JUEVES23DEMAYODE2024 San Juan, P.R. Año 25 / No. 6914
Es importante que hables con tu médico hoy, porque, con la salud, no hay tiempo que esperar.
¿Qué aumenta el riesgo de uno de los tipos más frecuentes de arritmias? El cardiólogo Antonio Orraca explica las causas y factores
“El sobrepeso y la obesidad afectan la salud cardiovascular”, advierte la nutricionista y psicóloga, doctora Rosaly Cartagena
Los 8 hábitos saludables que pueden prevenir un stroke, según el especialista en medicina interna, doctor James Bryan Díaz
Al detectar a tiempo la fibrilación auricular, se evitan sus serias complicaciones
POR RUT N. TELLADO DOMENECH
Laformación decoágulos sanguíneos,insuficienciacardíacay derramescerebrales son algunas delas complicacionesmásseriasdelafibrilación auricular, que es una de lasarritmias cardíacasmás comunes.
EnPuerto Rico,estimados apuntana queentreun5 yun 10%delapoblaciónpadecede fibrilación auricular. Mientras, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estimanque 12.1 millonesde personasla padecerán en Estados Unidos enelaño2030.
Elcardiólogo AntonioOrraca informóque lasarritmias ocurrencuandoelcorazónlatedeformairregular.Enelcaso de lafibrilación auricular, loslatidos ocurrendeforma acelerada.
“Usualmente,elcorazón,late entre60y100vecesporminuto,frecuencia quepuedebajar durante eldescanso osubir cuandosehaceactividadfísica. En un pacientecon fibrilación auricular,el corazónestáaceleradotodoeltiempo”,explicó el especialista. “Como cualquier músculo, [el corazón] se va a fatigar, por lo que puede desarrollarfallocardíaco”
Esteocurre cuandoelcorazón no puede bombear suficientesangreconoxígenoynutrientes,loquepuedeafectarel funcionamiento de distintos órganosdelcuerpo.
Otracomplicacióndelafibrilación auricular esla formacióndecoágulosque,sisedesprenden,pueden obstruirlas arterias en otras partes del cuerpoyprovocardaños.Pero, lacomplicaciónmástemidaes el derrame cerebral,en el que uncoáguloviaja alcerebroy obstruye un vaso sanguíneo, bloqueandoelflujodesangre. Algunos pacientes pueden padecerfibrilaciónauriculary no presentarsíntomas, otenerlossolodemaneraintermitente. “Muchos pacientes se quejan de palpitaciones, de sentir el corazón acelerado aunque se encuentren sedentarios ,defatiga,dolorde
DOCTOR ANTONIO ORRACA, CARDIÓLOGO Y MIEMBRO DE LA JUNTA DE LA SOCIEDAD PUERTORRIQUEÑA DE CARDIOLOGÍA.
pecho, mareos,debilidad o hasta pérdida de conocimiento”,mencionóOrraca. Entrelosfactoresderiesgohay algunosno modificablescomo lagenéticaylaedad.Otrossíse pueden controlar, comola alta presión,la diabetes,el asma,la apneadesueño,laobesidad,los problemas metabólicoscomo losdelatiroides,losproblemas en las válvulas delcorazón y el fumar.
Dado quelas consecuencias
denotratarlafibrilaciónauricularpuedenser graves,esvital detectarla atiempo. “Esta enfermedadsediagnosticacon un electrocardiograma,que es comoun“selfie”delaactividad eléctrica delcorazón, y,cuandoentraenarritmia,unopuedever unpatrón bienparticularyreconocible”,indicóOrraca.Enlospacientesquenotienenarritmiatodoeltiempo,se puedecolocarunmonitorcardíacopara registrarlaactividad eléctrica del corazón por 48horasohastaunmes. Como la enfermedad no siempre presentasíntomas, es recomendable quelas personas, unavez cumplanlos 40 años,visitenalcardiólogopara unarevisiónderutina.Sielindividuotienehistorialfamiliar dearritmias uotrasenfermedades cardíacas,debe irantes deesaedad,dijoelgaleno.
Una vez sedetecta la enfermedad,se debentomaren cuentavariosfactoresparadeterminar el tratamiento más adecuado. “Si presenta un alto riesgodedesarrollaruncoáguloysufrirunderramecerebral, sepuedebeneficiardeunanticoagulante”, apuntóel cardiólogo. Estefármaco evitala for-
macióndecoágulos,previniendo derrames. Siemprese debe tomaren cuentael riesgode sangradoquepuedantenerlos pacientes.
