sándwich de atún • 1 pan redondo o alargado • 1 hoja de lechuga • ¼ de tomate en cuadritos • ¼ de cebolla rallada • 1 lata de atún • 1 cucharada de perejil picado • Crema de leche • Sal, pimienta y gotas de limón al gusto Modo de preparación:
Para el almuerzo
Pique finamente la cebolla, el tomate y el perejil para mezclarlos con el atún y la crema de leche; adicione sal, pimienta y limón al gusto. Después corte el pan en dos, coloque la hoja de lechuga y la mezcla de atún. Y así su sándwich estará listo para que lo disfrute.
Pescado en salsa de naranja • Zumo de 4 naranjas • Zumos de 2 limones • 5 filetes de pescado blanco • 1/2 barrita (45 gramos) de mantequilla o margarina • 1 cebolla mediana, cortada en rodajas • 2 cucharadas de harina • Sal y pimienta, al gusto
CONTIENEN DIFERENTES vitaminas del grupo A, B, D y E, lo cual ayuda a provenir gran cantidad de enfermedades. /Foto apuntogastronomicablogs
Modo de preparación: Caliente el jugo de naranja y el jugo de limón dentro de un sartén hondo a fuego medio. Cuando empiece a hervir, reduzca el fuego y agregue los filetes de pescado. Tape y cocine durante 5 minutos o hasta que estén listos. Retírelos del sartén con mucho cuidado para no romperlos y colóquelos en un platón. Después caliente la mantequilla en una cacerola pequeña, saltee las rodajas de cebolla e incorpore poco a poco la harina moviendo con una espátula de madera hasta que desaparezcan los grumos. Añada el jugo en que se cocieron los filetes de pescado, échele sal y pimienta y cocine a fuego bajo hasta que espese. Cuando finalice ponga sobre la salsa los filetes de pescado y adorne con rodajas de naranja para servir junto arroz blanco.
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EL PESCADO es considerado como un alimento muy completo debido a que sus nutrientes son esenciales en cualquier etapa de nuestras vidas. /Foto
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acumulación de placa grasa en las arterias para evitar infartos, debido a su alto contenido de omega3. Por todas estas razones, la Asociación Americana del Corazón (AHA) aconseja consumirlos, en especial los grasos, por lo menos dos veces por semana. De igual forma el aporte calórico de este alimento es relativamente bajo ya que por cada 100 gramos se consume entre 120 y 200 calorías. Pero si esto le preocupa, los expertos recomiendan métodos de preparación como a vapor, plancha o al horno para no elevar los niveles calóricos. Asimismo, el pescado puede asociarse con la prevención del cáncer de mama, colon y próstata, además de enfermedades cardiovasculares, trastornos inmunológicos y osteoporosis. También, para las futuras madres, este alimento ayuda en el embarazo y en posterior desarrollo neurológico de los niños.
