EASD 2013
DOSSIER
8 DT1 déclaré dans l’enfance Impact sur les études universitaires, l’emploi et les revenus ultérieurs à l’âge adulte DT1 (chez les 19-31 ans) a une durée plus longue et est évolutif, les revenus sont plus faibles (femmes -9,30 % ; p < 0,001, hommes -5,27 % ; p = 0,023). Les effets négatifs les plus importants sont observés chez les personnes sans étude universitaire, principalement les femmes, il n’existe pas de différence significative chez les hommes ayant fait des études universitaires.
Introduction Lorsqu’un diabète de type 1 (DT1) se déclare dans l’enfance, il peut affecter le mode de vie, la scolarité de l’enfant du fait des exigences thérapeutiques et de l’évolution de la maladie. Peu de données existent sur le devenir socio-économique ultérieur. Ce travail enquête sur l’impact du DT1 déclaré dans l’enfance sur les études universitaires, le devenir professionnel et les revenus des jeunes adultes diabétiques.
À partir du registre suédois du suivi des enfants diabétiques (démarré en 1977 ; suivi de 16 000 enfants de moins de 15 ans) rapproché du registre national de suivi longitudinal de la population (données des assurances santé et des enquêtes sur le marché du travail [LISA]), une enquête a été réalisée chez des adultes jeunes (nés entre 1972 et 1978) ayant un DT1 déclaré avant l’âge de 15 ans. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 9,5 ans. Chaque inclusion (n = 2 485) a été comparée à 4 contrôles dans la population générale en fonction de la date de naissance et du lieu de résidence au moment du diagnostic sélectionnés dans le registre suédois. Les données sur les revenus étaient disponibles entre 1990 et 2010 (informations annuelles), ce qui a permis d’étudier la période d’après le bac (19 ans) et jusque 31 ans.
• des études universitaires de plus de 3 ans (OR 0,77 ; IC 95 % 0,660,90 et OR 0,78 ; IC 95 % 0,66-0,92 pour les femmes et les hommes respectivement). De plus, à 32 ans, ils travaillent moins, en particulier les femmes (OR 0,64 ; IC 95 % 0,52-0,79 et OR 0,70 ; IC 95 % 0,55-0,90 pour les femmes et les hommes respectivement). Parmi ceux qui ont un travail, ils sont moins rémunérés, (-5 % femmes, p = 0,192 NS et -13 % hommes, p < 0,001). On observe un décalage à partir de 26 ans chez les hommes et 24 ans chez les femmes (Fig. 1). Les hommes ayant fait le moins d’études ont les revenus les plus faibles (-16 % ; p < 0,001). Si le
Résultats Ils font apparaître que les diabétiques de type 1 ont moins souvent : • un diplôme universitaire à 32 ans (OR 0,81 ; IC 95 % 0,700,94 hommes et femmes) ;
Ces résultats montrent que la survenue d’un diabète dans l’enfance impacte négativement le niveau des études universitaires et la possibilité de travailler ultérieurement ainsi que les revenus. L’influence est plus importante chez les femmes, surtout celles qui ne font pas d’études universitaires. n
Dr Ghislaine Hochberg, d’après la communication de S. Persson, G. Dahlquist, U.G. Gerdtham, K. Steen Carlsson. The impact of a childhood onset of type 1 diabetes on higher education and labour market outcomes.
Hommes
Femmes
40 000
Bénéfices annuels (EUR)
Méthodes
(Q3)
30 000
(Q2)
(Q3)
(Q1)
20 000
(Q2)
10 000 (Q1) 0 20
25
30
35
20
25
30
35
Âge Groupe contrôle, premiers quartiles (Q1) Groupe contrôle, second quartile (Q2, médiane) Groupe contrôle, troisième quartile (Q3)
Groupe diabète, premiers quartiles (Q1) Groupe diabète, second quartile (Q2, médiane) Groupe diabète, troisième quartile (Q3)
Figure 1 - Évolution des revenus entre 19 et 31 ans.
Diabète & Obésité • Novembre 2013 • vol. 8 • numéro 73
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