Esaurimento Post Partum (Dr. Oscar Serrallach) by EIFIS Editore

collana

PSICOLOGIA E PSICOTERAPIA

Oscar Serrallach

Esaurimento

Pos t Pa r t u m UNA GUIDA COMPLETA PER TORNARE IN SALUTE E RECUPERARE ENERGIA - Per tutte le mamme -

Original publication: Post Natal Depletion Cure by Oscar Serrallach ISBN 978-1-47897-030-9 Copyright © Hachette Book Group Text copyright © Oscar Serrallach 2018 Artwork copyright © Claire Brown First published in USA in 2018 by Grand Central Life & Style - Hachette Book Group - 1290 Avenue of the Americas, New York, NY 10104 www.GrandCentralLifeandStyle.com - www.goop.com All rights reserved. No part of this book may be reproduced in any form or by any electronic or mechanical means, including information storage and retrieval systems, without permission in writing from the publisher, except by a reviewer who may quote brief passages in a review. © Copyright 2020 EIFIS EDITORE srl Esaurimento Post Partum - Oscar Serrallach I Edizione Tutti i diritti sono riservati. Nessuna parte di questo libro può essere riprodotta in nessuna forma senza il permesso scritto dell’Editore. Testi: Oscar Serrallach Traduzione: Marina Anselmi Editing: Elena Benvenuti Impaginazione: Golden.Brand Communication Stampa: LRC Printing (MO) ISBN 978 88 7517 234 3 © 2020 Novembre – EIFIS Editore srl Viale Malva Nord, 28 48015 Cervia (RA) – Italia www.eifis.it - segreteria@eifis.it Nota dell’editore: L’Editore non si assume responsabilità per l’utilizzo improprio delle informazioni contenute in questo libro. Le informazioni contenute in questo libro non sostituiscono in alcun modo la diagnosi e la terapia medica. Se siete in gravidanza o soffrite di qualsiasi disturbo o problema di salute, è raccomandabile consultare un professionista della salute prima di seguire i consigli e le pratiche di questo libro. L’editore declina qualsiasi responsabilità per l’uso delle informazioni, esercizi o tecniche ivi contenute. FSC® è un’organizzazione internazionale senza scopo di lucro creata per la promozione di una gestione responsabile delle foreste del mondo. I prodotti con il marchio FSC® sono certificati in modo indipendente per garantire ai consumatori che essi provengono da foreste gestite in modo tale da soddisfare le esigenze sociali, economiche e ambientale delle generazioni presenti e future, e da altre fonti controllate.www.fsc.org

Questo libro è dedicato a tutte le madri che hanno sofferto e hanno lottato nel loro atto disinteressato di dispensare cure, spesso prive del sostegno incondizionato e della saggezza che la loro cultura, società, e le famiglie avrebbero dovuto offrire come loro diritto di nascita. È la vostra forza che mi ha ispirato e guidato nella stesura di questo libro. Il benessere delle madri è il tessuto che vestirà il futuro della nostra società. -Dr. Oscar Serrallach

Indice

Introduzione

PARTE I DEFINIZIONE DI ESAURIMENTO POST PARTUM 1. Che cos’è l’esaurimento post partum?

2. Sintomi fisici e perché peggiorano

3. Sintomi emotivi e perché peggiorano

PARTE II CENTO GIORNI DI RICARICA: RICOSTRUZIONE DEL BENESSERE FISICO 4 . Ricostituzione dei micronutrienti

5. Ricostituzione dei macronutrienti

6. Ricostituzione degli ormoni

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7. Ricostituzione dell’energia

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8. Ricostituzione del sonno

143

PARTE III IL SECONDO E TERZO TRIMESTRE: COMPLETAMENTO DEL RECUPERO FISICO 9. Il piano alimentare per un apporto energetico ottimale

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10. Il piano ottimale di esercizi fisici

215

PARTE IV RIPRENDITI LA TUA VITA 11. Recupera e ricostruisci il benessere emozionale

261

12. Recupera lâ&#x20AC;&#x2122;amore per te stessa

277

13. Recupera il rapporto con il tuo partner e con la tua libido

285

Conclusione

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Appendice A - Per dare uno sprint al tuo recupero

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Appendice B - Letture consigliate

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Ringraziamenti

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Bibliografia

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Indice analitico

Introduzione

Ho scritto questo libro per rispondere a una domanda che molte

donne pongono: “Come posso riprendere la mia vita e me stessa dopo la gravidanza?” Come trovare la forza di affrontare i tuoi bisogni, quando la nostra società ti racconta che il tuo unico dovere è di concentrarti interamente sui bisogni del bambino, oscurandoti nel buio del tuo ruolo predestinato? Sono stato testimone diretto di questa attenzione esclusiva verso il neonato grazie alla mia pratica di medico e di padre, mentre osservavo la mia straordinaria compagna, Caroline, lottare dopo la nascita dei nostri bambini. È un problema che mi è stato costantemente sottoposto da quasi tutte le mamme che ho incontrato, che permea diversi ambiti, dall’energia alla malattia, dalla gestione del tempo all’autostima. Questa è un’enorme lacuna insita nel nostro modo di pensare e di trattare le neo-mamme. Ancora più grave è il fatto che questa lacuna finisca per ingrandirsi sempre più, poiché non viene presa in considerazione e discussa da un punto di vista medico. Depressione post partum, sì. Esaurimento post partum? Che cosa? Non si può nemmeno tentare di intessere un dialogo costruttivo attorno a questo concetto, per non parlare di una sana consapevolezza e informazione della società. Ciò che è altrettanto importante notare, se non di più, è che l’esaurimento postnatale non riguarda solo le neomamme, bensì colpisce tutte le madri. Se una neomamma non viene autorizzata a riprendersi completamente dalle pesanti incombenze di gravidanza e parto, gli effetti collaterali possono durare per anni. Ho trattato donne che erano ancora esaurite dieci anni dopo la nascita dei loro bambini. E se poi prendiamo in considerazione lo stress e l’insonnia associati

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al compito di crescere i propri figli in preadolescenza e adolescenza, insieme agli effetti ormonali di perimenopausa e menopausa, la vita può diventare un viaggio piuttosto triste se le madri non sono seriamente supportate e autorizzate a guarire. So che questa condizione è reale, ma so anche che non è necessario che tu soffra. È come se a livello inconscio ci fosse in palio un distintivo d’onore assegnato in base alla capacità di una mamma di destreggiarsi tra maternità e assistenza all’infanzia e di tornare a lavorare il prima possibile. La nostra cultura occidentale ha reso un’eccellente disservizio alle madri, dimenticandosi di onorarle nel loro cammino verso la guarigione e di concedere loro il tempo necessario per adattarsi ai cambiamenti monumentali che avvengono nel corso della loro vita. Tutto questo deve cambiare! Spero di poter dare un contributo nell’aiutare a cambiare il modo di pensare alle cure postnatali, ed è urgente che lo facciamo. La necessità mi ha spinto a cercare aiuto per far sì che la mia cara compagna, Caroline, tornasse in salute. Proprio lei mi ha aiutato a scoprire i motivi per cui le madri si esauriscono così tanto e cosa si può fare per aiutarle ad essere di nuovo completamente operative.

