EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA BÁSICA PARA PEDIATRAS DRA. ANA GUINOT SAERA MESA REDONDA OFTALMOLOGÍA 06-03-15 VI CURSO DE ACTUALIZACIÓN PEDIÁTRICA HOSPITAL CASA DE SALUD CATÓLICO UNIVERSITARIO
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA BÁSICA PARA PEDIATRAS
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA BÁSICA PARA PEDIATRAS
MATERIAL: OFTALMOSCOPIO DIRECTO
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MATERIAL: OFTALMOSCOPIO DIRECTO
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MATERIAL: OFTALMOSCOPIO DIRECTO
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MATERIAL: OFTALMOSCOPIO DIRECTO
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MATERIAL: COLIRIO FLUOTEST
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MATERIAL: COLIRIO FLUOTEST
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MATERIAL: cualquier fuente de luz
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DE 0 A 3 AÑOS
DE 3 A 12 AÑOS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS
CUALQUIER ANOMALÍA REMITIR AL OFTALMÓLOGO
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS EPIBLEFARON
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS COLOBOMA
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS BLEFAROFIMOSIS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS ALT. CANTO EXTERNO
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS ANQUILOBLEFARON
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS QUISTE OCULAR CONGÉNITO
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS ANOFTALMIA
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS ANOFTALMIA
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS ANOFTALMIA
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS HEMANGIOMAS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS HEMANGIOMAS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS HEMANGIOMAS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS HEMANGIOMAS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS HEMANGIOMAS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS HEMANGIOMAS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS HEMANGIOMAS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS HEMANGIOMAS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS HEMANGIOMAS
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS PTOSIS CONGENITA
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS PTOSIS CONGENITA Unilateral
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS PTOSIS CONGENITA Unilateral o bilateral
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS PTOSIS CONGENITA Unilateral o bilateral No afecta eje visual OBSERVAR
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS PTOSIS CONGENITA Unilateral o bilateral No afecta eje visual OBSERVAR Si afecta eje visual REMITIR AL OFTALMÓLOGO
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DE 0 A 3 AÑOS: PÁRPADOS PTOSIS CONGENITA Unilateral o bilateral No afecta eje visual OBSERVAR Si afecta eje visual REMITIR AL OFTALMÓLOGO Si provoca torticolis REMITIR AL OFTALMÓLOGO
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DE 0 A 3 AÑOS: VÍA LAGRIMAL
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DE 0 A 3 AÑOS: VÍA LAGRIMAL OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA LAGRIMAL
La patología lagrimal más frecuente en la infancia
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DE 0 A 3 AÑOS: VÍA LAGRIMAL OBSTRUCCION DE LA VIA LAGRIMAL
CLINICA. epifora y conjuntivitis de repetición
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DE 0 A 3 AÑOS: VÍA LAGRIMAL OBSTRUCCION DE LA VIA LAGRIMAL
Refluye a la presión sobre el saco lagrimal
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DE 0 A 3 AÑOS: VÍA LAGRIMAL OBSTRUCCION DE LA VIA LAGRIMAL
TTO. Lavados con suero + Masajes sobre el saco + antibioticoterapia < 6m SI PERSISTE > 6m .REMITIR AL OFTALMÓLOGO
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DE 0 A 3 AÑOS: VÍA LAGRIMAL
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DE 0 A 3 AÑOS: VÍA LAGRIMAL DACRIOCISTITIS
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DE 0 A 3 AÑOS: VÍA LAGRIMAL DACRIOCISTOCELE CONGENITO CLINICA. Masa azulada en región del saco a tensión sin signos inflamatorios Refluye a la presión sobre el saco lagrimal TTO. Masajes sobre el saco + antibioticoterapia SI PERSISTE .REMITIR AL OFTALMÓLOGO
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DE 0 A 3 AÑOS: VÍA LAGRIMAL FISTULA LAGRIMAL CONGENITA MUY RARA, UNILATERAL, PUEDE ASOCIAR OTRAS MALFORMACIONES VÍA LAGRIMAL Va desde el saco a zona ligamento cantal externo ASINTOMÁTICA. OBSERVAR SINTOMÁTICA .REMITIR AL OFTALMÓLOGO
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DE 0 A 3 AÑOS: OFTALMIA NEONATAL Más frecuente en 1º mes vida, 5% neonatos Suele adquirirse en canal del parto
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DE 0 A 3 AÑOS: OFTALMIA NEONATAL CONJUNTIVITIS QUIMICA. Por profilaxis nitrato plata 1% Aparece a las 24h de la instilación Leve, autolimitada
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DE 0 A 3 AÑOS: OFTALMIA NEONATAL CONJUNTIVITIS DE INCLUSION. Por Chlamydia trachomatis Aparece a los 5-14 dias del parto Cj. Papilar purulenta o mucopurulenta Tto. eritromicina oral 50 mg/kg/dia en 4 dosis , 10-14 dias
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DE 0 A 3 AÑOS: OFTALMIA NEONATAL POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS Aparece a los 4-5 dias del parto Cj. Catarral leve, hiperemia y secreción mucosa o mucopurulenta Tto. Colirios tetraciclinas, sulfamidas, bacitracina.
