01 041217 dia del medico

DÍA DEL MÉDICO

SUPLEMENTOS ESPECIALES

ENFOQUE

Basso: La medicina de hoy implica trabajo en equipo

Como parte de una sociedad cada vez más compleja, el médico debe no sólo saber sobre su tarea como profesional, sino que debe ser un mejor ser humano, dijo el ministro de Salud Pública, Jorge Basso.

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n el mundo moderno, los profesionales de la salud tienen cada vez mayores desafíos para su formación permanente, indicó el secretario de Estado.

Esto se debe a las mayores exigencias en tomar contacto con la creciente información que reciben identificando los verdaderos beneficios que pueden depararle los mismos a los usuarios, quienes en términos generales son cada día más conscientes de sus derechos en materia de salud.

Esos desafíos comprenden también, el contar con una mayor cultura general que los habilite a tomar posición en temáticas tales como bioética, vocación de servicio (con una mirada necesariamente humana) y conflictos de intereses, siempre en interacción con los equipos de trabajo de los cuales forman parte, aseveró Basso.

Como parte de una sociedad cada vez más compleja, el médico –que sigue teniendo una muy alta consideración en nuestra sociedad– necesita no sólo conocer lo que hace a su tarea como profesional de la salud en el siglo XXI, indicó el jerarca, sino que además requiere cada vez ser un mejor ser humano, un mejor ciudadano, con más cultura general, imprescindible para encarar la relación con sus pacientes, con sus iguales y con los grandes intereses que se mueven en el sector salud.

El profesional de la medicina necesita destrezas vinculadas a la comunicación, para saber escuchar, y para poder relacionarse.

Además, necesita dedicación para una escucha atenta y tratar

de identificar cómo lograr transmitir la importancia de la prevención, de una vida saludable, de evitar conductas de riesgo a quienes lo consultan, quizás por temas puntuales, pero que son verdaderas oportunidades para hablar de los aspectos sustantivos que atañen al cuidado de su salud, estimó Basso.

Esto, que parece ser sencillo, lleva tiempo, dedicación y requiere para aprenderlo y llevarlo a la práctica más allá del relato, estar plenamente convencido de su importancia y vigencia.

El titular del MSP comentó que para lograr este objetivo, “remarco el tema formación general, valores, además de experticia profesional específica en los temas asistenciales”.

En este marco, “tenemos por delante grandes oportunidades para la profesión” ya que “hoy se ha logrado mejorar sustantivamente el nivel de retribuciones de los médicos en pocos años y en eso la Reforma Sanitaria, el SNIS, tiene mucho que ver”.

Por otro lado, la expectativa de vida de los uruguayos es cada vez mayor, “tenemos una pobla-

da, acompañada de la correspondiente transición epidemiológica– a un verdadero cambio del paradigma, orientando cada vez más esfuerzos en la enfermedades crónicas no transmisibles, con políticas integrales de promoción y prevención, asistencia, rehabilitación y cuidados paliativos, puntualizó el ministro de Salud Pública.

Añadió que esto “determina inexorablemente la necesidad de nuevas destrezas en la relación médico-paciente, medicofamilia y médico-comunidad, dado el cada vez más importante vínculo con el rol del equipo de salud en las tareas señaladas como integrales, con un lugar especial para las actividades de promoción de salud sin descuidar el tratar las enfermedades”.

Por otra parte, a partir del debate mundial sobre los intereses de las distintas industrias que interactúan en la sociedad con los médicos, “se generan nuevos intercambios, nuevas preguntas sobre cómo vincularse con los conflictos de intereses generados a partir de una política tendiente a recibir multiplicidad de

“Es inexorable la necesidad de nuevas destrezas en relación médico-paciente, medico-familia y médico-comunidad”. ción más longeva en donde las mujeres viven en promedio unos 7 años más que los hombres y en donde la creciente presencia de enfermedades crónicas, conciben a un médico que cada vez más trabaja en equipo con una función más dedicada a cuidar que a verdaderamente poder curar enfermedades”.