LA MIA STORIA Nimbin è una piccola e pittoresca cittadina a circa un’ora di auto nell’entroterra di Byron Bay, il punto più orientale dell’Australia nello stato del New South Galles. Mi sono trasferito lì nel 2003, sentendomi insoddisfatto come medico e alla ricerca di un cambiamento che mi permettesse di uscire dalla mia routine lavorativa. Ero stato un medico mercenario fino ad allora, inseguendo lavori da una città all’altra, lavorando in tutti i settori, dalla tossicodipendenza all’assistenza degli indigeni, dalla psichiatria fino a far parte della squadra del dipartimento di emergenza nella città costiera di Ballina. A differenza della maggior parte delle altre aree della medicina, la medicina d’urgenza è rigorosamente semplice: i pazienti hanno esigenze specifiche su cui possiamo lavorare sul posto. Mi è piaciuto molto lo

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spirito di squadra e il mio programma mi ha lasciato tempo per imparare a navigare, esercitarmi con la chitarra e diventare allenatore di gioco per la mia squadra di calcio locale. Ma una profonda irrequietezza e frustrazione mi hanno portato a Nimbin, città rinomata per essere un centro di controcultura nella mia nazione; anche se non ho assorbito da questa città neanche un briciolo della famosa etica hippy “amore libero e droghe”, mi sono tuffato nel profondo della coscienza ecologica, parte integrante della vita degli abitanti di quest’area. Ho incontrato molte persone stimolanti con idee rivoluzionarie. Qui è dove è iniziata la mia evoluzione come medico. Ad un festival di musica nel 2003, ho incontrato Caroline Cowley, che poco tempo dopo è diventata la mia compagna di vita. Sebbene fosse una professionista di successo, nata e cresciuta nella città metropolitana di Melbourne, sono riuscito a convincerla a venire a vivere nella campagna assonnata che circonda Nimbin. Ci siamo profondamente innamorati e siamo stati entrambi catturati dall’ideale romantico dell’autosufficienza. Abbiamo creato un giardino fiorente e abbiamo trascorso molte ore di lavoro con la terra. Ci è diventato presto chiaro che in questo idilliaco scenario volevamo creare una famiglia, che ci ha portato a essere coinvolti nella fiorente Comunità del parto in casa. Dopo aver studiato medicina ortodossa, non è stata una cosa facile per me abbracciare l’idea che il nostro primo figlio potesse nascere fuori da un ambiente ospedaliero. Ci sono voluti molti incontri con mamme, ostetriche e dottori esperti, che avevano esperienza di parto in casa con i propri figli per familiarizzare con l’idea. Ho attinto da una quantità incredibile di supporto e informazioni sulle cure prenatali e post partum, da libri, seminari e madri che abbiamo incontrato. Una delle esperienze più belle fu quella volta in cui Caroline visse una “cerimonia della benedizione” - tradizione presente nella cultura dei nativi americani in cui le madri siedono in cerchio e condividono storie a sostegno della futura mamma/gestante. In qualità di futuro padre, sono stato accompagnato in una passeggiata cerimoniale da un mio amico aborigeno in un’area sacra per celebrare il mio nuovo ruolo. È stata un’esperienza meravigliosa che mi ha fatto sentire parte della lunga e antica storia di generazioni di

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nascite. Tuttavia, non sono riuscito a trattenermi dallo scrivere un piano di nascita ben dettagliato, nel caso in cui fosse necessario effettuare il trasferimento in ospedale! Caroline e io siamo stati molto fortunati ad avere uno stupendo parto regolare in casa con il nostro primo figlio, Felix, circondato dalla famiglia e dai propri cari. La nostra comunità locale aveva persino organizzato un programma di consegna dei pasti per due settimane intere, quindi non dovevamo pensare a cosa cucinare quando eravamo privati del sonno, durante la fase di rodaggio con il nostro fantastico bebè. Nel guazzabuglio in cui si finisce quando improvvisamente si diventa genitori, ci ritrovammo sommersi di decisioni da prendere. Pannolini di stoffa o monouso? Dovremmo usare un ciuccio? Caroline dovrebbe allattare al seno? Perché il bambino piange? Come sentirai dire da ogni genitore, non appena rispondi a una domanda, se ne presenta una nuova, alla quale segue un immediato coro di giudizi e critiche (per quanto armati delle migliori intenzioni) da parte di amici, dei propri cari e, ovviamente, di tutti quei “benintenzionati” estranei. Un quadro simile si verificò con i nostri successivi due figli, Maximo e Olivia. Caroline si esauriva sempre più ad ogni nuovo bambino, fino a toccare il fondo poco dopo la nascita della nostra terza figlia, Olivia. Ad essere colpite furono la memoria e la concentrazione. Caroline si sentiva come se stesse annegando in un senso di sopraffazione, aveva costante annebbiamento mentale (comunemente chiamato baby brain), mostrava perdita di fiducia e sensazione di isolamento, e non era del tutto in grado di prendersi cura di se stessa. Era estremamente affaticata, soffriva di ansia, avvertiva che il suo sonno, nella migliore delle ipotesi, era superficiale e aveva una paura così profonda che non sarebbe mai riuscita a superare. Mentre le mie preoccupazioni per mia moglie si ingigantivano ogni giorno di più, mi sovvenne di una mia paziente, quando iniziai a lavorare presso il Centro medico di Nimbin, una madre dall’aspetto emaciato di nome Susan. A metà dei suoi primi vent’anni, Susan aveva già cinque bambini piccoli, e dovendo con difficoltà affrontare la situazione, non a caso si era esaurita. Era estremamente ansiosa durante

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il nostro appuntamento, e fu difficile per lei descrivere esattamente i suoi disturbi e come si sentiva, a parte lo stress e la stanchezza generale. Ero preoccupato e volevo fare tutto il possibile per aiutarla. Le prescrissi degli esami del sangue per assicurarmi che non fosse anemica e le feci fare un test di screening per verificare un’eventuale depressione post partum. L’aiutai a prendere appuntamento con un’assistente sociale e con una infermiera per una visita a domicilio. Quando le analisi del sangue rivelarono bassi livelli di ferro, ne discutemmo per capire come ciò avrebbe contribuito alla sua stanchezza. Cercammo insieme modi per incrementare l’assunzione di ferro nella sua dieta, e nel frattempo iniziammo con un semplice integratore. Susan arrivò per il suo appuntamento successivo e le suggerii gentilmente che una visita presso un consulente o uno psicologo avrebbe potuto aiutarla a sentirsi molto meglio. Ero già pronto a darmi una pacca sulla spalla per aver portato a termine un buon lavoro e per aver fatto il possibile per qualcuno ovviamente bisognoso, soprattutto perché i miei appuntamenti con Susan si avvicinavano sempre ai quarantacinque minuti rispetto ai soliti venti di protocollo, quando improvvisamente Susan si alzò e disse: “Dio, devo andare”. Afferrò la borsetta e corse fuori dalla porta, prima che potessi dire una parola. La settimana successiva approfondì la situazione tramite l’infermiera della comunità che aveva visitato Susan a casa. L’infermiera mi riferì che Susan si sentiva un po’ meglio e che non aveva richiesto i nostri servizi di assistenza. Ero molto sorpreso. Non riuscivo a non pensare a come Susan mi fosse apparsa così sconvolta e stremata, l’ultima volta in cui l’avevo vista. Passarono quasi diciotto mesi prima che rivedessi Susan... ... arrivò nel pronto soccorso del nostro ospedale locale con una brutta polmonite. Aveva avuto un altro bambino da allora e sembrava esausta e stressata come la prima volta che l’avevo incontrata. La ricoverai in ospedale la mattina presto per somministrarle antibiotici per via endovenosa, eppure nel tardo pomeriggio dichiarò che si sentiva meglio e fu irremovibile quando decise di tornarsene a casa. Le medicine avevano appena iniziato a funzionare e fu dimessa contro

