VISION #5, Φεβρουάριος 2021

ΤΕΥΧΟΣ 5

ΠΑΡΟΥΣΊΑΣΗ

Ιδιωτικό Σύστημα Υγείας

aφιeρωμα

ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2021

ΝΈΟ europaikipisti.gr

Αναβαθμισμένη εμπειρία με σύγχρονες υπηρεσίες

ΥΓΕΙΑ

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε!

Θεμελιώνουμε σχέσεις εμπιστοσύνης με την κοινωνία των ασφαλισμένων, των εργαζομένων και των μετόχων μας. Κάθε ημέρα, κάθε στιγμή, από το 1977 έως και σήμερα!

περιεχομενα Αγαπητοί Ασφαλισμένοι, Η έλευση της πανδημίας Covid-19 ανέδειξε, ακόμη μια φορά, την πολυτιμότητα του αγαθού της Υγείας, την αξία της οποίας συνειδητοποιούμε συνήθως όταν τη χάσουμε. Ως φυσικό επακόλουθο, οι ασφαλιστικές εταιρίες διαχειριζόμαστε τον τελευταίο χρόνο αυξημένες εκδηλώσεις ενδιαφέροντος για τη σύναψη νέων συμβολαίων Ασφάλισης Υγείας, κυρίως από μια νέα ομάδα καταναλωτών, οι οποίοι αναζητούν μια αποτελεσματική λύση. Ωστόσο, η απόκτηση ενός Ασφαλιστηρίου Υγείας δεν είναι μια απλή υπόθεση και η απόφαση για απόκτηση αποτελεί μόνο το πρώτο –θετικό– βήμα σε μια σειρά κρίσιμων παραμέτρων που πρέπει να αξιολογηθούν, προκειμένου το Ασφαλιστήριο Υγείας να είναι αποτελεσματικό και να ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες ενός ατόμου ή μιας οικογένειας. Το τεύχος του ViSION που κρατάτε στα χέρια σας θα σας βοηθήσει σε αυτήν την κατεύθυνση, δίνοντας απαντήσεις σε βασικά ερωτήματα, όπως: • Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των ετησίως ανανεούμενων και ισοβίων προγραμμάτων υγείας; • Χρειάζονται οι εξωνοσοκομειακές καλύψεις; • Θα μπορώ να ανταποκριθώ οικονομικά σε ένα Ασφαλιστήριο Υγείας, μετά από 20 ή περισσότερα χρόνια; • Υπάρχουν οικογενειακά Ασφαλιστήρια Υγείας; • Αν είμαι ασφαλισμένος μέσω Ομαδικού, χρειάζεται να αποκτήσω και ατομική κάλυψη; Μελετήστε το συγκεκριμένο τεύχος του ViSION και θα μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την προστασία της ΥΓΕΙΑΣ σας!

04

θεμα Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας Μικρές ιστορίες καθημερινότητας

06

αρθρο Ο ρόλος του κορωνοϊού στα συστήματα υγείας

08

θεμα Χρήσιμες συμβουλές για ένα πρόγραμμα υγείας

09

θεμα Τα νέα της Εταιρίας

10

Q&A Βασικά ερωτήματα για την Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας

12

ιnfographic Γιατί χρειαζόμαστε σήμερα την Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας

14

προγραμμα Ιδιωτικό Σύστημα Υγείας Η ασφάλεια της Υγείας σας βρίσκεται πλέον στα χέρια σας!

16

site #ΜένουμεΑσφαλείς

Νέο europaikipisti.gr

18

αρθρο Η Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας ως μοχλός καινοτομίας

Γιώργος Γκοτζαγεώργης Διευθυντής Marketing & Υποστήριξης Δικτύου Πωλήσεων

ΤΡΙΜΗΝΙΑΊΟ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΌ ΤΕΎΧΟΣ ΤΗΣ ΑΕΓΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΉ ΠΊΣΤΗ

ΕΠΙΜΈΛΕΙΑ ΈΚΔΟΣΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΉΣ: Theasis Expo IKE, Μοισιόδακος 19, Αθήνα, ΤΚ 115 24, info@theassisexpo.gr * Απαγορεύεται η αναδημοσίευση, η αναπαραγωγή, ολική, μερική ή περιληπτική ή κατά παράφραση ή διασκευή απόδοσης του περιεχομένου του ενημερωτικού τεύχους με οποιονδήποτε τρόπο, μηχανικό, ηλεκτρονικό, φωτοτυπικό, ηχογραφήσεως ή άλλο, χωρίς προηγούμενη γραπτή άδεια, σύμφωνα με την ισχύουσα Νομοθεσία.

Το ενημερωτικό τεύχος ViSION διατίθεται για ενημέρωση και διανέμεται Δωρεάν, έντυπα και ηλεκτρονικά.

3

θεμα

ρήνη ι Ε ΙΔΙΩΤΙΚΉ & ος Στέφαν ΑΣΦΆΛΙΣΗ ΥΓΕΊΑΣ O Μικρές ιστορίες καθημερινότητας…

Στέφανος και η Ειρήνη γνωρίστηκαν πριν 3 χρόνια στα μαθήματα ισπανικών. Φιλομαθείς και οι δύο, λάτρεις των ταξιδιών. Από τότε είναι μαζί και πρόσφατα αποφάσισαν να παντρευτούν. Ο Στέφανος είναι τραπεζικός υπάλληλος. Κάποιες Κυριακές απολαμβάνει το αγαπημένο του χόμπι κάνοντας ποδήλατο με φίλους σε όλη την Αθήνα. Η Ειρήνη είναι φιλόλογος ενώ ζωγραφίζει ερασιτεχνικά. Με αφορμή τον γάμο, έψαχναν να βρουν τη σωστή γι’ αυτούς ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Είναι νέοι, υγιείς και ονειρεύονται να κάνουν οικογένεια τα επόμενα χρόνια.