Las clásicas enfermedades infecciosas que predominaban en el siglo XIX y primera parte del XX dieron paso –a partir de la transición demográfica señala-

ofertas de formación, viajes a congresos, organización y patrocinio de eventos financiados por firmas comerciales, así como recibir regalos de distinto valor”.

Los profesionales médicos deben tomar decisiones diariamente sobre este y otros temas, “lo que les lleva a posicionarse sobre su conducta y la de sus colegas. ¿Están bien esas conductas? ¿Inciden en su práctica cotidiana?”

“Como son parte de una realidad en buena parte del mun-

do, ¿no las consideramos y miramos para el costado?”, se preguntó el secretario de Estado.

Puso como ejemplos: la prescripción de determinadas marcas de medicamentos cuando existe una ley de genéricos (medicar principios activos y no marcas), indicar determinados procedimientos diagnósticos con equipos donde se tienen intereses directos (el denominado auto pase), el atender en forma privada a pacientes que paralelamente se atienden en instituciones de salud.

Se trata de “situaciones que pueden llegar a generarse o ya se están generando y sobre las cuales se debe, reitero, tomar posición personal diariamente, tomando conciencia de que definen conductas personales de las cuales somos, en última instancia, éticamente responsables”.

En este contexto, la creciente judicialización “también estimula la denominada medicina defensiva en todo el mundo, lo cual puede promover la sobre utilización de procedimientos diagnósticos innecesarios, o in-

ducir a la sobre utilización de especialistas frente a pacientes problema”.

Es así que “se ha venido incorporando la cultura de que el médico general, inclusive el especialista en medicina familiar – que es el primer contacto con el usuario– se interpreta como el trampolín para llegar al especialista”.

“Eso determina que los especialistas tengan consultas que no resultan necesarias que lleguen a él, que deberían resolverse en el primer nivel de atención. Unánimemente todos los especialistas refieren que esto es así, con el agravante de que muchos pacientes, luego de estas consultas, no vuelven a su médico tratante. Y esto en ninguna parte del mundo es sinónimo de calidad de atención”.

Es más, agregó Basso, esta situación “incrementa el problema de las listas de espera para algunas especialidades, con la correspondiente demora para los que verdaderamente lo necesitan e incrementando los costos a los usuarios y al sistema en general”.

El titular del MSP subrayó que “en estos temas estamos ocupados, estamos trabajando, no solos, sino con el conjunto del sector salud y la sociedad toda que aspiramos a que se involucre cada vez más a través de su activa participación”.

No obstante lo anteriormente dicho, “debemos reconocer la

cina intensiva. Son años de formación que no terminan con la obtención del título o de los títulos”.

Se trata de “un proceso que implica un continuo de formación permanente, desde las instituciones formadoras de recursos humanos, el Colegio Médico, las sociedades científicas, in-

“Judicialización estimula la medicina defensiva lo cual promueve la sobreutilización de diagnósticos innecesarios”. enorme gratificación que significa ser médico, el rol sustantivo de la profesión, acompañada de la satisfacción de sentirse útil con alguien que necesita apoyo, cuidados y de nuestra presencia y experticia” Basso puntualizó que “todas las especialidades médicas juegan un rol sustantivo en el proceso de atención, las que están orientadas en el primer nivel de atención, en el ámbito hospitalario y en el vinculado a la medi-

clusive a los propios prestadores y gremios. Todos tienen un rol insustituible”.

Desde el SNIS se apuesta a cursos de capacitación “vinculados a la retribución variable que reciben todos los trabajadores de la salud, incluyendo naturalmente a los médicos, a efectos de generar nuevas aproximaciones a muchos de los temas señalados. Se trata de cursos virtuales en horario de trabajo mayoritariamente, y que en esta se-

cepto de calidad de atención.

A nivel mundial, hay una tendencia a pensar que la calidad de la atención tiene que ver con la utilización de más tecnologías, de más exámenes, de usar más medicamentos”.