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parere medico. Non fui in grado di scoprire più nulla circa le condizioni sue e della sua famiglia, me lo sto ancora chiedendo e mi sto tuttora preoccupando del suo stato di salute. A questo punto, disperato nel cercare di aiutare Caroline nel suo percorso di guarigione, mi ero preso numerosi appunti sulle mie pazienti. Ripensai ad altre mamme che avevo avuto modo di incontrare, non tutte con sintomi estremi come quelli di Susan, ma con problemi simili. Erano madri come la mia compagna, e mi resi conto che il suo caso era tutt’altro che unico nella sua sofferenza. Queste mamme adoravano i loro bambini. Ma erano anche tristi e completamente svuotate. Non erano loro stesse e sembravano aver rinunciato alla speranza di poter mai recuperare la loro vitalità. E se tutte le mie pazienti con simili, ricorrenti sintomi fossero in realtà nelle stesse condizioni? E se l’esaurimento fisico causato dalle esigenze delle loro gravidanze avesse innescato un effetto a cascata di tutti questi altri disturbi riducendole così, esauste, ansiose e miserabili? Focalizzandomi sull’idea di esaurimento post partum, mi resi conto che lì doveva esserci uno schema, su cui era bene indagare. Iniziai a frugare nella letteratura medica e fra i libri di testo, e rimasi senza parole quando realizzai che quasi nulla era stato scritto su ciò che sembrava essere un argomento così incredibilmente importante. Tutto quello che trovai furono informazioni sulla depressione post partum e alcuni studi su piccola scala che riguardavano lo stress post partum. La cura del bambino era l’argomento dominante. Le madri venivano completamente trascurate; non trovai nulla che parlasse di esaurimento postnatale, eppure le madri sono coloro che avrebbero bisogno di cure per potersi a loro volta prendersi cura, nel migliore dei modi, dei loro bambini. Fu allora che ebbi un’illuminazione. Iniziai a rivolgere il mio sguardo al di là della Medicina occidentale per farmi nuove idee su come supportare al meglio le esigenze di una madre dopo il parto. Avevo letto dell’antica saggezza di molte culture indigene, in cui il tempo di recupero dal parto era profondamente rispettato e profondamente inciso nel loro tessuto sociale. Le nuove madri venivano aiutate da altre persone ricevendo supporto dalla loro comunità durante questo tempo di recupero: a loro

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era riconosciuto il permesso di riguadagnare forza, di riposare e nel frattempo creare un legame con i loro neonati. Nella nostra società, purtroppo invece, il classico dialogo tende a ruotare intorno alla questione del rientro della madre al lavoro e non molto altro. Non ho dubbi che quasi tutte le mamme, indipendentemente da quando abbiano partorito, possano guarire completamente dall’esaurimento post partum, recuperare la salute e il benessere, superando alla grande ciò che hanno vissuto in passato. Sono stato testimone diretto di tale processo. Con questo libro, spero di poterti dare gli strumenti di cui hai bisogno per ripristinare la tua energia e la tua percezione di benessere.

COME USARE QUESTO LIBRO Il libro è diviso in quattro parti facili da consultare: ▪▪ nella parte I, “Definizione di esaurimento post partum”, fornisco una spiegazione riguardo le cause di esaurimento post partum e analizzo nel dettaglio le condizioni fisiche, mentali ed emotive a cui questo può portare, e delineo inoltre il perché queste si verifichino e possano peggiorare durante la gravidanza e il parto che segue. Oltre a ciò, identifico i sintomi specifici associati all’esaurimento post partum, offrendo una comprensione dal punto di vista medico, che possa aiutare a capire il motivo per cui tu, madre, ti senta così letargica e lontana da te stessa, e descrivo come alcune culture non-occidentali trattano il periodo postnatale. C’è tanta meravigliosa saggezza nel modo in cui queste società considerano e sostengono le nuove mamme; ▪▪ nella parte II, “Cento giorni di ricarica: ricostruzione del benessere fisico”, descrivo come ricostituire i micro e i macronutrienti vitali che aiuteranno il tuo corpo a recuperare. Parlo anche di come ricostituire i tuoi ormoni e la tua energia e come ristabilire il vero sonno profondo di cui hai realmente bisogno!

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▪▪ nella parte III, “Il secondo e terzo trimestre: completamento del recupero fisico”, spiego inoltre esattamente cosa e quando mangiare a garanzia di un nutrimento ottimale. Ciò non solo diminuirà il tuo esaurimento, ma, se stai allattando al seno, darà al tuo bambino quella gratificazione che solo cibo nutriente e delizioso sa dare. In aggiunta a questo piano alimentare, ti presento anche una sequenza strutturata di esercizi fisici, semplice e leggera e a costo zero. Senza rendertene conto, questi programmi ti aiuteranno a perdere i chili in più della gravidanza nel modo più sano possibile; ▪▪ nella parte IV, “Riprenditi la tua vita”, ti mostro come concentrarti sul tuo benessere emotivo, come riprenderti la tua libido e migliorare al 100% le relazioni che contano per te. Ti fornisco anche le informazioni necessarie per impostare la casa e l’ambiente nel modo più adatto a supportare la tua salute nel lungo termine; ▪▪ le appendici forniscono un piano di recupero accelerato nel caso in cui tu debba tornare al lavoro, insieme a ricette, programmi alimentari e letture consigliate. Attraverso le mie esperienze di padre e marito e nella mia carriera professionale nell’ambito delle cure integrate, ho dedicato il mio lavoro al trattamento dell’esaurimento post partum. Ora, quasi un decennio dopo la prima volta in cui iniziai a studiare seriamente questo fenomeno, ho scritto questo libro per dare a tutte le mamme (e ai loro cari) le informazioni base di cui hanno bisogno per capire cosa accadrà ai loro corpi, menti e anime prima, durante e dopo la gravidanza. Il mio obiettivo è darti la speranza e il supporto che meriti e alleviare le tue preoccupazioni, particolarmente se ti senti disperata, come accadde in passato alla mia compagna. Ti darò tutti gli strumenti necessari per accelerare la ripresa e renderti più forte, più felice, e pienamente in sintonia con il tuo bambino e tutte le persone che fanno parte della tua vita. Il tuo corpo ha creato un miracolo, quindi lascia che ti mostri come trovare la tua strada verso un totale recupero.

PA RT E I

Definizione di esaurimento post partum

CAPITOLO 1

Cos’è l’esaurimento post partum

Avere un bambino è una delle gioie più grandi che una donna

possa sperimentare. Generare una nuova vita è un’impresa monumentale, un miracolo, che cambia tutto. Vedere il viso del proprio bambino per la prima volta è un momento di un’amorevolezza unica. Tuttavia, questo magico cambiamento di vita può anche innescare un meraviglioso uragano in grado di destabilizzare la psiche di una donna. Ho visto tante donne pienamente operative, abituate a viaggi per il mondo, felicemente ambiziose, soddisfatte, emotivamente stabili, professioniste attente e veramente competenti e organizzate, trasformarsi improvvisamente in robot con la faccia da zombi che passano tutta la notte a cambiare pannolini e a produrre latte. Come ben saprai, l’atto fisico di nutrire un bambino nel proprio corpo richiede un’enorme quantità di risorse. Il tuo corpo è progettato per dare a quel bambino o bambina tutto ciò di cui ha bisogno perché possa arrivare a termine, e questo spesso avviene a tue spese. Ciò è dovuto all’incredibile capacità della placenta, attraverso meccanismi di una complessità affascinante, di estrarre in modo coercitivo ciò di cui ha bisogno dalla madre. E poi, quando giunge il momento della nascita del bambino, anche l’atto fisico del partorire ha un alto costo, ecco perché lo chiamano travaglio! Forse non sai che è molto comune perdere sangue durante un parto vaginale senza complicazioni; la quantità media è di circa mezzo litro, più di 2 tazze! Che poi è la quantità più o meno del sangue che ti sarebbe permesso donare presso una banca del sangue. La quantità media di perdita di sangue per un parto cesareo senza

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complicazioni è circa il doppio, 1 litro. Se stai allattando al seno, può darsi che tutto stia funzionando in modo soddisfacente, soprattutto perché, come sai, il tuo bambino sta ricevendo il giusto nutrimento, ma tieni anche presente che questa attività è onerosa a causa del fabbisogno calorico e specifico di nutrienti che la produzione di latte materno comporta per il tuo corpo. Il tutto condito con un mix fatto di privazione di sonno in corso, aspettative programmate di auto-sufficienza a cui la società ti ha spinto a credere (pensieri del tipo “Posso fare tutto io” e “Il mio bambino non piangerà mai”), faccende domestiche interminabili e ripetitive, un corpo che si sente cambiato per sempre, pasti consumati spesso di corsa e un cambiamento totale nella direzione della vita. Senza contare poi i pur benintenzionati, e tuttavia inutili commenti e critiche e gli infiniti paragoni ai perfetti bebè, dal sonno regolare, dei tuoi amici e familiari, che si attaccavano al seno senza battere ciglio (mentre i tuoi capezzoli sono così doloranti che pensi stiano per esplodere), tutto ciò può far sembrare la prima maternità molto più simile a una sfida per la sopravvivenza, piuttosto che ad una gratificante esperienza di cui godere.