Οι παρακάτω ιστορίες δεν αποτελούν προϊόν φαντασίας. Είναι αληθινές περιπτώσεις καθημερινών ανθρώπων που αναζητούν ένα ασφαλές περιβάλλον για να προγραμματίσουν τα επόμενα βήματά τους. Να διαφυλάξουν το πολύτιμο αγαθό της Υγείας και να σχεδιάσουν την ίδια τους τη ζωή. Ρωτήστε έναν Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή, Συνεργάτη της Ευρωπαϊκής Πίστης για το πρόγραμμα Υγείας που σας ταιριάζει!

4

Για αυτό το λόγο προτίμησαν καλύψεις για νοσηλεία από ασθένεια & ατύχημα, ενώ η Ειρήνη επέλεξε συμπληρωματικά πλάνο που προσφέρει επίδομα τοκετού, καθώς και διαγνωστικές εξετάσεις για την πρόληψη σοβαρών παθήσεων, λόγω ιστορικού στην οικογένειά της. Ο Aσφαλιστικός Διαμεσολαβητής τους καθοδήγησε σωστά, με γνώμονα τις δικές τους ξεχωριστές ανάγκες, στην επιλογή προγραμμάτων με δίκτυα νοσοκομείων που περιλαμβάνουν μαιευτήρια και ιδιωτικά νοσοκομεία.

Mαρία

Στράτος

M

ετά από 15 χρόνια στο Λονδίνο, η Μαρία επέστρεψε πέρυσι στην Ελλάδα για γνωστή εταιρεία τηλεπικοινωνιών. Νέα όνειρα, καινούργιοι στόχοι και φιλοδοξίες. Το χρόνιο ορθοπεδικό πρόβλημα που αντιμετωπίζει όμως αποτελεί πάντα για εκείνη έναν σοβαρό προβληματισμό. Η ευαισθησία στη μέση της που την ταλαιπωρεί από νεαρή ηλικία καθιστά τις εξειδικευμένες εξετάσεις για την περίπτωσή της απαραίτητες σε ετήσια βάση. Το ομαδικό συμβόλαιο Υγείας στη νέα της εταιρία αποδείχθηκε ό,τι πιο χρήσιμο: Ένας ξαφνικός πόνος ήταν ιδιαίτερα ανησυχητικός.

Το ξέσπασμα της πανδημίας και η συμφόρηση στα νοσοκομεία της χώρας αυτή την περίοδο καθιστούσαν δύσκολη υπόθεση τις απεικονιστικές εξετάσεις που αναζητούσε. Με τη βοήθεια όμως του Ασφαλιστικού της Διαμεσολαβητή κατάφερε να βρει την κατάλληλη ιδιωτική μονάδα, να κλείσει σύντομα ραντεβού ενώ η συμμετοχή της ήταν πολύ μικρή σε σχέση με το υψηλό κόστος της εξέτασης.

O

Στράτος είναι ένας πετυχημένος ελεύθερος επαγγελματίας. Πολυσχιδής επιχειρηματίας, που δραστηριοποιείται στους κλάδους της εστίασης και του ξενοδοχειακού τουρισμού. «Σε μένα θα τύχει;», έλεγε με καγχασμό όταν φίλος του ασφαλιστής του πρότεινε ένα ολοκληρωμένο πακέτο Υγείας. Είχε ήδη ασφαλίσει τα δυο του αυτοκίνητα, ενώ είχε καλύψεις και για την επιχειρηματική του δραστηριότητα. Όμως δεν είχε φροντίσει για την Υγεία του. Ποτέ δεν είχε κάποιο πρόβλημα ενώ ήταν ικανοποιημένος με το δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας υγείας ως τώρα. Μια πρόσκαιρη αδιαθεσία τον οδήγησε σε μια εβδομάδα παραμονής σε δημόσιο νοσοκομείο με μια σειρά εξετάσεων. Άγχος και ταλαιπωρία, παρότι αποδείχθηκε υγιής. Ποτέ δεν είναι αργά όμως: 47 ετών, πλέον, ο Στράτος βρήκε την κατάλληλη ασφαλιστική λύση με τη βοήθεια του Ασφαλιστικού του Διαμεσολαβητή. Με προσαρμοσμένο το όριο της απαλλαγής και προσιτό ασφάλιστρο ο Στράτος θα πραγματοποιεί κάθε χρόνο το ετήσιο check up. Έχει στη διάθεσή του πολλές νοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές υπηρεσίες, HEALTH PLAN ενώ νιώθει ασφαλής σε περίπτωση που συμβεί κάτι απρόοπτο και δεν μπορεί να εργαστεί.

5

αρθρο

Ο ΡΌΛΟΣ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΎ ΣΤΑ ΣΥΣΤΉΜΑΤΑ ΥΓΕΊΑΣ

M

ε την εμφάνιση της πανδημίας του κορωνοϊού τον Μάρτιο του 2020 και στη χώρα μας, αναδύθηκαν στην επιφάνεια οι αδυναμίες του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Ενός Συστήματος ήδη αποδυναμωμένου από την παρατεταμένη υπερδεκαετή οικονομική κρίση. Στη διάρκεια του προηγούμενου χρόνου, πάρθηκαν αρκετά μέτρα για την τόνωσή του με ιατρούς, νοσηλευτές, εξοπλισμό ΜΕΘ, ωστόσο η ταυτόχρονη μόλυνση μεγάλου ποσοστού του πληθυσμού και η ανεπάρκεια των υποδομών έφεραν το σύστημα σε κορεσμό.

Από την

Κατερίνα Λαδοπούλου

νένα δεν είναι υπεράνω τέτοιων γεγονότων και η απειλή του κορωνοϊού τράνταξε τις κρατικές υποδομές και παροχές, αναδεικνύοντας πως αρχικά έχουμε ανάγκη από ένα καλά οργανωμένο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Όταν όμως παρατηρούνται κενά και αδυναμίες, τότε αναζητούμε τρόπους εξασφάλισης για να προστατέψουμε τον εαυτό μας και τους αγαπημένους μας.

