SMI Un nuevo hito en la salud
SUPLEMENTOS ESPECIALES
Hay que poner al paciente “en el eje de la atención”
El director general del Servicio Médico Integral (SMI), Fernando Paroli, explica cómo el nuevo sanatorio de la institución potenciará los servicios y la calidad de atención a los usuarios.
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l nuevo sanatorio del Servicio Médico Integral (SMI) es una apuesta acorde al crecimiento de la institución, la demanda de los usuarios y el avance tecnológico. Así lo explica el director general, Fernando Paroli, quien acumula una trayectoria de 32 años en SMI. “Somos vanguardistas”, dice y recuerda que la institución —que nació en 1974— ha sido “pionera” en brindar servicios de amplio alcance a través de sus policlínicas, tratamiento domiciliario, emergencia e internación. —¿Cómo se gestó la idea de encarar el proyecto del nuevo sanatorio?, ¿qué necesidades y puntos de mejora detectaron? —El proceso de decisión, el plan director y la construcción del sanatorio lleva muchos años. La obra se inició en 2013 y nació en función de un análisis de fortalezas y debilidades: por ejemplo, se había llegado a la conclusión de que se necesitaba una nueva área para Imagenología, un área grande y extensa para la emergencia, que a pesar de ser de vanguardia había quedado chica y obsoleta dado el crecimiento institucional. También pensamos en un área que nos permitiera crecer en un sector muy importante del IMAE (Instituto de Medicina Altamente Especializada) como la Unidad de Transplante de Médula Ósea. El SMI es uno de los referentes en el país en esta temática y en virtud de la apuesta a la calidad, de haber iniciado un proceso de certificación de calidad en esta área hemato-oncológica y de trasplante de médula ósea, necesitábamos darle sí o sí una nueva infraestructura alineada con el compromiso tecnológico y la bioseguridad. Por otra parte, éramos conscientes del crecimiento institucional que demandaba cada vez más la necesidad de sumar plazas en cuida-
dos moderados y así fue incluido. Otra posibilidad fue que la institución en el tercer nivel de asistencia, el área de CTI, también podía crecer y expandirse. —La Emergencia es una de las áreas que más se transformó. ¿Qué ventajas competitivas adquirió a partir de la obra? —Hemos logrado centralizar la Emergencia en una nueva planta que reúne las fortalezas que son proporcionales a las debilidades que tenía la anterior. La actual emergencia triplica en tamaño a la anterior en planta física y camas. En la nueva emergencia la sala de espera pediátrica es independiente a nivel visual y sonoro de la sala de espera de adultos e incorpora una sala de espera gineco-obstétrica, lo cual nos permite canalizar la satisfacción de los usuarios. A su vez, la actual emergencia tiene acceso independiente respecto a los traslados de pacientes de emergencia en ambulancia, que ya no se realizan por el mismo sector de ingreso y circulación
ye en la reducción a la mitad de los tiempos de espera y también en el confort en la consulta. La emergencia ha mejorado la relación y optimización del recurso humano, por lo que contamos con estaciones de enfermería independientes pero complementarias, de forma tal que cualquier situación se puede suplir con personal desde otro sector. Hemos incorporado también algunos conceptos de tecnología, por ejemplo, en todos los puestos de atención, ya sean sillones para nebulizaciones, pasaje de sueros, camillas, boxes con camas de observación tienen llamadores e intercomunicadores por telefonía IP que permiten que el usuario llame a la estación de enfermería por sistema de manos libres. —A partir de este punto de inflexión del SMI, ¿cómo se articulan la nueva infraestructura, la plantilla y la tecnología? —El SMI es una institución que alberga 4.000 funcionarios entre médicos (1.300) y no mé-
“Por el volumen de personal, la calidad y la tecnología de prestaciones, el SMI es un centro de referencia para el país”. que los pacientes ambulatorios. Además, hemos generado una cosa que no es menor en una consulta de emergencia como es tener salas de espera confortables, amigables y que incluyen conexión Wi-Fi. Se trabajó muchísimo en el confort de la sala de espera también a nivel logístico. Hoy el sistema de traige, que prioriza el acceso a la consulta por niveles de gravedad de patología y no por orden de llegada, se ve favorecido por el incremento de la oferta médica. Hemos aumentado un 33% la oferta médica en todos los turnos y en situaciones de alta demanda como en el invierno la incrementamos en un 100% la oferta médica, pasando de dos consultorios a cuatro. Esto influ-
