Colorado River UHSD Employee Benefits Guide 2023-2024, Spanish

Guía de beneficios para empleados

2023 - 2024

Vamos a centrarn s en ti

Colorado River Union High School District

INTRODUCCIÓN

Ya sea que sea un empleado nuevo que se inscribe en sus beneficios por primera vez o que esté considerando sus beneficios durante la inscripción abierta, esta guía está diseñada para ayudarlo durante el proceso.

Colorado River Union High School District se enorgullece de ofrecerle una amplia gama de opciones de beneficios. Puede elegir entre una serie de planes que incluyen programas médicos, dentales, oftalmológicos y complementarios voluntarios.

Tómese el tiempo para leer esta información y hacer preguntas para que pueda tomar las mejores decisiones de beneficios para usted y su familia.

Si tiene alguna pregunta:

1. Póngase en contacto directamente con el transportista. El número de teléfono y la información del sitio web están en la página 15.

2. Comuníquese con Michelle Bemelman, coordinadora de nómina/beneficios al 928-219-3008 o mbemelman@crsk12.org

Este folleto destaca características importantes de los beneficios del Distrito de Escuelas Secundarias Colorado River Union para sus empleados elegibles para beneficios. Si bien se han realizado esfuerzos para garantizar la precisión de la información presentada, en caso de discrepancias, su cobertura y beneficios reales serán determinados por los documentos legales del plan y los contratos que rigen estos planes.

Información de inscripción

INSCRIPCIÓN ABIERTA

La inscripción abierta es del 24 de abril al 12 de mayo de 2023. Esta es su única vez al año para hacer cambios.

Esta será una inscripción activa, lo que significa que deberá completar un formulario de inscripción independientemente de cualquier cambio en la elección.

NUEVAS EMPLEADAS

Los empleados nuevos tienen 31 días a partir de la fecha de contratación para completar la inscripción en el programa de seguro colectivo. Si ha pasado de un estado de no elegible para beneficios a un estado elegible para beneficios, tendrá 31 días a partir de la fecha del nuevo estado elegible para beneficios para completar su inscripción. El seguro entrará en vigencia el primer día del mes siguiente a los 30 días de su fecha de contratación.

Recuerde, si las elecciones no se realizan dentro del período inicial de elegibilidad de 31 días, deberá esperar hasta la Inscripción abierta anual o hasta que tenga lugar un Evento de vida calificado.

DEDUCCIONES ANTES DE IMPUESTOS Y DESPUÉS DE IMPUESTOS

Dólares antes de impuestos: las primas de su seguro se pagan con dinero deducido de su salario bruto antes de cualquier cálculo de impuestos. Esto reduce su obligación tributaria y es una forma más eficiente de pagar las primas. Puede optar por no participar en este método de pago.

Dólares después de impuestos: Algunas primas de seguro pueden pagarse después de deducir los impuestos de su salario bruto. Comuníquese con Michelle Bemelman para obtener más información relacionada con las primas específicas que se deducen después de impuestos.

Colorado River Union High School District

Evento de vida calificado

Las elecciones que realice durante la Inscripción abierta o en la elegibilidad inicial para los beneficios permanecerán vigentes durante el año del plan (del 1 de julio de 2023 al 30 de junio de 2024). Durante ese tiempo, si su estado de vida o familiar cambia según los eventos reconocidos que se enumeran a continuación, se le permite revisar su cobertura de beneficios para adaptarse a su nuevo estado. Puede realizar cambios en los beneficios comunicándose con el Departamento de Beneficios y proporcionando la documentación adecuada.

Las regulaciones del IRS rigen qué circunstancias le permiten hacer cambios a sus beneficios, qué beneficios puede cambiar y qué tipos de cambios están permitidos.

• Todos los cambios deben ser consistentes con el evento de vida calificado.

• En la mayoría de los casos, no puede cambiar su plan de beneficios, pero puede modificar el nivel de su cobertura. (En otras palabras, puede agregar o eliminar dependientes, inscribirse o cancelar su inscripción o la de sus dependientes, pero no cambiar de compañía de seguros ni de planes).

Cualquier cambio en los niveles de beneficios debe completarse dentro de los 31 días posteriores al evento de vida calificado.

COBRA

En la mayoría de los casos, si termina su empleo, los beneficios terminarán el último día del mes en que dejó de trabajar. Los beneficios terminarán el día de la terminación en casos de fraude del empleado.