Ο φόβος του αγνώστου και των συνεπειών που έπονται, έχει οδηγήσει τους πολίτες να στραφούν Επικοινωνιολόγο στο Ιδιωτικό Σύστημα Υγείας. Η πρόσθετη ασφάλεια προσφέρει μια εναλλακτική επιλογή σε καιρούς ανάγκης και ανασφάλειας. Ας αναλογιστούμε, πόσα δημόσια νοσοκομεία υπάρχουν Αυτό λοιπόν που θα πρέπει να αναζητούμε είναι η πλήρης κάστην Ελλάδα και πόσος είναι ο πληθυσμός. Σύμφωνα με λυψη για την αποκατάσταση των οικονομικών συνεπειών από την καταγραφή των Υγειονομικών Περιφερειών, η χώρα μας πιθανές ασθένειες που μπορεί να αντιμετωπίσουμε στο μέλαριθμεί 125 νοσοκομεία. Με μια απλή πράξη, μπορούμε να λον, η κάλυψη νοσοκομειακών και μη δαπανών και κυρίως η δούμε πως είναι αδύνατο να υπάρχει ένα κρεβάτι για τον καανθρώπινη αντιμετώπιση όταν βρεθούμε σε δύσκολη θέση θένα μας. Αυτό συμβαίνει γιατί υπό φυσιολογικές συνθήκες και δεν μπορούμε να ανταποκριθούμε στις υποχρεώσεις μας. ποτέ δεν είχαμε γνωρίσει ως ανθρωπότητα στη σύγχρονη ιστορία τόσο εκτεταμένη και ταυτόχρονη μόλυνση του παΈνα τέτοιο ευέλικτο Σύστημα Υγείας δεν θα μπορούσε ποτέ γκόσμιου πληθυσμού. να είναι κρατικό, άρα οριζόντιο. Τουλάχιστον, όχι ακόμα. Και Ο κόσμος μας έχει αλλάξει. Η αντιμετώπιση τέτοιων κρίσεων έχει μπει υψηλά στην ατζέντα της Ευρωπαϊκής Ένωσης και ο προβληματισμός για εμφάνιση παρόμοιων φαινομένων τα επόμενα χρόνια, λόγω των ανθρωπίνων δραστηριοτήτων, είναι πλέον υπαρκτός. Όσο ισχυρά κι αν είναι τα κράτη, κα-

6

από τη στιγμή που υπάρχουν προγράμματα, όπως το Ιδιωτικό Σύστημα Υγείας της Ευρωπαϊκής Πίστης, που προσαρμόζονται στις ανάγκες μας, τότε σίγουρα μπορούμε αμέσως να αισθανθούμε ασφαλέστεροι, παίρνοντας την υγεία μας στα χέρια μας.

7

θεμα

ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΈΣ για ένα πρόγραμμα Υγείας

Χρήσιμες παράμετροι που θα πρέπει να έχουμε κατά νου, με στόχο την καλύτερη ενημέρωση και απώτερο σκοπό μια επιτυχημένη ασφαλιστική σύμβαση. Ιδιαίτερα όταν μιλάμε για ζητήματα Υγείας! Κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή Είναι κρίσιμο να μπορούμε να δούμε τη «μεγάλη εικόνα» για το τι επικρατεί στον τομέα της Υγείας, αλλά και τι ισχύει για ένα προφίλ σαν το δικό μας: Ηλικία, ιατρικό ιστορικό και άλλα χαρακτηριστικά συγκαταλέγονται στα στοιχεία που θα διαμορφώσουν ένα ασφαλιστήριο. Στις σύγχρονες κοινωνίες ο ρόλος της Ιδιωτικής Ασφάλισης γίνεται, πλέον, όλο και πιο καθοριστικός και οι ασφαλιστικές εταιρίες, αντιλαμβανόμενες την τάση αυτή, δημιουργούν νέα προϊόντα, προσανατολισμένα στις ανάγκες του κόσμου. Με λύσεις που εγγυώνται νοσοκομειακή και ιατρική κάλυψη σε περίπτωση ατυχήματος ή ασθένειας. Εξαιρέσεις Μια βασική αρχή για όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα, άρα και για τα προγράμματα Υγείας, είναι κάθε κατάσταση που προϋπάρχει της ασφάλισης, όπως π.χ. μια χρόνια ασθένεια, να εξαιρείται από την ασφαλιστική κάλυψη. Άλλες περιπτώσεις που εξαιρούνται από την ασφαλιστική κάλυψη είναι και εκείνες που εμπίπτουν σε μια λογική πολύ αυξημένης πιθανότητας πρόκλησης σωματικής βλάβης, όπως η συμμετοχή σε αγώνες και επικίνδυνα σπορ. Σε κάθε περίπτωση, στο ασφαλιστήριο περιγράφονται με σαφήνεια όλες οι περιπτώσεις που εξαιρούνται της ασφαλιστικής κάλυψης ή που καλύπτονται υπό όρους. Η ασφάλιση, σε κάθε της μορφή, έχει τον χαρακτήρα ενός «οικονομικού εμβολίου». Όπως το φυσικό εμβόλιο το κάνουμε πριν αρρωστήσουμε για να εξασφαλίσουμε τη φυσική ανοσία από τις ασθένειες, έτσι και ένα Πρόγραμμα Υγείας πρέπει να το κάνουμε σαν «οικονομικό εμβόλιο», προκειμένου να εξασφαλίσουμε την «οικονομική ανοσία» για την αντιμετώπιση των κινδύνων που απειλούν την υγεία μας. Η συμβολή του Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή Ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής αναλαμβάνει υποχρεώσεις που εξελίσσονται σε τρία στάδια: πριν την κατάρτιση

