Grupo TerapĂŠutico Dirigido a Personas con SĂndrome de Cuidador (a) cansado (a)
Elaborado por: Fabiola Palacios Murillo
Objeto
Lugar
Cantidad de personas
• Hombres y mujeres en etapa adulta con síndrome de cuidador (a) cansado (a)
• Servicio de Trabajo Social de la Clínica de Coronado
• Mínimo 6 • Máximo 10
Justificación Una gran cantidad personas con discapacidad, enfermedades crónicas, trastornos mentales y en adultez mayor, requieren de cuidados especiales que involucran el acompañamiento de un cuidador o cuidadora a tiempo parcial o completo. La o el cuidador, deberán dedicar gran parte de su tiempo diario a realizar actividades en función de acompañamiento y cuido de la persona que lo necesita. Un cuidador o cuidadora, es una persona que apoya en el suplimiento de necesidades de otra que no puede brindárselas por sí misma, ya sea por enfermedad, adultez mayor o discapacidad (Guzmán y Guzmán, 2014). El tiempo destinado al cuido, puede resultar ser una gran demanda para el o la responsable, tanto así que en el proceso, ésta puede sufrir de desgaste físico y cansancio emocional, provocando una serie de síntomas y efectos que dan como resultado el síndrome de cuidador cansado. Generalmente, las personas que asumen el cuido, tienen un vínculo de parentesco o cercanía con la usuaria o el usuario, por lo que toman decisiones y asumen la responsabilidad y el compromiso del cuido de su familiar en cuanto a su estado de salud y sus necesidades principales (Guzmán y Guzmán, 2014).
Lo que se crea es una relación de dependencia, la cual puede ser total o parcial, la primera se caracteriza por una pérdida total de la autonomía, en la cual la persona va a requerir que le apoyen en el alcance de todas sus necesidades y en el caso de que sea parcial, la persona puede favorecer su autocuidado pero aún así se necesita de alguien que le de acompañamiento y apoyo constante. De acuerdo con lo anterior, las personas con este síndrome, al tener que asumir la responsabilidad de cuido, están en riesgo de no poder alcanzar la calidad de vida, debido a los múltiples efectos a nivel físico y emocional que se sufren. Es por esto que resulta necesario crear un espacio terapéutico en el cual las personas cuidadoras puedan encontrar las herramientas para alcanzar un mejoramiento a nivel físico y emocional. Debido a que muchas de las personas que requieren de cuidados son adultas y adultos mayores, población que va en incremento en Costa Rica, es que se requiere de un abordaje social de la profesión de Trabajo Social, con el fin de crear procesos que favorezcan la calidad de vida tanto de estos y estas adultas mayores como de sus cuidadoras (es).
Contexto El Servicio de Trabajo Social de la Clínica de Coronado atiende a poblaciones diversas en la consulta social, durante en los últimos años, el aumento de las personas atendidas que requieren de un cuidador o cuidadora ha ido en aumento. Estas personas constituyen principalmente adultos y adultas con enfermedades crónicas y adultos y adultas mayores, las cuales acuden al servicio por presentar dependencia para la realización de actividades diarias (Zúñiga, 2015). En muchos casos, estas personas solamente cuentan con un (a) “cuidador (a) principal”, lo cual aumenta la probabilidad de que quienes asumen este rol, sufran de síndrome de cuidador (a) cansado (a) (Zúñiga, 2015). Por otra parte, es importante resaltar que la mayoría de personas cuidadoras corresponden a mujeres jóvenes y adultas, lo cual se vincula con la socialización de género impuesta por la sociedad, que delega principalmente en las mujeres el rol de cuido (Zúñiga, 2015). Es por esto que resulta necesario plantear un abordaje socio terapéutico que responda a las necesidades de esta población, brindándoles herramientas de autocuidado y calidad de vida.