“Tambiénhayquedecidircómotrabajarconloslatidosacelerados: si vamos adar un medicamento para controlar la arritmia o regresarel corazón a suritmo normal conuna intervención”, explicóOrraca. Unaopciónesralentizarloslatidosconpastillas.Otrasalternativas sonla cardioversión, proceso ambulatorioque requiere sedación y en el que se utilizanchoqueseléctricospararestablecerelritmonormal; yla ablación,procedimiento invasivoenelquesecreancicatricesen pequeñaszonasdel corazónquepuedenestarprovocandolaarritmia.
Una vez elpaciente comienzasutratamiento,esvitalque visitealmédicoregularmente ysigasusrecomendaciones.
“Exhortamosalpacienteaque pierdapeso,comasaludable,regulesuazúcar, seabstengade fumar,no abusedel alcoholy tratesuapneadelsueño”,señaló Orraca.Estasindicacionestambiénsonútiles parareducirel riesgodeunderramecerebral.
Los accidentes cerebrovascu lares ocurren porqueel flujo sangrealcerebroseinterrumpe o disminuye, especialmente porque un coágulode sangre bloqueaun vasosanguíneo que seconoce comoaccidente cerebrovascular isquémico porque hay una rotura de un va so sanguíneo del cerebro c nocidocomoaccidentecerebro vascularhemorrágico. Al respecto,el InstitutoNacio naldeTrastornosNeurológicos Accidentes Cerebrovasculares (NINDS,eninglés) publicaqueel riesgo de derramecerebral co motambiénseleconoce sedu plicaporcadadécadaentrelos ylos85años.
A su vez, el doctor James Bryan Díaz,especialistaenmedicinain terna,mencionó entrelosfacto res nomodificables el sexoy historialfamiliar.
Según el NINDS, aunque los hombres tienenun mayorriesgo
Reconocer los signos de advertencia conocidos como “strokes”, discapacidad grave. Esperar
RRostro caído.Alteración del equilibrio.
cerebrovascude interrumpe especialmente sangre lo comoaccidente o vacocerebro-
InstitutoNacioNeurológicosy Cerebrovasculares publicaqueel codu55 Bryan inentrelosfactoel los mayorriesgo
DOCTOR JAMES BRYAN DÍAZ, ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA.
desufrir unaccidentecerebrovascularcuandosonjóvenesyde medianaedad,lastasassonsimilares en edadesmás avanzadas y son máslas mujeresque mueren por underrame cerebral.En cuantoa lahistoria médicafamiliar,se mencionaunatendencia genéticaa losfactores deriesgo,
comohipertensiónydiabetes.
“Laincidenciadeaccidentecerebrovascularentrelosestadounidenses negros y los hispanoamericanos es casiel doble que entre los blancos. Las personas negras e hispanoamericanas tienden a sufrirlo a una edad mástemprana.Latasademortalidades mayoren lapoblación negraque enotros grupos”, declaraelNINDS.
Habertenidounaccidentecerebrovascularprevio oinfartode miocardio aumentael riesgode tenerotro.
Haz los cambios necesarios para prevenir un derrame cerebral EldoctorBryanDíazenfatizóla importanciade educarsesobre cuáles son los factores de riesgo quesíson modificablesparatomar medidasal respecto.Así, enumeró lainactividad física,la dislipidemiaoniveleselevadosde colesterol y triglicéridosen la sangre, lahipertensión, ladiabetes,fumareingeriralcohol.
“Hacer ejercicios de tres a cuatrovecesporsemanaytomarsela presiónarterial conciertafrecuencia”, comentó sobredos de lasrecomendaciones deprevención.Deigualforma,indicóquesi tienesobesidad uotrasafecciones,debeshacertepruebasdelaboratoriorutinariasparamonitorearlosniveles decolesterol,por ejemplo. Las visitas periódicas a tu médico primario también son esenciales.
Del mismo modo,la enfermedad cardiovascularte colocaen riesgodetenerunaccidentecere-
los ataques o derrames cerebrales, también la diferencia entre la recuperación total y una opción. Conoce los síntomas y toma acción.
brazo pierna.
Impedimento visual repentino. Dificultad para hablar.
Obtén ayuda. LLAMA AL 911
brovascular. Sobre esto,el médico internistaincluyó alas arritmias, siendo la más común la fibrilaciónauricular.
Si eres paciente de fibrilación auricular, recalcóla importancia de la adherencia al tratamiento indicado por unespecialista comolosfármacosantiarrítmicosy losanticoagulantes,cuyametaes controlarelritmo delcorazóny prevenir quese formentrombos (coágulos).