8

της ασφαλιστικής σύμβασης, κατά τη διάρκειά της και μετά την επέλευση του κινδύνου. Είναι ο ειδικός που παρέχει τη σωστή πληροφόρηση στα ουσιώδη στοιχεία της ασφαλιστικής σύμβασης, στις εξαιρέσεις, στην έννοια της ζημιάς, στις προϋποθέσεις και το χρονικό σημείο καταβολής της αποζημίωσης, στις υποχρεώσεις του ασφαλισμένου και στο πραγματικό κόστος του ασφαλίστρου. Αναλύει τους κινδύνους ανά περίπτωση, προτείνει λύσεις και μας κατευθύνει στις κατάλληλες επιλογές για το δικό μας μοναδικό προφίλ. Όσο νωρίτερα, τόσο καλύτερα Όσο αυξάνεται η ηλικία ενός ασφαλισμένου είναι λογικό να αυξάνονται και τα ασφάλιστρα, καθώς πληθαίνουν οι κίνδυνοι για την υγεία του και κατά συνέπεια τα ρίσκα που αναλαμβάνει μια ασφαλιστική. Όσο νωρίτερα, τόσο καλύτερα, λοιπόν! Προγράμματα Υγείας για όλους Τα προγράμματα υγείας διακρίνονται σε ατομικά, οικογενειακά και ομαδικά ενώ παρέχονται και άλλες συνδυαστικές ή πιο εξειδικευμένες καλύψεις. Δίνουν τη δυνατότητα εύκολης πρόσβασης σε γιατρούς και κλινικές με πλήρη ελευθερία επιλογής στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό. Παρέχουν απρόσκοπτη πρόσβαση σε νοσοκομειακή και εξωνοσοκομειακή περίθαλψη, με αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας, χρήση σύγχρονων θεραπευτικών μεθόδων και ιατρικής τεχνολογίας, καταβάλλοντας ένα λογικό ασφάλιστρο. Εν τέλει, ένα ιδιωτικό πρόγραμμα υγείας δεν αποτελεί είδος πολυτελείας αλλά μια αναγκαία δαπάνη που καλύπτει τις ανάγκες για παροχή Υγείας της οικογένειας και διαφυλάσσει τις καταθέσεις μας από το κόστος μιας νοσηλείας ή άλλης υπηρεσίας για εμάς και την οικογένειά μας. Ρωτήστε έναν Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή, Συνεργάτη της Ευρωπαϊκής Πίστης για το πρόγραμμα που σας ταιριάζει!

Η έμπρακτη υπευθυνότητα της Α.Ε.Γ.Α. Ευρωπαϊκή Πίστη σε εταιρικό και κοινωνικό επίπεδο αποδεικνύεται με μια σειρά βραβεύσεων: • Είναι Πρωτοπόρος Οργανισμός στην Εταιρική Υπευθυνότητα, καθώς συγκαταλέγεται στις “The Most Sunstainable Companies in Greece 2020” της QualityNet Foundation.

• Αποτελεί “True Leader” για δέκατο συνεχόμενο έτος.

• Διακρίνεται για έβδομη συνεχόμενη χρονιά από το Ελληνικό Ινστιτούτο Επιχειρηματικής Ηθικής-EBEN GR για το σύνολο της επιχειρηματικής της λειτουργίας.

• Συγκαταλέγεται στους “Leading Employers In Greece 2020” της ICAP για τις πρακτικές Διοίκησης και Ανάπτυξης του Ανθρώπινου Δυναμικού και για τα προγράμματα κοινωνικής δράσης και προσφοράς.

Ο «Ασφαλιστικός Γονέας» διευρύνει το δίκτυο των συνεργαζόμενων με το πρόγραμμα επιχειρήσεων εντάσσοντας την εταιρία G4S, την κορυφαία παγκοσμίως εταιρία ολοκληρωμένων υπηρεσιών ασφάλειας. Οι κάτοχοι του «Ασφαλιστικού Γονέα» εξασφαλίζουν 7,5% επιστροφή ασφαλίστρων επί της μηνιαίας συνδρομής τους στην G4S για υπηρεσίες και λύσεις για την προστασία της κατοικίας και του αυτοκινήτου τους. Παράλληλα, λαμβάνουν προνομιακή έκπτωση 20% στο προϊόν προστασίας αυτοκινήτου G4S WithU Car και 10% στο προϊόν προστασίας κατοικίας G4S iTOS.

Την Έκθεση Βιώσιμης Ανάπτυξης 2018-2019 δημοσίευσε η Ευρωπαϊκή Πίστη, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες των Διεθνών Προτύπων GRI, τις Αρχές του Οικουμενικού Συμφώνου και τους 17 στόχους Βιώσιμης Ανάπτυξης του ΟΗΕ, καθώς και του ISO 26000. Το γεγονός αυτό καθιστά τον Όμιλο τον μοναδικό ασφαλιστικό οργανισμό στη χώρα που το πράττει αυτό.

ΤΑ ΝΈΑ ΤΗΣ

ΕΤΑΙΡΊΑΣ Η Εταιρία αποτελεί τη μοναδική ασφαλιστική στην Ελλάδα η οποία συμμορφώνεται με 4 διεθνή πρότυπα ISO βάσει των οποίων: •Π ιστοποιείται η εφαρμογή Συστήματος Διαχείρισης Κανονιστικής Συμμόρφωσης στο πλαίσιο των διαρκών κανονιστικών μεταβολών στον ασφαλιστικό κλάδο.

•Δ ιασφαλίζεται το Σύστημα Διαχείρισης Ποιότητας στον σχεδιασμό και την παροχή των ασφαλιστικών υπηρεσιών.