Importancia del proceso grupal La importancia de abordar este síndrome a nivel grupal radica en el aprendizaje que pueden llegar a tener los y las participantes al compartir sus experiencias con otras personas que están pasando por la misma situación. Un grupo permite que se potencie la participación de los y las integrantes logrando la expresión de sentimientos y emociones que les permita reconocer necesidades y posibles soluciones. En el proceso grupal, las personas pueden experimentar el crecimiento colectivo, la retroalimentación, conocer otras oportunidades, aprender de los y las demás y también compartirles aportes que puedan ser de utilidad. Para este tema, el poder participar en el grupo le ofrecerá a los y las participantes mayores herramientas para el autocuidado y el auto-conocimiento, pues estarán en constante interrelación con personas que demandan las mismas necesidades, solo que cada una irá aportando al grupo según sus particularidades.
Objetivo General • Construir un espacio terapéutico para personas con síndrome de cuidador (a) cansado con el fin de propiciar herramientas para el autocuidado tanto físico como emocional, así como el reforzamiento del proyecto de vida y la autonomía personal.
Objetivos Específicos • Proveer información acerca del síndrome de cuidador (a) cansado (a) • Construir estrategias para el manejo del cansancio y el desgaste que provoca el cuido. • Propiciar un espacio para la expresión de sentimientos y emociones asociadas a los efectos que provoca el cuido. • Crear un espacio de auto-reflexión y autocuidado en el que las personas alcancen un mayor bienestar a partir de ellas mismas.
Perfil de entrada
Perfil de Salida
• Personas con síndrome de cuidador (a) cansado (a) • Indicadores: • Desgaste físico: cansancio, estrés, dolores de cabeza, dolor en las articulaciones, alteraciones en el sueño. • Sentimientos de culpa, tristeza, frustración preocupación, soledad, irritabilidad y enojo. • Aislamiento total o parcial • Ausencia o debilitamiento de proyecto de vida.
• Dominio de estrategias de autocuidado y manejo de emociones. • Restablecimiento de proyecto de vida. • Translaboración de la culpa y los sentimientos de frustración y desgaste emocional. • Fortalecimiento de las relaciones interpersonales y la red de apoyo.
Enfoques terapéuticos Enfoque Cognitivo-Conductual • La labor terapéutica en torno a la culpa, la frustración y la tristeza, se trabajará desde el enfoque cognitivo conductual, pues son temáticas que requieren de un análisis a profundidad acerca de lo que se piensa y del aprendizaje social que influye en la cognición. Este enfoque pretende plantear el manejo de los sentimientos identificando cómo aquello que se piensa influye directamente en los estados de ánimo, y cómo la percepción juega un papel fundamental en las situaciones que ocurren, lo cual genera que las personas desarrollen culpa, tristeza, preocupación, frustración, entre otras.
Enfoque Humanista-Existencialista • Debido a que en la labor terapéutica se quiere abordar la autorrealización y el establecimiento de proyecto de vida, a través de este enfoque se pretende promover la autonomía personal, la autoestima, la orientación hacia las metas y la búsqueda sentido, aspectos que resultan centrales en el abordaje del mejoramiento de la calidad de vida de las personas con este síndrome.
Personas identificadas con el diagnóstico de síndrome de cuidador (a) cansado (a). Con apertura al trabajo grupal Motivación para participar en el proyecto Tener compatibilidad con los objetivos del grupo. Compromiso de asistir a las sesiones.
Criterios de exclusión
Criterios de inclusión
Criterios de inclusión y exclusión de participantes Incapacidad o intolerancia a los procesos grupales. Tendencia a desviar al grupo de la tarea. Disconformidad con los objetivos y normas del grupo. Incompatibilidad con los objetivos del grupo.
Planificaci贸n del proceso
Objetivos
Técnicas Terapéuticas
Indicadores
Tiempo
Recursos
Propiciar el acercamiento de los y las integrantes al grupo como espacio terapéutico.
-Conocer a los y las participantes. -Establecer normas grupales. -Los y las participantes deberán plantear sus expectativas y los resultados que quisieran obtener.
Establecimiento de la etapa inicial del grupo. Todos y todas las participantes tienen claridad acerca de cómo va a funcionar el proceso grupal.