CHE COSA È ESATTAMENTE L’ESAURIMENTO POST PARTUM? L’esaurimento post partum è una costellazione di sintomi che colpiscono tutte le sfere della vita di una madre dopo il parto. Questi sintomi derivano da problemi fisiologici, da cambiamenti ormonali e dall’interruzione del ritmo circadiano del ciclo di sonno-veglia, su cui si stratificano componenti psicologiche, mentali,ed emotive. Pensa al tuo corpo come un sacchetto di plastica pieno d’acqua. Più acqua c’è dentro il sacchetto, meglio ti senti e più sei in grado di farcela. Ogni giorno di gravidanza, il parto, ogni notte insonne, ogni lunga giornata di allattamento al seno, è come se facesse dei piccoli forellini nel sacchetto di plastica. Puoi riparare questi buchi, ma ci vuole un po’ di tempo. Quando i forellini sono pochi, solo una piccola quantità di acqua fuoriesce dal sacchetto. Il problema, tuttavia, è quando i fori iniziano a crescere di numero più rapidamente di quanto tu riesca a ripararli. Il

Cos’è l’esaurimento post partum 7

corpo dopo il parto è così; quando i fattori di stress sono troppi e non si ha sufficiente tempo per recuperare, le proprie riserve si esauriscono. A seconda della gravità dell’esaurimento, il periodo post partum può durare anni dopo la nascita del bambino; può capitare di essere come un sacchetto così pieno di buchi, da richiedere molto tempo per ripararlo e riempirlo di nuovo. Il peggiore degli scenari cui ho assistito, presentava uno schema di esaurimento decenni dopo il parto. Nessuna di queste sofferenze dovrebbe continuare così a lungo! Fondamentalmente, l’esaurimento postnatale è il conseguente risultato di una serie di eventi per nulla desiderabili, che portano una donna all’esaurimento dello stato di benessere a più livelli. Ci sono tre fattori principali in gioco qui: 1. i nutrienti spesi per costruire, incubare e dare alla luce un bambino sono incalcolabili e tale esaurimento prosegue dopo il parto nelle donne che allattano; 2. quello stato di consunzione/logorio/deperimento fino alle ossa può derivare dalla privazione del sonno, ovvero essere il risultato della mancanza di una buona notte di sonno ristoratore; 3. il drastico cambiamento del ruolo di una nuova madre è spesso accompagnato da isolamento sociale, che può avere un effetto deleterio sul benessere psicologico di una donna.

L’esaurimento post partum è una sindrome Durante i miei numerosi anni di studio sull’esaurimento post partum, sembra incredibile ma ho trovato poca letteratura al riguardo. È importante capire il perché, dato che, per ottenere il miglior risultato, occorre pensare al di fuori degli schemi, cosa che ho imparato a fare. Ho collocato l’esaurimento post partum su uno spettro, prendendo una scala di riferimento che va da lieve e moderato a grave. Considero la depressione post partum come una condizione separata, ma con una forte sovrapposizione di sintomi e problemi tipici dell’esaurimento post partum. Ci sono due punti importanti che li differenziano. La

Conclusione

Durante

il mio viaggio come medico e come padre, grazie alle esperienze e alle numerose persone incontrate nella mia vita, e attraverso la mia ricerca sull’esaurimento post partum, sento di aver ricevuto in qualche modo un “download” da condividere. Il risultato è questo libro: una fusione del mio lavoro con molte delle intuizioni sull’esaurimento postnatale che mi sono venute in mente mentre facevo le ore piccole per portare avanti gran parte delle mie ricerche per questo libro. Mi sento benedetto e grato di avere una famiglia sana, e attraverso le nostre lotte, sento che lo scopo della mia vita è di essere una voce guida nel percorso di risveglio della maternità, un percorso che deve tornare ad essere onorato e rispettato, come lo è ogni viaggio eroico. La mia più profonda motivazione che mi ha spinto a scrivere questo libro è stata quella di aiutare le mamme a capire perché sono esaurite e anche di aiutarle a capire come la nostra società moderna ha permesso che ciò accadesse. Sono onorato di poter essere una guida e fonte di educazione per le madri sulla strada del recupero dall’esaurimento verso la guarigione. Per fortuna ho collaborato con molti meravigliosi pensatori e professionisti della salute incentrati sul benessere che mi hanno aiutato a rendere questo libro il più possibile comprensibile. Attraverso un percorso medico basato su test e integratori e con il supporto degli operatori sanitari, vedo le madri rinascere dalle ceneri dell’esaurimento postnatale e trasformarsi ogni giorno di più. La loro energia torna alla normalità, dormono di nuovo bene, i loro ormoni ed emozioni tornano sotto controllo e il loro cervello funziona meglio

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che mai. Ciò consente loro di ritrovare la loro voce e tornare ad essere le persone che desiderano essere, non solo madri per i loro bambini, bensì membri attivi della loro comunità e del futuro. Quello che io chiamo Madremorfosi! Quando ti renderai conto che non devi più accettare il tuo stato di esaurimento come inevitabile e irrecuperabile, recupererai, non ho dubbi, la tua forza. Cerco di fare il possibile affinché le madri si rafforzino e si riconnettano con se stesse e con il mondo, in modo che possano prendere le migliori decisioni per loro stesse e le loro famiglie. Questo è un nuovo modo di vivere la maternità, in cui la saggezza degli antichi diventa la medicina del futuro. Quando il Dalai Lama pronunciò la famosa frase al Summit sulla pace di Vancouver del 2012, “il mondo sarà salvato dalla donna occidentale”, forse aveva ragione! Il mondo, infatti, sarà salvato dalla madre occidentale. Attraverso la ri-educazione e la ri-unione delle madri, quella sorellanza fatta di sostegno e conoscenza può essere ristabilita e le madri potranno di nuovo trovare nelle nostre comunità la guida (come leggi nel capitolo 1!), come è avvenuto per migliaia di anni. Come società, possiamo davvero guarire, dalla testa ai piedi. E c’è molto da fare. Comprendendo e curando l’esaurimento postnatale, possiamo sanare il malinteso e la mancanza di supporto delle generazioni precedenti, se non altro realizzare un percorso più facile e migliore per i nostri figli, così come questi faranno per i loro figli. Non è una chiamata alle armi, ma più una chiamata ad armarsi! Essendo uomo, capisco che il mondo può guarire solo se le donne sono unite, poiché gli uomini non hanno intrinsecamente la capacità di dare vita a comunità. Nella celebrazione delle differenze tra uomini e donne risiede la soluzione a gran parte delle disarmonie della nostra società. Le donne, dopo tutto, sono quelle che generano i figli, eppure la nostra società e soprattutto il nostro sistema sanitario trattano le mamme in attesa come gli uomini e si aspettano che neghino il loro esaurimento e ci convivano. È tempo che cambi. Mi sento incredibilmente ottimista per il futuro. Ho visto la

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stupefacente capacità dei nostri corpi di guarire e delle nostre anime di perdonare. Diventando più consapevoli come genitori, possiamo essere più onesti nel mondo in cui viviamo, e semplificando il processo delle scelte quotidiane e riducendo il rumore di fondo delle aspettative della società, possiamo fare anche più chiarezza nelle nostre intenzioni. Ciò che è più prezioso è proprio di fronte a noi e con i nostri figli possiamo veramente essere felici. Non vedo l’ora di aiutarti a recuperare il tuo benessere.

APPENDICE B

Letture consigliate

PER LA CASA Bijlsma, N. Healthy Home, Healthy Family: Is Where You Live Affecting Your Health? 3a edizione (2018). www.ewg.org

PER IL CONCEPIMENTO Asprey, L. and Asprey, D. The Better Baby Book: How to Have a Heal thier, Smarter, Happier Baby (2013). Dittmann, R. Brighton Baby: A Revolutionary Organic Approach to Having an Extraordinary Child (2012).

