Medicamentos Ototóxicos

Por: Dr. Héctor Bravo González, Au.D., FAAA Board Certified in Audiology

¿Qué es la ototoxicidad?

Existen buenos medicamentos que se utilizan para tratar ciertas condiciones y enfermedades, pero cuyos efectos secundarios pueden dañar el oído. Estos medicamentos se les conoce como medicamentos ototóxicos. El daño que puede causar al oído puede incluir pérdida de la audición, zumbido (tinnitus) y desequilibrios. A veces los efectos pueden ser permanentes o temporeros.

¿Cuáles son los medicamentos ototóxicos?

Entre los medicamentos ototóxicos se encuentran aquellos para tratar infecciones graves, cáncer y enfermedades del corazón:

• Ciertos antibióticos aminoglucósidos, como la gentamicina, tobramicina, amikacina, estreptomicina, neomicina y vancomicina.

• Quimioterapia contra el cáncer, como el cisplatino y el carboplatino.

• Los analgésicos de salicilato (la aspirina, utilizada como analgésico para tratar condiciones cardíacas).

• La quinina para el tratamiento de la malaria.

• Algunos diuréticos para el tratamiento de ciertas condiciones cardíacas y renales.

La posibilidad de sufrir alguna lesión en el oído, ya sea permanente o temporera dependerá de lo siguiente:

• La cantidad de fármaco tomada (la dosis)

• La duración del tratamiento.

• Si la persona sufre una reducción de la funcionalidad renal, lo que dificulta la eliminación del medicamento de su organismo.

• La existencia de antecedentes familiares de trastornos del oído causado por fármacos

¿Cuáles son los posibles efectos de los medicamentos ototóxicos?

Los efectos de los medicamentos ototóxicos pueden afectar la calidad de vida. Es posible que tenga un zumbido en los oídos (tinnitus). También podría sufrir de pérdida de la audición. Algunas veces es difícil darse cuenta de la pérdida de la audición. Muchas personas se dan cuenta solo cuando se afecta la capacidad para entender lo que se le ha dicho. Los primeros cambios podrían pasar desapercibidos.

Otro posible efecto son los problemas de equilibrio. Puede sentir que todo le da vueltas y caminar con desbalance. También puede tener problemas para ver con claridad mientras se mueve. A veces, estos problemas pueden ser temporeros.

Prevención

Antes de comenzar algún tratamiento con medicamentos ototóxicos, consulte a un audiólogo para obtener un historial de referencia de su audición y su equilibrio.

Su audición deberá ser evaluada antes, durante y después del tratamiento para verificar algún cambio auditivo. Durante el tratamiento su médico le dará la dosis más baja del medicamento ototóxico y deberá monitorear cuidadosamente la concentración del fármaco en la sangre siempre que sea posible.

Para evitar daños permanentes en el feto, las mujeres embarazadas deben evitar tomar antibióticos ototóxicos.

Referencias: https://www.asha.org/public/hearing/ototoxic-medications/ https:// www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-otorrinolaringol