Ese exceso de utilización de recursos “se parece más a una lógica de mayor consumo de prestaciones como sinónimo de calidad, o como parte de una medicina defensiva por el temor a las consecuencias vinculadas a la judicialización de la salud en el mundo”. Como contrapartida, “se ha generado una corriente muy fuerte basada en evidencia (medicina basada en evidencia) que cuestiona fuertemente esa sobreutilización de recursos, esa sobremedicalización seguida de iatrogenia por la interacción de medicamentos. Esto ha determinado ya que en algunos países desarrollados, los efectos de esa interacción de fármacos figuren entre las primeras causas de muerte prematura”. La consigna “menos es más” es una “clara señal de cómo debemos orientar, con más sabiduría, las decisiones cotidianas de la profesión”. gunda edición comprende a 70.000 trabajadores. Es una experiencia única en nuestro país y la región, y –por lo que sabemos– con pocos antecedentes a nivel mundial”.

El curso no es obligatorio pero “está condicionado a una retribución que se paga o no en función de la realización del mismo. Se utiliza una plataforma con software libre y se aplica a todo el equipo de salud, desde el especialista hasta el personal de oficio, pasando por los administrativos, técnicos y todos las profesiones de salud”.

El contenido está directamente vinculado a los temas anteriormente señalados y está acordado en el Consejo de Salario correspondiente.

“Con la colaboración de INEFOP estamos culminando un segundo año de experiencia, con una versión siempre mejorable, pero que ha venido teniendo una buena aceptación entre los trabajadores y profesionales de la salud. Se trata de poner en la agenda de la formación continua una aproximación a temas que entendemos sustantivos”.

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▲ “La medicina de hoy implica trabajo en equipo, con otros colegas (interconsultas), con el personal de enfermería (que juega un rol sustantivo), y con el área de salud mental y social, con la que comparte compromisos con buenas prácticas de atención con vocación de servicio”, comentó el ministro de Salud Pública, Jorge Basso.

Sostuvo que cuando el médico tiene multiempleo, “en general tiene mayores dificultades para comprometerse con ese estilo de trabajo y para organizar su formación y capacitación continua”. Esto se debe a que las condiciones de trabajo “inciden en el seguimiento de sus pacientes, en tanto no se generan condiciones para el seguimiento en el tiempo. El poder hacerse cargo de la incertidumbre clínica frente a un paciente problema requiere tiempo, al igual que el vincularse con colegas sin sobreutilizar el recurso del pase a especialista, lo que genera listas de espera innecesarias”.

Ese proceso de mayor dedicación al seguimiento del paciente “está vinculado con el con-

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Hay que usar consigna “menos es más”

Mejora de la calidad asistencial ▲ La Administración de los

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Servicios de Salud del Estado (ASSE) reconoció a los equipos que fueron galardonados con premios al Compromiso con la Gestión Pública por parte del Instituto Nacional de Calidad (Inacal). Su titular, Susana Muñiz, dijo que la institución a su cargo fue la que más premios obtuvo y destacó que la mejora en la calidad asistencial es una línea estratégica prioritaria.

Los ganadores del premio Compromiso con la Gestión Pública en la categoría de plata fueron la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Pasteur, el block quirúrgico del hospital Maciel y el Servicio de Hematología y Trasplante de

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Progenitores Hematopoyéticos, también del Maciel.

Mientras tanto, el Servicio de Internación Domiciliaria de ese hospital obtuvo el premio de bronce.

La presidenta de ASSE consideró este logro como “una motivación importante” y felicitó a los distintos servicios, así como al equipo que trabaja los temas de calidad dentro de ASSE, por su compromiso.

La jerarca aseguró que los usuarios del prestador reconocen esa mejora en la calidad de la atención, lo que se visibiliza en la última encuesta que realizó la consultora Cifra, en la cual los usuarios de todo el sistema expresan ese reconocimiento, no solo los que pertenecen a ASSE, sino también los de los prestadores privados.

“Son buenas noticias de organismos externos y de usuarios que demuestran que los trabajadores de ASSE están comprometidos”, indicó Muñiz.

Prevención, el gran desafío del médico Hay que hacer énfasis en que la persona participe en el cuidado de su salud, dijo el decano de Medicina, Fernando Tomasina.