PER LA GRAVIDANZA E IL PRIMO ANNO Buckley, S. Gentle Birth, Gentle Mothering: A Doctor’s Guide to Natural Childbirth and Gentle Early Parenting Choices (2009). Cherry, T. and Hanckel, J. Eco Parenting: Pregnancy to Year One Guide (2010) Gordon, Y. Birth and Beyond: Pregnancy, Birth, Your Baby, and Family (2002). Raffelock, D. et al. A Natural Guide to Pregnancy and Post partum Health: The First Book by Doctors That Really Addresses Pregnancy Recovery (2002)

PER L’ALIMENTAZIONE Gedgaudas, N. Primal Body, Primal Mind: Beyond the Paleo Diet for Total Health and a Longer Life (2011).

Ringraziamenti

A Caroline: mia compagna di vita, madre dei nostri tre fantastici bambini, e mio avatar di questo libro. È stato profondamente commovente assistere alla tua trasformazione. Grazie per aver creduto così profondamente in me e per aver creduto nel nostro atto di fede. A mia madre, Josephine, grazie per avermi mostrato con la tua vita che cos’è veramente la parità dei sessi. “Muchos besos, Mama40”. A mio padre, George, che mi ha insegnato come, attraverso i dati e l’esperienza, mettere in discussione radicalmente il problema e quindi trarre conclusioni ad ampio raggio. “Te echo de menos, Papa41”. Lisa Fitzpatrick: grazie per il tuo incredibile supporto e per gli approfondimenti nell’ambito della scrittura di libri e nel mitico mondo della saggezza delle donne. Mi hai incredibilmente aiutato fin dai primi tempi, quando stavo ancora cercando di dare un senso a tutto ciò, e per questo te ne sono profondamente grato. All’incredibile team di GOOP per il vostro supporto e fiducia: un grazie di cuore a G. P., Elise Loehnen e Alejandro Junger. Senza di te questo libro sarebbe ancora solo un’idea. Al mio team di redazione ed editoriale della Grand Central Publishing: grazie a Karen Moline per le tue capacità, pazienza e approfondimenti sull’arte di scrivere. Grazie a Leah Miller per il tuo supporto e passione mostratami verso questo importante argomento. Grazie mille all’eccezionale team del The Health Lodge di Byron Bay, che non solo condivide questa passione per il benessere, ma che mi ha anche ispirato e insegnato tanto sul “Benessere della mamma”. 40

Un sacco di baci, mamma. N.d.t.

Mi manchi, papà. N.d.t.

318 Esaurimento Post Partum

Un ringraziamento particolarmente grande a Ilse van Oostenbrugge, per il tuo incredibile contributo alla terapia fisica e riabilitazione. Il tuo lavoro come fisioterapista e come lifecoach è innovativo, e la tua saggezza e la tua capacità di osservazione non hanno eguali. A Emma McLaughlin e Kristin Zanotti, grazie per aver curato la parte di questo libro relativa alla nutrizione. Come naturopati in prima linea, è solo attraverso il lavoro che fate, valutando e seguendo le mie pazienti, che la scienza può diventare una pratica efficiente. Grazie alla dott.ssa Lauren Tober, il tuo lavoro nella comunità è davvero stimolante. Attraverso la tua passione sia per lo yoga che per la psicologia aiuti tantissime persone e i tuoi insegnamenti sulla gratitudine e lo Yoga Nidra iRest sono la chiave vitale per la guarigione del pianeta. Grazie a Tamar Ben Hur: sei davvero un faro di luce per le coppie che navigano nel viaggio della relazione in questi tempi moderni. Le tue intuizioni profonde e talvolta radicali e la delicata prospettiva spirituale sono state un regalo per me e hanno davvero influenzato questo libro sul recupero postnatale che va al di là del semplice benessere fisico. Grazie al mio gruppo di ricerca: Quilla Watt, Bron Muir e Irene Sportel, per la vostra dedizione e passione nello scoprire quelle perle di conoscenza che sono diventate la spina dorsale di questo libro. A Phil Baxter, grazie per le tue intuizioni e le tue riflessioni riguardo al TCM e alla visione comune sulla salute materna. Grazie alla mia comunità nel nord del New South Wales, Australia, per la vostra apertura mentale verso nuovi (antichi) modi alternativi di praticare la medicina, per motivare il potenziamento della salute, per vedere e supportare la mia visione. Un ringraziamento speciale a Bhavani e Bharat per il vostro supporto personale e la vostra fiducia in me. Grazie per avermi ricordato il potere della trasformazione.

Bibliografia

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Indice analitico

4-7-8 Esercizi di respirazione, 128–129 5-HTP (5-idrossitriptofano), 95, 145 Abilità di fare più lavori contemporaneamente (Multitasking), 34, 35, 286 A braccia alterne sul pavimento, Superman, 224–225 Acidi grassi Omega-3, 37–38, 91–92 Acidi grassi Trans, 92, 185 Acido caprilico, 143 Acne, 23, 31, 112, 114 Acqua di fonte, 191, 284 ACTH (ormone adrenocorticotropo), 109 Additivi, 187–188 Addominali, crunch, 202, 216, 217 Addominali, esercizi, 215–216, 219–220 Addominali, muscoli, separazione dei, 30, 217–218 Addominali trasversi (TVA), 211–212, 220 Affettati, 186–187 Affondi, 209, 229 Aglio, 17, 173 Agnello, 164, 181 Agopuntura, 116–117, 140 Agrumi, 175 Alcool, 13, 144 Alghe, olio di, 92–93 Alimentare, industria, 88, 96 Alimentari, additivi, 187–189 Alimentari, intolleranze, 191–195 Alimentazione antropologicamente appropriata, 156 Alimenti, elenco degli, 284 Alimenti geneticamente modificati (OGM), 190 Alimenti kriptonite, 192 Alimenti, preparazione degli, 161–162. Vedere anche Cucinare Alimenti, sensibilità agli, 191, 192 Allattamento al seno, 3–4 diminuzione della libido e, 275–276 dormire bene e, 146–147 ferro e, 64 legame con il tuo bimbo, 51–52 ormoni e, 101, 111 Allenamento dorsali, 225 Allenamento per il rinforzo, 210–211 Allenamento pesi, 210–212 Allergie, 28, 78, 101, 192, 194

Allerta, 36, 40–41 Alliacee, 173 Amicizie, 242–243 Amigdala, 32 Aminoacidi, 92 Aminoacidi, carenza di, 93–94 Amore per se stessi, 253–259 attività e, 255 nutrizione e, 256–257 proposito e, 256–259 sonno e, 255–256 Ananas, 179 Anedonia, 6, 49–50 Anemia, 62, 72. Vedere anche Ferro, carenza di Annebbiamento mentale. Vedere Baby Brain Ansia, 9, 45, 51, 242–246, 247–248 Anticipazione, 46 Antiossidanti, 10, 79, 80, 163, 173–174, 179, 181 Arance, 175 Aromaterapia, 142–143 Aromatiche, spezie, 181 Artificiali, coloranti e aromi, 188–189 Artificiali, dolcificanti, 188 Ashwaghanda, 83, 120, 133, 145, 252, 283 Asparagi, 174 Attività, 57, 58, 242. Vedere anche Energia; Vedere anche Amore per se stessi prima di dormire, 138 Australia aborigena, supporto post-parto nell’, 19 Autoimmuni, disturbi, 27, 28, 29, 193 Avocado, 174, 178 Avocado, olio di, 91, 178 Ayurvediche, terapie, 119–120 “Baby blues”, 46, 112 Baby Brain, 32, 40 furto di nutrienti come causa di, 32, 34 privazione di sonno come causa di, 35–36 riprogrammazione per il bambino come causa di, 32, 34 risposta allo stress come causa di, 38–40 Bagni, 139–142 Bambino, legame con il. Vedere Bonding Banane, 179 Battito cardiaco, variabilità del (HRV),132