A través de la legislación federal conocida como Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada de 1985 (COBRA), puede optar por continuar con la cobertura pagando el costo total de la prima mensual más un cargo administrativo del 2% (si corresponde).

Cada individuo que está cubierto por un plan de beneficios del Distrito de Escuelas Secundarias de Colorado River Union inmediatamente anterior al evento COBRA del empleado tiene derecho a continuar con su plan médico, dental o de la vista.

El derecho a la continuación de la cobertura finaliza al más temprano de la fecha:

• usted, su cónyuge o dependientes quedan cubiertos por otro plan de salud grupal; o,

• adquiere derecho a Medicare; o,

• no paga el costo de la cobertura; o

• su Período de Continuación COBRA vence.

LISTA DE EVENTOS DE VIDA QUE CALIFICAN

Cambios de estado civil

• Casamiento

• Muerte del cónyuge

• Divorcio

• El cónyuge gana o pierde cobertura de otra fuente

• Inscripción abierta del empleador del cónyuge

Cambios de dependientes cubiertos

• Nacimiento o adopción de un niño

• Muerte de hijo dependiente

• El dependiente deja de ser elegible para la cobertura

Información del plan médico

1

2 3 3

1 2 Blue Cross Blue Shield of Arizona PPO

La empresa que brindará seguro médico y tramitar reclamaciones de Colorado River Union High School District.

La red que procesará el Distrito de Escuelas Secundarias Colorado River Union se utilizará para hospitales y médicos mientras se encuentre fuera de Arizona.

RESUMEN

Los beneficios médicos le brindan a usted y a su familia acceso a una atención médica de calidad. Colorado River Union High School District ofrece tres planes médicos con diferentes niveles de cobertura para elegir. Todos los planes se proporcionan a través de EMI Health. EMI Health tiene contrato con Blue Cross Blue Shield of Arizona para usar su red PPO en Arizona y con First Health Network cuando se encuentra fuera de Arizona, y EMI Health proporciona el procesamiento de reclamos y el servicio al cliente.

Para buscar un proveedor PPO de Blue Cross Blue Shield of Arizona, vaya a emihealth.com. Seleccione “Búsqueda de proveedores” en la parte superior de la página de inicio. Seleccione “Care Plus” y luego haga clic en el logotipo de la red Blue Cross Blue Shield of Arizona. Elija su plan (Arizona PPO). Desde aquí, ingresará su ubicación y buscará proveedores e instalaciones.

EMI HEALTH emihealth.com 5

Colorado River Union High School District

Medical Plans

Servicios

Cubierto en Total (Oficina) Deducible, luego 20%

especialista Deducible, luego 20% Copago de $40 Deducible, luego 20% Cuidado preventivo Cubierto en su totalidad Cubierto en su totalidad Cubierto en su totalidad Laboratorio y Rayos X (Diagnóstico Menor) Cubierto en su totalidad (Oficina)

Cubierto en su totalidad Copago de $20

Medicamentos con receta

Tier 1

El nivel 2

Nivel 3

Copago de $10

30% ($35 máx.)

50% ($75 máx.)

Pedido por correo/90 días $25 / $50 / $90

Copago de $10

30% ($35 máx.)

50% ($75 máx.)

$25 / $50 / $90

Deducible, luego 20%

Quiropráctica (60 visitas por año) Cubierto en su totalidad Copago de $20 Deducible, luego 20% Rehabilitación (consultorio/ambulatorio)

Deducible, luego copago de $10

Deducible, luego 30% ($35 máx.)

Deducible, luego 50% ($75 máx.)

Deducible, luego $25 / $50 / $90

*Si tiene cobertura familiar bajo el plan HDHP, el deducible familiar y los gastos de bolsillo los montos máximos deben cumplirse, ya sea de forma individual o acumulativa en familia.

Cuenta de Ahorro de Salud (H.S.A.)

Si elige inscribirse en el Plan de salud con deducible alto (HDHP), tendrá la opción de abrir una H.S.A. proporcionada por la NBS. Una H.S.A. es una cuenta de ahorros y gastos con ventajas impositivas que se puede usar para pagar gastos de atención médica calificados.

HAY DOS COMPONENTES EN UN PLAN DE COBERTURA BASADO EN H.S.A.:

1. Un plan de salud calificado (HDHP 1500) es el componente de seguro que brinda cobertura médica para usted y su familia.