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4C EL NUEVO SIGLO l MARTES 15 DE ABRIL de 2014 l www.elnuevosiglo.com.co Por: Mónica Pérez Especial para EL NUEVO SIGLO
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CTUALMENTE ES muy común que las personas se sientan atemorizadas por padecer una enfermedad, pero más por el cáncer y no es para menos, ya que éste como otros padecimientos pueden segar la vida si no son tratados a tiempo. Y frente a éste, en específico, los especialistas aseguran que se ha vuelto la ‘epidemia’ del momento, debido a múltiples factores y también porque se están descubriendo otras fases de esta patología. De hecho, uno de los que más preocupa es el cáncer de riñón porque puede no detectarse tempranamente y es una de las causas principales de los decesos en el país. EL NUEVO SIGLO tuvo la oportunidad de conversar con Carlos Ortiz, oncólogo clínico, quien asegura que “es una enfermedad frecuente debido a las alteraciones genéticas que produce, las cuales hacen que la célula benigna se convierta en maligna”. Esto quiere decir, que la división que éstas generan acelera su proceso para provocar la migración de la que está dañada a otra parte del cuerpo produciendo lo que comúnmente llaman, metástasis. Pero remontémonos un poco al pasado, (más de una década) donde hablar de este cáncer era un tabú debido a la falta de recursos que los médicos para descubrirlo y tratarlo. Ahora, con todos los avances en el campo de la medicina, este impedimento quedó en el olvido, pues en el 2005 salió el primer fármaco personalizado para atacar las partes donde se produce la célula maligna. “Hace nueve años teníamos personas intratables, pero con la aparición de medicamentos personalizados ya se pueden someter a métodos que les ayudarán a prolongar el tiempo de vida”, asegura con orgullo Ortiz. Y es que desde esa época hasta el día de hoy han aparecido 7 nuevos tratamientos que van dirigidos a atacar las vías metabólicas, para darles a los seres humanos una esperanza de vida. En Colombia el rango de edad en el que se detecta este cáncer es entre los 50 y 60 años. Asimismo, las estadistas demuestran que son más propensos los hombres, con 1.5% frente a las mujeres con 1%. Por lo que el experto asegura que “los
EL CAMBIO de la célula buena a la mala es algo que con el pasar de los años y gracias a los nuevos medicamentos se ha podido entender en el cáncer de riñón. /Foto jsantosfotoblogspot.com
GÁNELE LA CARRERA A ESTA ENFERMEDAD
No se deje hacer un strike del
cáncer de riñón
l El Oncólogo Carlos Ortiz explica tratamientos, avances, métodos de prevención y demás opciones para darle un batazo a la afección sitios más frecuentes para que este cáncer haga metástasis son en los pulmones y en los huesos, donde el paciente comienza a tener una tos frecuente y sin mejora o dolores en las articulaciones”. Radiografía nacional
PARA QUE la incidencia de cáncer baje es necesario recurrir a métodos de prevención para obtener diagnósticos tempranos. /Foto libertaddigital.com
De acuerdo con Ortiz, “la primera causa de cáncer en nuestro país es el de mama en las mujeres y en los hombres el de próstata, siguiendo con cérvix y pulmón”. “La idea en Colombia, con los diagnósticos tempranos y las campañas de prevención, es lograr que la incidencia baje para intervenir tempranamente al paciente”, afirma el especialista. Por lo tanto es importante destacar que gracias a estos mecanismos se han obtenido avances significativos en cuanto a
cáncer de cérvix, gracias a la citología y en el de próstata por el tacto renal. Pero la idea de disminuir estas cifras viene de la mano con la intervención de tratamientos personalizados, ya que hay tumores como el de pulmón donde ni la incidencia o mortalidad se han podido bajar debido a que no existen mecanismos para detectarlo a tiempo. El propósito actual de los médicos es optimizar al máximo la vida de las personas que padecen esta enfermedad. Ortiz comenta que un paciente con cáncer tiene el efecto de bola de ping-pong: “cuando la pelota toca el piso, en este caso el paciente, inmediatamente sufre nuevas lesiones que necesitan de quimioterapia para restablecer su equilibrio mental y físico. Pero si el método deja de funcionar vuelve y cae, y es aquí donde se abre paso a otra medicina que logre llevar a la persona hasta otro punto de la recuperación. Este juego de ‘sube y baja’ lo fundamental es “agarrar la bola” para prolongar su calidad de vida.” De acuerdo a lo anterior se puede observar que a lo que se refiere a cáncer de riñón el ser humano cuenta con cuatro líneas de tratamiento para combatirlo, lo mismo sucede con el de mama ya que tiene nueve posibilidades donde si no funciona una se puede intentar con otra y así sucesivamente, con el fin de darle a las personas cada vez más años de supervivencia. Veamos con detenimiento lo que los expertos desean conseguir con la ayuda de nuevos tratamientos, frente a la esperanza de vida promedio de los pacientes: “el cáncer es como un partido de béisbol, sólo que aquí no hay el chance de que sucedan home run, sino hits que permitirán llevar al paciente a segunda y tercera base, hasta que la carrera termine. Por lo tanto, uno como médico debe ser contúndete con la droga que se le suministra, ya que ésta es como el primer batazo para que la persona continúe y avance dentro del juego”, explica. Esto sucede porque según los pronósticos un paciente dura 14 meses con el primer medicamento, después llega otra medicina que lo hará durar 8 meses y así sucesivamente. Esto ocurre porque el cuerpo se acostumbra al tipo de droga y comienza a resistirse, por lo que se debe cambiar periódicamente para que el individuo siga sobreviviendo.