1 sesión (1 hora y 30 min)
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Proveer información acerca del síndrome de cuidador (a) cansado (a) mediante la relación de éste con la experiencia de los y las participantes.
Construcción de un concepto que contenga elementos identificados por los y las participantes.
Comprensión del síndrome y de sus causas, síntomas y tratamiento.
1 sesión (1 hora y 30 min)
Material informativo. Recursos visuales. .
Identificación de síntomas, causas y tratamiento del síndrome.
Objetivos
Técnicas Terapéuticas
Indicadores
Tiempo
Recursos
Facilitar la expresión de sentimientos y emociones asociados al rol de cuidador (a).
Escucha activa. Abreación Clarificación. Retroalimentación.
Los y las participantes reconocen y comparten con el grupo cuáles son las principales emociones y sentimientos experimentados durante el cuido.
2 sesione s (3 horas)
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Translaborar sentimientos de culpa, frustración y tristeza generados por el desgaste emocional y físico.
Jerarquía de valores puente. Mediante esta técnica, los y las cuidadoras podrán identificar en qué momento se sienten culpables, frustradas o tristes, con qué frecuencia y el impacto emocional que tienen estos sentimientos.
Resignificación de los sentimientos. Reconocer los pensamientos que causan la tristeza, la culpa y la frustración.
1 sesión (1 hora y 30 min)
Material que permita a los (as) participantes reflexionar sobre sus sentimientos.
Objetivos
Técnicas Terapéuticas
Indicadores
Tiempo
Recursos
Construir estrategias para el manejo del cansancio y estrés
Generar un espacio para que el grupo pueda construir y aplicar estrategias de respiración, actividad física y relajación para incorporarlas en su vida diaria.
Manejo de estrategias para combatir el estrés y el cansancio a través de la relajación y la actividad física.
1 sesión (1 hora y 30 min)
Material audiovisual. Recursos de apoyo para la relajación y la actividad física.
Crear un espacio de auto-reflexión y autodescubrimiento para reforzar el autoestima de la persona cuidadora.
Auto-descubrimiento. A través de ésta técnica se les pedirá a los y las participantes que observen detenidamente quiénes son, qué les gusta y cuáles aspectos positivos rescatan de ellos y ellas mismas.
La persona logra comprender cuáles son sus habilidades y capacidades. Logra aumentar la seguridad en sí misma (o). Comparte con el grupo quién es y qué logros ha tenido.
1 sesión (1 hora y 30 min)
Material para las técnicas.
Objetivos
Técnicas Terapéuticas
Indicadores
Tiempo
Recursos
Fortalecimiento del proyecto de vida de las y los participantes
Revisión o construcción del proyecto de vida. Los y las participantes establecerán metas, tiempo para realizarlas y factores externos e internos que podrían facilitar el alcanzarlas.
Elaboración de metas y acciones para alcanzarlas.
2 sesiones (3 horas).
Material para las técnicas que se realicen.
Evaluar aprendizajes y logros de los y las participantes durante el proceso grupal
Evaluación grupal e individual de los aprendizajes y logros de los y las participantes para mejorar su calidad de vida.
Los y las participantes han translaborado sus sentimientos de culpa, tristeza y estrés, manejan estrategias de autocuidado, se sienten fortalecidos en su autoestima y han reforzado su proyecto de vida.
1 sesión (1 hora y 30 min).
Material para las técnicas que se realicen.
Principales aprendizajes derivados de este ejercicio
Bibliografía •
Guzmán, E. y Guzmán, A. (2014) Manifestaciones del síndrome del cuidador en familiares de pacientes con enfermedades crónicas incapacitantes vinculadas a COOMEVA EPS Seccional IBAGUE. Trabajo Final de Graduación para optar por el grado de Psicología. Universidad Nacional Abierta y a Distancia.
•
Vinogradoy, S. y Yalom, I. (1996) Guía breve de psicoterapia de grupo. España: Editorial Paidós.
•
Zúñiga, K.(2015) Atención a las personas cuidadoras. Propuesta de grupo socioeducativo en la Clínica de Coronado. Documento Inédito.