Indice analitico 329

Benedizione, cerimonia della, xi Benson, Herbert, 125 Bere acqua, 144, 190, 284 Bergamotto, olio di, 142 Bevande da evitare, 184–185, 189–190 le migliori scelte, 167–168 prima di dormire, 143–145 Bevande energetiche, 189 Bibite decaffeinate, 143, 167 Bibite gassate, 189–190 Bicipiti su una gamba, 226 Biofeedback, 130–131 Bonding, 32–33, 51–54, 111, 146 Occasione per, 52–54 Perdere l’occasione, 53–54 Box Step-up, 227 Broccoli, 99, 176 Brodo d’ossa, 95, 165, 167, 284 Cacao, 163, 181 Caffè, 143, 167, 189 Caffeina, 143, 167, 189–190 Calorie, diete a stretto regime di, 101 Calorie, qualità vs. quantità, 87, 98 Cambiamenti nello stile di vita, 103–105, 255–256, 259 Camminare, 150, 208–209, 284 Canola, olio di, 88, 90, 185 Capelli, cambiamenti dopo la gravidanza dei, 31 Capezzoli, 4, 31 Carboidrati, 87, 96–99, 158–159 da evitare, 184–185 fonti migliori di, 180 RDA minimo, 98 Carboidrati, carenza di, 96, 97 Carciofi, 174 “carico motorio totale”, 197 Carote, 175 Casalinghi, lavori, 161, 255, 285–286 Cavoletti di Bruxelles, 176 Cavolfiore, 176 Cavoli, 99, 112 Celiachia, 193 Cellule, funzione delle, 60–61 Cena alimenti più adatti alla, 164–166 pasti, pianificazione dei, 168–170 Cervello. Vedere Baby Brain Cesareo (c-section), 3, 53, 83, 199 esercizi dopo un, 213, 218 Chia, semi di, 180 Cibo. Vedere Macronutrienti; Vedere Piano alimentare per un apporto energetico ottimale Ciclo virtuoso, 258 Cina, supporto post-parto in, 15–16

Cioccolato fondente, 181 Cipolle, 173 Clean gut, ( Junger), 195 Cocco, acqua di, 167 Cocco, olio di, 91, 171, 180 Coerenza cardiaca, allenamento per la, 131–132 Colazione, 160–161 i cibi più adatti da mangiare a, 161 piano alimentare per la, 168–171 Collagene, 92, 94, 167 Comunicazione, abilità di, 264–270 Conflitti, risoluzione dei, 264–265 Consulenti, 241–243 Copricapo, 144–145 Core, allenamento del, 211–212 Corpo, dopo il parto cambiamenti del, 30–31 Corpo nel post-parto, cambiamenti, 30–31 Cortisolo, 33, 38, 40, 46–47, 101, 107–109 Cortisolo, carenza/eccesso di, 107–109 Cortisolo, rilascio di, 107–108 Cottura al forno, 168–169 Cottura a vapore, 168–169 CRH (ormone di rilascio della corticotropina), 102 Crocifere, 99, 173–174 Csikszentmihalyi, Mihaly, 248–249 Cucinare, 161–162, 255–256, 284 i modi migliori per preservare i nutrienti, 168–169 Cultura, alimentazione legata alla, 156 Cultura del Ladakh, 15 Cura di se stessi, prendersi. Vedere Amore per se stessi Cuscini, 139 Dalai Lama, 281 Data stimata di isolamento (EDC), 15 Data stimata di parto (EDD), 15 Depressione. Vedere Depressione post partum, fattori ambientali Depressione post partum, fattori ambientali, 12–14 Depressione, sentimenti di, 242–243 DHA (acido docosaesaenoico), 37–38, 91–92 DHA, carenza di, 91–92 DHEA (deidroepiandrosterone), 35, 75, 80, 101, 274 Diabete, 97, 98, 185 Diastasis recti, 30, 217 Dieta. Vedere Macronutrienti; Vedere anche Piano alimentare per un apporto energetico ottimale ayurvediche, terapie, 120–121 culture, nelle diverse, 15–18

330 Esaurimento Post Partum

prima di dormire, 143–145 Dieta a ridotto regime di grassi, 26, 98, 188 Dieta Mediterranea, 156 Dieta nutritariana, 55–99, 58. Vedere anche Piano alimentare per un apporto energetico ottimale; Vedere anche Macronutrienti; Vedere anche micronutrienti specifici amore per se stessi e, 255–256 Dieta Paleo, 157 Dieta personalizzata, 157 Dietetiche, bibite, 190–191 Dietetico, rapporto, 159–160, 161–162 Dinamiche relazionali, 262–263 migliorare le abilità di comunicazione, 264–270 Disordine, 285–286 Disprezzo, 46 Divorzio, 262 Dolcificanti, 182 Dolori al polso, 216–217 Dopamina, 46, 73, 80, 246–247, 274 Drupacee, 179 Earthing, 149–151, 208 Earthing, lenzuola, 150 Earthing, tappetino per, 150 Eating on the Wild Side, (Robinson), 173 Ecologico, cibo, 158 Eczema, 73, 78, 193 EDPS (Edimburgh Postnatal Depression Scale), 48 Elettricità, 147 Elettromagnetici, campi (EMFs), 148–149 Elettroni, carenza di, 149 Elettroni, e earthing, 149–151 Emotiva, Intelligenza, 32, 33 Emotiva, predisposizione, agli esercizi, 199–200 Emotivi, sintomi, 43–57 cause ed effetti, 44–45 depressione confrontata con i, 46–48 instaurare il legame con il bambino, 51–55 Emozionale, benessere, 237–251. Vedere Amore per se stessi protocollo di Anna, 252–253 stato di flusso che conduce alla felicità, 248–251 viaggio della maternità, 238–247 Endogene, tossine, 12–13 Energia, 116–130. Vedere Piano alimentare per un apporto energetico ottimale EPA (acido eicosapentaenoico), 92–93 Erbe aromatiche, 181 Esaltatori di sapidità, 187, 188–189 esaurimento postnatale confrontato con,

48–50 Esercizi di Kegel, 214–216, 217 Esercizi, piano di, 197–232, 256, 284 come e quando cominciare, 198–200 correggere posture comuni errate, 212–217 elementi costitutivi di un allenamento intelligente, 200–201 esercizi da evitare nel post partum, 228–229 esercizi raccomandati, 198–199, 207–212 postura, 202–206 programma di esercizi per il post partum, 219–227 ritrovare l’equilibrio, 197–198 routine serale di stretching TLC, 219 stretching, 205–207 Esogene, tossine, 12–13 Esperienze di picco, 248–249 Esposizione al sole, e vitamina D, 72 Essenziali, oli, 141–142 Estriolo, 111 Estrogeni, 30–31, 110–113 durante la gravidanza, 105–106, 111 post-gravidanza, 105, 111 testare gli, 103, 111 Estrogeni carenza/eccesso, 109–111 Facebook, 138, 241, 285 Fagioli, 156, 177, 180 Fattori fisici dell’esaurimento postnatale, 11–12 Fattori sociali dell’esaurimento post partum, 8–9 Fegato, 35, 58 Felicità, 248–251 Ferritina, 63, 65 Ferro, xiii, 62, 63–66, 158 alimenti ricchi di, 182 RDA minimo, 62–63, 64 Ferro, assorbimento del, 62–63 Ferro, carenza di, 62–65 test per la, 64–65 trattamento per la, 64–65 Ferro, infusioni di, 64–65 Fiducia, perdita di, 46 Formaggio, 186 Fragonia, olio di, 142 Front Squat, 227–228 Frutta, 173–179 Frutta tropicale, 179 Frutti di bosco, 175, 183 Frutto della passione, 146 Fuhrman, Joel, 158 Gambe contro la parete, 124–125 “Gap ormonale”, 52 Gatto cammello, 221