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DE 0 A 3 AÑOS: OFTALMIA NEONATAL CONJUNTIVITIS GONOCOCICA. Poco frecuente Aparece 2-4-dias postparto Cj, hiperaguda purulenta, quemosis conjuntival, abundante secreción con incluso pseudomembranas tto. Colirio eritromicina, penicilina, tetraciclina 1% Sistémico penicilina G, 50.000 U/kg/día IM eritromicina 10mg/kg/día Cefotaxima 75-100mg/kg/día IV ceftriaxona DU 125mg IM
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DE 0 A 3 AÑOS: OFTALMIA NEONATAL CONJUNTIVITIS HERPÉTICA. Producida por VHS 2 Aparece entre 5-7-dia postparto Cj. Aislada o asociada a otras lesiones oculares o enfermedades diseminadas, vesiculas epiteliales.., Tto. Topico trifluortimidina o aciclovir.
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DE 0 A 3 AÑOS: OFTALMIA NEONATAL CONJUNTIVITIS POR PSEUDOMONAS más frecuente en lactantes prematuros grave puede dar queratitis , endoftalmitis ,septicemia, incluso muerte en lactantes Tto, tópico gentamicina o polimixina B Sistemico gemtamicina o cabenicilina
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DE 0 A 3 AÑOS: OFTALMIA NEONATAL PREVENCIÓN profilaxis nitrato plata 1% Povidona yodada 2,5% dos gotas tras nacimiento POMADA DE ERITROMICINA AL NACIMIENTO
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DE 0 A 3 AÑOS: CONJUNTIVITIS
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DE 0 A 3 AÑOS QUISTES DERMOIDES Valorar tamaño y crecimiento
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DE 0 A 3 AÑOS QUISTES DERMOIDES Valorar tamaño y crecimiento Afectación eje visual
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DE 0 A 3 AÑOS QUISTES DERMOIDES Valorar tamaño y crecimiento Afectación eje visual Remitir al oftalmólogo
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DE 0 A 3 AÑOS MICROFTALMIA Remitir oftalmólogo
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DE 0 A 3 AÑOS MICROFTALMIA Remitir oftalmólogo
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DE 0 A 3 AÑOS MICROFTALMIA Remitir oftalmólogo
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DE 0 A 3 AÑOS MICROFTALMIA Remitir oftalmólogo
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DE 0 A 3 AÑOS MICROFTALMIA ESTUDIO PEDIATRA
Análisis del cuadro clínico ECO renal RMN cerebral Estudio audición
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DE 0 A 3 AÑOS MEGALOCORNEAS/GLAUCOMA CONGÉNITO Remitir oftalmólogo
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DE 0 A 3 AÑOS COLOBOMAS/ANIRIDIAS/CORECTOPIAS Remitir oftalmólogo
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DE 0 A 3 AÑOS LEUCOCORIA Remitir oftalmólogo catarata/retinoblastoma/rop
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DE 0 A 3 AÑOS LEUCOCORIA Remitir oftalmólogo catarata/retinoblastoma/rop/
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DE 0 A 3 AÑOS CATARATA Remitir oftalmólogo Congénita
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DE 0 A 3 AÑOS CATARATA Remitir oftalmólogo Congénita Adquirida
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DE 0 A 3 AÑOS ROP en prematuros estudio y seguimiento por oftalmólogo especializado en este tipo de exploración
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DE 0 A 3 AÑOS NISTAGMUS CONGENITO Aparece antes de los 3 m de vida Descartar otras anomalías del desarrollo no oculares asociadas en el 65% pacientes:
Prematuridad Hidrocefalia Pci Craneosinostosis Epilepsia Ataxia Espina bifida
Remitir oftalmólogo para descartar anomalías oculares asociadas
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DE 0 A 3 AÑOS NISTAGMUS ADQUIRIDO Estudio neurológico
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DE 0 A 3 AÑOS
EPICANTUS ESTRABISMO PARALISIS OCULOMOTORAS
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DE 0 A 3 AÑOS
EPICANTUS
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DE 0 A 3 AÑOS
EPICANTUS
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DE 0 A 3 AÑOS
EPICANTUS
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DE 3 A 12 AÑOS MEDICION AGUDEZA VISUAL
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DE 3 A 12 AÑOS
BLEFARITIS
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DE 3 A 12 AÑOS
CHALAZION ORZUELO
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DE 3 A 12 AÑOS
MOLUSCUM CONTAGIOSUM
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DE 3 A 12 AÑOS
DACRIOADENITIS
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DE 3 A 12 AÑOS CELULITIS PRESEPTAL U ORBITARIA aparecen con proptosis, tumefacción palpebral, quemosis y fiebre y responden bien a antibióticos sistémicos.
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DE 3 A 12 AÑOS ABSCESOS ORBITARIOS aparecen con proptosis, tumefacción palpebral, quemosis,
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DE 3 A 12 AÑOS ABSCESOS ORBITARIOS aparecen con proptosis, tumefacción parpebral, quemosis,
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DE 3 A 12 AÑOS CONJUNTIVITIS BACTERIANAS Secreción mucopurulenta en fsi Colirio Tobramicina 1-2 g/4v/d/7-10d
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DE 3 A 12 AÑOS CONJUNTIVITIS VÍRICAS Secreción serosa en fsi, folículos conjuntivales, hipertrofia tejido linfoide, adenopatía preauricular, pseudomemebranas Autolimitada Colirio Tobramicina 1-2 g/4v Remitir oftalmólogo
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DE 3 A 12 AÑOS CONJUNTIVITIS ALÉRGICAS papilas
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DE 3 A 12 AÑOS CONJUNTIVITIS ALÉRGICAS papilas
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DE 3 A 12 AÑOS CONJUNTIVITIS ALÉRGICAS papilas
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DE 3 A 12 AÑOS CONJUNTIVITIS ALÉRGICAS
CAE CAP QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL QUERATOCONJUNTIVITIS ATÓPICA
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DE 3 A 12 AÑOS CONJUNTIVITIS ALÉRGICAS TTO. Lavados suero fisiológico Antihistamínicos Remitir oftalmólogo
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DE 3 A 12 AÑOS REACCION ALERGICA CONJUNTIVAL quemosis
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DE 3 A 12 AÑOS QUISTE DE INCLUSION CONJUNTIVAL Aparece si se entierra epitelio conjuntival Los corticosteroides tópicos pueden ser útiles y si persiste remitir al oftalmólogo pues puede requerir una escisión quirúrgica.
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DE 3 A 12 AÑOS HERIDAS CORNEALES /CE
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DE 3 A 12 AÑOS HERIDAS CORNEALES /CE
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DE 3 A 12 AÑOS UVEITIS remitir oftalmólogo
MUCHAS GRACIAS