dicos. Esto nos transforma no solo por el volumen de personal sino también por la calidad y tecnología de sus prestaciones en un verdadero centro de referencia para el país. Contamos desde lo estructural con todas las posibilidades de desarrollar una atención integral. Sabemos que la tecnología y la infraestructura no lo son todo; si no tenemos los contenidos, los recursos humanos, la capacidad técnica pero sobre todo la voluntad de poner al paciente en el eje de la atención, ningún avance tecnológico tendrá resultado. —Además de la tecnología, ¿qué otros elementos son clave hoy en la atención medica? —El conocimiento médico hoy se está duplicando cada cin-
co años. En esa línea contamos con un compromiso muy grande con la formación, por eso tenemos un departamento de formación médica continua que genera instancias de capacitación presencial y a distancia. También en ese sentido contamos con un Comité de tumores que es un centro de referencia para los especialistas. Esto habla de un compromiso con la calidad asistencial. Otro aspecto que apoya esto son los protocolos de trabajo; la institución tiene un formato que es muy ágil en el acceso a la atención. El usuario puede solicitar atención a nivel policlínico, vía web o por teléfono. También cualquier afiliado Fonasa de la institución tiene la posibilidad de atenderse en su domicilio gratis. Esto que tiene un costo para la institución mejora la rapidez de respuesta y permite lo más importante en medicina: el diagnóstico oportuno y a tiempo. Lograr el equilibrio entre lo recaudatorio y los servicios es algo muy sensible porque las instituciones dependen de la cápita o la cuota salud que paga el Fonasa, entonces hay que ser muy eficiente en el manejo de los recursos. Nosotros todos los días revisamos los procesos para ser eficientes desde la óptica del paciente.
Renovación de cara al “corralito mutual”
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pensado mucho en la accesibilidad de los menores de 18 años, a los que la cobertura de Fonasa les da la posibilidad de asistirse en una mutualista. Por ejemplo, para los menores de 18 años a partir del 1° de febrero incorporaremos un nuevo beneficio para esta franja de socios, Órdenes de Emergencia Gratis, totalizando así para estos socios todas las Órdenes de Consulta Gratis. Para este período que comenzará el 1 de febrero, nuestros afiliados cuentan con una institución renovada, queremos que incluso aquellos que se asistieron a la vieja emergencia vean el diferencial con la nueva, porque realmente la sorpresa será grande. Y por supuesto llamamos a quienes no son afiliados, pero que necesiten una atención ágil, oportuna, de calidad y con tecnología de siglo XXI. SMI está a la vanguardia.
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▲ ¿Con qué expectativas encaran la apertura del “corralito mutual” en febrero próximo? Queremos trasladarle a nuestros afiliados que conozcan la nueva emergencia, que vean la capacidad de atención, comodidad y calidad de servicios. Pero también invitamos a quienes no son afiliados y estén interesados a que miren lo que es nuestra oferta de servicios. Esta propuesta refleja también nuestra preocupación por las demandas de nuestros usuarios en áreas tan jerárquicas como la materno-infantil. Somos una institución con cinco certificaciones de calidad en ese segmento. Tenemos una oferta muy importante para la madre y el niño con el policlínico que llamamos la “Clínica del niño y el adolescente” (en el nuevo sanatorio), donde el niño está en un ámbito donde comparte con otros niños y está bajo la supervisión de adultos. Hemos
Nuevo Sanatorio, una obra emblemática SMI a la vanguardia en servicios, equipamiento e infraestructura.
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n proyecto emblemático. Así definen el desafío de desarrollar el nuevo sanatorio de SMI en Hospitec, empresa consultora en arquitectura e ingeniería hospitalaria e industrias alimentarias Germán Elzaurdia, arquitecto socio de la firma, dijo que se trata de un emprendimiento especial por las características del sanatorio. Se trata de una obra de 10 pisos donde la tecnología y funcionalidad son dos rasgos visibles, totalizando más de 10.000 2 metros cuadrados (m ) en los que se despliegan servicios para la atención de los afiliados. Pero para Hospitec la obra implicó el desafío de llevarla adelante con el sanatorio funcionando en paralelo pero “sin interrumpir”, explicó Elzaurdia. “Hubo que avanzar en un proceso de varios años previo al inicio de la obra acomodando lugares, generando espacios para poder empezar”, dijo y recordó que el proceso se inició en 2010. Los trabajos constructivos corrieron por cuenta de la firma Berkes.