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n general, uno de los desafíos que deben enfrentar los médicos es trabajar por la prevención y por el bienestar de la población trabajando en los factores de riesgo que terminan generando la enfermedad, comentó el decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República.

Añadió que, en este marco, los profesionales de la salud también tratan de profundizar en llevar adelante acciones que permitan el normal desarrollo de las capacidades del individuo al que circunstancialmente, tienen como paciente.

Tomasina puntualizó que otro de los desafíos tiene que ver con hacer énfasis en la prevención y en la promoción en salud.

El objetivo de estas políticas es que las personas puedan asumir lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) mencionó en las reuniones que llevó a cabo tanto en Bangkok (Tailandia) como en Otawa (Canadá), “en cuanto a que la persona se empodere y tome conocimientos y participe en el cuidado de su salud y en los factores determinantes de ésta”, precisó el decano de Medicina.

El otro desafío de un profesional del área sanitaria es, cuando ya existe la enfermedad, hacer un diagnóstico precoz para actuar en forma terapéutica y oportuna para evitar el desarrollo de la enfermedad y evitar su propagación. También se deben concretar accio-

nes en la salud en lo que tiene que ver con que el paciente tenga una calidad de vida aceptable, dijo el académico.

Según Tomasina, un profesional médico debe aplicar el concepto de que la atención médica tiene que ser profundamente humana y de que un

do, el titular de la Facultad de Medicina sostuvo que “no se debe perder de vista que no se trabaja con cosas sino con sujetos”.

Agregó que se trata de un tema de debate que se encuentra permanentemente dentro de la agenda de desa-

La Facultad de Medicina aplica un nuevo plan desde 2008 que incorpora contenidos de Humanismo Ético. galeno trabaja con un sujeto de derechos para lo cual se debe tener un trato humanizado. A veces sucede que con la incorporación de tecnología, si bien se puede hacer un diagnostico mas preciso, se cae en la deshumanización en el trato con el paciente. En este senti-

fíos. Al respecto, Tomasina puntualizó que la Facultad de Medicina tiene un nuevo plan que se comenzó a aplicar desde el año 2008 y que incorpora contenidos específicos de Humanismo Ético que forma parte de otras aristas en las que se hace hincapié como por ejem-

con las distintas especialidades. En cuanto a los factores que rodean el egreso de los futuros médicos, Tomasina explicó que “tenemos la ventaja de que los estudiantes avanzados realizan un internado que es un ciclo preprofesional supervisado por médicos”.

Durante el internado, los futuros profesionales realizan rotaciones por distintas especialidades básicas y van al interior del país.

De esta manera, el estudiante adquiere competencias clínicas de diagnóstico y tratamiento bajo la supervisión de sus futuros colegas.

En estos últimos años “estamos profundizando algunos temas vinculados a esta práctica preprofesional en cuanto a reforzar la capacitación en reanimación avanzada, ya que era un debe de muchos estudiantes que manifestaban que no habían tenido instancias de formación en estas competencias. En estas instancias se conjugan conocimiento y práctica”.

Respecto a la situación de pluriempleo que atraviesa una gran parte de los médicos, Tomasina opinó que es importante ir a modelos de trabajo concentrados.

“Hay avances y planteos en ese sentido, en el sector clínico siegue siendo un problema a atender. A nivel del Consejo Directivo Central hay una propuesta para compatibilizar el ejercicio profesional con un cargo docente de 15 horas. El multiempleo es un problema de calidad en general porque el trabajador médico está en una situación de vulnerabilidad en cuanto a la fatiga y la seguridad y calidad de la atención.

lud puede ser empleada para que los profesionales de la salud intercambien información de diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades —por ejemplo, para realización de interconsultas—, así como también para la capacitación de profesionales en centros de atención remoto de zonas rurales o alejadas de los grandes centros urbanos, entre otros. En este aspecto, las telecomunicaciones inalámbricas y móviles poseen un gran potencial a ser desarrollado en beneficio de este tipo de iniciativas. Por sus características técnicas, y dado que el despliegue de este tipo de redes es más rápido y económico que la infraestructura cableada, es una excelente alternativa para brindar accesos para complementar la atención médica en áreas remotas o de población dispersa”.