•Β εβαιώνεται η εφαρμογή και αποτελεσματικότητα του Συστήματος Διαχείρισης Ασφάλειας των Πληροφοριών.

•Α ποδεικνύεται η ισχυρή συμβολή στην εξοικονόμηση ενέργειας και η ευαισθητοποίησή της για το Περιβάλλον και την Κοινωνία.

Αυξήθηκε η παραγωγή ασφαλίστρων της Εταιρίας κατά 5,13%, στα 223,3 εκατ. από 212,4 εκατ. ευρώ το 2019, σε αντίθεση με το σύνολο της ασφαλιστικής αγοράς. Το σύνολο των ασφαλίστρων της αγοράς στη δεκαετία 2009 – 2019 μειώθηκε κατά 22%, από τα 5,4 δισ. ευρώ στα 4,2 δισ. ευρώ και το 2020 μειώθηκε κατά 4,5%, σύμφωνα με στοιχεία της 30/11/2020 της Ε.Α.Ε.Ε. Από την ίδρυσή της ως σήμερα και στα χρόνια της οικονομικής κρίσης και της ύφεσης των τελευταίων 11 ετών, η Εταιρία αύξησε τα ασφάλιστρά της κατά 89,5%, από 117,9 εκατ. ευρώ σε 223,3 εκατ. ευρώ. Παράλληλα, μείωσε τα Γενικά Έξοδά της έναντι των προϋπολογισθέντων κατά 1,5% και κράτησε σταθερό το κόστος πρόσκτησης.

9

Q&A

Βασικά ερωτήματα

ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΔΙΩΤΙΚΉ ΑΣΦΆΛΙΣΗ ΥΓΕΊΑΣ

10

Τι σημαίνει ο όρος εξαιρέσεις σε ένα συμβόλαιο Υγείας

Ποια είναι τα όρια και τα ποσοστά κάλυψης

Σε τι αναφερόμαστε με τον όρο απαλλαγή

Αποτελεί ένα βασικό παράγοντα όταν αναφερόμαστε σε ένα συμβόλαιο Υγείας. Είναι οι προϋπάρχουσες ασθένειες και παθήσεις τις οποίες ένα συμβόλαιο δεν καλύπτει. Σε κάθε περίπτωση, ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής είναι αυτός που θα σας κατατοπίσει κατάλληλα για το ποιες υπηρεσίες προσφέρονται σε ένα συμβόλαιο και τι είναι καλύτερο προς το δικό σας συμφέρον.

Κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και σε κάθε συμβόλαιο Υγείας αναγράφονται τα όρια και τα ποσοστά κάλυψης. Για παράδειγμα, σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ένα ανώτατο ετήσιο όριο κάλυψης (π.χ. 500.000 ευρώ ετησίως) ή ένα ανώτατο όριο ανά περιστατικό (π.χ. 500.000 ευρώ ανά νοσηλεία). Επίσης υπάρχουν συμβόλαια που καλύπτουν εξ ολοκλήρου μια νοσηλεία στην Ελλάδα ή το εξωτερικό (π.χ.

100%) ή άλλα πιο οικονομικά που προσφέρουν ένα ποσοστό κάλυψης (π.χ. 80%).

Είναι το συμφωνημένο ποσό που θα καταβάλει ο ασφαλισμένος σε περίπτωση νοσηλείας του. Όσο μεγαλύτερη η απαλλαγή, δηλαδή το ποσό ή ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας, τόσο χαμηλότερο το κόστος της ασφάλισης υγείας μας. Ειδικότερα, η ασφαλιστική εταιρία καλύπτει το ποσό που προκύπτει από τα συνολικά έξοδα μιας νοσηλείας και μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης που έχει συμφωνηθεί στους όρους του συμβολαίου, εφόσον πρώτα αφαιρεθεί το απαλλασσόμενο ποσό. Για παράδειγμα, αν ένα συμβόλαιο αναφέρει απαλλαγή 1.500 ευρώ με ανώτατο όριο 500.000 ευρώ και η νοσηλεία κοστίσει 30.000 ευρώ, η ασφαλιστική εταιρία θα καλύψει 28.500 ευρώ ενώ ο ασφαλισμένος (ή ο δημόσιος φορέας) καλείται να καλύψει τα 1.500 ευρώ.

Χρήσιμες Συμβουλές για τη διαμόρφωση ενός άρτιου ασφαλιστικού προγράμματος

Τι συμβαίνει με τα έξοδα που προκύπτουν πριν και μετά από μια νοσηλεία

Αφορά τα έξοδα που μπορεί να γίνουν πριν από κάποια νοσηλεία καθώς και μετά από αυτήν, όπως διαγνωστικές εξετάσεις, επισκέψεις σε ιατρούς, φυσικοθεραπείες, φάρμακα κ.λπ. και σχετίζονται με την αιτία νοσηλείας. Για αυτά τα έξοδα υπάρχει χρονικός περιορισμός για την κάλυψή τους (για παράδειγμα ένα μήνα πριν τη νοσηλεία και δύο μήνες μετά τη νοσηλεία) και ανώτατο όριο κάλυψης, σύμφωνα πάντα με το τι αναγράφεται στο εκάστοτε ασφαλιστήριο.

Τι γίνεται με την ανανέωση και τη διάρκεια ενός συμβολαίου Υγείας

Αρχικά, υπάρχουν τα ισόβια προγράμματα, τα οποία ισχύουν ισοβίως με τους όρους που συνάφθηκαν και προβλέπουν συνήθως μια ελάχιστη αναπροσαρμογή ασφαλίστρων κάθε χρόνο και υπό προϋποθέσεις σημαντικής αύξησης του ιατρικού κόστους, ενδεχομένως και μεγαλύτερη αναπροσαρμογή ασφαλίστρων. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν τα συμβόλαια που ανανεώνονται κάθε χρόνο, τα οποία προβλέπουν τη δυνατότητα να αλλάξουν οι όροι τους, όχι μεμονωμένα για κάθε συμβόλαιο, αλλά για το σύνολο των ασφαλισμένων με το συγκεκριμένο πρόγραμμα υγείας και πάντα στην επέτειο του συμβολαίου.