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FENOTIPOS, TRATAMIENTOS Y TASAS DE MORTALIDAD DE ESTA ENFERMEDAD
Abecé del EPOC
l Evitar el cigarrillo y hacer ejercicio factores clave de prevención
EN COLOMBIA, según el estudio de prevalencia de la EPOC, un 8.9% de mayores de 40 años la padece./Foto infirmases.com
en el cual el síndrome es predominante. La hipersecreción bronquial se ha asociado a una mayor inflamación en la vía aérea y mayor riesgo de infección. Mixto EPOC-asma Aunque la EPOC y el asma son enfermedades diferentes existe una “mezcla” de estas dos que es considerada uno de los cuatro fenotipos y por ende el más extraño. Aún se realizan estudias sobre este tipo para saber cuál es el tratamiento adecuado. Los síntomas son muy similares a los que se manifiestan en ambas patologías. EPOC aguda
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A ENFERMEDAD Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una grave condición que obstruye las vías aéreas por donde pasa el oxígeno. Está asociada al humo de cigarrillo y es infra diagnosticada, lo que quiere decir que alguien que la sufre puede recibir una definición errada de lo que verdaderamente padece. La EPOC es una de las patologías con elevada alta de mortalidad ya que es considerada la quinta causa de muerte en los países latinoamericanos, además se ha convertido en un problema de salud pública de gran magnitud. Se estima que, en ausencia de intervenciones para reducir los riesgos y en particular la exposición al humo del tabaco, las muertes aumentarían en más de un 30% en los próximos 10 años. Los síntomas principales son la falta de aire, la tos y la expectoración, y en lo que hoy se denomina EPOC se pueden definir diversos fenotipos con repercusión clínica y terapéutica diferente. Aunque no es una enfermedad curable, evitar el cigarrillo es la medida más eficaz para prevenir y frenar su progresión. La OMS estima que actual-
Todo paciente con EPOC que presente 2 o más agudizaciones moderadas o graves al año, definidas como aquellas que precisan al menos tratamiento con corticosteroides sistémicos y/o antibióticos. Calidad de vida mente existen 210 millones de personas en el mundo que la padecen y su prevalencia en la población general es de alrededor del 1% en todas las edades, incrementándose al 8%-10% o más, en adultos mayores de 40 años. En 2005 murieron por esta causa más de 3 millones de personas, lo cual representa un 5% de todos los fallecimientos registrados ese año. Aproximadamente un 90% de los decesos por EPOC se producen en países de bajos y medianos ingresos. Aunque los fumadores son los más propensos a sufrir la enfermedad, en la actualidad afecta casi por igual a los conocidos como “fumadores pasivos” de ambos sexos debido al aumento del consumo entre las mujeres de las naciones con ingresos elevados.