Otro aspecto estratégico y desafiante fue la localización de la obra. “El sanatorio está implantado en una zona urbana muy consolidada. Estuvimos siempre adaptados a las capacidades que podía dar de expansión dentro del mismo predio (del SMI)”, destacó Elzaurdia. El proyecto del nuevo sanatorio se ciñó a un plan director general dirigido a remodelar y aggiornar las instalaciones a las necesidades que impone un fun-
un área2 de imagenología de 1.200 m , una unidad hematooncológica y un centro de transplante de médula ósea, entre otros muchos servicios. Conceptos como sustentabilidad, eficiencia y alta tecnología, características asociadas a los proyectos constructivos más modernos también dicen presente en esta obra del sanatorio, indicó Elzaurdia. Para alinearse a estas tendencias el SMI tiene distintas herra-
El proyecto edilicio consta de 10 pisos, 10.000 metros cuadrados y áreas renovadas con modernos servicios. cionamiento moderno. “Originalmente el edificio es del año 1950 y estamos en 2020, y han habido cambios sustanciales en la medicina, los procedimientos, las tecnologías, en el tipo de pacientes y en la población”, enumeró Elzaurdia al explicar las razones detrás de la obra. Como resultado de los trabajos y del nuevo concepto del sanatorio el SMI incorporó 115 nuevas camas llegando a casi 400 plazas, cuenta con una nueva 2 emergencia con más de 1.200 m ,
mientas y sistemas. Por ejemplo, en sus habitaciones cuenta con un sistema de climatización digital y renovación de aire, y la infraestructura está iluminada con luces LED (reconocidas por generar ahorro energético). A su vez tiene instalado un sistema de llamado a enfermería IP en todas las camas, con capacidad de comunicación de voz; y los ascensores, por otra parte, son de alta velocidad con sistema de monitoreo a distancia. Tan importante como esto es
la incorporación de un sistema de control de acondicionamiento térmico inteligente, y otro para el control de consumo de agua. Asimismo en el sanatorio se desplegó una red de agua potable ejecutada con cañerías de cobre tipo L, inhibidor del crecimiento bacteriano. Elzaurdia remarcó la importancia de todas estas inversiones para lograr optimizar recursos y lograr la eficiencia dentro de una industria que en general tiene un alto consumo energético y que padece pérdidas enormes de
Saludamos al SMI por su 45o. Aniversario, por las nuevas inauguraciones, logros en tiempos difíciles, y por continuar siendo “La mutualista más Sana”. Felicitaciones AMIGOS!!!
las bombas, la presión de los sistemas, sacar el máximo rendimiento de las instalaciones y gestionarlos de manera independiente para hacer mantenimiento y contro del sistema. “Es muy importante para la parte de mantenimiento tener ese nivel de información, poder planificar de una manera mucho mejor lo que es el mantenimiento preventivo y correctivo de forma de detectar de manera mucho más rápida cualquier problema que surja”, valoró Elzaurdia. Encarar un proyecto de esta
magnitud tiene también en cuenta el factor humano. “Siempre se tuvo presente la relación de las personas con el espacio. Todo eso fue algo que se trabajó; desde la selección de colores (para las diferentes áreas del sanatorio) a la definición de alturas, todo gira en torno a la vivencia de los usuarios, no solo el aspecto técnico”. “No se puede perder de vista nunca que quienes transitan por ahí son personas y que tienen que sentirse cómodos para trabajar bien y recuperarse bien”, remató.
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energía. «Por ejemplo los porcentajes de renovación de aire (acondicionado) en un block quirúrgico son altísimos, lo que implica una pérdida enorme de energía”, explicó el arquitecto socio de Hospitec. En esa línea, comentó que el carácter “inteligente” de la obra facilita la “optimización” del funcionamiento de los diferentes equipos y elementos en la parte térmica y de agua. Los sistemas de control permiten, por caso, monitorear los niveles de los tanques de agua, funcionamiento de
▲ A partir de la contrucción del nuevo sanatorio, el SMI ha potenciado todos los niveles de atención. Actualmente cuenta con siete CTI, tres Instituto de Medicina Altamente Especializada (IMAE), un instituto nacional de cirugía cardíaca, 300 camas de internación y un área de Imagenología de primer nivel. Hoy, en el nuevo sector de subsuelo tiene dos resonadores magnéticos, un tomógrafo, tres angiógrafos para cirugía, un neuroangiógrafo para procedimientos neurointervencionistas. El SMI tiene como un punto destacado de sus servicios de salud la realización de tratamientos de patologías cerebrobasculares, entre ellos, los procedimientos de intervencionismo vascular. Esto permite que los médicos cirujanos coloquen endoprótesis aórticas a nivel torácico y abdominal salvando vidas a través de procedimientos sin cirugías mayores. “Contamos con tecnología de primer mundo, toda en una misma planta física, lo cual da a nuestros más de 126.000 usuarios una sensación de protección y seguridad muy importante porque hay momentos en los que el tiempo es oro”, afirman desde la institución.