Πού να απευθυνθώ για ένα πρόγραμμα Υγείας που θα καλύπτει τις ανάγκες μου

Κάθε πολίτης έχει πολλές επιλογές ώστε να βρει ένα πρόγραμμα Υγείας. Η ασφάλιση Υγείας, ωστόσο, είναι μια απόφαση πολύ σημαντική, για την οποία απαιτείται γνώση, εξειδίκευση και προσαρμογές για τις ξεχωριστές ανάγκες του κάθε ενδιαφερόμενου. Οι Ασφαλιστικοί Διαμεσολαβητές και Συνεργάτες της Α.Ε.Γ.Α. Ευρωπαϊκή Πίστη έχουν την εμπειρία να αναλύσουν τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασφαλισμένου και να σταθούν δίπλα του ανά πάσα ώρα και στιγμή.

11

infographic

ΓΙΑΤΊ ΧΡΕΙΑΖΌΜΑΣΤΕ ΣΉΜΕΡΑ ΤΗΝ ΙΔΙΩΤΙΚΉ ΑΣΦΆΛΙΣΗ ΥΓΕΊΑΣ ΓΙΑΤΊ Προσφέρει λύσεις σε κάθε βαθμίδα περίθαλψης

Υποστηρίζει προληπτικούς ελέγχους και σύγχρονες ιατρικές υπηρεσίες

Αφουγκράζεται τις ξεχωριστές μας ανάγκες

Check Up

Το κόστος είναι προσιτό

ΓΙΑΤΊ €

35

Το % των συνολικών δαπανών Υγείας επιβαρύνει τους πολίτες, παρόλο που οι δημόσιες υπηρεσίες Υγείας είναι δωρεάν

1στους 5 δηλώνει ότι

δεν έλαβε υπηρεσίες (μια εξέταση ή μια διάγνωση ή θεραπεία), παρόλο που τις είχε ανάγκη, κυρίως για λόγους υψηλού κόστους

1στους 3

καρκινοπαθείς δηλώνει ότι είχε πρόβλημα στην πρόσβαση στον ιατρό του

1στους 4

είχε πρόβλημα στη λήψη της φαρμακευτικής του αγωγής

60

Το % των διαβητικών και των υπερτασικών αντιμετώπισαν πρόβλημα στην πρόσβαση σε υπηρεσίες Υγείας λόγω του κόστους

ΓΙΑΤΊ …μας προστατεύει, ακόμα και σε περιόδους υψηλής ανασφάλειας, όπως σήμερα Το ενδιαφέρον των πολιτών είναι συνεχώς αυξανόμενο για τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια Υγείας, η ζήτηση των οποίων σημειώνει σημαντική άνοδο εν μέσω πανδημίας.

Η πλειονότητα των ιδιωτικών ασφαλιστηρίων Υγείας στην Ελλάδα καλύπτει ανάγκες που προκύπτουν από τον κίνδυνο του ιού Covid-19.

Η χρήση του Δημόσιου Φορέα ασφάλισης σε συνδυασμό με τη χρήση της Ιδιωτικής Ασφάλισης είναι ο καλύτερος συνδυασμός για να εξασφαλίσουμε υψηλή ποιότητα υπηρεσιών και αποτελεσματική διαχείριση του κόστους.

*Πηγές: διαΝΕΟσις, Ε.Α.Ε.Ε.

12

Η ασφάλεια της Υγείας σας, βρίσκεται πλέον στα χέρια σας!

Ιδιωτικό Σύστημα Υγείας Μοναδικό & Απαραίτητο

13

προγρaμμα

ΙΔΙΩΤΙΚΌ ΣΎΣΤΗΜΑ ΥΓΕΊΑΣ Η ασφάλεια της Υγείας σας βρίσκεται πλέον στα χέρια σας! Η Υγεία είναι ένα από τα τρία πολυτιμότερα αγαθά σε αυτόν τον κόσμο (μαζί με την ελευθερία και τη νεότητα), της οποίας την αξία και την πολυτιμότητα συνειδητοποιούμε μόνο όταν τη χάνουμε. Το Ιδιωτικό Σύστημα Υγείας που προσφέρει μόνο και αποκλειστικά η Ευρωπαϊκή Πίστη: αλύπτει τις δαπάνες νοσοκομειακής περίθαλψης, εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, ιατρικής και νοσηλευτικής βοήθειας, Κ το εισόδημα που χρειάζεστε κατά τη διάρκεια της νοσηλείας για άλλες οικονομικές σας υποχρεώσεις και σας απαλλάσσει από την υποχρέωση καταβολής ασφαλίστρων σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας. ας παρέχει την ελευθερία να επιλέγετε εσείς το Νοσοκομείο, τη θέση νοσηλείας, το γιατρό, το ύψος και το είδος των Σ παροχών ανάλογα με τις ανάγκες σας, την ηλικία, το επάγγελμα κ.ά. Σας παρέχει την επιλογή ισόβιας κάλυψης ή ορισμένου χρόνου ανάλογα με τις ανάγκες σας. Σας παρέχει την ελευθερία να επιλέγετε εσείς το ποσό των ασφαλίστρων που θα καταβάλλετε ανάλογα με τις παροχές που θα επιλέξετε και δεν σας επιβάλλεται από κανέναν άλλο.

