Manual de saúde materna: um auxiliar nas consultas de saúde materna

O Manual de Saúde Materna Manual_Saude_Materna_OUT2021.pdf (min-saude.pt) foi pensado de forma a tornar-se um auxiliar prático de organização e orientação das consultas de saúde materna, desde a préconceção até à revisão do puerpério. As orientações da Direção Geral da Saúde estão na sua base. São também feitas referências a literatura nacional e internacional, com hiperligações, nomeadamente à Organização Mundial de Saúde (OMS), ao British Medical Journal (BMJ), ao Best Practice, ao DynaMed, ao UpToDate, ao United States Preventive Services Task Force (USPSTF), à Sociedade Portuguesa de Obstetrícia e Medicina Materno-Fetal, à Sociedade Portuguesa de Contraceção, à American College of Obstetrics and Gynecology, à Royal College of Obstetrics and Gynecology, que nos orientam para o aprofundamento e atualização de conhecimentos se e quando necessário. Todas as consultas estão organizadas pelo método S.O.A.P., respeitando o esquema preconizado para as grávidas de baixo risco. No entanto, ele deve ser individualizado de acordo com a especificidade dos dados da anamnese, exame físico e resultados dos exames realizados.

Cada consulta tem uma organização geral comum, fornecendo as informações necessárias, sem implicar a leitura de todo o documento:

Subjetivo 1. Questionar queixas/intercorrências desde a consulta anterior; 2. Verificar medicação/suplementação atual; 3. Averiguar a existência de sinais de ansiedade ou de depressão; 4. Questionar o consumo de tabaco, álcool e outras substâncias psicoativas; 5. Questionar a prática de atividade física, alimentação e hidratação; 6. Rastrear a violência nas relações de intimidade.

Objetivo 1. Avaliação antropométrica a. Peso; b. Ganho ponderal; c. Altura uterina; 2. Exame objetivo a. Aspeto geral; b. Sinais vitais; c. Exame objetivo; d. Exame ginecológico se aplicável; 3. Auscultar o foco cardíaco fetal: a partir das 12-14 semanas de gravidez; 4. Realizar análise de urina com recurso a tira teste urinária.

Plano 1. Procedimentos; 2. Educação para a saúde: saúde oral, alimentação, exercício físico, sono, segurança, tabaco, álcool, drogas ilícitas, animais domésticos, entre outros; 3. Meios complementares de diagnóstico; 4. Medicação; 5. Vacinação; 6. Referenciação; 7. Marcação da próxima consulta.

Em suma pretende-se que seja um auxiliar prático, de leitura e aprendizagem fáceis, essencialmente destinado a quem inicia a sua prática clínica na orientação da parentalidade.

Autores Ana Vidal1, Ângela M. Teixeira2, M. Luz Loureiro3, Joana Raquel Silva4 e Sandra Evangelista5 1-Médica Interna de Formação Específica de MGF - ACeS Espinho-Gaia (USF Nova Via) 2-Assistente Graduada de MGF - ACeS Espinho-Gaia (USF Nova Via) / CIMGFZN 3-Assistente Graduada de MGF - ACeS Porto Oriental / CIMGFZN 4-Assistente Hospitalar de Ginecologia e Obstetrícia no CHVNGE 5-Enfermeira especialista em Saúde Materna e Obstétrica - ACeS EspinhoGaia