2. Una H.S.A. con NBS es el componente bancario que se puede financiar con la nómina antes de impuestos contribuciones de usted, del distrito, o de ambos.

CÓMO UNA H.S.A. OBRAS:

1. Inscríbase en el HDHP 1500 ofrecido por el distrito

2. Contribuya a su H.S.A. por deducciones de nómina:

Hasta $3,850 para un individuo o $7,750 para una familia

Estos límites son lo máximo que se puede aportar en la HSA para incluir tanto al distrito como al empleado contribuciones.

El distrito contribuye $896.76 anualmente a un H.S.A. del empleado cuenta bancaria al inscribirse en el HDHP 1500.

El dinero aportado a la cuenta es suyo y se transferirá año tras año, ¡sin la regla de “úselo o piérdalo”!

3. Con su tarjeta de débito HSA, use esos fondos para pagar gastos calificados como:

• copagos

• deducibles

• quiropráctico

• Tratamiento dental

H.S.A. ELEGIBILIDAD

• audífonos

• anteojos/lentes de contacto

• recetas

Para hacer contribuciones libres de impuestos a una H.S.A., el IRS requiere que:

• Está cubierto por un plan médico calificado por H.S.A. (como el HDHP 1500)

• No tiene otra cobertura de salud (como otro plan de salud, Medicare, beneficios de salud militar, FSA médica)

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Telemedicina

Alrededor del 70 % de las visitas al médico se pueden gestionar por teléfono y el 40 % de las visitas de atención de urgencia se pueden gestionar mediante TeleMedicine. WellVia para EMI Health le brinda acceso a un médico certificado por la junta de EE. UU. por teléfono en cualquier momento y en cualquier lugar.

¿POR QUÉ USAR TELEMEDICINA?

WellVia no reemplaza a su médico de atención primaria. Es una forma alternativa y conveniente de obtener la atención que necesita mientras le ahorra tiempo y dinero. Ya sea en medio de la noche, mientras está de vacaciones, en un viaje de negocios o en ese momento cuando se quedó sin una receta, WellVia está disponible.

Puede hablar con un médico en cualquier momento y no pagar la tarifa de consulta en lugar de pagar los altos costos asociados con las visitas al consultorio, las visitas de atención de urgencia y las visitas a la sala de emergencias. Simplemente llame al 1-877-872-0370

WellVia tiene una red de médicos de confianza con sede en los EE. UU. y con licencia. Los médicos certificados por la junta con un promedio de 10 años de experiencia están disponibles para ayudarlo a sentirse mejor.

WellVia cuenta con el apoyo de un Centro de Atención al Paciente bilingüe interno con especialistas en comunicación y diagnóstico a través de Telesalud.

*De acuerdo con las pautas de telemedicina, las infecciones de oído solo se diagnostican si el paciente tiene 18 años o más.

Llamar 1-877-872-0370

Proporcionado para EMI Health a través de

USE WELLVIA PARA CONDICIONES

COMUNES

• Reflujo ácido

• alergias

• Asma

• Infección de vejiga

• Bronquitis

• Resfriado

• Constipación

• Tos

• Diabetes

• Dolor de oído*

• Fiebre

• Gota

• Dolor de cabeza

• Hemorroides

• Hipertensión

• Dolor en las articulaciones

• Náuseas

• Ojo rosa

• Erupciones

• Condiciones de los senos paranasales

• Dolor de garganta

• Virus estomacal

• Condiciones de la tiroides

• ITU

• Las infecciones por hongos

• Y más

Y MEDICAMENTOS COMUNES

• albuterol

• alegra

• Flonasa

• Ibuprofeno 800mg

• Levaquín

• Lipitor

• Nasonex

• Muchos otros

Planes Dentales

Los beneficios también están disponibles fuera de la red, aunque si elige un dentista que no participa en la red, sus gastos de bolsillo puede ser mayor.