δεν Υγείας α μ η τ η σ τικό Σύ ασφάλισ η ν έ μ Το Ιδιω συνηθισ ψης, είναι μια ιακής περίθαλ με μα νοσοκο πλήρες σύστη α πιλογής αλλά έν με δικαίωμα ε ν η. παροχώ υ έχετε ανάγκ ο αυτών π

€ €

€

14

€

Ενδεικτικό παράδειγμα ασφάλισης

ΓΙΑ ΕΤΗΣΊΩΣ ΑΝΑΝΕΟΎΜΕΝΟ ΠΡΌΓΡΑΜΜΑ Ένα άτομο 35 ετών, επιλέγοντας ένα ετησίως ανανεούμενο πρόγραμμα υγείας, από την Ευρωπαϊκή Πίστη, καλύπτεται μεταξύ άλλων για: οσοκομειακή Περίθαλψη στην Ελλάδα με 100% κάλυψη σε Συμβεβλημένα Ιδιωτικά ή σε Δημόσια Νοσηλευτικά Ν Ιδρύματα και 70% κάλυψη σε μη Συμβεβλημένα Ιδιωτικά Νοσηλευτικά Ιδρύματα σε δίκλινο δωμάτιο Νοσοκομειακή Περίθαλψη στο εξωτερικό με 80% κάλυψη σε δίκλινο δωμάτιο κτινοβολίες, χημειοθεραπείες, ενδοσκοπικές και επεμβατικές πράξεις, ρομποτικές επεμβάσεις σε περιπτώσεις Α νεοπλασίας, πλαστική χειρουργική αποκατάστασης μαστών, άγνωστες συγγενείς παθήσεις Τ οκετό με καταβολή επιδόματος, έξοδα πρώτων βοηθειών, ασθενοφόρου, αμοιβών αποκλειστικής νοσοκόμας, χειρουργικού επιδόματος, έξοδα συνοδού, εξωνοσοκομειακά έξοδα Το πρόγραμμα μπορεί να εμπλουτιστεί με συμπληρωματικές καλύψεις, όπως: Απεριόριστες διαγνωστικές εξετάσεις και ιατρικές επισκέψεις σε συμβεβλημένο πανελλαδικό δίκτυο διαγνωστικών κέντρων και ιατρών με 100% κάλυψη, ετήσιο πλήρες check up σε συμβεβλημένο πανελλαδικό δίκτυο διαγνωστικών κέντρων, καθώς και επείγουσα υγειονομική μεταφορά-αερομεταφορά.

89,25/μήνα

€

Ενδεικτικό παράδειγμα ασφάλισης ΓΙΑ ΙΣΌΒΙΟ ΠΡΌΓΡΑΜΜΑ

Ένα άτομο 35 ετών, επιλέγοντας ένα ισόβιο πρόγραμμα υγείας, από την Ευρωπαϊκή Πίστη, καλύπτεται μεταξύ άλλων για: Νοσοκομειακή Περίθαλψη στην Ελλάδα με 100% κάλυψη σε Συμβεβλημένα Ιδιωτικά Νοσηλευτικά Ιδρύματα, 100% κάλυψη απολογιστικά σε μη Συμβεβλημένα Ιδιωτικά ή Δημόσια Νοσηλευτικά Ιδρύματα σε δίκλινο δωμάτιο Νοσοκομειακή Περίθαλψη στο εξωτερικό με 80% κάλυψη απολογιστικά σε Ιδιωτικά ή Δημόσια Νοσηλευτικά Ιδρύματα Εξωτερικού σε δίκλινο δωμάτιο Τοκετό με καταβολή επιδόματος, ακτινοβολίες, χημειοθεραπείες, έξοδα πρώτων βοηθειών μοιβή χειρουργών, αναισθησιολόγων, θεραπόντων ιατρών, αποκλειστικής νοσοκόμας, χειρουργικού επιδόματος, Α ημερήσιου νοσοκομειακού επιδόματος Το πρόγραμμα μπορεί να εμπλουτιστεί με συμπληρωματικές καλύψεις, όπως: Α παλλαγή πληρωμής ασφαλίστρων σε περίπτωση μόνιμης ολικής ανικανότητας Κ άλυψη απώλειας εισοδήματος από ατύχημα ή ασθένεια Απεριόριστες διαγνωστικές εξετάσεις και ιατρικές επισκέψεις σε συμβεβλημένο πανελλαδικό δίκτυο διαγνωστικών κέντρων και ιατρών με 100% κάλυψη, ετήσιο πλήρες check up σε συμβεβλημένο πανελλαδικό δίκτυο διαγνωστικών κέντρων, καθώς και επείγουσα υγειονομική μεταφορά-αερομεταφορά.

128,10/μήνα

€

15

site

ΝΈΟ europaikipisti.gr

Αναβαθμισμένη εμπειρία με σύγχρονες υπηρεσίες

Το νέο www.europaikipisti.gr αποτελεί ένα κομβικό έργο που βελτιώνει την εξυπηρέτηση των Ασφαλισμένων της Εταιρίας, προσφέροντας μια ξεχωριστή εμπειρία και ποιότητα εξυπηρέτησης στον επισκέπτη. Σε έναν εξ ολοκλήρου από την αρχή σχεδιασμό, εφαρμόζοντας όλες τις σύγχρονες τάσεις και τεχνολογίες, το νέο site διακρίνεται για τη(ν): υψηλή αισθητική

λειτουργική δομή

φιλικότητα προς τον επισκέπτη

απλότητα της παρεχόμενης πληροφόρησης

Στους βασικούς άξονες του σχεδιασμού συγκαταλέγονται επίσης: μοντέρνα γραφιστική απεικόνιση

γρήγορος υπολογισμός ασφαλίστρων

δυνατότητα άμεσης επικοινωνίας με την Εταιρία και τους εκπροσώπους της

16

Το νέο site αποτελεί μια μεγάλη πρόκληση, καθώς η αναβαθμισμένη εμπειρία του επισκέπτη από την ποιότητα των υπηρεσιών που θα λάβει είναι σημαντικό στοιχείο διαφοροποίησης για την Εταιρία. Στόχος είναι η ενσωμάτωση και ο συνεχής εμπλουτισμός του νέου site με περαιτέρω, πλήρως προσωποποιημένες υπηρεσίες, για την άμεση ενημέρωση και παροχή των πιο σύγχρονων ασφαλιστικών λύσεων. Μαζί με το νέο www.europaikipisti.gr, η Εταιρία ανανέωσε και το Επενδυτικό της site, με αντίστοιχη αισθητική και λειτουργικότητες, αναβαθμίζοντας την ενημέρωση των Μετόχων και του επενδυτικού κοινού.