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plo, tener una sólida formación en el plano científico y en la práctica clínica. En el tema ético se hace énfasis a lo largo de la carrera, se trata de aspectos que se han reforzado, precisó el decano de la facultad estatal.

De acuerdo a los planes del centro de estudios, hay un espacio de práctica a nivel territorial donde el estudiante se relaciona con la comunidad y toma conocimiento de temas que tienen que ver con la salud. Como recordaba el ex decano Pablo Carlevaro, el ejercicio de la medicina tiene que ver con que el estudiante empatice con la gente, puntualizó Tomasina.

En cuanto a la formación específica que brinda la alta casa de estudios, existen 60 posgrados y especialidades muy variadas, y muchas de ellas se hacen en régimen de residencia.

En este contexto, Tomasina manifestó que hay una preocupación en la escuela de graduados y en el colegio médico en lo que tiene que ver con la formación continua de los profesionales.

Se entiende que un título no puede habilitar en forma permanente ya que los conocimientos científicos se renuevan cada vez a mayor velocidad. “Hacemos hincapié en la responsabilidad social que se tiene y se enfatiza la formación permanente, porque así es la formación de conocimiento”, aseveró el decano.

En este marco, sostuvo que el Colegio Médico se articula para la formación continua, para lo cual hay una coordinación que está promoviendo cursos de formación y que se lleva adelante en coordinación

▲ Las telecomunicaciones y las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) han experimentado grandes avances en las décadas recientes y actualmente ocupan un rol importante en la vida cotidiana de las personas. En el cuidado de la salud, por ejemplo, estas tecnologías tienen mucho que ofrecer, señala un informe de la organización 5G Americas.

“La tele salud es considerada una de las principales innovaciones en los servicios sanitarios, no sólo desde el punto de vista tecnológico sino también cultural y social, ya que permite mejorar el acceso al cuidado de la salud, así como también la calidad de los servicios y la eficiencia organizacional, especialmente cuando las distancias son un factor crítico”, indica el análisis de 5G Americas.

Entre otros usos, “la tele sa-

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Las telecomunicaciones al servicio de la salud

Fenómeno multiempleo disminuye lentamente

▲ En cuanto al multiempleo que

desarrolla parte de los profesionales de la salud, en los últimos años se ha avanzado bastante y esto aqueja menos la dinámica laboral, puntualizó el secretario general del SMU, Dr. Cuesta.

Según el jerarca, esta disminución se debe a que comenzó a existir un mayor número de cargos de alta dedicación.

Sin embargo, esto “desgraciadamente se da más en el ámbito

privado, que en el subsector público”, es decir, ASSE. Los profesionales evaluaron este formato de la alta dedicación, y “vemos que está cumpliendo con el objetivo de elevar la calidad de atención y disminuir el multiempleo médico”.

La propuesta empezó a caminar en una dirección correcta pero es un “proceso lento porque no se trata de hacer borrón y cuenta nueva”, argumentó Cuesta.

El secretario general del SMU explicó que el fenómeno del multiempleo fue una estrategia laboral que adoptaron muchos médicos debido “los cierres de mutualistas que hubo en el pasado”. Esta pérdida de fuentes laborales “generó cierto miedo e inestabilidad y llevó a los profesionales a no poner todos los huevos en la misma canasta.

“Afortunadamente, esto ha ido cambiando”, acotó.

SMU: salud es una ciencia y un arte Existe una dinámica general que no ayuda ya que prioriza la salud y sus servicios como objetos de consumo, comentó el Dr. Alejandro Cuesta, secretario general del SMU.

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ay varios desafíos que enfrentan los médicos, tanto en el plano técnico como humano, afirmó el directivo del Sindicato Médico del Uruguay.

El profesional, quien desempeña la especialidad de cardiólogo, puntualizó que para atender adecuadamente el plano técnico, los médicos deben acompasarse a la enorme cantidad de información científica que surge constantemente e incorporarla a la actividad diaria.

Esta actualización implica para las generaciones de galenos más veteranas el entrenarse en el uso de los nuevos avances tecnológicos y para los más jóvenes discernir certeramente cual tecnología vale la pena aplicar, y cual no.