Indice analitico 331

Ghiandola pineale, 136–138 Giardini, 157 Gioco (pausa-giochi), 104 Gioia, 43, 286 Glicemia, 97, 143 Glutine, 191–192 Glutine, intolleranza, 191–192 test di, 192–193 Grain Brain – La dieta intelligente (Perlmutter), 195 Grano, 191–192 Grassi, 87, 88–91, 158–159 da evitare, 185 migliori fonti di, 180 Grassi saturi, 88–89 Gratitudine, 286 Guarneri, Mimi, 128 Guava, 179 Hashimoto, malattia di, 28, 29, 40, 106, 114 HCG (gonadotropina corionica umana), 110 HeartMath, 116, 132, 286 Heel slide, 220–221 Hummus, 166–167 Inclinazioni pelviche, 219 Incontinenza post partum ed esercizi di Kegel incontinenza e, 212–213 Incontinenza urinaria da stress, 212–213 India, supporto postnatale in, 16, 119–120 Infiammazione, 11–12, 27–28 diagnosi comuni, 28 vitamina D e, 70 Infusi alle erbe, 142, 167 Insalata, 177–178, 178 Insalate, 163 Insicurezza, 9 Insonnia. Vedere Privazione del sonno Insulina, 96–97, 143 Integratori, 61, 62, 157, 283 per dormire, 144–145 proteici, 92 Intestino, 11, 35, 77 Iodio, 77–78, 183 Ipertiroidismo, 105 Ipotalamo, 24–25, 101 Ipotiroidismo, 105–107 Jing, esaurimento dello, 116–119 Jing, ripristino dello, 117–118 Jung, Carl, 249 Junger, Alejandro, 195 Korea, supporto postnatale in, 16 Lampadine, 136, 137 Lasater, Judith, 123 Latticini, 157, 172, 185 Latticini, intolleranza ai,, 193–195

Lavanda, olio di, 143 Legame madre-bambino. Vedere Bonding Legame materno. Vedere Bonding Legumi, 157, 176, 180 Lenticchie, 165, 181 Lesioni, 200 Lesioni fisiche, 200–201 Letto, biancheria da, 139 Letto, condivisione del, 146, 254 Letture consigliate, 287–288 Levotiroxina, 107–112 Libido, 270–279 cause di diminuzione, 273–278 Libido, discrepanza della, 275–276 Libri, leggere, 138–139 Liotrix, 107 Lista della spesa, 171–172 Lombalgia, 123, 213, 215 Luce blu, 135–137, 136–138 Maca, 160, 182 Macronutrienti, 86–99 carboidrati, 87, 96–99 grassi, 87, 88–92 proteine, 87, 92–95 qualità vs. quantità delle calorie, 88 Madremorfosi, 281–282 Magnesio, 75–77 alimenti ricchi di, 183 Magnesio, carenza di, 77–78 Mais, 175 Malawi, supporto postnatale in, 18 Mal di testa, 73 Manganese, 77–78 Mangiare per vivere-Eat to Live, (Fuhrman), 158 Mano, dolori alla, 216–217 Materasso, 139 Maternità, il viaggio emozionale della, 238–246 Medicina tradizionale cinese (TCM), 116–119 Meditazione, 129–131, 139, 286 Melanina, 31 Melatonina, 47, 136, 144, 145 Mele, 172–173 Mercurio nel pesce, 13, 91, 186–187 Messaggi, 120, 142 Mestruazioni, 31, 123 Metilazione, 245–246 Micronutrienti, 59–85. Vedere anche micronutrienti specifici alimenti ricchi di, 182–183 carenze di, 244–246 funzione cellulare e, 60–61 protocollo di Jennifer, 83–84 protocollo di Wendy, 82–84 micronutrienti specifici, 59–82

332 Esaurimento Post Partum

Microonde, 168 Molibdeno, 77–78 MSG (glutammato monosodico), 188, 189–190 Nativi Americani, supporto postnatale dei, 19 negazione di sé, 254–256 Nepal, supporto postnatale in, 17 Nettarine, 179 Noci, olio di, 91, 171 Nuotare, 207–208 Oligoelementi, 77–78 alimenti ricchi di, 183 Oliva, olio di, 91, 171 Ormoni, 100–114. Vedere anche Ormoni bioattivi cambiamenti nello stile di vita e, 103–105 cervello e, 114–115 durante la gravidanza, 101–103 placentari, 24–25 primer, 100–101 protocollo di Amanda, 113–114 protocollo di Isabelle, 114–115 riduzione della libido e, 274–275 test degli, 103, 106, 111, 113 Ormoni bioattivi, 105 Ossitocina, 46–47, 110, 274 Osteoporosi, 70–71 Panca, 229 Pancake, 160 Pancia gonfia, 30, 106 Pancreas, 36, 97 Papà, 261–270 dinamiche relazionali, 262–263 discrepanza della libido, 275–276 in mezzo alla depressione post-parto, 269 migliorare le abilità di comunicazione, 264–269 privazione del sonno e, 49 Papaya, 179 Partner. Vedere Papà Parto. Vedere Cesareo (c-section); Vedere anche Parto vaginale cambiamenti del corpo dopo un, 30–31 perdite di sangue durante un, 3–4 Parto, trauma da, 53–54 Parto vaginale, 3, 28, 198, 212, 273–274 Pasti, agenda di (meal train), 284 Patate, 177 Patchouli, 142 Paura, 45 Pediluvio, 139, 142 Pelle, cambiamenti dopo la gravidanza, 23, 31 Perdita di peso, 165, 210

Perlmutter, David, 195 Pesce, 164, 181, 186 mercurio nel, 13, 91, 186–187 Pesce, olio di, 37–38, 90–92 Pesche, 179 Pianificazione dei pasti, 169–171 pianificazione di due giorni, 169–170 pianificazione settimanale, 159-61, 170–171 Piano alimentare per un apporto energetico ottimale, 155–196, 284 additivi, esaltatori di sapidità, conservanti, e ingredienti non-alimentari, 187–190 alimenti ricchi di micronutrienti, 182–183 bibite, 167–168 cibi e bevande da evitare, 184–186 cibi sani e superalimenti, 180–184 colazione, 159–161 frequenza dei pasti,, 160 frutta e verdura, 173–180 intolleranze alimentari, 191–194 modi intelligenti per preservare i nutrienti, 168–169 nutrirsi come un SAPIEN, 156–158 pianificare i pasti, 169–172 pranzo e cena, 164–165 rapporto dietetico, 158–159, 160–161 snack, 166 storia di Serena, 195–196 Piano di ricostituzione, 55–152 Macronutrienti, 86–99 ormoni, 100–116 sonno, 134–150 Piedi cambiamenti dopo gravidanza, 31 earthing, 149–150 Pirroluria, 244–245 Piselli, 177 Placenta, 3, 23–27, 102 baby brain e, 37–38 definizione di, 23–24 funzioni, 24–25 tipi di, 26–27 Placentare, membrana, 25–27 PMS (sindrome premestruale), 110, 111, 112 Pollo, 164, 181 Pollo, zuppa di, 164, 165 Pomodori, 179 Pompelmo, 175 Ponte, 223 Ponte+cintura elastica, 223 Ponte su una gamba, 224 Porri, 173 Posizione del cavallo, 215

Indice analitico 333

Postnatale, depressione, 46–50 carenza di rame e, 72–73 cercare supporto professionale, 241–243 fattori che contribuiscono alla, 47 Postnatale, esaurimento come una sindrome, 5–6 definizione di, 3–5 emozionali; sintomi fisici nelle società occidentali, 14–15 fattori e cause di, 5–46, 6–13 questionario, 20–21 sintomi, 4–5. Vedere anche Sintomi Postnatale, incontinenza, 212–214 Postnatale, supporto, 103–104, 238–240 aiuto in cucina, 161, 284 nelle diverse culture, 15–19 Postnatali, dolori, alleviare dolcemente i, 215–217 Post partum, tiroidite, 28, 106 Postura, 202–205 Pranzo alimenti ideali per il, 164–166 pianificazione dei pasti, 169–172 Predisposizione fisica agli esercizi, 197–198 Prenatale, supplementazione, 59, 60, 61 Preoccupazione, 45, 242–243. Vedere anche Ansia Preservativi, 187–189 Priorità, 103, 255, 255–256, 258, 259 Privazione del sonno come causa del baby brain, 32–34 depressione e, 47, 48–50 papà e, 49 sintomi da, 35–36 Progesterone, 30–31, 109–110 durante la gravidanza, 100–101, 111 post-gravidanza, 101, 110 test per il, 103, 111 Progesterone, carenze/eccesso, 111–112, 111–113 Programma sprint di sei settimane, 283–286 prolattina, 46–47, 52 Prolattina, 110, 261 Pro-ossidante, 11–12 Proposito, 57 Proteine, 87, 92–97, 158–159 da evitare, 185–187 migliori fonti di, 92–93, 181 RDA minimo, 92 Proteine, apporto, 92–93 Proteine, assorbimento delle, 93 Proteine, carenze, 93–94 Proteine, utilizzo, 93 Prugne, 179