ΜΠΕΊΤΕ ΣΤΟ ΝΕΌ

europaikipisti.gr

17

αρθρο

Η ΙΔΙΩΤΙΚΉ ΑΣΦΆΛΙΣΗ ΥΓΕΊΑΣ ΩΣ ΜΟΧΛΌΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΊΑΣ

Σ

τη χώρα μας, παράλληλα με τη δημόσια ασφάλιση υγείας, συνυπάρχει το ιδιωτικό σύστημα ασφάλισης, που λειτουργεί κυρίως συμπληρωματικά και ενισχύει το αίσθημα ασφάλειας των δικαιούχων διά μέσου της οικονομικής υποστήριξης των κινδύνων υγείας που ενδέχεται να αντιμετωπίσουν. Μεταξύ άλλων τους διασφαλίζει ευρεία πρόΑπό τον σβαση σε ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, στην ιατροτεχνολογική καινοτομία, μειΑναπληρωτή Καθηγητή, ώνει τους χρόνους αναμονής Πρόεδρο του Τμήματος για ιατρικές και διαγνωστικές Στατιστικής και πράξεις, προσφέρει απλοποιΑσφαλιστικής Επιστήμης ημένες διαδικασίες εγκρίσετου Πανεπιστημίου Πειραιώς ων και καλύτερες κτιριακές υποδομές. Στις μέρες μας, η αύξηση του αριθμού των χρονίως νοσούντων, ως αποτέλεσμα του τρόπου ζωής και των δημογραφικών αλλαγών, αλλά και η ανάγκη για γρήγορη πρόσβαση σε σύγχρονες θεραπείες, σε συνδυασμό με την αλματώδη ανάπτυξη της ιατροτεχνολογίας, δημιουργούν τις προϋποθέσεις ανάπτυξης εξειδικευμένων υγειονομικών υπηρεσιών. Για την εξυπηρέτηση των νέων αναγκών υγείας απαιτείται επανασχεδιασμός προγραμμάτων και παρεμβάσεων, με αποτέλεσμα ο ρόλος της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας να αποκτά νέα δυναμική. Η αναμενόμενη υλοποίηση συνεργιών δημόσιου-ιδιωτικού τομέα με γνώμονα την αποδοτικότητα, τον εκσυγχρονισμό και την ποιοτική διαχείριση στη βάση ενός οργανωμένου επιχειρησιακού σχεδίου, που θα διαθέτει τις αναγκαίες κοι-

Σωτήριο Μπερσίμη

18

νωνικοπολιτικές συναινέσεις, μπορεί να καλύψει σημαντικό μέρος των διαρκώς αυξανομένων υγειονομικών αναγκών της κοινωνίας. Βάσει των παραπάνω, είναι προφανές ότι η ιδιωτική ασφάλιση υγείας αποτελεί σημαντικό πυλώνα προστασίας της καλής υγείας των ασφαλισμένων, έχοντας παράλληλα τις δυνατότητες να λειτουργήσει ως ισχυρός μοχλός καινοτομίας. Εστιάζοντας στις δυνατότητες της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας για καινοτομία, εξαιρετικές προοπτικές παρουσιάζονται στην ανάπτυξη προγραμμάτων πρόληψης μελλοντικών κινδύνων υγείας για τους ασφαλισμένους με τη χρήση μεθόδων ιατρικής ακριβείας. Σήμερα, η επιστήμη διαθέτει τη γνώση να εκτιμά την προδιάθεση ενός ατόμου να νοσήσει στο μέλλον και να καθορίσει με επιστημονικά τεκμήρια τα καταλληλότερα κατά περίπτωση προγράμματα προληπτικών ελέγχων σε ατομικό επίπεδο. Με την έγκαιρη παρέμβαση είναι δυνατό να επιτευχθεί σημαντική καθυστέρηση στην εκδήλωση των νόσων αυτών ή να εξαλειφθούν εξ ολοκλήρου οι επιβαρυντικοί παράγοντες. Η ανάπτυξη αντίστοιχων προγραμμάτων πρόληψης σε ευρεία κλίμακα θα είχε εξαιρετικά ευεργετική επίδραση στην υγεία των ασφαλισμένων, στην ποιότητα της ζωής τους αλλά και στα οικονομικά της ασφάλισης υγείας. Επιπλέον, δυνατότητες καινοτομίας στην ιδιωτική ασφάλιση δίνει το γεγονός ότι πλέον μπορεί να λαμβάνει αποφάσεις και να σχεδιάζει στρατηγικές βάσει τεκμηρίων. Βρισκόμαστε στην εποχή όπου διαθέτοντας δεξαμενές μεγάλων δεδομένων (big data), η εφαρμογή κατάλληλων τεχνικών αναλυτικής των δεδομένων και στατιστικής μηχανικής μάθησης επιτρέπει τη διερεύνηση των πραγματικών αναγκών των ασφαλισμένων και την ανάπτυξη κατάλληλων υπηρεσιών σε ατομικό επίπεδο. Η αξιοποίηση των big data και η εξαγωγή γνώσης μέσα από αυτά δίνουν τη δυνατότητα ανάπτυξης τεκμηριωμένων στρατηγικών και καινοτόμων ασφαλιστικών προϊόντων, ιδιαίτερα στον ευαίσθητο χώρο της υγείας.

19