PIII - Fisiofarmacologia Cardiovascular

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Fisiofarmacologia Cardiovascular e Eletrocardiografia
 Parte III Guilherme Borges Pereira Graduação - Fisioterapia Pós-graduações - Especialização em Fisiologia do Exercício: Fundamentos para a performance, emagrecimento e reabilitação - UFSCar - Mestre em Ciências Fisiológicas – UFSCar - Doutorado em Ciências Fisiológicas – UFSCar (em andamento)


Fisiofarmacologia Cardiovascular e Eletrocardiografia Prof. Me. Guilherme Borges Pereira

Conteúdo Programático

 Elementos da Função Cardíaca •  Anatomia do sistema cardiovascular, propriedades elétricas do coração, ciclo cardíaco  Eletrocardiografia Normal  Arritmias •  Ritmo variável, batimentos suplementares e pausas, ritmo rápido e bloqueios cardíacos  Fisiofarmacologia • Antihipertensivos e-saber www.esaber.wordpress.com


Morbidade e Mortalidade As doenças cardiovasculares são o principal grupo de causas de morte no Brasil, representando aproximadamente 32% do total.

II Consenso Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC – 2004. Jornal Brasileiro de Pnemologia


A HAS, devido a seu importante papel como fator de risco cardiovascular modificável4-6 revela-se como um dos mais importantes problemas de saúde pública de nosso país, com prevalências entre 10 e 42%, dependendo da região, subgrupo populacional ou critério diagnóstico utilizado.7


Resultados do estudo


Resultados do estudo



Medicamentos Anti-Hipertensivos
 Diuréticos Inibidores da enzima de conversão da angiotensina Bloqueadores dos canais de cálcio Alfa-Bloqueadores Vasodilatadores diretos Beta-bloqueadores


Medicamentos Anti-Hipertensivos
 Diuréticos Tiazídicos, diuréticos de alças e poupadores de potássio Ex.:
Hidrocloro-azida,
clortalidona,
indapamida
e
furosemida.


Reações
adversas
principais
dos
diuré2cos:

 ‐ 
hipopotassemia
(por
vezes
acompanhada
da
queda
dos
níveis
de
magnésio)
 ‐ 
hiperuricemia
(elevação
do
ácido
úrico
no
sangue).


Fisiofarmacologia Cardiovascular e Eletrocardiografia Prof. Me. Guilherme Borges Pereira

Vídeoonline

Ação dos diuréticos nos rins clique aqui

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Hipopotassemia pode produzir alterações eletrocardiográficas

Revista
da
SOCERJ
‐
Jul/Ago/Set
2004

Página
2,
coluna
da
direita,
tópico:
Hipopotassemia


Medicamentos Anti-Hipertensivos

Betabloqueadores Inibição dos receptores β pré-sinápticos, produção de renina, débito cardíaco, modulação da regulação da PA no SNC, readaptação dos barorreceptores Ex.: Propranolol, atenolol, metoprolol e bisoprolol


Betabloqueadores

Reações
 adversas
 :
 broncoespasmo,
 bradicardia
 excessiva,
 distúrbios
 da
 condução
 atrioventricular,
 insônia,
 depressão
 psíquica,
 fraqueza
 e
 disfunção
sexual.


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Ação dos Betabloqueadores clique aqui

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Medicamentos Anti-Hipertensivos

Vasodilatadores diretos Ação direta sobre a musculatura lisa dos vasos de resistência Ex.: Hidralazina, minoxidil


Medicamentos Anti-Hipertensivos
 Alfa-Bloqueadores Bloqueiam os receptores alfa, do sistema nervoso autônomo e vasos periféricos, envolvido no controle da PA. Efeito hipotensor a longo prazo (associado a outros medicamentos) Ex.:Doxazonina,
prazosina.

Prazosina

X
 X


Medicamentos Anti-Hipertensivos
 Bloqueadores dos canais de cálcio Os bloqueadores de canais de cálcio (canais L) impedem a captação de Ca++ do meio extracelular e também a liberação do Ca++ das organelas intracelulares, com isto irá diminuir o Ca++ citosólico com menor ligação Ca++/calmodulina Ex.:
3
grupos:
fenilalquilaminas,
benzo-azepinas
e
diidropiridinas
.



Medicamentos Anti-Hipertensivos
 Inibidores da enzima de conversão da angiotensina Atuam diminuindo a formação de Angiotensina II e reduzindo a degradação da bradicinina Ex.:
3
grupos:
captopril
,
enalapril
,
ramipril
e
delapril.



Como
melhorar
a
prescrição?

 Tipo
de
ação
 muscular

Intensidade
 Volume

Frequência

RESULTADOS

Seleção
dos
 exercícios
 Períodos
de
 repouso

Ordem
dos
 exercícios

Velocidade
 da
ação
 muscular

Montagem
e
manipulação
do
Treinamento
de
Força;
ACSM,
2002.


Outros
recursos
 para
melhorar
a
 prescrição
e
 acompanhamento
 do
exercício
 “Estratégia
é
a
definição
de
como
os
recursos
 serão
alocados
para
se
a2ngir
determinado
 obje2vo.”


Monitorar a intensidade do exercício por meio da percepção subjetiva do esforço Vivaqua, 1992


Monitorar a intensidade do exercício por meio da percepção subjetiva do esforço


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