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Equipamiento y servicios de primer nivel
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MENORES DE 18 AÑOS GRATIS TODAS LAS ÓRDENES DE CONSULTA. ✔Órdenes a consultorio de Urgencia Centralizada, beneficio que se incorporará a partir del 1° de febrero, así como en las Policlínicas de Medicina General, Pediatría, de Especialista, de Adolescentes, de Ginecología para Adolescentes y Policlínicas de Lactancia Materna. GRATIS TODOS LOS LLAMADOS A DOMICILIO. ✔Llamados a domicilio en casos de Urgencia, de Radio, de Practicantes y Especialistas y llamados de Enfermería. EMERGENCIA MOVIL INCLUIDA. ✔A cargo de UCM (clave 1: ante situaciones de riesgo inminente de vida). Las demás consultas de urgencia serán atendidas por médicos de SMI. MEDICAMENTOS BONIFICADOS. PAQUETE DE BENEFICIOS ODONTOLÓGICOS. MAYORES DE 18 AÑOS GRATIS TODOS LOS LLAMADOS A DOMILICIO ✔Llamados a domicilio en casos de Urgencia, de Radio, de Practicantes y Especialistas y llamados de Enfermería. EMERGENCIA MOVIL INCLUIDA.
Además de la reconocida calidad en la prestación de sus servicios de salud, SMI suma beneficios especiales para los afiliados por Fonasa. ✔A cargo de UCM (clave 1: ante situaciones de riesgo inminente de vida). Las demás consultas de urgencia serán atendidas por médicos de SMI. PAQUETE DE BENEFICIOS ODONTOLÓGICOS. DETALLE DEL PAQUETE DE BENEFICIOS DEL SERVICIO ODONTOLÓGICO INTEGRAL El paquete de beneficios odontológicos de SMI para los socios por Fonasa (activos, cónyuges y menores, no por convenio), de forma gratuita incluye: ✔Ordenes de consulta y urgencia. ✔Extracción (no quirúrgica). ✔Higiene bucodental. ✔Obstrucción (arreglo) con amalgamas o resina de fotocurado. ✔Prótesis parciales de acrílico. ✔Tratamiento de conducto en dientes uniradiculares de
Saludamos al SMI al cumplir su 45° Aniversario
canino a canino. Estas prestaciones sin costo se brindan en las sedes Centro, La Teja, Malvín Alto y Ciudad de la Costa. Las prestaciones no cubiertas en los ítems anteriores, dispondrán del beneficio del 50% de descuento en el arancel de honorarios profesionales, exceptuando las siguientes prestaciones: ✔Trabajos que llevan metal (se cobra el importa del metal y sobre el resto se realiza el 50% de descuento). ✔Trabajos en oro y cerámica (se cobra el importe del material o metal y sobre el resto se realiza el 30% de descuento). ✔Trabajos de ortodoncia no llevan descuento. ✔Trabajos de implantolgía no llevan descuento. AFILIACIONES: 29006670. Whatsapp: 092700764
Tecnología potencia la calidad en gestión ▲ La tecnología es un pilar fundamental para las instituciones de salud a la hora de ofrecer calidad en la atención del paciente y de ser eficientes en la gestión de sus recursos. En ese sentido, el SMI trabaja desde hace 25 años con la empresa uruguaya de software Apraful, especializada en el desarrollo de “soluciones en gestión de salud”. Del trabajo conjunto con la institución se han implementado herramientas que permiten al SMI “gestionar con precisión y eficiencia la operativa diaria”, afirmó Raquel Aguilar, gerenta de Servicios de Apraful. Dentro de las propuestas de servicios de Apraful, el desarrollo de soluciones de tecnología móvil es una herramienta útil ante la creciente cobertura de los teléfonos celulares.