“En lo que tiene que ver con el campo humano debemos recordar que la Medicina es una ciencia y un arte al servicio de la gente”, definió el gremialista.

En este contexto, para hacer un buen servicio “hay que tener una buena relación con el mundo general y el paciente en particular”, indicó el galeno.

Estimó Cuesta que cada día es más difícil no desviarse del camino correcto ante una dinámica general que no ayuda, ya que “prioriza el apuro y el consumo”, en una sociedad donde también la salud y sus servicios son percibidos como “objetos de consumo”.

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En este sentido, el jerarca precisó que “es común que los pacientes lleguen a la consulta con una idea previa de lo que tienen o cómo se deben tratar, se trata de algo con lo que hay que lidiar en buenos términos”.

No hay que olvidar que los uruguayos “opinamos sobre todo y hay que llevar esto a buen puerto para que no surjan desconfianzas entre médico y paciente”, destacó el especialista.

Esa tendencia de la sociedad a relaciones más rápidas y menos profundas y consumistas, “debe ser superada por nosotros mismos”.

Cuesta reiteró que el mundo “tiende al individualismo y a la velocidad, lo cual va contra principios básicos de la Medicina como lo son el servicio y la solidaridad”.

En este marco, “la medicina sin profesionalismo y vocación de servicio, pierde su esencia”.

“Algunos pacientes llegan con una idea previa de lo que tienen o cómo tratarse”

Al respecto, el Sindicato Médico está” bastante preocupado por ambos aspectos y pensamos que las condiciones en las que desempeñamos la Medicina, así como la posibilidad de poder seguir la evolución del paciente, es muy importante” para que la relación médico – paciente sea fructífera.

En lo que tiene que ver con el mejoramiento del nivel profesional, el gremialista aclaró que “no somos una entidad formadora, si bien se imparten cursos en algunas áreas”.

Sin embargo, Cuesta puntualizó que la institución gremial “trata de favorecer algunas estructuras que se encargan de eso en el país”.

En cuanto a la relación de los colegas con el entorno, precisó que es importante abordar algunos problemas que han surgido “de manera estudiada, técnica”.

El profesional puso como ejemplos los problemas de seguridad que deben enfrentar los médicos en determinados contextos.

En este sentido, recordó los problemas que hubo en puertas de emergencia de algunos hospitales donde se atendieron presos, lo cual generó no pocos episodios de violencia.

Cuesta también recordó las dificultades que deben atravesar algunas empresas de emergencia móvil en determinadas zonas económicamente deprimidas de Montevideo.

“Tratamos no solo de establecer medidas para salvaguardar nuestra seguridad sino también entablar procesos que garanticen la seguridad de los médicos y los pacientes, manteniendo el nivel de profesionalismo en la atención”, subrayó el entrevistado.

Esta publicación fue realizada por la Gerencia Comercial de EL PAIS S.A.- Por consultas a Suplementos Especiales comunicarse al teléfono 29020115, internos 137 y 138.- COORDINACIÓN PERIODÍSTICA: Raúl Soares Netto.- TEXTOS: Marcelo Martorelli.DEPTO. DE DISEÑO: Ezequiel Pérez Medeiros (Editor) Raquel Rodríguez (Jefa), Noemí Koyounian (Diseño).- TRATAMIENTO DE IMÁGENES: Fernando Mesa.- CORRECCIÓN: Mario Jauregui, Jacqueline Orellana.- FOTOGRAFÍA: Diario EL PAIS y Archivo Digital de EL PAIS. Se imprimió en la Planta Industrial de EL PAIS S.A. Ruta 1 y Camino Cibils. Tel: 2 901 71 15.- Montevideo, Uruguay - Diciembre 2017 - Depósito Legal N° 312.736

FEMI, los médicos de la comunidad

“Nuestros pacientes son nuestros vecinos, somos médicos de cercanía”, dijo el presidente de la Federación Médica del Interior, Gustavo Fernández, sobre el ejercicio de la profesión.