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Planes de visión

EMI HEALTH VISIÓN

Plano básico

En red

Examen Copago de $10

Frecuencia Cada 12 meses

Plan de compra

En red

Copago de $10

Cada 12 meses

Cubierto al 100% Simple/Bifocal/Trifocal/ después de un copago de $10

Lentes Cubierto al 100%

después de un copago de $10 lenticular

Frecuencia Cada 12 meses

marcos Asignación de $ 130

Frecuencia Cada 12 meses

Lentes de contacto Médicamente necesario:

(En lugar de gafas) Cubierto al 100 % después de un copago de $10

Electivo:

Asignación de $ 130

Frecuencia Cada 12 meses

Cada 12 meses

Asignación de $ 160

Cada 12 meses

Médicamente necesario:

Cubierto al 100 % después de un copago de $10

Electivo:

Asignación de $ 160

Cada 12 meses

Información sobre discapacidad

La cobertura por discapacidad puede ser uno de los beneficios más importantes que tiene. Le brinda a usted y a su familia protección financiera si alguna vez no puede trabajar debido a una enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo..

DISCAPACIDAD VOLUNTARIA A CORTO PLAZO

Tiene la opción de comprar una póliza UNUM STD.

Período de eliminación:

14 dias

Importe del beneficio:

60% de prediscapacidad semanal ganancias hasta

$1,200

Duración del beneficio:

24 semanas

Si renunció a esta cobertura cuando fue elegible por primera vez, deberá completar una Evidencia de asegurabilidad satisfactoria para ser aceptado.

DISCAPACIDAD A LARGO PLAZO

Todos los empleados que trabajen 20 o más horas por semana durante 20 semanas por año pagarán primas a través de contribuciones obligatorias al Sistema de Retiro del Estado de Arizona (ASRS) por Discapacidad a Largo Plazo (LTD).

Período de eliminación:

180 dias

Importe del beneficio:

66 2/3% del salario base mensual según lo determinado por ASRS

Seguro de vida / AD&D

SEGURO DE VIDA BÁSICO Y AD&D

El Distrito de Escuelas Secundarias Colorado River Union paga el 100% del costo de esta Póliza de Seguro de Vida a Término UNUM. La cobertura para cada empleado elegible para beneficios es el doble de su salario anual hasta un máximo de $300,000 de beneficios de vida y AD&D.

El seguro de vida brinda protección a quienes dependen de usted económicamente. Su necesidad varía mucho debido a la edad, el número de dependientes, las edades de los dependientes y su situación financiera. Los beneficios por muerte accidental y desmembramiento (AD&D, por sus siglas en inglés) brindan un beneficio para usted o su beneficiario si sufre una lesión grave o morir en un accidente.

SEGURO DE VIDA VOLUNTARIO

También puede optar por comprar un seguro de vida adicional de UNUM para usted y su cónyuge o hijo(s).

• Empleado: $10,000 mínimo con incrementos de $10,000 hasta un máximo de $500,000 o 5x ganancias anuales.

• Cónyuge: mínimo de $10,000 con incrementos de beneficios de $5,000 hasta un máximo de $150,000 sin exceder el 100 % de la cobertura del empleado.

• Niño(s) 6 meses a los 19 años: $2,000 unidades a un

• máximo de $10,000 que no exceda el 100% de la cobertura del empleado.

NOTA: Si elige un monto superior al monto de emisión garantizada de $150,000, DEBE completar una Evidencia de asegurabilidad (EOI) dentro de los 5 días posteriores a la presentación de su inscripción completa. Devuelva la EOI completa al Departamento de Recursos Humanos.

EMPLEADOS QUE SE INSCRIBAN DESPUÉS DE LA ELEGIBILIDAD INICIAL EN EL MOMENTO DE LA CONTRATACIÓN (ENTRADAS TARDÍAS) o EMPLEADOS QUE

SOLICITAN AUMENTAR LA COBERTURA: Cualquier cantidad de cobertura elegida requiere Evidencia de asegurabilidad (EOI). DEBE completar una Evidencia de asegurabilidad (EOI) dentro de los 5 días posteriores a la presentación de su inscripción completa. Devuelva la EOI completada a Nómina/Beneficios Departamento.

Colorado River Union High School District

Programa de Asistencia al Empleado Life Connection

El programa de asistencia al empleado de Life Connection es su primer punto de contacto para obtener asistencia con problemas o inquietudes de comportamiento o vida laboral..

¡Puede hablar con un consejero de EAP sobre cualquier asunto o problema personal que le preocupe!

• Ansiedad

• Depresión

• Duelo y pérdida

• Manejo del estrés y el cambio

• Consejería Matrimonial y de Relaciones

• Crianza de los hijos

• Consumo de alcohol y drogas

NOSOTRAS ESTAMOS AQUI PARA AYUDAR

Simplemente llame o inicie sesión para comenzar.