Por su parte,el NINDS apunta que lasinvestigaciones concernientes alos accidentescerebrovasculares abordandiversos aspectos, como,por ejemplo,tratamientosmáseficaces,manerasde restablecer elflujo sanguíneoal cerebrodespués delderramecerebral, cómo protegerlas células cerebralesdelamuertedurantey despuésdel accidentecerebrovascular,yconocermejorlosfactores de riesgopara descubrir nuevosmétodosdeprevención.
Un repaso de las medidas de prevención
1. Ejercítate.
2. Monitoreaycontrolalapresiónarterial.
3. Aliméntatesaludablemente. Reduceelconsumodesal.
4. Manténunpesosaludable.
5. Controlalosnivelesdecolesterol.
6. Manejaadecuadamentela diabetes.
7. Nofumesylimitaelconsumo dealcohol.
8. Visitaatumédicoy,sitienes unaenfermedadcardiovascular, siguelasrecomendacionesdel especialista.
¿Sabías que, cada
40 segundos, alguien en los Estados Unidos sufre un ataque o derrame cerebral?
Este podría suceder en la calle, tu lugar de trabajo, en la tienda o en cualquier otro lugar. Si estás listo para detectar los signos de advertencia y llamar al 9-1-1, puedes salvar una vida. Entre más rápido se trate el ataque o derrame cerebral, más posibilidad tiene el paciente de recuperarse.
En2022,el36.6%delapoblaciónenPuertoRicoteníasobrepesoyel34.1% obesidad,segúnelSistemadeVigilanciadeFactoresdeRiesgodelComportamiento.
Acontinuación,ladoctoraRosalyCartagena,presidentadelColegiodeNutricionistas y Dietistas dePuerto Rico, explicó el impacto delsobrepeso y la obesidadenelriesgodefibrilaciónauricularylasenfermedadescardiovasculares.
● Siunapersonatienesobrepesouobesidad,elcorazóntienequehacermás esfuerzoparabombearsangreatravésdelcuerpo.Estopuedeprovocarunaumentoenlapresiónarterial.
● La obesidadpuede causarcambios estructuralesen elcorazón, como agrandamiento de lascámaras cardíacas y alteraciones enla función del músculocardíaco,quepuedenpredisponeralafibrilaciónauricular.
● Lafibrilaciónauricularpuede,asuvez,aumentarelriesgodedesarrollar enfermedadcoronaria,insuficienciacardíacayaccidentecerebrovascular. Atalesefectos,existenciertoscomponentesdenuestradietaquecontribuyenalriesgodefibrilaciónauricularyenfermedadcardiovascular,como lasgrasassaturadasygrasastranspresentesencomidasprocesadas,carnesaltasengrasa,productoslácteosenterosyalimentosfritos,entreotros; elconsumodeazúcaresañadidosqueseencuentranenproductoscomolas bebidasazucaradas,losalimentosprocesadosylospostres;ylaingestaelevadadesodio. Losproductosaltamenteprocesadosy enlatadostienenun elevadocontenidodesodio;yelconsumodealcohol,quepuededesencadenarepisodiosdefibrilaciónauricularycontribuiralaumentodepesoyla presiónarterialalta.
Labuena noticiaesqueciertos alimentoscontribuyenauna buenasalud cardiovascular,comoporejemplo:
● Elpescadograso,comoelsalmónyelatún,esricoenácidosgrasosomega-3. Esimportanteconsumir,almenos,dosporcionesdepescadograsoalasemana.Elmétododecoccióndebeseralhorno,alaparrillaoalaplancha.
● Lasfrutasylosvegetalestienenunaltocontenidodevitaminas,minerales, antioxidantesyfibra.
● Laavenayotrosgranosintegralessonricosenfibrasolubleyayudanareducirelcolesterolmalo(LDL)enlasangre.Puedesincluirlaavenaenlasbatidas,elyogurylospancakes.
● Lasnuecesylassemillascomolaalmendra,lasemilladechíaydelinoson excelentesfuentesdeácidosgrasosomega-3.Puedesagregarlasaensaladas, yogurybatidas.
● Las lentejas,los garbanzosy las habichuelasproveen fibra,proteínas y otros nutrientes que promueven la salud cardiovascular.
EnlapáginadelColegiodeNutricionistasyDietistasdePuertoRico(cndpr.org) encontrarásun listadodeprofesionales porpuebloquepuedenayudarteadiseñar unplandealimentaciónbalanceado.