Mejor calidad de vida ▲ El número de médicos en re-

lación a la población es suficiente pero están mal distribuidos, muy concentrados en la capital, señaló el titular de la Federación Médica del Interior, Gustavo Fernández.

Las especialidades tampoco están bien distribuidas, ya que en distintos departamentos hacen falta cirujanos, pediatras, urólogos, oftalmólogos y cardiólogos, entre otros.

Esto es así por el tema económico, el académico, y los vínculos sentimentales, y laborales que atan a los recién egresados a la capital. Se calcula en 40% el porcentaje de quienes obtienen el título en la Facultad de Medicina, pero menos de la mitad vuelve a sus pagos, apuntó el profesional.

Los incentivos para que esto cambie podrían ser: incrementar los sueldos que se pagan en el interior, mayores comodidades para las nuevas generaciones, que le puedan dar una buena educación a los hijos con colegios bilingües, y establecer buenos lugares de esparcimiento. Es

todo un entorno que va más allá de lo que es la profesión médica, concluyó el titular de FEMI. Vivo en Colonia del Sacramento y nací en Montevideo pero fui criado en Colonia, recordó.

Mi padre era médico, desarrolló toda su profesión en la capital y siendo niño viví todo ese estrés. Disfrutaba de su compañía los fines de semana acompañándolo cuando hacía visitas a domicilio. Luego nos mudamos a Colonia y la dinámica cambió para bien porque tuvo la posibilidad de tener más contacto con su familia, la vida era más tranquila.

Por otro lado, Fernández recordó que hay 500 profesionales ejerciendo medicina rural. Deben hacerlo utilizando rutas no muy buenas, algo que el montevideano no puede percibir, destacó. El trabajo tiene a favor que hay un contacto directo con toda la familia a la que se asiste, desde el abuelo al niño recién nacido y puede seguir longitudinalmente toda la vida sanitaria de la comunidad, es un médico bien de cercanía.

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consulta, sino que somos el médico de la comunidad local”.

Llevar la medicina al interior es estar día a día en contacto con los pacientes, definió el titular de la gremial médica.

en la forma que tiene lugar en Montevideo.

“En general trabajamos en el subsector publico de ASSE y en una mutualista privada”, comentó Fernández.

En el horario matutino se trabaja en un subsector y de tarde, en otro pero no se deambula en diversos locales y en distintos lugares.

Tampoco hay que atravesar grandes distancias, estamos a pocos pasos de los trabajos, indicó Fernández.

En este marco, la calidad de vida de un médico del interior es superior al de uno de la capital, no en ingresos pero si en el contacto con su familia, y con la comunidad.

En cuanto a la incorporación de tecnología, el nivel es diverso depende del lugar. En Salto hay mucha tecnología pero en otros departamentos la cantidad y calidad es menor, respecto a Montevideo.

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no de los principales desafíos que enfrentan los profesionales de la medicina es poder dar una mejor asistencia a sus pacientes siendo efectivos y eficientes en la resolución de los problemas de la salud, sea donde sea que se encuentre el paciente, señaló el titular de la Federación Médica del Interior (FEMI).

“Somos un médico de cercanía ya que nuestros pacientes son nuestros vecinos, acompañamos a los hijos a la escuela, nos vemos en un centro deportivo o en una plaza”, explicó Fernández.

“Creemos que tenemos un compromiso mayor porque nuestros pacientes no son solo los que están en el ámbito de la

“En comparación con los médicos de la capital estamos más alejados de la academia, pero debemos estar al día con la especialidad que ejercemos”.

“Decimos que estamos alejados de la academia porque los centros de estudio están mayormente en la capital”, explicó Fernández.

En este sentido señaló que la Femi ha impulsado desde siempre todas las iniciativas para trasladar parte del trabajo médico, país adentro.

Para no tener que viajar a Montevideo, el que trabajaba al norte del Río Negro se actualizaba cruzando al lado argentino o brasilero.

Por su parte, los que estaban debajo del Río Negro venían a Montevideo. Hoy, gracias a la tecnología la actualización se puede hacer a través de internet u otros medios.

Por otro lado, no existe la problemática del multiempleo

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