© Juliette Frénay
ASCO 2013
ASCO 2013, Chicago Les nouveautés thérapeutiques en neuro-oncologie Antiangiogéniques et glioblastomes n
Cette année à l’ASCO, la plupart des communications en neuro-oncologie ont traité des
molécules en développement, et plus particulièrement des résultats de phases III en situation précoce ou adjuvante à la chirurgie et la radiochimiothérapie, avec le bevacizumab et le cilengitide (Fig. 1). Pour mieux comprendre le développement des molécules en neuro-oncologie, il est important de le situer dans le contexte de la pharmacologie médicale. Parce qu’elles ont constitué l’actualité cette année, vous trouverez en première partie les résultats des phases III dans les tumeurs de haut grade, puis des informations sur les phases précoces, indispensables, mais qui aboutissent rarement à un développement ultérieur. Marc P. Frénay, Christine Lebrun-Frénay*
Le contexte Plusieurs antiangiogéniques sont à différents stades de dévelop pement dans les gliomes de haut grade. Deux types de molécules ayant des propriétés physico chimiques, immunologiques, bio logiques et pharmacologiques très
*Fédération de Neuro Oncologie, Pôle des Neurosciences, CHU Nice
Neurologies • Novembre 2013 • vol. 16 • numéro 162
différentes sont étudiées dans les cancers et les gliomes de haut grade (GHG) et les glioblastomes (GBM) : • d’une part des anticorps monoclonaux (ACM) humanisés, comme le bevacizumab (BEVb), dont la taille et le poids molécu laire sont élevés, pouvant intera gir avec l’immunité systémique et cérébrale et ciblant le Vascu-
lar Endothelial Growth Factor (VEGF) ; • d’autre part, des petites molé cules de plus faibles encombre ment, taille et poids moléculaire, a priori sans interaction avec le sys tème immunitaire et non suscep tibles d’influencer celui de l’hôte. Ces dernières ont un effet pharma cologique et thérapeutique en interagissant avec les voies méta311