reducido. Suelen tener menos agudizaciones que el fenotipo bronquitis crónica, pero es posible que las personas con enfisema sean también agudizadores, en especial aquellos con formas más graves de la enfermedad. Bronquitis Crónica La bronquitis crónica se define como la presencia de tos productiva o expectoración durante más de 3 meses al año y durante más de 2 años consecutivos. El fenotipo bronquitis crónica identifica al paciente con EPOC
La EPOC produce cambios importantes en la calidad de vida, pues con el tiempo se puede aumentar el ahogo y puede llegar a presentarse con actividades mínimas como ir al baño, vestirse, ingerir alimentos, entre otros, haciendo necesario que el paciente reciba oxígeno o que se desplace a niveles de altitud bajos. La limitación en la actividad física conduce al sedentarismo, atrofias musculares y disminución de la fuerza muscular, situaciones que en fases avanza-
das pueden ser invalidantes. Las personas que sufran de EPOC pueden requerir de un mayor número de hospitalizaciones e incapacidades, así como problemas cardiacos asociados y otras alteraciones sistémicas. Tratamientos La visión sobre la EPOC ha cambiado sustancialmente, ya se pueden ofrecer diversas alternativas terapéuticas y multidisciplinarias con las que se busca reducir la frecuencia y gravedad de las agudizaciones, disminuir el número de hospitalizaciones, mejorar el pronóstico y evitar el deterioro de la función pulmonar, todo lo cual se puede traducir en mejoría de la calidad de vida del enfermo y de las personas que lo rodean. En la actualidad uno de los procedimientos más usados para combatir la EPOC es, aparte de la cirugía, el tratamiento endoscópico valvular que consiste en la implantación de válvulas unidireccionales que permiten la salida del aire de las zonas enfisematosas o dañadas por el humo. Con esta técnica se busca disminuir la hiperinflación pulmonar, el trabajo respiratorio, la presión sobre el diafragma y la pared torácica, así mejorar la capacidad y tolerancia de ejercicio, mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente. *Este artículo contó con la ayuda del internista y neumólogo de la Clínica Marly, Hugo Caballero.
Fenotipos Enfisema Incluye pacientes con diagnóstico clínico, radiológico y funcional de enfisema que presentan ahogo e intolerancia al ejercicio como síntomas predominantes. En este caso los pacientes tienen tendencia a un índice de masa corporal
LA LUCHA contra el cigarrillo, la principal causa de la EPOC, debe ser frontal y sin concesiones./Foto semujercom
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6C EL NUEVO SIGLO l MARTES 15 DE ABRIL de 2014 l www.elnuevosiglo.com.co en forma
ASEGÚRESE QUE los alimentos que dicen ser integrales lo sean en un 100%, pues estos deben tener granos como trigo, arroz, avena y centeno./Foto otramedicinaimujercom.com
Dispositivo para combatir la migraña La migraña es considerada como el dolor de cabeza más incapacitante de todos y el séptimo generador de costo económico en Colombia, por lo que quienes la padecen dejan de producir. “Se estima que 4.7 millones de personas en el país sufren de migraña crónica y 1.2 millones requieren un tratamiento preventivo”, asegura Joe Fernando Muñoz Cerón, médico neurólogo. Por estas razones fue creado Cefaly, un dispositivo electrónico de neuro estimulación craneal externa que emite impulsos eléctricos al nervio trigémino, a la altura de la frente, favoreciendo la liberación de endorfinas del sistema nervioso y reduciendo significativamente las crisis de dolor.
PREVIENEN COMPLICACIONES DEL CORAZÓN Y LA DIGESTIÓN
Pionero de lipoescultura ultrasónica La lipoescultura ultrasónica es una tecnología de punta desarrollada por los científicos para la extracción de grasa localizada, con el mínimo de complicaciones y con el máximo de aprovechamiento. En Colombia el pionero de su uso es el médico Javier Carranza, quien luego de asistir al Congreso de Salud de cirugía estética en el año de 1986 en Miami la ha puesto en práctica en el Centro Internacional de Cirugía Plástica garantizando un éxito rotundo en sus pacientes. La recuperación de este procedimiento tardad entre 3 y 4 días, y los pacientes aptos son aquellos con grasa localizada en brazos, piernas y abdomen.
Biopsias que salvan vidas El estreñimiento afecta aproximadamente al 8% de los niños y constituye un motivo de consulta al pediatra en el 5% de los casos. Un estudio reveló la importancia de la biopsia rectal como método fiable para el diagnóstico de la enfermedad de Hirschsprung, un desorden en el desarrollo del sistema nervioso entérico que se caracteriza por la ausencia de células ganglionares, con casi 100% de especificidad. “También han demostrado ser adecuadas para la determinación de otras neuropatías entéricas como la displasia intestinal (DNI) o la ganglioneuromatosis”, comentó Juan Carlos Hiromi López, del Departamento de Patología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia./Agencia de Noticias UN.