Qi, 116, 117, 126 Questionario, esaurimento post-parto, 20–21 Quinoa, 160 Rabbia, 46, 262 Rachitismo, 61, 70 Radicchio, 178 Rame, 72–74 cibi ricchi di, 182 RDA minimo, 75 Rame, eccesso/carenza di, 73–75 Respiro, consapevolezza del, 123–127, 203, 286 Riso integrale, 164 “Risposta al rilassamento”, 125 Ritmo circadiano, 136–137 Robinson, Jo, 173 Rucola, 178 Rushing Woman Syndrome (Weaver), 38 Salmone, 91, 164 Sangue, esami del, 63, 65, 71, 75, 82, 85, 105, 247 SAPIEN, 156–157 Scalogno, 173 Scapole-spalle, correggiamo la posizione, 224–225 Schiena, dolore alla, 125, 215, 229 Selenio, 77–78, 183 Seno, misura, 30 Sensibilità alla luce, 40–41 Sensibilità al suono, 40–41 Serotonina, 47, 246 Sessioni di terapia rigenerativa, 284 Sesso, 264, 270–277 Sessuale, inibizione, 277–278 Sfida Madre vs. Martire, 258–259 Sindrome dell’intestino irritabile, 28–29 Sindrome metabolica, 97–98 Sintomi fisici, 7–8, 23–24 baby brain, 32–39 cambiamenti fisici, 30–31 disturbi autoimmuni, 29 infiammazione, 11–12, 28–29 inizio dei, 23–27 questionario, 20–21 sensibilità alla luce e suono, 40–41 sintomi emotivi e, 44–45 Sistema immunitario, 27, 28, 29, 37 Smoothie, 160, 162–163, 166 Snack le scelte migliori, 166–167 pianificazione dei pasti, 169–171 Social media, 73, 241, 285 Sollevamenti sopra la testa, 229 Sollevamento gambe, 229 Sonno, 57, 134–150, 283 Sonno, come riposarsi, 134–147, 283

334 Esaurimento Post Partum

abitudini del bere e mangiare prima di andare a letto, 143–145 allattamento al seno e, 146–147 earthing, 149–151 integratori per, 144–145 limitare l’esposizione alla luce blu, 136–138 migliorare l’igiene del sonno, 138–140 protocollo di April, 151–152 ridurre i campi elettromagnetici, 147–148 terapie alternative e meditazione, 139–142 Sonno, igiene del, 138–139 Sonno, rituali per il, 137–139, 283 Sorpresa, 46, 272 SPAN della salute (Sonno, Proposito, Attività, Nutrizione), 56, 57, 58 Amore per se stessi e, 253–258 SPAN (Sonno, Proposito, Attività, Nutrizione), 56, 57–58 amore per se stessi e, 255–259 Spezie, 181 Spinaci, 63, 158 Stanchezza, 13, 24, 38, 109 Stato di flusso, 248–251 Stress, 92, 107 come causa del baby brain, 38–40 come fattore di causa dell’esaurimento post partum, 7–8 Stretching per dormire meglio, 140–141 routine serale TLC, 229–233 Sumo squat, 228 Superalimenti, 156, 180 Supporto. Vedere Postnatale, supporto Supporto, gruppi di, 238–240 Supporto professionale, 241–243, 246–247 T3 (triiodotironina), 39, 105–107 T4 (tirosina), 39–40, 105–107 Tarassaco, radice di, 168, 182 Temperatura, ideale per dormire, 138–139, 139–140 Tempo protetto, 14–15 Tende oscuranti, 137 tè nero, 167 Terapisti, 242–243 Test degli acidi organici, 68 Test di contrazione dell’iride, 40 Testosterone, 109, 210, 275 Test salivare ormonale, 85, 107, 109, 275 Test urine, 68–69, 85, 95–96, 111 Tè verde, 182 Tibet, supporto postnatale in, 17 Tiroide, disturbi della, 38–40, 77–78, 105–108 esami per, 106

trattamenti per, 106–107 Tiroide, estratto di, 107 Tober, Lauren, 122, 140 Tossine, 12–14 Triptofano, 95, 145 Tristezza, 46. Vedere anche Depressione post partum, fattori ambientali TSH (ormone tireostimolante), 105–107 Tunnel carpale, sindrome del (CTS), 216 Uova, 160, 165, 186 Uvetta, 176 valeriana, 143 Valeriana, 143, 145 Vene varicose, 101, 218–219 Verdure, 173–178 Verdure a foglia, 176–177, 182 Vergogna (vergognarsi), 8–10, 44, 239 Visitatori, 120, 121, 285 Visualizzazioni, 132, 286 Vitamina A, 80–81 Alimenti ricchi di, 183 Vitamina B12, 68–70 alimenti ricchi di, 183 Vitamina B12, carenza, 70–71 Vitamina B, carenze di, 79–80 Vitamina B, cibi ricchi di, 183 Vitamina C, 79–81, 109 Alimenti ricchi di, 183 eccesso di rame e, 73 RDA minimo, 81 Vitamina C, carenza, 80–81 Vitamina D, 70–72 alimenti ricchi di, 183 RDA minimo, 71 Vitamina D, carenza, 70–72 Vitamina E, 80–81 alimenti ricchi di, 183 Vitamina K2, 80–81 alimenti ricchi di, 183 Vitamine liposolubili, 80–81 alimenti ricchi di, 182–183 Vitamine liposolubili, carenze, 81–82 Weaver, Libby, 38 Yoga, 122–124, 209, 284 Yoga Nidra, 140–141 Yoga rigenerativo, 120–121 Yogi Bridge, 222 Zimbabwe, supporto postnatale in, 18 Zinco, 66–68 alimenti ricchi di, 182–183 RDA minimo, 67–68 Zinco, carenza, 66–68 Zuccheri, voglia di, 97 Zucchero, 89, 180–181, 284 Zucchero, alternative allo, 182

L’Autore

Il Dr. Oscar Serrallach, MBChB, FRACGP, è dottore in medicina funzionale, ed è animato da un interesse particolare per il benessere postnatale. Prima di completare la sua borsa di studio in medicina generale e medicina di famiglia42 (Board Certification) nel 2010, ha lavorato in medicina d’urgenza. I suoi primi studi in medicina funzionale hanno coinciso con la sua decisione di creare una famiglia. Questo lo ha naturalmente portato a focalizzare il suo lavoro particolarmente su gravidanza, parto e periodo postnatale, tramite l’osservazione della sua partner e delle numerose madri nella sua clinica. Il dottor Serrallach è stato il primo a riconoscere e definire l’esaurimento post partum, che descrive un ampio schema clinico di molte donne che presentano determinati sintomi dopo aver avuto figli. Da allora la sua ricerca si è rivolta a far luce su questa condizione, applicando la medicina funzionale per aiutare le sue pazienti nel loro recupero. Attualmente vive vicino a Byron Bay, in Australia, con la sua compagna e i loro tre bambini. ‘L’esaurimento post partum. Prendiamocene cura’ è il suo primo libro.

42 La Medicina Generale/Medicina di Famiglia è la branca specialistica della medicina che si occupa in modo specifico di medicina di comunità, cure primarie e gestione delle patologie sul territorio in ambiente extraospedaliero. Wikipedia

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