“Nuestras avanzadas plataformas de tecnología móvil permiten a la institución desplegar una gestión aún más enfocada hacia la atención del cliente”, explicó Aguilar y mencionó prestaciones como la autogestión de trámites y reservas de números para consultas médicas, entre otras. Las soluciones tecnológicas de Aprafur permiten a SMI cumplir con su objetivo de desarrollar una gestión comercial, administrativa, financiera y asistencial de forma integrada. Para la gerenta de Servicios de Apraful, “la tecnología nos permite acercar a los pacientes con su institución y vincularlos de una manera distinta para generar una mayor prevención en salud, que es justamente a lo que tiende el modelo sanitario”.
Esta publicación fue realizada por EL PAIS S.A. Planta Industrial Ruta 1 y Camino Cibils - Tel: 2 901 71 15 / Montevideo, Uruguay - Diciembre 2019 / Depósito Legal N° 379.579
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Socios por el Fonasa
Linde: un socio estratégico del sector medicinal a nivel mundial Productos y servicos mejoran el desempeño de la actividad de sus clientes en varias áreas.
una fuerte presencia en el área medicinal, ¿Qué productos o servicios destacaría? DF: Destacamos el área de Oxigenoterapia, que es una operación mayormente enfocada a entregar oxígeno a los pacientes en domicilio. En los últimos años comenzamos a ofrecer servicios de mayor nivel de complejidad. Actualmente ofrecemos equipos de oxígeno líquido que permite movilidad a los pacientes, concentradores estacionarios y portátiles, soportes ventilatorios no invasivos (c-pap y bi-pap) y terapias del sueño. Para poder ofrecer este tipo de servicios en domicilio, nuestra operación se ha especializado con la ayuda de un excelente equipo comercial, que posee una visión muy clara del negocio y una gerencia de Operaciones y Logística que viabiliza el desarrollo de estos procesos. —¿Qué otros sectores atiende Linde en Uruguay? FG: La compañía suministra productos y servicios en todas las áreas productivas del país. Ha tenido una fuerte presencia en el sector metal-mecánico, suministrando productos y servicios de alta calidad para aplicaciones de soldadura y corte de metales. Son innumerables los soldadores del país que se han formado en nuestro centro de capacitación y que continúa siendo el de mayor
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Linde tiene presencia en nuestro país a partir del 5 de octubre de 1945.
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esde sus inicios, las compañías Linde y Praxair han sido para el sector medicinal e industrial sinónimo de calidad, confianza, ética y buenas prácticas. En Uruguay, el vínculo con SMI de ambas compañías se remonta mismo a sus comienzos, cada una poniendo sus fortalezas a la orden del tan valorado cliente. Desde marzo de 2019, Praxair y Linde unieron sus capacidades y experiencia para continuar transitando este camino, pero juntas y más fuertes A continuación el diálogo con Daniel Fosalba, gerente comercial Medicinal, y Federico García, gerente comercial Industrial. —¿Cuáles son sus distintivos como proveedores del área medicinal? DF: Nuestro distintivo se apoya en tres pilares muy sólidos que cobran aún más sentido cuando son conjugados. El primero de ellos, el conocimiento técnico. Esta nueva Linde reúne años de experiencia y ciencia aplicada al área medicinal lo cual nos posiciona en un lugar inmejorable para dar soluciones para nuestros clientes. Contamos con plantas de Producción de Gases del Aire de última generación, altamente automatizadas y de amplia confiabilidad operativa. Eso nos permite asegurar producto los 365 días del año. En segundo lugar, contar con una estructura consolidada de áreas de soporte más allá del vínculo comercial. Nuestras plantas nos aseguran contar con producto siempre, pero es necesario hacerlo llegar a nuestros clientes de la manera más eficiente y más segura. Para ello contamos con una flota monitoreada permanentemente por un sistema que identifica cualquier maniobra de riesgo y emite reportes en tiempo real que permiten corregir eventuales desvíos. En tercer lugar, nuestro capital humano. Así, cada área aporta su esfuerzo para que el resultado sea un cliente satisfecho. —Siendo una compañía con
reconocimiento del mercado. En tanto, los productos de nuestra planta de fabricación de electrodos también se destacan por el alto desempeño y características operativas que los convierten en los preferidos por la industria. Paralelamente, contamos con especialistas que atienden el segmento de Alimentos y Bebidas. Además tenemos una fuerte presencia en el segmento que denominamos “grandes clientes”, donde el suministro se realiza mediante gasoducto con plantas on site de generación de oxígeno y nitrógeno. Por último, destacamos nuestro segmento de gases especiales y mezclas de gases, que son utilizados por los principales laboratorios del país en, cromatógrafos, equipos de análisis, equipos para monitoreo de emisiones gaseosos y calibración, etc.
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