Larga vida con los alimentos integrales
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l Conozca cuáles son los cuatro beneficios de consumirlos
OR LAS propiedades que conservan los granos enteros, como semillas de trigo, maíz, centeno, avena, arroz y cebada, los productos 100% integrales son catalogados como alimentos que están en capacidad de contribuir a prevenir problemas de salud, relacionados con la digestión y el corazón”, explicó la directora del Centro Colombiano de Nutrición Integral (Cecni) y nutricionista, Claudia Angarita. Lo anterior se debe a las cantidades que contienen de fibra, antioxidantes, nutrientes y vitaminas como la E, las cuales ayudan a disminuir el colesterol y la hipertensión arterial. Para obtener estos beneficios, los nutricionistas recomiendan que a la hora de comprar alimentos se comprueben que estos sean 100% integrales y no simplemente parciales. En el pan empacado, por ejemplo, es importante verificar que en la tabla de nutrición exista un alto contenido de fibra, proteína, vitaminas, y que, cuenten con el sello de la máxima autoridad en materia de granos enteros, el Whole Grain Council (WGC). Así las cosas y una vez se realice esta verificación, las personas podrán empezar a gozar de los cuatro beneficios principales de consumir alimentos 100% integrales:
algunos componentes de los granos enteros que se conservan en alimentos integrales, tales como fibra, almidones resistentes y oligosacáridos, estimulan las defensas del cuerpo, mejoran la salud gastrointestinal y previenen infecciones e inflamaciones en el estómago. Un corazón con fuertes latidos Los expertos afirman que el consumo de granos enteros ayuda a disminuir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Esto se debe a que los alimentos con estas propiedades disminuyen el colesterol sanguíneo y generan efectos positivos en la disminución de la hipertensión arterial. Un peso corporal indicado El consumo de al menos tres porciones de granos enteros contribuye a mantener en el punto ideal el Índice de Masa Corporal (IMC), generando una mayor sensación de saciedad al comer y reduciendo el consumo de energía y acumulación de grasa abdominal. Previenen la diabetes LA FIBRA y los almidones resistentes, contenidos en estos alimentos, contribuyen con la salud gastrointestinal./Foto i.huffpost.com
Óptima salud intestinal Evidencias científicas confirman que
Los alimentos 100% integrales contribuyen a controlar los niveles de glucosa sanguínea. Existen estudios que demuestran que reducen la producción de insulina, lo cual genera un mayor control glicémico, para quienes son propensos a padecer diabetes.
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Medicina o cachumbambé MENTE Y CUERPO, HERMANOS GEMELOS (VII)
l La súper especialización está llevando a formar médicos del pie de derecho y otros del izquierdo
LA AUTOMEDICACIÓN crece a diario ante la libre venta de medicamentos y la gente desconoce los efectos colaterales que pueden tener
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Mariano Cañizares Parrado Especial para El Nuevo Siglo
N Cuba la palabra cachumbambé se define como una especie de balancín usado fundamentalmente para el entretenimiento infantil. Caracterizado por bajar y subir permanentemente y de manera rítmica. Hoy trataré de explicar el significado de esta definición, a través de los tratamientos médicos contrapuestos y desgraciadamente indicados con una frecuencia incalculable. ¿Cuántos de los que están leyendo este artículo tienen indicaciones medicamentosas como las que voy a mencionar? Recibo semanalmente alrededor de unos seiscientos correos sin hacer esta pregunta; así que no tengo la menor idea de cuántos serán cuando comiencen a escribirme quienes han tenido el privilegio de ser víctima de estas iatrogenias médicas. Son muchos los ejemplos, pero en esta oportunidad quiero referirme a dos de ellos, dada la frecuencia constatada en mi clínica.