LLAMADA GRATUITA: 1-800-280-3782

Su Programa de Asistencia al Empleado está disponible 24/7, sin costo alguno, para ayudarte a ti y a tu familia.

El EAP brinda a los empleados y familiares la asistencia adecuada para ayudarlos a manejar los desafíos personales y de la vida laboral.

• Intervención temprana para usted y su familia

• Acceso inmediato a 6 visitas de asesoramiento gratuitas

• Referencias a recursos comunitarios

• Consultas legales y financieras ilimitadas y recursos basados en la web

• Capacitación en línea y herramientas educativas

• Capacitación en línea ilimitada sobre vida laboral y bienestar

Acceda a todos los recursos en línea y más:

• Visita www.bhoptions.com

Haga clic en el ícono “Recursos de trabajo y vida en línea” Introduzca el código de la empresa: cruhsd

Beneficios básicos de la hoja de tarifas para empleados

Utilice esta hoja para conocer los costos de sus beneficios por cheque de pago para el próximo año del plan. Este es un excelente lugar para comenzar a planificar su salud y bienestar, y los de su familia, para el próximo año.

PLANES MÉDICOS*

PLANES DENTALES

PLANES DE VISIÓN

*El Distrito paga $10,133.04/año para la prima de los planes básicos médicos, dentales y de la vista. El Distrito paga $896.76/año a la Cuenta de Ahorros de Salud (H.S.A.) de aquellos inscritos en el plan HDHP 1500.

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Seguro Voluntario de Invalidez a Corto Plazo

HOW DOES IT WORK?

Si una enfermedad o lesión cubierta le impide trabajar, el seguro de discapacidad a corto plazo puede reemplazar parte de sus ingresos mientras se recupera. Mientras permanezca discapacitado, puede recibir pagos por hasta 24 semanas.

Por lo general, se le considera discapacitado si no puede hacer partes importantes de su trabajo y, como resultado, sus ingresos se ven afectados.

¿QUÉ ESTÁ CUBIERTO?

Este seguro puede cubrir una variedad de condiciones y lesiones. Estas son las principales razones de Unum para las reclamaciones por discapacidad a corto plazo:1

• Embarazo normal

• Lesiones (excluyendo la espalda)

• Trastornos articulares

• Cáncer

• Desordenes digestivos

Este plan no cubre condiciones preexistentes. Consulte la sección de divulgación para obtener más información.

1 Datos internos de Unum, 2018. Nota: Las causas se enumeran en orden de clasificación.

El seguro de discapacidad a corto plazo puede pagarle un beneficio semanal si tiene una discapacidad cubierta que le impide trabajar.

¿POR QUÉ ES TAN VALIOSA ESTA COBERTURA?

Puedes usar el dinero como quieras. Puede ayudarlo a pagar su alquiler o hipoteca, comestibles, gastos médicos de su bolsillo y más.

Números de teléfono y sitios web importantes

www.bhoptions.com

EMI Health

BCBS of AZ Network

Medical, Dental & Vision

800.662.5851

www.emihealth.com

Encuentre un médico: haga clic en Médico, luego en Care Plus en “Planes”, luego seleccione Blue Cross Blue Shield

Encuentre un dentista: haga clic en Dental, luego seleccione Summit Plus en “Planes” y luego haga clic en Cigna DPPO SA Plus

Encuentre un proveedor de la vista: haga clic en Vision, luego seleccione Vision Choice Plus

UNUM

Vida y discapacidad

866.679.3054

www.unum.com

Sistema de Jubilación del Estado de Arizona

Discapacidad a largo plazo

520.239.3100

800.621.3778

www.azasrs.gov

WellVia telemedicina

877.872.0370

Michelle Bemelman

HSA

800.274.0503

www.nbsbenefits.com

Coordinadora de nómina / beneficios

928.219.3008

mbemelman@crsk12.org

800.280.3782

Acerca de este folleto

Este folleto destaca características importantes de los beneficios del Distrito de Escuelas Secundarias Colorado River Union para sus empleados elegibles para beneficios. Si bien se han realizado esfuerzos para garantizar la precisión de la información presentada, en caso de discrepancias, su cobertura y beneficios reales serán determinados por los documentos legales del plan y los contratos que rigen estos planes.

Capital Financial

14614 N. Kierland Blvd., Suite N230, Scottsdale, AZ 85254

Office / 480.347.0926

Fax / 480.360.6417