Ácido acetil salicílico (ASA) en pacientes hipertensos. Glucosamina en pacientes diabéticos. El uso de la aspirina es tan común, que en la actualidad ya está presente comercialmente en más de un tercio de los países del mundo. Se indica hasta por efecto placebo. ¡Qué locura! Se le atribuyen tantas propiedades que resulta ser ingerida para todo tipo de dolor: Artritis, reuma, cefaleas, lesiones musculares, caries dentales, molestias menstruales… También es usada para bajar los estados febriles, disminuir la sintomatología de los resfríos etc. Pero lo más interesante está cuando es recetada por un médico, sin existir antecedentes de anginas, accidentes cerebrovasculares isquémicos, o un simple bloqueo de la sangre en cualquier zona del cuerpo. Es decir, el único criterio está sustentado por la constatación de una presión arterial no tan elevada. Es tanta la frecuencia en el consumo innecesario de este medicamento, que el presente año lo he comenzado indicando estudios de pH de orina a los pacientes hipertensos consultados. Ya son 72, y en todos los casos he podido constatar naturaleza ácida (pH inferior a 5).
Es muy bueno saber que cuando el pH presenta naturaleza ácida mantenida durante distintas tomas de muestras, en diferentes días y horas, comienza inmediatamente la retención de líquido, con el intento de neutralizar los efectos de la acidificación, trayendo por consecuencia el aumento inmediato de la tensión arterial. A estos pacientes se les ha suspendido el ASA, acompañado de una alimentación predominantemente antioxidante. Esto ha sido suficiente para que el 73% de ellos, hayan abandonado los medicamentos antihipertensivos por voluntad propia, dada la comprobación de su consumo innecesario. Como si fuera poco, la retención de líquido es uno de los factores predisponentes al aumento progresivo del peso corporal, y todos sabemos lo bien llevados que son la obesidad y la hipertensión arterial. No puedo dejar de escribir textualmente la frase que todos repiten: “Que chistoso, una me la sube y el otro me la baja”. Yo le agrego: ¿Medicina o cachumbambé? La hipertensión arterial, la diabetes tipo dos y la obesidad son tres amigos que muy pocas veces se separan en las penurias presentes en cada una de ellas,
donde muchas veces no se sabe con total precisión quién busca a quién. Lo que sí está claro es que la diabetes tipo dos tiene su origen en una incorrecta utilización de la insulina por el cuerpo, por tanto, se presentan problemas en el transporte de la glucosa hasta su almacén (las células), para posteriormente ser utilizada como una fuente de energía necesaria ante la presencia de cualquier actividad del ser humano. Y por otra parte, generalmente es diagnosticada en presencia de sobrepeso. Existen dos tipos de diabetes, sin contar con las modalidades muy casuísticas como: Las relacionadas con fibrosis quística, gestacional, hereditarias… Pero en este artículo quiero referirme a una variante provocada generalmente por automedicación, por supuesto, carente de un mínimo de conocimientos al respecto; y por qué no mencionar algunas iatrogenias médicas cuando se recetan medicamentos como la glucosamina. Este medicamento muy utilizado con la finalidad de disminuir los dolores provocados por la osteoartritis y supuestamente para restablecer la consistencia de los cartílagos presentes en
el cuerpo humano, pertenece al grupo de los azúcares simples o monosacáridos, y es conocido que desde el punto de vista bioquímico disminuye los efectos de varios medicamentos indicados para el control de la diabetes, dentro de ellos los más comunes en los tratamientos actuales (la metformina y la glibenclamida). Desde principios del 2012 vengo suspendiendo la indicación de la glucosamina y aplicando una dieta balanceada, según las exigencias nutricionales de un paciente portador de hiperglucemia. Para mí no fue una sorpresa, pero para muchos lo ha sido: En el 96.3% de los casos se han eliminado por completo los medicamentos indicados en el control de la diabetes, sobre todo, la metformina y la glibenclamida. Qué lindo fuera graduar médicos integrales, porque la súper especialización en la medicina, está llevando a formar especialistas del pie derecho y otros del izquierdo. El Ácido Acetil Salicílico (ASA) no es merecedor exclusivo de la frase común en estos pacientes: “Que chistoso, una me la sube y el otro me la baja”. Yo le agrego: ¿Medicina o cachumbambé? marcani1953@yahoo.es